25.05.2022

Что происходит при курении сигарет: Последствия курения, вред и влияние на организм и психику человека |НИКОРЕТТЕ®

Содержание

Табакокурение (рубрику ведет доцент кафедры психиатрии-наркологии,психотерапии и сексологии, к.м.н., доцент Е.В.Волкова)

   Актуальной проблемой современной медицины является табакокурение. Употребление табака является второй основной причиной смерти населения в мире. В настоящее время табак убивает 1 из 10 взрослых. Если не будут внедрены эффективные меры по борьбе с табакокурением, то к 2030г. он будет убивать 1 из 6 человек, т. е. будет причиной более чем 10 млн. смертей в год. В странах с низким и средним экономическим развитием, включая Российскую Федерацию, будет 7 из 10 смертей. В настоящее время в России умирает около 400 тыс. человек в год от табакокурения,  из которых около 80% умирают в трудоспособном возрасте — 35лет — 64 года. Из всех смертей, обусловленных курением, половина приходится на болезни системы кровообращения, 25 % — на злокачественные новообразования и 25% — на другие причины смерти. Высокая смертность от табака связана с тем, что никотин и другие вещества (более 4000) содержащиеся в табачном дыме увеличивают риск развития заболеваний практически всех органов и систем человека,  так как они являются высокотоксичными, раздражающими, ядовитыми и канцерогенными.


   Российская Федерация относится к странам с очень высокой распространенностью потребления табачных изделий. По абсолютному числу курильщиков Россия занимает четвертое место в мире, после Китая, Индии и Индонезии. Среди взрослого населения Российской Федерации 39,1 % (43,9 миллиона) являются активными курильщиками табака. Среди мужчин распространенность табакокурения составила 60,2 % (30,6 миллиона), среди женщин — 21,7 % (13,3 миллиона). Около 43 % несовершеннолетних курильщиков приобщаются к табакокурению в возрасте младше 13 лет.   Потребление табака является одним из регулируемых факторов риска для здоровья человека. В апреле 2008 года Россия присоединилась к « Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака». Общепризнано, что искоренение курения — одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ

  • профилактика курения, начиная с детского возраста;
  • проведение широких пропагандистских кампаний, так как большинство курящих недостаточно осведомлено о последствиях курения;
  • поощрение некурящих к воздержанию от курения и препятствие распространению курения в любой форме;
  • сокращение числа курящих во всех возрастно-половых и профессиональных группах населения;
  • уменьшение вредного воздействия табачного дыма;
  • уменьшение влияния пассивного курения на некурящих;
  • помощь бросившим курить, с тем чтобы они вновь не начали;
  • координация усилий как в рамках системы здравоохранения, так и в национальном масштабе.

   К сожалению, несмотря на очевидный вред, курение до сих пор принято считать личным делом и нормальной формой поведения, что в первую очередь относится к мужчинам.

Опасный миф о «безопасных» сигаретах и бездымном курении

   Курящие люди осведомлены о том, что около 80% поступающих в продажу сигарет снабжены табачными фильтрами, задерживающими никотин. Считается, что фильтры задерживают примерно половину никотина, содержащегося в дыме сигареты. А по содержанию смол (конденсата) сигареты делятся на несколько подгрупп:
полноароматические (full flavor) — от 10 до 20 мг на сигарету; легкие (lights) — от 5 до 10 мг на сигарету; ультралегкие (ultra lights) — от 5 до 10 мг на сигарету; сигареты без фильтра; папиросы — более 20 мг на папиросу.
   В конце 1996 г. в Москве появились сигареты, отличающиеся тем, что содержат никотин и конденсат в количествах еще меньших, чем легкие и большинство ультралегких сигарет. Это немецкие сигареты R1, содержащие 0,1 мг никотина/ 1 мг конденсата.

Для приготовления легких сигарет нового поколения используется ароматизированный табак с природным высоким содержанием никотина. Количество смолы и никотина до желаемого уровня сокращают специальные системы сигарных фильтров. Их в настоящее время изобретено и применяется множество. Например, в ультралегких сигаретах используются двухступенчатые угольные фильтры с перфорацией. Начиная с 1999 г. широко рекламируется так называемый «биофильтр», в котором дополнительно активизированный уголь начинен гемоглобином, полученным из крови крупного рогатого скота и свиней. Однако, как ни парадоксально, курение сигарет с любым фильтром не только не уменьшает вред от курения, но, наоборот, увеличивает его. Настоящий курильщик нуждается в некоторой дозе никотина в крови, что становится заметно, когда курильщика лишают этого вещества: бессознательно он начинает чаще затягиваться и «высасывает» из сигареты с плотным фильтром больше никотина. Самым опасным оказалось не то, что при использовании сигарет с фильтром возросло потребление табака в мире, а то, что при сильных затяжках происходит более глубокое разложение табака с образованием непропорционально высокого количества никотина и смол, содержащих 3,4-бензпирен и другие канцерогенные вещества.
Последние вообще не задерживаются антиникотиновыми фильтрами.
   Профессор Ф. Шмидт (ФРГ), эксперт по проблеме «Курение и здоровье» ВОЗ, сообщает, что в зависимости от глубины затяжки минимальное и максимальное «усвоение» организмом никотина относятся как 1:350. Следовательно, если фильтр и задерживает 50% никотина, то при глубокой затяжке в организм его попадает ровно в 175 раз больше, чем при слабой затяжке дымом от сигареты без фильтра. Результаты обследования 2 тыс. пациентов в 80 кардиологических центрах Италии свидетельствуют: риск инфаркта среди тех, кто курит легкие сигареты с фильтром, в 2—10 раз выше среднего показателя.

Чем грозит нам «пассивное курение»

  Как установлено специальными исследованиями, до 68% дыма горящей смолы и выдыхаемого курильщиком воздуха попадает в окружающую среду, загрязняя ее смолами, никотином, аммиаком, формальдегидом, окисью углерода, двуокисью азота, цианидами, анилином, пиридином, диоксинами, акролеином, нит-розоаминами и другими вредными веществами. Опасная для человека концентрация никотина (0,5 мг/м3) в закрытых, плохо проветриваемых помещениях создается довольно быстро. Такого уровня концентрация никотина достигнет, если в комнате объемом 20 м2 выкурят 1 сигарету. Если же в непроветриваемой комнате будет выкурено несколько сигарет, то за один час некурящий человек вдохнет столько вредных веществ, сколько поступает в организм человека, выкурившего 4—5 сигарет. Находясь в таком помещении, человек поглощает столько же угарного газа, как и курящий, и до 80% других веществ, содержащихся в дыме сигареты, папиросы или трубки.

   Окружающий курящих табачный дым — это сильно действующая смесь вредных газов, жидкостей и мелкодисперсных твердых частичек. Различают четыре вида дыма: основной — дым накуренного помещения; дым, вдыхаемый курящим; дым, выдыхаемый им, а также боковой дым, выделяющийся непосредственно с конца горящей сигареты. Различие между основным и боковым дымом весьма существенно: оба дыма содержат одни и те же соединения, в различных концентрациях. Например, в боковом дыме содержание никотина в два и более раза выше, чем в основном.  Концентрация 4-аминобифернила, вызывающего рак мочевого пузыря, в боковом дыме почти в 31 раз больше, чем в основном. Боковой дым содержит канцерогены и токсины в максимальном количестве (независимо от марки выкуриваемых сигарет) по сравнению со всеми остальными вилами дыма, т.е. основного, вдыхаемого и выдыхаемого, при курении сигарет как с фильтром, так и без фильтра.

Многие из вредных компонентов окружающего табачного дыма нельзя удалить из помещения ни вентиляцией, ни фильтрацией. Любой человек, вошедший в здание или автомобиль, в котором курили несколько дней назад, чувствует запах, определяемый как «застоявшийся» табачный дым. Он обусловлен повторным выделением летучих органических соединений, которые абсорбируются на внутренних поверхностях здания: стенах, полу, коврах, портьерах и тюлевых гардинах. По сути дела, этот факт можно квалифицировать как загрязнение помещения токсичными отходами.
По данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут на 20 — 25 лет раньше, чем те, которые никогда не курили. Ни только рак легкого или болезни сердца приводят к серьезным проблемам со здоровьем и к смерти. Ниже перечислены некоторые редко упоминаемые в литературе болезни и эффекты, вызываемые курением, — с головы до ног:

  1. Облысение;
  2. Катаракта;
  3. Ранние морщины;
  4. Нарушение слуха;
  5. Рак кожи;
  6. Разрушение зубов;
  7. Эмфизема;
  8. Остеопороз;
  9. Болезни сердца;
  10. Язва желудка;
  11. Рак матки и выкидыши;
  12. Нарушение формирования спермы;
  13. Псориаз;
  14. Облитерирующий тромб-артериит;
  15. Рак более 15 органов.

Посмотрите рисунок, этой патологии не было бы у Вас, если бы Вы бросили курить.

  

 

 Чтобы определить, есть ли у Вас зависимость от табака, а это болезнь и её надо лечить, ответьте на вопросы теста Фагерстрема и просуммируйте баллы.
 

Оценка степени никотиновой зависимости


Тест Фагерстрема
Вопрос Ответ Баллы
Как скоро, после того как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету? В течение первых 5 минут
В течение 6-30 минут
В течение 30-60 минут
3
2
1
Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где оно запрещено? Да
Нет
1
0
От какой сигареты Вы не можете легко отказаться? Первая сигарета утром
Все остальные
1
0
Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? 10 или меньше
11-20
21-30
31и более
0
1
2
3
Вы курите более часто в первые часы утром, после того как проснетесь, или в течение остального дня? Да
нет
1
0
Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день? Да
нет
1
0

 

Оценка степени никотиновой зависимости

0 — 2  Очень слабая зависимость

3 — 4  Слабая зависимость

5 —    Средняя зависимость

6 — 7  Высокая зависимость

8 — 10 Очень высокая зависимость

Рекомендации:

0 — 4  Беседы врача

5 — 10 Беседы врача + никотинзаместительная терапия

«Пора отказаться от табака» — заявляют в ВОЗ и предлагают помощь

Осознавая, что курение – это серьезный фактор риска тяжелого протекания COVID-19, миллионы людей во время пандемии хотели бы бросить курить. В то же время экономические, социальные и психологические трудности вызвали дополнительный стресс, с которым многие привыкли справляться с помощью сигарет. Кроме того, порядка 30 процентов тех, кто хотел бы преодолеть табачную зависимость, не знают, как это сделать и не имеют возможности получить поддержку. Цель ВОЗ – предоставить людям имеющиеся средства и ресурсы.

