24.05.2022

Диета при инфаркте миокарда меню: Диета после инфаркта миокарда для мужчин – правила питания, меню

Содержание

Какая должна быть диета при инфаркте миокарда

Содержание:

Продукты для здоровья сердца и сосудов
Вклад курения в развитие онкозаболеваний
Диета При Остром Инфаркте Миокарда
Диета При Инфаркте Сердца Примерное Меню
Текст книги quot;Кремлевская диета и сердечно-сосудистые заболеванияquot;
JavaScript недоступно.
Диета После Инфаркта Миокарда Для Мужчин
Брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких

Продукты для здоровья сердца и сосудов

Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно.
Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.


При симптоматических артериальных гипертензиях и гипертонической болезни, с атеросклерозом сосудов, применяется гипонатриевая диета, которая способствует улучшению деятельности почек, снижению артериального давления и возбудимости центральной нервной системы. В гипонатриевой диете снижено количество рафинированных углеводов, ограничено содержание соли и жидкости, и увеличено количество витаминов и клеточных оболочек. Разрешаются овощные и вегератианские супы, овощи в отварном и печеном виде, нежирное мясо и рыба, крупы и макаронные изделия, молочные продукты, фрукты.

Диета №10а назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженными расстройствами кровообращения. Общая калорийность диеты — до 2000 ккал, сокращается потребление белков, углеводов, жиров, жидкости и клетчатки. Поваренная соль исключается полностью. Меню состоит из вегетарианских супов, мясных и рыбных паровых блюд, приготовленных на пару, протертых овощей, простокваши и нежирного творога.

Из рациона полностью исключаются соленые, жареные и жирные блюда, копчености, грибы.

При недостаточном кровообращении, гипертонической болезни и отеках применяется калиевая диета, в которой энергетическая ценность рациона постепенно увеличивается, резко ограничивается потребление натрия, соль — исключается. Рацион обогащается калием. Пища принимается 6 раз в день, из рациона исключены те же продукты, что и в диете №10, а рекомендуются, дополнительно к диете №10, также продукты, богатые калием — сухофрукты, яблоки, бананы, капуста, шиповник, картофель.

Вклад курения в развитие онкозаболеваний

Реализация национальных проектов ЗДРАВООХРАНЕНИЕ и ДЕМОГРАФИЯ на территории Кировской области


Региональный проект Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области на 2019 — 2024 годы

,toggleText:,toggleLoader:true,backText:,itemIconVisible:true,itemBadgeVisible:true,itemDescVisible:false,subTrigger:submarker}’>

Порядок выдачи справок, выписок и медицинской документации пациентам и другим лицам

какая диета быстрое похудение
как худеть правильно по типу телосложения
как убрать растяжки на животе после родов
как убрать мицеллярный жир на животе
как убрать жир с коленей сверху
как убрать жир на животе без упражнений
как убрать живот после родов вакуум
как убрать живот и бока смотреть видео
как убрать живот внизу живота
как убрать венценосный жир с живота
как убрать алкогольный живот
как сделать чтобы быстро похудели ноги
как работает фитнес браслет м4

Диета При Остром Инфаркте Миокарда

Клинический протокол диагностики и лечения инфаркта миокарда , нестабильной стенокардии .
Последовательность действий на этапах оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом . Диагноз острый коронарный синдром (далее #8212; ОКС) является . . . 


Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию . И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 

Так, при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, атеросклерозе, гипертонической болезни  Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная  Исключаются острые закуски, приправы, пряности, ограничивается поваренная соль (10 г/день) . 

Клиническая классификация типов инфаркта миокарда Тип 1 . Инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате  В остром и подостром периодах инфаркта миокарда используют ниже перечисленные β-адреноблокаторы длительного действия . 

Диета При Инфаркте Сердца Примерное Меню

Заболевания сердца . Стенокардия #8212; это боль за грудиной, которая может отдавать в левое плечо и вдоль руки .  Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда . Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке . . . 


Из рациона следует исключить соленья, копчености и другие продукты, содержащие много соли, и одновременно ограничить  Для понижения давления в пищевой рацион ежедневно следует включать продукты, содержание грубую клетчатку: фрукты, овощи, овсяную и гречневую каши . . . 

Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию . И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 

Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию .

И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 

какая диета при язве двенадцатиперстной кишки
какая должна быть диета при герпесе
какая должна быть диета при дисбактериозе
какая должна быть диета при дискинезии желчевыводящих путей
какая должна быть диета при желчекаменной болезни
какая должна быть диета при запорах
какая должна быть диета при инсульте

Текст книги quot;Кремлевская диета и сердечно-сосудистые заболеванияquot;

Всем известно, что сердце – наш самый важный орган, способный работать, даже когда погибает мозг. Но, к сожалению, пока мы юны, то меньше всего задумываемся над тем, как сохранить свой моторчик работоспособным, молодым и здоровым. А ведь это не так уж и сложно. Главное – заботиться о нем постоянно. Если сердце не травить никотином, алкоголем и наркотиками, не испытывать его на прочность всевозможными излишествами, не загонять в бешеной скачке, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими и умственными упражнениями, тогда оно прослужит долго.
Кардиологи уверяют: даже 120–150 лет для него не предел. А сколько живем мы? Часто даже половины отмеренного возраста не достигаем. Поэтому не стоит пополнять список добрых намерений и откладывать на завтра то, что нужно было сделать еще вчера. И не надо думать, что это очень сложно. Вовсе нет. Достаточно лишь соблюдать определенные правила. Точно выбранный режим питания играет при этом не последнюю роль. Кремлевская диета считается одной из самых эффективных систем похудения, но в то же время не доводит до стресса, поскольку в ее арсенале запретных продуктов минимум, тогда как позволенных – огромное количество. Главное, научится правильно пользоваться данным режимом питания, первое время точно считать очки, и тогда можно будет быстро избавиться от лишнего жирка.


Инфаркт миокарда – заболевание, которое обусловлено развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляется различными нарушениями сердечной деятельности. Большинство инфарктов восходят к атеросклерозу особых сердечных артерий – коронарных, по которым течет кровь, питающая кислородом сердечную мышцу. Наблюдается заболевание чаще всего у мужчин в возрасте 35–60 лет. Инфаркт происходит в тех случаях, когда часть сердечной мышцы оказывается лишена кровоснабжения, часто вследствие закупорки просвета коронарной артерии или из-за бляшки, возникающей при атеросклерозе. Причиной могут быть сужение питающих сердце кровеносных сосудов, сдавливание их окружающими тканями. Однако к некрозу ведет далеко не всякий недостаток кровоснабжения, а лишь затянувшийся во времени (ишемия), да и то только в том случае, когда механизмам адаптации не удается в течение 30–40 минут скомпенсировать этот недостаток. Инфаркт миокарда можно предотвратить, если своевременно устранить или компенсировать ишемические явления, снижая интенсивность метаболизма ишемированного миокарда и улучшая его кровоснабжение.

Кроме того, любая диета – это отказ от привычного, выработанного годами режима питания. Как известно, даже небольшие ущемления и ограничения в еде способны довести до депрессии, что отрицательно сказывается на общем здоровье. Выбирая приемлемый для себя режим питания, стоит обратить внимание на кремлевскую диету. И не потому, что сегодня она считается одной из самых модных и пользуется огромной популярностью, а потому что на самом деле может помочь. Кремлевская диета относится к числу низкоуглеводных, а это значит, что нарушается баланс питательных веществ – макронутриентов. Любой долговременный дисбаланс в питании приводит к ухудшению здоровья. А это значит, что тем, у кого начинает пошаливать сердечко, или еще хуже того – уже давно наблюдается одно из хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, следует быть предельно осторожными.

Профилактика и лечение. Даже если приступ возникает впервые, следует обратиться к врачу с тем, чтобы он назначил полноценное обследование. Поскольку приступ стенокардии почти всегда носит острый характер и представляет реальную угрозу для жизни, то человек с больным сердцем, а также его родственники должны уметь быстро и грамотно оказать первую медицинскую помощь. Иногда, чтобы прошел приступ, достаточно просто отдохнуть. При приступе нужно уложить больного, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Самое доступное и надежное лекарственное средство – таблетка нитроглицерина под язык, а если лекарство в каплях, то накапать его на кусочек сахара. В сочетании с нитроглицерином можно использовать 30–40 капель валокордина или корвалола. При сильном приступе нужно вызывать скорую помощь.

JavaScript недоступно.

Ми виявили, що в цьому браузері вимкнуто JavaScript. Щоб продовжити користуватися twitter.com, увімкніть JavaScript або перейдіть у браузер, який підтримується. Список підтримуваних браузерів можна переглянути в нашому Довідковому центрі.

Something went wrong, but don’t fret — let’s give it another shot.

Політика використання файлів cookie

Політика конфіденційності

Диета После Инфаркта Миокарда Для Мужчин

После того, как вы выбрали оптимальную программу тренировок и сформировали план питания, время приступить к следующему шагу на пути к избавлению от лишнего жира . Необходимо определить, какие спортивные добавки помогут вам эффективно достичь желаемого результата . 


Заболевание может начаться внезапно в результате острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма или развиваться постепенно из-за длительной перегрузки сердца, связанной с высоким артериальным давлением, заболеванием клапанов сердца, анемией, сахарным . . . 

Патологическая артериальная гипотензия встречается и у больных, перенесших инфаркт миокарда . Она также может наблюдаться при некоторых пороках сердца . Зачастую низкое давление #8212; удел больных с нарушением ритма . #8212; Может ли гипотония возникнуть у вполне . . . 

Однако, включение в диету достаточного количества белка – в частности, аминокислоты лейцина – может помочь предотвратить происходящее с возрастом снижение темпов синтеза мышечного белка . Рекомендации по потреблению белка для оптимального наращивания мышц . . . 

Брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких

Инсульт — это патологическое состояние головного мозга,которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики,


Общее число жертв болезни с начала пандемии – 10 094 человека. Всего с начала ведения учёта заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в Красноярском крае зарегистрировано 345 905 лабораторно подтверждённых случаев заражения.

В связи с многократными просьбами посетителей сайта, мы выкладываем брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких в свободный доступ.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях 7 марта с 8.00 до 16.00  будет вестись амбулаторный приём пациентов терапевтом участковым, педиатром участковым, хирургом, акушером-гинекологом, взрослым и детским стоматологами.

Диета после инфаркта миокарда. Подбор рациона в разные периоды инфаркта миокарда

Пациентам, перенесшим это заболевание, хочется вернуться к привычной жизни и избежать повторного инфаркта. Полноценная реабилитация обеспечивается целым комплексом мероприятий, среди которых не последнее место занимает лечебное питание. Для пациентов после инфаркта миокарда Институтом питания РАМН разработана специальная диета.

Диета при инфаркте миокарда: цели и способы их достижения

Диета после инфаркта миокарда призвана решить сразу несколько задач:

  •  Снизить избыточный вес, если он имеется, так как это одна из основных причин осложнений инфаркта миокарда. Поэтому  диета низкокалорийна, предусматривает частое питание небольшими порциями, ограничивает потребление жиров и простых углеводов.
  • Снизить нагрузку на сердце и сосуды, поэтому диета накладывает ограничения на количество потребляемого белка, жидкости и соли. Запрещены продукты и напитки со стимулирующими свойствами (кофе, шоколад, алкоголь).
  • Активизировать восстановительные процессы в сердечной мышце. Эта цель  также достигается особенностями меню, в которое входят продукты с высоким содержанием калия, кальция, витаминов  А, С и D.
  • Нормализовать работу пищеварительной системы и предупредить такие явления, как запоры, которые могут появиться  у больных с ограниченной физической активностью. Для этого в рацион вводится достаточное количество сложных углеводов (клетчатки).

Диета включает 3 типа рациона, соответствующих трем периодам течения болезни. Для каждого рациона предусмотрено определенное  количество необходимых белков, жиров и углеводов, кратность приемов пищи, количество потребляемой жидкости, перечень разрешенных продуктов и способов их приготовления.

Рацион I (острый период инфаркта миокарда)

В первые двое суток после инфаркта миокарда пациент мало нуждается в пище. В этот период ему можно только пить некрепкий теплый чай с сахаром или отвар шиповника (8 раз в сутки не больше четверти стакана за один прием). Твердая пища исключается. После этого в течение недели назначается рацион I. В меню входят каши на воде, отварная нежирная говядина или курица, овощные и фруктовые пюре, протертые супы на овощном отваре. Вся пища готовится без соли, подается в протертом виде и должна быть теплой. Пациент питается 6 раз в день небольшими порциями. В этот период запрещены продукты, которые могут вызвать метеоризм (молоко, бобовые, свежий хлеб и другие).

