Чем лечить выпадение волос у женщин: Лечение выпадения волос у женщин — Premier Style

Содержание

Выпадение волос у мужчин ЛЕЧИТСЯ! Трихология

Трихология, косметология, восстановительная медицина | Санкт-Петербург

Если вы обнаружили первые признаки облысения – приходите на консультацию к специалисту.

Это лечится!

Выпадение волос у мужчин

У мужчин встречается 3 вида облысения – диффузная, очаговая и андрогенетическая алопеции. Волосы начинают выпадать систематически с лобно-теменной зоны (андрогенетическая), равномерно со всей поверхности головы (диффузная) или очагами (очаговая).

В центре трихологии и косметологии МЦ Данимед успешно с 2013 г. лечат выпадение волос у мужчин.

Главный критерий эффективности медицинских процедур – своевременное обращение к специалисту: на ранних стадиях от выпадения волос избавиться легко, а запущенные стадии лечению не поддаются, так как волосяные луковицы умирают.

Повод обратиться

выпадение волос
плохой рост волос
себорея и себорейный дерматит
перхоть
зуд кожи головы
атопический дерматит и псориаз
чувствительная кожа головы
сухие, секущиеся волосы

Андрогензависимая алопеция у мужчин

Облысение у мужчин лечится: до (слева) и после лечения (справа)

Диффузная алопеция у мужчин

Диффузная алопеция у мужчин возникает крайне редко и является следствием приема лекарств, тяжело протекающих болезней с высокой температурой, наркоза. Диффузное (равномерное) поредение волос, особенно в сочетании с ранним поседением, может быть связано с проблемами желудочно-кишечного тракта и нехваткой витаминов и микроэлементов на фоне этого.

Очаговая алопеция у мужчин

При очаговой алопеции выпадают волосы по всему телу: на голове, в подмышечных впадинах, на спине, на конечностях. Иногда отмирать начинают и ногтевые пластины. В очаге прогрессирующей алопеции возникает воспаление вокруг волосяных фолликулов, обломанные волосы, которые легко извлекаются с корнем.

Очаговая алопеция имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например, с лишаем или сифилисом. Чтобы поставить правильный диагноз и скорее начать лечение, медлить с обращением к врачу нельзя. Тем более, что очаговое облысение имеет 3 стадии, лечение на каждой из них принципиально отличается: чем запущеннее болезнь, тем сложнее лечение.

Если вы обнаружили первые признаки облысения – приходите на консультацию в центр трихологии косметологии МЦ Данимед. С 2013 г. Мы помогаем пациентам сберечь волосы и вернуть им здоровье. Врач-трихолог МЦ Данимед проведет детальное обследование, установит диагноз, разработает индивидуальную схему лечения и вернет ваши волосы.

Помните: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее и дешевле достигнете результата.

Указанные цены и информация являются ознакомительными. Действительную стоимость услуг уточняйте в клинике.

записывайтесь на прием
+7 (921) 913-79-65, +7 (812) 644-88-08

Лечение почечной недостаточности в Москве на DocDoc.ru

Медицина и Красота

1806 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Сеть клиник Медицина и Красота — это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-34-67

Он Клиник

16910 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Группа «Он Клиник» – это сеть универсальных лечебно-диагностических центров семейного типа, в которых ведут прием больше 600 специалистов 60 ключевых медицинских специализаций.

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медицинский центр К-Медицина

5188 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг.

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-38-31

Ваш доктор в Тропарёво

299 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Ваш доктор в Тропарёво входит в группу медицинских компаний Ваш доктор.

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 131

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

Лечебно-диагностический центр Кутузовский (ГК Evolutis Clinic)

2580 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

ЛДЦ Кутузовский (ГК Evolutis Clinic) на ул. Давыдковская – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее широкий спектр услуг в области диагностики, терапии и профилактики системных и органических патологий.

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-36-13

Евромедклиник 24 Жулебино

1997 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни.

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-25-84

Евромедклиник

6821 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Клиника реабилитации в Хамовниках

439 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Клиника реабилитации в Хамовниках оказывает помощь пациентам, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы, урологического и гинекологического профилей.

г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

пн-пт 08:00 — 22:00 сб 08:00 — 22:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 116-79-01

Центральная клиника в Бибирево

30 отзывов

многопрофильная клиника

Первичная стоимость приёма — низкая

Центральная клиника Бибирево — многопрофильное медицинское учреждение, в котором оказывают диагностические, лечебные и профилактические услуги взрослым и детям.

г. Москва, ул. Плещеева, 11В

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 10:00 — 19:00

8 (495) 185-01-01

Медицинский центр Медицина

544 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Лечебно-диагностический центр. В клинике проводят УЗИ, дуплексное сканирование, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ЭЭГ, ЭХОКГ, ЭКГ и другие виды диагностики.

г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 519-35-69

Лечение алопеции у женщин – андрогенная алопеция у женщин причины

Еще более серьезной проблемой, чем облысение у мужчин, является алопеция у женщин. Волосы для представительниц прекрасного пола всегда считались одним из лучших естественных украшений – именно поэтому их поредение является огромной трагедией для девочек, девушек и женщин. Способы лечения алопеции у женщин зависят от того, чем именно спровоцировано это заболевание и в какой форме оно протекает.

Наши специалисты-трихологи помогли уже десяткам женщин выяснить, что повлекло за собой ненормально интенсивное выпадение волос, и подобрали для них эффективное лечение. Этим девушкам и женщинам удалось сохранить и восстановить свою шевелюру, благодаря чему они снова могут чувствовать себя женственными и привлекательными!

Андрогенная алопеция у женщин и другие разновидности этой патологии

Вот наиболее распространенные разновидности облысения у женщин:

очаговая алопеция, при которой выпадение волос носит локальный характер. Участки, на которых волосы исчезают, обычно имеют форму круга или овала;
андрогенная алопеция у женщин выявляется у многих пациенток с такой проблемой. Их объединяет значительное повышение концентрации в крови мужского гормона – тестостерона. Одновременно с выпадением волос на голове у женщины может увеличиться рост волос на лице и теле, а также стать более низким тембр голоса. Часто андрогенная алопеция у женщин передается по наследству – от матери к дочери;
диффузная алопеция характеризуется поредением волос по всей голове, которое особенно интенсивно выражено в области темени. Если не начать лечение на ранних стадиях заболевания, то это может привести к тому, что все толстые и прочные волосы выпадут, а на голове пациентки останется некое подобие пуха;
наконец, так называемое гнездное облысение, на запущенных стадиях которого в верхней части головы волос не остается – они сохраняются лишь с боковых ее сторон.

Причины алопеции у женщин

Спровоцировать облысение – как постепенное, так и резкое – у представительниц прекрасного пола способны множество факторов. К их числу относятся:

СПКЯ, или синдром поликистозных яичников, ак также некоторые другие гинекологические заболевания;
анемия;
грибковые заболевания кожи головы;
некоторые эндокринные заболевания – в частности, те из них, которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы;
длительное пребывание в стессе;
частая причина алопеции у женщин – это период вынашивания ребенка и последующее грудное вскармливание;
спровоцировать выпадение волос также может прием некоторых фармпрепаратов;
травмирование скальпа и корней волос, которое неизбежно происходит из-за постоянной их укладки горячим воздухом, плетения дредов и афрокос, обесцвечивания и окраски со временем может привести к сильному выпадению волос;
присутствие у пациентки паразитов в кишечнике также может проявляться в том числе алопецией.

Лечение алопеции у женщин в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Подбор эффективной терапии невозможно произвести без выяснения причин алопеции. Наш врач-трихолог на приеме осматривает пациентку, задает ей вопросы по общему состоянию ее здоровья и назначает некоторые лабораторные и инструментальные исследования. В их число могут входить анализы крови и мочи, соскобы с кожи головы и УЗИ. Кроме того, могут потребоваться консультации и других специалистов – в том числе, эндокринолога, гастроэнтеролога и т.д. На основании полученных данных доктор назначает лечение алопеции у женщин.

Терапия может предусматривать как прием гормоносодержащих фармпрепаратов, так и негормональное лечение. Кроме того, в зависимости от того, что именно повлекло за собой выпадение волос, очень эффективным может быть применение специальных шампуней и мазей, а также физиотерапия, мезотерапия и т.д. Мы обязательно поможем справиться с этой напастью – уже спустя пару месяцев с начала лечения Вы заметите явные улучшения!

Виды лечения потери волос женского типа

Вопрос обзора

Какое лечение эффективно и безопасно при «женском паттерне потери волос» (FPHL)?

