06.07.2022

Гимнастика при панкреатите: Комплекс оздоровительных упражнений

Содержание

Комплекс оздоровительных упражнений

Панкреатит и холецистит — это часто сопровождающие друг друга заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера. В некоторых случаях холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, а иногда холецистит может стать причиной панкреатита.

© DepositPhotos

Объединяет их схожесть симптомов, то, что они серьезно меняют жизнь человека, и то, что в комплексном лечении обоих заболеваний, помимо специальной диеты и лекарственной терапии, важную роль могут сыграть довольно несложные физические упражнения.

© DepositPhotos

При выполнении предлагаемого комплекса упражнений стимулируются желчный пузырь и поджелудочная железа, которую на Востоке за исключительную важность для здоровья называют «младшей царицей», из желчного пузыря выдавливается желчь, улучшается кровообращение в поджелудочной железе и попутно стимулируется кишечник.

© DepositPhotos

Делать такую зарядку для поджелудочной можно в любое время.

Даже вечером, например, после работы или учебы. Важно только помнить, что категорическим противопоказанием являются камни в желчном пузыре, а также обострения панкреатита или холецистита.

Комплекс оздоровительных упражнений

Упражнения для поджелудочной железы и желчного пузыря выполняются медленно и плавно, без рывков. Если какое-то упражнение вызывает боль или повышение давления, то лучше его не делать. Выполнять комплекс рекомендуется на ровной твердой поверхности, под голову обязательно нужно положить маленькую плоскую подушку.

  1. Подъемы согнутых ног к животу
    Из положения лежа на спине поставь согнутые ноги на пол. Медленно и плавно подтяни согнутые ноги к животу настолько близко, насколько у тебя получается. После этого также медленно и без резких движений опусти согнутые ноги на пол. Сделай это упражнение от 5 до 10 раз в зависимости от своей физической формы.
  2. «Велосипед»
    Из положения лежа на спине положи руки на затылок, но не складывай их в замок. Подтяни правый локоть к левому колену, плавно опусти левую ногу вниз. Подтяни левый локоть к правому колену, плавно опусти правую ногу вниз. Ни в коем случае не тяни затылок руками, руки должны лежать на затылке свободно! Выполни это упражнение 4–6 раз в каждую сторону.
  3. Подъемы ног к локтям
    Положение лежа. Руки опять свободно лежат на затылке. Плавно подтяни обе ноги к локтям. Медленно верни ноги и голову в исходное положение. Выполни упражнение от 4 до 8 раз.
  4. Сведение лопаток в положении лежа на животе
    Это упражнение сложнее предыдущих. Если тебе больше 60 лет или у тебя есть склонность к повышению давления, его лучше пропустить. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки по сторонам. Медленно и плавно прогни корпус вверх, сведи, насколько можешь, лопатки и медленно опустись в исходное положение. Повтори от 5 до 10 раз.
  5. Дыхание животом
    В положении сидя положи руки под ребра на живот. Дыши животом. Сделай глубокий вдох, выпятив живот, а затем глубокий выдох, слегка надавив во время выдоха ладонями на подреберную область. Повтори такое брюшное дыхание 5–12 раз.

Привести панкреатит и холецистит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние здоровья позволит только комплексный подход к лечению. Гимнастика для внутренних органов не является панацеей, необходимо постоянно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. При обострении заболеваний важно сразу же обращаться к врачу.

«Деточка, у молодости есть один существенный недостаток — она быстро проходит!

» — эту фразу любила повторять бабушка моей подруги, и она была бесконечно права… Как тренироваться, если есть ограничения по здоровью? Как меняются тренировки в соответствии с возрастом женщины?

«Так Просто!» предлагает комплекс лучших безопасных упражнений для зрелых красавиц с видео и подробными комментариями. Пользуйтесь на здоровье, дорогие читательницы!

На Востоке печень называют старшей царицей, а принцессой, или младшей царицей, называют поджелудочную железу. Какие продукты необходимо включить в свой рацион, чтобы не подвергать риску этот важнейший орган? Мы подобрали список наиболее полезных.

Гимнастика и физкультура при панкреатите

Лечебная физкультура – замечательный реабилитационный метод, который часто незаслуженно обходят вниманием лечащие врачи, а пациенты откровенно игнорируют, не придавая ему серьезного значения. Между тем, у него есть очень важное преимущество – он доступен абсолютно всем и не требует материальных вложений.

Что можно делать в остром периоде?

Ничего. Всем известна формула – «холод, голод и покой». Обострение хронического панкреатита, как и впервые возникший острый панкреатит, сопровождается выраженным болевым синдромом, и пациент старается принять вынужденное положение, чтобы его облегчить. Режим таким больным назначается строгий постельный, однако это не значит, что они должны постоянно лежать в одной позе неподвижно.

После купирования болевого синдрома следует выполнять простую гимнастику, так как длительный постельный режим ведет к развитию застойных явлений в легких и даже пневмонии, нарушению кровообращения в конечностях и ухудшению работы некоторых внутренних органов (например, толстого кишечника). Поэтому, если лечащий врач назначает гигиеническую гимнастику для больных на постельном режиме, нужно отнестись к этому не менее серьезно, чем к уколам и таблеткам.

После выписки из стационара

Подобрать упражнения несложно – ведь ими можно заниматься в домашних условиях без дополнительного оборудования. Специального комплекса лечебной физкультуры при панкреатите не существует, но грамотный инструктор ЛФК объяснит вам, что усилия должны быть направлены на улучшение кровообращения в области мышц живота и диафрагмы, и способствовать оттоку пищеварительных соков.

Однако сам факт назначения лечебной физкультуры больному панкреатитом в реабилитационном периоде является очень важным психологическим моментом. Как известно, ничто так не отвлекает от  ухода в болезнь и застревания на собственных болезненных переживаниях, как физическая активность. По мере восстановления физических сил и улучшения самочувствия, нервно-психическое состояние больного также постепенно приходит в норму, ведь всякая пережитая боль – это огромный стресс для организма.

После выписки из стационара, в восстановительном периоде пациентам рекомендуется:

  • Утренние прогулки в течение 15-30 минут обычным, неспешным шагом. Ходьбу хорошо сочетать с дыхательными упражнениями: так улучшается газообмен в легких, стимулируется кровообращение и обмен веществ, поскольку при ходьбе в работе находится большинство мышц человеческого тела. Вдох делается медленно, глубоко, на 3-4 счета (шага). Затем – плавный выдох, без специальной паузы, можно чуть дольше. Выдыхать следует полностью, чувствуя, как диафрагма выталкивает воздух из легких. Если появляется дискомфорт, следует дышать произвольно. После того, как дыхание успокоится, можно начать снова, уже с меньшей продолжительностью вдоха и выдоха, например, на 1-2 счета.
  • «Массаж» поджелудочной железы при помощи специальных упражнений для мышц живота и диафрагмы. Он способствуют улучшению кровоснабжения железы и предупреждают развитие застойных явлений и отека. Доступный и легкий способ избежать обострений панкреатита.
    Во время выполнения упражнений у пациента не должно быть неприятных ощущений и чувства усталости. Если они возникают, значит, следует уменьшить интенсивность нагрузки и кратность повторений каждого упражнения.

Упражнения для внутрибрюшного «массажа» поджелудочной железы

  1. Вдох, выдох, задержать дыхание, плавно втянуть живот, сосчитать до 3-х и расслабить мышцы брюшного пресса.
  2. Вдох, выдох, задержать дыхание. При этом  как можно сильнее «надуть» живот, сосчитать до 3-х и расслабиться.
  3. На середине вдоха сделать паузу на 1–2 секунды (для того, чтобы напряглась диафрагма) и продолжить вдох, слегка выпячивая брюшную стенку, будто направляя воздух «в живот». Снова пауза, сосчитать до 3-х, надувая живот, затем быстро расслабить мышцы и продолжить счет до 6, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохнуть и расслабить мышцы живота.
  4. Немного усложняем задачу. Сильно втянуть живот на выдохе. Задержать дыхание на несколько секунд и расслабить мышцы брюшного пресса. Затем активно надуть живот на вдохе и снова втянуть его на выдохе. Сначала это покажется невыполнимым из-за парадоксальности дыхательных движений брюшного пресса, однако именно за счет них меняется давление в брюшной полости и «массируется» поджелудочная железа и другие органы.

Упражнения можно выполнять в любом положении – сидя, лежа, стоя, не менее двух раз в день. Для начала будет достаточно 2-3 повторов, постепенно их количество доводят до 9. Не стоит напрягаться и выполнять упражнения через силу, ведь их цель – улучшение здоровья и самочувствия, а не установка рекордов на выносливость.

что это, формы, чем опасен, как протекает, что можно и что нельзя при воспалении поджелудочной железы у человека?

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

  • ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
  • Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
  • Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

  • Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
  • Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
  • Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

  • аутоиммунные процессы;
  • сосудистая недостаточность;
  • васкулиты;
  • лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
  • инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
  • дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
  • болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

  • Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
  • Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
  • Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
  • Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

  1. По этиологическому фактору ХП делится на:
    • билиарнозависимый,
    • алкогольный,
    • дисметаболический,
    • инфекционный,
    • идиопатический.
  2. По клиническим проявлениям :
    • болевой,
    • гипосекреторный,
    • астеноневротический,
    • латентный,
    • сочетанный.
  3. По характеру клинического течения :
    • редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
    • часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
    • с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

  • перепады температуры и давления,
  • землистый цвет лица,
  • тошнота, рвота с желчью,
  • одышка,
  • вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

  • Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
  • Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
  • Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
  • Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

  • Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
  • Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.


диагностика и лечение холецистита в СПб, цена

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря.

Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем. 

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

  

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты. 

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые). 
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

  • При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
  • При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
  • Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
  • У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность. 

все о панкреатите, его диагностике, симптомах и видах ᐈ Блог Панорама Мед

Панкреатит – тяжелое и опасное заболевание поджелудочной железы. Что приводит к развитию болезни и как ее «опознать» — рассказывает врач-гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Ольга Сапрыкина.

Как протекает панкреатит?

Острый панкреатит может пройти бесследно, если он протекает в легкой форме и были быстро приняты неотложные меры. Из-за развития тяжелых осложнений это заболевание настолько опасное, что требует срочной госпитализации, а иногда — реанимационных мер. Панкреатит может принимать разные формы – от легкой до тяжелой, иметь острую и хроническую стадию болезни. 

Основные симптомы при панкреатите

Первые признаки – боль, тошнота, рвота повышение температуры. В остром случае боль сосредоточена в области эпигастрия и отдает в левое подреберье. При хронической форме заболевания боль притуплена и может ощущаться в разных местах – в левом, правом подреберье, эпигастрии, отдавать в поясницу, принимая опоясывающий характер, в зависимости от того, в какой части поджелудочной железы произошло воспаление. Боль может отдавать даже в сердце и левую руку, напоминая симптомы развития инфаркта. При остром приступе панкреатита боль очень сильная, при хроническом – менее выражена. В острой стадии заболевания температура достигает очень высоких отметок, в хронической — повышается умеренно или может быть нормальной.

Признаки острого панкреатита

Острый панкреатит бывает рецидивирующий – приступ может повторяться в течение первых шести месяцев. Если это происходит через более длительное время – значит, заболевание перешло в хроническую форму и теперь человек вынужден всю жизнь мириться с определенными ограничениями.

В чем стоит ограничиться при заболевании?