Рацион II (подострый период)

Подострый период длится всю вторую и третью неделю после перенесенного инфаркта. Рацион несколько расширяется, увеличивается объем потребляемой пищи и жидкости. Соль по-прежнему под запретом. Пища может подаваться не только в протертом, но и в отварном кусковом виде. Перечень разрешенных продуктов и блюд  в целом соответствует таковому для предыдущего периода болезни. Допускается  употребление вчерашнего пшеничного хлеба, мягких сырых фруктов и ягод, джемов и компотов из них. Питание должно быть малыми порциями 5 раз в день.

Рацион III (период рубцевания)

Период рубцевания начинается с 4-й недели заболевания, и с этого момента пациенту рекомендуется употреблять продукты с  повышенным содержанием калия. Он содержится в ягодах, фруктах и особенно сухофруктах.  Для диеты этого периода характерны некоторые «послабления» в сравнении с предыдущим. Пшеничный хлеб при желании частично заменяют  вчерашним ржаным. Супы можно варить на слабом мясном бульоне без жира. Разрешается употреблять вымоченную сельдь, нежирную ветчину, макаронные изделия. Постепенно в рацион вводится соль в небольших количествах. Увеличивается объем  пищи и жидкости, употребляемой в теплом виде небольшими порциями 5 раз в день.

Питание по рациону I и II происходит во время лечения в стационаре, а смена диеты на рацион III приходится на этап кардиореабилитации в санатории. Пациентам, которые будут проходить восстановительную кардиореабилитацию, стоит запомнить состав меню: в дальнейшем так питаться нужно будет и дома.

Нуждаетесь в проведении кардиореабилитации после инфаркта миокарда? Комплексные программы восстановительного лечения в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, телефон +7 (495) 775-60-33.

Дальнейшая диета

После прохождения всех трех рационов диеты пациента переводят на питание  с более широким рационом.  При наличии у больного избыточного веса на его фоне рекомендуют регулярно проводить разгрузочные дни. Лечебное питание при инфаркте миокарда позволяет скорректировать целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний, способных вызвать осложнения или повторный инфаркт. Однако пациенту следует помнить, что спровоцировать эти заболевания  могут не только болезни сердца и сосудов, но даже проблемы со сном. Ведь наше сердце работает непрерывно и даже ночью нуждается в полноценном питании и достаточном количестве кислорода.  А проблемы сна, в первую очередь, синдром сонного апноэ, лишают сердечную мышцу возможности полноценно «дышать». Поэтому полноценная реабилитация и профилактика повторного инфаркта должна включать и лечение нарушений сна. Специалисты отделения медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках имеют огромный опыт решения подобных проблем и помогут вам обрести здоровый сон, улучшить качество и продолжительность жизни.

Нарушен сон? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Больше интересных статей на эту тему:

Услуги

С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефонам 8 (495) 775-60-33

Звонки принимаются: пн-пт с 9:00 до 21:00,
сб-вс с 9:00 до 20:00 по московскому времени

Диета при остром инфаркте


Содержание:

Вклад курения в развитие онкозаболеваний
Диета При Инфаркте Сердца Примерное Меню
Текст книги quot;Кремлевская диета и сердечно-сосудистые заболеванияquot;
Диета При Остром Инфаркте Миокарда
Диета После Инфаркта Миокарда Для Мужчин
Брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких

Вклад курения в развитие онкозаболеваний

Реализация национальных проектов ЗДРАВООХРАНЕНИЕ и ДЕМОГРАФИЯ на территории Кировской области

Региональный проект Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области на 2019 — 2024 годы


,toggleText:,toggleLoader:true,backText:,itemIconVisible:true,itemBadgeVisible:true,itemDescVisible:false,subTrigger:submarker}’>

Порядок выдачи справок, выписок и медицинской документации пациентам и другим лицам

Правила поведения пациентов и посетителей на территории онкологического центра

Порядок посещения пациентов, находящихся на лечении в отделениях стационара

Диета При Инфаркте Сердца Примерное Меню

Заболевания сердца . Стенокардия #8212; это боль за грудиной, которая может отдавать в левое плечо и вдоль руки .  Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда . Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке . . . 

Из рациона следует исключить соленья, копчености и другие продукты, содержащие много соли, и одновременно ограничить  Для понижения давления в пищевой рацион ежедневно следует включать продукты, содержание грубую клетчатку: фрукты, овощи, овсяную и гречневую каши . . . 


Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию . И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 

Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию . И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) чрезвычайно широко распространена и является ведущей причиной смерти мужчин старше 35 лет и всех  Больным с ИБС с избыточной массой тела следует ограничить или исключить из диеты хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и . . . 

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при  Это значит, что жизнь после инфаркта продолжается . Что должно измениться в жизни  Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов . . . 

Текст книги quot;Кремлевская диета и сердечно-сосудистые заболеванияquot;

Всем известно, что сердце – наш самый важный орган, способный работать, даже когда погибает мозг. Но, к сожалению, пока мы юны, то меньше всего задумываемся над тем, как сохранить свой моторчик работоспособным, молодым и здоровым. А ведь это не так уж и сложно. Главное – заботиться о нем постоянно. Если сердце не травить никотином, алкоголем и наркотиками, не испытывать его на прочность всевозможными излишествами, не загонять в бешеной скачке, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими и умственными упражнениями, тогда оно прослужит долго. Кардиологи уверяют: даже 120–150 лет для него не предел. А сколько живем мы? Часто даже половины отмеренного возраста не достигаем. Поэтому не стоит пополнять список добрых намерений и откладывать на завтра то, что нужно было сделать еще вчера. И не надо думать, что это очень сложно. Вовсе нет. Достаточно лишь соблюдать определенные правила. Точно выбранный режим питания играет при этом не последнюю роль. Кремлевская диета считается одной из самых эффективных систем похудения, но в то же время не доводит до стресса, поскольку в ее арсенале запретных продуктов минимум, тогда как позволенных – огромное количество. Главное, научится правильно пользоваться данным режимом питания, первое время точно считать очки, и тогда можно будет быстро избавиться от лишнего жирка.

Инфаркт миокарда – заболевание, которое обусловлено развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляется различными нарушениями сердечной деятельности. Большинство инфарктов восходят к атеросклерозу особых сердечных артерий – коронарных, по которым течет кровь, питающая кислородом сердечную мышцу. Наблюдается заболевание чаще всего у мужчин в возрасте 35–60 лет. Инфаркт происходит в тех случаях, когда часть сердечной мышцы оказывается лишена кровоснабжения, часто вследствие закупорки просвета коронарной артерии или из-за бляшки, возникающей при атеросклерозе. Причиной могут быть сужение питающих сердце кровеносных сосудов, сдавливание их окружающими тканями. Однако к некрозу ведет далеко не всякий недостаток кровоснабжения, а лишь затянувшийся во времени (ишемия), да и то только в том случае, когда механизмам адаптации не удается в течение 30–40 минут скомпенсировать этот недостаток. Инфаркт миокарда можно предотвратить, если своевременно устранить или компенсировать ишемические явления, снижая интенсивность метаболизма ишемированного миокарда и улучшая его кровоснабжение.


Кроме того, любая диета – это отказ от привычного, выработанного годами режима питания. Как известно, даже небольшие ущемления и ограничения в еде способны довести до депрессии, что отрицательно сказывается на общем здоровье. Выбирая приемлемый для себя режим питания, стоит обратить внимание на кремлевскую диету. И не потому, что сегодня она считается одной из самых модных и пользуется огромной популярностью, а потому что на самом деле может помочь. Кремлевская диета относится к числу низкоуглеводных, а это значит, что нарушается баланс питательных веществ – макронутриентов. Любой долговременный дисбаланс в питании приводит к ухудшению здоровья. А это значит, что тем, у кого начинает пошаливать сердечко, или еще хуже того – уже давно наблюдается одно из хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, следует быть предельно осторожными.

Профилактика и лечение. Даже если приступ возникает впервые, следует обратиться к врачу с тем, чтобы он назначил полноценное обследование. Поскольку приступ стенокардии почти всегда носит острый характер и представляет реальную угрозу для жизни, то человек с больным сердцем, а также его родственники должны уметь быстро и грамотно оказать первую медицинскую помощь. Иногда, чтобы прошел приступ, достаточно просто отдохнуть. При приступе нужно уложить больного, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Самое доступное и надежное лекарственное средство – таблетка нитроглицерина под язык, а если лекарство в каплях, то накапать его на кусочек сахара. В сочетании с нитроглицерином можно использовать 30–40 капель валокордина или корвалола. При сильном приступе нужно вызывать скорую помощь.

Стенокардия – одно из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца. Раньше заболевание называли грудной жабой, поскольку характеризуется оно приступами грудной боли продолжительностью от нескольких секунд до 20 минут. Одновременно с приступами боли наблюдаются перебои в области сердца, повышается артериальное давление, возникают чувство нехватки воздуха, холодный пот и бледность кожи. Основная причина стенокардии – атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Большую роль играют климатические условия и погодные явления. Так, приступы значительно чаще случаются зимой, в холодную погоду при сильном ветре в лицо или при резких температурных перепадах. Даже занятия сексом могут привести к приступу.

Многие сегодня стараются есть меньше, чем хочется, и даже голодают, но все же никак не могут избавиться от ненавистных килограммов. Примерно две трети людей с пышными формами страдают из-за невозможности отказаться от еды или удовлетворить свои потребности в ней. Еще труднее сделать это тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако в этом случае можно избавиться от излишков жира и зарядиться жизненной энергией. Главное, соотнести правила кремлевской диеты со своими недомоганиями. Книга Кремлевская диета и сердечно-сосудистые заболевания поможет тем, кто страдает атеросклерозом, гипертонией, варикозным расширением вен и другими болезнями, толчком для возникновения которых становятся сбои в работе сердце.

Диета При Остром Инфаркте Миокарда

Клинический протокол диагностики и лечения инфаркта миокарда , нестабильной стенокардии . Последовательность действий на этапах оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом . Диагноз острый коронарный синдром (далее #8212; ОКС) является . . . 

Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с  Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию . И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и . . . 


Так, при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, атеросклерозе, гипертонической болезни  Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная  Исключаются острые закуски, приправы, пряности, ограничивается поваренная соль (10 г/день) . 

Клиническая классификация типов инфаркта миокарда Тип 1 . Инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате  В остром и подостром периодах инфаркта миокарда используют ниже перечисленные β-адреноблокаторы длительного действия .  

диета при остром гепатите
диета при остром гломерулонефрите у детей
диета при остром заболевании поджелудочной железы
диета при остром заболевании почек
диета при остром запоре
диета при остром и хроническом панкреатите
диета при остром инсульте
1 .2 . Электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда Острейший период: формирование высокого остроконечного зубца  Добавление 75 мг клопидогреля к аспирину при остром инфаркте миокарда предотвращает около 10 крупных сосудистых событий на 1000 . . . 

Инфаркт миокарда происходит из-за закупорки кровеносных сосудов сердечной мышцы . Факторы риска те же, что и при инсульте, а  Повышает артериальное давление острый сыр, селедка и другая соленая рыба, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы, колбаса . . . 

Диета После Инфаркта Миокарда Для Мужчин

После того, как вы выбрали оптимальную программу тренировок и сформировали план питания, время приступить к следующему шагу на пути к избавлению от лишнего жира . Необходимо определить, какие спортивные добавки помогут вам эффективно достичь желаемого результата . 

Заболевание может начаться внезапно в результате острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма или развиваться постепенно из-за длительной перегрузки сердца, связанной с высоким артериальным давлением, заболеванием клапанов сердца, анемией, сахарным . . . 


Патологическая артериальная гипотензия встречается и у больных, перенесших инфаркт миокарда . Она также может наблюдаться при некоторых пороках сердца . Зачастую низкое давление #8212; удел больных с нарушением ритма . #8212; Может ли гипотония возникнуть у вполне . . . 

Однако, включение в диету достаточного количества белка – в частности, аминокислоты лейцина – может помочь предотвратить происходящее с возрастом снижение темпов синтеза мышечного белка . Рекомендации по потреблению белка для оптимального наращивания мышц . . . 

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли . Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться . . . 

Жизнь после инфаркта . Инфаркт (infarction) #8212; смерть ткани в результате  Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой  Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов . . . 

Брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких

Инсульт — это патологическое состояние головного мозга,которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики,

В связи с многократными просьбами посетителей сайта, мы выкладываем брошюры, посвященные профилактике артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта и хронической обструктивной болезни легких в свободный доступ.


29 октября в рамках мероприятий посвященных дню борьбы с инсультом состоялась акция Стоп — Инсульт, организованная совместными усилиями Министерства здравоохранения Красноярского края,

Автор фото: Пресс-служба правительства Кузбасса Коренные малочисленные народы Кузбасса в воскресенье, 20 марта, начнут праздновать Чыл-Пажи — Новый год по Саяно-Алтайскому календарю.