Актуальность

Наиболее обычным типом выпадения волос у женщин является «женский паттерн потери волос»(FPHL), также известный, как андрогенная алопеция. В отличие от мужчин женщины не лысеют, однако, волосы могут редеть, в основном на макушке и передней части головы Это может происходить в любое время, начиная с подросткового периода и далее в процессе жизни. Однако, наиболее часто это происходит у женщин в постменопаузальном периоде.

Диагноз подтверждается на основании точного получения анамнеза (включая семейную историю). Должны быть учтены и другие причины, поэтому может понадобиться клиническое обследование и лабораторные тесты. «Женский паттерн потери волос» ( FPHL) может оказывать существенное влияние на самосознание, а ущерб, нанесенный уверенности в себе, может влиять на качество жизни женщины (QoL), вызывая чувство непривлекательности, стыда, дискомфорта, эмоционального стресса и низкой самооценки.

Характеристика исследований

Мы исследовали доказательства, доступные по 7 июля 2015 года. Сорок семь исследований, в которые вошло 5290 женщин, соответствовали критериям включения в этот Кокрейновский обзор. Средний возраст участниц исследования варьировал от 27 до 57 лет. Мы оценили риск смещения большей половины включенных исследований как неясный, шестнадцати исследований как высокий; и только пять исследований имели низкий риск смещения. Финансирование было получено в 26 из 47 исследований, в основном от фармацевтических компаний.

Основные результаты

Этот Кокрейновский обзор показал, что миноксидил был более эффективен, чем плацебо. В шести исследованиях доля женщин, у которых отмечали по крайней мере, умеренное возобновление роста волос была вдвое выше в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Это было подтверждено оценками исследователей в семи исследованиях. В восьми исследованиях, отмечено значимое увеличение общего количества волос на квадратный сантиметр в группе миноксидила по сравнению с группой плацебо. Качество жизни (QoL) оценивали только в одном исследовании, и из полученных данных было не ясно, насколько значимым было улучшение. Число неблагоприятных событий было одинаковым в обеих группах. Они были в основном умеренные, проявлялись зудом, раздражением кожи, дерматитом, и дополнительным ростом волос в других местах, не на голове.

В четырех исследованиях сравнивали миноксидил 2% и миноксидил 5%, но ни в одном из исследований не была показана польза от увеличения или снижения концентрации. Число неблагоприятных событий не различалось между двумя группами. Миноксидил не следует применять у беременных и у женщин в период кормления грудью.

В трех исследованиях сравнивали финастерид с плацебо. Финастерид был испытан только у мужчин для лечения выпадения волос, а также при увеличении простаты. В одном из трёх исследований провели оценку мнения и участников, и исследователей, однако финастерид не показал большей эффективности, чем плацебо. Количество волос увеличилось только в одной из групп финастерида, в небольшом исследовании с 12 участниками, однако не увеличилось в других двух исследованиях (219 участников). Неблагоприятные события были рассмотрены только в одном исследовании и они были одинаковые в обеих группах. Исследователи не оценивали качество жизни (QoL) в этих исследованиях.

Терапия лазерной расческой не была более эффективной, чем мнимая терапия, согласно данным двух исследований со 141 участником. Тем не менее в обоих этих исследованиях сообщали о значимом увеличении роста волос. Качество жизни (QoL) не принимали во внимание, и не сообщали о неблагоприятных событиях в группах вмешательства, что делает полученные данные менее годными к применению.

В отдельных исследованиях были изучены многие другие вмешательства и сравнения, и мы не можем сделать какие-либо точные выводы относительно эффективности или безопасности этих вмешательств.

Несмотря на то, что, как правило, признано, что возобновление выпадения волос происходит относительно быстро после прекращения лечения, ни в одном из включенных исследований не было представлено данных ни об устойчивом эффекте лечения, ни о возможном влиянии на восстановление роста волос, влияющем на уменьшение времени, затрачиваемого женщинами на укладку волос или использование париков.

Качество доказательств

Для оценки большинства исходов, качество доказательств было признано средним или низким. Снижение качества доказательств в основном было вызвано рисками смещения в исследованиях (например, отсутствие ослепления) или малый размер выборки, что делает результаты менее точными.

Выпадение волос по женскому типу — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин является андрогенная алопеция, также известная как алопеция по женскому типу. Алопеция означает облысение, но, как и у мужчин, это не обязательно должно быть полное выпадение волос. Это проявляется в истончении волос преимущественно на макушке и в передней части головы. Он поражает примерно одну треть всех восприимчивых женщин, но чаще всего наблюдается после менопаузы.

При выпадении волос по женскому типу отмечается некоторое избыточное выпадение волос, но обычно женщина обращается к дерматологу с постепенным истончением.Нормальное выпадение волос составляет примерно 100-150 волос в день. Меньшее количество выпавших волос относится к тем, у кого волосы уже тонкие. При выпадении волос по женскому типу, когда пораженный волос выпадает, на его месте вырастает корень, который короче. Со временем он становится невидимым «персиковым пухом». Генетически выпадение волос может происходить по обе стороны семьи.

Выпадение волос по женскому типу может начаться уже в период полового созревания. В этих случаях, если есть признаки гормонального дисбаланса, такие как избыточное оволосение на лице или теле, следует провести гормональную оценку.Гормональные изменения — частая причина выпадения волос у женщин.

Многие женщины не осознают, что выпадение волос может произойти после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток. Это также может быть следствием внезапного физического или психологического стресса организма. Эти типы выпадения волос называются Telogen Effluvium и обычно носят временный характер. Важно помнить, что выпадение волос может быть отложено на срок до трех месяцев после изменения. Для полного восстановления роста потребуется до 8 месяцев.

Лечение часто начинается с рогейна (миноксидил 2% для местного применения). Rogaine — единственный препарат, одобренный FDA для лечения выпадения волос по женскому типу. Другое лекарство от выпадения волос, Пропеция, просто не работает у женщин. Спиронолактон Таблетки помогают многим женщинам, особенно у которых выпадение волос начинается до менопаузы, но длится много месяцев. Таблетки, заменяющие гормоны, такие как Prempro, плюс спиронолактон, лучше после менопаузы. Опытные хирурги по пересадке волос часто могут добиться отличных результатов у женщин с использованием новой фолликулярной единицы и техники мини-трансплантата.Вы должны быть квалифицированным кандидатом и иметь реалистичные ожидания.

Если лечение не помогает или оно нежелательно, может помочь профессиональная консультация. Химическая завивка, красители и другие косметические средства могут быть использованы для придания волосам более густого вида. Вопреки расхожему мнению, мытье шампунем не увеличивает реальную потерю волос. Некоторые салоны специализируются на современных формах наращивания волос; в них также были внесены недавние улучшения в имитацию естественного внешнего вида. Рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы обсудить ваши варианты.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Новые средства для ухода за истонченными волосами для женщин

Анджела Ледфорд, 34 года, блогер-красотка, использовала мужской состав Rogaine после наращивания волос, M.A.C. Тени для век Black Carbon, заполняющая пудра для волос Joan Rivers и добавки не смогли скрыть ее редеющие угольно-черные волосы. (Мужской продукт не был одобрен FDA для женщин, но это не помешало женщинам его покупать.)

«Я больше не волнуюсь, что у меня появятся усы», — сказала г-жа Ледфорд о своем переключателе. к женскому изделию, не стекающему по лицу.Недавно она посмотрела свой видеоблог, в котором она посмотрела вниз и с удовольствием отметила, что детские волоски растут «по всей моей коже головы», — сказала она.

Доктор Мелисса Пилианг, дерматолог из клиники Кливленда, сказала, что Rogaine лучше работает на макушке и макушке (по не совсем понятным причинам лобная линия роста волос имеет тенденцию быть более устойчивой к лечению) и в идеале ее следует начинать сразу же. женщины замечают истончение. «Любой отросток — это минимальное количество», — сказал доктор Пилианг. «Таким образом, чем выше плотность в начале, тем лучше будут результаты.”

Latisse, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется с 2008 года для наращивания длинных и густых ресниц, сейчас проходит испытания на коже головы. (Врачи сообщают, что пациенты пробовали его самостоятельно, но ограничивающим фактором является то, что Latisse выпускается в очень маленьком флаконе; он не идет очень далеко.)

Доктор Пилианг сказала, что ожидает, что результаты Latisse будут менее поразительными. на голове, чем на ресницах, потому что препарат действует, перемещая больше волос из фазы покоя в фазу роста. По ее словам, для ресниц только около 30 процентов волос находятся в фазе роста в любой момент времени, но на коже головы этот показатель составляет 80 или 90 процентов.