Сегодня, кажется, уже никого не нужно убеждать во вреде курения: потребление табака ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек и наносит экономический ущерб в размере 1,4 триллиона долларов. Но отнюдь не все знают, как быстро начинает восстанавливаться организм, когда мы перестаем отравлять его никотином. 

Всего через 20 минут после последней сигареты замедляется пульс. В течение 12 часов содержание угарного газа в крови снижается до нормального уровня. В течение 2-12 недель улучшаются кровообращение и функция легких. В течение 1-9 месяцев постепенно пропадают кашель и одышка. Через 5-15 лет угроза инсульта уменьшается до аналогичного уровня у некурящего человека. В течение 10 лет риск развития рака легких уменьшается примерно в два раза. В течение 15 лет вероятность развития болезней сердца снижается до уровня некурящих. 

При этом без посторонней помощи бросить курить удается только 4-7 процентам людей, которые предпринимают такие попытки. Поэтому так нужны структурированные, хорошо финансируемые и доступные программы отказа от табака, которых пока очень мало. 

Читайте также

«Решай и бросай!» Новая кампания ВОЗ поможет бросить курить 100 миллионам человек

Всемирная организация здравоохранения, со своей стороны, с помощью новых технологий стремится восполнить существующий пробел. В партнерстве с рядом компаний, в том числе Facebook, WhatsApp и Soul Machines, ВОЗ повышает осведомленность населения и помогает людям отказаться от курения при помощи чат-ботов и цифровых «работников здравоохранения». Например, работающий по принципу искусственного интеллекта цифровой консультант, получивший имя Флоранс, помогает составить индивидуальный план отказа от табака и рассказывает людям о доступных в их странах мобильных приложениях и бесплатных телефонных линиях по поддержке отказа от курения. В мессенджере WhatsApp запущена кампания «Откажись от табака» (Quit Challenge). Подписавшись на нее, люди будут бесплатно получать на свои мобильные устройства сообщения с информацией о том, как бросить курить.

 

Хотите бросить курить, но не знаете как? Поговорите с Флоренс – новым цифровым медицинским работником ВОЗ @WHO.
Теперь она говорит и на 🇷🇺 языке!https://t.co/Zou93STf4m pic.twitter.com/FfZNhKsYnt

— ВОЗ Европа (@WHO_Europe_RU) May 20, 2021

В ВОЗ подчеркивают, что наличие программ по поддержке тех, кто хотел бы избавиться от никотиновой зависимости, могут удвоить их шансы на успех. Благодаря огромной работе в области общественного здравоохранения треть населения мира – 2,4 миллиарда человек, в том числе 140 миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ – теперь имеют возможность воспользоваться современными услугами, нацеленными на преодоление зависимости от табака. Эти услуги, утверждают в ВОЗ, должны входить в число базовых во всех странах, охваченных «табачной эпидемией».
 

«Я поддержу любые меры, которые работают на профилактику курения»

Андре Каландзопулос объясняет, почему Philip Morris предлагает сменить сигареты на системы нагревания табака, испытывает их на себе и ждет помощи от регуляторов

Андре Каландзопулос, главный исполнительный директор Philip Morris / Евгений Разумный / Ведомости

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что к 2025 г. в мире, несмотря на всю пропаганду здорового образа жизни, будет оставаться около 1 млрд курильщиков. В России, согласно концепции Минздрава, – около 25% населения к 2022 г., т. е. примерно 35 млн россиян. Поэтому в ближайшие 10 лет отказ от курения среди населения маловероятен, и сигаретные компании стараются уделять больше внимания новым продуктам с пониженным риском.

Российское законодательство крайне жестко подходит к появлению на рынке новых продуктов, невзирая на позиционирование «с пониженным риском». В марте в Госдуму был внесен законопроект, который предлагает приравнять их к традиционным сигаретам.

Крупнейшая в мире публичная табачная компания Philip Morris International (PMI) за последние 10 лет вложила около $3 млрд в разработку продуктов с пониженным риском: четыре их категории разрабатывают около 400 ученых в научно-исследовательских центрах компании в Швейцарии и Сингапуре. На себе эти продукты испытывает и главный исполнительный директор Андре Каландзопулос: во время интервью он использовал одну из ведущих разработок компании – систему нагревания табака IQOS.

– Собирались спросить, курите ли вы, но уже видим…

– Раньше я курил сигареты, на IQOS перешел еще 4,5 года назад. Я попробовал устройство на стадии разработки, поскольку стоял у истоков его создания.

– Вы делаете ему хорошую рекламу!

– Знаете, иногда нужно пробовать не только конечный продукт, но и его прототипы.

– На вашем стенде на Петербургском форуме люди курят IQOS, и, хотя пространство там большое, запах все равно чувствуется.

– Да, пахнет нагревающимся табаком. Есть запах, но не такой, как от дыма сигареты. Вообще, проблема курения заключается не в табаке, а в его горении, во время которого образуются смолы. При поджигании сигареты температура на ее конце достигает 850–900 градусов, происходит полное сгорание органических веществ с выделением углекислого газа и водяного пара. Зато на следующем участке сигареты, где температура около 600 градусов, происходят иные изменения органического вещества: образуются альдегиды, бензопирен и другие канцерогены. Как когда вы готовите барбекю на углях. Поэтому наша задача – нагревать табак ниже той температуры, при которой происходят такие изменения органических веществ.

– Никотин похож на алкоголь?

– В маленьких дозах он не вреден. Никотин вырабатывается в растениях, чтобы отпугивать насекомых: он есть в табаке, баклажанах, картофеле. В табачном листе он содержится в больших количествах, поэтому для производства сигарет используется табак, а не другие растения. Однако мы так часто повторяем слова «никотин» и «табак», что люди решили: именно они – источник всех бед. Тогда как заболевания, типичные для курильщиков, провоцируют не они, а канцерогены, образующиеся в процессе горения. Да, никотин вызывает зависимость, но не он основная причина заболеваний. Если вы газонную траву скрутите в сигарету, то, за исключением никотина, вы получите такой же состав дыма. Органика везде одинаковая: углерод, кислород и водород. Извините за урок химии, но это важно.

Единственный способ устранить проблему – нагревать табак до гораздо более низкой температуры, при которой начинается выделение никотина, но исключается образование большей части канцерогенов. Как следствие, содержание вредных веществ снижается на 90–95%, также и уровень токсичности снижается на 90–95%. В этом состояла наша идея. Электронные сигареты основаны на таком же принципе, только вместо табака там используется специальная содержащая никотин жидкость.

– В середине XX в. посыл рекламы сигарет заключался в том, что курить – круто и здорово. Сейчас ровно такая же ситуация складывается вокруг IQOS или вейпов.

– Не думаю, что в 90-е кто-то уверял, что сигареты безвредны.

– В 50-е сигареты рекламировали врачи.

– Вы тогда не то что не родились, вас еще и в мыслях не было. Единственный способ быть уверенным – это получить научное подтверждение. Мы осознавали, что будет много подозрений в отношении инновационной продукции, поскольку табачной отрасли не доверяют. Самая сложная задача – как понять, что один продукт лучше другого с точки зрения токсичности. В фармацевтике есть так называемые доклинические исследования, когда мы изучаем аэрозоль и определяем степень снижения уровней токсичных и канцерогенных веществ. ВОЗ и органы здравоохранения ряда стран разработали списки вредных веществ, содержащихся в сигаретном дыме. У ВОЗ он состоит из девяти компонентов, у министерства здравоохранения Канады – из 44 веществ, в сокращенном списке Управления по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов США (U.S. FDA) – 18 веществ. В нашей лабораторной практике мы исследуем 58 компонентов. Необходимо сделать две вещи: убедиться, что не происходит образования новых веществ при разработке продукта, и определить, что считать существенным снижением риска – 50 или 60% либо сколько это должно быть.

Родился в 1957 г. в Греции. Окончил Швейцарский федеральный институт технологий в Лозанне (инженер–электротехник). Получил степень MBA в бизнес-школе INSEAD (Франция)

1985

Начал карьеру в Philip Morris International (PMI) аналитиком отдела развития бизнеса, с 1987 г. руководил отделом по управлению производством в регионах

1992

Назначен директором PMI в Центральной Европе, в 1999 г. стал президентом в Восточной Европе

2002

CEO и президент PMI, с 2008 г. после отделения от Altria Group – главный операционный директор

2013

Назначен CEO и избран в совет директоров PMI

– Как это влияет на обычных потребителей?

– Клинические исследования, которые мы проводим, выявляют изменения, происходящие в организме бывшего курильщика: исследуются метаболиты – продукты обмена веществ. У курильщика вероятность развития заболеваний повышается. Если человек бросает курить, то вероятность понижается. Смотря на каком этапе человек бросает, риски могут снизиться до нормы или нет. А если вы перейдете на альтернативный продукт, то будете близки к нижним показателям. И чем ближе к ним, тем лучше. Это не так безопасно, как полный отказ от курения, поэтому всегда нужно рекомендовать людям бросать курить. Но риски при использовании инновационной бездымной продукции существенно ниже, чем при курении.

– Как вы узнаете, что риск заболеть снизился? Рак же не развивается за один день.

– Единственная возможность дать количественную оценку понижения риска – с помощью эпидемиологии. Наши клинические испытания рассчитаны на полгода и год. Если за это время показатели у добровольцев приближаются к отказу от курения, то, с точки зрения органов здравоохранения, можно выпускать продукт на рынок. Далее начинаются исследования по оценке восприятия этого продукта населением. На этом этапе подключаются органы здравоохранения, которые через независимые лаборатории подтверждают или, наоборот, опровергают наши выводы. Они хотят понимать вероятность рецидива при использовании нового продукта: что если люди, убежденные в том, что новые продукты безопасны или почти безопасны, начнут курить или использовать этот продукт? Что если бросившие курить решат вернуться к старым привычкам? Что если люди начнут использовать инновационный продукт, а затем перейдут на сигареты? Очевидно, эти вопросы должны быть изучены. И если что-то не так, необходимо принимать меры. Именно так происходит оценка вреда общественному здоровью.

– Вы считаете, в будущем все курильщики должны перейти на альтернативную продукцию?

– Абсолютно. При этом надо учитывать, что не вся новая продукция привлекательна для покупателей. Например, только 15–20% из тех курильщиков, кто купил электронные сигареты, становятся их постоянными пользователями.