Подразделения российских вооруженных сил, форсировав реку КАШЛАГАЧ, прорвали оборону батальона Айдар и продвинувшись на 5 километров, вышли на рубеж ШАХТЕРСКОЕ — НОВОУКРАИНКА,

Правительство Кемеровской области начиная с 18 марта больше не будет публиковать ежедневную сводку заболеваемости и смертности от COVID-19 на своих страницах в соцсетях.

sitemap

Диета № 5П (Щадящая диета)

Рекомендуемые продукты и блюда Исключаемые продукты и блюда
Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта
подсушенный или вчерашний, в виде сухарей,
несладкое сухое печенье
Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста
Супы вегетарианские и протертые с картофелем, морковью, кабачками,тыквой, овсяной, гречневой
крупами, рисом, вермишелью. Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны
Супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщ, щи, холодные (окрошка, свекольник)
Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка, птица без кожи.
В отварном или паровом виде, протертое, рубленое(котлеты, кнели, пюре, суфле и др.).
Нежирные цыплята, кролик, телятина — куском, отварные.
Жирные сорта мяса животных и птиц (утки, гуся), жареное, тушеное, печень, мозги, почки, колбасы, консервы, копчености
Нежирная в отварном виде, куском и рубленая. Заливная после отваривания. Жирные виды рыб, жареная и тушеная, копченая и соленая рыба, консервы, икру
Молочные продукты преимущественно пониженной
жирности.Свежий некислый творог 9% жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, паста, паровые и запеченные пудинги.
Молоко при переносимости. Кисломолочные напитки. Сметана и сливки — в блюда, неострый, нежирный сыр
Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара
Белковый омлет из 2 яиц, желтки — ограниченно (до 1/2 в день) в блюда Яйца, сваренные вкрутую и жареные, блюда из цельных яиц
Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги
с творогом, запеканки, макаронные изделия
Бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают — перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено
Овощи отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленые горошек Репа, редька, редис, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, чеснок, перец сладкий, грибы
Закуски исключают
Спелые, мягкие, некислые фрукты и ягоды, протертые сырые, запеченные яблоки,
желе, муссы с заменителями сахара или
полусладкие на сахаре
Шоколад, варенье, мороженое, сырые не протертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия
Молочные, на некрепком овощном отваре соусы, фруктово-ягодные полусладкие подливки, муку не пассируют Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный соус, все пряности
Слабый чай с лимоном, полусладкий с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара Какао, кофе, газированные и холодные напитки, виноградный сок
Сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 г) в блюда Другие жиры

Диета с низким содержанием натрия для лечения сердечной недостаточности

Как можно облегчить симптомы сердечной недостаточности? Ешьте меньше соли.

Натрий, ключевой минерал соли, помогает организму поддерживать необходимое количество жидкости в кровотоке. Когда вы едите много, ваши кровеносные сосуды получают больше воды. Это повышает кровяное давление. Это также усугубляет симптомы сердечной недостаточности, такие как накопление жидкости, увеличение веса, вздутие живота и отеки, которые возникают, когда ваше сердце не работает так, как должно.

Чтобы держать свое состояние под контролем, вам нужно следить за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно натрия.

Сколько соли нужно есть?

Если у вас застойная сердечная недостаточность, лучше ограничить потребление натрия до уровня менее 1500 миллиграммов в день. Это намного меньше, чем количество, которое съедает большинство американцев — 3400 миллиграммов.

Возможно, вы этого не осознаете, но вполне вероятно, что более 70% натрия в вашем рационе поступает из упакованных продуктов и блюд, приготовленных в ресторанах. Покупка свежих продуктов и приготовление пищи дома — один из лучших способов сократить потребление калорий.

Читайте этикетки на продуктах питания

Некоторые продукты, которые вы не считаете солеными, такие как хлеб или печенье, могут содержать удивительное количество натрия. Прежде чем купить продукт, проверьте упаковку, чтобы узнать, сколько в нем натрия.

На панели «Пищевая ценность» указано количество миллиграммов натрия в одной порции этого продукта, а также его дневная норма (DV) — процент рекомендуемого суточного количества этого питательного вещества, которое вы получаете из порции. Если вы пытаетесь есть меньше соли, рекомендуется покупать продукты с 5% суточной нормы или меньше натрия.

Также ознакомьтесь со списком ингредиентов. Если вы видите слова «соль», «сода» или «натрий» в любой форме, значит, в продукте есть натрий.

Несколько других терминов на упаковке пищевых продуктов могут дать вам представление о содержании в них натрия:

Без натрия: Продукт содержит менее 5 миллиграммов натрия на порцию.

Очень низкое содержание натрия: В одной порции содержится менее 35 миллиграммов натрия.

Меньше (или пониженное содержание) натрия: В порции продукта содержится как минимум на 25 % меньше натрия, чем обычно.

Легкий в натрии: В одной порции как минимум на 50% меньше натрия, чем обычно.

Продукты с низким содержанием натрия, которые стоит попробовать

Полки продуктовых магазинов забиты множеством продуктов с низким содержанием соли, которые помогут вам составить диету, полезную для сердца. Вот как можно купить предметы первой необходимости:

Фрукты и овощи. Вы можете купить их свежими или замороженными, но выбирайте без добавления масла, соусов и приправ.

Мясо. Переработанное мясо, такое как бекон, обеденное мясо, хот-доги, колбаса, салями и ветчина, содержит много натрия.Так же как и копченое, вяленое или консервированное мясо. Вместо этого купите свежую или замороженную рыбу, курицу, говядину или свинину, которые можно приготовить и приправить самостоятельно. В некоторые виды сырого мяса в процессе упаковки добавляется натрий. Если есть этикетка «Факты о питании», ищите DV 5% натрия или меньше.

Фасоль. Вы можете купить сушеные бобы, чтобы приготовить их дома, чтобы контролировать количество соли. Если вы покупаете их в банках, ищите те, которые не содержат соли. Промойте их перед едой, чтобы удалить лишний натрий.

Зерновые. Овсянка и дробленая пшеница — полезный выбор. Выбирайте простые виды, вы можете украсить их фруктами или орехами, прежде чем съесть. Если вы покупаете холодные хлопья, ищите те, которые содержат 5% суточной нормы натрия или меньше на этикетке «Пищевая ценность».

Макаронные изделия, рис и другие крупы. Откажитесь от предварительно приправленных видов и отдайте предпочтение цельнозерновым продуктам, таким как коричневый или дикий рис, лебеда, макароны из цельной пшеницы или кускус.

Закуски. Хорошие ставки включают несоленый попкорн, крекеры, крендельки и орехи.

Молочные продукты. Молоко, йогурт и многие другие молочные продукты содержат мало соли. Когда дело доходит до сыра и масла, ищите варианты с низким содержанием соли или без соли.

Заправки и приправы. Купленные в магазине варианты сальсы, заправки для салатов, соевого соуса и других приправ могут быть очень солеными. Лучше всего приготовить самостоятельно дома. Если вы покупаете полуфабрикаты, ищите версии с низким или нулевым содержанием натрия. И следите за размерами порций. Некоторые купленные в магазине продукты, такие как кетчуп, не так уж плохи, если вы придерживаетесь столовой ложки или около того.

Еще несколько способов сократить потребление соли:

  • Используйте травы и специи для приправы: вы можете придать своим блюдам великолепный вкус, даже не поднимая солонку. Попробуйте цитрусовый сок или цедру, черный или красный перец, душистый перец, имбирь, кардамон, укроп, карри, шалфей или розмарин. Вы можете даже не пропустить соль.
  • Будьте осторожны с легкой солью: некоторые заменители соли содержат поваренную соль. Если вы употребляете эти продукты слишком часто, вы все равно будете потреблять слишком много натрия. Большинство из них также содержат хлорид калия, который может вызвать проблемы у людей с сердечной недостаточностью.
  • Ежедневно отслеживайте уровень натрия: вы можете загрузить рабочие листы онлайн, которые помогут вам отслеживать, или просто вести заметки на своем смартфоне или с помощью карандаша и бумаги.
  • Не торопитесь: требуется от 6 до 8 недель, чтобы привыкнуть есть меньше соли. Вносите небольшие изменения каждый день и будьте терпеливы к себе.

Что насчет ресторанов?

Хотя приготовление пищи дома — это хороший способ контролировать количество натрия в пище, время от времени вам все же захочется поесть вне дома.Есть несколько хороших способов придерживаться ваших целей с низким содержанием соли, когда вы выходите из дома:

  • Спросите, есть ли в ресторане отдельное меню с низким содержанием натрия.
  • Попросите, чтобы ваша еда была приготовлена ​​без добавления соли или глутамата натрия.
  • Вместо жареных блюд отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, на гриле, на гриле, запеченным, жареным или вареным.
  • Вместо заправки для салата попросите оливковое масло и уксус.
  • Пропустите житницу или попросите цельнозерновой хлеб, булочки или хлебные палочки.
  • Выбирайте закуски с большим количеством фруктов и овощей.Избегайте блюд с тяжелыми соусами или маслом.
  • Насладитесь щербетом, щербетом, безе или простым пирогом с фруктовым пюре на десерт.
  • Закажите фруктовый салат, зелень или салат из шпината без добавления сыра или мяса.

Другие советы по питанию

Натрий — не единственная составляющая вашего рациона, о которой следует помнить:

  • Ешьте разнообразную пищу. Это поможет убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.
  • Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, отруби и свежие фрукты. Клетчатка помогает продвигать пищу по пищеварительному тракту, регулирует уровень сахара в крови и может снизить уровень холестерина в крови. Вы должны потреблять от 25 до 35 граммов клетчатки каждый день.
  • Сократите потребление алкоголя. Это может повлиять на частоту сердечных сокращений и усугубить сердечную недостаточность.
  • Поговорите со своим врачом о том, сколько жидкости вы должны выпивать каждый день. Ешьте меньше (включая суп), если у вас одышка или вы заметили отек.

Полная диета для здоровья сердца

Здоровье вашего сердца в значительной степени зависит от пищи, которую вы потребляете.Вы можете много заниматься спортом в соответствии с рекомендациями вашего врача, а также можете своевременно принимать лекарства. Тем не менее, ничто не обретет смысла, если вы не начнете концентрироваться на потреблении только правильной пищи. Приведенный ниже исчерпывающий список полезных для сердца продуктов предназначен для того, чтобы помочь людям выбрать только правильные варианты питания. Цель состоит в том, чтобы помочь вам сохранить ваше сердце в безопасности и гарантировать, что вы проживете долгую и здоровую жизнь.

В процессе вы узнаете о фруктах, полезных для сердца , и о продуктах, вредных для сердца .Важно не только выбирать здоровые планы питания, но также важно знать продукты, которых следует избегать, если у вас есть какие-либо сердечные заболевания. Это может иметь огромное значение в вашей жизни, и мы здесь, чтобы провести вас через весь процесс.

Составление диеты для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Прежде чем мы упомянем все те продукты, которые полезны для вашего сердца, важно подготовить план здоровой для сердца диеты , и для этого вам следует рассмотреть следующие шаги.

  • Только небольшая порция за раз : Независимо от того, насколько здоровую диету вы выберете, если вы не ограничите порцию потребления, это бесполезно. Не перегружайте свою тарелку и перестаньте потреблять больше калорий, чем нужно. Вы можете использовать небольшую тарелку, чтобы контролировать свои порции.
  • Ограничьте потребление вредных для здоровья жиров : Вам следует следить за количеством трансжиров и насыщенных жиров, которые вы потребляете ежедневно. Если их не остановить, они могут привести к развитию холестерина в крови и, что более важно, они также могут способствовать развитию ишемической болезни сердца.Высокий уровень холестерина в крови может привести к образованию бляшек внутри артерий, что увеличивает риск сердечного приступа

Список продуктов кардиологического плана диеты

Вот мега-список видов продуктов, которые вы должны употреблять, чтобы поддерживать свое сердце в хорошей форме:

Цельнозерновые
  • Цельные зерна содержат все три части, богатые питательными веществами: зародыш, эндосперм и отруби. Эти цельные зерна могут быть из коричневого риса, овса, ячменя, цельной пшеницы, ржи, гречихи и лебеды.В них высокое содержание клетчатки, которая помогает снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП, что в конечном итоге снижает риск сердечных заболеваний. Исследования показывают, что ежедневное употребление трех порций цельнозерновых продуктов снижает риск сердечных заболеваний на 22%.

Зеленые листовые овощи
  • Овощи, такие как капуста, шпинат и листовая капуста, полны минералов, витаминов и антиоксидантов. Это отличные источники витамина К, который защищает ваши артерии. Они содержат большое количество диетических нитратов, которые в конечном итоге снижают кровяное давление и уменьшают жесткость артерий, а также улучшают функцию клеток внутри кровеносных сосудов.