Некоторые разрабатываемые методы лечения особенно перспективны для женщин. Анджела Кристиано, генетик волос и профессор дерматологии Колумбийского университета, надеется через год или два начать клинические испытания процедуры, в которой она препарирует стволовые клетки волосяных фолликулов, выращивает их в лаборатории, пока не наберет несколько миллионов, а затем вводит инъекции. их в кожу головы, где, как показало очень небольшое исследование, проведенное на модели кожи человека, они вызывают образование новых волосков.

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение — распространенная проблема у женщин. Несколько типов алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение параметры. Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских потребности здоровья. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для их использование в этой группе населения.Независимо от того, решит ли пациент использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого состояние.

Алопеция, чаще называемая облысением , является проблемой сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не относятся к нормальной повседневной потере волос. Человеку свойственно теряют от 50 до 100 волос каждый день. ¹ Алопеция предполагает наличие количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается.Традиционно больше внимания уделялось облысению по мужскому типу; однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона женщины в США страдают облысением. ²

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется в различных формах. способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Внезапное начало Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. ¹ Облысение, которое имеет постепенное начало, более вероятно, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно понять нормальный процесс роста волос.Волосяной фолликул ( часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. ³ Примерно от 80% до 90% волос в любой момент времени находятся в фазе роста. ⁴ Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменений цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы. иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола.Веллус волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в младших, непубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше скрыты терминальными волосами в этих популяциях. Рост терминала волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают увеличиваться во время период полового созревания, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в некоторые виды алопеции.^3,5

Диагностика

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы потеря волос важна для классификации. Например, если выпадение волос носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. ³ Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как: заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно, могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования.Если облысение невозможно поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы. для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Есть несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим более распространенные формы: андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телоген испарение. Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы.¹

Андрогенная алопеция: Также известна как по женскому типу или по мужскому типу выпадение волос, андрогенная алопеция это самый распространенный тип алопеции. Кавказские женщины, кажется, более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. ⁶ Это неопасное наследственное заболевание характеризуется постепенная замена нормального роста волос на более мелкие, быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы.Первый признак андрогенетики алопеция у женщин — расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов, пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их линия роста волос обычно остается нетронутой. ^1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен. понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть сопровождается увеличением количества андрогенов, что может привести к от дисфункции яичников или надпочечников.⁷ Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. ³

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание. характеризуется внезапной безрубцовой потерей волос на коже головы или другие части тела. По неясным причинам иммунитет организма система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному, круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за вся волосистая часть кожи головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция) универсалис).⁸ Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. ⁸ Все расы одинаково подвержены очаговой алопеции. ⁹ У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос. Часто у пациентов с очаговой алопецией наступает рецидив, в результате чего чем один эпизод в жизни.

Телоген Effluvium: Во время стресса организм может реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, переходить в фазу покоя.Это форма алопеции, называемая телогеном и . Тело сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12 месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае андрогенетическая алопеция. Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2 до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька от 2 до 4 месяцев. ³ Стрессовые состояния, которые могут вызвать телогеновый отток включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные хирургия и нарушения дефицита (белков, железа).Некоторые лекарства также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения действия возбудителя. ⁷

Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и кавказского происхождения, обычно более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда сухой. Поэтому важно не тереть мокрые волосы полотенцем. и расчесывать или расчесывать влажные волосы.Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает волосы ломкие и более склонные к ломкости. Точно так же ограничение использования утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. ¹

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос. спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос.Если эти аксессуары использовались, лучший выбор — шпильки с гладкими кончиками поверхность, заколки для волос с губчатой резиновой прокладкой и резинки для волос из ткань. Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например косички, тугие хвостики и косы следует избегать. ¹

Как справиться с выпадением волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В качестве упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических вмешательство.В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и другие лекарства исследуются для использования у женщин. Любой следует устранить первопричины. Например, в случае алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть исправлено до начала фармакологических мер против выпадения волос. ¹ В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос, операция по уменьшению кожи головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть необходимо.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен, миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает размер волосяных фолликулов. Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает волосы уже присутствуют. ⁵

Миноксидил доступен без рецепта как женский рогейн (2% раствор для местного применения), Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5% местное решение).Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между 2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; тем не мение, 5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. ^2,10

Безрецептурные препараты миноксидила 2% следует применять местно дважды. ежедневно. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться минимум 4 месяца терапии. ¹⁰ Общие нежелательные явления включают зуд, жжение или покраснение кожи головы.Пациенты должны быть посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любого средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей. Миноксидил должен быть полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием, применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. ¹¹

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов, хотя и не в лечебных целях, они использовались не по прямому назначению для лечения очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает.Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения. (вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно. Не все пациенты ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь предотвратить рецидивы. ⁸

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов. страдает выпадением волос на коже головы менее 50%.Самый частый неблагоприятный Событие с местной терапией — фолликулит. ⁸

Преднизон внутрь по 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда использовал. Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного частота нежелательных явлений. ⁸ Неблагоприятные события, связанные с высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга. синдром. ¹⁰

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве внутриочаговая инъекция.Эта терапия имеет высокий уровень ответа. (примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами администрация. Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи. атрофия и депигментация кожи. ⁸

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно могут быть использованы в более обширных случаях. очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня. последовательные дни. ⁸ Эта терапия имеет тенденцию быть высокоэффективной, но он обычно не используется из-за его инвазивного характера.Несмотря на пути введения, все терапии кортикостероидами связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько фармакологические варианты изучаются для использования у женщин алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) — ингибитор 5-альфа-редуктазы. используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его противопоказание у женщин репродуктивного возраста.Финастерид не в настоящее время одобрен для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. ^12,13 На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были изучены для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. ^12,13 Антиандрогены такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу.Этот подход более широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих эффективность отсутствует. ^13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды, тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с очаговая алопеция. Улучшение роста волос было замечено после 7 лет. месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. ¹⁵ Другие естественные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, кофермент Q ₁₀, кетон малины и пальметто, были изучены, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено.¹⁶

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может стать травмирующим событием для многих женщин. В психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин, потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду чем мужчины. Это также более социально приемлемо и понимается, когда выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом численность населения. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин (28%) были очень или очень расстроены выпадением волос.¹⁷

Самки часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы. Кроме того, значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу, низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами без выпадения волос.¹⁷

Важно понимать, что не все самки будут затронуты. алопецией в той же степени. Некоторым женщинам легче воспринимать волосы. потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует дополнительное консультирование или лечение. ^17,18 К случаям следует обращаться в индивидуальном порядке, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола по-разному справляются с алопецией. Один механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить самооценка. Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения, или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ — скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы, и парики. ¹⁷

Заключение

Облысение — серьезная проблема для многих женщин, которую не следует случайно игнорируется.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств для их использования в этой группе населения. Решает ли пациент использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции, выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос. www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss. Доступно 15 января 2013 г.
2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.
3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.
4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О.Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенетическая алопеция): за пределами основ. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.
5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.
6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским паттерном выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный опрос. J Am Acad Dermatol . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. Доступ 23 апреля 2013 г.
7. Bolognia JL, Braverman IM. Глава 53. Кожные проявления. внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.
8. Гилхар А., Этциони А., Паус Р. Гнездная алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.
9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции.http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель 23, 2013.
10. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.
11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.
12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.
13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Письмо для терапии кожи . 2012; 17: 1-4.
14. Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.
15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Арка Дерматол . 1998; 134: 1349-1352.
16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований; 2013. http: //naturaldatabase.the терапевтическое исследование.com. Обновлено 22 апреля 2013 г. Доступ 23 апреля 2013 г.
17. Денежный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.
18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Лечение истончения и выпадения волос в период менопаузы

Вы когда-нибудь заглядывали в слив для душа или в щетку для волос и удивлялись, почему у вас все еще остались волосы на голове? Ваша кожа головы легко обгорает или вы замечаете редеющие волосы вокруг своей части? Возможно, у вас выпадение волос по женскому типу — проблема гораздо более распространенная, чем вы думаете.

Выпадение волос происходит по мере того, как мы стареем.

«Около половины всех женщин будут иметь какой-либо элемент облысения к 50 годам, а к 60 годам примерно 80 процентов женщин испытают некоторую потерю волос», — говорит Глинис. Аблон, доктор медицинских наук, доцент Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и дерматолог из Института кожи и исследовательского центра Ablon в Калифорнии.