Прежде всего, диета — никаких острых блюд и алкоголя, а также отказ от курения. Обильная, жирная, острая и жареная пища должна быть исключена из рациона больного панкреатитом. Ему следует четко соблюдать режим питания — принимать пищу ни один-два раза в день на бегу, а пять раз в течение дня с интервалом не более четырех часов, причем подогретую – не холодную и не горячую. Конечно, не дожидаясь обострения, следует поддерживать работу поджелудочной железы ферментами, принимая их курсами. Ограничения касаются и физической нагрузки – нельзя поднимать и переносить сумки весом более 3 кг, качать пресс. Бег при панкреатите не рекомендуется. Наиболее благоприятны плавание, медленная ходьба, йога, дыхательная гимнастика, пилатес.

Из-за чего возникает панкреатит?

В первую очередь, злоупотребление алкоголем. У тех, кто часто и неумеренно выпивает, это заболевание — не редкость. Но и однократный прием спиртного, если он сочетается с большим количеством жирной и острой закуски, может вызвать приступ острого панкреатита. Спровоцировать воспаление поджелудочной может и любая инфекция – та же ангина или грипп, а также эпидемический паротит, причем даже у детей.

К развитию панкреатита нередко приводят заболевания других органов:

  • ЖКТ – желчнокаменная болезнь;
  • холицестит;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь

Даже хронический гастрит может привести к панкреатиту. Травмы и операции на ПЖ и желчевыводящих протоках тоже относятся к причинам развития панкреатита.

Механизм развития заболевания следующий: неактивные панкреатические ферменты задерживаются в поджелудочной железе, активизируются и начинают переваривать ее ткани. В результате возникает отек, воспаление, некроз и общая интоксикация организма.

Как диагностируется заболевание?

Доктор может заподозрить приступ панкреатита по характеру жалоб и при обследовании. А подтвердить предполагаемый диагноз помогут лабораторные исследования– клинический и биохимический анализы крови. В острой стадии амилаза и другие ферменты повышаются в несколько раз. Увеличенные показатели трансаминаз печени также могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. И, конечно, врач направляет пациента на УЗИ, которое позволяет выявить отек и другие изменения в поджелудочной железе, и вместе с результатами анализов быстро поставить диагноз.

Целесообразно в рамках профилактики проводить 1-2 раза в год УЗИ органов брюшной полости, контролировать копрограмму и показатели амилазы, липазы, сахара, холестерина, триглицеридов в сыворотке крови и эластазы в кале.

Упражнения при панкреатите — Общие болезни — Каталог статей

Панкреатит обусловлен воспалительным процессом в поджелудочной железе. Такое состояние требует особой диеты и лечения. Многие слышали, что существуют специальные упражнения при панкреатите как дополнение к лечению, а также профилактике этого недуга. Они помогают стимулировать деятельность поджелудочной железы, предотвращая осложнения коварного заболевания. Выполняют их вне обострения болезни, потому что в период воспаления больному напротив, требуется, как любят говорить врачи — «холод, голод и покой».

У кого чаще всего развивается данное заболевание? Хронический панкреатит заболевание характерное для работников вредных производств, где имеют место химические, токсические отходы. А также характерно оно для людей, злоупотребляющих алкоголем. Помните, что обилие принимаемых лекарств, трав также способствует развитию болезни. Любители жирного мяса, жареной, острой пищи также имеют все шансы приобрести воспаление «поджелудки».

 

Лечебная гимнастика

Выполняйте все упражнения, не спеша без резких движений, дышите спокойно. Выберите спокойное, тихое место, где никто не будет вам мешать.

Дыхание

Первое упражнение — дыхательное. Нужно лечь на спину, а во время вдоха надуть живот. Задержите дыхание, досчитав мысленно до пяти. Далее выдохните весь воздух, одновременно втянув живот. Подышите так одну минуту.

Наклоны вперед

Наклоны помогают улучшить кровообращение в брюшной полости. Встав, прямо с ногами на ширине плеч низко наклонитесь вперед, насколько сможете. Спина при этом прямая. Повторите такие наклоны до десяти раз.

Наклоны вправо/влево

Наклоните корпус вправо, потом влево, также по десять раз. Спина прямая.

Повороты туловища

Теперь выполните повороты торса вправо, а затем влево. Руки на поясе, ноги шире плеч,  сделайте поворот торса влево. Постарайтесь увидеть пятку правой ноги. Зафиксируйтесь в этом положении, вернитесь в первоначальное исходное положение. Проделайте поворот вправо. Сделайте всего по пять поворотов.

Отжимания от стола/стула

Попробуйте отжаться от стула либо от стола. При этом стол или стул должен быть тесно придвинут к стене для устойчивости. Выстройте тело в прямую линию и выполните отжимание.  Такое отжимание задействует не только мышцы рук, ног, спины, но и живота. Отожмитесь до восьми раз.

Выполняйте упражнения при панкреатите курсами не во время обострения. Если возможно употребляйте поменьше лекарств, исключите жирную пищу.  Лёгкие супы на втором бульоне, диетическое мясо кролика индюка и кур вместо свинины, отказ от спиртного, помогут сократить рецидивы недуга.



Читать по теме

Гимнастика для шеи

Комплекс для спины

Тренировка для памяти

 

 

Гимнастика при панкреатите: примеры разрешенных упражнений

Гимнастика при панкреатите позволяет существенно улучшить здоровье пациента, страдающего этим недугом. С помощью выполнения специальных упражнений можно улучшить кровообращение в поджелудочной железе. Это способствует улучшению ее функционирования и предотвращает обострения недуга.

Умеренные физические нагрузки могут быть полезны даже больным с панкреатитом

Можно ли заниматься в остром периоде

В период обострения панкреатита любые физические нагрузки противопоказаны. Для этого состояния характерен выраженный болевой синдром, в котором человек пытается принять вынужденную позу. Благодаря такому положению приступ можно облегчить. В этот период врачи рекомендуют постельный режим. Но это не означает, что необходимо лежать в одном положении без движения.

После устранения болей можно начинать простые упражнения. Дело в том, что длительный постельный режим может привести к появлению застойных явлений в легких, что чревато развитием пневмонии. Помимо этого, в конечностях нарушается кровообращение и ухудшается работа внутренних органов. Потому специалисты обычно рекомендуют гигиеническую гимнастику для таких пациентов.

Длительная неподвижность может привести к развитию застойных явлений в легких

Зарядка при панкреатите

Панкреатит является серьезным воспалением, которое поражает поджелудочную железу. При таком диагнозе специалисты не советуют серьезно заниматься спортом, так как это может спровоцировать появление сильной боли.

Для улучшения состояния человека нужно делать особые упражнения.

Большую пользу при данном недуге имеет дыхательная гимнастика.

Чтобы заниматься ею, нужно занять комфортную позу – прилечь или присесть. При хроническом недуге можно выполнять такие движения:

  1. Глубоко вдохнуть, затем выдохнуть. Втянуть живот и на определенное время перестать дышать.
  2. Затем можно повторить первое упражнения, но живот следует надуть, приложив серьезное усилие.

    Дыхательная гимнастика улучшает кровообращение и общее самочувствие пациента

  3. Дыхание рекомендуется остановить, причем делают это на середине вдоха. Прекратить дышать на несколько секунд. После чего вдох продолжают. Еще раз перестать дышать и надувать живот, делать это рекомендуется несколько секунд. Затем его следует втягивать. К концу упражнения его очень быстро надувают и так же втягивают.
  4. Делая выдох, хорошо втянуть пресс. Перестать дышать и постараться расслабить мышечную ткань. Хорошенько надуть живот, делая вдох. Еще раз втянуть, выполняя выдох.

Все движения делают по 4 раза. Благодаря подобным занятиям удается улучшить кровообращение, справиться с воспалением и нормализовать функционирование пораженного органа.

Важно помнить, что заменить медикаментозные средства и правильное питание ЛФК не может. Однако систематические занятия помогут уменьшить риск обострения недуга.

Все упражнения довольно просты, они не нуждаются в физических усилиях, а потому делать их способны все люди. Важно следить, чтобы не было избыточного переутомления. Поджелудочная сильно реагирует на любые стрессы, в том числе и повышенную усталость.

Во время занятий нельзя допускать переутомления пациента, т. к. это может негативно сказаться на состоянии его здоровья

Комплекс упражнений

Упражнения влияют на самочувствие пациента и работу пораженного органа. Чтобы поддерживать его работоспособность, нужно заниматься лечебной физкультурой. Поскольку сильные нагрузки при таком диагнозе противопоказаны, можно выполнять довольно простые упражнения:

  1. Медленная ходьба – данное упражнение выполняется примерно полминуты.
  2. Ходьба на носочках – руки нужно разместить за головой. Данное упражнение выполняют 35 секунд.
  3. Ходьба с подниманием ног без сгибания коленей – данные движения выполняют 4-5 раз.
  4. Вращение локтями – делают вперед и назад, при этом человек должен стоять на месте.
  5. Рывки назад руками во время ходьбы, после чего необходимо вытягивать их вверх с прямыми ладонями.
  6. Медленная ходьба на месте – выполняется около минуты.

    Ходьба на месте — простое и эффективное упражнение, которое можно выполнять самостоятельно, под руководством инструктора ЛФК, а также используя различные тренажеры

  7. Аккуратное поднимание выпрямленной ноги кверху – выполняется в положении на спине с руками, приподнятыми вверх. Данное упражнение делают по очереди для каждой конечности.
  8. Наклоны согнутыми ногами в разные стороны – данное упражнение тоже выполняется в положении на спине.
  9. Отведение прямых ног – выполняется в положении на животе в быстром темпе. Движение нужно делать по очереди каждый ногой.

Упражнения не принесут ощутимых результатов, если человек не будет правильно питаться.

При наличии панкреатита очень важно есть натуральные полезные продукты. В комплексе с выполнением гимнастики данные рекомендации помогут забыть об обострениях болезни.

Лечебная гимнастика позволяет значительно улучшить состояние человека при наличии панкреатита. Выполнение специальных упражнений позволяет нормализовать функционирование пораженного органа, устранить воспалительный процесс и даже остановить прогрессирование недуга. Главное, четко соблюдать рекомендации врача. Помимо занятий спортом, очень важно правильно питаться и принимать необходимые медикаменты.

В видео ниже представлены упражнения методики цигун для нормализации работы ЖКТ:

Холангит и панкреатит, вызванные физической нагрузкой — PMC

HPB (Оксфорд). 2005 г.; 7(2): 124–128.

, , , и , и , и

John G. Touzios

Департамент хирургии, Медицинский колледж Висконсин, Милуоки Wi, USA

Beth Krzywda

Департамент хирургии, Медицинский колледж Висконсин, Милуоки Wi, США

Аттила Накиб

Кафедра хирургии, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин, США

Генри А.Pitt

Кафедра хирургии, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин, США

Кафедра хирургии, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин, США

Генри А. Питт, Кафедра хирургии, Университет Индианы, 535 Barnhill Dr. , RT 130D, Индианаполис, IN 46202, США, телефон: +1-317-274-2304, электронная почта: [email protected] Автор, ответственный за переписку.Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Абстрактный

Фон. Холангит требует бактериовыделения и повышенного желчного давления.Панкреатит может быть инициирован повышенным внутрипротоковым давлением. Сфинктер Одди регулирует панкреатобилиарное давление и предотвращает рефлюкс дуоденального содержимого. Однако после шунтирования желчевыводящих путей или панкреатодуоденальной резекции повышенное внутрибрюшное давление может передаваться в желчные протоки и/или поджелудочную железу. Целью этого анализа является документирование того, что холангит или панкреатит могут быть вызваны физической нагрузкой.

Методы. Были проанализированы записи пациентов с одним или несколькими эпизодами холангита или панкреатита, спровоцированными физической нагрузкой и документально подтвержденными открытыми гепатико- или панкреатоеюноанастомозами. Холангит определяли как лихорадку с болью в животе или без нее и временными отклонениями от нормы печеночных тестов. Панкреатит был определен как боль в животе с преходящим повышением уровня амилазы в сыворотке крови и подтвержден перипанкреатическим воспалением на компьютерной томографии.

