23.05.2022

Как влияет курение: Информация о курении, никотине и борьбе с курением

Содержание

Муниципальное образование Смольнинское — Влияние курения на органы дыхания

О том, что курение вредно для органов дыхания сегодня известно всем, но далеко не каждый курильщик точно представляет себе, что происходит в его организме, когда он курит, и какие последствия для его здоровья могут быть после 3-х, 5-ти или 10-ти лет табакокурения.

Отрицательное влияние курения на органы дыхания не вызывает никаких сомнений, ведь во время выкуривания 1 сигареты в организм человека попадает около 4000 различных соединений. Среди которых самыми опасными для здоровья считаются никотин, окись углерода, которая замещает собой кислород в крови, цианистый водород, смолы, мешающие нормальному функционированию органов дыхания, свободные радикалы, вызывающие преждевременное старение клеток и тканей и другие, не менее вредные вещества.

Принято считать, что основной вред курения – это негативное воздействие никотина на органы дыхания человека, но в действительности, самый большой вред организму наносит табачный дым.

Влияние никотина

Никотин – это растительный алкалоид, который оказывает слабое возбуждающее действие на центральную и периферическую нервную систему, вызывает спазм сосудов и учащение дыхания.

Попадая в дыхательную систему человека никотин вызывает длительное сужение мелких артериол и капилляров, даже спустя 10 минут после выкуривания сигареты, сосуды все еще остаются суженными, из-за чего нарушается нормальный процесс газообмена в легких.

Влияние табачного дыма на дыхательную систему

Систематическое раздражение органов дыхания горячим табачным дымом, вызывает целый каскад реакций в органах дыхания, причем не один из них не остается «в стороне».

Слизистая носоглотки

Раздражение слизистой оболочки носа и носоглотки табачным дымом становится причиной постепенного атрофирования ресничек, которые должны очищать носовую полость от попадающих в нее веществ и микроорганизмов. Постоянное воспаление слизистой и снижение ее защитной функции становится причиной хронических ринитов, гайморитов и синуситов у курильщиков.

Гортань и голосовые связки

Гортань и голосовые связки при курении постоянно раздражены, хроническое воспаление, вызванное горячим дымом, становится причиной огрубления голоса и хронического ларингита.

Бронхи

Горячий дым, попадая в бронхи, вызывает воспаление и постепенную атрофию слизистой оболочки бронхиального дерева. Это приводит к снижению очистительной функции бронхов – в норме в них вырабатывается секрет, в виде слизи, которая уничтожает болезнетворные микроорганизмы и обволакивает вредные частицы, попадаемые в бронхи с воздухом.

Специальные реснички, выстилающие внутреннюю сторону бронхов, препятствуют попаданию микроорганизмов и загрязнителей в легкие и способствуют их выведению в ротовую полость. При курении реснички атрофируются, слизистая оболочка не вырабатывает достаточное количество секрета, а бронхи постепенно сужаются и их проходимость ухудшается.

Легкие

Легкие при курении страдают больше всего, из-за накопления никотина, смол и других веществ в альвеолах нарушается функция газообмена, альвеолы теряют свою эластичность, заполняются слизью, их объем увеличивается, а из-за постоянного воздействия горячего дыма, смол и никотина некоторые клетки могут начать перерождаться в раковые клетки.

Возможные последствия для дыхательной системы

Именно курение считается главной причиной развития большинства неспецифических заболеваний органов дыхания, под воздействием табачного дыма и никотина патологические изменения органов дыхания прогрессируют, слизистая оболочка атрофируется, развиваются хронические воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а альвеолы теряют свою эластичность.

До 80% всех больных хроническим бронхитом – курильщики со стажем, также у них в несколько раз выше риск развития эмфиземы легких, бронхиолита, пневмонии, пневмосклероза, туберкулеза и легких и злокачественных опухолей органов дыхания.

Влияние сигарет и никотина на органы дыхания можно сравнить с сильнейшим ядом, ведь уровень смертности у курильщиков в 9 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Следовательно, чем быстрее вы бросить курить, тем лучше.

 

Влияние курения на зубы и десны | Блог

Все знают о влиянии курения на зубы и десны, как и то что курение опасно для легких. Однако еще больший вред оно наносит полости рта. Регулярно проходя в легкие и обратно, табачный дым нарушает нормальную работу слизистых, оседает на зубах, окрашивает и разрушает пломбы.

Как курение вредит вашим зубам

Рассмотрим самые частые проблемы, с которыми сталкиваться люди, которые курят:

  1. Налет курильщика. У курильщиков зубной камень образуется в разы быстрее, чем у тех, кто не курит. Этот зубной камень покрывается специфической пленкой, которая делает его крепче. Под такой защитой болезнетворным бактериям живется очень комфортно. Большое количество зубного налета, пораженная эмаль и хронически воспаленные десны – благоприятная среда для развития кариеса.
  2. Пародонтит. Из-за регулярного воздействия табачного дыма ухудшается работа сосудов. Ткани десны хуже снабжаются кровью, и с течением времени рассасываются. Нарушается нормальное прилегание десен к шейкам зубов, последние оголяются. Кроме того, у курильщиков десны постоянно воспалены. В нашей клиники специалистами проводиться качественное лечение парадонтита.
  3. Разрушение пломб. Современные качественные композитные материалы служат 10–20 лет. Однако под воздействием никотиновых смол они разрушаются гораздо быстрее.
  4. Несовместимость с брекетами. На результат ортодонтического лечения курение повлияет незначительно. Но после снятия брекетов места под ними могут оказаться заметно светлее окружающей эмали, которая сильнее «закоптилась» во время лечения. При ношении брекетов гигиена полости рта усложняется, курение же провоцирует еще большее количество налета в труднодоступных местах. Поэтому вероятность развития кариеса повышается.
  5. Трудности при пломбировании. Под воздействием никотина у пациентов развивается глубокий пришеечный кариес, при котором часть поражения располагается под десной. Вначале он может не чувствоваться и не просматриваться, поэтому пациенты обращаются за стоматологической помощью тогда, когда болезнь уже запущена и зуб сильно поврежден. Для того чтобы обеспечить пригодную для пломбировки сухую поверхность, стоматологам приходится использовать латексные завесы и держатели.
  6. Усложнение имплантации. При проведении имплантации важную роль играет способность тканей регенерироваться. У курильщиков процессы заживления ран нарушены, поэтому при проведении операций на кости, мягких тканях десны риск неудачи возрастает в несколько раз. Поэтому курение – это относительное противопоказание для имплантации. Проблемы могут возникнуть даже при обычном удалении зубов.
  7. Рак ротовой полости, эрозии слизистых, потемнение, грибковые поражения языка. Регулярное воздействие никотина снижает сопротивляемость организма, и он становится более уязвимым.

Опасно ли для зубов пассивное курение?

Пассивное курение не так опасно для полости рта, как активное. Вдыхаемый дым попадает в легкие через нос, минуя зубы и основную часть ротовой полости. Это, конечно, не полезно для организма в целом, но не так опасно со стоматологической точки зрения, как активное курение.

Безопасно ли заменять сигарету трубкой или электронной сигаретой?

При курении трубки табачный дым минует зубы, поэтому кажется неопасным. Однако в полости рта он задерживается гораздо дольше, что точно так же приводит к развитию различных воспалений. Трубку обычно зажимают зубами, поэтому со временем они характерно истираются.

Электронные сигареты не менее коварны. Ароматный дым вейпа оказывает такое же (а некоторые исследователи считают, что даже большее) вредное воздействие на ткани полости рта, как и обычный табак. Поэтому замена сигареты трубкой или электронной сигаретой не безопасна. Так что лучше не курить вообще.

Если вы все же не можете отказаться от курения, чтобы оно не становилось проблемой, проходите профессиональную чистку зубов 2–3 раза в год. Записаться на консультацию стоматолога-гигиениста можно по телефону или в режиме онлайн.

Как курение влияет на кожу?

О том, как курение вредно здоровья, написано уже достаточно и до нас. А влияние курения на кожу, пожалуй, будет интересно рассмотреть внимательно. Под влиянием никотина и табачного дыма значительно меняется окраска кожи, на ней сильнее проявляются последствия оксидативного стресса, нарушения микроциркуляции и клеточного метаболизма.

Ø Происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции и ухудшению цвета лица.

Ø В крови накапливается окись углерода и другие токсины, ухудшается снабжение тканей кислородом, в результате этого цвет лица делается тусклым, бледно-серым.

Ø Снижается активность фибробластов, замедляется синтез коллагеновых и эластиновых волокон, вместе с тем, усиливается активность коллагеназы и металлопротеиназ, что приводит к ускоренной деградации коллагена и потере тонуса кожи, раннему появлению и углублению морщин.

Ø Снижается выраженность подкожной жировой клетчатки в результате ее атрофии, нарушается трофика тканей лица, что придает облику усталость и болезненность.

Ø Эластиновые волокна уплотняются, что на фоне снижения уровня эстрогенов в крови усугубляет атрофию и сухость кожи.

Ø Кожа истончается и иссушается, появляются дряблость и морщины, особенно четко выраженные вокруг рта, в периоральной зоне возникает пигментация.

Ø Горячий сигаретный дым раздражает и сушит кожу, повышает ее чувствительность.

Ø Из-за высокого содержания смол в сигаретном дыме усиливается склонность к появлению комедонов.

Ø Нарушение микроциркуляции и тонуса сосудов приводит к развитию пастозности кожи, появлению сосудистой сетки.

Ø Активируется образование свободных радикалов, что приводит к ухудшению цвета лица и ускоренному старению кожи.

Все эти факторы значительно ускоряют процессы старения кожи и требуют комплексного подхода к составлению уходовой программы.

Тактика ухода за кожей курильщика обязательно должна обеспечивать:


  • Улучшение микроциркуляции


  • Детоксикацию и устранение застойных явлений


  • Стимуляцию метаболической активности клеток и процессов обновления


  • Активацию синтеза структурных компонентов дермы


  • Насыщение кожи влагой и физиологическими липидами


  • Витаминизацию и антиоксидантный уход


  • Защиту ДНК клеток от разрушения и старения


И не забывайте, что косметический уход при этом должен дополняться полноценным питанием (предпочтение — свежим овощам и фруктам, рыбе, морепродуктам, растительным маслам — для достаточного поступления витаминов, омега-3 и омега-6 жирных кислот, природных антиоксидантов) и регулярными физическими нагрузками.

Курение | MS Trust

Курение влияет на течение болезни у людей с рассеянным склерозом несколькими способами, ни один из которых не является положительным. Недавнее исследование людей с рассеянным склерозом показало, что курильщики сообщают о более низком качестве жизни, большей активности рассеянного склероза и большей инвалидности.

Сопутствующая патология

Сопутствующая патология означает наличие более чем одного заболевания. Если вы курите, вы больше подвержены риску приобретения других аутоиммунных заболеваний, сосудистых заболеваний, диабета 1 типа или инсульта, как и любой другой человек в популяции.Наличие рассеянного склероза, а также другого серьезного заболевания затрудняет лечение обоих заболеваний. В любой конкретный год у курильщиков с РС вероятность умереть в два раза выше, чем у некурящих с РС. Большая часть этого дополнительного риска связана с сопутствующими заболеваниями и тем, как симптомы одного заболевания усугубляют течение другого заболевания.

Боль

Курение усиливает боль при рассеянном склерозе. Это включает невропатическую боль, боль в спине, головные боли и болезненные спазмы. Боль является важным симптомом для многих людей с рассеянным склерозом и может увеличить вероятность депрессии и усталости.Люди с рассеянным склерозом, которые курят, чаще сообщают о сильной боли, чем те, кто этого не делает.

Боль, депрессия и курение образуют порочный круг. Трудно бросить курить, если вы думаете, что это помогает справиться с болью. Если это проблема для вас, обратитесь за дополнительной поддержкой в ​​​​устранении боли к своему врачу или вашей команде по рассеянному склерозу.

Переломы костей

Как курение, так и рассеянный склероз связаны со снижением минеральной плотности костей. Сочетание того и другого может привести к повышенному риску переломов.

Познание

Курение влияет на мозг и связано со снижением когнитивных функций, уменьшением объема мозга и деменцией у населения в целом. С возрастом наш мозг может естественным образом уменьшаться, и курение ускоряет этот процесс. Это уменьшает когнитивный резерв или буферную зону, что позволяет нашему мозгу оставаться гибким и справляться с повреждениями, например, вызванными рассеянным склерозом.

При сканировании людей с CIS у курильщиков было обнаружено больше поражений в белом веществе мозга и больше аномалий, чем у некурящих.Другое исследование показало, что у курильщиков с рассеянным склерозом серое вещество мозга меньше, чем у некурящих. Серое вещество головного мозга состоит из тел нервных клеток, тогда как белое вещество состоит в основном из аксонов и поддерживающих их клеток. Дальнейшее исследование показало, что заядлые курильщики с РС имеют более выраженные когнитивные нарушения по сравнению с некурящими с РС.

Как курение влияет на ваше зрение?

Курение уже является основной предотвратимой причиной смерти в мире : табак в настоящее время убивает почти 8 миллионов человек в год во всем мире , более 600 000 из которых являются пассивными курильщиками.Хотя общество осознает последствия табачного дыма для организма (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и даже рак), многие люди не знают, что он также может воздействовать на глаза и вызывать потерю зрения.

Токсины, вдыхаемые при курении, попадают в кровоток и распространяются по всему телу, даже в глаза. Это может привести к различным проблемам с глазами, таким как катаракта, сухость глаз, возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), диабетическая ретинопатия, проблемы со зрительным нервом, орбитопатия щитовидной железы и увеит.Многие из этих случаев могут даже привести к слепоте, если их вовремя не лечить.

Кроме того, табак влияет не только на внутренние органы глаза. Табачный дым также может воздействовать на ткани вокруг глаз. Это может вызвать отечность под глазами и заболевания век, такие как раздражение и воспаление, а также желтизну глаз из-за попадания дыма на линзы и другие кожные заболевания, которые могут повлиять на глаза.

Какие группы риска наиболее уязвимы?

Диабетики

Одной из групп самого высокого риска среди курильщиков являются диабетики.Они чаще страдают диабетической ретинопатией, возникающей при поражении сосудов глаза. Курение также особенно противопоказано людям, страдающим от сухости глаз, так как дым , помимо отсутствия слез, усиливает сухость и раздражение глаз .

Беременные женщины

Курение также особенно противопоказано во время беременности, так как оно может привести к преждевременным родам и увеличивает вероятность того, что ребенок будет страдать нарушением зрения, известным как ретинопатия недоношенных. Это заболевание возникает, когда кровеносные сосуды в сетчатке новорожденного не развиваются должным образом, что может привести к отслойке сетчатки и, в некоторых случаях, даже к слепоте. Кроме того, было обнаружено, что если мать курит во время беременности, у ребенка в 5 раз больше шансов заболеть менингитом, а также проблемами со зрением и инфекциями.