– Вкус не тот и скорость доставки никотина отличается – раньше она была гораздо медленнее. Мы вывели на рынок систему нагревания табака IQOS и продолжаем ее совершенствовать. Рано или поздно мы решим эту задачу. При этом мы вынуждены признать: определенные элементы вкуса, свойственные обычной сигарете, не сохранятся, поскольку в новой продукции будут отсутствовать канцерогенные вещества. Но это не проблема: курильщику нужно 1–2 недели, чтобы привыкнуть к новому вкусу. Доставка в организм никотина происходит с такой же скоростью, как при курении обычной сигареты, так что вы получаете никотин и остается привыкнуть к новому способу его потребления. Никаких метаний туда-сюда для сравнения вкуса не происходит – в этом мы лично убедились. Так, в Японии уже 12,7% курильщиков (в Токио – 14,8%) переключились на наш продукт, и это число растет с каждым днем.

– Почему вы уверены, что должен быть компромисс – что люди должны курить не классические сигареты, а перейти на электронные сигареты или нагреватели табака? Почему не стремиться к всеобщему отказу от курения?

– Безусловно, для совершеннолетнего курильщика, озабоченного своим здоровьем, лучшим решением будет отказаться от курения. Мы наблюдаем растущий спрос на продукты с потенциально пониженным риском, альтернативные сигаретам, со стороны курильщиков. Мы предлагаем им возможность перейти на инновационные бездымные продукты, что является гораздо лучшим выбором по сравнению с продолжением курения сигарет, и мы поощряем их к переключению.

– Как долго компания занимается научными исследованиями в этой области?

– Очень важно предложить курильщикам действительно хороший продукт, и именно поэтому мы более 10 лет занимаемся разработкой и научной оценкой наших инновационных продуктов. Клинические исследования занимают много времени. Сначала надо провести краткосрочные исследования, если результаты оказываются положительными, тогда можно перейти к долгосрочным клиническим исследованиям. Для проведения клинических исследований необходим комитет по этике, вы должны доказать, что не подвергаете людей каким-либо новым рискам. И когда вы убедились, что содержание токсичных веществ понижено, продукты метаболизма токсичных веществ в организме находятся на требуемом пониженном уровне, тогда можно приступать к изучению так называемых маркеров клинического риска. На курильщиках или бросивших курить проводится клиническое исследование в течение года, после чего еще два года требуется на анализ собранных данных, потому что он должен быть проведен независимой стороной. Так что это занимает много времени и средств – участие одного человека в клиническом исследовании может стоить $40 000. Так что если мы берем 1000 человек, то это стоит $40 млн, если 10 000 – то $400 млн.

Трудности продвижения

– Вы можете представитель строителей, у которых невысокий заработок, что они перейдут на подобную недешевую продукцию?

– Вспомните, сколько стоил первый мобильный телефон – $5000. По мере развития технологий возникает эффект масштаба, а стоимость снижается. Нужно найти баланс.

– При условии, если правительство не введет новых налогов.

– Да, это еще одна проблема. Со временем правительства должны перейти к системе налогообложения в зависимости от уровня влияния продукции на здоровье потребителя или ее профиля риска. Таким образом, налоги на сигареты всегда должны быть выше, а на продукцию пониженного риска – ниже. С точки зрения налогообложения на сегодняшний день во многих странах эта категория вообще не существует. Сначала IQOS пытались отнести к категории других табачных изделий, но, как я уже отмечал, такая продукция нуждается в совершенно ином регулировании.

– То есть альтернативные продукты должны классифицироваться отдельно от табака?

– Да, потому что в них не происходит горения. Эта новая категория должна быть достаточно широкой – в этой области можно ожидать дальнейших инноваций. Ведь как только мы выходим на рынок, за нами следуют наши конкуренты – у них нет другого выбора, иначе они его потеряют. В итоге люди начинают массово переходить на альтернативные продукты. В некоторых японских городах в целом доля инновационных продуктов уже достигла 25%.

– Вот наблюдение из Японии: год назад там все курили обычные сигареты.

– В прошлом году доля была меньше – мы недавно запустились.

– Писали, что в Японии вы продаете в одни руки одно устройство IQOS.

– Нам не позволяют мощности. Мы растем быстрее, чем ожидали. Сейчас наша главная задача – обеспечить продукцией тех, кто уже переключился на новинку, нельзя допустить, чтобы они вернулись к обычным сигаретам.

– В России жесткое антитабачное законодательство. Как PMI строит маркетинговую стратегию, когда реклама сигарет и их открытая выкладка в магазинах запрещены?

– Уже несколько десятилетий мы работаем в условиях довольно жестких законодательных ограничений. Дальнейшее развитие нашего бизнеса во многом будут определять инновационные продукты с потенциально пониженным риском, т. е. те продукты, в которых отсутствует процесс горения табака и вследствие этого вред существенно меньше по сравнению с обычными сигаретами. Государство должно на законодательном уровне признать новую продукцию. Это не вопрос рекламы. Есть рынки, как Германия, где, несмотря на отсутствие запрета на рекламу сигарет, самые высокие темпы сокращения курения среди молодежи. Почему? Они работают со школьниками. Есть рынки вроде Австралии, где производитель, напротив, шага не может ступить: с потребителями говорить и рекламировать нельзя, а цены на сигареты очень высокие из-за налогов. Тогда мы просто не сможем вывести наш продукт на рынок, поскольку, чтобы рассказать потребителю об устройстве и принципах его работы, требуется 20 мин. При этом из теории маркетинга известно: при достижении критической массы в 3–4% доли рынка начинает работать сарафанное радио – от компании большой активности в продвижении продукта не требуется. Таким образом, для вывода инновационной продукции и ее продвижения среди курильщиков необходимо обеспечить возможность коммуникации, чтобы объяснять специфику продукта. Я не говорю, что нужно все повернуть вспять и разрешить нам рекламироваться на радио или ТВ, но у нас должны быть места, где мы сможем общаться с потребителями.

– Где вы хотите разговаривать с людьми?

– Не имеет значения где, но это необходимо делать до тех пор, пока узнаваемость продукта в стране не достигнет 50% среди курильщиков сигарет.

– В России какая доля потребителей переключается на IQOS или другие подобные продукты?

– Сегодня эта цифра не очень велика. Cогласно отчету о результатах деятельности компании, во II квартале 2017 г. доля рынка IQOS Heatsticks в Москве составила 0,6%. При этом уровень переключения потребителей довольно высок – из тех курильщиков, кто приобрел IQOS в Москве и Санкт-Петербурге, 71% полностью или преимущественно переключились на него с сигарет. Сейчас помимо Москвы и Санкт-Петербурга мы продаем IQOS еще в пяти российских городах.

Продукт должен стать доступным различным экономическим сегментам населения. Особенно важно это на развивающихся рынках вроде Центральной Африки, где мы никогда не cможем продавать эту продукцию на рыночных условиях. В таких странах есть и технические проблемы. Если взять нашу продукцию, в которой используется электроника, то, чтобы подзаряжать ее, необходимо электричество.

Если мы хотим переключить всех курильщиков, то технология должна стать более доступной. Мы работаем над этим. Многое также зависит от позиции налоговых органов. Но я думаю, что как только эта продукция станет продаваться везде и люди познакомятся с ней, то в какой-то момент мы увидим экспоненциальный рост. Я не удивлюсь, если через 10 лет как минимум 50–60% нашей выручки будет приходить от инновационных продуктов

– Вы планируете модернизировать фабрику «ФМ Ижора» в Ленинградской области и производить там табачные стики. Настолько велик спрос на эту продукцию у российских потребителей или вы также планируете работать на экспорт?

– Изначально мы построили фабрику в Болонье. Когда поняли, как это должно работать, и отладили все процессы и технологии, решили расширяться, запуская производства на других площадках. Со временем мы откроем производственные предприятия по всему миру. Пока фабрика в Ленинградской области будет обслуживать российского потребителя, а также работать на экспорт.

– На какие рынки?

– Я не могу разглашать эту информацию, но рынки для экспорта очевидны, достаточно посмотреть, у каких стран подписаны или формируются двусторонние торгово-экономические соглашения с Россией. Замечу, что Россия – это не только Европа, если я ничего не путаю (смеется), а еще и Азия: всегда можно найти рынки для экспорта. Однако первоочередная задача – обеспечить продукцией местный рынок. При этом по мере сокращения рынка сигарет мы будем заменять оборудование, а для новой продукции оно занимает в 2 раза больше места, поэтому потребуется расширение производства.

– Сколько вы готовы на это потратить?

– Необходимо определиться по принципиальным моментам. Если мы хотим переключить 10% российских потребителей на IQOS, то на каждые 10% придется потратить $500 млн только на оборудование. А еще затраты на техническое сотрудничество, исследования восприятия потребителей и проч. Это сильно отличается от производства сигарет. Но в конечном итоге по мере роста у нас будут появляться новые производственные площадки. Наша амбициозная цель – переключить курильщиков как можно скорее.

– Как можно скорее?

– Если бы я знал точные сроки! Во-первых, не все зависит от нас, хотя, со своей стороны, мы готовы инвестировать в маркетинг, продажи и т. д., чтобы переключить курильщиков. Но сложно предположить, когда это реально произойдет. Я не удивлюсь, если в Японии к концу 2018 г. наша доля достигнет 35–40%, а еще через год и 50–60%. Такие вещи сложно прогнозировать. Вопрос также в том, что будет делать государство, будет ли оно содействовать. Главное – это принятие нормативно-правовой базы. При содействии регуляторов и Минздрава дело может пойти гораздо быстрее.

Регулирование в помощь

– Почему регуляторы вам должны помогать?

– Несмотря на то что запуск бездымных продуктов имеет коммерческие цели, мы считаем, что если регуляторы будут мотивировать совершеннолетних курильщиков переключаться на альтернативные продукты с потенциально пониженным риском, то это принесет пользу общественному здоровью. Посудите сами, в мире сейчас более 1 млрд курильщиков, и в ближайшее десятилетие, по прогнозу ВОЗ, с учетом демографических изменений эта цифра будет оставаться без изменений. Среди курильщиков всегда будет оставаться та часть, которая не захочет отказаться от потребления никотинсодержащих продуктов. Если информировать их о преимуществах альтернативных продуктов с пониженным риском и содействовать переключению на них, то риски для здоровья существенно снизятся. Цель борьбы с курением в том, чтобы устранить риск от сигарет и улучшить здоровье людей. Поэтому одним из важнейших факторов, дополняющих государственные усилия по снижению распространенности курения, является разработка альтернативных продуктов, которые значительно снизят риск развития заболеваний по сравнению с обычными сигаретами. Мы считаем, что правительства играют важную роль в формировании соответствующей нормативно-правовой базы, которая будет способствовать переключению совершеннолетних курильщиков на альтернативные продукты.