Результаты. Двенадцать эпизодов холангита произошли у шести пациентов, перенесших гепатикоеюноанастомоз по поводу стриктуры желчевыводящих путей ( N =3), кисту холедоха I типа ( N=2 ) или панкреатодуоденэктомию по поводу почечно-клеточного рака с метастазами в поджелудочную железу ( N= 1).Четыре эпизода панкреатита произошли у двух пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию по поводу ампулярной карциномы или хронического панкреатита. Обследование и последующее наблюдение в среднем в течение 21 месяца не выявили стриктуры анастомоза. Каждый эпизод холангита и панкреатита был вызван тяжелыми физическими упражнениями, и отказ от такого уровня упражнений предотвратил будущие эпизоды.

Заключение. После шунтирования желчевыводящих путей или панкреатодуоденэктомии значительные физические нагрузки могут повысить внутрибрюшное давление и вызвать холангит или панкреатит.Осведомленность об этой сущности и модификация поведения позволят избежать ненужных процедур у этих пациентов.

Ключевые слова: Холангит, индуцированный физической нагрузкой, панкреатит, послеоперационный

Введение

Острый холангит возникает при повышении билиарного давления и наличии бактерий в желчных путях. В этих условиях бактерии могут рефлюксировать в большой круг кровообращения через печеночные вены и околопеченочные лимфатические сосуды и вызывать бактериемию и/или септицемию 1 .Классическая клиническая картина, описанная Шарко, представляет собой лихорадку и озноб, боль в правой верхней части живота и желтуху 2 . Кроме того, лабораторные данные повышенного количества лейкоцитов, билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы подтверждают диагноз 3 ,4 . Спектр тяжести может варьироваться от субклинической до угрожающей жизни септического шока и умственного отупения 5 . Этиология острого холангита включает клинические проявления, вызывающие обструкцию желчевыводящих путей, такие как холедохолитиаз, доброкачественные стриктуры, злокачественные новообразования и послеоперационные стриктуры анастомозов 6 .

Панкреатит, как и холангит, может быть инициирован повышенным внутрипротоковым давлением. Наиболее распространенные причины включают закупорку желчного пузыря, алкоголь, гиперлипидемию, гиперкальциемию и прием лекарственных препаратов 7 . Типичная клиническая картина включает боль в эпигастральной области живота, сопровождающуюся тошнотой, рвотой и повышением уровня ферментов поджелудочной железы. При нормальной анатомии сфинктер Одди регулирует давление в желчевыводящих и панкреатических протоках и предотвращает рефлюкс дуоденального содержимого 8 .У пациентов, перенесших либо билиарное шунтирование, либо панкреатодуоденальную резекцию, сфинктер был обойден, что привело к потере вышеупомянутой регуляции. В этих условиях значительное повышение внутрибрюшного давления может передавать как повышенное давление, так и содержимое желудочно-кишечного тракта в систему панкреатобилиарных протоков и вызывать холангит или панкреатит. Таким образом, цель этого анализа состоит в том, чтобы задокументировать, что холангит или панкреатит могут быть вызваны вызванным физической нагрузкой повышением внутрибрюшного давления при отсутствии стриктурного анастомоза у пациентов, у которых сфинктер Одди был удален или шунтирован.

Методы

Популяция пациентов

Серия из восьми пациентов, которым ранее была выполнена гепатико- или панкреатикоеюноанастомоз в Мемориальной больнице Фродтерта/Медицинском колледже Висконсина в течение 7-летнего периода с 1998 по 2004 г., и у которых был один или несколько эпизодов был проанализирован послеоперационный холангит или панкреатит, спровоцированный физической нагрузкой. Все пациенты были обследованы на наличие открытого билиарно-кишечного или панкреато-энтерального анастомоза, а также тонкокишечной непроходимости. Пациенты со стриктурным анастомозом или обструкцией дистального отдела тонкой кишки как причиной холангита или панкреатита были исключены из этого анализа.Демографические, клинические и лабораторные данные были получены как из больничных, так и из амбулаторных карт. Для этого анализа было получено одобрение Институционального наблюдательного совета (IRB).

Холангит/панкреатит

Холангит определяли как лихорадку и озноб с болью в животе или без нее, а также с преходящим повышением функциональных проб печени в сыворотке крови. Панкреатит определяли как боль в животе, связанную с повышением уровня амилазы и/или липазы в сыворотке крови и документируемую перипанкреатическим воспалением на компьютерной томографии (КТ).

Последующее наблюдение

Информация о последующем наблюдении и выживании была получена из историй болезни, историй болезни стационарных больных и базы данных Social Security Index Death Index. Всех пациентов консультировали по изменению поведения во время визитов в клинику, а затем наблюдали за любыми дополнительными эпизодами холангита или панкреатита.

Результаты

Холангит

Холангит развился у шести пациентов, перенесших операцию по шунтированию или удалению сфинктера Одди, спровоцированный физической нагрузкой и имеющим открытый нестриктурный билиарно-кишечный анастомоз ().У двух из этих шести пациентов была киста холедоха I типа, и им была выполнена резекция кисты вместе с гепатикоеюноанастомозом по Ру. У одного из этих двоих в анамнезе был холангит до операции по поводу кисты холедоха. Оба этих пациента перенесли один эпизод холангита после тяжелой физической нагрузки. У пациентки 2 был эпизод после поднятия тяжелой коробки с консервированными помидорами (), а у пациента 4 холангит был спровоцирован перемещением тяжелой мебели. У остальных четырех пациентов с послеоперационным холангитом, пациентов 1, 3, 5 и 6, была наложена правосторонняя гепатикоеюноанастомоз, холедохоеюностомия по Ру, гепатикоэнтероанастомоз по Ру и панкреатодуоденэктомия соответственно.Показаниями к операции у этих пациентов были стриктура правого печеночного протока, хронический панкреатит, стриктура общего печеночного протока и метастатический почечно-клеточный рак соответственно. Только у пациента 5 до операции был обнаружен какой-либо холангит. У пациента 1 было пять эпизодов холангита, вызванного физическими нагрузками, наиболее заметный из которых возник после подъема тяжелой тачки, но все они временно были связаны с тяжелой работой в саду. У пациента 3 было три эпизода после тяжелых упражнений, в то время как у пациентов 5 и 6 было по одному эпизоду, также после тренировки и подъема тяжестей.Эти 12 эпизодов холангита произошли в среднем через 27 месяцев после операции. Все пациенты были обследованы с помощью УЗИ, холесцинтиграфии и/или компьютерной томографии, и ни у одного из них не было обнаружено признаков стриктуры анастомоза или кишечной непроходимости. Период наблюдения после последнего эпизода составил в среднем 32 месяца, функциональные пробы печени были стабильными у всех шести пациентов.

Пациентка 2, 38 лет, с кистой холедоха I типа, перенесшая резекцию и гепатикоеюноанастомоз в мае 2000 года.Она поступила через 35 месяцев после операции с лихорадкой, ознобом и болью в животе. Ее боль началась через несколько часов после того, как она подняла несколько коробок с консервированными помидорами. Количество лейкоцитов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) были временно повышены. Обследование показало нормальное УЗИ и сканирование HIDA. Пациента лечили пероральными антибиотиками и советовали избегать такого уровня поведения. В течение 12 месяцев у нее не было никаких дальнейших эпизодов холангита.УЗИ печени показывает открытый нерасширенный общий печеночный проток в месте анастомоза (1А), а также нормальное нерасширенное желчное дерево с видимым воздухом (IB). Сканирование ядерной медицины показывает нормальное печеночное поглощение и выделение (1C) с последующим соответствующим опорожнением в тощую кишку (1D).

Таблица I. Чолангит Население

Cholangitis
пациента
гендерный возраст (лет) гендер Диагностика Операция Post-Op Активность Эпизоды Время после операции (месяцы) Последующие (месяцы) Последующие (месяцы)
1
1 62 млн. Правый печеночный канал righture правая гепатировка NO Да Подъем тачки, садоводство 5 3, 20, 34, 44, 67 9, 32, 42, 56, 73
2 38 F Киста холедоха Тип I Резекция кисты по Ру, гепатико-еюностомия Нет Да Подъем ящика из-под томатных банок 1 3 35 12
3 68 M Хронический панкреатит Roux-Y-Choledochol-Jejunostomy Да Тяжелые упражнения 3 5, 26 , 28 13, 15,36
4 38 M м Холедочал Кист Тип I Кист Резекция Roux-Y-Hepatico-Jejunostomy Да Да Движущаяся мебель 1 3 57 57 57
5 9 м Общий печеночный канал righture Hepatico-Jejunostomy Да Да Да Разработка 1 32 10
6 65 M Метастатический почечно-клеточный рак Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Нет Да 9 0150 Поднятие тяжестей 1 27 29

Панкреатит

Панкреатит развился у двух пациентов после тяжелой физической нагрузки после панкреатокишечного анастомоза. Пациентам 7 и 8 была выполнена пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция по поводу ампулярной карциномы и хронического панкреатита соответственно. У пациента 7 был один эпизод панкреатита после тяжелой физической нагрузки, а у пациента 8 было три эпизода после перемещения приборов, уборки большого количества грязи и других подобных экстремальных действий. Эти два пациента перенесли четыре эпизода панкреатита в среднем через 31 месяц после операции. Оба этих пациента прошли компьютерную томографию (КТ) до, во время и после эпизода(ов) панкреатита (4).КТ-признаки острого панкреатита были очевидны только во время острого эпизода. Последующие КТ со средним периодом наблюдения 18 месяцев не выявили дилатации протоков поджелудочной железы. Степень физической нагрузки, которая вызвала холангит или панкреатит, была необычной для этих пациентов. Все пациенты были проинструктированы о модификации поведения с упором на ограничение активности, которая носит чрезмерно напряженный и продолжительный характер.

Пациент 8 — 66-летний мужчина с историей панкреатодуоденэктомии по поводу хронического панкреатита, у которого было три эпизода панкреатита через 26, 32 и 36 месяцев после операции.Один эпизод был связан с движущимися приборами, а другой — с уборкой грязи лопатой. При последнем обследовании у него была обнаружена липаза 3049 и перипанкреатическое воспаление, но не расширенный проток поджелудочной железы. После разрешения панкреатита пациенту было рекомендовано избегать дальнейшей тяжелой физической активности. У него больше не было эпизодов в течение 13 месяцев. Послеоперационная компьютерная томография показывает атрофию поджелудочной железы без признаков воспаления или расширения протока поджелудочной железы (2А, 2В). КТ во время эпизода панкреатита показывает перипанкреатическое воспаление без расширения панкреатического протока (2C, 2D).

Таблица II. Население панкреатита

Диагностика 901 21
Cholangitis

пациента возраст (лет) гендер Gender Операция Pre-Op Pre-Op Activity Эпизоды Время после операции Тяжелые нагрузки 1 29 21 21
8 66 м Хронический панкреатит Хронический панкреатит Pylorus — консервирование панкреатита 26, 32, 36 13, 17, 21

Обсуждение

В этом анализе сообщается о восьми пациентах, ранее перенесших операцию по шунтированию или удалению сфинктера Одди, у которых развился послеоперационный холангит (N =  6) или панкреатит (N =  2), вызванные физическая нагрузка. Двенадцать эпизодов холангита произошли у шести пациентов, перенесших билиарно-кишечный анастомоз по поводу доброкачественной стриктуры желчных протоков (N =  3), кисты холедоха I типа (N =  2) или почечно-клеточного рака ( N =l ). Четыре эпизода панкреатита произошли у двух пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию по поводу ампулярной карциномы или хронического панкреатита. У всех восьми пациентов обследование во время холангита или панкреатита не выявило каких-либо признаков стриктуры анастомоза или дистальной кишечной непроходимости.Модификация поведения предотвратила дальнейшие атаки.