Мы все знаем, что выпадение волос или облысение могут случиться с мужчинами среднего возраста, но мы не так много говорим об этом, когда речь идет о женщинах, — говорит она.«Обычно это по-разному влияет на женщин, особенно на их уверенность в себе. Кто-то вроде Брюса Уиллиса может просто побрить голову и выглядеть нормально, но для женщин это, как правило, гораздо сложнее, — говорит д-р Аблон.

СВЯЗАННЫЙ: 10 Симптомов менопаузы и перименопаузы

Хорошие новости: доступны различные методы лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы, говорит Стефани С. Фобион, доктор медицины, директор Центра женского здоровья в Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, и медицинский директор NAMS.«Есть простые способы исправить облысение по женскому типу, но мы не должны предполагать, что это всегда является причиной выпадения волос; иногда это заболевание связано с причинами, лежащими в основе », — говорит д-р Фобион.

Что такое выпадение волос по женскому типу?

Наиболее распространенный тип облысения у женщин называется андрогенной алопецией или облысением по женскому типу (FPHL). Волосяные фолликулы сжимаются, в результате чего волосы становятся тоньше и тоньше, а количество волос в целом уменьшается. Фаза роста волос также становится короче, и меньше волос находится в фазе активного роста.

«Обычно при облысении по женскому типу фронтальная линия роста волос остается примерно такой же, но может наблюдаться расширение части и центральное истончение волос», — говорит Элисон Брюс, MBChB, дерматолог из клиники Майо. Д-р Брюс представил информацию об общих причинах выпадения волос в среднем возрасте и новых вариантах лечения на Ежегодном собрании Североамериканского медицинского общества (NAMS) в Вашингтоне, округ Колумбия, 22–25 сентября 2021 г.

Поиск «первопричины» Выпадение волос имеет значение

Если вас беспокоит истончение или выпадение волос, визит к лечащему врачу — отличное место для начала, — говорит Брюс.«Вероятно, причиной является облысение по женскому типу, но клиническое обследование может это подтвердить», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: 12 способов избавиться от жира на животе в период менопаузы

Если выпадение волос не соответствует типичному внешнему виду облысения по женскому типу, ваш врач, вероятно, проведет несколько тестов, чтобы изучить возможные причины.

Общий анализ крови (CBC) используется для оценки общего состояния здоровья и может выявить многие состояния, включая анемию, которые могут вызвать выпадение волос.
Функциональные тесты щитовидной железы могут выявить проблемы с щитовидной железой, которые могут быть связаны с истончением волос.
Оценка диеты, или обсуждение того, что вы едите, может определить, есть ли у вас нормальная здоровая диета и есть ли дефицит витаминов.
Аутоиммунное воспаление Ваш врач может исследовать состояния, связанные с воспалением кожи головы, включая аутоиммунные заболевания, которые могут быть связаны с выпадением волос, — говорит Брюс.
Можно провести гормональный тест , хотя гормональный дисбаланс редко является причиной выпадения волос, говорит Фобион.

Причиной выпадения волос часто является генетика

«Для женщин важно понимать, что многие причины, по которым они могут испытывать выпадение волос, обусловлены генетикой и процессом старения», — говорит Брюс. Она добавляет, что генетическая причина не означает, что вы унаследовали ее напрямую от мамы или папы.

«Существует множество различных генов, связанных с выпадением волос, и это очень сложное взаимодействие многих генов. Не следует думать, что вы что-то сделали, чтобы вызвать выпадение волос, особенно если в остальном вы здоровы », — говорит Брюс.

Высокий стресс может вызвать выпадение волос

«Экстремальный стресс может стать проблемой и вызвать выпадение волос», — говорит Фобион. По ее словам, это состояние называется телогеновой алопецией, и, к счастью, вызываемое им выпадение волос носит временный характер.

Все волосяные фолликулы находятся в цикле, и значительный физический или эмоциональный стресс может подтолкнуть большее количество фолликулов, чем обычно, к фазе покоя, что может привести к значительному выпадению волос за один раз, — говорит Фобион. «После стресса может пройти некоторое время, чтобы цикл вернулся в норму», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Как справиться с приливами и другими симптомами менопаузы: что сказали 10 знаменитостей

Пандемия, похоже, привела к повышению уровня стресса и последующему выпадению волос у многих женщин, говорит Аблон. «Я видела много пациентов о выпадении волос перед пандемией, и, вероятно, я вижу примерно в три раза больше, чем год назад», — говорит она.

Гормональные изменения среднего возраста могут способствовать истончению волос

Выпадение волос также может быть связано с гормональным сдвигом, говорит Фобион.Она объясняет, что андрогены, группа гормонов, в которую входят тестостерон и андростендион, не увеличиваются во время перехода к менопаузе, но соотношение между эстрогеном и андрогеном меняется, поэтому у вас меньше эстрогена и относительно больше андрогена.

DHT, метаболит тестостерона, был связан с мужским облысением в исследованиях. «Существует теория, что изменение соотношения может быть связано с выпадением волос у женщин», — говорит Фобион.

Предотвращение выпадения волос: лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь

Самое простое решение — начать использовать 5-процентный миноксидил, который отпускается без рецепта, — говорит Брюс.«Торговое название — Rogaine, но существуют также универсальные версии. Это лечение эффективно примерно у двух из трех человек, которые его используют », — говорит она.

Соблюдение нормативных требований может быть проблемой, потому что вы должны использовать его каждый день, чтобы сохранить преимущества, — говорит она. «Есть лекарства, которые продаются как мужчинам, так и женщинам, но женщины могут использовать препараты для мужчин, и они часто дешевле».

СВЯЗАННЫЙ: Новые методы лечения приливов на горизонте: NAMS 2021

Было показано, что пероральные рецептурные препараты помогают при облысении по женскому типу.Эти препараты были одобрены для использования при других состояниях, но, по данным Американской академии дерматологической ассоциации (AAD), врачи используют не по прямому назначению для FPHL.

Спиронолактон, лекарство от кровяного давления, которое является мочегонным средством (лекарство, которое увеличивает выработку мочи), может предотвратить ухудшение выпадения волос и восстановить их рост, согласно AAD. Другие препараты блокируют действие циркулирующих андрогенов или снижают уровень андрогенов.

Согласно AAD, эти пероральные препараты не должны использоваться беременными или планирующими беременность женщинами.

Нефармацевтические методы лечения выпадения волос

Хотя «чудодейственного лечения», по словам Брюса, не существует, другие варианты, которые могут помочь с FPHL, включают:

Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) — это процедура, в которой берется кровь пациента, и кровь вращается в центрифуге для концентрирования тромбоцитов; затем они вводятся в кожу головы, — говорит Брюс. «Теоретически у тромбоцитов есть факторы роста, которые стимулируют рост волос», — говорит она.
Световые лазеры низкого уровня Эти лазерные расчески, каски и другие устройства можно использовать дома без рецепта. Согласно AAD, в нескольких исследованиях было показано, что лазерный свет стимулирует рост волос.
Добавки Ablon недавно завершил исследование нутрицевтической добавки Nutrafol Women’s Balance Capsules, которые содержат биоактивные соединения, полученные из пищевых источников, включая куркумин, ашваганду, пальметто и токоферол.Результаты за шесть месяцев были опубликованы в выпуске журнала Journal of Drugs in Dermatology за январь 2021 года, а результаты за 12 месяцев будут опубликованы в ближайшее время, говорит Аблон. Исследователи сравнили результаты через 6 месяцев и 12 месяцев лечения и обнаружили, что среднее общее количество волос значительно и прогрессивно увеличивалось. По словам авторов, глобальные показатели качества волос значительно улучшились, на 40 процентов, с небольшими побочными эффектами или без них, а также с уменьшением выпадения волос. Ablon получил исследовательский грант и финансовую поддержку от Nutraceutical Wellness Inc., производитель добавки.

Обсудите с врачом любое лекарственное или немедикаментозное лечение и оцените потенциальные взаимодействия или проблемы с лекарствами, а также медицинские причины выпадения волос перед началом лечения. Не предполагайте, что какие-либо процедуры или лечение покрываются медицинской страховкой.

Трансплантация волос может быть вариантом для некоторых женщин с выпадением волос

Женщины, которые больше обеспокоены выпадением волос или имеют более значительную потерю волос, могут рассмотреть возможность трансплантации волос, говорит Брюс.«Это дорогая и несколько инвазивная процедура. Вы берете волосы с донорского участка, обычно в задней части кожи головы, а затем перераспределяете эти волосяные фолликулы в области, где волосы тоньше », — говорит она.

Образ жизни и домашние средства от истончения волос

Если вы стесняетесь истончения волос, есть варианты помимо лечения и процедур, которые могут сделать выпадение волос менее заметным, — говорит Брюс.