Курение во время беременности может вызвать ретинопатию недоношенных у ребенка (CCO)

Дети

Воздействие дыма также влияет на детей .Воздействие табачного дыма как на активных, так и на пассивных курильщиков является одной из самых известных угроз для здоровья глаз. Однако новое исследование в Гонконге показало, что уже в возрасте 6 лет у детей могут развиться проблемы со зрением, вызванные дымом. Это вызывает истончение сосудистой оболочки (слоя сетчатки, заполненного кровеносными сосудами), что, как следствие, ставит под угрозу их зрение.

Табачный дым может вызывать проблемы со зрением у взрослых и детей (CCO)

Какие заболевания глаз вызывает курение?

Табачный дым состоит из токсинов, вредных для организма, поэтому его вдыхание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Токсины попадают из легких в кровоток, распространяя эти токсичные вещества по всему телу, включая наши глаза. Курение привычка может увеличить риск развития следующих заболеваний глаз :

  • Катаракта; в любом возрасте курение может увеличить риск катаракты. Катаракта, которая является патологией, наиболее часто появляющейся у курильщиков, вызывает затуманенное и непрозрачное зрение и должна быть оперирована хирургическим путем.
  • Сухость глаз ; это расстройство возникает, когда глаза не производят достаточно слез.Курение может усугубить симптомы этой патологии, так как дым вызывает сухость и раздражение глаз.
  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД); курение увеличивает шансы заболеть этим заболеванием глаз. При этом заболевании повреждается часть сетчатки, макула, что приводит к потере центрального зрения. Не существует лекарства от этого расстройства, которое может вызвать серьезные нарушения зрения. Однако есть методы лечения, которые могут остановить его развитие.
  • Диабетическая ретинопатия ; у курящих диабетиков ретинопатия может развиваться чаще.Это происходит при повреждении кровеносных сосудов сетчатки. Лазерное лечение, инъекционные лекарства или даже хирургическое вмешательство могут быть необходимы для контроля заболевания.
  • Заболевания зрительного нерва ; курение может вызвать проблемы с этим нервом, который соединяет глаз с мозгом, и может привести к слепоте.
  • Орбитопатия щитовидной железы ; Орбитопатия щитовидной железы — это заболевание, которое поражает щитовидную железу и вызывает экзофтальм или выпячивание глаз. Показано, что прогноз заболевания более тяжелый у курящих больных ОТ.
  • Увеит ; курение может привести к увеиту, воспалению, которое возникает в средней оболочке глаза, называемой сосудистой оболочкой. Как следствие, глаз становится красным и вызывает боль и проблемы со зрением.
Курение вызывает сухость глаз, а также другие заболевания глаз, такие как AMD и катаракта. (CCO)

Что мы можем сделать, чтобы защитить наши глаза?

Хорошей новостью является то , что после отказа от курения значительно снижается риск возникновения некоторых заболеваний глаз .

В дополнение к отказу от курения или проветриванию помещений, где присутствует табачный дым , есть несколько советов , которым мы можем следовать, чтобы защитить наши глаза:

  • Часто моргайте глазами , чтобы предотвратить их раздражение и высыхание вне.
  • Защитите глаза от солнца , используя очки с защитой от УФ-лучей.
  • Дайте глазам отдохнуть , когда вы выполняете деятельность, которая их заставляет (чтение, использование экранов и т. д.).).
  • Придерживайтесь здоровых привычек питания, которые помогают поддерживать хорошую остроту зрения.
  • Соблюдайте правильную гигиену глаз.
  • Контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови для выявления возможных симптомов заболеваний глаз.
  • Ежегодно посещайте офтальмолога.

В любом случае бросив курить или перестать быть пассивным курильщиком, можно избежать развития глазных заболеваний в долгосрочной перспективе.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Курение и болезнь Крона | Клиника ВЗК

Как курение влияет на болезнь Крона?

В многочисленных исследованиях половина или более взрослых с болезнью Крона были курильщиками на момент постановки диагноза.Это говорит о том, что у курящих людей вероятность заболеть болезнью Крона выше, чем у некурящих.

Исследования также показывают, что курение может ухудшить течение болезни Крона. Люди с болезнью Крона, которые курят, могут обнаружить, что они:

  • имеют более тяжелые симптомы и осложнения, такие как стриктуры и свищи
  • имеют больше обострений
  • требуют большего количества стероидов и более сильных препаратов, таких как иммунодепрессанты и биологические препараты. Иногда эти препараты не так эффективны у курящих людей,
  • чаще нуждаются в операции
  • и им, скорее всего, придется вернуться для повторной операции

Некоторые исследования показывают, что курящие женщины более склонны к развитию болезни Крона и нуждаются в хирургическом вмешательстве, чем курящие мужчины.Также было показано, что курение связано с локализацией заболевания. Курильщики, как правило, имеют болезнь Крона в тонкой кишке (тонкая кишка), а не в толстой кишке (толстая кишка). Это можно объяснить принципиальными различиями в функциях тонкой и толстой кишки.

КАК КУРЕНИЕ ДЕЛАЕТ ВАС ПОДВЕРЖЕННЫМ БК?

Мы не знаем, хотя теорий много. Табачный дым содержит более тысячи различных химических веществ, включая никотин, угарный газ и свободные радикалы.Есть несколько возможных способов, которыми курение может повлиять на кишечник: оно может снизить защитные силы кишечника, уменьшить кровоток в кишечнике или вызвать изменения в иммунной системе, которые приводят к воспалению.

ЧТО О РИСКЕ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ?

Исследования влияния пассивного курения на болезнь Крона не дали окончательных результатов. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что дети и нерожденные младенцы, подвергшиеся пассивному курению, могут быть более склонны к развитию болезни Крона.

Курение во время беременности никому не рекомендуется, независимо от того, есть ли у них болезнь Крона, из-за риска для будущего ребенка.

ЕСЛИ Я СЕЙЧАС КУРИЛ, СТОИТ ЛИ БРОСАТЬ?

И исследователи, и медицинские работники согласны с тем, что отказ от курения полезен для людей с болезнью Крона. Руководство для людей с болезнью Крона настоятельно рекомендует людям с болезнью Крона не курить.

У некурящих болезнь Крона кажется более легкой. После того, как вы бросили курить на один год, вероятность обострения может быть такой же низкой, как и у человека с болезнью Крона, который никогда не курил.Одно исследование показало, что у людей, которые продолжали курить, риск обострения был более чем в два раза выше, чем у людей, которые бросили курить.

Курильщики также, по-видимому, больше нуждаются в некоторых более сильных формах лечения, таких как иммунодепрессанты. Люди, которые бросают курить, реже нуждаются в повторной операции по сравнению с людьми, которые продолжают курить после операции.

Даже простое сокращение количества выкуриваемых сигарет может оказать положительное влияние на ваши симптомы.Недавнее исследование показало, что у заядлых курильщиков больше структур, и им чаще требуется резекция, чем людям, которые не курят так много. Это говорит о том, что, хотя полный отказ от курения дает наилучший результат, также может помочь уменьшение количества выкуриваемого. Однако даже у малокурящих с БК заболевание более активно и чаще госпитализируется.

Ссылки

Курение и потеря зрения – Macular Society

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) является основной причиной потери зрения в Великобритании.Более половины людей с нарушениями зрения в Великобритании потеряли зрение в результате ВМД. Чем раньше мы бросим курить, тем лучше, но бросить никогда не поздно. Даже если у вас уже есть AMD, она будет прогрессировать быстрее, если вы продолжите курить.

Доказательства

Исследования постоянно показывают, что курение увеличивает риск развития ВМД. Текущие курильщики имеют в четыре раза больше шансов иметь AMD, чем люди, которые никогда не курили.

Вероятность развития ВМД у курильщиков выше на 10 лет раньше, чем у тех, кто никогда не курил.Их ВМД, вероятно, будет прогрессировать быстрее и менее восприимчива к лечению. Пассивное курение также может увеличить риск ВМД.

Курение и генетика

Наиболее подвержены риску развития ВМД курящие люди, у которых также есть определенные гены. Например, исследования показывают, что у курильщиков с мутациями гена HTRA1 вероятность развития ВМД в 20 раз выше, чем у некурящих. Подсчитано, что до одной трети всех случаев ВМД является результатом сочетания генетики и курения.

Как курение влияет на зрение?

Многие из 4500 химических веществ, содержащихся в табачном дыме, чрезвычайно токсичны. Например, дым содержит мышьяк, формальдегид и аммиак. Эти химические вещества транспортируются к нежным тканям глаза через кровоток, где они повреждают структуру клеток.

Смола в сигаретном дыме, вероятно, способствует образованию друз. Эти жировые отложения в сетчатке являются ранними признаками AMD.

Вдыхание сигаретного дыма ускоряет процесс старения за счет увеличения активности «свободных радикалов».Это повреждающие кислородсодержащие молекулы или окислители, которые снижают способность организма к регенерации клеток. Действие свободных радикалов называется «окислительным стрессом» и является основной теорией того, почему мы стареем. Во многих областях здравоохранения нам рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием антиоксидантов, чтобы компенсировать действие свободных радикалов, и это верно и для здоровья глаз. Лютеин и зеаксантин представляют собой вещества, обнаруженные в высоких концентрациях в макуле, и считается, что они защищают ее от ультрафиолетового излучения.

Курение снижает эффективность антиоксидантов и может снижать уровень лютеина в макуле.Люди с более низким уровнем лютеина могут быть более склонны к ВМД. Сигаретный дым также снижает количество кислорода, достигающего сосудистой оболочки. Это сеть крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают сетчатку. Курение также повреждает сами кровеносные сосуды, например, крупные кровеносные сосуды в сердце, а также крошечные в глазах.

Электронные сигареты

Лучше всего бросить курить вообще, но если вы не можете, даже при поддержке средств по прекращению курения, электронные сигареты могут быть безопаснее обычных сигарет.Однако в этой области продолжаются исследования, чтобы определить долгосрочное воздействие электронных сигарет на здоровье.

Что говорят эксперты о курении и ВМД?

«Существуют убедительные доказательства того, что курение вызывает возрастную дегенерацию желтого пятна». — Британская медицинская ассоциация.

«Хотя курение связано с несколькими заболеваниями глаз, включая ядерную катаракту и заболевание глаз, связанное с щитовидной железой, наиболее распространенной причиной слепоты, связанной с курением, является возрастная дегенерация желтого пятна, которая приводит к тяжелой необратимой потере центрального зрения.” — Саймон Келли FRCOphth, консультант-офтальмолог.

«Профилактика курения среди школьников и взрослых — наиболее эффективный способ уменьшить ВМД и разрушительную потерю зрения». — Филипп Моради, консультант-офтальмолог, научный сотрудник Университетского колледжа Лондона.

«Многие курильщики не знают о связи между курением табака и слепотой. Наиболее распространенной формой слепоты, вызванной курением, является возрастная дегенерация желтого пятна». — Правительство Австралии .

Преимущества остановки

  • Ваше здоровье – улучшайте свое здоровье с момента остановки.
  • Ваша семья – пассивное курение вредит вашей семье.
  • Ваш кошелек – средний курильщик тратит на сигареты 2000 фунтов стерлингов в год.

Помощь в отказе от курения

Обратитесь к своему лечащему врачу, который с удовольствием проконсультирует вас, или посетите сайт nhs.uk/smokefree

Удивительное влияние курения на руки

Американское общество хирургии кисти представляет отчет о связи между курением и состоянием рук, и он весьма шокирует.Это потому, что это указывает на следующее: «Курение сигарет, сигар, трубок и электронных сигарет отрицательно влияет на заживление и ухудшает состояние здоровья во многих частях тела».

На самом деле, в этом отчете говорится, что исследования связывают курение с такими серьезными проблемами, как:

  • «Сниженный кровоток
  • Плохое заживление ран и/или осложнения
  • Плохое заживление кости
  • Увеличение проблем с циркуляцией
  • Обострение проблем с нервами»

Как так получилось, что такая привычка, как курение, может вызывать столько проблем? Это полностью связано с веществом, известным как никотин.Это соединение ответственно за то, что от курения так трудно избавиться, и оно вызывает сильное привыкание. Мало кто понимает, что это еще и самый смертоносный яд, даже хуже, чем цианистый калий или мышьяк.

Как написал один ученый: «Никотин, без сомнения, является смертоносным соединением. В концентрированном виде он разъедает мягкие ткани и поражает нервную систему с пугающей скоростью». Он также губителен для рук и верхних конечностей и повреждает даже мельчайшие кровеносные сосуды на кончиках пальцев, а также те, которые направляются прямо к нервам, костям и другим тканям.

Ухудшает существующие условия

Помимо способности вызывать такие проблемы с руками и конечностями, было отмечено, что он может ухудшить определенные состояния рук. Например:

  • Сломанные кости рук могут плохо срастаться, а некоторые переломы могут вообще не срастаться из-за курения и воздействия никотина
  • Нервные проблемы являются серьезной проблемой для курильщиков, а если они также являются курильщиками с диабетом, на нервы может оказываться такое сильное давление, что они повреждаются
  • Кожные раны на руках могут не заживать или заживать медленно из-за воздействия дыма и никотина
  • «Рефлекторная симпатическая дистрофия и курение сигарет статистически связаны», то есть когда возникает боль в руке или ноге после инсульта, травмы или инфаркта
  • Состояние, известное как контрактура Дюпюитрена, может возникать в руках курильщиков, когда «утолщение происходит на ладони и может распространяться на пальцы.Твердые ямки, бугорки и шнуры (толстые линии) могут образовываться и заставлять пальцы сгибаться в ладонь».

Национальные институты здравоохранения также опубликовали отчет Harefuah , израильского медицинского журнала, в котором говорится: «Известно, что курение вызывает множество вредных последствий для всего организма… [включая] снижение сосудистой системы рук из-за употребления табака. … Феномен Рейно, синдром вибрации кисти, болезнь Бюргера, контрактура Дюпюитрена, синдром запястного канала, воздействие на кожу и ногти, снижение заживления кожи и костей, осложнения реплантации пальцев и комплексный региональный болевой синдром… возможный повышенный риск врожденных пороков развития кисти в связи с курением матери.

Что делать с последствиями курения для рук

Хотя немедленное прекращение курения является хорошим способом начать смягчать ущерб, наносимый организму курением, это особенно верно, если человек собирается подвергнуться какой-либо операции или восстанавливается после травмы или недавней хирургической процедуры. Остановка является ключом к исцелению и выздоровлению. Как отмечает ASSH, риски настолько высоки, что «ваш хирург может попросить вас пройти тест на никотин, чтобы доказать, что вы бросили курить.