Для возникновения холангита необходимы два элемента: бактериобилии и повышенное внутрипротоковое давление 9 . Сфинктер Одди в норме функционирует для предотвращения рефлюкса колонизированного содержимого двенадцатиперстной кишки в билиарное дерево и регулирует давление в системе желчных протоков 8 . При нормальной анатомии и физиологии давление в желчевыводящих путях колеблется в пределах 7–14 см вод. ст. 2 0 10 . Якобсон и др.показали, что при давлении выше 15 см вод. ст. 2 0 бактерии с радиоактивной меткой рефлюксируют в большой круг кровообращения 1 . Пациентам с доброкачественными стриктурами желчных путей, кистами холедоха или панкреатобилиарными опухолями требуется наложение билиарно-кишечного анастомоза в обход сфинктера Одди. В этой популяции пациентов послеоперационный холангит чаще всего возникает из-за стриктурного анастомоза, внутрипеченочных камней, рецидива опухоли или тонкокишечной непроходимости 6 . В этом случае у шести пациентов развился холангит, отмеченный лихорадкой, ознобом и временным повышением функциональных проб печени при отсутствии известной причины послеоперационного холангита.Кроме того, все эти пациенты рассказывали о тяжелых физических нагрузках непосредственно перед эпизодом холангита. У здоровых добровольцев при Вальсальве внутрибрюшное давление может превышать 200 мм рт.ст. 11 . Таким образом, такая степень повышения внутрибрюшного давления, наряду с обходом или отсутствием сфинктера Одди, может вызывать у этих больных бактериемию. Без какой-либо другой очевидной этиологии этих эпизодов холангита и разрешения с изменением поведения предполагается, что причина вызвана физической нагрузкой.

У пациентов, перенесших панкреато-энтеральный анастомоз, также может возникнуть послеоперационный панкреатит. Этиология может быть такой же, как и у обычных причин острого панкреатита, или связана со стриктурным панкреатико-кишечным анастомозом. Наиболее частые причины панкреатита в этих условиях включают алкоголь, рецидив опухоли, стриктуру анастомоза, гипертриглицеридемию, гиперкальциемию и прием лекарств. В этот анализ были включены два пациента с послеоперационным панкреатитом, но без какой-либо очевидной этиологии.Как и у пациентов с холангитом, вызванным физической нагрузкой, тщательный сбор анамнеза показал, что боль у них возникла вскоре после какой-либо аномально тяжелой физической нагрузки, которая предположительно привела к повышению внутрибрюшного давления. При отсутствии сфинктера Одди содержимое тощей кишки с желчью и бактериями может рефлюксировать в систему протоков поджелудочной железы, что приводит к воспалительной реакции поджелудочной железы, которую можно описать как панкреатит, вызванный физической нагрузкой.

Описанные здесь 16 эпизодов холангита или панкреатита, вызванных физической нагрузкой, не возникали у этих пациентов в условиях «рутинной» активности.Все эти пациенты описали некоторую необычную физическую активность, которая предположительно привела к повышенному абдоминальному давлению в течение длительного периода времени. Это продолжительное повышение давления в сочетании с бактериями в желчи или содержимом тощей кишки является провоцирующим фактором для холангита и панкреатита, вызванных физической нагрузкой. Всем пациентам, описанным в этом исследовании, посоветовали избегать такого уровня активности, с хорошими результатами для тех, кто был или в конечном итоге стал послушным.

После шунтирования желчевыводящих путей или панкреатодуоденальной резекции, когда устраняется функция сфинктера Одди, значительные физические нагрузки могут вызвать повышение внутрибрюшного давления, что в конечном итоге может привести к холангиту или панкреатиту.Насколько нам известно, эта этиология холангита или панкреатита ранее не описывалась. Осведомленность об этом заболевании, тщательный сбор анамнеза, неинвазивное обследование и модификация поведения могут помочь избежать ненужных инвазивных процедур у пациентов с послеоперационным холангитом или панкреатитом, вызванным физической нагрузкой.

Сноски

Представлено на Всемирном конгрессе Международной гепато-панкреато-билиарной ассоциации, Вашингтон, округ Колумбия, 2–6 июня 2004 г.

Ссылки

1.Якобсон К., Элландер Дж., Розенгрен Б. Холангиовенозный рефлюкс. Акта Чир Скан. 1962; 123:316. [Google Академия]2. Шарко Дж. М. Lecons sur les maladies du fore des voices biliares et des veins. Париж, Факультет медицины Парижа. Recuelies et Publices Par. Бурневиль и Севестр; 1877 г. [Google Академия]3. Сахария ПК, Кэмерон Дж.Л. Клиническое лечение холангита. Хирургический гинекологический акушер. 1976; 142:369. [PubMed] [Google Scholar]4. Томпсон Дж. Э., младший, Питт Х. А., Доти Дж. Э., Коулман Дж., Ирвинг С. Пенициллин широкого спектра действия как адекватная терапия острого холангита.Хирургический гинекологический акушер. 1990;171:275. [PubMed] [Google Scholar]6. Липсет П.А., Питт Х.А. Блумгарт Л. Х., Фонг Ю. В. Б. Сондерс; Лондон: 2000. Холангит, Хирургия печени и желчевыводящих путей, 3-е издание. [Google Академия]7. Йео Си, Кэмерон Дж.Л. Экзокринная поджелудочная железа, Учебник по хирургии Sabiston: Биологическая основа современной хирургической практики, 16-е издание. В:. WB Saunders, 2001. с. 1112. [Google Scholar]8. Арендт С., Питт Х.А. Таунсенд СМ, Сабистон, округ Колумбия. В. Б. Сондерс; Филадельфия: 2001. Желчные пути, Сэбистонский учебник хирургии: биологические основы современной хирургической практики, 16-е изд.; п.1776. [Google Scholar] 10. Малле-Гай П. Значение предоперационного манометрического и рентгенографического исследования в диагностике патологических изменений и функциональных нарушений желчевыводящих путей. Хирургический гинекологический акушер. 1952; 94:385. [PubMed] [Google Scholar] 11. Harman EA, Frykman PN, Clagett ER, Kraemer WJ. Внутрибрюшное и внутригрудное давление при поднятии тяжестей и прыжках. Медицинские спортивные упражнения. 1988;20:195. [PubMed] [Google Scholar]

Борьба с хроническим панкреатитом: история Шайлера о пилатесе

«Живу с хроническим панкреатитом, диагноз поставлен в сентябре 2011 года.Состояние стало крайне изнурительным физически, умственно и эмоционально. По мере того, как это продолжалось, я терял большую часть своей мышечной массы, так как раньше я тренировался 6-7 дней в неделю с бегом и кикбоксингом и очень серьезно боролся с недоеданием. Каждый год мне требовалась диета с очень низким содержанием жиров, ферменты поджелудочной железы для переваривания пищи, минимальная физическая активность и 1-3 операции в год.

Мой специалист по поджелудочной железе сказал, что это будет моей жизнью и что мне придется делать операцию каждый год. Мой специалист также посоветовал мне ожидать усиления хронической боли, снижения способности есть и отказа от бега (так как это может вызвать немедленный панкреатит).

Это качество жизни, от которого я отказался. Я сказал своему врачу, что мне надоело постоянно находиться в больнице и выписываться из нее, и я хотел знать, как успешно вести эту битву в одиночку. Он направил меня в центр боли, который открыл мне глаза на то, что я могу сделать для себя без обезболивающих. Это был долгий, но успешный путь здоровой диеты с низким содержанием жиров наряду с упражнениями в клубе пилатеса».

Как вы начали заниматься пилатесом в клубе?

«Когда я спросил своего доктора, какие упражнения я могу делать в моем состоянии, он сказал, что люди с моим состоянием испытывают слишком сильную боль, чтобы тренироваться.Я отказался позволить этому быть мной! Когда я услышал, что прямо рядом с моим домом скоро откроется студия, я договорился о встрече, чтобы попробовать бесплатный вводный урок. Я упомянул о своей медицинской проблеме персоналу, который был очень любезным и любезным. Инструкторы показали мне, как я могу изменить тренировку, если почувствую боль, а также какие занятия следует посещать, а каких избегать.

Когда я начинал, я был очень слаб и видел, как мои руки и ноги тряслись при каждом упражнении, но очень быстро все изменилось.Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО стал сильнее, и я мог не отставать от остальной части класса. Эти занятия придали мне больше сил и энергии, чтобы я снова почувствовал себя настоящим человеком. У меня появилось больше энергии, чтобы выбраться из дома и провести время в обществе с мужем, семьей и друзьями».

Почему клубный пилатес для вас отличается от других тренировок?

«С тех пор, как я начал заниматься в клубе пилатеса, мне не понадобилось НИКАКИХ госпитализаций и НИКАКИХ операций! Честное слово, это потрясающе! Пилатес — единственное упражнение, которое не причиняет мне боли или дискомфорта, что для меня было невозможно.Теперь я обычно хожу на занятия 3-4 раза в неделю.

Когда я пытался ходить в обычный спортзал и пробовал заниматься на тренажерах и групповых занятиях фитнесом, они фактически доводили меня до панкреатита. Клуб пилатеса помог мне начать вести здоровый образ жизни, встать с постели и исследовать этот мир вместе с мужем!»

Что удивительного вы узнали от клуба пилатеса, чего не ожидали?

«Сначала я ожидал только внешних изменений; я был удивлен, увидев, какое сильное влияние на меня оказали занятия физическими упражнениями также и внутренне.Я заметил, что стал лучше относиться к себе (новообретенная уверенность), но также я чувствую и знаю, что стал сильнее. Это дало мне вновь обретенную радость и любовь к жизни! Я считаю, что клуб пилатеса действительно изменил мою жизнь изнутри — дал мне качество жизни, которое врачи, а иногда — даже я сам — считали невозможным».

Что бы вы сказали тому, кто думает о занятиях пилатесом?


«Я бы всем посоветовал попробовать несколько занятий и посмотреть, как отреагирует ваше тело.Мое тело и моя жизнь действительно изменились настолько чудесным образом, что я никогда не думал, что это возможно!»

Никогда не пробовали пилатес? Попробуйте Club Pilates БЕСПЛАТНО!

 

Операция на поджелудочной железе избавила Рокси от болей в животе

Роксанн «Рокси» Ховард жаловалась на боли в животе с трехлетнего возраста. После четырех лет борьбы она и ее семья обратились в Детскую больницу Цинциннати, где они получили ответы и лечение, необходимое Рокси от панкреатита.Сегодня она счастливая, активная 10-летняя девочка, которая любит рисовать, рисовать, делать слизь и заниматься гимнастикой.

Рокси Ховард была в детском саду, когда она посмотрела на свою маму Розу и сказала ей, что боль в животе невыносима. Она устала чувствовать себя измотанной из-за постоянной болезни. Она сделала душераздирающую мольбу о том, что просто хочет «попасть на небеса».

Роза настойчиво пытается выяснить причину боли Рокси. Она толкнула. — подтолкнула она. Она не откажется от дочери.

Визиты в отделение неотложной помощи в других местах привели к тому, что Рокси поставили несколько неправильных диагнозов, от запора до гриппа, и все они, по мнению Розы, просто не складывались.

«Несколько раз она была у меня в отделении неотложной помощи, и это всегда проходило как вирус или что-то в этом роде. Я знала, что должно быть больше», — сказала Роза.

Ее врач в их родном городе Маскот, штат Теннесси, сказал, что случай Рокси выходит за рамки его компетенции, и направил семью в Детскую больницу Цинциннати.

«Я не могу нахвалиться командой врачей и персоналом Детской больницы Цинциннати», — сказала Роза.«С того момента, как я впервые позвонил и поговорил с человеком, который назначал встречи, до первых посещений, которые у нас были там, забота и забота о нас были искренними и тщательными».