Ягоды
  • Некоторые из очень питательных ягод включают клубнику, ежевику, чернику и малину. Причина, по которой врачи назначают употребление ягод, заключается в том, что они содержат жизненно важные питательные вещества, которые способствуют оптимальному здоровью сердца. Ягоды не только богаты антиоксидантами, такими как антоцианы, но и защищают ваше сердце от воспалений и окислительного стресса, что снижает вероятность сердечных приступов.
  • Исследования показывают, что употребление ягод в больших количествах помогает снизить многочисленные факторы риска и предотвратить сердечные заболевания.Недавние исследования также показали, что употребление напитков, состоящих из лиофилизированной клубники в течение восьми недель, может снизить уровень «плохого» холестерина на 11%.

Авокадо
  • Если вы еще не знаете, авокадо — отличный источник полезных для сердца мононенасыщенных жиров. Эти хорошие жиры связаны со снижением уровня холестерина и снижают риск сердечных заболеваний. Исследование, в котором приняли участие 17 567 человек, показало, что у тех, кто употреблял авокадо, вероятность любого метаболического синдрома снизилась вдвое по сравнению с теми, кто его не употреблял.
  • Авокадо богато калием, который необходим для поддержания здоровья сердца. В одном авокадо содержится 975 миллиграммов калия, что составляет 28% от дневной нормы.

Жирная рыба и рыбий жир
  • Жирная рыба содержит огромное количество омега-3 жирных кислот, которые являются ключевым ингредиентом, поддерживающим здоровье сердца. Некоторые из самых популярных жирных рыб — скумбрия, тунец, лосось и сардины. Потребление лосося три раза в неделю значительно снижает диастолическое артериальное давление.Кроме того, регулярное употребление рыбы приводит к снижению уровня холестерина, систолического артериального давления, триглицеридов в крови и сахара в крови натощак.

Грецкие орехи
  • Грецкие орехи являются огромным источником клетчатки и нескольких питательных микроэлементов, таких как медь, магний и марганец. Исследования показали, что включение некоторых порций грецких орехов в ваш обычный рацион помогает защитить вас от сердечных заболеваний. На самом деле употребление грецких орехов помогает снизить уровень «плохого» холестерина до 16% и снижает диастолическое артериальное давление на 2–3 мм рт. Грецкие орехи также уменьшают воспаление и окислительный стресс.

Продукты, вызывающие болезни сердца

Вот продукты, вызывающие сердечные заболевания, и вы должны стараться их избегать:

  • Сахар
  • Соль
  • Жир
  • Бекон
  • Красное мясо
  • Сода
  • Выпечка

Мы считаем, что теперь у вас есть четкое представление о том, каких продуктов следует избегать, чтобы вести здоровый образ жизни. Подумайте о том, чтобы следовать инструкциям, чтобы предотвратить возникновение сердечных заболеваний.

Отзыв доктора Маллеша П , консультанта-кардиолога для взрослых  | Давангере – Кардиологический центр СС Нараяна

диет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: каковы доказательства?

2. Аткинс РЦ. Новая диетическая революция доктора Аткинса: . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Avon Books 1997

3. Yancy WS Jr, Олсен МК, Гайтон Дж. Р., Бакст РП, Вестман ЕС. Низкоуглеводная кетогенная диета по сравнению с диетой с низким содержанием жиров для лечения ожирения и гиперлипидемии: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 2004;140(10):769–777.

4. Фостер Г.Д., Вятт ХР, Хилл Джо, и другие. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Английский J Med . 2003;348(21):2082–2090.

5. Сондайк С.Б., Копперман Н, Джейкобсон МС. Влияние низкоуглеводной диеты на потерю веса и фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с избыточным весом. J Педиатр . 2003;142(3):253–258.

6. Самаха Ф.Ф., Икбал Н, Сешадри П, и другие. Низкоуглеводная по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Английский J Med . 2003;348(21):2074–2081.

7. Сешадри П. , Икбал Н, Стерн Л, и другие. Рандомизированное исследование, сравнивающее влияние низкоуглеводной диеты и обычной диеты на субфракции липопротеинов и уровни С-реактивного белка у пациентов с тяжелым ожирением [опубликованное исправление опубликовано в Am J Med.2006 г.; 119(2):191]. Am J Med . 2004;117(6):398–405.

8. Меклинг К.А., О’Салливан С., Саари Д. Сравнение диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов в отношении потери веса, состава тела и факторов риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин с избыточным весом, живущих свободно. J Clin Endocrinol Metab . 2004;89(6):2717–2723.

9. CD Гарднера, Киазанд А, Альхассан С, и другие. Сравнение диет Аткинса, Зоны, Орниша и LEARN для изменения веса и связанных с ними факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2007;298(2):178]. ДЖАМА . 2007;297(9):969–977.

10. Лагиу П., Сандин С, Вейдерпасс Е, и другие. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и смертность в когорте шведских женщин. J Интерн Мед . 2007;261(4):366–374.

11. Дансингер М.Л., Глисон Дж.А., Гриффит Дж.Л., Селкер ХП, Шефер Э.Дж. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2005;293(1):43–53.

12. Стюард Х.Л. Новые охотники за сахаром! Сократите сахар, чтобы обрезать жир. Пересмотрено и обновлено . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ballantine Books; 2003

13. Сирс Б. Зона: диетическая дорожная карта . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins 1995

14. Агатсон А. Диета Южного пляжа: вкусный, разработанный доктором, надежный план быстрого и здорового похудения . Эммаус, Пенсильвания: Родейл; 2003

15.Форд ЕС, Лю С. Гликемический индекс и концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у взрослых в США. Медицинский стажер Arch . 2001;161(4):572–576.

16. Орниш Д. Диеты с очень низким содержанием жиров. Тираж . 1999; 100(9):1013–1015.

17. Орниш Д, Браун СЭ. Ешьте больше, весите меньше: программа Advantage Ten доктора Дина Орниша для безопасного похудения при обильном питании. Пересмотрено и обновлено . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Перо; 2001

18.Мешки FM, Кастелли ВП, Доннер А, Касс ЭХ. Плазменные липиды и липопротеины у вегетарианцев и контрольной группы. N Английский J Med . 1975;292(22):1148–1151.

19. Орниш Д, Шервиц Л.В., Дуди Р, и другие. Влияние тренировок по управлению стрессом и диетических изменений при лечении ишемической болезни сердца. ДЖАМА . 1983;249(1):54–59.

20. Орниш Д, Шервиц Л.В., Биллингс Дж. Х., и другие.Интенсивные изменения образа жизни для лечения ишемической болезни сердца [опубликованное исправление появляется в JAMA. 1999;281(15): 1380]. ДЖАМА . 1998;280(23):2001–2007.

21. Гулд К.Л., Орниш Д, Шервиц Л, и другие. Изменения нарушений перфузии миокарда по данным позитронно-эмиссионной томографии после длительной интенсивной модификации факторов риска. ДЖАМА . 1995;274(11):894–901.

22. Пироццо С., Саммербелл С, Кэмерон С, Глазиу П.Рекомендации по низкожировой диете при ожирении. Кокрановская система базы данных, версия . 2002; (2): CD003640.

23. Менотти А., Блэкберн Х, Кромхаут Д, Ниссинен А, Адачи Х, Ланти М. Сердечно-сосудистые факторы риска как детерминанты 25-летней смертности от всех причин в исследовании семи стран. Евро J Эпидемиол . 2001;17(4):337–346.

24. Араванис С, Коркондилас А, Донтас АС, Лекос Д, Ключи А.Ишемическая болезнь сердца в семи странах. IX. Греческие острова Крит и Корфу. Тираж . 1970; 41 (4 приложения): I88–I100.

25. Ху Ф.Б. Средиземноморская диета и смертность — оливковое масло и не только. N Английский J Med . 2003;348(26):2595–2596.

26. де Лоргерил М, Рено С, Мамель Н, и другие. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, для вторичной профилактики ишемической болезни сердца [опубликовано исправление в журнале Lancet.1995;345(8951):738]. Ланцет . 1994;343(8911):1454–1459.

27. де Лоргерил М, Сален П, Мартин Дж.Л., Монжо I, Делэй Дж, Мамель Н. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж . 1999;99(6):779–785.

28. Пищевые добавки с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione.Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico [опубликованные исправления появляются в журнале Lancet. 2001 г.; 357(9256):642 и Ланцет. 2007;369(9556):106]. Ланцет . 1999;354(9177):447–455.

29. Сингх Р.Б., Дубнов Г, Ниаз М.А., и другие. Влияние индо-средиземноморской диеты на прогрессирование ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском (исследование индо-средиземноморской диеты и сердца): рандомизированное простое слепое исследование. Ланцет .2002;360(9344):1455–1461.

30. Эструх Р., Мартинес-Гонсалес, Массачусетс, Корелла Д, и другие., для исследователей исследования PREDIMED. Влияние средиземноморской диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед . 2006;145(1):1–11.

31. Бейдун М.А., Ван Ю. Влияют ли знания и убеждения в области питания на связь социально-экономических факторов и качества питания взрослых в США? Предыдущая Медицинская .2008;46(2):145–153.

32. Лихтенштейн А.Х., Аппель ЖЖ, Бренды М, и другие., для Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Рекомендации по диете и образу жизни, пересмотренные в 2006 г.: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации [опубликованные исправления появляются в Circulation. 2006;114(23):e629 и Тираж. 2006;114(1):e27]. Тираж . 2006;114(1):82–96.

33.Нордманн А.Дж., Нордманн А, Бриэль М, и другие. Влияние диеты с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований [опубликованное исправление появляется в Arch Intern Med. 2006;166(8):932]. Медицинский стажер Arch . 2006;166(3):285–293.

34. Халтон Т.Л., Уиллетт туалет, Лю С, и другие. Низкоуглеводная диета и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Английский J Med . 2006;355(19):1991–2002.

35. Од Ю.В., Агатстон А.С., Лопес-Хименес Ф, и другие. Диета Национальной образовательной программы по холестерину в сравнении с диетой с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и мононенасыщенных жиров: рандомизированное исследование. Медицинский стажер Arch . 2004;164(19):2141–2146.

36. Эспозито К., Марфелла Р, Чиотола М, и другие. Влияние средиземноморской диеты на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистого воспаления при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2004;292(12):1440–1446.

37. Хрисоху К. , Панайотакос ДБ, Питсавос С, Дас ООН, Стефанадис С. Соблюдение средиземноморской диеты ослабляет воспаление и процесс свертывания крови у здоровых взрослых: исследование ATTICA. J Am Coll Cardiol . 2004;44(1):152–158.

38. Амбринг А., Фриберг П, Аксельсен М, и другие. Влияние средиземноморской диеты на липиды крови, функцию сосудов и окислительный стресс у здоровых людей. Clin Sci (Лондон) . 2004;106(5):519–525.

39. Фито М, Гуксенс М, Корелла Д, и другие., для исследователей исследования PREDIMED. Влияние традиционной средиземноморской диеты на окисление липопротеинов: рандомизированное контролируемое исследование. Медицинский стажер Arch . 2007;167(11):1195–1203.

40. Митроу П.Н., Кипнис В, Тибо AC, и другие. Средиземноморская диета и прогноз смертности от всех причин среди населения США: результаты исследования диеты и здоровья NIH-AARP. Медицинский стажер Arch . 2007;167(22):2461–2468.

41. Национальный институт сердца, легких и крови. Введение в диету TLC. http://www.nhlbisupport.com/cgi-bin/chd1/step2intro.cgi. По состоянию на 9 января 2009 г.

Может ли быть преувеличен защитный эффект от сердечных заболеваний от употребления большего количества овощей?

Употребление в пищу достаточного количества овощей может быть полезным для общего состояния здоровья, но неожиданные результаты исследования показали, что их включение в рацион может незначительно или совсем не влиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Исследование, проведенное Департаментом здравоохранения Наффилда в Оксфордском университете, показало, что вареные овощи, по-видимому, не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, и что небольшое снижение, связанное с употреблением в пищу сырых овощей, может быть связано с сопутствующими факторами. Они заявили, что их результаты, опубликованные в журнале Frontiers in Nutrition , могут означать, что рекомендации по потреблению овощей и сердечно-сосудистых заболеваний в странах с высоким уровнем дохода должны быть пересмотрены.

Тем не менее, ведущие эксперты отметили, что результаты подтвердили, что более высокое общее потребление овощей действительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные биобанка Великобритании

Укрепление здоровья с помощью диеты, богатой овощами, подтверждается большим количеством фактических данных, а руководящие принципы постоянно рекомендуют их в качестве ценного источника макро- и микроэлементов, таких как пищевые волокна, витамины и фитохимические вещества. Тем не менее, исследовательская группа, в которую входили Китайский университет Гонконга и Бристольский университет, решила изучить независимое влияние вареных и сырых овощей на результаты для здоровья.По их словам, предыдущие эпидемиологические исследования продемонстрировали противоречивые результаты.