Носите парик, удлинитель или шиньон.Некоторые женщины считают это подходящим вариантом.
Уложите волосы по-другому. Это может сделать расширяющуюся часть менее заметной.
Попробуйте пудру для волос. Они содержат крошечные волокна; вы распыляете порошок на волосы, и волокна цепляются за стержень волоса, создавая вид более густых волос и скрываясь там, где видна кожа головы.
Проконсультируйтесь со стилистом. Некоторые стилисты специализируются на истончении волос.

Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ

Автор: д-р Леона Йип, научный сотрудник больницы Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г.Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.

Изображения любезно предоставлены Р. Синклер, FACD

Что такое выпадение волос по женскому типу?

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — отличительная форма диффузного выпадения волос, которая возникает у женщин с андрогенной алопецией. Многие женщины страдают от FPHL. Около 40% женщин к 50 годам демонстрируют признаки выпадения волос, и менее 45% женщин достигают 80-летнего возраста с полной шевелюрой.

При FPHL наблюдается диффузное истончение волос на коже головы из-за повышенного выпадения волос или уменьшения объема волос, либо того и другого.Это нормально — выпадать до 50-100 волос в день. Другое состояние, называемое хроническим телогеном, также проявляется повышенным выпадением волос и часто путают с FPHL. Важно различать эти условия, поскольку методы ведения обоих состояний различаются.

FPHL проявляется совершенно иначе, чем более легко узнаваемое облысение по мужскому типу, которое обычно начинается с залысины на лобной части головы, которая переходит в лысину на макушке. Женщины очень редко лысеют по мужскому образцу, если в организме не наблюдается чрезмерного производства андрогенов.

Облысение по женскому типу различной степени тяжести

Что вызывает облысение по женскому типу?

FPHL имеет сильную генетическую предрасположенность. Способ наследования — полигенный, что указывает на то, что существует много генов, которые вносят вклад в FPHL, и эти гены могут быть унаследованы от одного из родителей или от обоих. Генетическое тестирование для оценки риска облысения в настоящее время не рекомендуется, так как оно ненадежно.

В настоящее время неясно, играют ли андрогены (мужские половые гормоны) роль в FPHL, хотя андрогены явно играют роль в облысении по мужскому типу.У большинства женщин с FPHL уровень андрогенов в кровотоке нормальный. Из-за этой неопределенной взаимосвязи термин FPHL предпочтительнее «женской андрогенной алопеции».

Роль эстрогена неясна. FPHL чаще встречается после менопаузы, что указывает на то, что эстрогены могут стимулировать рост волос. Но лабораторные эксперименты также показали, что эстрогены могут подавлять рост волос.

Каков нормальный цикл роста волос?

Каждый человек рождается с фиксированным количеством волосяных фолликулов на коже головы, из которых волосы образуются на протяжении всей жизни.Волосы растут от основания фолликула со скоростью примерно один сантиметр в месяц в течение примерно трех лет. Эта фаза роста называется анагеном. После анагена волосы умирают (волосы катагена) и перестают расти. Он находится в спящем состоянии в фолликуле в течение трехмесячной фазы, называемой телогеном. После телогена волосяной фолликул проходит еще одну фазу анагена, чтобы произвести новые волосы, которые растут из того же фолликула. По мере роста старые телогенные волосы смещаются или выталкиваются. Цикл волос продолжается на протяжении всей жизни.

Нормальный цикл роста волос

Выпадение волос

Повышенное выпадение волос или выделение телогена является особенностью FPHL. Женщины могут использовать приведенное ниже руководство по выпадению волос, чтобы определить, является ли выпадение волос нормальным или чрезмерным.

Чтобы оценить выпадение волос, женщины должны выбрать, какая из шести фотографий пучков волос лучше всего отображает, сколько волос они выпадают в среднем за день.

Врачи могут использовать шкалу выпадения волос для оценки выпадения волос при каждом посещении пациента, чтобы оценить реакцию на лечение. Его также можно использовать в клинических испытаниях для оценки новых методов лечения избыточного выпадения волос.

Направляющая для выпадения волос
Исходные баллы снижения
от 1 до 3	нормальный
4	Граница
5 или 6	Превышение

Изображения любезно предоставлены R.Sinclair, FACD

Миниатюризация волос

В отличие от других частей тела, волосы на коже головы растут пучками по 3–4. При андрогенной алопеции пучки постепенно теряют волоски. В конце концов, когда все волосы в пучке исчезнут, между волосками появляется лысая кожа головы.

Миниатюризация волос

Сколько времени нужно для прохождения FPHL?

FPHL может поражать женщин любой возрастной группы, но чаще возникает после менопаузы.Процесс облысения не является постоянным и обычно происходит скачкообразно. Нередко наблюдается ускоренная фаза выпадения волос в течение 3–6 месяцев, за которой следуют периоды стабильности, продолжающиеся 6–18 месяцев. Без лекарств болезнь имеет тенденцию прогрессировать в течение следующих нескольких десятилетий жизни.

Каковы последствия облысения по женскому типу?

Многие исследования показали, что выпадение волос — это не только косметическая проблема, но и вызывает серьезные психологические расстройства.По сравнению с здоровыми женщинами, пострадавшие имеют более отрицательный образ тела и менее способны справляться с повседневными обязанностями. Выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, интроверсией и чувством непривлекательности. Особенно тяжело жить в обществе, которое высоко ценит молодость и привлекательность.

Следует ли мне сдавать анализы на гормоны?

Анализы крови включают уровни женских и мужских половых гормонов, а также функцию щитовидной железы, как часть диагностического обследования.

Большинство женщин, страдающих FPHL, не имеют основных гормональных нарушений. Однако обнаружено, что у некоторых женщин с FPHL повышенный уровень андрогенов. Эти женщины также имеют тенденцию страдать от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного оволосения на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя большинство женщин с СПКЯ не испытывают выпадения волос. Реже может быть врожденная гиперплазия надпочечников.

Какие методы лечения доступны?

Для FPHL доступны методы лечения, хотя лекарства от него нет.При обращении за лечением важно руководствоваться ожиданиями, поскольку цель состоит в том, чтобы замедлить или остановить прогрессирование выпадения волос, а не способствовать их возобновлению. Однако у некоторых женщин наблюдается отрастание волос после лечения. Результаты различаются, и невозможно предсказать, кому может помочь лечение, а кому нет.

Кокрановский систематический обзор, опубликованный в 2012 г., пришел к выводу, что раствор миноксидила эффективен при ГПЛ. Миноксидил доступен в виде 2% и 5% растворов; более сильный препарат может вызвать раздражение и непреднамеренно вызвать нежелательный рост волос на других участках, кроме кожи головы.

Гормональное лечение, то есть пероральные препараты, блокирующие действие андрогенов (например, спиронолактон, ципротерон, финастерид и флутамид).

Было показано, что комбинация низких доз перорального миноксидила (0,25 мг в день) и спиронолактона (25 мг в день) значительно улучшает рост волос, уменьшает выпадение и улучшает густоту волос.

После начала лечение необходимо продолжить в течение не менее шести месяцев, прежде чем можно будет оценить преимущества, и важно не прекращать лечение, не обсудив предварительно его с врачом.Для сохранения положительных результатов обычно необходимо длительное лечение.

Косметический камуфляж включает цветные лаки для волос для покрытия истонченных участков на коже головы, порошок волокон для наращивания волос и парики для волос. Трансплантация волос для FPHL становится все более популярной, хотя не все подходят для этой процедуры.

Низкоуровневая лазерная терапия не доказала свою эффективность при облысении, но одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции богатой тромбоцитами плазмы.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

Куда обратиться за помощью?

Ваша первая остановка — это посещение терапевта (GP), который может провести медицинское обследование, чтобы исключить другие причины выпадения волос. Ваш терапевт может направить вас к дерматологу для дальнейшего лечения FPHL. Иногда вашему врачу может потребоваться провести биопсию кожи головы, чтобы подтвердить этот диагноз.

Важно искать надежную информацию и советы из авторитетных источников, поскольку существует множество поддельных методов лечения, которые дороги и не работают.