Когда забота и опыт охватывают ребенка, нуждающегося в обоих

Команда врачей Рокси из Центра ухода за поджелудочной железой, включая Майсам А. Абу-Эль-Хайджа, доктора медицины, Джейми Д. Натан, доктора медицины, Тома К. Лина, доктора медицины, и Дебору А. Элдер, доктора медицины, ясно объяснила суть дела пациенту. семьи, чтобы все понимали ситуацию и шаги вперед.

«Сначала больница была ошеломляющей. Но когда мы разговаривали с врачами и чувствовали себя понятыми, это меня очень успокаивало», — сказала Роза.

Прошло три года с тех пор, как Рокси поступила в Детский центр Цинциннати, и за это время ей сделали две процедуры под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) (в августе и октябре 2015 года), которые оказались безуспешными, прежде чем ей сделали операцию по удалению поджелудочной железы (а процедура под названием Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков (TPIAT) в ноябре 2015 года.

Семья находилась в Цинциннати для удаления и восстановления поджелудочной железы в Доме Рональда Макдональда около двух месяцев, где они праздновали День Благодарения, Рождество, ее 8-й день рождения и канун Нового года.

«Этот дом стал для нас вторым домом, и у нас там появились друзья на всю жизнь», — сказала Роза. «Было очень приятно находиться рядом с больницей и иметь рядом других детей, которые тоже сталкивались с препятствиями. Рокси чувствовала себя там комфортно, и это очень помогло ей выздороветь.

Тесты показывают, что Рокси в настоящее время вырабатывает некоторое количество инсулина, но его недостаточно, чтобы покрыть весь день и приемы пищи. Она продолжает пользоваться инсулиновой помпой, и каждые три месяца семья ездит в Детский центр Цинциннати для повторного эндокринологического осмотра. Сейчас она перешла на ежегодные визиты к гастроэнтерологам и хирургам.

«Если у вашего ребенка проблемы, отвезите его в Цинциннати»

«Несмотря на то, что несколько дней с диабетом тяжело, с ним гораздо легче справиться, чем с болью, которую она испытывала.Теперь она может выполнять гораздо больше действий и все еще учится, как лучше справляться с этим», — сказала Роза.

Рокси вспоминает, как ей стало лучше, когда она вернулась домой после пребывания в доме Рональда Макдональда.

«Быть ​​дома помогло, потому что я могла видеть всю свою семью и чувствовала себя комфортно. Я тоже чувствовала себя хорошо, когда вышла из больницы в Дом Рональда Макдональда», — сказала она. «Быть ​​отцепленным от всех машин и особенно от трубки для кормления».

Оглядываясь назад, Роза благодарна за многое, в первую очередь за то, что Рокси больше не требуется регулярное обезболивающее, она набрала вес и выросла в росте.Но она также благодарна Cincinnati Children за совместный подход и общую заботу, которую получила ее дочь.

«То, как все врачи работают вместе и вовлекают меня в принятие решений, оказало на меня большое влияние, — сказала Роза. «Никто никогда не был в стороне от ее заботы, и я был впечатлен тем, сколько беспокойства я видел от всех. Команда врачей действительно является командой, и я чувствовала себя более уверенно, зная, что они принимают решения вместе, даже включая меня в обходы».

«Мне кажется, что если бы мы не пришли в детский сад Цинциннати, мы могли бы потерять нашего ребенка.Мы постоянно говорим людям: «Если у вашего ребенка проблемы, отвезите его в Цинциннати».

Центр лечения заболеваний поджелудочной железы

Пациенты приезжают в центр со всей страны и мира для получения квалифицированной диагностики и современной помощи по поводу острого, рецидивирующего и хронического панкреатита, а также опухолей поджелудочной железы, панкреатической недостаточности и врожденных пороков развития поджелудочной железы.

У нас есть один из немногих специализированных педиатрических центров по уходу за поджелудочной железой в стране, в котором работает обширная команда специалистов.Узнать больше.

Панкреатит — узнай больше! — By Dr. Radhika A (Md)

Панкреатит Обзор:
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, расположенного за нижней частью желудка в организме человека.

Типы панкреатита:
— Острый панкреатит

— Хронический панкреатит

Острый панкреатит:

Острый панкреатит длится меньше времени.Это внезапное воспаление поджелудочной железы в организме человека. Острый панкреатит — это заболевание, при котором у человека происходит повреждение тканей, кровотечение в железу, заражение, а также образование кисты. Если это не лечить, это может также привести к повреждению таких органов, как легкие, почки и легкие. Острый панкреатит может вызывать легкий дискомфорт, а также может превратиться в опасное для жизни заболевание.

Хронический панкреатит:

Хронический панкреатит — длительное заболевание.Воспаление поджелудочной железы длится более длительное время. Это может быть вызвано употреблением алкоголя в больших количествах. Хотя симптомы могут быть незаметны в течение нескольких лет, они могут развиваться с годами, вызывая это хроническое состояние. Хронический панкреатит — это состояние, которое возникает после острого панкреатита.

 

Симптомы панкреатита:
Симптомы острого панкреатита и хронического панкреатита обычно схожи, но могут различаться в некоторых аспектах.

Симптомы острого панкреатита:

—  Если у человека повышена частота сердечных сокращений, у него может быть заболевание. Но увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано множеством других причин. Таким образом, другие симптомы в сочетании с этим следует учитывать.

— Отек области живота

— Нежность в животе

— Рвота и чувство тошноты

— Лихорадка

— Боль в верхней части живота.Эта боль, иррадиирующая в заднюю часть тела, может быть сильным симптомом острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита:

— Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину, означает, что у человека может быть хронический панкреатит. Боль в животе может даже привести к инвалидности у некоторых людей

—  Люди с панкреатитом страдают нарушением всасывания пищи, что приводит к увеличению веса и диарее. Когда у человека панкреатит, железа не выделяет ферментов, которых достаточно для расщепления принятой пищи; это приводит к плохому усвоению пищи

— Если происходит повреждение клеток, отвечающих за выработку инсулина, это может привести к диабету.

Причины панкреатита:
Основные причины:

— Уровень жира в крови: высокий

—  Уровень кальция в крови: высокий

— Генетические аномалии поджелудочной железы

— Вирусные инфекции

—  Аномалии гормонов

— Повреждение поджелудочной железы вследствие травм в области живота

—  Прием стероидов и/или эстрогенов

Острый панкреатит:
Причины этого недуга неясны, но это связано со следующими причинами:

 – Острый панкреатит может быть вызван наличием у человека камней в желчном пузыре.

—  Это также может быть вызвано высоким уровнем потребления алкоголя.

 – Некоторые лекарства и операции также могут вызвать заболевание.

— Если у человека есть аутоиммунное заболевание, травма, определенные инфекции, нарушения метаболической системы, у него может быть более высокий риск развития острого панкреатита.

Хронический панкреатит:
Причины от 20 до 30 % случаев хронического панкреатита неизвестны. Остальные 80–70 % случаев связаны со следующим:

— Наличие камней в желчном пузыре

—  Употребление алкоголя в больших количествах в течение длительного времени также связано с развитием хронического панкреатита

— Хронический панкреатит может быть вызван наличием кистозного фиброза и других наследственных состояний

— Высокий уровень волчанки и триглицеридов может вызвать хронический панкреатит

 

Профилактика панкреатита:
Следующие меры профилактики могут предотвратить возникновение большинства заболеваний, не говоря уже о панкреатите.Но они предназначены специально для этого заболевания, поскольку оно может быть вызвано, если не соблюдать следующие меры профилактики:

— Увеличьте физическую активность

Развитие камней в желчном пузыре более вероятно в случае избыточного веса. Таким образом, избыточный вес можно снизить, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре и еще больше снизить риск развития панкреатита. Ежедневные физические нагрузки помогут снизить лишний вес.

—  Не соблюдайте диеты, которые обещают немедленное снижение веса 

Снижение веса и улучшение физической формы и здоровья — это медленный процесс, которого невозможно добиться за несколько дней или даже месяцев.Это медленный процесс, который требует преданности делу. Следует избегать резких диет. Соблюдение жесткой диеты может привести к увеличению выработки холестерина печенью. Это увеличивает шансы развития камней в желчном пузыре, которые могут вызвать панкреатит.

— Здоровое питание

Одной из основных причин развития острого панкреатита являются камни в желчном пузыре. И камни в желчном пузыре могут образовываться в случае высокого уровня холестерина, накопленного в желчи (вещество печени, которое помогает в процессе переваривания жиров).Здоровое питание и сокращение потребления алкоголя могут помочь избежать высокого уровня холестерина. Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров и ешьте больше овощей, фруктов и злаков в своем рационе. Следует также избегать большого потребления молочных продуктов. Высокий уровень холестерина и триглицеридов может привести к повышенному риску развития острого панкреатита. Употребление более натуральной и здоровой пищи — это хороший способ убедиться, что вы избавитесь от болезней.

Избегайте употребления токсичных веществ:
—  Бросьте или избегайте курения

Если вы еще не курили, не начинайте! А если да, то постарайтесь полностью отказаться от употребления табака или хотя бы сократить его.Курение связано с развитием острого панкреатита из-за образования камней в желчном пузыре. Отказ от курения может также привести к снижению вероятности возникновения многих других заболеваний, что сделает вас более здоровым человеком; это также увеличивает продолжительность жизни человека.

—  Избегание или сокращение потребления алкоголя

Алкоголь вызывает множество заболеваний. Сокращение или ограничение потребления алкоголя может помочь поджелудочной железе защититься от токсинов алкоголя.Повышенное потребление алкоголя связано с возникновением панкреатита как у женщин, так и у мужчин. Это снижает риск развития панкреатита.

Если у вас диагностирован панкреатит:

После постановки диагноза рекомендуется немедленно начать лечение, так как если его не лечить, то оно может прогрессировать и перерасти в EPI — экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Вы должны немедленно внести все вышеперечисленные изменения в образ жизни, чтобы избежать этого.

 

Как это диагностируется?
Один из способов проверить, есть ли у человека панкреатит, состоит в том, чтобы заподозрить заболевание по имеющимся у него симптомам.Когда у человека панкреатит, это влияет на его уровень глюкозы в крови, поэтому для его проверки проводятся анализы крови. Для проверки поджелудочной железы на наличие нарушений выполняются следующие тесты:

— Рентген

Рентген поможет проверить наличие любых повреждений легких, таких как коллапс легочной ткани и любое скопление жидкости в полости грудной клетки.

— Физическое обследование

Медицинский осмотр проводится врачом.Они исследуют область живота, чтобы увидеть, чувствительна ли какая-либо область к прикосновению. Если какая-либо область живота становится чувствительной при прикосновении к ней, это может означать, что у обследуемого человека острый панкреатит.
Что является признаком острого панкреатита?: 
Мышечные стенки живота ригидны. Кроме того, при осмотре живота с помощью стетоскопа кишечные шумы могут отсутствовать или уменьшаться.

— MRCP сканирование — Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография проводится для того, чтобы более четко увидеть протоки поджелудочной железы и желчь.Это сканирование показывает более точную и четкую версию, чем компьютерная томография, и специально разработано для диагностики панкреатита.

— УЗИ

Ультразвуковое сканирование проводится человеку для проверки состояния его поджелудочной железы. Это высокочастотная звуковая волна, которая показывает поджелудочную железу и окружающую среду на мониторе, чтобы врач мог осмотреть ее на наличие нарушений.

— CECT сканирование — Компьютерная томография с усилением контраста

Сканирование CECT делает несколько снимков области, предположительно пораженной, под разными углами.Затем их размещают таким образом, чтобы получить трехмерное изображение, чтобы можно было сканировать его на наличие болезни. Это также может помочь в определении скопления жидкости в железе и количества изменений плотности железы.