Они основывали свое исследование на 399 586 людях без стенокардии, инсульта и инфаркта миокарда в анамнезе, которые зарегистрировались в британском биобанке. Из них 55,4% составляли женщины, а 90,9% принадлежали к белой национальности. Средний ИМТ был 27,3.

Сырые и вареные овощи

Из их анкеты для зачисления было установлено, что среднее потребление овощей составляет 2,3 столовых ложки с горкой сырых овощей в день и 2.8 вареных овощей. В среднем в течение 12,1 лет у 4,5% участников развились сердечно-сосудистые заболевания.

Была обнаружена обратная связь между заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями и общим потреблением сырых овощей, но не приготовленных овощей. У тех, кто ел больше всего овощей — как вареных, так и сырых — заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями была на 10% ниже, чем у тех, кто ел меньше всего. Однако в то время как потребление сырых овощей ассоциировалось со снижением сердечно-сосудистых заболеваний на 11% у тех, кто ел больше всего, по сравнению с теми, кто ел меньше всего, в случае приготовленных овощей снижения не наблюдалось.

Потребление двух или более столовых ложек с горкой приготовленных и сырых овощей в день было связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, но было мало доказательств того, что более высокое потребление дополнительно повышало защиту. Точно так же были доказательства обратной связи смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с потреблением сырых овощей.

Исследователь доктор Ци Фэн из Департамента здравоохранения Наффилда сказал: «Наше крупное исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта потребления овощей на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.Вместо этого наши анализы показывают, что кажущийся защитный эффект потребления овощей от риска сердечно-сосудистых заболеваний, скорее всего, объясняется предвзятостью из-за остаточных смешанных факторов, связанных с различиями в социально-экономической ситуации и образе жизни».

Мнения экспертов

Некоторые клинические специалисты не согласились с интерпретацией результатов.

Доктор Дипендер Гилл, клинический лектор NIHR в Университете Святого Георгия Лондонского университета, сказал Центру научных СМИ , что: «Многие из рассмотренных искажающих факторов, которые были скорректированы, на самом деле могут представлять собой промежуточные механизмы.Например, потребление овощей может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения артериального давления и массы тела, а также улучшения гликемического контроля.

«Скорректировав такие характеристики, авторы могут непреднамеренно свести на нет некоторые механизмы, с помощью которых потребление овощей оказывает благотворное влияние».

Том Сандерс, почетный профессор питания и диетологии в Королевском колледже Лондона, сказал: «Вывод о том, что вареные овощи могут быть неэффективны для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, может быть необоснованным, особенно с учетом того, что группа, потребляющая наибольшее количество овощей, была более вероятно, получают лекарства от высокого уровня холестерина в крови и высокого кровяного давления (т.е. эта группа была подвержена более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний) по сравнению с теми, кто потреблял меньше всего».

С этим согласен Навид Саттар, профессор метаболической медицины Университета Глазго. «Короче говоря, эта статья никоим образом не должна изменять рекомендации есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день», — сказал он. «Многие жители Великобритании, к сожалению, не дотягивают до этого, и необходимо сделать больше, чтобы способствовать лучшему потреблению овощей.

«На самом деле, я подозреваю, что мы, возможно, недооценили важность здорового питания для здоровья и болезней в целом.»

Употребление в пищу овощей мало способствует предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний

Среднее ежедневное потребление овощей, сырых овощей и вареных овощей составляло 5, 2,3 и 2,8 столовых ложки с горкой на человека. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был примерно на 15% ниже у тех, кто потреблял больше всего овощей, чем у тех, кто потреблял меньше овощей. Однако этот очевидный эффект был существенно ослаблен, когда были приняты во внимание возможные социально-экономические факторы, связанные с питанием, здоровьем и медициной.Контроль этих факторов снизил прогностическую статистическую силу потребления овощей в отношении сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 80%, предполагая, что более точные измерения этих искажающих факторов могли бы объяснить любой остаточный эффект потребления овощей.

«В нашем крупном исследовании не было обнаружено доказательств защитного эффекта потребления овощей на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил ведущий автор Ци Фэн, доктор философии, научный сотрудник Департамента здравоохранения Наффилда в Оксфордском университете. «Вместо этого наше анализы показывают, что кажущийся защитный эффект потребления овощей от риска сердечно-сосудистых заболеваний, скорее всего, объясняется предвзятостью из-за остаточных смешанных факторов, связанных с различиями в социально-экономической ситуации и образе жизни.

Фэн и др. предполагают, что будущие исследования должны дополнительно оценить, могут ли определенные виды овощей или способ их приготовления влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Это важное исследование, имеющее значение для понимания диетических причин сердечно-сосудистых заболеваний и бремени сердечно-сосудистых заболеваний, обычно связанных с низким потреблением овощей», — сказал последний автор Бен Лейси, MBChB, доцент кафедры Оксфордского университета. то же заявление. «Тем не менее, сбалансированное питание и поддержание здорового веса остаются важной частью поддержания хорошего здоровья и снижения риска основных заболеваний, включая некоторые виды рака.Широко рекомендуется съедать не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день».

Содержимое, связанное со здоровьем сердца:

Кето-диета связана с потенциальными проблемами с питанием и сердечно-сосудистыми заболеваниями — перевешивают ли риски преимущества?

Кардиолог призывает пациентов не соблюдать кето-диету, называя это «ошибкой»

Кардиолог хвалит средиземноморскую диету, говорит, что кето и палео диеты вредны для сердца

Средиземноморская диета и диета Орниша занимают первое место в рейтинге 2019 года по здоровью сердца

Рейтинг лучших и худших диет для здоровья сердца в 2018 году

Узнайте больше о здоровье сердца


Артикул:

1.Ци Фэн, Джин Х. Ким, Вемимо Омияле и др. Потребление сырых и приготовленных овощей и риск сердечно-сосудистых заболеваний: исследование 400 000 взрослых в британском биобанке. Передний. Нутр. Опубликовано 21 февраля 2022 г. | https://doi.org/10.3389/fnut.2022.831470.

Индийская диета для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Есть несколько шагов на пути к созданию оптимальной диеты для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ключевым моментом является постоянный поиск ингредиентов с правильным питательным профилем и применение более здоровых способов приготовления пищи.

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и белка

Диетические продукты для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями содержат большое количество растворимой клетчатки, которая может помочь снизить уровень вредного холестерина, также известного как ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП предотвращает накопление бляшек в артериях, что может привести к повышению артериального давления.

Белки являются ключевыми питательными веществами, необходимыми для построения и поддержания тела. Белки отвечают за заживление, заживление ран и контроль наших мышц. Ферменты и гормоны — это типы белков, которые играют ключевую роль в балансе человеческого тела. Получение достаточного количества белка запускает многие важные процессы в организме.

Меньший расход масла и гарантия использования подходящего типа масла

Жареные продукты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.Это одна из причин, по которой фаст-фуд никогда не входит в список диет для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гидрогенизированные растительные масла особенно вредны, потому что они производят большое количество трансжиров, которые вызывают воспаление в организме.

Исследование, в котором приняли участие более 750 000 человек, показало, что у людей, которые ели больше жареной и жирной пищи, риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался на 28%, а вероятность сердечной недостаточности — на 37%.

При приготовлении диетического питания для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями используйте меньшее количество подходящих видов масла.Вот несколько полезных для сердца вариантов

Арахисовое масло

Масло рисовых отрубей

Рапсовое масло

Сафлоровое масло

Оливковое масло

Кокосовое масло

Кунжутное масло

Масло авокадо

Сафлоровое масло лучше всего подходит для жарки на сковороде и во фритюре, так как оно имеет одну из самых высоких температур дымообразования среди растительных масел.Точка дымления – это уровень нагрева, при котором масло перестает быть стабильным и начинает разрушаться. Оливковое масло больше подходит для выпечки и жарки.

Контролируйте количество соли при приготовлении пищи

Большое количество натрия было связано с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности.В дополнение к транс-жирам от жарки во фритюре, высокое содержание соли в фаст-фуде является одной из причин, по которой они считаются вредными для сердца.

По данным ВОЗ, потребление более 5 граммов соли в день может способствовать повышению артериального давления и рискам сердечных заболеваний. Большинство людей потребляют в среднем около 9-12 граммов соли в день, что намного превышает рекомендуемый максимальный уровень.

Старайтесь снизить потребление соли, употребляя в пищу продукты, которые могут быть усилены различными ароматизаторами и специями вместо соли.

Добавьте в свой рацион пажитник или мети

Одна столовая ложка мети обладает впечатляющим питательным профилем, который включает большое количество белка, клетчатки, углеводов и микроэлементов, таких как железо, магний и марганец, что делает его одним из лучших ингредиентов для диетического питания для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пажитник веками использовался в качестве альтернативной медицины в Индии. Он хорошо известен своей способностью снижать уровень сахара в крови. Он также считается ингредиентом, который может помочь контролировать аппетит и облегчить соблюдение диеты.

Хотя исследования еще не подтвердили это, мети, как сообщается, помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов в крови. Это также полезно для людей, страдающих изжогой .

Сосредоточьтесь на контроле порций

Употребление нескольких порций до насыщения — не лучший способ контролировать свой рацион.Употребление пищи в правильном количестве так же важно, как и правильное питание. Контроль порций является важной частью планирования приема пищи и соблюдения диеты.

Вот несколько советов, как правильно контролировать порции

Используйте единую сервировочную ложку, чтобы понимать свои уникальные размеры порций.В качестве альтернативы, используйте свои руки в качестве ориентира во время приготовления.

Используйте меньшие тарелки и миски, в которые можно поместить всю порцию еды. С помощью этого метода вы можете контролировать, сколько каждого блюда вы едите.

Когда вы едите вне дома, особенно в закусочной, просите половину порции.

Пейте воду перед едой, чтобы заполнить желудок. Даже если вы потребляете достаточно калорий, наши инстинкты подталкивают нас есть до тех пор, пока наш желудок не будет полон.

Мозгу может потребоваться до 20 минут, чтобы понять, что вы съели полноценный обед, поэтому не торопитесь и ешьте медленно, чтобы он наверстал упущенное.

Никогда не ешьте прямо из пакета или контейнера. Всегда используйте обычные миски и тарелки, чтобы сохранять контроль.

Отслеживайте размеры порций и постоянно оптимизируйте их, чтобы обеспечить нужное количество питательных веществ. Это также даст вам уверенность в том, что вы все делаете правильно.

Помня о перекусах

Если вы не будете осторожны, лакомства, которые вы едите во время перекуса, могут легко свести на нет вашу тяжелую работу.Постарайтесь принимать эти решения везде, где это возможно, чтобы не отклоняться от диеты.

Закуски вкуснее, когда их запекают, варят, готовят на пару и жарят, а не жарят.

Продукты со вкусом фруктов обычно вредны для здоровья. Придерживайтесь фруктов и домашних фруктовых соков без добавления сахара.

Найдите замену своим любимым закускам из разных ингредиентов и способов приготовления. Например, приготовьте самосу на пшеничной основе вместо майды и запеките ее вместо жарки.

Никогда не ешьте закуски из контейнера. Это заставит вас есть больше, чем нужно. Вы должны есть правильные порции в нужное время между приемами пищи, чтобы избежать чувства голода.

Избегайте соленых закусок, так как они могут повысить кровяное давление и вызвать нагрузку на сердце.

Следите за своими привычками в еде (время и режим)

При соблюдении диеты очень важно есть в нужное время.Если вы откладываете время приема пищи, вам будет труднее бороться с желанием съесть все, что вам хочется или что есть под рукой, даже если это вредно для здоровья. Старайтесь последовательно следовать расписанию, которое вы установили в своем плане диеты для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы ваш распорядок дня был хорошо установлен.

Если вы чаще испытываете чувство голода, подумайте о том, чтобы добавить легкий перекус между приемами пищи или немного увеличить размер порции. Один изящный трюк — есть больше огурцов, чтобы чувствовать себя сытым.Поскольку он сделан в основном из воды и не содержит много углеводов или жиров, это безопасная ставка для перекуса в любое время.

Согласованность — ключ к успеху

Следуя установленному образцу и распорядку, вы настроите себя на успех.Со временем соблюдение диеты даст вам лучшее представление о размерах порций, о том, какие блюда работают, а какие нужно изменить. Это понимание приходит только при регулярных усилиях и соблюдении диеты.

Соблюдать диету намного проще, если вы выстраиваете вокруг нее привычки и полностью адаптируетесь к ней. Планируя оставшуюся часть дня на приготовление пищи и время приема пищи, вы сможете следовать своей диете на автопилоте через некоторое время.

Оставайтесь физически активными

Упражнения почти так же важны, как и диета, когда речь идет о поддержании здоровья.Убедитесь, что вы получаете некоторую физическую активность каждый день. Ходьба в течение 20–30 минут примерно 5 раз в неделю — отличный способ дать вашему телу необходимое упражнение.