Курение и кожа

Следует также учитывать, что курение влияет на кожу рук. На самом деле курение крайне вредно для кожи в целом. Просто подумайте о том, что в рецензируемой с медицинской точки зрения статье от verywellmind говорится о том, как курение повреждает кожу:

  • Токсины дыма разрушают коллаген и эластин, заставляя кожу терять свою эластичность и упругость
  • преждевременно старит кожу
  • Вызывает сужение сосудов, ограничивающее кровоток
  • Приводит к обвисанию кожи верхней части тела
  • Может привести к раку кожи.На самом деле, «шансы развития плоскоклеточного рака (SCC) могут быть на 52% выше, чем если бы вы не курили… Исследователи подозревают, что повышенный риск связан со сниженной иммунной системой из-за токсинов в сигаретном дыме».
  • Он может вызывать псориаз, раздражая или воздействуя на иммунную систему и вызывая воспаление и рост клеток кожи
  • Он может вызывать угри инверса, «воспалительное заболевание кожи, поражающее людей в тех областях тела, где кожа трется о кожу, например, в подмышках, паху и под грудью»
  • Он представляет собой повышенный риск болезни Бюргера, которая представляет собой форму васкулита, при котором воспаляются кровеносные сосуды рук и вызывают повреждение тканей и боль, а также кожные язвы и риск гангрены (Примечание: он также может проявляться как хронически холодные руки, боль при движении и ограничение подвижности)
  • Это может привести к телеангиэктазии, которая является еще одним кровеносным сосудом, ограничивающим реакцию на никотин, и приводит к сосудистым звездочкам и пятнам на коже
  • Изменяет оттенок кожи курильщика из-за нехватки кислорода и 7000+ химикатов в сигаретном дыме.Пятна смолы также являются причиной обесцвечивания рук

Отказ от курения может почти мгновенно изменить ситуацию, и многие бывшие курильщики замечают, что такие повреждения, как обесцвечивание, исчезают, выработка коллагена восстанавливается, а приток крови к клеткам кожи начинает функционировать как обычно.

Никотин — настоящая проблема

Как уже отмечалось, все проблемы, вызванные курением, и особенно те, которые затрагивают руки, вызваны никотином. Это одновременно и успокаивающее, и стимулирующее средство, дающее организму толчок, воздействующий на надпочечники, которые затем выделяют адреналин.Это также повышает частоту сердечных сокращений и дыхания, повышает кровяное давление и вызывает прилив сахара в крови. Это триггер дофамина, и он может даже вызывать проблемы с эмоциями, движением и чувством боли или удовольствия.

Очень трудно бросить курить из-за никотина, но воздействие, которое он оказывает на организм, особенно на руки, делает необходимым отказаться от этой дорогостоящей и опасной привычки, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

 

 

Источник

https://www.verywellmind.com/9-ways-smoking-damages-your-skin-4061299

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26168646

https://bigthink.com/experts-corner/nicotine-is-not-as-toxic-as-we-think

http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/smoking

 

 

 

3.9 Повышенная восприимчивость к инфекции у курильщиков

Последнее обновление : июль 2021 г.
Предлагаемая ссылка : Winnall, WR, Bellew, B, Greenhalgh, EM, & Winstanley, MH.3.9 Повышенная восприимчивость к инфекции у курильщиков. В Greenhalgh, EM, Scollo, MM и Winstanley, MH [редакторы]. Табачная банка Австралия: Факты и вопросы . Мельбурн: Совет по раку Виктории; 2021. Доступно по адресу: http://www.tobaccoinaustralia.org.au/3-9-increased-susceptibility-to-infection-in-smoke

.

 

 Вдыхание сложной химической смеси соединений горения в табачном дыме вызывает неблагоприятные последствия для здоровья за счет механизмов, которые включают повреждение ДНК, воспаление, нарушение иммунных реакций и окислительный стресс. 1 Курение оказывает существенное неблагоприятное воздействие на иммунную систему как локально (например, в дыхательных путях и мягких тканях легких), так и во всем организме. В результате курильщики подвергаются повышенному риску широкого спектра инфекций. 2 , 3 Курение вызывает такие заболевания, как рак (требующий химиотерапии) 4 и хроническую обструктивную болезнь легких, 5 , которые также повышают риск инфекций.

Курение увеличивает риск смерти от инфекционного заболевания.Продольное исследование почти 500 000 человек из когорты Британского биобанка показало, что у нынешних курильщиков риск смерти от инфекции в 3,7 раза выше, чем у никогда не куривших, после многофакторной поправки на влияние других факторов риска. 6

В этом разделе рассматриваются доказательства в отношении острых инфекций: пневмония, инвазивная пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, грипп, туберкулез, ВИЧ, коронавирусы и другие вирусные и бактериальные инфекции. Доказательства пародонтита представлены в Разделе 3.11.1, а хирургическая инфекция обсуждается в разделе 3.15.1. Хронические респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма, рассматриваются в разделе 3.2.

3.9.1 Острые респираторные инфекции

Острая респираторная инфекция — это внезапное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое может нарушать нормальное дыхание. Острые респираторные инфекции могут возникать в верхних или нижних дыхательных путях. Верхние дыхательные пути начинаются от носа и пазух и заканчиваются голосовыми связками (гортанью).Общие инфекции верхних дыхательных путей включают тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, средний отит и простуду. 7 Инфекции нижних дыхательных путей поражают область, которая начинается у голосовых связок и заканчивается в легких, включая трахею, бронхи, бронхиолы и альвеолы ​​(воздушные мешочки) в легких. Острые инфекции нижних дыхательных путей включают бронхит, бронхиолит и пневмонию. Большинство острых инфекций дыхательных путей вызываются вирусами или бактериями; однако некоторые более редкие инфекции являются грибковыми или паразитарными.

Проблемы пациентов, с которыми чаще всего сталкиваются австралийские врачи общей практики, связаны с респираторными заболеваниями. Эти проблемы пациентов составляли 22 проблемы на 100 посещений в 2009–2010 годах. В эту категорию также входит большинство новых проблем, возникающих у пациентов; 39% всех проблем, решаемых со скоростью 59 на 100 встреч. 8

Воздействие табачного дыма является существенным фактором риска многих острых респираторных инфекций. Как активное, так и пассивное курение увеличивает риск многих респираторных инфекций. 2 , 9 Курение может увеличить заболеваемость, продолжительность и/или тяжесть респираторных инфекций, вызванных многочисленными типами вирусов и бактерий. 10 Заболеваемость респираторными инфекциями выше у курильщиков, принимая во внимание потенциальное смешение факторов, таких как социально-экономический статус, возраст, этническая принадлежность, алкоголь и некоторые другие виды деятельности, связанные с риском. Поэтому вполне вероятно, что курение играет причинную роль в развитии острых респираторных инфекций.Примером может служить инвазивная пневмококковая инфекция у здоровых людей молодого и среднего возраста. В одном крупном исследовании у нынешних курильщиков (в возрасте до 64 лет) вероятность заражения была в 2,6 раза выше, чем у некурящих, с атрибутивным риском 31% случаев. 2 , 11 Другими словами, это исследование прогнозирует, что 31% случаев пневмококковой инфекции можно было бы избежать, если бы люди в этой популяции не курили. Курильщики сигарет болеют простудой чаще и сильнее, имеют в несколько раз более высокие показатели заболеваемости гриппом и более тяжелые случаи, а также подвергаются повышенному риску бактериальной пневмонии по сравнению с некурящими. 2 , 9

Механизмы, вызывающие повышенную восприимчивость к респираторным инфекциям у курильщиков, являются многофакторными и включают изменения в структурной и иммунной защите. Обстоятельный отчет об иммунологических эффектах курения сигарет был опубликован в 2004 г. с подробным описанием этих структурных и иммунологических изменений. 2 Структурные изменения, вызванные курением, включают воспаление, фиброз (образование деструктивной рубцовой ткани), изменения в адгезии патогенов и разрушение респираторного эпителия (клетки, выстилающие поверхность дыхательной системы).Иммунологические изменения описаны ниже.

Были исследованы многочисленные механизмы, объясняющие разрушительное воздействие курения на иммунную систему. Имеются данные о том, что курение нарушает врожденные иммунные реакции (защита первой линии) и адаптивные иммунные реакции (долгосрочная защита), изменяет микробиоту (живые организмы) в дыхательных путях и оказывает воздействие, связанное с патогенами. Эффекты, связанные с патогенами, которые, как предполагается, повышают уровень инфицирования и влияют на исходы, включают увеличение вирулентности (вредоносности) бактерий при воздействии дыма, увеличение способности патогенов прикрепляться к мембранам дыхательных путей и повышение устойчивости к антибиотикам. 12 Имеются данные об изменениях баланса нормальных микробных сообществ верхних дыхательных путей у курильщиков сигарет, которые, как считается, способствуют распространению осложнений со стороны дыхательных путей. 13 , 14

Курение сигарет нарушает нормальное функционирование иммунной системы, которая борется с инфекцией в дыхательных путях. 2 Курение может вызвать увеличение количества лейкоцитов (иммунных клеток) в крови и легочных жидкостях, что соответствует пагубным последствиям воспаления.Курение также вызывает нарушение нормального функционирования иммунных клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и естественные клетки-киллеры, снижая их способность уничтожать инфекции. 12 Курение сигарет приводит к снижению уровня циркулирующих антител и угнетению реакции антител. 2

Значительные исследовательские усилия изучили изменения, вызванные воздействием табака на молекулярном уровне, которые могут способствовать нарушению иммунных реакций. Некоторыми примерами этих изменений являются: подавление инициируемого RIG-I иммунного ответа на грипп, 15 подавление назального воспалительного и противовирусного ответа NLF IL-6, 16 подавление ответа на бактерии через NF-kappaB (a главный регулятор критических генов защиты), 17 ингибирование ответа Т-лимфоцитов легких на грипп и туберкулез, 18 ингибирование ответа интерферона II типа (противовирусные механизмы) в эпителиальных клетках дыхательных путей 10 и уменьшение количества интелектин 1 (белок иммунной защиты) в дыхательных путях. 19

3.9.2 Хронические респираторные инфекции

Для обсуждения хронических респираторных заболеваний, связанных с инфекцией, таких как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), см. Раздел 3.2.5.

3.9.3 Пневмония, пневмококковая инфекция и менингококковая инфекция

3.9.3.1 Пневмония

Пневмония — воспалительное заболевание легких, чаще всего вызываемое острыми инфекциями. Возбудителями пневмонии обычно являются бактерии или вирусы, иногда грибки и, реже, паразиты.Многие случаи представляют собой комбинацию бактерий и вирусов. Патогены, присутствующие в носу, пазухах или во рту, могут распространяться в легкие, вызывая пневмонию, или человек может вдохнуть эти патогены непосредственно в легкие. Наиболее частым возбудителем пневмонии у взрослых является бактерия Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Вирусы являются частой причиной пневмонии, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Риновирусы, вирусы гриппа, коронавирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы являются частыми причинами вирусной пневмонии.Атипичная пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией») вызывается такими бактериями, как Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae . Pneumocystis jiroveci пневмония иногда наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ-инфекции или иммунодепрессантов). Staphylococcus aureus , Moraxella catarrhalis , Klebsiella pneumoniae и Haemophilus influenzae — другие примеры бактерий, вызывающих пневмонию. 20

Данные нескольких исследований подтверждают, что курение в значительной степени связано с развитием бактериальной и вирусной пневмонии. 2 , 9 , 21 , 22 Воздействие табачного дыма подавляет активацию врожденного иммунного ответа на бактериальную инфекцию; передовой защитный механизм считается важным в восприимчивости к пневмонии. 23 , 24

Курение сигарет является особенно важным фактором риска пневмококковой пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но даже без ХОБЛ курение остается основным фактором риска.Имеются сообщения об увеличении вероятности пневмококковой пневмонии среди курильщиков в диапазоне от почти двукратного до четырехкратного увеличения вероятности активного курения. Было обнаружено, что воздействие пассивного курения более чем в два раза увеличивает вероятность этой инфекции по сравнению с некурящими некурящими людьми. 2 Обзор 2010 г. указывает на активное курение, 25 и другие исследования указывают на пассивное курение 26 , 27 как на факторы, предрасполагающие пожилых людей к пневмонии. 25 , 27 Метаанализ 2019 года показал, что воздействие табачного дыма в значительной степени связано с развитием внебольничной пневмонии у нынешних курильщиков и бывших курильщиков. 26 Данные нескольких лонгитюдных исследований, проведенных в больших популяциях, подтверждают значительное увеличение смертности от пневмонии у курильщиков по сравнению с некурящими (однако имеющиеся на сегодняшний день данные перекрестных исследований и метаанализов противоречивы). 3 , 28 Имеются также убедительные доказательства того, что курение является независимым фактором риска болезни легионеров, атипичной пневмонии, которая обычно развивается через 2–14 дней после воздействия L. pneumophila . 22 , 29

3.9.3.2 Инвазивная пневмококковая инфекция

Инвазивная пневмококковая инфекция, вызываемая S. pneumoniae , приводит к таким состояниям, как пневмония, бактериемия (бактерии в кровотоке) и менингит (воспаление мозговых оболочек, оболочек, выстилающих головной и спинной мозг).Исследование, проведенное в 2000 году, показало, что отношение шансов развития инвазивной пневмококковой инфекции у курильщиков сигарет по сравнению с некурящими составляет 4,1. Отношение шансов для пассивных курильщиков по сравнению с некурящими в этом исследовании составило 2,5. 30   Также была выявлена ​​дозозависимая связь между количеством пачек-лет курения и временем, прошедшим с момента отказа от курения, а также сопутствующий риск 51 % для курильщиков сигарет. Приблизительно 50% больных инвазивным пневмококковым заболеванием курят сигареты. 30

3.9.3.3 Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция описывает инфекции, вызванные Neisseria meningitidis , также известными как менингококковые бактерии. Как и пневмококковые бактерии, менингококковые бактерии являются причиной менингита (инфекции и воспаления мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга). Менингококковые бактерии также являются одним из нескольких патогенов, которые могут вызывать септицемию (заражение крови) и сепсис ( серьезную инфекцию, которая заставляет вашу иммунную систему атаковать ваш организм).Эти бактерии также являются причиной других типов инвазивных инфекций во всем мире, с большими колебаниями заболеваемости эндемическими заболеваниями и возникновением вспышек и эпидемий. 31  

Хотя менингококковая инфекция редко встречается в Австралии, уровень смертности от нее высок. В 2017 г. в Австралии было зарегистрировано 381 уведомление об инвазивной менингококковой инфекции. 32 Приблизительно 10% инфицированных людей умерли от этой болезни, а 10–20% выживших имели длительные проблемы со здоровьем. 32 В Австралии есть пять распространенных штаммов менингококковых бактерий (A, B, C, W-135 и Y), которые можно предотвратить с помощью вакцин. 33

Имеются данные исследований случай-контроль о том, что воздействие табачного дыма независимо увеличивает риск развития менингококковой инфекции. 3 , 34 Дети до 18 лет имеют почти в четыре раза больше шансов заболеть этим заболеванием, если они подвергаются курению матери. Все возрастные группы имеют более чем двукратное увеличение шансов от активного курения или воздействия пассивного курения по сравнению с отсутствием воздействия.Существует зависимость доза-реакция между пассивным курением и риском менингококковой инфекции во всех возрастных группах. 34 Курение также оказалось фактором риска вспышки менингококковой инфекции среди взрослых в Италии в 2015 г. 35

3.9.4 Грипп

Грипп — высококонтагиозная вирусная инфекция верхних и нижних дыхательных путей. В тяжелых случаях это вызывает накопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание и препятствует поступлению кислорода в кровь.