— Анализ крови

Также может быть сделан анализ крови для выявления панкреатита. Если в крови человека повышен уровень липазы и амилазы, это означает, что он страдает панкреатитом. Но анализы крови не могут быть полностью достоверными, так как они могут не показать никаких признаков заболевания, если анализы будут сделаны в первые 2 дня.В дополнение к этому, уровень липазы возвращается к норме через 8-14 дней, а уровень амилазы возвращается к норме в течение 3-7 дней.

— ЭРХПГ-сканирование — Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Это сканирование представляет собой эндоскопию, которая вводится в пищеварительную систему человека. Ультразвук используется для управления процессом эндоскопии. Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография также способна определить точное местонахождение желчного камня.

Лечение панкреатита:
— Лекарства

Если у человека диабет, ему вводят инсулин. В случае низкого уровня ферментов, вызывающего проблемы в процессе пищеварения, назначают искусственные пищеварительные ферменты. Обезболивающее, так как хронический панкреатит может вызывать постоянную и сильную боль. Если у человека аутоиммунный панкреатит, ему назначают стероиды. В случае хронического панкреатита, если поджелудочная железа повреждена, то это необратимо.Таким образом, лекарства даются с целью уменьшения боли.

— Эндоскопия

Эндоскопия делается для того, чтобы избавиться от любых закупорок, уменьшить боль. Этот процесс также проводится, чтобы убедиться, что боль уменьшается. Блокировку удаляют, вставляя гибкую и длинную трубку через рот человека для удаления камней поджелудочной железы. Затем устанавливаются стенты путем введения небольших трубок, чтобы закрыть любые утечки и добиться улучшения кровотока.

— Хирургия: крайняя мера

Это лечение необходимо только в тяжелых случаях.Условия заключаются в том, что человек не реагирует на лекарство и испытывает сильную боль. Что делает операция, так это то, что она удаляет часть поджелудочной железы, чтобы облегчить боль. Операция также способна дренировать кисты и разблокировать проток поджелудочной железы.

Осложнения
Осложнения при хроническом панкреатите:

—  Хронический панкреатит может перейти в рак поджелудочной железы. Хотя риск невелик, у некоторых людей он может развиться.

 — Хронический панкреатит также может вызывать псевдокисту. Псевдокиста представляет собой скопление мусора, крови, ферментов поджелудочной железы, ткани и жидкости в брюшной полости, вызванное любой утечкой пищеварительной жидкости, вытекающей из неправильного панкреатического протока. Если эти псевдокисты инфицированы, они могут вызвать внутреннее кровотечение.

— Случай хронического панкреатита может сказаться на психическом здоровье человека. У них может развиться депрессия, стресс и/или тревога. Это связано с постоянными болями, вызванными панкреатитом.Чтобы справиться с этим, люди могут обратиться за помощью в группы поддержки и терапии.

Осложнения острого панкреатита:

— Острый панкреатит может привести к закупорке протока поджелудочной железы или желчи

—  Это может также вызвать отказ легких или сердца человека, что приведет к смерти, если не лечить

— Острый панкреатит также может вызывать тромбоз селезеночной вены

— Может вызывать плевральный выпот

—  Проток поджелудочной железы может иметь утечку

— Может также вызывать псевдокисты с осложнениями инфекции, кровотечением и/или разрывом

Заключение
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и жирной пищи — это один из лучших способов убедиться, что ваше тело и система здоровы, и избежать таких заболеваний, как панкреатит.Лечение чрезвычайно важно при панкреатите, так как если его не лечить, это может привести к дальнейшим осложнениям.

Опасный для жизни панкреатит привел женщину из Лас-Вегаса в медицинский центр Лавлейс

В марте 2018 года 41-летняя Алексис Дюран обратилась в отделение неотложной помощи недалеко от своего дома в Лас-Вегасе, штат Нью-Мексико, из-за сильной боли в животе. Диагноз? Кислотный рефлюкс.

«Это была самая сильная боль в животе, которую я когда-либо испытывал», — сказала Дюран, которая была на соревнованиях по гимнастике своей племянницы, когда у нее начались мучительные боли в животе.«Я не знал, откуда взялась боль. Я думал, что заразился желудочным гриппом неделей ранее, поэтому я думал, что все еще так».

В больнице врачи сказали Дюран, что у нее тяжелый кислотный рефлюкс, и ее отправили домой с обезболивающими. Дюран решила, что запишется на прием к гастроэнтерологу, как только вернется из запланированного отпуска в Джорджию.

Ее отпуск принял худший оборот, когда у Дюрана вернулась боль в животе. На этот раз боль была еще более изнурительной.«Я согнулся пополам и не мог пошевелиться», — объяснил Дюран.

Вернувшись домой из поездки, Дюран сразу же отправилась в больницу из аэропорта.

После нескольких недель тестирования врачи поняли, что состояние Дюрана было панкреонекрозом, серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей отмирание ткани поджелудочной железы. Дюран был немедленно доставлен в Медицинский центр Лавлейс.

— Лавлейс сделал операцию в течение 24 часов, — объяснил Дюран. «Мне сказали, что если мне сразу не сделают операцию, я, вероятно, умру, потому что моя поджелудочная железа некротизирована и полностью исчезла.

Во время неотложной операции доктор Дэвид Хоанг, общий хирург компании Lovelace Medical Group, удалил 75% поджелудочной железы Дюрана. Осложнения, обнаруженные во время операции, потребуют проведения нескольких процедур.

«Во время операции они обнаружили, что из моего желчного пузыря желчный камень попал в поджелудочную железу, что привело к ее некрозу. Это было похоже на идеальный шторм».

Дюран оставалась в Медицинском центре Лавлейс, пока ее не выписали в июне 2018 года.

«Я получил огромное удовольствие от Лавлейс.Медсестры были восхитительны. Все, вплоть до обслуживающего персонала, были очень милы».

Дюран вернулась на последнюю операцию в ноябре 2018 года. Доктор Хоанг удалила Дюран желчный пузырь, вырезала рубцовую ткань из кожного трансплантата и закрыла ей желудок.

«Доктор. Хоанг и его сотрудники были потрясающими. Он и его ассистент Элиза Пиччоне регулярно проверяли меня на протяжении всего этого опыта. Они стали как семья».

После последней операции Дюран хорошо поправляется и вернулась к полноценной работе в январе этого года.

Оглядываясь назад, Дюран счастлива, что ее путешествие привело ее к Лавлейс.

«Это был невероятный год, но я просто счастлив, что живу», — поделился Дюран.

«Я почувствовал себя счастливым, уехав от того места, где я был, и отправившись к Лавлейс. Я был в этой первоначальной больнице в течение 19 дней, и ничего не было сделано. За 24 часа, что я добрался до Лавлейс, меня затащили в хирургию. Я всегда рекомендую Лавлейс для операции».

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о хирургических услугах Лавлейс.Позвоните по телефону 727.2727, чтобы записаться на прием к врачу Лавлейс.

Мой рак поджелудочной железы бросает вызов шансам, и я верю, что это альтернативное лечение помогло

В сентябре 2018 г. практически за ночь появились боли в ребрах и спине. Сначала я проигнорировал это, уверенный, что сделал слишком много упражнений на пресс в спортзале. Когда боль сохранялась в течение нескольких недель, я пошел к своему врачу. Она была немного обеспокоена, но все мои анализы крови и мочи оказались в норме.

Через два месяца боль усилилась и стала будить меня по ночам.Я записалась на прием к физиотерапевту. Через 10 минут после моего осмотра на лице терапевта появилась тень. «Не хочу вас тревожить, но эта боль не мышечно-скелетная», — сказала она мне. «Вам нужно сделать компьютерную томографию. Сегодня.»

Позже в тот же день — в среду перед Днем Благодарения — мы с мужем Грегом сидели в отделении неотложной помощи местной больницы, ожидая результатов сканирования. Когда врач неотложной помощи вернулся в мою палату, ее тон был серьезным. «Мы нашли то, чего совершенно не ожидали», — сказала она.«На вашей поджелудочной железе подозрительное образование, похожее на рак. Мне так, так жаль».

Холод пробежал по всему моему телу. По своему опыту работы писателем о здоровье я уже знал, что рак поджелудочной железы — один из самых смертоносных видов рака, которые у меня могут быть.

Каким-то образом мой мозг сразу переключился в режим медицинского репортера, и я стал задавать вопросы. Должно быть, я был в шоке, но мне удавалось делать очень подробные записи, как будто мои аккуратно написанные слова позволяли мне контролировать информацию, которую я только что услышал.Когда я сейчас смотрю на эти страницы, я едва узнаю собственный почерк.

Предоставлено Тери Цеттина

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы является третьим по смертности видом рака в Соединенных Штатах. Около трех из четырех пациентов умирают в течение года после постановки диагноза. И что делает этот рак особенно коварным, так это то, что его ранние симптомы настолько расплывчаты: боли в животе или спине. Небольшой дискомфорт в желудке.Некоторое вздутие живота. То, что вы можете почувствовать, если съедите слишком много за ужином. Ничто из того, что вы бы восприняли всерьез.

Кроме того, большинство распространенных анализов крови не выявляют рак поджелудочной железы. К тому времени, когда рак обнаруживается, опухоль обычно становится довольно большой. Он также мог распространиться за пределы поджелудочной железы, в печень, легкие или, реже, в брюшную жидкость, которая могла скопиться из-за рака. Этот рак быстро распространяется и смертелен.

В моем случае опухоль поджелудочной железы была размером с мяч для гольфа, но еще не распространилась.Однако он так плотно обернулся вокруг нескольких кровеносных сосудов аорты и печени, что они были почти полностью заблокированы. Удалить опухоль хирургическим путем было практически невозможно. Единственным вариантом для меня была агрессивная химиотерапия. Это могло бы продлить мою жизнь, но не предполагалось, что оно вылечит меня.

Наше общее будущее растворялось у меня на глазах.

Но ничего из этого я не понял в ночь перед Днем Благодарения. Все, что я знал, это то, что моя жизнь навсегда изменилась.Я чувствовал, что наши дочери в возрасте 17 и 21 года были еще слишком молоды, чтобы потерять мать, не оставив после себя неизгладимого шрама. Мы с мужем были женаты 29 лет и были так близки, как никогда раньше. Теперь наше общее будущее растворялось у меня на глазах.

В 3 часа ночи в День Благодарения я встал, не в силах заснуть. Я тихонько спустился вниз в нашу столовую и накрыл стол для ужина с нашей большой семьей. Я сложила салфетки и расставила столовое серебро и тарелки. Я расставила тарелки для картофельного пюре, начинки, соуса и овощей и прикрепила к каждому блюду крошечные желтые стикеры, чтобы помнить, что есть что.

Затем я сдался и растворился на прохладном деревянном полу. Я лег плашмя, коснувшись лицом дерева, и начал молиться. «Пожалуйста, Боже, дай мне время. Дайте мне время побыть с дочерьми и Грегом. Пожалуйста, дайте мне больше времени».

Вот каково это, когда у тебя диагностирован рак

Пока ты не испытаешь это на себе, ты не можешь знать, как отреагируешь на известие о том, что, возможно, умираешь. Моей первой реакцией было, как ни странно, облегчение. Теперь я могу сдаться.Мне не нужно так усердно работать над этой вещью, называемой жизнью, потому что она почти перевалила за , подумал я про себя.