Вы также можете попробовать простые упражнения, такие как прыжки со скакалкой, йога, упражнения с собственным весом и т. д., чтобы поддерживать себя в форме. Упражнения имеют много преимуществ для здоровья вашего сердца. В сочетании с полезным для сердца питанием физические упражнения могут творить чудеса с пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ВОЗ рекомендует взрослым заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю для поддержания хорошего общего состояния здоровья.

Скажи нет алкоголю и курению

Выпивка и сигарета могут увеличить скорость, с которой ваши артерии напрягаются. Более жесткие артерии приводят к повышению артериального давления и большему риску сердечных заболеваний.Курение также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, ослабляя способность легких, заставляя сердце работать усерднее, чтобы продолжать перекачивать богатую кислородом кровь в организм.

Проконсультируйтесь с кардиологом-диетологом

Работа с профессионалом может помочь вам разобраться в некоторых аспектах вашей новой диеты.Вы можете адаптировать план питания и варианты диеты на основе ваших предпочтений и любимых ингредиентов.

Диетолог может увести вас от негативной точки зрения «Чего мне следует избегать?» вместо этого заставьте вас сосредоточиться на «Какую вкусную и полезную еду я могу есть?».

Со временем с помощью диетолога вы получите полное представление о новой диете, которой вам следует следовать, исходя из ваших личных обстоятельств, целей упражнений и ряда других факторов.

    • Обращайте внимание на пищевую ценность продуктов.Ищите ингредиенты с большим содержанием клетчатки. Избегайте насыщенных жиров, холестерина и сведите потребление углеводов до разумного предела.
    • Сохраняйте здоровые привычки, например, занимайтесь спортом, чтобы улучшить здоровье своего сердца, при этом как можно меньше курите и употребляйте алкоголь.
    • Подумайте о том, чтобы получить профессиональную помощь, когда дело доходит до разработки хорошей диеты, которая работает для вас. Профессионал может помочь вам понять, как приготовить более качественные блюда и внедрить разумный контроль порций.

Справляйтесь с симптомами болезни сердца с помощью правильных лекарств!
Закажите онлайн на PharmEasy и получите его на дом в удобное для вас время!

Диета и образ жизни с низким уровнем риска в первичной профилактике инфаркта миокарда у мужчин: популяционное проспективное когортное исследование

Введение бремя болезни остается высоким (1).Хотя фармакологическая терапия с помощью липидоснижающих (2) и антигипертензивных (3) методов лечения доказала свою эффективность в снижении частоты коронарных событий, приверженность здоровому образу жизни по-прежнему оказывает впечатляющее влияние (4–16). В отличие от медикаментозной терапии, немедикаментозные стратегии профилактики ИБС в основном не сопряжены с риском побочных эффектов. Поскольку общепопуляционные стратегии по смещению всего распределения риска не могут основываться на рецептурных препаратах, эффективная профилактика, основанная на образе жизни, имеет важное значение.

При заболеваемости ИБС от 77% до 82% событий были связаны с отсутствием приверженности к образу жизни с низким уровнем риска, состоящему из 5 вариантов здорового питания и образа жизни у женщин (15,16). У американских мужчин соответствующий атрибутивный риск составил 62 % и 57 % среди мужчин, принимающих лекарства от гипертонии или гиперхолестеринемии (13). Тем не менее, имеется ограниченная информация о популяциях, проживающих в сообществе, особенно о мужчинах. Более того, влияние образа жизни на современные рекомендации и методы лечения менее изучено.

Мы изучили влияние комбинированного здорового питания и образа жизни на частоту инфаркта миокарда (ИМ) в большой популяционной проспективной когорте здоровых шведских мужчин. Мы оценили бремя ИБС, которого потенциально можно было бы избежать, если бы все мужчины придерживались низкорисковой практики здорового питания, умеренного потребления алкоголя, отказа от курения, физической активности и избегания абдоминального ожирения. Отдельный анализ был проведен среди мужчин с артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина.

Методы

Население

Осенью 1997 года все мужчины, родившиеся между 1918 и 1952 годами и проживающие в 2 округах центральной Швеции, получили анкету, которая включала около 350 вопросов, касающихся питания и других факторов образа жизни (коэффициент ответов составил 49% от исходное население). Эта большая популяционная когорта представляет шведских мужчин в возрасте от 45 до 79 лет с точки зрения возрастного распределения, уровня образования и распространенности избыточного веса (17). Из 48 850 мужчин, ответивших на вопросник, мы исключили тех, у кого был ошибочный или отсутствующий национальный идентификационный номер.Мы также исключили мужчин из исходной популяции с раком в анамнезе (n = 2 592), ишемической болезнью сердца или инсультом (n = 5405) на основе компьютеризированной связи с национальными регистрами рака и пациентов, а также мужчин с самоотчетами. гипертония (n = 6 768) и высокий уровень холестерина (n = 2 527), о которых сообщали сами пациенты, и диабет (n = 3 173), о которых сообщалось из национальных регистров диабета и пациентов, а также из самоотчетов, поскольку эти диагнозы могли вызвать изменение диеты и образа жизни. Наконец, мы исключили тех, у кого были неправдоподобные значения общего потребления энергии (т.д., 3 SD из журнала e — преобразованное среднее потребление энергии; n = 329) и те, у кого отсутствует информация о каком-либо из 5 факторов питания и образа жизни (n = 6975). После этих исключений для основных анализов остался 20 721 мужчина. Был проведен отдельный анализ 7139 мужчин с гипертонией и высоким уровнем холестерина в начале исследования и с полной информацией обо всех переменных воздействия. Региональный совет по этике Каролинского института одобрил исследование, и возвращение заполненного вопросника считалось подразумевающим информированное согласие.

Оценка факторов диеты и образа жизни

Рацион питания оценивался с использованием самостоятельно заполняемого полуколичественного опросника частоты приема пищи (FFQ), включающего вопросы о 96 часто употребляемых продуктах. Достоверность опросника FFQ по сравнению с 14 24-часовыми интервью с 248 шведскими мужчинами в возрасте от 40 до 74 лет составила (средний коэффициент корреляции Спирмена) 0,65 для макронутриентов и 0,62 для общего количества микронутриентов (включая добавки) (18).

Здоровое питание было определено в соответствии с рейтингом рекомендуемых пищевых продуктов, разработанным в 2000 году Kant et al.(4) для Национального обследования состояния здоровья и питания как простого способа определить качество рациона путем отделения «полезных» продуктов от менее здоровых на основе современных знаний и рекомендаций по питанию. Рейтинг рекомендуемых пищевых продуктов позволяет прогнозировать смертность (4,19) и включает продукты, благотворно влияющие на сердечно-сосудистую систему (1,20,21), такие как фрукты, овощи, бобовые, орехи, обезжиренные молочные продукты, цельные крупы и рыба. Адаптированный для наших FFQ (19) (позже расширенный для FFQ, использованного в настоящем исследовании [22]), оценка продуктов питания 1 (максимум 25) была присвоена для ≥1 порции в неделю любой из 3 сокращенных порций. -жирные молочные продукты, хрустящий и цельнозерновой хлеб, тогда как для остальных продуктов питания частота потребления составляла не менее 1-3 раз в месяц.Мы считали тех, кто набрал высший квинтиль (от 23 до 25 баллов) рекомендуемой оценки продуктов питания, как имеющих разнообразную здоровую диету (диета с низким уровнем риска) на основе апостериорного анализа (только верхний квинтиль был связан с статистически значимое снижение риска ИМ). Оценка нерекомендованных пищевых продуктов была основана на 21 продукте питания, включая красное и переработанное мясо, жареный картофель, твердые жиры, жирный сыр, белый хлеб и рафинированные хлопья, а также различные сладкие продукты (19).

В группу низкого алкогольного риска вошли мужчины, употреблявшие умеренное количество алкоголя (от 10 до 30 г/день) (21).Мы рассмотрели статус курения, уровень физической активности и абдоминальное ожирение как 3 основных модифицируемых недиетических фактора низкого риска (21). Информация о курении включала сведения о количестве лет, прошедших с тех пор, как курение было прекращено. Никогда курильщики и те, кто бросил курить ≥20 лет назад, не относились к некурящим. Физическую активность оценивали с помощью утвержденного опросника (23). Участники сообщали об уровне своей активности на работе и дома, а также в свободное время за год до включения в исследование, включая вопросы о времени, потраченном на ходьбу или езду на велосипеде (6 заранее определенных категорий продолжительности) и упражнениях в свободное время (5 заранее определенных категорий продолжительности).Мы считали, что поведение с низкой степенью риска, связанное с физической активностью, включает как ежедневную физическую активность без физических упражнений (24,25) (ходьба/езда на велосипеде), так и более интенсивные еженедельные упражнения, предварительно указанные в соответствии с критериями, ранее использовавшимися у женщин на основе той же анкеты. (15). Таким образом, некурящие мужчины, которые ходили пешком или ездили на велосипеде не менее 40 минут в день и занимались физическими упражнениями не менее 1 часа в неделю и имели окружность талии <95 см (26), составляли группу низкого риска.

Мы получили самооценку информации об уровне образования, семейном положении, семейном анамнезе инфаркта миокарда у родителей или братьев и сестер в возрасте до 60 лет и использовании аспирина.

Подтверждение перенесенного инфаркта миокарда

Когорта была связана со Шведским национальным регистром стационарных больных и регистром причин смерти, который считается заполненным на >99%. В предыдущей валидации положительная прогностическая ценность ИМ составляла от 98% до 100% (27). Все случаи несмертельного и фатального ИМ (Международная статистическая классификация болезней, 10-я редакция, код I21) были установлены относительно исходного уровня (с 1 января 1998 г. по 31 декабря 2009 г.). Даты смерти были установлены через Шведский регистр смерти.

Анализ данных

Последующее наблюдение подвергалось цензуре на дату первого случая ИМ, смерти или окончания наблюдения, в зависимости от того, что произошло раньше. Частота возникновения ИМ была напрямую стандартизирована по возрасту в соответствии с возрастным распределением когорты. Мы использовали регрессионные модели пропорциональных рисков Кокса с достигнутым возрастом (единицы 1 год) в качестве базовой шкалы времени, с помощью которой можно оценить относительный риск (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ), после подтверждения того, что данные не нарушают пропорциональный риск. предположение (остаточный критерий Шенфельда).Все связи между диетой низкого риска и факторами образа жизни и ИМ были скорректированы с учетом следующих установленных или предполагаемых факторов риска: возраст, уровень образования, семейное положение, семейный анамнез ИМ, использование аспирина, нерекомендуемая оценка пищевых продуктов и потребление энергии. . Дополнительные модели были взаимно скорректированы для поведения с низким уровнем риска. Предполагая наличие причинно-следственной связи между факторами риска и ИМ, мы оценили процент случаев, которые потенциально можно было бы предотвратить, если бы мужчины придерживались практики низкого риска для всех мужчин (риск, атрибутируемый популяции: p (RR—1)/RR, где p — распространенность воздействия среди заболевших) и для данной доли мужчин (с использованием обобщенной доли воздействия [28]).Все анализы проводились с использованием программного обеспечения Stata версии 12 (StataCorp, Колледж-Стейшн, Техас). Статистические тесты были двусторонними и считались статистически значимыми при значениях p<0,05.

Результаты

В среднем за 11 лет с 230 421 человеко-летами наблюдения мы выявили 1361 случай первичного ИМ. Характеристики мужчин, отнесенных к диете с низким уровнем риска (верхний квинтиль рекомендуемой оценки пищевых продуктов [от 23 до 25 баллов]) по сравнению со всеми другими мужчинами, показаны в таблице 1.В целом, мужчины с диетой с низким уровнем риска с большей вероятностью достигли более высокого уровня образования и не курили, а также с меньшей вероятностью жили в одиночестве по сравнению с мужчинами с более низкими показателями рекомендуемых продуктов. В таблице 2 приведены оценки ОР ИМ для каждого из 5 модифицируемых факторов образа жизни, включенных в определение поведения с низким уровнем риска, и процент когорты в каждой категории риска. Каждый фактор образа жизни был обратно пропорционален и, после взаимной корректировки других элементов профиля низкого риска, независимо связан с риском коронарных событий.Это снижение риска соответствовало 18% для здорового питания, 11% для умеренного употребления алкоголя, 36% для отказа от курения, 3% для физической активности и 12% для низкой окружности живота.