В конце прошлого года в преддверии 7-й сессии Конференции сторон рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака на сайте организации были опубликованы документы, отражающие политику ВОЗ в отношении электронных средств доставки никотина: «Если значительное большинство курильщиков табака, которые не могут или не хотят отказаться от курения, незамедлительно перейдут на какой-либо из альтернативных источников доставки никотина, представляющих меньше опасностей для здоровья, и в конечном счете откажутся от его употребления, это будет существенным достижением в области современного здравоохранения».

– Согласно финансовому отчету за I квартал 2017 г., на продажи IQOS приходится лишь 7% выручки PMI.

– Это первый год, нам не хватало производственных мощностей.

– IQOS объективно более рентабельный и маржинальный продукт по сравнению с обычными сигаретами? Насколько?

– Стоимость производства табачных стиков со временем будет сравнима с сигаретами, плюс-минус 10%. Далее все зависит от налогов. Сегодня во многих странах акциз на этот продукт ниже по сравнению с сигаретами. Как долго такая ситуация будет продолжаться, сказать сложно. Мы наращиваем долю рынка, потому что сейчас у нас нет конкурентов, но со временем они придут сюда.

– Назовите конкретные цифры.

– Я не могу этого сделать.

– Прогноз по продаже табачных стиков в 2016 г. оказался превышен в 20 раз. Какой план на 2017 г.?

– Прогноз на 2017 г. – 32 млрд шт. Это та производственная мощность, которой мы сейчас обладаем.

– А еще через год?

– Я не могу разглашать эти данные, но они будут значительно выше, я вас уверяю.

– Российская фабрика будет производить только табачные стики, но ведь у вас есть другие виды инновационных продуктов. Вы планируете запускать их на российском рынке?

– У нас есть целый портфель инновационных продуктов, потому что одним невозможно удовлетворить предпочтения всех потребителей. Вы уже говорили о менее обеспеченной аудитории, я бы назвал их консервативными курильщиками. У нас есть продукт, основанный также на принципе нагревания табака, он с виду похож на сигарету, на конце его расположен источник нагрева. Табак находится за специальной прослойкой, чтобы не было прямого контакта между ним и источником нагрева.

– Российским потребителям нужен этот продукт?

– Всему свое время, для России первостепенная задача – нормативно-правовая база, без нее невозможно планировать производство, ничего невозможно планировать. Если выпустить продукт сейчас, то он может попасть под действие существующего антитабачного закона с такими же предупреждениями о вреде курения и такими же ограничениями. Люди начнут задаваться вопросом, как можно верить, что это радикально иной продукт? Обычный человек не будет читать 50 000 страниц доклинических и клинических исследований. Авторитетные специалисты должны ознакомиться и дать заключения на результаты исследований.

– То есть вы ждете, когда будет принято законодательство?

– Да, для нас важно принятие отдельного регулирования. Первый шаг, который необходим, – это чтобы правительства, органы здравоохранения и в конечном итоге ВОЗ признали, что людей нужно мотивировать к отказу от курения с помощью законов. Сегодня в сфере общественного здравоохранения отсутствует консенсус на тему альтернативной продукции. Есть мнение, что курильщики должны либо курить сигареты, либо бросить, но не надо предлагать им никакой альтернативы. Когда только появились электронные сигареты, вокруг них также было много споров и даже фальшивых исследований, призванных доказать, что электронные сигареты даже вреднее обычных. Я считаю, что это просто преступление, когда профессионалы от здравоохранения выпускают такие фальшивые исследования. Так что пока продолжаются дебаты, но все больше специалистов понимают, что курильщикам должна быть предложена альтернатива в виде продукции пониженного риска. На данный момент наша компания работает на этом поле в одиночку, есть только еще несколько производителей электронных сигарет. Я бы хотел, чтобы наши конкуренты присоединились к нам и выступили с похожими заявлениями, чтобы поскорее убедить регуляторов, что предлагаемый нами путь – верный и наиболее эффективный.

– В России ведутся дебаты по поводу введения системы прослеживания [производства и продаж] табачной продукции. Одна из целей – сократить потоки контрабанды. Насколько, на ваш взгляд, предлагаемые решения могут помочь?

– В России в последнее время наблюдается рост присутствия нелегальной продукции – контрабанды, контрафакта и сигарет, произведенных в других странах ЕЭАС и не предназначенных для реализации в России. Основные причины – отсутствие гармонизации акцизных ставок между странами – членами Таможенного союза и непростая экономическая ситуация. Для предотвращения роста нелегальной торговли в России необходимы комплексные меры: долгосрочная и взвешенная налоговая политика, гармонизация акцизных ставок на сигареты в ЕАЭС и повышение эффективности мер в области борьбы с нелегальной торговлей.

– Для потребителя ведь нет разницы – он берет то, что дешевле.

– Именно. Мы должны понять, что в регулировании, особенно табачном, будет присутствовать доля эмоций и идеологии, иногда в ущерб эффективности. Если исходить из того, что надо удостовериться, что производитель заплатил все налоги, в таком случае акцизная марка либо цифровая технология должны справиться с этой задачей. В прошлом отрасль разработала защиту от нелегальной продукции – уникальный цифровой код, который печатается непосредственно на продукции. При его сканировании становилось понятно, подлинный это товар или нет. Его могут использовать и потребители, и ритейлеры для подтверждения подлинности, сканируя код с помощью специального приложения. Если это необходимо, мы можем внедрить такую систему, это не очень сложно.

– Это поможет решать проблему с контрабандой?

– Акцизные марки в этом особо не помогут, как мне кажется, ведь их легко подделывают, и даже если эта подделка несовершенна, то кто вообще будет проверять? У нас так было на Филиппинах. Там появился незаконный производитель, были введены акцизные марки, и уже через 10 дней они были подделаны. При этом полиция не различала подделку, потому что не имела при себе специальных сканеров. Цифровая система проще и эффективнее, но, когда речь идет о нелегальной торговле, главное – не марки, а правоприменительная практика. Кто-то должен работать на улице, проверять и наказывать людей, работающих нелегально. Работа правоохранительных органов в этом случае важнее системы.

– При этом ставка акциза в Белоруссии и России различается в разы.

– Да, в этом проблема. Если мы будем клеить марки в России, как это поможет решить эту проблему? Я не знаю.

Пока еще сигареты

– По нашим данным, компания очень много импортирует в Россию сигарет – около половины всего сигаретного российского импорта.

– В России импорт сигарет составляет 5,9% от локально производимого объема сигарет. Компания импортирует Parliament Carat из Швейцарии, Marlboro Red, Marlboro Gold, Marlboro Touch – из Германии.

Кстати, не важно, где именно произведена продукция – в России или Германии, она абсолютно одинаковая. Многие считают, что если сделано за границей, то качество лучше. Но нет никаких различий.

– Ваш единственный дистрибутор – компания «Мегаполис», в которой PMI владеет 20%. Согласно годовым отчетам «Мегаполиса», спустя четыре года после покупки вашей компанией доли в «Мегаполисе» за $760 млн она перечислила дистрибутору еще $100 млн.

– Одним из условий сделки с «Мегаполисом» являлось то, что если он увеличит прямую дистрибуцию в розницу, то получит денежный бонус.

Philip Morris International Inc.

Табачная компания
Акционеры (данные Bloomberg): почти все акции в свободном обращении, крупнейшие инвесторы – Capital Group Companies (9,70%), Vanguard Group (6,99%), Blackrock (5,77%).
Капитализация (25 июля 2017 г.) – $184,7 млрд.
Финансовые показатели (первое полугодие 2017 г.):
выручка – $35,9 млрд,
чистая прибыль – $3,4 млрд.
Продажи (первое полугодие 2017 г.) – 367,1 млрд сигарет, в том числе 34,4 млрд на российском рынке.

Основные бренды Philip Morris: Marlboro (самая продаваемая марка сигарет в мире), L&M, Philip Morris, Bond Street, Chesterfield, Parliament. Разработала и вывела на рынок IQOS, системы нагревания табака. Компания владеет табачными фабриками в Краснодаре (ОАО «Филип Моррис Кубань») и Ленинградской области (ЗАО «Филип Моррис Ижора»), а также ООО «Филип Моррис сэйлз энд маркетинг».

– То есть, судя по всему, «Мегаполис» план выполнил?

– Да, конечно, в противном случае – зачем нам им платить?

– Насколько «Мегаполис» смог нарастить прямую дистрибуцию?

– Компания «Мегаполис» смогла нарастить долю прямой дистрибуции (долю объема продаж силами своей прямой доставки и через сеть субпартнеров) с 66% в конце 2013 г. до 92% к IV кварталу 2016 г. и поддерживает данный уровень дистрибуции в настоящий момент.

– У PMI также есть опцион на увеличение доли в «Мегаполисе» после 2017 г. до 25%. Вы планируете это сделать?

– Я не могу разглашать условия контракта.

– В интервью BBC компания заявила, что может прекратить производство обычных сигарет. Когда это может случиться?

– Я не оракул – точную дату назвать сложно. Я думаю, когда 50–60% потребителей перейдут на новую продукцию при 100% осведомленности о ней, можно будет переходить к действиям по сокращению производства сигарет. В противном случае мы получим нелегальную продукцию. Сначала нужно пройти первый этап, а потом уже можно будет говорить о поэтапном сокращении производства сигарет. Мне хотелось бы начать эти процессы на небольших рынках, где изменения могут осуществляться гораздо быстрее. Взять, к примеру, Новую Зеландию. Они объявили своей целью стать государством без сигаретного дыма к 2025 г. Получится у них это или нет – это уже другой вопрос, это было политическое заявление. Это остров, пусть и очень большой, на нем проще контролировать границы.

– Несколько месяцев назад Минздрав предложил не продавать сигареты людям, родившимся после 2015 г., но предложение было отвергнуто. Что вы думаете об этом?