Пока мне не поставили диагноз, я не осознавал, насколько я совершенно истощен. Последнее десятилетие я провела, сталкиваясь со стрессом, связанным с уходом за обоими моими стареющими родителями (ныне покойными), с недавней потерей работы моего мужа, поддерживая свой собственный писательский бизнес и беспокоясь о различных проблемах, связанных со здоровьем и образованием моих дочерей. Оглядываясь назад, я считаю, что этот цикл хронического стресса мог способствовать распространению рака.У меня не было ни одного из общих факторов риска, которые могли бы объяснить этот смертельный диагноз.

Но через несколько дней после получения этой пугающей новости во мне вспыхнула искра новой энергии. Я не был готов умереть. Я был полон решимости использовать все исследовательские навыки, которым научился на протяжении всей своей писательской карьеры, чтобы продлить свою жизнь.

Это было больше трех лет назад. Сначала врачи сказали мне, что мне осталось жить около 18 месяцев. С тех пор, как мне поставили диагноз, я узнал больше, чем когда-либо ожидал, о лечении рака и о том, насколько важно для нас, пациентов, а не только для наших врачей, принимать активное участие в нашем собственном пути к исцелению.

Как справиться с моим лечением рака поджелудочной железы

Наиболее эффективным режимом химиотерапии рака поджелудочной железы является строгий курс FOLFIRINOX, который длится три дня подряд. Мне потребовалось восемь часов сидеть в инфузионной палате онкологического центра, а затем вернуться домой с химиопомпой, прикрепленной к вене на моей груди, еще на 46 часов. Я повторял этот цикл каждые две недели.

Предоставлено Тери Цеттина

Предоставлено Тери Цеттина

Я испытал все классические симптомы химиотерапии: усталость, непрекращающуюся тошноту и диарею, потерю аппетита и металлический привкус во рту, от которого даже обычная вода казалась ужасной.Один из химиопрепаратов заставил мои руки и ноги онеметь, состояние, называемое нейропатией. Я не мог застегнуть застежки на ожерельях или точно печатать на своем ноутбуке. Онемение в ногах заставляло меня постоянно спотыкаться при ходьбе.

Когда меня не рвало в туалете, я изучал рак поджелудочной железы, чтобы посмотреть, смогу ли я улучшить свои шансы на жизнь. Мои исследования привели меня к ряду изменений в образе жизни: я перешел на кетогенную диету, которая, по мнению некоторых исследователей в области здравоохранения, может помочь остановить рост определенных видов рака.Я также полностью отказался от сахара, чтобы дать своему телу все возможные преимущества для здоровья.

Я прочитал исследование Вальтера Лонго, доктора философии, из Университета Южной Калифорнии, который обнаружил, что голодание может сделать химиотерапию более эффективной и помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с химиотерапией, такие как тошнота и язвы во рту. За 48 часов до и 24 часа во время каждого из моих двухнедельных сеансов химиотерапии я прекращал есть и пил только воду и травяной чай. Я сбросил 30 фунтов, которые мне были не нужны, а затем научился стабилизировать свой вес в дни без поста.

Сохранение надежды также стало ключевой частью моего лечения. Я попросил своего онколога прекратить говорить со мной о статистике выживаемости или сроках, если я специально не попрошу. Я также начал искать в Интернете выживших после рака поджелудочной железы. Я нашел Марлу через коллегу по работе, а Джейн — через веб-сайт больницы. Я отправил электронное письмо и поговорил с обеими женщинами по телефону о том, что они делают, чтобы остаться в живых. Я также присоединился к нескольким группам больных раком в Facebook.

Предоставлено Тери Цеттина

Кроме того, я медитировал, молился, проходил сеансы исцеления Рейки и использовал управляемую визуализацию, чтобы представить, как моя опухоль растворяется исцеляющим белым светом.Друзья и семья сплотились вокруг меня и создали учетную запись GoFundMe, чтобы помочь мне и Грегу с нашими текущими расходами.

Через несколько месяцев новое сканирование показало, что химиотерапия и мои дополнительные усилия работают! Рак не только перестал расти, опухоль фактически уменьшилась. Моя боль тоже исчезла. Казалось, что операция по удалению опухоли может быть возможной.

Жизненно важная операция за пределами моей досягаемости

Я нацелился на консультацию к одному из лучших в стране хирургов поджелудочной железы в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.Сначала моя страховая компания отказала мне в выезде за пределы моего родного штата Орегон для лечения. Потребовалось три месяца энергичных обращений и помощь друга, работавшего в сфере страхования, но моя страховая компания в конце концов уступила. Я посетил хирурга клиники Майо в мае 2019 года, и он дал мне предварительное согласие на операцию по спасению поджелудочной железы.

Я отправился домой в Орегон с еще несколькими вехами здоровья, и мы предварительно запланировали операцию на поджелудочной железе на сентябрь.Мы с Грегом чувствовали себя так, будто только что выиграли в лотерею здравоохранения!

Предоставлено Тери Цеттина

К сожалению, наш праздник был недолгим. Буквально через месяц я оказалась в больнице. Оказалось, что у меня была опасная для жизни реакция на один из моих химиотерапевтических препаратов, и это почти остановило мое сердце. Два дня спустя, по стечению обстоятельств, мне сделали экстренную операцию на желчном пузыре. Во время этой операции мой хирург заметил на моей печени несколько крошечных раковых образований.При этом меня считали больным раком четвертой стадии, или «терминальной». Из-за этих крошечных опухолей печени клиника Майо отменила операцию на поджелудочной железе. Моя семья и я были убиты горем.

В течение нескольких недель после получения этой новости я едва мог функционировать. Казалось, моя единственная надежда на излечение была вырвана из-под меня. Затем, по чистой случайности, я наткнулся на интригующую книгу: «, как уморить рак голодом… и затем убить его с помощью ферроптоза » Джейн Маклелланд. Эта книга открыла дверь в совершенно новый мир нетрадиционного лечения рака и пациентов, которые работали с непредубежденными врачами, чтобы направлять их собственное лечение.

Предоставлено Тери Цеттина

Начало моего нетрадиционного подхода

Как голодать от рака — это не книга о еде или ее отсутствии. На самом деле это отчасти мемуары, отчасти эксцентричное медицинское исследование лондонской женщины, которая пережила рак шейки матки четвертой стадии. Самостоятельное лечение Маклелланда включает в себя использование коктейля из довольно известных, нетоксичных, непатентованных лекарств и натуральных добавок для предотвращения роста рака.

Одобренные FDA препараты, описанные Маклелландом, изначально были разработаны для использования при других заболеваниях, включая диабет, высокий уровень холестерина и язвы. Однако в последние годы исследователи обнаружили, что эти препараты могут обладать противораковыми свойствами. Использование этих препаратов для лечения рака вместо изначально предназначенных для них состояний здоровья считается использованием «не по прямому назначению».

По мере того, как я углублялся в этот новый мир, я узнал, что многие другие медицинские работники и исследователи также с энтузиазмом относятся к возможности использования так называемых нестандартных или перепрофилированных лекарств для борьбы с раком.Пациенты и медицинские работники создали целые группы в Facebook, посвященные тому, чтобы помогать друг другу понять, как пользоваться этими рецептами и получать к ним доступ.

Я знал одно: я ничего не терял, пытаясь. Не было никакого лекарства, ожидающего своего часа для меня.

Меня охватила волна новообретенной надежды: смогут ли такие пациенты, как я, побороть такое смертельное заболевание, как рак поджелудочной железы, с помощью горстки недорогих, часто забытых рецептурных лекарств? Я не был уверен, но одно знал точно: я ничего не теряю, если попытаюсь.Не было никакого лекарства, ожидающего своего часа для меня.

Я распечатал медицинские исследовательские работы о некоторых препаратах и ​​их потенциальном борющемся с раком свойстве и взволнованно взял их на следующий сеанс химиотерапии. Когда я показал их своему онкологу, Руи Ли, доктору медицинских наук, ее реакция была быстрой и твердой: она категорически отказалась прописывать какие-либо лекарства и напугала меня, заставив подумать, что я могу серьезно навредить себе, попробовав их.

Предоставлено Тери Цеттина

Предоставлено Тери Цеттина

Обычно я не нарушаю правила.В школе я был хорошим учеником. Я жду зеленого сигнала светофора на пешеходных переходах. И у меня нет иллюзий, что я, обыватель, разбираюсь в раке лучше, чем человек, окончивший медицинский вуз. Но в этот момент у меня был смертельный диагноз рака. Мы с мужем Грегом согласились, что не хотим потом с сожалением оглядываться назад и говорить: «Если бы мы только попробовали эти препараты, не зарегистрированные по прямому назначению». Я проконсультировался с двумя другими врачами, и оба они согласились с тем, что препараты, которые я рассматривал не по прямому назначению, действительно безопасны.Это было все, что мне было нужно.

Мой путь с лекарствами от рака поджелудочной железы, не зарегистрированными по прямому назначению

Я чувствовал себя очень некомфортно, делая это, но я решил не говорить моему онкологу о своем решении. Вместо этого я проконсультировался с Дэйвом Олдердисом, ND, FABNO, натуропатом из моего родного города, который специализируется на работе с онкологическими больными.

С помощью Олдердайса и при полной поддержке Грега я медленно добавлял препараты не по прямому назначению к своим многочисленным ежедневным добавкам. Натуропат прописал по одному препарату за раз.Я принимал его в течение двух недель, затем он просматривал мою кровь и проверял побочные эффекты. Поскольку каждый препарат оказался безопасным, мы добавили еще один, а затем еще один. Я купила сортировщик акриловых украшений для хранения десятков таблеток, которые принимала три раза в день.

Некоторые из моих коллег-пациентов получили доступ к тем же лекарствам не по прямому назначению другим путем: через группу экспертов, которые организовались в группу под названием Care Oncology Clinic (COC). Основная цель этих врачей, базирующихся как в Соединенном Королевстве, так и в Соединенных Штатах, — виртуальные встречи с онкологическими больными, которые хотят попробовать этот экспериментальный подход.

Единственными причинами, по которым я не использовал COC, были: 1) я уже нашел местного поставщика услуг, который мог бы мне помочь, и 2) стоимость. Лекарства, отпускаемые по рецепту, стоят одинаково, независимо от того, кто их прописывает, но врачи КОК взимают плату за консультации. Тем не менее, если бы это был мой единственный способ получить доступ к лекарствам, я обязательно проконсультировался бы с практикующим КОК.

Каждый месяц, когда я покупал лекарства не по прямому назначению в нашей местной аптеке, я беспокоился, что мой онколог, доктор Ли, каким-то образом получит предупреждение о моих новых рецептах.Это никогда не происходило. И когда фельдшер спросил меня во время моих двухнедельных приемов химиотерапии о каких-либо новых рецептах, которые я принимаю, я сильно прикусил язык (образно) и сказал: «Нет. Ничего нового.»

Через пару месяцев мой натуропат Алдердайс и я увидели, что мое тело хорошо переносит рецепты. Мои двухнедельные анализы крови выглядели хорошо. Моя опухоль продолжала уменьшаться. Даже мой онколог, доктор Ли, был удивлен и доволен моим прогрессом. Каждый раз, когда мы получали новый, более положительный снимок, она сияла.«Ты так хорошо справляешься! Ваш прогресс действительно необычен для рака поджелудочной железы», — сказала она.

Несколько других пациентов с поджелудочной железой, с которыми я познакомился на Facebook, также экспериментировали с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и добавками. Мы начали делиться заметками о побочных эффектах, сочувствующих врачах и новых исследованиях. Другие пациенты поделились протоколами, которые включали диетические изменения, каннабидиол, инфузии высоких доз витамина С и дополнительные методы лечения, такие как пребывание в гипербарических кислородных камерах и инфракрасных саунах.

Мои онлайн-приятели по поджелудочной железе были и остаются активными исследователями, неизменными оптимистами и убежденными защитниками собственного здоровья. Я чувствовал, что действительно нашел свое племя. Никто из нас не хотел принадлежать к раковому клубу. Но если нам придется принять этот вызов, мы договорились, что собираемся сделать это на наших собственных условиях — и по пути делиться своими открытиями друг с другом.