9

Таблица 1. Базовое возрастные характеристики 20 721 мужчин в когорте шведских мужчин по категориям рекомендованной продовольственной балл *

Рекомендуемые продовольственные продукты
Quintile 1-4 квинтиль 5
Средний возраст, YRS 59 57
Nondietary факторы
Пост-среднее образование 18 26
браке / сожительствующих 83 90
в семейном анамнезе инфаркта миокарда использования 16 15
Аспирин 28 31
Не курить † 56 67
Walking / езда на велосипеде ≥40 минут в день и упражнения ≥1 часа в неделю 29 32
Средняя окружность талии, см 95 94 94 94 94
Среднее употребление алкоголя, г / день 13 14
диетические факторы, среднее
Среднее не рекомендуемая еда Оценка ‡ 15 17 17 17 17
Среднее потребление энергии, Kcal / День 2,700 2900
Допуск продуктов питания / день, средняя порция
2 2.3 3,2
Фрукты 1,2 1,6
Бобовые 0,3 0,3
цельного зерна 3,7 4,3
Рыба / неделю 1,7 2.3
177 (18) 448 (39)

2

Таблица 2. Относительный риск инфаркта миокарда, связанный с модифицируемыми факторами образа жизни в 20,721 мужчины

Lifestyle Group RR * (95% CI)
Модель 1 Модель 2†
Диета
Низкий рискОстальные) 177 (18) 0,76 (0,65-0,90) 0,82 (0.69-0,96)
Расход алкоголя
— Отдых) 448 (39) 0,92 (0.82-1.03) 0,89 (0,79-1,00)
Курение
Низкий риск (не курить против остальных) 689 58) 0,63 (0,57–0,70) 0,64 (0,57–0,70)71)
Физическая активность
Низкий риск (40 мин/день ходьба/езда на велосипеде и 1 ч по сравнению с <1 ч еженедельной физической активности) 475 (30) 8,90,3 9,0693 0,97 (0.86-1.09)
Дриесть живота
низкий риск (<95 против ≥95 см. Окружность талии) 632 (52) 0,87 (0,78-0,97) 0,88 ( 0,78–0,98)

Всего 8.7% мужчин сочетали диету низкого риска с умеренным употреблением алкоголя. Эта практика характеризовалась средним ежедневным потреблением 5 порций овощей и фруктов, 4 порций цельнозерновых продуктов и еженедельным потреблением 2,2 порций рыбы. Среднее потребление алкоголя в этой группе составляло 17 г/день. По сравнению с группой высокого риска (которая не соответствовала критериям ни одного из 5 факторов диеты и образа жизни с низким риском), это поведение с низким уровнем риска в отношении питания и умеренного употребления алкоголя было связано с 35% (95% ДИ: 13). % до 52%) снижение риска ИМ (таблица 3).Популяционный риск составил 23% (95% ДИ: от 4% до 39%).

94 (8.7)
  • всей практики низкого риска путем сочетания диеты низкого риска и умеренного потребления алкоголя с 3 независимыми факторами образа жизни низкого риска, не поддающимися изменению с помощью диеты: отказ от курения, высокая физическая активность и низкий уровень абдоминального ожирения (таблица 3). Снижение стандартизированных по возрасту показателей заболеваемости и ОР при добавлении каждого отдельного фактора низкого риска, где эталоном в каждой категории является остальная часть исследуемой популяции, показано на онлайн-рисунке 1А.Окончательный комплексный профиль низкого риска, включающий все 5 факторов низкого риска, выполненный 1% исследуемой популяции, был связан с более низким риском ИМ на 86% (95% ДИ: от 67% до 96%) по сравнению с группой высокого риска. группа риска без факторов низкого риска. На рисунке 1A показано общее снижение показателей заболеваемости и ОР ИМ (p для тренда <0,001) при добавлении любого отдельного фактора низкого риска по сравнению с группой, не имеющей поведения с низким уровнем риска. Абсолютная разница в частоте между мужчинами, не имеющими факторов низкого риска, и мужчинами, имеющими 5 факторов низкого риска, составила 848 случаев на 100 000 человеко-лет.Исключение алкоголя из профиля низкого риска (т. е. сравнение 4 факторов низкого риска с отсутствием факторов низкого риска было связано с более низким риском ИМ на 59% (95% ДИ: от 0,36 до 0–74).

    Рисунок 1.

    Заболеваемость ИМ при добавлении любого поведения с низким уровнем риска высокий уровень холестерина (n = 20 721), p для тенденции <0.001 (A) и мужчины с гипертонией и высоким уровнем холестерина (n = 7139), p для тренда = 0,002 (3 и 4 статистически значимо ниже эталона) (B) . ДИ = доверительный интервал; ИМ = инфаркт миокарда; RR = относительный риск.

    Популяционный риск, оцененный для комплексного профиля низкого риска по сравнению с остальными мужчинами в исследуемой популяции, составил 79% (95% ДИ: от 34% до 93%), что предполагает, что ∼4 из 5 коронарных событий потенциально могли иметь можно было бы предотвратить, если бы все мужчины следовали методам с низким уровнем риска (центральная иллюстрация).Если вместо этого только 50%, 25% или 10% мужчин следовали методам низкого риска, показатели составляли 39% (95% ДИ: от 26% до 59%), 19% (95% ДИ: 13% до 24%). %) и 7 % (95 % ДИ: от 5 % до 9 %) соответственно.

    Центральная иллюстрация.

    5 Комбинированное поведение с низким уровнем риска и предотвратимые доли ИМ в популяции

    Комбинация 5 диетических факторов низкого риска и образа жизни, предлагаемых промежуточных биологических факторов и предотвратимых долей инфаркта миокарда среди населения.

    При дополнительном анализе мы оценили связь между методами с низким уровнем риска и риском ИМ среди 7139 мужчин с гипертонией и высоким уровнем холестерина на исходном уровне с 765 установленными случаями ИМ. Снижение стандартизированных по возрасту показателей заболеваемости и ОР при добавлении каждого независимого модифицируемого фактора образа жизни с низким уровнем риска, для которого эталон в каждой категории составляет оставшуюся часть исследуемой популяции, показано на онлайн-рисунке 1B. На рисунке 1B показано общее снижение показателей заболеваемости и ОР ИМ (p для тренда = 0.002) для добавления любого одного фактора низкого риска по сравнению с группой, не имеющей до 1 поведения с низким уровнем риска. Разница в абсолютной частоте между факторами низкого риска от 1 до 5 составила 778 случаев на 100 000 человеко-лет, что аналогично у мужчин без гипертонии и высокого уровня холестерина.

    Обсуждение

    В этой предполагаемой когорте здоровых мужчин мы наблюдали, что диета с низким уровнем риска в сочетании с умеренным потреблением алкогольных напитков была связана со снижением риска первичного ИМ на 35% по сравнению с мужчинами в группе высокого риска ( я.т. е. мужчины, имеющие 0 из 5 факторов низкого риска). Мужчины, которые сочетали эту диету с низким уровнем риска и умеренное потребление алкоголя с поведением с низким уровнем риска, в том числе отказом от курения, физической активностью и избеганием абдоминального ожирения, имели меньший риск на 86%. Преимущество комбинированной диеты, образа жизни и здоровой массы тела может предотвратить примерно 4 из 5 случаев ИМ в этой здоровой исследуемой популяции (центральная иллюстрация). Снижение рисков при повышении приверженности малорискованному поведению также наблюдалось у мужчин с АГ и повышенным уровнем холестерина.

    Мы использовали шкалу рекомендуемых пищевых продуктов (19) для определения здорового питания, совместного измерения потребления различных полезных для здоровья продуктов (фруктов, овощей, бобовых, орехов, молочных продуктов с пониженным содержанием жира, цельнозерновых продуктов и рыбы), известных благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему (1,20,21). В этой когорте мужчин без анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), гипертонии, высокого уровня холестерина или диабета на исходном уровне наблюдаемое снижение частоты первичного ИМ, связанное со здоровым питанием в сочетании с умеренным потреблением алкоголя, было сходно с тем, что недавно наблюдалось в исследование первичной профилактики в Испании, в ходе которого изучалась средиземноморская диета с добавлением оливкового масла или орехов (29).У пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний с высоким сердечно-сосудистым риском комбинированная средиземноморская диета значительно снижала риск общих сердечно-сосудистых заболеваний на 29% по сравнению с контрольной диетой. Соответствующий ОР для ИМ (вторичная конечная точка) составил 0,77 (95% ДИ: от 0,52 до 1,15). Это снижение находится в том же диапазоне, что и при первичном вмешательстве в отношении ИБС (несмертельный ИМ) с применением препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов), в группах с сердечно-сосудистым риском от низкого до среднего (30–32). Однако предыдущее исследование показало, что даже среди тех, кто принимал лекарства от факторов риска ИБС, добавление здорового образа жизни было связано со значительным снижением риска ИБС (13).При употреблении в умеренных количествах алкоголь постоянно ассоциируется со снижением риска ИБС (21). Для мужчин это потребление не должно превышать 30 г/день, согласно рекомендации Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. В отличие от здоровой пищи, употребление алкоголя нельзя безоговорочно рекомендовать для снижения риска ИБС. Важно отметить, что хотя злоупотребление алкоголем может обеспечить защиту от ИБС при умеренном уровне потребления, злоупотребление алкоголем определяется как 1 из 3 ведущих факторов риска глобального бремени всех болезней (33).

    Мужчины, которые сочетали диету с низким уровнем риска с умеренным потреблением алкоголя и 3 типа поведения с низким уровнем риска, имели очень низкий риск ИМ. Расчетный популяционно-приписываемый риск показал, что 79% бремени болезни может быть уменьшено за счет соблюдения этой комбинации практик здорового образа жизни в этой группе здоровых мужчин без гипертонии, высокого уровня холестерина и диабета (центральная иллюстрация). Аналогичные популяционные риски наблюдались у американских (82%) и шведских (77%) женщин (15,16) и у американских мужчин (62%) (13).В настоящем исследовании только 1% населения составлял группу низкого риска и, таким образом, следовал этому набору правил здорового образа жизни по собственному желанию. Очень низкая распространенность (от 0,1% до 2%) «идеального сердечно-сосудистого здоровья», согласно определению Американской кардиологической ассоциации (34), недавно наблюдалась в национальных (5,35) и выборках по месту жительства (14,36) США. Это определение включало 4 (за исключением алкоголя) из 5 вариантов образа жизни с низким риском вместе с благоприятными показателями общего холестерина в сыворотке, уровня глюкозы натощак и артериального давления.Программы, ориентированные на мужчин , чтобы увеличить долю тех, кто придерживается поведения с низким уровнем риска, могут оказать большое влияние на бремя болезней. Ясно, что прежде чем давать более строгие рекомендации на основе результатов, требуется веская доказательная база. Рандомизированные испытания, как правило, представляют собой наиболее надежный дизайн исследования для установления причинно-следственной связи. Тем не менее, тестирование вмешательств в образ жизни в исследованиях имеет ограничения из-за отсутствия ослепления, пересечения и несоблюдения. Кроме того, тестирование комбинированного поведения с низким уровнем риска в рандомизированном вмешательстве долгосрочной первичной профилактики очень сложно и, возможно, никогда не будет выполнено.Таким образом, хорошо спланированные проспективные исследования имеют дополняющие друг друга сильные и слабые стороны, которые в равной степени надежны, а реализация стратегий профилактики должна основываться на широте, глубине и согласованности данных по множеству парадигм исследований.

    Большое значение имеет то, что этот образ жизни поддается изменению, а проспективные изменения от поведения с высоким риском к поведению с низким риском (принятие по крайней мере 2 здоровых характеристик) были связаны со снижением заболеваемости ИБС на 27% (13).Однако также ясно, что экстенсивная профилактика может быть достигнута только путем подавления инициирования и закрепления любого поведения, связанного с высоким риском (37,38). Предпочтительно, чтобы также для контроля расходов на здравоохранение профилактика должна была быть сосредоточена на обеспечении того, чтобы идеальное поведение с низким уровнем риска внедрялось на раннем этапе и сохранялось на протяжении всей жизни.

    Сильные стороны этого исследования включают проспективный популяционный дизайн современной популяции (начат в 1997 г.), который повышает обобщаемость и соответствие современным руководствам.Наличие подробной информации о питании, а также о потенциальных факторах риска ИБС также важно. Проспективный дизайн предотвращает предвзятость отзыва в отношении результата, а практически полное последующее наблюдение за исследуемой популяцией благодаря связям с различными популяционными регистрами сводит к минимуму опасения, что на наши результаты может повлиять дифференциальная потеря для последующего наблюдения. В отличие от большинства предыдущих исследований, которые были сосредоточены на смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и в которых отсутствовали случаи заболеваемости (4–11), мы оценивали заболеваемость первичным ИМ.Это позволяет получить более полное представление о профилактическом эффекте этих комбинированных практик образа жизни.