Выпадение волос по мужскому и женскому типу: поддается лечению и требует лечения

РЕЗЮМЕ

Выпадение волос по типу мужского и женского волос — наиболее распространенный тип облысения как у мужчин, так и у женщин. Волосы на коже черепа обычно поражаются характерным распределением без других кожных или дерматологических признаков. Раннее распознавание и лечение могут помочь остановить его прогрессирование, чтобы сохранить как можно больше волос. Как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения оказались полезными.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Выпадение волос по мужскому и женскому типу — это нерубцовая прогрессирующая форма алопеции, которая обычно поражает височную, лобную и верхнюю части головы у мужчин и центральную часть кожи головы у женщин.
Этот процесс может начаться вскоре после полового созревания, и в результате выпадение волос отрицательно сказывается на качестве жизни и самооценке.
Выпадение волос по типу узора обычно диагностируется при тщательном анамнезе; физический осмотр лица, кожи головы и ногтей; тест на выдергивание волос; дерматоскопия; и лабораторные испытания. Биопсия волос может быть полезна в клинически сложных случаях.
Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения являются препаратами первой линии для лечения облысения по мужскому типу, а миноксидил для местного применения является препаратом первой линии для лечения облысения по женскому типу, но существует ряд других фармакологических и нефармакологических методов лечения, не указанных в инструкции.

Узорное выпадение волос — это прогрессирующая, нерубцовая форма облысения, характеризующаяся постепенной потерей терминальных волос и фолликулярной миниатюризацией до пушковых волос на коже черепа с характерным распределением. Это наиболее распространенная форма выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, которая имеет психосоциальные последствия, включая стресс и снижение качества жизни.

Этот обзор посвящен клинической картине, диагностике и лечению патологического облысения.

МНОГИЕ НАИМЕНОВАНИЯ ДЛЯ ЭТОГО

Это состояние имеет много названий, таких как андрогенная алопеция, андрогенная алопеция, облысение у мужчин, выпадение волос по мужскому типу, алопеция по женскому типу, диффузная алопеция у женщин и наследственная алопеция.Термин «андрогенетическая алопеция» использовался в прошлом для обозначения гормональных и наследственных факторов, лежащих в основе состояния у мужчин.

По мере того, как наше понимание патофизиологии и фенотипического выражения расширялось, увеличивался и набор терминов, используемых для идентификации этого расстройства. Разработана новая терминология, чтобы выразить различные модели проявления у мужчин и женщин, а также неопределенную роль и частое отсутствие избытка андрогенов у женщин. Выпадение волос по мужскому типу и Облысение по женскому типу сейчас являются предпочтительными терминами.

Гены играют роль

Выпадение волос по мужскому и женскому типу является полигенным состоянием, что объясняет их высокую распространенность и изменчивую фенотипическую экспрессию. ¹ Эпигенетические модификации могут изменить генетическую предрасположенность. ¹

Интересно, что генетические вариации, связанные с геном рецептора андрогена ( AR ), были связаны с развитием облысения по мужскому типу, но гены ароматазы ( CYP19A1 ), рецептора эстрогена ( ESR1 ) , 5-альфа-редуктаза I типа ( SRD5A1 ) и инсулиноподобный фактор роста 2 ( IGF-2 ) не имеют установленной связи с ним.¹

Исследования генетических ассоциаций с облысением по женскому типу менее обширны и надежны, чем исследования облысения по мужскому типу. Изучение взаимосвязи между выпадением волос по женскому типу и AR оказалось трудным, поскольку AR находится на X-хромосоме, которая подвергается X-инактивации у женщин. ¹ Аллельный вариант CYP19A1 был связан с предрасположенностью к выпадению волос по женскому типу в исследовании ассоциации на уровне всего генома.²

СВЯЗАНЫ С ИЗБЫТОЧНЫМ АНДРОГЕНОМ У МУЖЧИН

Андрогены считаются необходимыми для развития облысения по мужскому типу. Состояние обычно начинается после начала полового созревания, которое отмечается резким повышением уровня андрогенов. Дигидрокситестостерон, мощный метаболит тестостерона, синтезируемый в реакции, катализируемой 5-альфа-редуктазой в периферических органах-мишенях, волосяных фолликулах и сальных железах, играет роль в нормальном росте волос и развитии облысения по мужскому типу в чувствительных к андрогенам областях, таких как темя и лобная часть черепа, борода, подмышечная впадина, лобок и конечности.Дигидрокситестостерон способствует нормальному росту волос в этих областях, но в случаях облысения по мужскому типу зарегистрированы повышенные клеточные уровни рецепторов андрогенов и 5-альфа-редуктазы ³ и повышенная выработка дигидрокситестостерона ⁴. Случаев облысения по мужскому типу у мужчин с дефицитом 5-альфа-редуктазы зарегистрировано не было. ⁵

НЕЯСНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГОРМОНАМИ У ЖЕНЩИН

Взаимосвязь между андрогенами и облысением по женскому типу менее очевидна.Выпадение волос по женскому типу наблюдалось у женщин с высоким уровнем андрогенов, ⁶, но оно также было зарегистрировано у пациентов с синдромом полной нечувствительности к андрогенам. ⁷ Кроме того, большинство женщин с облысением по женскому типу имеют нормальный уровень тестостерона и не имеют клинических проявлений гиперандрогенемии. ⁶

Роль циркулирующих эстрогенов в развитии облысения по женскому типу также неясна. Распространенность выпадения волос увеличивается после менопаузы.Данные о том, стимулирует или подавляет эстроген волосяной фолликул, противоречивы. ¹

МОЖЕТ НАЧАТЬ РАНО

Типичное облысение у мужчин и женщин начинается вскоре после полового созревания. Истончение волос и безрубцовая потеря терминальных волос, приводящая к снижению густоты волос, обычно медленно прогрессируют с годами. Кожа головы здорова без сопутствующих симптомов.

У мужчин выпадение волос обычно поражает центральную часть кожи головы, включая срединную, височную и вершинную области (рис. 1).7-ступенчатая шкала Гамильтона-Норвуда обычно используется для классификации облысения по мужскому типу. ⁸ Однако у некоторых мужчин выпадение волос не следует за этим типичным развитием или является более серьезным в определенных областях.

Рисунок 1

Выпадение волос по мужскому типу.

У женщин характерное распределение облысения иное. Выпадение волос по женскому типу имеет 2 основных типа: диффузное истончение в центральной части волосистой части головы и характерный узор «рождественской елки», наблюдаемый вдоль средней линии волос из-за заметного истончения волос по направлению к передней части кожи головы с минимальным вовлечением линии роста волос (рис. 2).^9,10 Фронтальная линия роста волос менее подвержена поражению, но часто встречается битемпоральное истончение. Трехуровневая шкала Людвига обычно используется для характеристики выпадения волос по женскому типу. ¹¹

Рисунок 2

Выпадение волос по женскому типу.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Типичное выпадение волос обычно диагностируется клинически (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Исследование модели облысения у мужчин и женщин

Анамнез

Необходимо собрать подробный анамнез, включая возраст начала выпадения волос, динамику, степень тяжести, распределение облысения, прогрессирование (т.е. периоды выпадения) , и сопутствующие симптомы.Для женщин гинекологический анамнез может помочь выявить основную причину, такую как синдром поликистозных яичников или гиперандрогения. Пациента следует спросить о семейном анамнезе облысения, метаболических синдромах (например, сахарном диабете) и избытке андрогенов; лекарства; и история болезни.

Состояния, усугубляющие выпадение волос, включая дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и дефицит питательных веществ, должны рассматриваться и контролироваться для улучшения результатов лечения.

Физикальное обследование

Необходимо провести полную оценку кожи, включая лицо, кожу головы и ногти.

При осмотре кожи головы обратите внимание на распределение облысения, калибр волос и другие клинические особенности. Выпадение волос по мужскому типу обычно проявляется в виде залысин и миниатюризации волос на лобной и макушной части головы. У женщин обычно поражаются макушка и середина лобной части головы, как описано выше. Выпадение волос можно оценить, сравнив волосяную часть центральной части волосистой части головы с волосяной частью затылочной части головы, которая обычно сохраняется. Миниатюризацию волос можно лучше увидеть, используя лист бумаги в качестве фона и сравнивая калибр соседних стержней волос.

Воспаление, рубцевание или шелушение кожи головы предполагает другой диагноз, поскольку типичное выпадение волос обычно не сопровождается этими признаками. Тем не менее, себорейный дерматит чаще встречается у людей с типичным облысением, ¹², поэтому облысение по мужскому и женскому типу может сопровождаться другим заболеванием кожи головы. Себорейный дерматит часто связан с себореей (жирной кожей головы), которая является результатом андрогенной стимуляции сальных желез.

Поражение ногтей (например, ямки, трахионихия и продольные гребни) и неоднородное выпадение волос в областях, не связанных с отростком (например, брови), несовместимы с диагнозом облысения по мужскому или женскому типу.

Тест на выдергивание волос

Тест на выдергивание волос, который полезен при обнаружении активного выпадения волос, выполняется путем захвата 50–60 волосков рядом с кожей головы большим, указательным и средним пальцами и медленного вытягивания. Если выпадают 6 или более волос, вероятно, активно выпадение волос.