Признаться своему врачу

Примерно через год после того, как я попробовал лекарства от рака, не зарегистрированные по прямому назначению, я почувствовал необходимость быть честным со своим онкологом.Это был рискованный шаг. Несколько других пациентов, которых я знал по своим группам в Facebook, уже были «уволены» своими онкологами за то, что попробовали альтернативные методы лечения без ведома их врачей.

Предоставлено Тери Цеттина

На очередном приеме химиотерапевта я, наконец, выпалил доктору Ли: «Вы знаете те препараты не по прямому назначению, о которых мы говорили, те, о которых вы не были в восторге?» Я спросил ее. «Ну, я на самом деле принимаю их некоторое время.Мне очень жаль, что я не сказал тебе раньше, но это было то, что я должен был сделать.

На лице моего онколога сразу отразилось неудовольствие. «Какой? Какие наркотики? Какие дозировки? Кто прописал эти лекарства?» — спросила она. Я ответил на все ее вопросы. Я мог видеть из ее вопросов, что ее главная забота была о моей безопасности. Мой врач загрузила мою историю анализов крови на свой компьютер, и я показал ей, что мои основные анализы оставались стабильными или даже улучшались, пока я применял экспериментальный режим приема лекарств.

После нашей беседы доктор Ли, кажется, успокоилась, что я не сумасшедший. Однако в течение следующих нескольких недель я беспокоился о том, что получу звонок или письмо о том, что она отказывается лечить меня как пациента, потому что я взял свое здоровье в свои руки. Это не значит, что она полностью поддерживает мой режим. «Я не думаю, что многие добавки являются ключевыми факторами, способствующими текущему состоянию здоровья Тери», — говорит она. «Невозможно определить, какие добавки действительно помогли». Она добавляет: «С научной точки зрения я , а не поощряю пациентов [принимать безрецептурные добавки или лекарства] без участия в клинических испытаниях.

Такие пациенты, как я, не могут позволить себе роскошь ждать десятилетие или больше, пока завершатся клинические испытания.

Но вот что я постоянно напоминал себе: рак 4 стадии обычно является смертным приговором. Пятой стадии не существует. Если врач уже сказал пациенту, что он не может его вылечить, не должен ли пациент иметь право экспериментировать с другими, непроверенными вариантами лечения?

В идеале, конечно, пациенты должны ждать, пока лекарства или другие схемы лечения пройдут исчерпывающие клинические испытания и станут частью стандартного лечения их рака.Но пациенты с поджелудочной железой, такие как я и многие другие с быстро прогрессирующим раком, просто не могут позволить себе роскошь ждать десять или более лет, пока клинические испытания завершатся и будут опубликованы их результаты.

Кроме того, существует вероятность того, что необычные подходы, такие как использование наркотиков не по прямому назначению, каннабиса или натуральных добавок, могут никогда не привлечь внимания общественности, которого они по праву заслуживают. Фармацевтические компании не могут запатентовать или переупаковать эти варианты лечения и продавать их с хорошей прибылью. И если такие онкологи, как я, с подозрением относятся к использованию чего-либо, кроме химиотерапии или облучения, как пациенты узнают о других вариантах?

Через две недели после того, как я рассказал своему онкологу о своем эксперименте с наркотиками, мы снова встретились.Я спросил ее в упор: «Вы собираетесь уволить меня как пациента?» Доктор Ли рассмеялась и покачала головой. К ее большой чести, она сказала, что ее никогда не оскорбят, если мне станет лучше с помощью лекарств, которые прописал кто-то другой. «Я до сих пор не совсем согласна с идеей этих лекарств, но я не могу спорить с тем, насколько хорошо вы себя чувствуете», — сказала она. «И я верю, что пациенты с раком 4 стадии должны иметь право экспериментировать со своим собственным лечением».

Жизнь с раком и надежда

Я уже более двух лет принимаю свой коктейль из лекарств, не зарегистрированных по прямому назначению, и натуральных добавок.Я уже давно прошел свой первоначальный «срок годности» в 18 месяцев. Если мне посчастливится прожить еще два года — до отметки в пять лет, — я стану одним из 10 процентов больных раком поджелудочной железы, которые проживут так долго.

Хотел бы я сказать, что я чудесным образом исцелился, но это не так. Крошечный остаток рака остается в моей поджелудочной железе, а опухолевые клетки-изгои, вероятно, все еще циркулируют в моем кровотоке. Но я получил драгоценное дополнительное время на этой земле со своими друзьями и семьей, о чем я молился в предрассветные часы Дня Благодарения в 2018 году.

Я также узнал для себя — и поделился со всеми, кто готов слушать, — насколько важно, чтобы пациенты исследовали и работали вместе со своими врачами, чтобы получить наилучшую возможную помощь. Я больше не верю, что быть вежливым пациентом, который следует правилам, — это образ жизни. Это особенно верно, если у вас есть заболевание, которое уносит жизни значительно большего числа людей, чем щадит.

Много лет назад я смотрел фильм под названием «Грань». Энтони Хопкинс играет богатого, но защищенного бизнесмена, который должен выбраться из пустыни Аляски (вместе с коллегой по фильму Алеком Болдуином) после странной авиакатастрофы.

У персонажа Хопкинса есть единственная книга о навыках выживания. Но эта книга побуждает миллиардера повторять простую фразу всякий раз, когда он и персонаж Болдуина были на грани потери надежды: «То, что может сделать один [человек], может сделать и другой».

Я повторял себе эту же фразу на протяжении всего моего путешествия по раку поджелудочной железы. Если только один пациент может пережить этот рак или прожить дольше, чем ожидалось, — а я знаю нескольких таких, — другой человек может сделать то же самое. Может быть, этим человеком могу быть я.


Признаки и симптомы рака поджелудочной железы
  • Необъяснимая боль в средней части спины или животе: Опухоль поджелудочной железы может давить на позвоночник, нервы или близлежащие органы.
  • Вздутие живота: У вас может быть больше газов, чем обычно, или вы чувствуете, что ваш желудок вздут. Эти симптомы вызваны проблемами с перевариванием пищи.
  • Непреднамеренная потеря веса: Рак поджелудочной железы может повлиять на то, как ваш организм переваривает и усваивает питательные вещества из пищи.Вы можете похудеть, не пытаясь.
  • Желтая кожа или глаза: Опухоли поджелудочной железы могут блокировать движение желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Когда это происходит, желтоватый билирубин из желчи накапливается и виден в глазах или на коже. У вас также может быть кожный зуд, бледный стул или темная моча.
  • Проблемы с фекалиями: У вас может внезапно развиться непрекращающаяся диарея, запор или и то, и другое.
  • Диабет с поздним началом: Люди, заболевшие диабетом в возрасте 50 лет и старше, могут иметь ранние симптомы рака поджелудочной железы.Людям, у которых уже есть диабет и у которых внезапно возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови, также следует провести обследование на предмет рака поджелудочной железы.

    Факторы риска развития рака поджелудочной железы
    • Семейная история рака поджелудочной железы
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в анамнезе : считается, что около 25% случаев рака поджелудочной железы вызваны курением сигарет.
    • Раса: евреи-ашкенази и афроамериканцы чаще болеют раком поджелудочной железы
    • Возраст и пол: почти все пациенты с раком поджелудочной железы старше 45 лет, а две трети — старше 65 лет.

      Полезные ресурсы для пациентов с раком поджелудочной железы

      Эти организации предлагают поддержку и информацию: , соединяет пациентов с возможными клиническими испытаниями и многое другое.

    1. Project Purple: Пациенты с поджелудочной железой, которые сталкиваются с финансовыми трудностями из-за своей нетрудоспособности или стоимости лечения, могут подать заявку на получение финансовой помощи один раз в год.
    2. Cancer Commons: Эта сеть пациентов, врачей и ученых помогает пациентам со всеми разновидностями метастатического рака (бесплатно) изучить наилучшие возможные планы лечения и клинические испытания.
    3. Фонды: Национальный фонд поджелудочной железы, Фонд Люстгартена и Фонд исследований рака поджелудочной железы Хиршберга помогают финансировать исследования рака поджелудочной железы и предлагают обучение и поддержку пациентов.Фонд Хиршберга предлагает пациентам финансовую помощь.
    4. Lazarex Cancer Foundation: Lazarex помогает больным раком на поздней стадии найти одобренные FDA клинические испытания. Он также предлагает финансовую поддержку пациентам, которые уезжают из дома для участия в клинических испытаниях.
      1. Эти группы Facebook помогут вам общаться с другими людьми.

        • Рак поджелудочной железы Warriors-Patients Only : Поддержка пациентов с раком поджелудочной железы
        • Группа поддержки рака поджелудочной железы 4 стадии: Поддержка пациентов с раком поджелудочной железы и их опекунов
        • Jane McLelland Off для больных раком и их семей, которым рекомендуется прочитать H , чтобы заморить рак голодом… и убить его с помощью ферроптоза .
        • Группа поддержки исследования рака: Информация для больных раком, сочетающих традиционные и дополнительные методы лечения другие методы лечения; у покойного мужа лидера группы был рак поджелудочной железы.

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

          Желудочно-кишечная система: Поджелудочная железа

          На процессы пищеварения в тонком кишечнике влияют влияния, выходящие за анатомические границы самого пищеварительного канала. Одним из таких влияний является поджелудочная железа, которая играет как экзокринную, так и эндокринную роль в пищеварительных и метаболических функциях.

          Экзокринная железа – железа, выделяющая и транспортирующая продукты к месту назначения по протокам

          Эндокринная железа – железа, которая выделяет продукты в кровоток для транспортировки к целевым местам назначения

          Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и имеет длину примерно от шести до 10 дюймов (примерно от 15 до 25 см).Часть массы железы вклинивается между задней стенкой желудка и передней частью позвоночного столба на уровне пилорического сфинктера и в изгибе двенадцатиперстной кишки. Более тонкий хвост проходит вдоль проксимального отдела тощей кишки, затем изгибается латерально влево, ниже желудка и заканчивается возле селезенки. Он также лежит ниже печени.

          В самой широкой части поджелудочной железы, у ее медиального контакта с двенадцатиперстной кишкой, имеются один или два отводящих протока, питающих секрет в тонкую кишку.Чаще всего имеется только один проток, главный проток поджелудочной железы. Если их два, то первым вдоль двенадцатиперстной кишки является добавочный проток поджелудочной железы. Более дистальный из двух является основным протоком поджелудочной железы. Независимо от номера, проток или протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, где поступает содержимое из желудка, тем самым вводя пищеварительные ферменты в химус для дальнейшего его расщепления.

          Выделения поджелудочной железы бывают экзокринными и эндокринными. Большая часть ткани поджелудочной железы, около 95%, выполняет экзокринную функцию, специфичную для тонкой кишки, посредством высвобождения нескольких ферментов:

          Трипсин – действует на белки

          Химотрипсин – действует на белки

          Амилаза – действует на углеводы

          Липаза – действует на липиды

          Когда пища попадает в желудок, эти выделения ферментов поджелудочной железы высвобождаются из ткани поджелудочной железы в систему внутренних протоков, которые сливаются, собираются и заканчиваются в главном протоке поджелудочной железы.Этот главный проток проникает в двенадцатиперстную кишку в том же месте, что и главный желчный проток, в месте слияния общего печеночного протока печени и пузырного протока из желчного пузыря.

          Меньшая часть функций поджелудочной железы, около 5%, носит эндокринный характер. Не действуя непосредственно на тонкую кишку, вырабатываются два важных метаболических гормона: инсулин, снижающий концентрацию глюкозы в крови, и глюкагон, повышающий концентрацию глюкозы в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.