В отчете главного хирурга США за 1964 год было обнаружено, что курильщики сигарет имеют несколько повышенный риск смерти от гриппа. 36 В отчете главного хирурга США за 2014 г. говорится, что существуют эпидемиологические данные о повышенном риске заболевания гриппом у курильщиков. 37 Сообщалось о повышенном риске для молодых курильщиков во время эпидемий гриппа. 38 , 39 Вопрос о том, является ли курение причиной этого повышенного риска, в отчетах главного хирурга не оценивался.

Совсем недавно два метаанализа 2019 года выявили повышенный риск заражения гриппом у курильщиков. В своем метаанализе 9 исследований Lawrence (2019) обнаружил более высокую вероятность заболевания лабораторно подтвержденным гриппом у нынешних курильщиков (ОШ 5,69, ДИ 2,79–11,60). 40 Вероятность развития гриппоподобного заболевания у курильщиков также была в 1,34 раза выше (ДИ 1,13–1,59) по сравнению с некурящими. Han (2019) обнаружил увеличение числа госпитализаций (ОШ 1,5, ДИ 1,3-1,7) и госпитализаций в ОИТ (ОШ 2.2, ДИ 1,4–3,4) после заражения гриппом у постоянно курящих по сравнению с никогда не курившими. 41 Этот метаанализ включал 12 исследований. Также были обнаружены некоторые доказательства того, что дети в возрасте до 15 лет, подвергшиеся пассивному курению, имели больше шансов на лечение в больнице после заражения гриппом. Ни в одном из этих метаанализов не изучались различия между нынешними и бывшими курильщиками или влияние дозы воздействия табака.

3.9.5 Туберкулез

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое различными штаммами микобактерий, обычно Mycobacterium tuberculosis .Обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела. Высококонтагиозные бактерии M.tuberculosis передаются при вдыхании мельчайших капель (аэрозолей), выдыхаемых инфицированным человеком в атмосферу. Капли достаточно малы, чтобы оставаться в воздухе в течение нескольких часов.

Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти и основной причиной смерти от одного инфекционного агента. 42 Приблизительно одна треть населения имеет положительные кожные пробы на инфекцию, и поэтому считается, что она является носителем инфекции.Однако у большинства из этих людей есть латентная инфекция, которая останется вялотекущей в течение всей их жизни. В развитых странах туберкулез сдерживается эффективными системами общественного здравоохранения. Однако в странах с эндемичным заболеванием с симптомами борьба с ним остается огромной проблемой; тот, который усугубляется по мере того, как штаммы с множественной лекарственной устойчивостью продолжают развиваться. 43 По оценкам, в 2018 году во всем мире от туберкулеза заболело 10 миллионов человек, а 1,5 миллиона человек умерли.7 случаев на 100 000 человек в 2014 г. 44 Большинство случаев (86%) произошло у лиц, родившихся за границей.

Сообщается, что коренные народы из самых разных сообществ по всему миру, как правило, имеют более высокую распространенность туберкулеза и факторов риска для туберкулеза, таких как уровень курения, чем некоренные люди. 45 У аборигенов и жителей островов Торресова пролива заболеваемость туберкулезом в 6 раз выше, чем у некоренных австралийцев. 44 Если посмотреть на заболеваемость туберкулезом в странах с сопоставимым коренным населением, то в Австралии наблюдается такое же соотношение заболеваемости между коренным и некоренным населением, как в Новой Зеландии и США, и гораздо более низкое соотношение заболеваемости по сравнению с Канадой.Нет оснований для самоуспокоенности, учитывая вероятность продолжающейся передачи туберкулеза, а также очевидную необходимость устранения сохраняющегося неравенства. 46

Доклад главного хирурга США за 2014 г. стал первым в своей серии докладом, посвященным доказательствам курения и туберкулеза. Он пришел к выводу, что курение вызывает как повышенный риск заболевания туберкулезом (от инфекции M.tuberculosis ), так и повышенный риск смертности от туберкулеза. Также предполагалось, что курение вызывает повышенный риск рецидива симптоматического туберкулеза. 37

В последующих обзорах сообщалось, что активное курение является фактором риска заражения и увеличивает риск прогрессирования туберкулеза и смерти. 47 , 48 Согласно некоторым исследованиям, если бы пациенты не курили, можно было бы избежать по крайней мере одной из пяти смертей от туберкулеза. 49-51 Как и при активном курении, пассивное курение также является фактором риска развития туберкулеза, 52 , особенно у детей. 48 Курение также повышает риск диагностики вторичного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. 53

Отказ от курения и предотвращение воздействия пассивного курения являются важными мерами в борьбе с туберкулезом. 22 Эти меры подчеркиваются более ранней информацией о заболеваемости среди коренных народов, учитывая, что распространенность курения в этих общинах заметно выше, чем среди некоренного населения. 54

3.9.6 Риски и осложнения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), если его не лечить. ВИЧ передается через незащищенный секс, совместное использование зараженных игл, грудное вскармливание или медицинские процедуры с использованием зараженного оборудования или крови. К концу 2018 года примерно 37,9 миллиона человек жили с ВИЧ, и в общей сложности эта болезнь унесла более 32 миллионов жизней. 55 В развитых странах большинство людей, инфицированных ВИЧ, успешно лечатся антиретровирусными препаратами, предотвращающими развитие СПИДа и снижающими передачу вируса.Ситуация в развивающихся странах улучшается благодаря международным усилиям по борьбе с пандемией. По оценкам, в 2018 г. 62% взрослых и 54% детей, живущих с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода получали пожизненное лечение антиретровирусными препаратами. По оценкам, в 2018 году от причин, связанных с ВИЧ, умерло 770 000 человек, а 1,7 миллиона человек были инфицированы. 55 Уровень заболеваемости ВИЧ в Австралии остается относительно низким: в 2016 г. было 4,2 случая заражения на 100 000 человек. 56

Известно, что среди людей с ВИЧ распространенность курения выше, чем среди населения в целом. Однако из этого не обязательно следует, что курение причинно связано с ВИЧ-инфекцией. В большинстве исследований, демонстрирующих эту связь, используются методы наблюдения, на которые может повлиять систематическая ошибка или путаница, поскольку курение также связано с другими видами деятельности, сопряженными с риском. 57 Авторы систематического обзора 2007 года предполагают, что курение может быть независимым фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией 58 , но этот вывод не согласуется с другими обзорами. 3 Исследования связи между курением и прогрессированием ВИЧ-инфекции дали противоречивые результаты. 59 Среди людей с ВИЧ курение может увеличить риск развития ХОБЛ, рака шейки матки (у тех, у кого также есть вирус папилломы человека; ВПЧ) и рака печени. 37 Обзор пришел к выводу, что социальный класс, внутривенное употребление наркотиков и соблюдение программы антиретровирусного лечения являются факторами, которые могут взаимодействовать с курением, и может быть трудно оценить независимую роль этих факторов в отношении исхода ВИЧ-инфекции. 3

3.9.7 Другие вирусные инфекции

Активное и пассивное курение увеличивает риск развития отита (воспаления и инфекций среднего уха). В этом состоянии распространены как вирусные, так и бактериальные инфекции. 12

Курение также может привести к косвенным неблагоприятным последствиям, таким как повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) из-за связанного с курением прогрессирования хронического вирусного гепатита. 3

3.9.8 Инфекции репродуктивных органов

Небольшое, но растущее число исследований изучало связь между курением сигарет и инфекциями репродуктивных органов.

Бактериальный вагиноз (бактериальная инфекция влагалища) может вызывать значительный дискомфорт. Это может привести к более серьезным инфекциям, таким как септицемия, и увеличить риск неблагоприятного исхода беременности. Обзор показал, что курение табака в значительной степени связано с бактериальным вагинозом, который обычно встречается у курильщиков примерно в два раза чаще, чем у некурящих, с большей распространенностью среди молодых женщин. 60 Употребление табака также было независимо связано с более высокой распространенностью хламидиоза и гонореи, передающихся половым путем (обеих бактериальных инфекций). 22

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой высококонтагиозный вирус, передающийся половым путем. Большинство инфицированных людей не имеют симптомов или долгосрочных последствий. Однако у некоторых людей заражение ВПЧ вызывает рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и ануса или некоторые виды рака головы и шеи. 61 Рак шейки матки, вызванный персистирующей онкогенной инфекцией ВПЧ, является серьезным бременем для здоровья, особенно в развивающихся странах. 62 Заболеваемость и смертность от рака шейки матки в Австралии сократились вдвое с момента введения национальной программы скрининга в 1991 году.Заболеваемость раком шейки матки в Австралии снизилась с 14 случаев на 100 000 женщин в 1982 году до 7,2 на 100 000 женщин в 2019 году. Курящие женщины имеют повышенный риск развития рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки. 64 , 65 Оральная ВПЧ-инфекция, фактор риска редкого рака ротоглотки, выше у людей, которые в прошлом подвергались воздействию табака. 66

3.9.10 Хирургические инфекции (см. 3.15.1)

3.9.11 Другие бактериальные инфекции

Имеются данные о том, что курение может вызвать повышенный риск развития язвенной болезни из-за повышенной частоты инфицирования Helicobacter pylori . 3 Имеются смешанные данные о взаимосвязи между активным курением, бактериемией (инфекциями кровотока) и сепсисом (опасным для жизни заболеванием, при котором кровоток переполнен бактериями).Около половины исследований посвящены обнаружению положительной связи курения с неблагоприятными последствиями. 3 , 12 Эти неоднозначные результаты могут отражать широкий спектр причин бактериемии.

3.9.12 Коронавирусы и пандемия COVID-19

Коронавирусы представляют собой группу родственных вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей различной степени тяжести. Существует четыре штамма коронавируса, которые обычно вызывают заболевание легкой степени тяжести, и три, которые вызывают вспышки с гораздо большей заболеваемостью и смертностью.Коронавирусы с низкой вирулентностью вызывают такие заболевания, как простуда, тогда как более опасные формы вызывают тяжелые респираторные синдромы, такие как ближневосточный респираторный синдром (MERS), с уровнем смертности 35%. Вообще говоря, менее опасные коронавирусы поражают верхние дыхательные пути, в то время как более опасные поражают нижние и верхние дыхательные пути, однако существуют исключения. 67 По оценкам, около 15% простудных заболеваний вызваны коронавирусными инфекциями. Также наблюдалось заражение желудочно-кишечного тракта коронавирусами.Симптомы, вызванные коронавирусами простуды, включают лихорадку, насморк, кашель, недомогание и головную боль. 68 Помимо простуды, менее вирулентные коронавирусы иногда поражают нижние дыхательные пути, приводя к пневмонии, бронхиту, бронхиолиту и крупу. 69 Три коронавируса, поражающие как верхние, так и нижние дыхательные пути, вызвали серьезные вспышки с высоким уровнем смертности: SARS-CoV-1 (вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в 2002–2004 гг.), MERs-CoV (вызвав вспышки MERS в 2012 г.) и SARS-CoV-2 (вызвав пандемию COVID-19 2019–2020 гг.). 67 , 70 Люди, инфицированные SARS или MERS, имеют симптомы от легких до тяжелых.

Передача коронавируса между людьми может происходить, когда вирус выбрасывается из дыхательных путей при дыхании, кашле или чихании, а затем вдыхается неинфицированным человеком. Коронавирусы также могут передаваться при прикосновении к фомитам: поверхностям неодушевленных предметов, которые временно содержат живые вирусы. 71 , 72

Коронавирусы присутствуют во всем мире.Из четырех типов, вызывающих простуду, три распространены по всему миру и, как правило, передаются преимущественно в зимний сезон в странах с умеренным климатом, в то время как вирус NL63 имеет пик с весны на лето, по крайней мере, в Гонконге. 68 Считается, что эти четыре коронавируса долгое время циркулировали среди людей и не заражали животных. Считается, что три штамма, вызывающие серьезные вспышки, произошли от животных резервуаров, где люди заражаются новыми формами вируса, обнаруженными у животных. 68 , 73

3.9.12.1 Вспышки SARS и MERS с 2002 г.

По прогнозам, патогенные коронавирусы SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 имеют недавнее происхождение от животных, таких как летучие мыши (SARS) и верблюды (MERS). 67 , 74 По прогнозам, события рекомбинации, которые смешивают генетический материал вирусов, привели к возникновению этих новых форм коронавирусов, вызывающих серьезные вспышки. Вспышка атипичной пневмонии 2002-2004 гг. (вызванная SARS-CoV) привела к более чем 8000 случаев заболевания и 774 смертельным исходам.Вспышка имела коэффициент летальности 9,6%. Случаи были зарегистрированы в 29 странах, подавляющее большинство из которых — в Китае и Гонконге. 73 Вспышки MERS произошли в 2012, 2015 и 2018 годах, причем большинство случаев произошло на Ближнем Востоке и в Южной Корее. С 2012 г. по апрель 2020 г. было зарегистрировано 2494 случая заболевания в более чем 27 странах, при этом 858 человек погибли. Это показатель летальности 34,4%. 75 Для борьбы с этими эпидемиями использовались строгие меры общественного здравоохранения, отслеживание контрактов и эпиднадзор.

Австралия пострадала от шести случаев с подозрением на атипичную пневмонию во время вспышки 2002–2004 гг., но случаев MERS по состоянию на 2020 г. не было. сообщили в Австралии.

Предполагается, что курение является фактором риска заражения БВРС-КоВ; он был независимо связан с инфекцией MERS-CoV, как показал многомерный регрессионный анализ. 78 Вопрос о том, было ли курение фактором риска SARS-CoV во время эпидемии 2002–2004 гг., окончательно не изучен.

3.9.12.2 Пандемия COVID-19

На момент написания этого раздела Австралия находилась в разгаре пандемии COVID-19. Эта пандемия была вызвана вспышкой нового вируса SARS-CoV-2, возникшего в Китае в конце 2019 года. более 3,5 млн смертей (по состоянию на 16   июля 2021 г.). Уровень летальности от инфекции SARS-CoV-2 во время пандемии COVID-19 в настоящее время оценивается примерно в 3.7% (от <0,1% в Сингапуре и Бутане до 25% в Вануату). 81 , 82 Точность этого числа зависит от точной и последовательной глобальной отчетности о случаях и смертях во время пандемии, осложненной существованием бессимптомных и невыявленных случаев. Австралии повезло, что эффективные меры общественного здравоохранения ограничили распространение случаев COVID-19, что привело к относительно низкой заболеваемости и смертности. По состоянию на 16 июля 2021 года в Австралии было зарегистрировано 31 516 случаев заболевания и 912 смертей от пандемии COVID-19. 81  

Этот раздел регулярно обновляется, чтобы сообщать о важных событиях в области исследований по мере их появления. Текущая версия от 16 th июля 2021.