Удаленные волосы можно исследовать под микроскопом, чтобы охарактеризовать тип (например, сломанный или дистрофический) и фазу (например, телоген [покой] или анаген [рост]). Исследование McDonald et al. ¹³ показало, что ни мытье, ни расчесывание волос не влияют на результаты теста на вытягивание.При моделировании выпадения волос тест на выдергивание волос обычно отрицательный, хотя он может быть положительным на ранней стадии процесса на макушке или средней части лобной части головы.

Дерматоскопия

При обследовании кожи головы с помощью дерматоскопа можно выявить эпидермальные и дермальные структуры, которые не обнаруживаются невооруженным глазом. Результаты дерматоскопии по разному диаметру волос, желтым точкам (сальные железы), перифолликулярной пигментации и отсутствию рубцов согласуются с диагнозом облысения по мужскому или женскому типу.Могут наблюдаться небольшие очаговые области с полным выпадением волос, и пигментация кожи в этих областях может изменяться из-за воздействия солнца. ¹⁴

Биопсия кожи головы

Хотя обычно не требуется, биопсия кожи головы может быть полезна, когда клиническая картина неясна или есть подозрение на сопутствующие заболевания кожи головы. В направлении стержня волоса берутся две 4-миллиметровые пункционные биопсии, что позволяет делать поперечные и вертикальные срезы.

Гистологические признаки облысения по мужскому и женскому типу включают миниатюризацию конечных волос (диаметр стержня волоса ≤ 0.03 мм), увеличение процента телогенных волос (15-20%), уменьшение соотношения терминальных и пушковых или пушковых волос (1,9: 1 у мужчин и 1,5: 1 у женщин) и уменьшение общего количества волос на единицу. площадь. ¹⁰

Лабораторные исследования

Исследования тиреотропного гормона и железа (включая сывороточный ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность) могут быть полезны при оценке мужчин и женщин с характерным облысением. ¹⁰

Женщины с клиническими проявлениями избытка андрогенов, такими как гирсутизм, акне взрослых, нерегулярные менструации и черный акантоз, должны пройти лабораторное обследование на предмет гиперандрогенемии.¹⁰ Включает свободный или общий тестостерон с дегидроэпиандростерона сульфатом или без него. ¹⁰ Измерение сывороточного пролактина также можно рассмотреть у женщин с сопутствующей галактореей или повышенным уровнем тестостерона. ¹⁰

Также обычно проводят полный анализ крови и комплексную метаболическую панель. Поскольку многие люди придерживаются строгой диеты, рекомендуется анализ питательных веществ, который включает уровни насыщения железом, ферритина, цинка и витамина D.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

К другим формам облысения, которые могут проявляться аналогично облысению по мужскому и женскому типу, относятся телогеновая алопеция, очаговая алопеция, тракционная алопеция, трихотилломания, центральная центробежная рубцовая алопеция, плоско-фиброзная алопеция лихена и лобная алопеция. ^15,16

Рис. 3

Дифференциальная диагностика типичного облысения. A — очаговая очаговая алопеция; B, тотальная алопеция; C — тракционная алопеция; D, трихотилломания; Е — центральная центробежная рубцовая алопеция; F, плоский лишай; G, лобная фиброзная алопеция.

Telogen effluvium , невоспалительное, диффузное выпадение волос, часто трудно отличить от облысения по женскому типу. Тщательный сбор анамнеза очень важен, так как обычно существует провоцирующий фактор, такой как психологический стресс, роды, потеря веса или лекарства (например, интерфероны, антигиперлипидемические препараты, производные ретинола, антикоагулянты), которые предшествуют телогенному истощению на несколько месяцев. Выпадение волос обычно происходит по всей коже головы, иногда наиболее заметно в височных областях.Тест на выдергивание волос положительный, с повышенным выпадением телогенных волос, когда телогеновая оттокия активна. Следует отметить, что телогеновая алопеция и облысение по женскому типу могут сосуществовать у одного и того же пациента.

Гнездная алопеция обычно представляет собой очаговые гладкие участки облысения, которые спонтанно отрастают (рис. 3А). Редко оно может проявляться как диффузное выпадение волос с повсеместным снижением плотности волос (диффузная очаговая алопеция) или как более крупные участки выпадения волос на лобной, теменной и височной коже головы (обратный офиаз), имитирующие облысение по женскому и мужскому типу соответственно.Общая очаговая алопеция и универсальная очаговая алопеция характеризуются более тяжелым выпадением волос; Общая очаговая алопеция представляет собой полную потерю волос на коже головы, тогда как универсальная алопеция вызывает более обширное выпадение волос, включая лицо и тело, а также кожу головы (рис. 3В).

Начало обычно внезапное с заметным выпадением, что характерно для анагенного истечения с дистрофическими анагеновыми волосками. Телогеновые волосы обычно теряются во время хронического выпадения. Эти пациенты обычно имеют положительный семейный анамнез очаговой алопеции.¹⁷ Кроме того, поражение ногтей, такое как точечная коррозия, продольные трещины и покраснение лунки, встречается у 10–20% пациентов с гнездной алопецией. ¹⁸ Тест на выдергивание волос дает положительный результат у пациентов, которые активно линяют.

Тракционная алопеция является результатом хронического (длительного или повторяющегося) напряжения на волосах, часто из-за прически. Выпадение волос по линии роста волос является обычным явлением (рис. 3C). При постановке диагноза может помочь тщательный сбор анамнеза.

Трихотилломания — это психическое заболевание, при котором пациенты постоянно дергают себя за волосы.Выпадение волос может происходить на разных частях тела с волосами разной длины в результате эпизодов выдергивания волос или различий в точке разрыва стержня волоса в одном и том же эпизоде. Выпадение волос происходит в причудливых формах (рис. 3D). Могут быть поражены брови, ресницы и лобковые волосы.

Центральная центробежная рубцовая алопеция , чаще всего поражающая женщин африканского происхождения, представляет собой форму рубцовой алопеции, которая часто поражает макушку черепа.Он связан с геном PAD13 , который кодирует фермент пептидиларгининдезиминазу III типа, важный для формирования стержня волоса. ¹⁹

Обычно центральная центробежная рубцовая алопеция сначала проявляется в виде участка истончения волос, который прогрессирует до более серьезного выпадения волос, распространяющегося из центра поражения. Он увеличивается в размере центробежным образом, при этом наиболее сильно поражается центр из-за потери волосяных фолликулов (рис. 3E). Центральную центробежную рубцовую алопецию можно отличить от выпадения волос по женскому типу по видимой потере устья фолликулов.Кроме того, он может проявляться другими признаками и симптомами на коже головы, включая пустулы, эритему, болезненность и зуд.

Lichen planopilaris и лобная фиброзирующая алопеция — это необычная воспалительная рубцовая алопеция, имеющая схожие гистологические данные, но разные клинические проявления. Классический планопилярный лишай представляет собой небольшие или большие участки пятнистого выпадения волос, часто поражающих макушку или теменную часть волосистой части головы (рис. 3F). Выпадение волос при плоском лишае может проявляться так же, как и центральная центробежная рубцовая алопеция, но пушковые волосы при плоском лишае отсутствуют.²⁰ Возможно поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек.

Фронтальная фиброзная алопеция приводит к рецессии линии роста волос в виде полос у женщин (рис. 3G), перифолликулярной эритемы и фолликулярного гиперкератоза. В отличие от облысения по женскому типу, лобная фиброзная алопеция часто поражает брови и височную кожу головы и может привести к полной и необратимой потере волос.

НИЖНЯЯ САМООЦЕНКА

Узорчатое выпадение волос может вызывать негативные чувства как у мужчин, так и у женщин и может способствовать стрессу, ухудшению собственного образа тела, ухудшению самооценки и ухудшению качества жизни, особенно среди женщин и лиц, обращающихся за лечением .²¹ Представления пациента и врача о серьезности заболевания могут различаться, что подчеркивает важность внимания к психосоциальному и психоэмоциональному статусу этих пациентов. ²²

ПРОГРЕССИВНАЯ ПОТЕРЯ

Типичная потеря волос прогрессирует, в результате чего у пациентов снижается густота волос. Выпадение волос по мужскому типу может привести к полной потере покрытия волос на определенных участках, тогда как облысение по женскому типу редко переходит в облысение.

Ответ на фармакологическое лечение различается, но важно распознать типичное выпадение волос и начать лечение на ранней стадии заболевания, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее выпадение волос и способствовать некоторому возобновлению роста волос.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения узорчатого выпадения волос — способствовать возобновлению роста волос для улучшения покрытия кожи головы и предотвращения или замедления дальнейшего истончения и выпадения волос. Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения являются препаратами первой линии при облысении по мужскому типу, а миноксидил для местного применения — препаратами первой линии для лечения облысения по женскому типу. Однако есть несколько альтернатив. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, таких как избыток андрогенов и недостаток питательных веществ, помогает поддерживать рост волос.