– Говоря о любом регулировании, необходимо оценить его эффективность и осуществимость вообще. Можно сколько угодно выступать с политическими заявлениями типа «в следующем году мы увеличим ВВП на 50%!». Ничего не стоит пообещать что угодно, но вероятность реализации равна нулю. Когда подобные заявления делаются чисто как политический жест, то никто не думает об их реальном воплощении. Если вы говорите: «Мы не будем продавать сигареты такой-то возрастной группе», то вы не думаете, как это можно реализовать. Как вообще это проконтролировать? Сегодня запрещено продавать сигареты подросткам, но они, к сожалению, все равно курят. Как вы собираетесь не продавать сигареты людям определенного возраста, когда им исполнится 18 лет? Другой вопрос, мы не продаем новые продукты некурящим, даже в своих магазинах мы уточняем, потребитель курит или нет, мы контролируем это. Так вот, к нам приходили специалисты в сфере здравоохранения и говорили: «Мне 50 лет, хочу купить». Но вы курите? Нет? Тогда мы не можем вам продать этот продукт. Тогда люди апеллировали к правам человека: дескать, у меня есть права купить этот продукт! Они просто набрасывались на наших сотрудников, чтобы проверить, как долго они смогут выдержать такой напор.

– То есть такие законы неэффективны?

– Посмотрите на интернет: законы об интернете на 10 лет отстают от реальной жизни. Нужно принимать меры, которые могут быть реализованы на практике. Лично я поддержу любые меры, которые работают на профилактику курения или помогают перейти к продукции пониженного риска. Но это должны быть адекватные меры, а не голословные политические заявления. Вчера мы смотрели отчет ВОЗ на тему негативного влияния табачной отрасли на сельское хозяйство, что фермеры используют пестициды и прочую химию. Да, это правда, но их использует абсолютно любой сельхозпроизводитель на земле! От помидоров до картошки. При этом фермеры, которые заняты выращиванием табака, используют на 40% меньше химии, чем остальные производители. ВОЗ же смотрит только на табак, и, вырывая слова из контекста, людей вводят в заблуждение.

Что важнее имиджа

– Табачным компаниям присущ определенный негативный имидж – «торговля смертью». У вас нет проблем с привлечением персонала? Люди не говорят вам, что не хотят работать в табачной компании?

– В целом нет, даже в странах типа Австралии и Новой Зеландии, где к табачной отрасли гораздо более негативное отношение, чем здесь. С новой продукцией это вообще не проблема. Когда мы создавали научно-исследовательский центр, почти все новые сотрудники пришли из фармацевтики, но с условием, что им никогда не придется работать с сигаретами. Сегодня люди хотят работать с нами, потому что мы начали процессы, меняющие парадигму развития табачной индустрии, и все хотят быть частью этого.

– То есть за счет новой продукции ваш имидж улучшился?

– Надеюсь, это следствие, а не причина. Во многом наш негативный имидж – результат целенаправленной работы представителей из сферы здравоохранения по демонизации отрасли. Если вы откроете отчет ВОЗ, то там они прямым текстом говорят, что главная причина всех важнейших проблем на планете, начиная от климатических изменений, – сигареты. Это смешно, а люди верят. Логика такая: если сделать сигареты непопулярными, то люди начнут бросать курить. Но со временем слишком много внимания стало уделяться табачным компаниям и слишком мало – курильщикам и вреду, связанному с курением. Очень легко нападать на табачные компании, потому что в таком случае можно получать финансирование из фондов и отлично существовать за счет этого. Пока нам приходится выслушивать многое о себе.

– Может ли ваш имидж улучшиться за счет благотворительной деятельности?

– Цель – не создать лучший имидж, а улучшить продукты. С имиджем компании можно работать, но, когда у вас такой продукт, как сигареты, который изобрела на самом деле не наша компания (хотя многие думают, что это так), сначала нужно исправить сам продукт, именно этим мы занимаемся. Если улучшить продукт, то остальное придет, потому что продукт – это главное, что интересует людей. Я надеюсь, что наши конкуренты последуют нашему примеру. Мы должны верно расставить приоритеты и направить ресурсы на главное – убедить людей перейти на новую продукцию.

– Какие еще проекты могут представлять для вас интерес в сфере корпоративной социальной ответственности?

– Этот вопрос стоит задать нашим сотрудникам, занимающимся корпоративными вопросами. У нас есть разные направления благотворительной деятельности, но многие не хотят брать деньги у табачных компаний, потому что кто-то сказал, что это плохо. Для кого-то это препятствие, для кого-то нет. На самом деле мы столкнулись с более серьезной проблемой, особенно на Западе. Университеты не хотят исследовать нашу новую продукцию, и получается своего рода замкнутый круг, так как на самостоятельные исследования у них денег нет, а брать средства у табачной отрасли они не хотят. Нам требуется независимая оценка наших научных исследований. Для целей общественного здоровья это не менее важно, чем наша деятельность в области благотворительности, которой мы также с удовольствием занимаемся.

– После слияния BAT и Reynolds ходит много слухов, что PMI и Altria могут последовать их примеру.

– Мы уже делали заявление на эту тему: таких планов нет. Есть только планы по сотрудничеству в области продуктов с пониженным риском.

Расширенная версия. Сокращенный вариант можно посмотреть в архиве «Ведомостей» (смарт-версия).

Как ухаживать за полостью рта, если ты куришь

Количество просмотров: 39 688

Дата последнего обновления: 16.02.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Как курение влияет на состояние полости рта?
Пять полезных советов

Все люди знают о пагубном влиянии курения на здоровье человека. Эта вредная привычка может вызвать множество проблем, в том числе и смертельные заболевания. Тем не менее, некоторые люди не до конца понимают, какой ущерб курение наносит деснам и зубам. А ведь оно может привести не только к желтизне зубов, но и к их выпадению, заболеваниям десен, а в тяжелых случаях – даже к раку полости рта.

Наверх к содержанию

Как курение влияет на состояние полости рта?

Попадая в полость рта, содержащиеся в табачном дыме никотин и смолы:

  • ускоряют процесс образования зубного камня;
  • снижают местный иммунитет слизистых оболочек, что нередко приводит к воспалительным и инфекционным заболеваниям – стоматиту, гингивиту и т. д.;
  • окрашивают зубы в желтый цвет;
  • вызывают неприятный запах изо рта;
  • снижают вкусовую чувствительность, что приводит к изменению и обеднению вкусовых ощущений;
  • являются одним из факторов риска малигнизации (ракового перерождения) клеток слизистой оболочки полости рта.

К тому же курение вызывает недостаток кислорода в крови, из-за чего уже воспаленные десны заживают медленнее. А снижение притока слюны еще сильнее способствует образованию зубного камня.

Однако для многих людей отказ от курения – очень сложная или даже невыполнимая задача. Так что же делать? Неужели закрыть глаза на пагубное влияние сигарет на состояние полости рта? Даже если ты не готов распрощаться с вредной привычкой, ты можешь уменьшить силу негативного воздействия табачного дыма на слизистые оболочки. Для этого достаточно соблюдать следующие рекомендации.

Наверх к содержанию

Пять полезных советов

  1. Регулярно посещай врача-стоматолога. Это позволит своевременно обнаружить и начать лечение заболеваний зубов и десен. Рекомендуемая частота посещения врача – не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии жалоб. Но курильщикам посещать стоматолога рекомендуется еще чаще, ведь они находятся в группе риска развития заболеваний зубов и десен.
  2. Дважды в день, утром и вечером, тщательно очищай зубы, десны и язык с помощью зубной щетки и пасты. После приемов пищи используй зубную нить (флосс). Дополнить чистку зубов можно применением ополаскивателей для полости рта из линейки LISTERINE®. Они уничтожают бактерии, освежают дыхание, замедляют образование налета и камня, заботятся о здоровье десен и укрепляют эмаль зубов. Просто прополощи рот в течение 30 секунд небольшим количеством (20 мл – 4 ч. л.) ополаскивателя и постарайся в течение получаса после этого не есть и не пить. Специально для предотвращения воспаления и кровоточивости ослабленных десен можно применять LISTERINE® Защита десен.

Читай подробнее о полоскании рта для курящих

  1. Не допускай сухости слизистых оболочек полости рта. Это неприятное явление часто возникает на фоне курения и становится причиной образования болезненных микротрещин и даже развития кариеса. Пей не менее 1,5–2 литров воды в день, для стимулирования слюноотделения используй жевательную резинку без сахара. Также в борьбе с сухостью полости рта можно использовать средства линейки LISTERINE®.
  2. Ограничь употребление алкоголя, который тоже способствует сухости слизистых оболочек, а значит, повышает риск развития заболеваний полости рта.
  3. Даже если ты не можешь полностью отказаться от курения, постарайся хотя бы сократить количество сигарет, выкуриваемых в течение дня.

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

Главная статьи Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».

В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.

Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась за три до этого, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году, задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.


Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

  1. Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
  2. Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
  3. Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
  4. Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе, а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07.0 (травма легких, связанная с dabbing (курение высококонцентрированной формы марихуаны), повреждение легких, связанное с электронной сигаретой.

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ — подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*

По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.

Электронные сигареты не вреднее обычных, но…

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость для вейпинга содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиноиды и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого для эндокринной, нервной системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Влияние никотина на мозг — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Механизм развития никотиновой зависимости

Обычно, пристрастие к табаку начинается в подростковом возрасте и принимается за некое баловство. Однако  это пагубная привычка очень быстро перерастает в зависимость. Сначала, конечно, психологическую, так как для любого курильщика процесс курения становится методом общения с другими людьми, средством для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям — будь то перерыв на работе, пробуждение с чашечкой кофе и сигаретой, ожидание транспорта, встреча и отдых с друзьями, волнение перед различными событиями. Курение становится мощным ритуалом, сформированным годами, разрушить который бывает очень и очень непросто (сразу же поясню, что это самообман и самовнушение, с таким же успехом достаточно пройтись 5 кругов вокруг дома), а затем и в физическую. У людей не срабатывает функция самозащиты, которая должна предостерегать нас от всего, что может навредить, ведь прямого и быстрого негативного влияния на организм, субъективно, нет. И уж тем более, никто сразу не задумывается о влиянии никотина на мозг. Однако, оно очень велико.  

 

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС — нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. Через 7-10 секунд курения, никотин попадает в головной мозг. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Влияние никотина на мозг

Сам никотин, согласно единому мнению ученых, является нервным ядом. В небольших дозах он, оставаясь опасным и токсическим веществом, повышает возбудимость. Но это не значит, что никотин можно расценивать как стимулятор. Его воздействие сбивает естественные ритмы работы многих органов. Прилив сил, который наступает сразу после курения, связан с тем, что сначала сосуды, обеспечивающие кровью мозг, расширяются. Но очень быстро наступает обратный процесс.