    Ограничения исследования

    Необходимо учитывать ограничения нашего исследования. Неизбежная ошибка измерения в самоотчетах может привести к неправильной классификации воздействия. Из-за предполагаемого дизайна ошибочная классификация, скорее всего, не является дифференциальной, что может привести к ослаблению истинной связи. Несмотря на большую когорту, исследование ограничено небольшим количеством субъектов и случаев ИМ в группе со всеми 5 видами поведения с низким уровнем риска, что приводит к несколько неточным оценкам; тем не менее, мощности было достаточно, чтобы наблюдать статистически значимые ассоциации.Постепенное снижение заболеваемости с повышением приверженности методам низкого риска было похоже на то, что ранее наблюдалось как у женщин (15, 16), так и у мужчин (13), и согласуется с данными о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (5–10, 14, 35). Хотя когорта считается репрезентативной для шведских мужчин, исключение мужчин с высоким уровнем холестерина, гипертонией или отсутствующими данными может ограничить возможность обобщения наших результатов. С другой стороны, интерпретация результатов, полученных для мужчин с гипертонией и высоким уровнем холестерина, была затруднена из-за небольшого размера выборки, что приводило к нестабильным и незначительным оценкам риска.Несмотря на эти ограничения, наши результаты показывают, что можно предпринять важные шаги, чтобы значительно снизить частоту возникновения первого ИМ.

    Выводы

    Наше исследование показывает, что здоровое питание в сочетании с практикой образа жизни с низким уровнем риска и отсутствием абдоминального ожирения может предотвратить подавляющее большинство случаев инфаркта миокарда у мужчин.

    Перспективы

    КОМПЕТЕНТНОСТЬ В МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЯХ: Сочетание 5 моделей поведения с низким уровнем риска: здоровое питание, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения, физическая активность и здоровый вес могут предотвратить 4 из 5 случаев инфаркта миокарда у населения.Заболеваемость инфарктом миокарда снижается с увеличением количества позитивных моделей поведения как у здоровых мужчин, так и у людей с гипертонией и высоким уровнем холестерина.

    ТРАНСЛЯЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ: Необходимы дальнейшие исследования для разработки популяционных стратегий поощрения здорового образа жизни, которые можно внедрять в раннем возрасте и поддерживать на протяжении всей жизни.

    • 1. Го А.С., Мозаффарян Д., Роджер В.Л. и др. : «Статистика сердечных заболеваний и инсультов за 2014 г., обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации».Тираж 2014 г.; 129 : е28.

    • 2. Baigent C., Keech A., Kearney P.M.et al. : «Эффективность и безопасность лечения, снижающего уровень холестерина: проспективный метаанализ данных 90 056 участников 14 рандомизированных исследований статинов». Ланцет 2005; 366 : 1267.

    • 3. Лоу М.Р., Моррис Дж.К. и Вальд, штат Нью-Джерси: «Использование препаратов, снижающих артериальное давление, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ 147 рандомизированных исследований в контексте ожиданий от проспективных эпидемиологических исследований».БМЖ 2009; 338 : b1665.

    • 4. Кант А.К., Шацкин А., Граубард Б.И. и Шайрер С.: «Проспективное исследование качества питания и смертности среди женщин». ЯМА 2000; 283 : 2109.

    • 5. Форд Э.С., Гринлунд К.Дж. и Хонг Ю.: «Идеальное сердечно-сосудистое здоровье и смертность от всех причин и заболеваний системы кровообращения среди взрослых в Соединенных Штатах». Тираж 2012 г.; 125 : 987.

    • 6. Давиглус М.Л., Стамлер Дж., Пирзада А. и др. : «Благоприятный профиль сердечно-сосудистого риска у молодых женщин и долгосрочный риск сердечно-сосудистой и общей смертности». ЯМА 2004; 292 : 1588.

    • 7. Эгучи Э., Исо Х., Танабэ Н. и др. : «Здоровый образ жизни и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди японских мужчин и женщин: совместное когортное исследование в Японии». Европейское сердце J 2012; 33 : 467.

    • 8. Knoops K.T., de Groot L.C., Kromhout D.et al.: «Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых мужчин и женщин в Европе: проект HALE». ЯМА 2004; 292 : 1433.

    • 9. Одегаард А.О., Кох В.П., Гросс М.Д., Юань Дж.М. и Перейра М.А.: «Комбинированные факторы образа жизни и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у китайских мужчин и женщин: исследование здоровья китайцев в Сингапуре». Тираж 2011 г.; 124 : 2847.

    • 10. Stamler J., Stamler R., Neaton J.D.et al. : «Низкий профиль факторов риска, долгосрочная сердечно-сосудистая и несердечно-сосудистая смертность и ожидаемая продолжительность жизни: результаты для 5 больших когорт молодых взрослых и мужчин и женщин среднего возраста».ЯМА 1999; 282 : 2012.

    • 11. Ван Дам Р.М., Ли Т., Шпигельман Д., Франко О.Х. и Ху Ф.Б. : «Комбинированное влияние факторов образа жизни на смертность: проспективное когортное исследование женщин в США». БМЖ 2008; 337 : а1440.

    • 12. Карлссон А.С., Ванделл П.Е., Гиганте Б., Леандер К., Хеллениус М.Л. и де Файр У.: «Семь модифицируемых факторов образа жизни предсказывают снижение риска ишемических сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин независимо от индекса массы тела: когортное исследование».Международный Кардиол 2013; 168 : 946.

    • 13. Чиуве С.Е., Маккалоу М.Л., Сакс Ф.М. и Римм Э.Б. : «Факторы здорового образа жизни в первичной профилактике ишемической болезни сердца среди мужчин: преимущества среди пользователей и не пользователей гиполипидемических и антигипертензивных препаратов». Тираж 2006 г.; 114 : 160.

    • 14. Фолсом А.Р., Яцуя Х., Нетлтон Дж.А., Лутси П.Л., Кушман М. и Розамонд В.Д. заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями».J Am Coll Cardiol 2011; 57 : 1690.

    • 15. Акессон А., Вайсмайер К., Ньюби П.К. и Волк А.: «Комбинированный эффект диеты и образа жизни с низким уровнем риска для первичной профилактики инфаркта миокарда у женщин». Arch Intern Med 2007; 167 : 2122.

    • 16. Штампфер М.Дж., Ху Ф.Б., Мэнсон Дж.Э., Римм Э.Б. и Уиллетт В.К. : «Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни». N Engl J Med 2000; 343 : 16.

    • 17. Норман А., Беллокко Р., Вайда Ф. и Волк А.: «Общая физическая активность в зависимости от возраста, массы тела, здоровья и других факторов в когорте шведских мужчин». Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26 : 670.

    • 18. Мессерер М., Йоханссон С.Е. и Wolk A.: «Достоверность оценок потребления микронутриентов, основанных на вопроснике, повышается за счет включения приема пищевых добавок шведскими мужчинами». Дж Нутр 2004; 134 : 1800.

    • 19.Михельс К.Б. и Волк А.: «Проспективное исследование разнообразия здоровой пищи и смертности среди женщин». Международный журнал «Эпидемиол», 2002 г.; 31 : 847.

    • 20. Всемирная организация здравоохранения: диета, питание и профилактика хронических заболеваний. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2003 г.

    • 21. Лихтенштейн А.Х., Аппель Л.Дж., Брэндс М. и др. : «Пересмотр рекомендаций по питанию и образу жизни, 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации».Тираж 2006 г.; 114 : 82.

    • 22. Мессерер М., Хаканссон Н., Волк А. и Акессон А.: «Использование пищевых добавок и смертность среди шведских мужчин». Бр Дж Нутр 2008; 99 : 626.

    • 23. Норман А., Беллокко Р., Бергстром А. и Волк А.: «Достоверность и воспроизводимость самооценки общей физической активности – различия по относительному весу». Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25 : 682.

    • 24.Экблом-Бак Э., Экблом Б., Викстром М., де Файр Ю. и Хеллениус М.Л. : «Важность физической активности без упражнений для сердечно-сосудистого здоровья и долголетия». БрДж Спорт Мед 2014; 48 : 233.

    • 25. Sattelmair J., Pertman J., Ding EL, Kohl HW, Haskell W. and Lee IM: «Дозозависимая реакция между физической активностью и риском ишемической болезни сердца: метаанализ «. Тираж 2011 г.; 124 : 789.

    • 26. Всемирная организация здравоохранения.Окружность талии и соотношение талии и бедер. Женева, Швейцария: 2008.

    • 27. Людвигссон Дж. Ф., Андерссон Э., Экбом А. и соавт. : «Внешняя проверка и проверка шведского национального регистра стационарных больных». Общественное здравоохранение BMC 2011; 11 : 450.

    • 28. Loehr L.R., Rosamond W.D., Poole C.et al. : «Потенциально поддающееся изменению бремя случаев сердечной недостаточности из-за ожирения: исследование риска атеросклероза в сообществах». Am J Epidemiol 2010; 172 : 781.

    • 29. Эструх Р., Рос Э., Салас-Сальвадо Дж. и др. : «Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью средиземноморской диеты». N Engl J Med 2013; 368 : 1279.

    • 30. Thavendiranathan P., Bagai A., Brookhart M.A. и Choudhry N.K. : «Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью статинотерапии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Arch Intern Med 2006; 166 : 2307.

    • 31. Гупта А.К.: «Эффективность и рентабельность статинов у пациентов с низким риском». ЦМАЖ 2011; 183 : 1821.

    • 32. Тонелли М., Ллойд А., Клемент Ф. и др. : «Эффективность статинов для первичной профилактики у людей с низким сердечно-сосудистым риском: метаанализ». ЦМАЖ 2011; 183 : E1189.

    • 33. Лим С.С., Вос Т., Флаксман А.Д.и соавт. : «Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г.».Ланцет 2013; 380 : 2224.

    • 34. Lloyd-Jones D.M., Hong Y., Labarthe D.et al. : «Определение и постановка национальных целей по укреплению сердечно-сосудистого здоровья и снижению заболеваемости: стратегическая цель воздействия Американской кардиологической ассоциации до 2020 года и далее». Тираж 2010 г.; 121 : 586.

    • 35. Yang Q., Cogswell M.E., Flanders W.D.et al. : «Тенденции показателей сердечно-сосудистого здоровья и связи со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых в США».ЯМА 2012; 307 : 1273.

    • 36. Бамбс К., Кип К.Э., Динга А., Мулукутла С.Р., Айер А.Н. и Рейс С.Е. : «Низкая распространенность« идеального сердечно-сосудистого здоровья »в популяции, проживающей по месту жительства: исследование сердечных стратегий, сосредоточенное на оценке риска (Heart SCORE)». Тираж 2011 г.; 123 : 850.

    • 37. Кейпуэлл С. и Ллойд-Джонс Д.М. : «Оптимальные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке». ЯМА 2010; 304 : 2057.

    • 38. Мозаффарян Д., Афшин А., Беновиц Н.Л. и соавт. : «Подходы населения к улучшению питания, физической активности и курению: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж 2012 г.; 126 : 1514

    Сокращения и аббревиатуры

  • Таблица 3. Эффект комбинированного поведения с низким риском в отношении риска инфаркта миокарда *

    Группа Группа низкого риска Количество событий (% мужчин) Стандартизированная частота заболеваемости†
    (95% ДИ)
    По сравнению с группой высокого риска‡
    ОР (95% ДИ)
    По сравнению с остальной частью исследуемой популяции
    ОР (95% ДИ)
    Популяционный относимый риск§
    % (95% ДИ)
    1 фактор низкого риска: здоровое питание (верхний квинтиль РФС) 177 (18) 495 (417–572) 0.74 (0,58–0,96) 0,82 (069–0,96) 16 (4–35)
    2 фактора низкого риска‖: здоровое питание (верхний квинтиль РФС), потребление алкоголя 10–30 г/день 74 (8.7) 429 (321-537) 0,65 (0,48-0. 87) 0,75 (0,59-0,95) 23 (4-39)
    3 Факторы низкого риска¶: здоровое питание (верхний квинтиль РФС), потребление алкоголя 10–30 г/сут, отказ от курения 36 (5,4) 321 (208–433) 0.36 (0,25–0,53) 0,54 (0,39–0,76) 44 (23–49)
    4 фактора низкого риска#: здоровое питание (верхний квинтиль РФС), потребление алкоголя 10–30 г/сут, некурящие, физически активные (≥40 мин/день ходьбы/велосипеда и ≥1 ч/неделю упражнений) 9 (1,7) 218 (73–363) 0,24 (0,12–0,47) 0,36 ( 0,19–0,69) 64 (30–81)
    5 факторов низкого риска: здоровое питание (верхний квинтиль РФС), употребление алкоголя 10–30 г/сутки, отказ от курения, физическая активность (≥40 мин/сутки ходьбы/велосипеда и ≥1 часа в неделю упражнений), окружность талии <95 см 3 (1.0) 131 (0–279) 0,14 (0,04–0,43) 0,21 (0,07–0,66) 79 (34–93)
    CHD

    ишемическая болезнь сердца

    CI

    доверительный интервал

    CVD

    сердечно-сосудистые заболевания

    FFQ

    анкету продовольственной частоты

    MI

    инфаркт миокарда

    RR

    относительный риск

    Сноски

    Поддерживается исследовательскими грантами Шведского исследовательского совета по вопросам здоровья, трудовой жизни и социального обеспечения (Forte) и Шведского исследовательского совета/инфраструктуры.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.