Связь курения с заболеваемостью COVID-19

Вопрос о том, имеют ли люди, которые курят или иным образом подвергались воздействию табака, более высокий риск заболеть COVID-19, был предметом споров. Текущие данные обсервационных исследований показывают, что у курильщиков меньше шансов диагностировать COVID-19, чем у некурящих.Однако эти исследования потенциально подвержены предвзятости, которая могла исказить результаты. В частности, есть данные о том, что курильщики чаще проходят тестирование на инфекцию COVID-19, чем некурящие.

Первоначальные исследования характеристик пациентов с COVID-19 в основном проводились в Китае. В некоторых из этих исследований оценивалась доля госпитализированных пациентов, куривших в анамнезе. Ранние метаанализы этих исследований оценили уровень курения среди госпитализированных пациентов в 12 раз.8%, 83 6,4% 84 или 14,5%. 85 Совокупная оценка 7,3% пациентов, которые когда-либо курили, была получена в результате систематического обзора китайских исследований, в которых приняли участие почти 6000 пациентов. 86 Эта оценка ниже расчетной распространенности курения в Китае, проведенной ВОЗ в 2018 г. (26,6%). 87

В публикации в журнале Lancet Infectious Diseases за май 2020 года использовалось многофакторное моделирование для определения факторов риска для диагностики COVID-19. 88 Среди факторов, связанных с повышенным риском, были возраст, этническая принадлежность, ожирение и проживание в городских и неблагополучных районах. В этом исследовании активное курение было связано с более низкими шансами диагноза. Курильщики имели примерно половину шансов получить положительный результат теста. Предлагается несколько правдоподобных объяснений этого, в том числе проблемы с предвзятостью исследования и точностью тестирования, а также возможность того, что курение защищает от инфекции. Авторы исследования заявляют, что их «результаты не следует использовать для вывода о том, что курение предотвращает заражение SARS-CoV-2, или для поощрения продолжающегося курения, особенно с учетом хорошо задокументированного вреда для общего состояния здоровья от курения, потенциальной возможности курения увеличить распространение COVID-19». 19 тяжесть заболевания и возможные альтернативные объяснения этих результатов. 88

Два исследования изучали уровень курения среди австралийцев, госпитализированных с COVID-19. Среди 172 пациентов с COVID-19 в критическом состоянии 12,2% сообщили о курении в анамнезе. 89 В этой группе курильщики были старше и чаще имели сопутствующие хронические заболевания. Хотя этот уровень курения ниже, чем среди эквивалентных (COVID-19-отрицательных) пациентов интенсивной терапии (20,3%), он аналогичен текущей распространенности курения среди населения в Австралии. Второе австралийское исследование, выявляющее людей с положительным результатом на COVID-19 среди тех, кто обращается в отделения неотложной помощи, также обнаружило, что уровень распространенности курения среди тех, у кого положительный результат теста на SARS-CoV-2, был аналогичен распространенности курения среди всего населения Австралии — около 10%. 90 Интересно, что в этом исследовании, включавшем более 30 000 обращений, некурящий статус был признан фактором риска заражения COVID-19. Распространенность курения среди лиц с COVID-19 составила 10% по сравнению с 38% среди людей без инфекции. В совокупности эти исследования показывают, что распространенность курения среди людей, госпитализированных с COVID-19 в Австралии, очень похожа на распространенность курения среди населения Австралии, но ниже, чем ожидалось, для госпитализированных.

Многочисленные исследования, проведенные как минимум в 20 странах, имеют схожие результаты, обобщенные в живом экспресс-обзоре фактических данных. 91 Эти исследования в целом подтверждают более низкую, чем ожидалось, текущую распространенность курения среди людей с диагнозом COVID-19 или госпитализированных с ним. Относительный риск диагноза COVID-19 для нынешних курильщиков по сравнению с никогда не курившими составил 0,71 (ДИ: 0,61–0,82). Распространенность среди бывших курильщиков была больше похожа на распространенность в популяции в этих исследованиях, с относительным риском диагноза для бывших курильщиков по сравнению с никогда не курившими 1.03 (ДИ: 0,95–1,11).

Учитывая влияние курения на повреждение легких, ослабление иммунной системы и повышение восприимчивости к легочным инфекциям, более низкая распространенность курения среди людей с диагнозом COVID-19, указанная в этих исследованиях, является неожиданной. Ряд вопросов усложняет интерпретацию текущих результатов, описанных живыми авторами обзора. 91 Определенные группы людей, в зависимости от возраста, пола, географического положения и социально-экономического статуса, с большей вероятностью могут подвергаться воздействию вируса в разное время во время пандемии.Эти группы людей имеют разный уровень курения. Вполне возможно, что люди, которые чаще подвергались воздействию, реже курили. Молодые люди, которые в большинстве стран в 2020 году с меньшей вероятностью будут курить в настоящее время, могут иметь меньше симптомов, а это означает, что они с меньшей вероятностью будут проверены на инфекцию. Более половины этих исследований собирали данные только о госпитализированных пациентах. Это источник потенциального смещения, такого как смещение коллайдера (см. Griffith et al. 2020 и Tattan-Birth et al. 2020) 92 , 93 , которое могло исказить результаты, указывающие на связь тока и бывший курильщик с диагнозом COVID-19.Также возможно, что статус курения не был точно зарегистрирован для многих людей, поступивших в больницу с COVID-19, что создало предвзятость, которая исказила результаты этих исследований.

Многие исследования диагностики COVID-19 страдают предвзятостью отбора. Это происходит потому, что тестируемые люди обычно не выбираются случайным образом; они приходят в клиники для тестирования по разным причинам. Один тип систематической ошибки отбора заключается в том, что курильщики чаще проходят тестирование, чем некурящие, возможно, потому, что они чаще страдают кашлем и другими респираторными симптомами.Это может означать, что тесты нынешних курильщиков чрезмерно представлены в выборках этих исследований. Это может увеличить знаменатель в исследованиях, которые измеряют уровень положительных тестов, искусственно снижая уровень положительных результатов тестов у курильщиков. Эта гипотеза подтверждается тремя исследованиями. В исследовании ветеранов вооруженных сил США в среднем 23,8% выборки прошли тест на COVID-19, но 42,3% нынешних курильщиков прошли тест. 94 Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что ток (1.в 29 раз) и бывшие курильщики (в 1,44 раза) чаще проходили тест в многопараметрическом анализе. 95 В австралийской скрининговой клинике экспресс-оценки из всех тех, кто посещал клинику, нынешние по сравнению с бывшими или никогда не курившими, возможно, с меньшей вероятностью соответствовали критериям (т.е. считались достаточно подверженными риску, чтобы требовать) теста (ОР = 0,93, 95% ДИ = 0,86–1,0, р = 0,045). 96

Продольное когортное исследование должно обеспечивать менее предвзятый подход.Результаты крупного когортного исследования, проведенного в Великобритании, подтвердили повышенный риск заражения COVID-19 среди курильщиков. 97 Из 387 109 взрослых, которые завершили исследование факторов образа жизни в годы, предшествовавшие 2010 г., 760 человек были госпитализированы с COVID-19 в 2020 г. После поправки на такие факторы, как возраст, пол и другие возможные искажающие факторы, у курильщиков было значительное 1,42 -кратно повышенный риск госпитализации с COVID-19 по сравнению с никогда не курившими. 97 Дальнейший анализ этой когорты показал, что среди молодых людей (менее 69 лет) нынешние курильщики почти в два раза чаще, чем никогда не курившие, заражаются вирусом COVID-19.Однако среди пожилых людей (в возрасте 69 лет и старше) не было различий в уровне инфицирования между курильщиками и некурящими. И наоборот, среди пожилых людей курильщики чаще умирали от COVID-19, чем некурящие, тогда как среди молодых людей не было разницы в риске смертности для курильщиков по сравнению с никогда не курившими. 98 Меньшее когортное исследование в Китае дало аналогичные результаты. 99 Эти два когортных исследования доказывают, что курение является фактором риска заболеваемости COVID-19, а не защитным фактором.Необходимы дополнительные исследования, которые уменьшат проблемы предвзятости, чтобы прояснить влияние курения на заболеваемость COVID-19.

Связь курения с тяжестью заболевания COVID-19

Тяжесть заболевания COVID-19 часто измеряется как потребность в госпитализации, госпитализации в реанимацию, использование вентиляции, смерть или сочетание этих мер. Появляется все больше доказательств того, что курение в анамнезе является фактором риска тяжести заболевания COVID-19.Однако тенденция в данных указывает на больший риск для бывших курильщиков, чем для нынешних курильщиков.

Мета-анализ исследований, проведенных в начале пандемии, как правило, показал, что курение в анамнезе было в значительной степени связано с прогрессированием болезни в более тяжелое состояние и/или смертностью. 100 , 101 , 102

Более поздние метаанализы исследований, оценивающих связь курения с тяжестью течения COVID-19, дали смешанные результаты.Метаанализ 18 исследований, включающих более 5000 человек, показал, что курильщики с COVID-19 реже госпитализируются (ОШ = 0,18). 103 Однако метаанализ 60 исследований с участием более 50 000 человек в 13 странах показал более высокий риск внутрибольничной смертности от курения (ОШ = 1,6). 104 Курение было более тесно связано со смертностью среди людей в возрасте 60 лет и младше. Текущие курильщики также имели повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19 (RR 1,80) в метаанализе 47 исследований, в которых сообщалось о более чем 32 000 госпитализированных людей с заболеванием COVID-19. 105 Люди с курением в анамнезе имели повышенный риск тяжелого заболевания (ОР = 1,29) и смерти (ОР = 1,28) в большом метаанализе 77 исследований, включающих почти 39 000 человек. Однако этот метаанализ не рассматривал нынешних и бывших курильщиков отдельно и включал множество исследований, в которых не проводился многомерный анализ. 106

Исследования, использующие лонгитюдные данные, а не данные, собранные при тестировании или госпитализации, должны иметь меньшую погрешность измерения.В исследовании 20 804 пожилых мексиканцев изучалось влияние курения и других факторов риска на тяжесть заболевания. 107 Информация поступила из ежедневно обновляемой правительственной базы данных с подробными сведениями о подтвержденных случаях. Поэтому тяжесть заболевания оценивалась у широкого круга людей, а не только у госпитализированных. Это исследование показало, что курение, а также диабет, гипертония, ожирение и ХОБЛ являются факторами риска госпитализации пожилых людей с подтвержденной инфекцией COVD. 107 Небольшое исследование, проведенное в США, сравнило 220 госпитализированных и 311 не госпитализированных пациентов с COVID-19. Многовариантный анализ показал, что у курильщиков вероятность госпитализации в 2,3 раза выше. Другие факторы риска, независимо связанные с госпитализацией, включали диабет, ожирение и этническую принадлежность. 108 Аналогичное исследование с участием более 500 000 человек из Великобритании использовало ранее существовавшую информацию из биобанков, чтобы показать, что курение в настоящее время было независимо связано со смертностью от COVID. 109

Живой экспресс-обзор доказательств объединил данные нескольких исследований для оценки тяжести заболевания COVID-19 у нынешних, бывших и никогда не куривших. 91 Нынешние (1,08 ОР) и бывшие курильщики (1,18 ОР) подвергались повышенному риску госпитализации с COVID-19, но данные для нынешних курильщиков были неубедительными и свидетельствовали об отсутствии важной связи. В отношении тяжелого заболевания нынешние (RR 1,26) и бывшие курильщики (RR 1,80) подвергались большему риску; эти результаты показали небольшое, но важное увеличение риска тяжелых заболеваний у нынешних курильщиков.Результаты были сходными в отношении смертности с относительным риском для нынешних курильщиков 1,12 и бывших курильщиков 1,56, при этом результаты неубедительны для нынешних курильщиков. 91 Как описано выше, многочисленные проблемы, такие как потенциальное смещение коллайдера, усложняют интерпретацию этих результатов.

В исследовании OpenSAFELY изучались факторы, связанные со смертностью от COVID-19 у более чем 17 миллионов человек в Великобритании. 110 В этом исследовании медицинские записи первичной медико-санитарной помощи были связаны с записями о смерти.Как нынешнее, так и прежнее курение были связаны с более высоким риском смерти от COVID-19, если учитывать возраст и пол. Однако в модели, полностью скорректированной с учетом различных кофакторов, текущее курение было связано с более низким риском смерти от COVID-19 (HR 0,89 (0,82–0,97)). Авторы рассмотрели вопросы, которые могли ложно повлиять на этот результат. Они обнаружили, что изменение риска было в значительной степени вызвано адаптацией к хроническим респираторным заболеваниям. Это и другие сопутствующие заболевания являются возможными последствиями курения и, вероятно, опосредуют влияние курения на тяжесть заболевания.Следовательно, может быть неуместно учитывать их при вопросе о том, связано ли курение с тяжелым заболеванием. Модель, скорректированная только с учетом демографических факторов, не показала различий в риске смерти между нынешними курильщиками и никогда не курившими (ОР 1,07 (0,98–1,18)). Этот вывод свидетельствует о том, что любой риск, связанный с нынешним курением, скорее всего, невелик, и его необходимо будет уточнять по мере развития эпидемии и накопления дополнительных данных. 110  

Курение и тяжесть заболевания COVID-19 у людей с другими тяжелыми заболеваниями

Курение, по-видимому, связано с плохими исходами для людей с COVID-19 вместе с другими серьезными заболеваниями.Метаанализ 15 исследований, включающих 2473 пациента с COVID-19, показал, что нынешние курильщики с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) подвергались большему риску тяжелых осложнений или смерти от COVID-19 по сравнению с бывшими или никогда не курившими с ХОБЛ. 111 ХОБЛ также была связана с плохими исходами в объединенном анализе данных от более чем 4000 человек. 112 Исследование 928 пациентов из США, Канады и Испании с рядом онкологических заболеваний показало, что статус курения также был связан с более тяжелым заболеванием или смертью от COVID-19. 113 Исследование на основе реестра людей с раком грудной клетки и инфекцией COVID-19 показало, что курение в анамнезе было независимо связано с повышенным риском смерти от COVID-19. У участников этого исследования, куривших в анамнезе, шансы умереть в 3,18 раза выше, чем у никогда не куривших. 114 Согласно исследованию, проведенному в США, люди с раком легких и COVID-19 почти в 3 раза чаще имели тяжелые заболевания, если они курили в анамнезе. 115 Курение было тесно связано со смертностью у людей с COVID-19, перенесших срочную операцию по поводу перелома бедра. 116 Диабет неизменно ассоциируется с более плохими исходами от COVID. Более поздний метаанализ исследований с использованием многофакторного анализа показал, что диабет и возраст были связаны со смертью от COVID, а курение — нет. 117 Возможно, что путем статистической корректировки того, где заболевание может быть вызвано курением, исследователи могут маскировать реальное влияние курения на исходы болезни. 110  

3.9.12.3 Потенциальные механизмы влияния курения на инфекцию COVID-19 и исходы  

Как описано в 3.9.12.2, курение, по-видимому, является фактором риска тяжести заболевания COVID-19, особенно смертности. Существует множество возможных механизмов, с помощью которых курение может повышать риск, но ни один из них в настоящее время не изучен в рамках высококачественных экспериментальных исследований.