Никотин оказывает спазмирующее действие на сосуды головного мозга, что грозит постоянными головными болями. Кроме того, никотин может влиять на метаболизм холестерина, отложение которого приводит к тому, что сосуды поражаются атерокслеротическими бляшками.

Именно сужение кровеносных сосудов можно назвать главным губительным фактором влияния этой привычки на кровообращение в мозге. Сужение сосудов влечет за собой недостаток поступающей крови, из-за чего возникает кислородное голодание. Как следствие этого происходит отмирание нервных клеток.

Курение также является одним из главных источников риска разных типов инсульта. Из-за нарушения работы кровеносной системы есть опасность блокировки сосудов головного мозга. Ведь из-за курения сосуды стали уже, поэтому тромбам сложнее пройти по их каналам. Есть риск и другого типа инсульта, при котором поражаются сами сосуды. А следствием этого является обширное и часто — смертельное кровоизлияние. Инсульт является одной из самых частых причин смертности, среди других болезней кровеносной системы уступая только инфаркту миокарда.

У человека, который зависим от сигарет, может отмечаться снижение различных функций головного мозга. Европейское исследование на 9 тыс. испытуемых показало, что у курящих людей со стажем в 5 раз быстрее происходит потеря когнитивных способностей: ухудшается память, становится сложнее концентрировать внимание, мыслительные процессы замедляются, человек дольше включается в процесс работы и т.п.

При длительном отсутствии никотина в организме, человек становится крайне раздражительным, нервным, фон настроения становится очень сниженным.

Тест на степень зависимости от курения (разработан Карлом Фагестремом)

1. Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как проснетесь?

   1. в течении первых 5 минут (3)

   2. через 6 – 30 минут (2)

   3. через 31 – 60 минут (1)

   4. более, чем через 60 минут (0)

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

   1. Да (1)

   2. Нет (0)

3. От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?

   1. От утренней (1)

   2. От последующей (0)

4. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

   1. До 10 (0)

   2. От 11 до 20 (1)

   3. От 21 до 30 (2)

   4. Более 30 (3)

 5. Вы курите чаще в первые часы после пробуждения, чем в течение остальной части дня?

    1. Утром (1)

    2. На протяжении дня (2)

 6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

    1. Да (1)

    2. Нет (0)

 

Интерпретация результатов теста

Максимальная сумма баллов — 10.

Степень зависимости:

  • 0-2 балла: Очень низкая
  • 3-4 балла: Низкая
  • 5 баллов: Средняя
  • 6-7 баллов: Высокая
  • 8-10 баллов: Очень высокая

Рекомендации:

От 0 до 3 баллов. При решении прекратить курение основное внимание должно быть уделено психологическим факторам.

4-5 баллов. Желательно использование препаратов замещения никотина.

6-10 баллов. Резкий отказ от курения может вызвать неприятные ощущения в организме. Справиться с ними помогут препараты замещения никотина. 

Каждый, кто осознал, что здоровье нужно беречь(ведь оно самое ценное в нашей жизни, его не купишь ни за какие деньги) и  хочет избавиться от этой зависимости может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру
8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: [email protected], указав свой номер телефона.

3 причины, почему нельзя курить перед операцией – клиника Кливленда

Список преимуществ, связанных с отказом от курения, можно продолжать и продолжать, включая снижение риска развития рака, сердечных заболеваний и ранней смерти. Но что происходит, когда вы курите, но вам предстоит операция, и ваш врач говорит вам немедленно бросить курить?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Сейчас лучшее время, чтобы бросить курить.

«Курение перед операцией повышает риск послеоперационных сердечных приступов, образования тромбов, пневмонии и даже смерти», — говорит пульмонолог Умберто Чой, доктор медицинских наук. «Когда я планирую операцию, я говорю своим пациентам, что они должны немедленно бросить курить».

Несмотря на то, что это легче сказать, чем сделать, отказ от курения может иметь огромное значение для вашего здоровья и восстановления после операции. На самом деле, чем дольше вы воздерживаетесь от курения, тем больше у вас шансов на здоровое выздоровление, помимо прочих преимуществ.

В одном исследовании JAMA сравнивались послеоперационные риски у 125 000 курильщиков, 78 000 бывших курильщиков (бросивших курить как минимум за год до операции) и 400 000 некурящих. Сравнивая курильщиков с бывшими курильщиками, исследователи обнаружили, что курильщики на 17% чаще умирают и на 53% чаще имеют серьезные проблемы с сердцем и легкими.

Тем не менее, у бывших курильщиков, которые бросили курить по крайней мере за год до операции, не было повышенного риска смерти по сравнению с некурящими.

«Вы должны сделать все возможное, чтобы избежать сигаретного дыма перед операцией», — говорит д-р.Чой. «Пассивное курение может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и рак легких».

Почему курение и операция — плохая комбинация

Доктор Чой объясняет, почему курение перед операцией опасно:

1. Осложняет анестезию

Бригада анестезиологов может сразу определить, курит ли пациент.

«Анестезиологи должны усерднее работать, чтобы курильщики могли дышать под анестезией, борясь с легкими, поврежденными сигаретным дымом», — говорит доктор.Чой. «Это делает более вероятным необходимость использования бронхорасширяющих препаратов, таких как альбутерол».

Американское общество анестезиологов сообщает , что курение снижает кровоток, и ваши хирургические разрезы с большей вероятностью могут заразиться, поскольку это замедляет заживление.

2. Сердце должно работать больше

Курение ухудшает работу сердца, повышая риск возникновения проблем с сердцем во время или после операции. То же исследование JAMA показало, что у курильщиков риск сердечного приступа после операции на 77% выше, чем у некурящих.

Табак вредит сердцу и кровеносным сосудам. Они нарушают нормальный сердечный ритм, способствуют воспалению и повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Мало того, курение увеличивает риск сердечной недостаточности, сердечного приступа и смерти от сердечных заболеваний.

3. Раны дольше заживают

Угарный газ в организме курильщика лишает ткани кислорода, необходимого им для заживления. Токсины в крови курильщиков также проникают в ткани, что еще больше затрудняет процесс заживления.Если вы не бросите курить до операции, у вас может быть более высокий риск инфекций, поскольку кислород является основным источником для заживления ран.

Даже если вы бросите курить за 24 часа до операции, это может увеличить количество кислорода в вашем теле. Независимо от того, курите ли вы впервые или курите уже 20 лет, важно бросить курить, несмотря ни на что.

Хорошей новостью является то, что предстоящая операция может быть просто мотивацией, необходимой курильщику, чтобы наконец избавиться от привычки. Отказ от табака — это всегда хорошая идея, и ваша предстоящая операция может быть именно тем, что доктор прописал.Поговорите со своим врачом о ресурсах, которые помогут вам бросить курить как можно скорее.

«Операция — отличное время, чтобы бросить курить, — говорит доктор Чой. «Когда я рассказываю о рисках пневмонии, сердечного приступа и смерти, это помогает пациентам понять повышенный риск, с которым они сталкиваются, и показывает, как они могут улучшить свои результаты».

Бросить курить — NHS

Курение вредно для здоровья, но как отказ от курения сделает жизнь лучше? Вот 10 способов улучшить ваше здоровье, когда вы бросите курить.

Отказ от курения позволяет вам дышать легче

Люди дышат легче и меньше кашляют, когда бросают курить, потому что объем их легких увеличивается на 10% в течение 9 месяцев.

В возрасте от 20 до 30 лет влияние курения на объем легких может быть незаметным, пока вы не отправитесь на пробежку, но объем легких естественным образом уменьшается с возрастом.

В более позднем возрасте наличие максимальной емкости легких может означать разницу между активной, здоровой старостью и хрипами, когда вы идете на прогулку или поднимаетесь по лестнице.

Отказ от курения даст вам больше энергии

Через 2–12 недель после отказа от курения ваше кровообращение улучшится. Это значительно облегчает любую физическую активность, включая ходьбу и бег.

Вы также укрепите свою иммунную систему, облегчив борьбу с простудой и гриппом. Увеличение содержания кислорода в организме также может снизить усталость и вероятность головных болей.

Прочитайте эти советы по самопомощи, чтобы бороться с усталостью.

Откажитесь от сигарет и почувствуйте себя менее напряженным

Отказ от никотина между сигаретами может усилить чувство стресса.

Поскольку стресс от отмены ощущается так же, как и другие стрессы, нормальный стресс легко спутать с отказом от никотина, поэтому может показаться, что курение уменьшает другие стрессы.

Но это не так. Фактически, научные исследования показывают, что уровень стресса у людей снижается после того, как они бросают курить.

Если вы обнаружите, что склонны к стрессу, замена курения более здоровым и лучшим способом борьбы со стрессом может принести вам реальную пользу.

Прочитайте наши 10 лучших средств от стресса , чтобы узнать больше.

Отказ от курения приводит к лучшему сексу

Отказ от курения улучшает кровоток в организме, а значит улучшает чувствительность.

Мужчины, которые бросают курить, могут улучшить эрекцию. Женщины могут обнаружить, что их оргазмы улучшаются, и они легче возбуждаются.

Также было установлено, что некурящие в 3 раза более привлекательны для потенциальных партнеров, чем курильщики.

Отказ от курения улучшает фертильность

Некурящим легче забеременеть.Отказ от курения улучшает слизистую оболочку матки и может сделать мужскую сперму более мощной.

Отказ от курения повышает вероятность зачатия посредством ЭКО и снижает вероятность выкидыша.

Самое главное, это повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Отказ от курения улучшает обоняние и вкус

Когда вы бросаете курить, обостряются ваши обоняние и вкус.

Вы можете заметить, что вкус и запах пищи меняются, когда ваш рот и нос восстанавливаются после притупления сотен токсичных химических веществ, содержащихся в сигаретах.

Бросьте курить, чтобы кожа выглядела моложе

Было обнаружено, что отказ от курения замедляет старение лица и появление морщин.

Кожа некурящего человека получает больше питательных веществ, в том числе кислорода, и отказ от курения может обратить вспять землистый цвет лица с морщинами, который часто бывает у курильщиков.

У бывших курильщиков зубы белее, а дыхание слаще

Отказ от табака предотвратит появление пятен на зубах, и у вас будет более свежее дыхание.

Бывшие курильщики также реже, чем курильщики, болеют заболеваниями десен и преждевременно теряют зубы.