Пожилой возраст и основные проблемы со здоровьем характерны для пациентов с более тяжелым течением COVID-19 и более высокой смертностью. Курение вызывает несколько состояний, которые независимо связаны с неблагоприятными исходами от COVID-19. К ним относятся ХОБЛ, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. 37 Эти ранее существовавшие состояния, по-видимому, повышают уязвимость пациентов к тяжести COVID-19. Увеличивая показатели ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков, курение, вероятно, косвенно увеличивает тяжесть заболевания и смертность от COVID-19. Курение оказывает сильное негативное влияние на здоровье органов дыхания, вызывая хроническое воспаление и снижая иммунный ответ. Эти условия могут увеличить риск заражения COVID-19 или усугубить заболевание, но это еще предстоит изучить исследователям.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, передается при вдыхании вируса в дыхательные пути и, возможно, при контакте с вирусом на фомитах (предметах и ​​поверхностях, которые могут содержать вирус). 71 , 118 Однако в настоящее время передача через фомиты считается редкостью. 119 Поскольку основной путь передачи вируса, вероятно, проходит через легкие, возможно, что воздействие курения на легкие может изменить инфекционный процесс.

Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки человека путем связывания вирусного шиповидного белка с белками рецептора ACE2 на поверхности альвеолярных клеток. 74 Ряд исследователей предположили, что курение может увеличить риск заражения SARS-CoV-2 за счет увеличения количества рецепторов ACE2, присутствующих в легких. 120-124 Однако доказательства этого потенциального механизма являются косвенными и противоречивыми, при этом некоторые исследователи показывают, что никотин может увеличивать количество рецепторов ACE2. 125 Многочисленные небольшие исследования указывают на небольшое увеличение экспрессии мРНК рецептора ACE2 или белка. Однако крупномасштабная интеграция экспрессии генов ACE2 и TMPRSS2 в клинических и генетических данных не показала увеличения уровней ACE2 у курильщиков. 126

Актуальные новости и исследования

Чтобы ознакомиться с последними новостями и исследованиями по этой теме, нажмите здесь. (последнее обновление: декабрь 2021 г.)

Ссылки  

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Как табачный дым вызывает болезни: биологическая и поведенческая основа заболеваний, связанных с курением. Отчет главного хирурга США, Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2010 г. Доступно по адресу: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/.

2. Аркави Л. и Беновиц Н.Л. Курение сигарет и инфекции. Архив внутренней медицины, 2004; 164(20):2206-16.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15534156

.

3. Huttunen R, Heikkinen T, and Syrjanen J. Курение и исход инфекции. Журнал внутренней медицины, 2011 г.; 269(3):258-69. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21175903

.

4. Андерсон Э.Дж. Респираторные инфекции. Лечение и исследования рака, 2014 г.; 161:203-36. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24706226

.

5. Ван Х., Энтони Д., Селемидис С., Влахос Р. и Бозиновски С.Разрешение вторичной бактериальной инфекции, вызванной вирусом, при ХОБЛ: краткий обзор. Границы в иммунологии, 2018; 9:2345. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30459754

.

6. Дрозд М., Пухадес-Родригес М., Лилли П.Дж., Стро С., Морган А.В. и соавт. Неинфекционные заболевания, социально-демографические факторы и риск смерти от инфекции: обсервационное когортное исследование UK Biobank. Lancet Infectious Diseases, 2021. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33662324/

.

7.Эклз М.П., ​​Гримшоу Дж.М., Джонстон М., Стин Н., Питтс Н.Б. и др. Применение психологических теорий к клинической практике, основанной на доказательствах: выявление факторов, позволяющих прогнозировать лечение инфекций верхних дыхательных путей без антибиотиков. Наука внедрения, 2007; 2:26. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17683558

.

8. Britt H, Miller GC, Charles J, Henderson J, Bayram C, et al. Общая врачебная практика в Австралии, 2009–2010 гг. Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, 2010 г.Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/getmedia/ab96aa0b-a070-4026-a57e-bc96d329aae5/12118.pdf.aspx?inline=true.

9. Мурин С. и Билелло К.С. Инфекции дыхательных путей: еще одна причина не курить. Медицинский журнал Кливлендской клиники, 2005 г.; 72(10):916-20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16231688

.

10.   Модесту М.А., Манзель Л.Дж., Эль-Махди С. и Лук Д.К. Ингибирование IFN-gamma-зависимой противовирусной эпителиальной защиты дыхательных путей сигаретным дымом. Респираторные исследования, 2010 г.; 11(1):64.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20504369

.

11. Пастор П., Медли Ф. и Мерфи Т.В. Инвазивная пневмококковая инфекция в округе Даллас, штат Техас: результаты эпиднадзора за населением в 1995 г. Клинические инфекционные заболевания, 1998 г.; 26(3):590-5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9524828

.

12. Фельдман С. и Андерсон Р. Курение сигарет и механизмы восприимчивости к инфекциям дыхательных путей и других систем органов. Журнал инфекций, 2013 г.; 67(3):169-84.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23707875

.

13. Чарлсон Э.С., Чен Дж., Кастерс-Аллен Р., Биттингер К., Ли Х. и соавт. Нарушение микробного сообщества в верхних дыхательных путях курильщиков сигарет. ПЛОС ОДИН, 2010; 5(12):e15216. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21188149

.

14. Хуанг С. и Ши Г. Курение и микробиом полости рта, дыхательных путей, кишечника и некоторые системные заболевания. Журнал трансляционной медицины, 2019; 17(1):225. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31307469

15.   Ву В, Патель К.Б., Бут Дж.Л., Чжан В. и Меткалф Дж.П. Экстракт сигаретного дыма подавляет инициированный RIG-I врожденный иммунный ответ на вирус гриппа в легких человека. Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких, 2011; 300(6):L821-30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335520

.

16.   Ной Т.Л., Чжоу Х., Монако Дж., Хорват К., Хербст М. и соавт. Воздействие табачного дыма и измененные назальные реакции на живой аттенуированный вирус гриппа.Перспективы гигиены окружающей среды, 2011 г.; 119(1):78-83. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920950

.

17. Манзел Л.Дж., Ши Л., О’Шонесси П.Т., Торн П.С. и Лук Д.К. Ингибирование сигаретным дымом зависимой от ядерного фактора каппаВ реакции на бактерии в дыхательных путях. Американский журнал респираторной клеточной и молекулярной биологии, 2011 г.; 44(2):155-65. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20348206

.

18. Feng Y, Kong Y, Barnes PF, Huang FF, Klucar P, et al.Воздействие сигаретного дыма подавляет Т-клеточный ответ легких на вирус гриппа и микобактерии туберкулеза. Инфекция и иммунитет, 2011 г.; 79(1):229-37. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974820

.

19. Кэролан Б.Дж., Харви Б.Г., Де Б.П., Ванни Х. и Кристал Р.Г. Снижение экспрессии интелектина 1 в эпителии дыхательных путей курильщиков по сравнению с некурящими. Журнал иммунологии, 2008 г.; 181(8):5760-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18832735

.

20.Sattar SBA и Sharma A, Бактериальная пневмония. Остров сокровищ (Флорида), США: StatPearls Publishing LLC; 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/.

21.   Almirall J, Serra-Prat M, Bolibar I и Balasso V. Факторы риска внебольничной пневмонии у взрослых: систематический обзор обсервационных исследований. Дыхание, 2017; 94(3):299-311. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28738364

.

22. Багайткар Дж., Демут Д.Р. и Скотт Д.А. Употребление табака повышает восприимчивость к бактериальной инфекции.Заболевания, вызванные употреблением табака, 2008 г.; 4(1):12. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/104

.

23.   Herr C, Beisswenger C, Hess C, Kandler K, Suttorp N, et al. Подавление врожденной защиты легких у курильщиков. Торакс, 2009; 64(2):144-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18852155

.

24. Хванг Дж. Х., Лайес М., Сладевски К., Энани С., Макихерн Э. и соавт. Вдыхание электронных сигарет изменяет врожденный иммунитет и цитокины дыхательных путей, одновременно повышая вирулентность колонизирующих бактерий.Журнал молекулярной медицины, 2016; 94(6):667-79. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26804311

.

25. Фунг Х.Б. и Монтеагудо-Чу М.О. Внебольничная пневмония у пожилых. Американский журнал гериатрической фармакотерапии, 2010 г.; 8(1):47-62. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20226392

.

26. Баскаран В., Мюррей Р.Л., Хантер А., Лим В.С. и Маккивер Т.М. Влияние курения табака на риск развития внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ.ПЛОС ОДИН, 2019; 14(7):e0220204. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31318967

.

27.   Леб М., Нейпан Б., Уолтер С.Д., Ханнинг Р., Карузоне С.К. и соавт. Факторы риска окружающей среды для госпитализации по поводу внебольничной пневмонии у пожилых людей. Журнал Американского общества гериатрии, 2009 г.; 57(6):1036-40. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19467147

.

28. Джо Б.С., Ли Дж., Чо Й, Бьюн Дж., Ким Х.Р. и др. Факторы риска, связанные со смертностью от пневмонии среди больных пневмокониозом.Анналы медицины труда и окружающей среды, 2016 г.; 28:19. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27057317

.

29. Джиневра С., Дюкло А., Ванхемс П., Кампезе С., Фори Ф. и соавт. Связанные с хозяином факторы риска и клинические особенности внебольничной болезни легионеров, вызванной эндемичными штаммами Парижа и Лотарингии, 1998-2007 гг., Франция. Клинические инфекционные заболевания, 2009 г.; 49(2):184-91. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19508168

.

30. Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, Harrison LH, McGeer A, et al.Курение сигарет и инвазивная пневмококковая инфекция. Группа активного бактериологического наблюдения. Медицинский журнал Новой Англии, 2000 г.; 342(10):681-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10706897

.

31. Харрисон Л.Х. Эпидемиологический профиль менингококковой инфекции в США. Клинические инфекционные заболевания, 2010 г.; 50 Приложение 2(S2):S37-44. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20144015

.

32. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Менингококковая инфекция в Австралии.Информационные бюллетени о заболеваниях, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW). 2018 г. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/immunisation/vaccine-preventable-diseases/contents.

33. Центр менингита. Менингит. Доступно по адресу: http://meningitis.com.au.

34.   Фишер М., Хедберг К., Кардоси П., Пликайтис Б.Д., Хосли Ф.К. и соавт. Табачный дым как фактор риска менингококковой инфекции. Журнал детских инфекционных заболеваний, 1997 г.; 16(10):979-83.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9380476

.

35.   Miglietta A, Innocenti F, Pezzotti P, Riccobono E, Moriondo M, et al. Частота носительства и факторы риска во время вспышки инвазивной менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis серогруппы C ST-11 (cc11) в Тоскане, Италия: перекрестное исследование. BMC Infectious Diseases, 2019 г.; 19(1):29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30621624

.

36.   Министерство здравоохранения и образования и социального обеспечения США, курение и здоровье: отчет Консультативного комитета главному хирургу службы общественного здравоохранения.Публикация № (PHS) 1103 Вашингтон: Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, Центр по контролю за заболеваниями; 1964 г. Доступно по адресу: https://profiles.nlm.nih.gov/spotlight/nn/catalog/nlm:nlmuid-101584932X202-doc.

37. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: 50 лет прогресса. Доклад главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/pdf/Bookshelf_NBK179276.pdf.

38. Маккензи Дж. С., Маккензи И. Х. и Холт П. Г. Влияние курения сигарет на восприимчивость к эпидемическому гриппу и на серологические реакции на живые аттенуированные и убитые субъединичные вакцины против гриппа. Журнал гигиены, 1976 г.; 77(3):409-17. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1069819

.

39. Карк Д.Д., Лебиуш М. и Рэннон Л. Курение сигарет как фактор риска эпидемии гриппа a(h2n1) у молодых мужчин.Медицинский журнал Новой Англии, 1982 г.; 307(17):1042-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7121513

.

40. Лоуренс Х., Хантер А., Мюррей Р., Лим В.С. и МакКивер Т. Курение сигарет и возникновение гриппа — Систематический обзор. Журнал инфекций, 2019; 79(5):401-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31465780

.

41. Хан Л., Ран Дж., Мак Ю.В., Суен Л.К., Ли П.Х. и соавт. Курение и связанные с гриппом заболеваемость и смертность: систематический обзор и метаанализ.Эпидемиология, 2019; 30(3):405-17. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30789425

.

42. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень о туберкулезе: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

43. Рассел Д.Г., Барри К.Е., третий, и Флинн Д.Л. Туберкулез: то, чего мы не знаем, может и причиняет нам вред. Наука, 2010; 328 (5980): 852-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20466922

.

44.Томс С., Стэплдон Р., Коултер С. и Дуглас П. Уведомления о туберкулезе в Австралии, 2014 г. Отчет Q об инфекционных заболеваниях, 2017 г.; 41(3):Е247-Е63. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29720074

.

45.   Cormier M, Schwartzman K, N’Diaye DS, Boone CE, Dos Santos AM, et al. Непосредственные детерминанты туберкулеза у коренных народов мира: систематический обзор. Ланцет Глобальное здравоохранение, 2019 г.; 7(1):e68-e80. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30554764

.

46.Робертус Л.М., Константинос А., Хейман Н.Е. и Патерсон Д.Л. Туберкулез у коренного населения Австралии: история, текущая ситуация и будущие проблемы. Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения, 2011 г.; 35(1):6-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21299692

.

47. Бейтс М.Н., Халакдина А., Пай М., Чанг Л., Лесса Ф. и соавт. Риск туберкулеза от воздействия табачного дыма: систематический обзор и метаанализ. Архив внутренней медицины, 2007; 167(4):335-42.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325294

.

48. Лин Х.Х., Эззати М. и Мюррей М. Табачный дым, загрязнение воздуха внутри помещений и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. PLoS Медицина, 2007; 4(1):e20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17227135

.

49. Гаджалакшми В., Пето Р., Канака Т.С. и Джха П. Курение и смертность от туберкулеза и других заболеваний в Индии: ретроспективное исследование 43 000 смертей взрослых мужчин и 35 000 контролей. Ланцет, 2003; 362 (9383): 507-15.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12932381

.