Узнайте больше о здоровье зубов и отбеливании зубов.

Прочитайте о том, как отказ от курения помогает избавиться от неприятного запаха изо рта.

Бросить курить, чтобы жить дольше

Половина всех заядлых курильщиков рано умирают от болезней, связанных с курением, включая болезни сердца, рак легких и хронический бронхит.

Мужчины, бросившие курить к 30 годам, продлевают свою жизнь на 10 лет.Люди, отказавшиеся от этой привычки в 60 лет, продлевают свою жизнь на 3 года.

Другими словами, никогда не поздно остановиться. Отказ от табачного дыма не только продлевает вашу жизнь на годы, но и значительно повышает ваши шансы на свободную от болезней, подвижную и счастливую старость.

Дом без табачного дыма защищает ваших близких

Бросив курить, вы также защитите здоровье своих некурящих друзей и членов семьи.

Вдыхание пассивного курения увеличивает риск рака легких, сердечных заболеваний и инсульта.

У детей удваивает риск заболеваний органов грудной клетки, включая пневмонию, ушные инфекции, хрипы и астму.

У них также в 3 раза выше риск заболеть раком легких в более позднем возрасте по сравнению с детьми, которые живут с некурящими.

Узнайте больше о вреде пассивного курения.

Прочитайте о процедурах отказа от курения, доступных в NHS, и узнайте, как начать с отказа от курения.

Последняя проверка страницы: 25 октября 2018 г.
Дата следующей проверки: 25 октября 2021 г.

%PDF-1.7 % 27 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 27 77 0000000016 00000 н 0000002229 00000 н 0000002356 00000 н 0000003494 00000 н 0000003948 00000 н 0000004340 00000 н 0000004771 00000 н 0000005237 00000 н 0000005272 00000 н 0000005385 00000 н 0000005500 00000 н 0000005587 00000 н 0000006039 00000 н 0000006608 00000 н 0000006692 00000 н 0000007133 00000 н 0000007680 00000 н 0000008039 00000 н 0000008449 00000 н 0000008536 00000 н 0000008925 00000 н 0000009403 00000 н 0000010634 00000 н 0000011763 00000 н 0000012691 00000 н 0000013817 00000 н 0000014910 00000 н 0000015904 00000 н 0000016927 00000 н 0000017670 00000 н 0000020319 00000 н 0000023944 00000 н 0000027581 00000 н 0000029294 00000 н 0000032112 00000 н 0000032142 00000 н 0000032215 00000 н 0000049840 00000 н 0000050168 00000 н 0000050231 00000 н 0000050345 00000 н 0000050418 00000 н 0000050491 00000 н 0000050565 00000 н 0000050660 00000 н 0000050807 00000 н 0000051116 00000 н 0000051169 00000 н 0000051283 00000 н 0000051356 00000 н 0000051468 00000 н 0000051778 00000 н 0000052058 00000 н 0000052131 00000 н 0000052204 00000 н 0000052515 00000 н 0000052568 00000 н 0000052682 00000 н 0000052755 00000 н 0000053062 00000 н 0000053342 00000 н 0000053415 00000 н 0000056003 00000 н 0000056076 00000 н 0000056149 00000 н 0000056460 00000 н 0000056513 00000 н 0000056627 00000 н 0000056700 00000 н 0000057007 00000 н 0000057287 00000 н 0000057360 00000 н 0000057474 00000 н 0000057781 00000 н 0000066799 00000 н 0000161546 00000 н 0000001836 00000 н трейлер ]/предыдущая 198431>> startxref 0 %%EOF 103 0 объект >поток hb«d«_PbÁ +;1 V=R,\8&.g

Отказ от курения для пожилых людей

«Я курю по две пачки сигарет в день на протяжении 40 лет — какой смысл бросать сейчас? Смогу ли я вообще бросить после всего этого времени?

Неважно, сколько вам лет и как долго вы курите, бросив курить в любой момент, вы улучшите свое здоровье. Когда вы бросите курить, вы, скорее всего, продлите свою жизнь на годы, дышите легче, у вас будет больше энергии и вы сэкономите деньги. Вы также получите:

Исследования, проведенные при поддержке Национального института здравоохранения (NIH), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Университета США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) подтверждает, что даже если вам 60 лет или больше, и вы курите в течение десятилетий, отказ от курения улучшит ваше здоровье.

Курение укорачивает жизнь. Ежегодно он вызывает примерно одну из каждых пяти смертей в Соединенных Штатах. Курение делает миллионы американцев больными, вызывая:

  • Заболевание легких. Курение повреждает легкие и дыхательные пути, иногда вызывая хронический бронхит. Это также может вызвать эмфизему, которая разрушает ваши легкие, из-за чего вам становится очень трудно дышать.
  • Болезнь сердца. Курение увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
  • Рак. Курение может привести к раку легких, полости рта, гортани (голосового аппарата), пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и шейки матки.
  • Респираторные заболевания. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть гриппом, пневмонией или другими инфекциями, которые могут нарушать ваше дыхание, чем у некурящих.
  • Остеопороз. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть остеопорозом (слабостью костей).
  • Глазные болезни. Курение увеличивает риск заболеваний глаз, которые могут привести к потере зрения и слепоте, включая катаракту и возрастную дегенерацию желтого пятна (AMD).
  • Диабет. Курильщики более склонны к развитию диабета 2 типа, чем некурящие, а курение затрудняет контроль над диабетом, если он у вас уже есть. Диабет является серьезным заболеванием, которое может привести к слепоте, сердечным заболеваниям, заболеваниям нервной системы, почечной недостаточности и ампутациям.

Курение также может привести к быстрому утомлению мышц, ухудшению заживления ран, увеличению риска эректильной дисфункции у мужчин, а также к тусклости кожи и появлению морщин.

Пожилые люди чаще тяжело болеют COVID-19. Курение может повысить вероятность госпитализации, необходимости использования аппарата ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, или необходимости интенсивной терапии, если вы заражены вирусом COVID-19. Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, важно немедленно поговорить со своим лечащим врачом. Чтобы узнать, как бросить курить, посетите CDC.

Никотин является наркотиком

Никотин — это наркотик в табаке, который вызывает такое привыкание к сигаретам.Хотя у некоторых людей, которые бросают курить, нет симптомов отмены, многие продолжают испытывать сильную тягу к сигаретам. Они также могут чувствовать себя сварливыми, голодными или уставшими. У некоторых людей возникают головные боли, депрессия, проблемы со сном или концентрацией внимания. Эти симптомы со временем исчезают.

Помощь при выходе

Многие люди говорят, что первым шагом к успешному отказу от курения является принятие твердого решения бросить курить и выбор определенной даты прекращения курения. Составьте план, как справиться с ситуациями, которые вызывают у вас желание курить, и справиться с тягой.Возможно, вам придется попробовать множество подходов, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Например, вы можете:

Некоторые люди боятся набрать вес, если бросят курить. Если это вас беспокоит, составьте план физических упражнений и будьте физически активными после отказа от курения — это может отвлечь вас от вашей тяги и важно для здорового старения.

Преодоление зависимости

Когда вы бросите курить, вам может понадобиться поддержка, чтобы справиться с потребностью вашего тела в никотине. Никотиновые заменители помогают некоторым курильщикам бросить курить.Вы можете купить жевательную резинку, пластыри или леденцы без рецепта.

Существуют также лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь вам бросить курить. Никотиновый назальный спрей или ингалятор могут уменьшить симптомы отмены и облегчить процесс отказа от курения.

Другие препараты также могут помочь при синдроме отмены. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства могут быть лучшими для вас.

Сигары, трубки, кальяны, жевательный табак и нюхательный табак небезопасны

Некоторые считают, что бездымный табак (жевательный и нюхательный табак), трубки и сигары являются безопасной альтернативой сигаретам.Они не. Бездымный табак вызывает рак полости рта и поджелудочной железы. Он также вызывает предраковые поражения (известные как лейкоплакия полости рта), проблемы с деснами и никотиновую зависимость. У курильщиков трубки и сигар может развиться рак рта, губы, гортани, пищевода и мочевого пузыря. Те, кто вдыхает во время курения, также подвергаются повышенному риску заболеть раком легких, а также сердечными заболеваниями, хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой. Использование кальяна для курения табака представляет те же риски для здоровья, что и курение сигарет.

Пассивное курение опасно

Пассивное курение сигарет, сигар и трубок может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у членов семьи, друзей и даже у домашних животных курильщиков. Пассивное курение особенно опасно для людей, у которых уже есть заболевания легких или сердца. У взрослых пассивное курение может вызвать сердечные заболевания и рак легких. У младенцев это может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), который представляет собой необъяснимую смерть ребенка в возрасте до 1 года.Дети также более склонны к проблемам с легкими, ушным инфекциям и тяжелой форме астмы, если они находятся в окружении пассивного курения.

Электронные сигареты или электронные сигареты доставляют никотин, ароматизатор и другие химические вещества, которые вдыхает пользователь. Их иногда называют «электронными сигаретами», «электронными кальянами», «модами», «вейп-ручками», «вапами» или «танковыми системами», и они могут выглядеть как обычные сигареты, ручки или даже USB-накопители. Они могут содержать вредные вещества, такие как свинец и химические вещества, вызывающие рак, в дополнение к никотину, который вызывает привыкание.Некоторые ароматизаторы в электронных сигаретах связаны с заболеваниями легких. Ученые все еще изучают долгосрочное влияние электронных сигарет на ваше здоровье. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило электронные сигареты в качестве средства для отказа от курения. Имеются ограниченные доказательства того, что они помогают бросить курить.

Хорошие новости об уходе

Хорошая новость заключается в том, что после того, как вы бросите курить, даже в 60, 70 и более лет:

  • Частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются до нормального уровня.
  • Ваши нервные окончания начинают восстанавливаться, поэтому вы можете чувствовать запах и вкус лучше.
  • Ваши легкие, сердце и система кровообращения начнут работать лучше.
  • Вы будете реже кашлять и чувствовать одышку.
  • Вероятность сердечного приступа или инсульта снизится.
  • Ваше дыхание улучшится.
  • Ваш шанс заболеть раком снизится.

Независимо от того, сколько вам лет, все эти преимущества для здоровья являются важными причинами для того, чтобы составить план отказа от курения.

Квалифицированный консультант может помочь вам бросить курить или оставаться на правильном пути. Вы можете позвонить:

Ты можешь бросить курить: держись!