50.   Leung CC, Li T, Lam TH, Yew WW, Law WS, et al. Курение и туберкулез среди пожилых людей в Гонконге. Американский журнал респираторной и интенсивной терапии, 2004 г.; 170(9):1027-33. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15282201

.

51. Sitas F, Urban M, Bradshaw D, Kielkowski D, Bah S, et al. Смертность от употребления табака в Южной Африке. Борьба против табака, 2004 г.; 13(4):396-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15564624

52.   Leung CC, Lam TH, Ho KS, Yew WW, Tam CM, et al. Пассивное курение и туберкулез. Архив внутренних болезней, 2010; 170(3):287-92. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20142576

.

53. Шарма П., Лалвани Дж., Пандей П. и Такур А. Факторы, связанные с развитием вторичного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Международный журнал профилактической медицины, 2019 г.; 10:67. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31198502

.

54.Центр передового опыта в области борьбы против табака среди коренных народов. Только факты: информационный бюллетень об употреблении табака коренными австралийцами. Парквилл, Виктория, Австралия: CEITC, 2010. Доступно по адресу: http://www.ceitc.org.au/.

55. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень по ВИЧ/СПИДу: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2019 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids.

56. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Здоровье Австралии, 2018 г. Серия публикаций о здоровье Австралии, №.16. AUS 221, Канберра: AIHW, 2018 г. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/australias-health-2018/contents/table-of-contents.

57. Маршалл М.М., МакКормак М.С. и Кирк Г.Д. Влияние курения сигарет на заражение, прогрессирование и смертность от ВИЧ. просвещение и профилактика СПИДа, 2009 г.; 21(3 Приложение):28-39. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19537952

.

58. Фурбер А.С., Махесваран Р., Ньюэлл Дж.Н. и Кэрролл С. Является ли курение табака независимым фактором риска заражения ВИЧ и развития СПИДа? Системный обзор.Инфекции, передающиеся половым путем, 2007 г.; 83(1):41-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16923740

.

59.   Кабали С., Ченг Д.М., Брукс Д.Р., Бридден С., Хорсбург С.Р., мл. и соавт. Недавнее курение сигарет и прогрессирование ВИЧ-инфекции: нет доказательств связи. Помощь при СПИДе, 2011 г.; 23(8):947-56. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21400309

.

60. Хеллберг Д., Нильссон С. и Мард П.А. Бактериальный вагиноз и курение. Международный журнал ЗППП и СПИДа, 2000 г.; 11(9):603-6.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10997505

.

61. Департамент здравоохранения Австралии. ВПЧ (вирус папилломы человека). Канберра, Австралия: Государственный департамент здравоохранения Австралии, 2020 г. Доступно по адресу: https://www.health.gov.au/health-topics/hpv-human-papillomavirus.

62.   WK. Папилломавирусная инфекция человека: краткий обзор естественной истории. Акушерство и гинекология, 2009; 114(1):139-43. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19546771

.

63.Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. Рак в Австралии 2019. Рак, серия №119, Кат. нет. CAN 123 Канберра: AIHW, 2019 г. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/getmedia/8c9fcf52-0055-41a0-96d9-f81b0feb98cf/aihw-can-123.pdf.aspx?inline=true.

64.  Дикон Дж.М., Эванс К.Д., Юл Р., Десаи М., Биннс В. и соавт. Сексуальное поведение и курение как детерминанты цервикальной ВПЧ-инфекции и CIN3 среди инфицированных: исследование случай-контроль, проведенное в манчестерской когорте. Британский журнал рака, 2000 г.; 83(11):1565-72.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11076670

.

65. Fang JH, Yu XM, Zhang SH и Yang Y. Влияние курения на рак шейки матки высокой степени у женщин на основе исследований папилломавирусной инфекции человека. Журнал исследований и терапии рака, 2018 г.; 14 (дополнение): S184-S9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29578171

.

66.   Hearnden V, Murdoch C, D’Apice K, Duthie S, Hayward NJ, et al. Оральная папилломавирусная инфекция в Англии и связанные с ней факторы риска: исследование случай-контроль.BMJ Open, 2018; 8(8):e022497. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30122664

.

67. Сун З., Сюй И., Бао Л., Чжан Л., Ю П. и др. От SARS до MERS, выдвигая коронавирусы в центр внимания. Вирусы, 2019; 11(1). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30646565

.

68.   Su S, Wong G, Shi W, Liu J, Lai ACK, et al. Эпидемиология, генетическая рекомбинация и патогенез коронавирусов. Тенденции микробиологии, 2016; 24(6):490-502. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012512

69. Сесил Р.Л., Голдман Л. и Шафер А.И., Goldman’s Cecil Medicine, Expert Consult. 24 изд. Том. 1. Филадельфия, США: Эльзевир Сондерс; 2012. Доступно по адресу: https://books.google.com.au/books?id=Qd-vvNh0ee0C&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false.

70.   Команда C-I. Клинико-вирусологическая характеристика первых 12 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) в США.Природная медицина, 2020; 26(6):861-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32327757

.

71. ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. Медицинский журнал Новой Англии, 2020 г.; 382(16):1564-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32182409

.

72.   Ли С.С. и Вонг Н.С. Вероятные цепочки передачи коронавируса ближневосточного респираторного синдрома и несколько поколений вторичной инфекции в Южной Корее.Международный журнал инфекционных заболеваний, 2015 г.; 38:65-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26216766

.

73. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Сводка вероятных случаев атипичной пневмонии с началом заболевания с 1 ноября 2002 г. по 31 июля 2003 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en. /.

74. Чжоу П., Ян С.Л., Ван С.Г., Ху Б., Чжан Л. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения от летучих мышей.Природа, 2020; 579 (7798): 270-3. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32015507

.

75. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/mers-cov/en/.

76. Департамент здравоохранения Австралии. Эпиднадзор за тяжелым острым респираторным синдромом в Австралии. 2004 г. Доступно по адресу: https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda-pubs-cdi-2004-cdi2802-htm-cdi2802f.htm.

77. Департамент здравоохранения Австралии. Ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Канберра, Австралия, 2018 г. Доступно по адресу: https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-MERS.

78. Альраддади Б.М., Уотсон Дж.Т., Алмараши А., Абеди Г.Р., Туркистани А. и соавт. Факторы риска для первичного ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом, у людей, Саудовская Аравия, 2014 г. Emerging Infectious Diseases, 2016 г.; 22(1):49-55.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26692185

.

79.   Мюнстер В.Дж., Купманс М., ван Доремален Н., ван Риэль Д. и де Вит Э. Новый коронавирус, появляющийся в Китае – ключевые вопросы для оценки воздействия. Медицинский журнал Новой Англии, 2020 г.; 382(8):692-4. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31978293

.

80.   Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. Медицинский журнал Новой Англии, 2020 г.; 382(8):727-33.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31978945

.

81. Университет Джона Хопкинса. Панель мониторинга COVID-19 Центра системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джона Хопкинса (JHU). Балтимор, Массачусетс, 2020 г. Доступно по адресу: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6.

82. Розер М., Ричи Х., Эстебан Ортис-Оспина Э. и Хаселл Дж. Пандемия коронавируса (COVID-19). Лаборатория данных глобальных изменений. 2020. Доступно по адресу: https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?tab=table&zoomToSelection=true&time=2020-03-14..latest&hideControls=true&Metric=Case+fatality+rate&Interval=Cumulative&Relative+to+Population=false&Align+outbreaks=true.

83. Ван Р., Пан М., Чжан С., Хань М., Фань Х и др. Эпидемиологические и клинические особенности 125 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Фуяне, Аньхой, Китай. Международный журнал инфекционных заболеваний, 2020 г.; 95:421-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32289565

84. Лю В., Тао З.В., Ван Л., Юань М.Л., Лю К. и соавт. Анализ факторов, связанных с исходами заболевания у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией 2019 года. Китайский медицинский журнал, 2020 г.; 133(9):1032-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32118640

.

85. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, et al. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 года в Китае. Медицинский журнал Новой Англии, 2020 г.; 382(18):1708-20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109013

86. Фарсалинос К., Барбуни А. и Ниаура Р. Систематический обзор распространенности курения в настоящее время среди госпитализированных пациентов с COVID-19 в Китае: может ли никотин быть терапевтическим вариантом? Внутренняя и неотложная медицина, 2020; 15(5):845-52. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32385628

.

87. Фарсалинос К., Ниаура Р., Ле Уезек Дж., Барбуни А., Цацакис А. и соавт. От редакции: Никотин и SARS-CoV-2: COVID-19 может быть заболеванием никотиновой холинергической системы.Токсикологические отчеты, 2020 г.; 7:658-63. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32355638

.

88.   де Лузиньян С., Дорвард Дж., Корреа А., Джонс Н., Акиниеми О. и соавт. Факторы риска SARS-CoV-2 среди пациентов в Оксфордском Королевском колледже врачей общей практики, в сети Центра первичной медико-санитарной помощи: перекрестное исследование. Ланцет Инфекционные заболевания, 2020 г.; 20(9):1034-42. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32422204

.

89. Пламмер М.П., ​​Пеллегрини Б., Баррелл А.Дж., Бегум Х., Трапани Т. и соавт.Курение у тяжелобольных пациентов с COVID-19: опыт Австралии. Критическая терапия и реанимация, 2020; 22(3):281-3. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32

7

.

90.   O’Reilly GM, Mitchell RD, Mitra B, Akhlaghi H, Tran V, et al. Эпидемиология и клинические особенности пациентов отделения неотложной помощи с подозрением и подтвержденным диагнозом COVID-19: многоцентровой отчет проекта повышения качества отделения неотложной помощи COVID-19 за июль 2020 г. (COVED-3). Медицина неотложной помощи, Австралия, 2021 г .; 33(1):114-24.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32959497

.

91. Саймонс Д., Шахаб Л., Браун Дж. и Перски О. Связь статуса курения с инфекцией SARS-CoV-2, госпитализацией и смертностью от COVID-19: живой быстрый обзор доказательств с байесовским мета-анализом (версия 11). ). Qeios, 2020. Доступно по адресу: https://www.qeios.com/read/UJR2AW.13.

92.   Griffith GJ, Morris TT, Tudball MJ, Herbert A, Mancano G, et al. Смещение коллайдера подрывает наше понимание риска и тяжести заболевания COVID-19.Коммуникации природы, 2020; 11(1):5749. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33184277

.

93. Таттан-Бёрч Х., Марсден Дж., Уэст Р. и Гейдж С.Х. Оценка и устранение предвзятости коллайдера в исследованиях зависимости: любопытный случай курения и COVID-19. Наркомания, 2021; 116(5):982-4. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33226690

.

94.   Rentsch CT, Kidwai-Khan F, Tate JP, Park LS, King JT, et al. Тестирование на Covid-19, госпитализация и интенсивная терапия среди 2 026 227 ветеранов США в возрасте 54-75 лет.medRxiv, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32511595

.

95.   Niedzwiedz CL, O’Donnell CA, Jani BD, Demou E, Ho FK, et al. Этнические и социально-экономические различия в инфекции SARS-CoV-2: проспективное когортное исследование с использованием UK Biobank. БМС Медицина, 2020; 18(1):160. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32466757

.

96. Трубиано Дж. А., Вогрин С., Смиберт О. С., Мархун Н., Александр А. А. и соавт. COVID-MATCH65 — проспективно полученное правило принятия клинического решения для тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2.medRxiv, 2020:2020.06.30.20143818. Доступно по адресу: https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/07/02/2020.06.30.20143818.full.pdf

.

97. Хамер М., Кивимаки М., Гейл Ч.Р. и Бэтти Г.Д. Факторы риска, связанные с образом жизни, воспалительные механизмы и госпитализация в связи с COVID-19: когортное исследование 387 109 взрослых в Великобритании. Мозг, поведение и иммунитет, 2020; 87:184-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32454138

.

98.   Пратс-Урибе А., Се Дж., Прието-Альгамбра Д. и Петерсен И.Курение, инфекция COVID-19 и связанная с этим смертность: проспективный когортный анализ данных британского биобанка. Клин Эпидемиол, 2021 г.; 13:357-65. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34079378/

.

99.   Zhu W, Xie K, Lu H, Xu L, Zhou S, et al. Начальные клинические признаки подозрения на коронавирусную болезнь 2019 года в двух отделениях неотложной помощи за пределами провинции Хубэй, Китай. Журнал медицинской вирусологии, 2020 г.; 92(9):1525-32. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32167181

.

100.Патанаванич Р. и Гланц С.А. Курение связано с прогрессированием COVID-19: метаанализ. medRxiv, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32511645

.

101. Karanasos A, Aznaouridis K, Latsios G, Synetos A, Plitaria S, et al. Влияние статуса курения на тяжесть заболевания и смертность госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Исследования никотина и табака, 2020 г .; 22(9):1657-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32564072

102. Li J, He X, Yuan Y, Zhang W, Li X, et al. Метаанализ, изучающий взаимосвязь между клиническими особенностями, исходами и тяжестью пневмонии, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Американский журнал инфекционного контроля, 2021 г.; 49(1):82-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32540370

.

103. Гонсалес-Рубио Дж., Наварро-Лопес С., Лопес-Нахера Э., Лопес-Нахера А., Хименес-Диас Л. и соавт. Систематический обзор и метаанализ госпитализированных нынешних курильщиков и COVID-19.Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 2020 г.; 17(20). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33050574

.

104. Mesas AE, Cavero-Redondo I, Alvarez-Bueno C, Sarria Cabrera MA, Maffei de Andrade S, et al. Предикторы внутрибольничной смертности от COVID-19: всесторонний систематический обзор и метаанализ, изучающий различия в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. ПЛОС ОДИН, 2020; 15(11):e0241742. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33141836

.

105.Редди Р.К., Чарльз В.Н., Склавоунос А., Датт А., Сид П.Т. и др. Влияние курения на тяжесть COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Журнал медицинской вирусологии, 2021 г.; 93(2):1045-56. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32749705

.

106. Дорджи К., Ким Х., Бономо Э. и Долма Р. Распространенность и предикторы смерти и тяжелого течения заболевания у пациентов, госпитализированных в связи с COVID-19: всесторонний систематический обзор и метаанализ 77 исследований и 38 000 пациентов. ПЛОС ОДИН, 2020; 15(12):e0243191.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33284825

.

107. Bello-Chavolla OY, Gonzalez-Diaz A, Antonio-Villa NE, Fermin-Martinez CA, Marquez-Salinas A, et al. Неравное влияние структурных детерминант здоровья и сопутствующих заболеваний на тяжесть и летальность COVID-19 у пожилых мексиканских взрослых: соображения, выходящие за рамки хронологического старения. Журналы геронтологии. Серия А, Биологические науки и медицинские науки, 2021 г.; 76(3):e52-e9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32598450

.