Многим людям требуется несколько попыток, прежде чем они навсегда бросят курить. Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, вы не неудачник. Вы можете попробовать еще раз и добиться успеха. Попробуйте эти советы, чтобы вернуться к своей цели.

Никогда не поздно получить пользу от отказа от курения. Отказ от курения, даже в более позднем возрасте, может значительно снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и рака с течением времени, а также снизить риск смерти.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации об отказе от курения

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 17 января 2019 г.

Курение: хирургические риски и осложнения анестезии

Курение

Ни для кого не секрет, что курение вызывает серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, астму и рак легких.Если вам предстоит операция, у вас также могут возникнуть осложнения, связанные с курением и анестезией. Это особенно верно, если у вас общий наркоз — тип, который заставляет вас терять сознание.

Если вы курите и вам предстоит операция, врач-анестезиолог рекомендует вам бросить курить как можно раньше перед операцией. Также важно поговорить со своим лечащим врачом-анестезиологом о том, что вы курите, и о том, как это может повлиять на ваш план лечения анестезии.

Почему важно бросить курить перед операцией?

Если вы курите, ваше сердце и легкие не работают должным образом.У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время или после операции, и вы подвержены большему риску развития пневмонии. Вам также с большей вероятностью понадобится аппарат ИВЛ, аппарат, который дышит за вас, после операции. Кроме того, курение снижает кровоток, что замедляет заживление, поэтому вероятность инфицирования хирургического разреза выше. Поскольку курение является основной причиной сердечных заболеваний, ваши шансы получить сердечный приступ во время или после операции увеличиваются.

Чем может помочь отказ от курения?

В это может быть трудно поверить, но отказ от курения даже за день до операции может снизить риск осложнений.Это потому, что ваше тело начинает исцеляться, а ваше сердце и легкие начинают работать лучше, как только вы бросаете курить. Уровни никотина и угарного газа — вредных для здоровья химических веществ, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом, — сразу же начинают снижаться, улучшая кровоток и снижая вероятность проблем.

Отказ от курения даже за день до операции может снизить риск осложнений.

Но постарайся не ждать так долго; чем раньше вы бросите курить, тем лучше — желательно за неделю или больше до операции.Также полезно не курить во время восстановления после операции. На самом деле, операция — это прекрасное время, чтобы бросить курить навсегда, так как вы, вероятно, уже думаете об улучшении своего здоровья и не сможете курить, пока будете в больнице перед операцией. Это даст вам толчок к вашим планам бросить курить.

Не делать операцию? Почему бы все-таки не бросить?

Врачи-анестезиологи — специалисты по сердечным и легочным заболеваниям, и во время операции они своими глазами видят, какие тяжелые последствия курение наносит организму.Отказ от курения улучшает общее состояние здоровья и может:

  • Добавьте к своей жизни как минимум шесть-восемь лет.
  • Уменьшите риск развития рака легких и сердечных заболеваний.
  • Сэкономьте в среднем 1400 долларов в год.
  • Уменьшите воздействие пассивного курения на своих близких.
  • Сделайте ваше здоровье более здоровым для любой операции или общей анестезии, которая может вам понадобиться в будущем.

Как получить помощь, чтобы бросить курить?

Избавиться от привычки курить непросто, поэтому подумайте о том, чтобы обратиться за помощью.Одним из ресурсов является бесплатная служба 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), которая может помочь вам бросить курить. Вас свяжут с обученным консультантом, который будет работать с вами конфиденциально, чтобы обсудить наилучшие методы, которые помогут вам бросить курить. В зависимости от ваших потребностей консультант может организовать отправку лекарств, в том числе никотиновых пластырей, жевательной резинки и леденцов, а также посоветовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно приобрести в местной аптеке.

 

 

Врачи-анестезиологи работают с вашей хирургической бригадой, чтобы оценивать, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проводя анестезию, руководя бригадой анестезиологов и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

%PDF-1.4 % 435 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 435 132 0000000016 00000 н 0000003650 00000 н 0000003809 00000 н 0000004942 00000 н 0000004977 00000 н 0000005130 00000 н 0000005281 00000 н 0000005331 00000 н 0000005584 00000 н 0000006096 00000 н 0000006357 00000 н 0000006858 00000 н 0000007100 00000 н 0000007450 00000 н 0000007500 00000 н 0000007549 00000 н 0000007598 00000 н 0000007648 00000 н 0000007699 00000 н 0000007748 00000 н 0000007798 00000 н 0000007847 00000 н 0000007897 00000 н 0000007947 00000 н 0000007997 00000 н 0000008111 00000 н 0000015905 00000 н 0000023433 00000 н 0000030665 00000 н 0000030777 00000 н 0000030890 00000 н 0000031021 00000 н 0000031513 00000 н 0000032123 00000 н 0000032370 00000 н 0000032960 00000 н 0000032987 00000 н 0000040733 00000 н 0000041199 00000 н 0000041592 00000 н 0000041732 00000 н 0000042043 00000 н 0000042070 00000 н 0000048734 00000 н 0000056475 00000 н 0000056503 00000 н 0000065529 00000 н 0000073887 00000 н 0000074070 00000 н 0000074317 00000 н 0000086648 00000 н 0000089462 00000 н 0000089548 00000 н 0000097380 00000 н 0000097450 00000 н 0000097813 00000 н 0000111750 00000 н 0000112011 00000 н 0000121418 00000 н 0000121520 00000 н 0000121589 00000 н 0000121659 00000 н 0000121737 00000 н 0000121962 00000 н 0000122015 00000 н 0000122122 00000 н 0000122286 00000 н 0000122527 00000 н 0000122605 00000 н 0000122778 00000 н 0000122856 00000 н 0000123047 00000 н 0000123219 00000 н 0000123334 00000 н 0000123485 00000 н 0000125263 00000 н 0000125581 00000 н 0000125969 00000 н 0000128825 00000 н 0000129172 00000 н 0000129533 00000 н 0000129871 00000 н 0000129992 00000 н 0000130190 00000 н 0000130310 00000 н 0000139434 00000 н 0000139473 00000 н 0000176564 00000 н 0000176603 00000 н 0000176940 00000 н 0000177037 00000 н 0000177194 00000 н 0000177441 00000 н 0000177538 00000 н 0000177695 00000 н 0000177844 00000 н 0000178146 00000 н 0000178243 00000 н 0000178400 00000 н 0000178765 00000 н 0000178862 00000 н 0000179019 00000 н 0000179387 00000 н 0000179484 00000 н 0000179633 00000 н 0000180011 00000 н 0000180108 00000 н 0000180257 00000 н 0000181736 00000 н 0000182696 00000 н 0000183656 00000 н 0000183915 00000 н 0000184391 00000 н 0000185365 00000 н 0000185747 00000 н 0000185953 00000 н 0000186231 00000 н 0000186594 00000 н 0000187545 00000 н 0000188511 00000 н 0000189489 00000 н 0000189752 00000 н 00001

00000 н 00001

00000 н 0000190549 00000 н 0000190779 00000 н 0000192341 00000 н 0000193288 00000 н 0000193542 00000 н 0000194032 00000 н 0000003465 00000 н 0000002936 00000 н трейлер ]/Предыдущая 340559/XRefStm 3465>> startxref 0 %%EOF 566 0 объект >поток h-Ka?MBi[lb-ZD «[email protected]֡8HXLAz+qswwa yLcxc7B|nfiniΣ’vLb|rԿpv\qض744QFA_)»X++Ntj =А\ШМС._`

Почему мне так хочется курить, когда я пью?

Некоторым людям хочется алкоголя, когда они курят, и сигарет, когда они пьют. Почему это?

Никотин и алкоголь — плохая смесь

Никотин фактически меняет реакцию мозга на алкоголь, а это означает, что требуется больше алкоголя, прежде чем вы получите такое же хорошее самочувствие, как у некурящего после пары порций.Между тем, алкоголь увеличивает уровень химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, которые вырабатываются в мозгу никотином.

Курение усугубляет похмелье!

Если вы курите, у вас больше шансов на похмелье, и похмелье будет сильнее, чем у некурящих. Вероятно, это связано с тем, что сигаретный дым содержит химическое вещество, называемое ацетальдегидом, которое также присутствует в алкоголе и, как считается, является причиной этих неприятных симптомов похмелья.

Многие курильщики говорят, что просыпаются после бурной ночи и чувствуют себя плохо, потому что выпили слишком много алкоголя и слишком много сигарет. Сколько денег вы могли бы сэкономить и насколько лучше себя чувствовали бы, если бы не тратили деньги на курение и выпивку?

Как справиться с отказом от курения и употреблением алкоголя

Лучшее, что вы можете сделать, это воздержаться от выпивки по пятницам и субботам хотя бы на несколько недель, пока ваше тело не привыкнет к бездымной среде.

Если это невозможно, используйте эти советы, чтобы бороться с тягой к курению, когда вы находитесь рядом с алкоголем и сигаретами:

  • Возьмите с собой что-нибудь, чтобы занять руки — вам может помочь игра с ожерельем, часами или телефоном.
  • Прогуляйтесь по кварталу или прыгайте в такси, если становится тяжело.
  • Подумайте, что вы скажете людям, если они предложат вам закурить. Что-то вежливое вроде «Нет, спасибо, я больше не курю» — хорошая идея.
  • Попросите своих друзей поддержать ваше решение бросить курить и не предлагать вам сигареты.
  • Придерживайтесь одного или двух напитков или пейте воду между напитками. Слишком много алкоголя может ослабить ваш план бросить курить и сделать вас более склонным к ошибкам.
  • Остерегайтесь «всего одной» мысли. Обычно это снова приводит к постоянному курению, а некурящим в любом случае не нужен «всего один».

Каждый раз, когда вы сопротивляетесь влечению, вы помогаете своему разуму разорвать связь между этими действиями, такими как выпивка и курение.Вы учите себя не курить, один день и одну привычку за раз.

Если вам нужна дополнительная поддержка, позвоните в Quitline (13 7848) или запросите обратный звонок. Телефонные консультанты могут помочь вам разработать стратегию для вечернего выхода без курения.

Последнее обновление: ноябрь 2022 г.

Вы можете помочь нам стать лучше, сообщив нам, когда, по вашему мнению, мы могли бы сделать лучше, а когда мы сделали это правильно.Чтобы помочь нам стать лучше, перейдите на страницу Жалобы, Комплименты и Отзывы.

Лучший образ жизни

Ожидания

Подготовка к увольнению

Причины уйти

Триггеры

Поделитесь этой статьей

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.