108.Killerby ME, Link-Gelles R, Haight SC, Schrodt CA, England L, et al. Характеристики, связанные с госпитализацией среди пациентов с COVID-19 — Метрополитен Атланта, Джорджия, март-апрель 2020 г. MMWR; Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2020 г.; 69(25):790-4. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32584797

.

109. Elliott J, Bodinier B, Whitaker M, Delpierre C, Vermeulen R, et al. Смертность от COVID-19 в когорте Британского биобанка: пересмотр и оценка факторов риска. Европейский журнал эпидемиологии, 2021 г.; 36(3):299-309.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33587202

.

110. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, et al. Факторы, связанные со смертью от COVID-19 при использовании OpenSAFELY. Природа, 2020; 584 (7821): 430-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32640463

.

111. Alqahtani JS, Oyelade T, Aldhahir AM, Alghamdi SM, Almehmadi M, et al. Распространенность, тяжесть и смертность, связанные с ХОБЛ и курением у пациентов с COVID-19: быстрый систематический обзор и метаанализ.ПЛОС ОДИН, 2020; 15(5):e0233147. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32392262

.

112. Pranata R, Soeroto AY, Huang I, Lim MA, Santoso P, et al. Влияние хронической обструктивной болезни легких и курения на исход COVID-19. Международный журнал туберкулеза и болезней легких, 2020 г.; 24(8):838-43. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32

9

.

113. Кудерер Н.М., Чуейри Т.К., Шах Д.П., Шир Ю., Рубинштейн С.М. и соавт. Клиническое воздействие COVID-19 на больных раком (CCC19): когортное исследование.Ланцет, 2020; 395 (10241): 1907-18. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32473681

.

114. Garassino MC, Whisenant JG, Huang LC, Trama A, Torri V, et al. COVID-19 у пациентов со злокачественными новообразованиями грудной клетки (ТЕРАВОЛТ): первые результаты международного когортного исследования на основе регистра. Ланцет Онкология, 2020; 21(7):914-22. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32539942

.

115. Luo J, Rizvi H, Preeshagul IR, Egger JV, Hoyos D, et al. COVID-19 у больных раком легких.Анналы онкологии, 2020; 31(10):1386-96. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32561401

.

116. Kayani B, Onochie E, Patil V, Begum F, Cuthbert R, et al. Влияние COVID-19 на периоперационную заболеваемость и смертность у пациентов с переломами бедра. Журнал «Кости и суставы», 2020 г .; 102-Б(9):1136-45. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32634023

.

117. Сильверио А., Ди Майо М., Ситро Р., Эспозито Л., Юлиано Г. и соавт. Сердечно-сосудистые факторы риска и смертность у госпитализированных пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ 45 исследований и 18 300 пациентов.BMC Сердечно-сосудистые расстройства, 2021 г.; 21(1):23. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33413093

.

118. Трипстин В., Ван Климпут Дж., Сниппенберг В.В., Герло С. и Вандекеркхове Л. О местонахождении SARS-CoV-2 в организме человека: систематический обзор. Патогены PLoS, 2020 г.; 16(10):e1009037. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33125439

.

119. Миллер С., Доно Дж., Ларриги К., Демпстер Н. и Весселинг С. Фомит Передача SARS-CoV-2. Обновление данных о COVID-19, Аделаида, Австралия: SAHMRI, 2020 г.Доступно по адресу: https://www.sahmri.org/m/uploads/2020/11/03/covid-19-evidence-update-can-you-catch-covid-19-from-common-surfaces.pdf.

120. Брейк С.Дж., Барнсли К., Лу В., МакАлинден К.Д., Ипен М.С. и соавт. Курение активирует рецептор ангиотензинпревращающего фермента-2: потенциальное место адгезии нового коронавируса SARS-CoV-2 (Covid-19). Журнал клинической медицины, 2020; 9(3). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32244852

.

121. Cai G, Bosse Y, Xiao F, Kheradmand F и Amos CI.Курение табака увеличивает экспрессию гена ACE2 в легких, рецептора SARS-CoV-2. Американский журнал респираторной и реаниматологической медицины, 2020 г.; 201(12):1557-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32329629

.

122. Каббани Н. и Олдс Дж.Л. Заражает ли COVID19 мозг? Если это так, курильщики могут подвергаться более высокому риску. Молекулярная фармакология, 2020; 97(5):351-3. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238438

.

123. Leung JM, Yang CX, Tam A, Shaipanich T, Hackett TL, et al.Экспрессия ACE-2 в эпителии мелких дыхательных путей курильщиков и пациентов с ХОБЛ: значение для COVID-19. Европейский респираторный журнал, 2020 г.; 55(5). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32269089

.

124. Олдс Дж. Л. и Каббани Н. Связано ли воздействие никотина с сердечно-легочной уязвимостью к COVID-19 среди населения в целом? Журнал ФЭБС, 2020; 287(17):3651-5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32189428

.

125. Оукс Дж.М., Фукс Р.М., Гарднер Дж.Д., Лазартиг Э. и Юэ Х.Никотин и ренин-ангиотензиновая система. Американский журнал физиологии. Регулятивная, интегративная и сравнительная физиология, 2018; 315(5):R895-R906. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30088946

.

126. Бао Р., Эрнандес К., Хуанг Л. и Люк Дж.Дж. Экспрессия ACE2 и TMPRSS2 по клиническим, HLA, иммунным и микробным корреляциям в 34 раковых заболеваниях человека и соответствующих нормальных тканях: последствия для SARS-CoV-2 COVID-19. Журнал иммунотерапии рака, 2020 г.; 8(2). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32675312

Как курение влияет на мочевой пузырь?

Может ли курение вызвать рак мочевого пузыря? Как вы получаете рак мочевого пузыря от курения? Это хорошие вопросы, которые часто задают, потому что употребление табака и курение сигарет по-прежнему остаются единственной наиболее серьезной предотвратимой причиной преждевременной смерти в США, а также основной причиной рака и связанной с ним смертности.

В США рак мочевого пузыря занимает пятое место среди наиболее распространенных видов рака паренхиматозных органов.По оценкам 50 % опухолей рака мочевого пузыря может быть связано с курением.

Хорошей новостью является то, что курение сигарет является фактором риска, который можно контролировать, изменив образ жизни.

Статистика риска курения и рака мочевого пузыря

Знаете ли вы?

  • По данным Американского онкологического общества, у курильщиков как минимум в три раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у некурящих.
  • Исследование Национального института здравоохранения показало, что 50 % всех случаев рака мочевого пузыря приходится на курильщиков.
  • Бывшие курильщики имеют вдвое больший риск развития рака мочевого пузыря, чем люди, которые никогда не курили. Те, кто в настоящее время курит, имеют в четыре раза больше риска.
  • Хотя многие люди считают, что вейпинг безопаснее курения, исследования показывают, что как традиционные сигареты, так и электронные сигареты способствуют более высокому риску рака мочевого пузыря.

Исследование связи курения с раком мочевого пузыря

Исследования показали прочную связь между повышенным риском прогрессирования и рецидива при продолжении курения после диагностики и лечения рака мочевого пузыря.Американское онкологическое общество сообщает, что у курящих людей в три раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у тех, кто не курит.

Связь между раком мочевого пузыря и курением распространяется и на электронные сигареты. С ростом популярности электронных сигарет исследователи обнаруживают возможную связь между раком мочевого пузыря и электронными сигаретами.

Исследователи в одном исследовании сравнили мочу людей, которые курили электронные сигареты, с мочой некурящих.Исследователи проверили наличие пяти химических веществ, вызывающих рак мочевого пузыря, и данные свидетельствуют о том, что эти химические вещества могут находиться в жидкости для электронных сигарет. Среди пользователей электронных сигарет 92% дали положительный результат на два из пяти химических веществ. Авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования связи между раком мочевого пузыря и электронными сигаретами.

В другом исследовании исследователи изучили влияние никотина и его химических соединений, включая формальдегид и нитрозамины, на восстановление ДНК в клетках, выстилающих мочевой пузырь.Исследование показало, что электронные сигареты вызывают повреждение ткани мочевого пузыря, связанное с раком. Также было обнаружено, что нитрозамины, никотин и формальдегид блокируют восстановление ДНК и повышают риск развития рака.

Как курение влияет на мочевой пузырь?

Каждый раз, когда вы вдыхаете табачный дым, вы вдыхаете всевозможные агрессивные химикаты. В табачном дыме и табаке содержится более 7 000 различных химических веществ, и более 70 из них являются известными канцерогенами. Эти химические вещества вызывают повреждение на самом фундаментальном уровне ваших клеток, тела и генов.Генетический ущерб, который вызывает курение, может привести к неконтролируемому росту клеток, способствуя образованию опухолей.

Воздействие токсинов сигаретного дыма, попадающих в организм, привлекло большое внимание на протяжении многих лет. Однако многие люди не задумываются о том, как токсины покидают ваше тело, что происходит через мочевыводящие пути.

Когда моча находится в мочевом пузыре в течение нескольких часов, она может подвергать мочевой пузырь воздействию высоких концентраций токсинов от сигаретного дыма, что приводит к увеличению частоты рака мочевого пузыря.

Риск, связанный с курением, увеличивается по мере использования. Чем больше вы курите, тем больше вероятность того, что у вас разовьется рак мочевого пузыря. То, как часто вы курите, также влияет на общую тяжесть заболевания и реакцию на лечение.

Пассивное курение и рак мочевого пузыря

Пассивное курение (SHS) содержит те же агрессивные химические вещества, которые вдыхают курильщики. Не существует безопасного уровня воздействия пассивного курения, и Американское онкологическое общество указывает на связь между пассивным курением и раком.Когда вы не курите и подвергаетесь воздействию пассивного курения, это называется пассивным курением или недобровольным курением. Некурящие, вдыхающие SHS, получают токсичные химические вещества и никотин так же, как и курильщики. И чем больше пассивного курения вы вдыхаете, тем выше уровень агрессивных химических веществ в вашем теле.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что SHS приводит к раку легких даже у людей, которые никогда не курили. Исследования также предполагают связь между SHS и раком мочевого пузыря. В журнале Cancer Management Research недавно было опубликовано исследование, показывающее статистически значимое увеличение риска рака мочевого пузыря на 22 % при пожизненном воздействии пассивного курения у пациентов, которые не курят, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию пассивного курения.

Профилактика курения и рака мочевого пузыря

К счастью, курение — это фактор риска, который вы можете контролировать. Принятие мер по отказу от курения сейчас снизит вероятность развития рака мочевого пузыря в будущем.

  1. Обязательство бросить курить:  Назначить дату. Подумайте о пользе отказа от курения для здоровья, включая снижение риска возникновения рака мочевого пузыря (или рецидива, если вы выздоравливаете), улучшение общего состояния здоровья и постепенное исчезновение кашля курильщика.
  2. Запишите список причин бросить курить:  Почаще просматривайте этот список. Будьте честны в своих потребностях — не все подходы к отказу от курения работают для всех. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о доступных вам вариантах и ​​о том, какую поддержку они могут предоставить.
  3. Оцените свои достижения после увольнения:  Вы сделали огромный шаг в выборе более здорового образа жизни. Большинство рецидивов и срывов происходит в течение первых нескольких недель, когда симптомы отмены наиболее сильны, а организму все еще требуется никотин, чтобы чувствовать себя нормально.Многие люди возвращаются к курению, прежде чем им удается успешно отказаться от табака. Вам потребовалось время, чтобы стать курильщиком сигарет, и вам потребуется некоторое время, чтобы стать комфортным некурящим. Хотя бросить курить непросто, это одно здоровое изменение, которое принесет вам ряд преимуществ для вашего здоровья в целом.

После отказа от курения большинство бывших курильщиков обычно замечают улучшение кровообращения и дыхания, а также обоняния и вкуса.Они также снижают риск сердечного приступа и смерти от рака легких. Спустя десятилетие многие бывшие курильщики снизили риск развития рака мочевого пузыря наполовину.

Вы также получите социальные льготы. Вы не будете рисковать своей семьей и друзьями из-за SHS и получите больше контроля над своим здоровьем и жизнью. Вы также подадите лучший пример своим детям и внукам. Вдобавок к этому вы можете сэкономить более 2000 долларов США в год, что соответствует ориентировочной стоимости выкуривания пачки сигарет в день.

Позаботьтесь о своем здоровье с Cxbladder

Раннее выявление спасает жизни и является решающим фактором в лечении рака мочевого пузыря. Cxbladder — это клинически доказанный передовой геномный анализ мочи, который быстро и точно выявляет или исключает рак мочевого пузыря у пациентов с кровью в моче (гематурия) и у пациентов, находящихся под наблюдением на предмет рецидива. Тест работает на молекулярном уровне, измеряя пять генов биомаркеров для выявления наличия или отсутствия рака мочевого пузыря.

Cxbladder является дискретным, быстрым, неинвазивным и безболезненным, как правило, дает вам значимые результаты в течение пяти рабочих дней. Он представляет собой набор из трех вариантов тестирования, каждый из которых оптимизирован для разных этапов пути пациента.

  • Triage:  Включает известные факторы риска рака мочевого пузыря, чтобы помочь быстро исключить заболевание.
  • Обнаружение:  Разработан для совместной работы с другими тестами для повышения общей точности обнаружения.
  • Монитор:  Оптимизирован для наблюдения за раком мочевого пузыря, что снижает потребность в дополнительных инвазивных тестах у некоторых пациентов.

Cxbladder дает вам душевное спокойствие и поможет вашему врачу принимать обоснованные решения о лечении. Поговорите со своим урологом, чтобы узнать больше о мочевом пузыре и о том, какой тест может подойти вам. Вы также можете напрямую связаться с нашей службой поддержки клиентов.

Узнайте больше о Cxbladder      Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации

 

Источники:

  1. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/index.хтм
  2. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/smoking-bladder-cancer
  3. https://academic.oup.com/ije/article/45/3/857/2572678
  4. https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  5. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/secondhand-smoke.html
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6159806/
  7. https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  8. https://health.clevelandclinic.org/surprising-link-smoking-and-bladder-cancer-2/
  9. https://www.everydayhealth.com/incontinence/can-smoking-cause-embarrassing-bladder-problems.aspx
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735668/
  11. https://www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/qa/how-can-smoking-cause-bladder-cancer
  12. https://www.bcan.org/wp-content/uploads/2018/05/Smoking-Cessation.pdf
  13. https://www.prnewswire.com/news-releases/surprising-facts-about-smokings-effect-on-bladder-health-300554913.html
  14. https://consumer.healthday.com/cancer-information-5/электронные-сигареты-970/электронные сигареты-связанные-к-пузырю-канцер-риск-722487.html
  15. https://www.thebalance.com/how-much-money-does-smoking-cost-you-4143324
  16. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/smoking-and-cancer/how-does-smoking-cause-cancer

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.