Миноксидил

Механизм действия . По неясному механизму миноксидил усиливает рост волос за счет увеличения миниатюрных волосяных фолликулов, продления анагена и укорачивания телогена. ²³

Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . Миноксидил одобрен FDA для лечения выпадения волос как по мужскому, так и по женскому типу.

Администрация . Миноксидил для местного применения доступен без рецепта в виде 2% и 5% растворов и 5% пены в США.Пациентам следует наносить 1 мл 5% раствора или половину колпачка 5% пены один раз в день непосредственно на пораженные участки кожи головы (не на волосы), когда они высохнут. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год использования, но результаты могут быть получены раньше.

Эффективность у мужчин . В 48-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 5% раствор миноксидила превосходил 2% раствор с точки зрения восприятия пациентом роста волос и пользы от лечения, восприятия исследователем роста волос и количества неволокнистых волос.²⁴ Время отклика также было короче с 5% раствором. И 2%, и 5% растворы миноксидила для местного применения превосходили плацебо.

Пена не сравнивалась напрямую с жидкими растворами. По оценке пациента и врача, по сравнению с плацебо 5% пена миноксидила увеличивала количество волос и улучшала их выпадение. ²⁵

Индивидуальный ответ на лечение миноксидилом варьируется, и отрастание волос может быть потеряно после прекращения.

Эффективность у женщин .Мета-анализ показал, что местный миноксидил был эффективным и безопасным для лечения выпадения волос по женскому типу, без существенной разницы в эффективности и безопасности между различными концентрациями. ²⁶ Миноксидил для местного применения является эффективным средством лечения женщин независимо от андрогенного статуса и возраста. ¹⁰

Побочные эффекты . Миноксидил стимулирует телогеновые фолликулы к переходу в анаген, поэтому в начале терапии может произойти временное выпадение волос. Контактный дерматит и гипертрихоз — частые побочные эффекты.По сравнению с 2% миноксидилом для местного применения, 5% препараты чаще вызывают местный зуд и раздражение. ²⁵

Финастерид

Механизм действия . Финастерид, конкурентный ингибитор 5-альфа-редуктазы типа II, снижает выработку дигидрокситестостерона. Пероральный финастерид снижает уровень дигидрокситестостерона в коже головы примерно на 60-70%, в зависимости от дозировки. ²⁶

Одобрение FDA . Финастерид одобрен FDA для лечения облысения по мужскому типу, но не по женскому типу.

Администрация . Мужчин с облысением по мужскому типу можно лечить финастеридом в дозе 1 мг в день. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год использования, но результаты могут быть получены раньше.

Эффективность у мужчин . Было показано, что финастерид увеличивает количество волос, увеличивает покрытие волос по оценке врача и увеличивает массу волос по сравнению с плацебо. ^27,28

Систематический обзор эффективности финастерида у мужчин с облысением по мужскому типу показал, что 5.6 пациентов нуждаются в краткосрочном лечении, а 3,4 пациента нуждаются в долгосрочном лечении, чтобы 1 пациент почувствовал улучшение. ²⁷ Абсолютное увеличение ощущаемого пациентом улучшения в краткосрочной перспективе на 20%, а в долгосрочной — на 30%. ²⁷ Более длительное лечение финастеридом способствует большему терапевтическому успеху.

Подобно миноксидилу, реакция на финастерид различна, и рост волос может прекратиться после прекращения приема лекарства.

Эффективность у женщин .Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование показало, что финастерид в дозе 1 мг неэффективен у женщин в постменопаузе с облысением по женскому типу в течение 12 месяцев. ²⁹ Однако более высокие ежедневные дозы финастерида могут быть эффективными в случаях облысения по женскому типу, связанного с гиперандрогенемией. ³⁰

Побочные эффекты . В систематическом обзоре единственным побочным эффектом, связанным с лечением финастеридом, была эректильная дисфункция с абсолютным увеличением риска примерно на 1 балл.5%. ²⁷ Примерно 1 из 80 мужчин, получавших финастерид, испытывает этот побочный эффект. Прекращение приема финастерида обычно приводит к разрешению эректильной дисфункции, но у некоторых пациентов сексуальная дисфункция может сохраняться.

Другие зарегистрированные побочные эффекты финастерида включают снижение либидо, гинекомастию, боль в яичках и депрессию.

Соображения . Финастерид может привести к снижению уровня простатоспецифического антигена у мужчин, что следует принимать во внимание при интерпретации лабораторных результатов.Из-за метаболизма финастерида в печени следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с заболеваниями печени. При хроническом лечении финастерид может вызывать повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови от легкого до умеренного, но это обычно является самоограничивающим действием и редко требует изменения дозы или отмены препарата. ³¹

Дутастерид

Дутастерид, мощный ингибитор 5-альфа-редуктазы типа I и типа II, используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но также назначается в качестве лечения не по назначению при облысении.

Рандомизированное контрольное исследование ³² с участием 416 мужчин с облысением по мужскому типу показало, что дутастерид 2,5 мг превосходит финастерид 5 мг с точки зрения увеличения количества волос в течение 24 недель. Кроме того, метаанализ ³³ показал, что финастерид и дутастерид обладают одинаковой эффективностью при лечении типичного облысения.

Латанопрост, биматопрост

Латанопрост — аналог простагландина F2, который продлевает фазу анагена. ³⁴ Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием 16 мужчин продемонстрировало увеличение густоты волос при применении латанопроста 0.1% был нанесен на небольшой участок кожи головы. ³⁵

Биматопрост также исследуется как потенциальное средство для лечения облысения.

Кетоконазол, цинковый шампунь

Кетоконазол, противогрибковый препарат, обладающий противовоспалительными и антиандрогенетическими свойствами, может использоваться для лечения себорейного дерматита и перхоти. ³⁶ Было обнаружено, что он уменьшает воспаление при облысении и помогает женщинам с гиперандрогенемией и облысением по женскому типу при использовании в виде 2% шампуня.³⁷

Цинксодержащие шампуни, отпускаемые без рецепта, имеют аналогичный механизм действия и терапевтический эффект.

Спиронолактон

Спиронолактон конкурентно ингибирует рецепторы андрогенов, а также подавляет выработку андрогенов яичниками. Из антиандрогенных препаратов, используемых не по прямому назначению, он является наиболее часто используемым. Он используется для лечения облысения по женскому типу более 2 десятилетий и имеет хороший профиль безопасности. ³⁷ Открытое испытание ³⁸ показало, что 200 мг спиронолактона в день улучшали отрастание волос у 44% пациентов через 12 месяцев, что было сопоставимо с ацетатом ципротерона.

Ципротерона ацетат

Ципротерона ацетат представляет собой производное прогестерона, которое предотвращает связывание дигидрокситестостерона с рецептором андрогенов и подавляет высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, тем самым снижая уровень тестостерона. Он доступен в сочетании с этинилэстрадиолом в качестве перорального контрацептива во многих странах, но не одобрен в США.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Плазма, обогащенная тромбоцитами — это аутологичный препарат плазмы, содержащий тромбоциты, факторы роста и цитокины.Первоначально он использовался во время процедур трансплантации волос с неоднозначными результатами. Недавно было изучено его использование для лечения облысения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что богатая тромбоцитами плазма может быть полезной при возобновлении роста волос. ³⁹ Побочные эффекты включают покраснение и боль в месте инъекции, а также точечное кровотечение.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия — это одобренный FDA метод лечения структурного облысения. Механизм, с помощью которого он улучшает выпадение волос, неясен, но он может стимулировать фолликулярные стволовые клетки или кератиноциты, увеличивать кровоток, способствовать митозу, увеличивать клеточный метаболизм и оказывать противовоспалительное действие.⁴⁰ Два двойных слепых рандомизированных испытания с фиктивным контролем с помощью устройства продемонстрировали, что низкоуровневая лазерная терапия увеличивала густоту волос в течение 24–26 недель лечения, хотя различия в оценках общего улучшения не были значительными в одном из испытаний. ^41,42

Microneedling

Перекатывание тонких игл по коже вызывает незначительные физические травмы рогового слоя, что способствует заживлению ран. Рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало многообещающие результаты с использованием микроиглы в качестве дополнения к медикаментозному лечению облысения.⁴³ Побочные эффекты процедуры включают боль и точечное кровотечение.

Косметические средства

Немедицинские возможности позволяют пациентам контролировать появление истонченных волос. Красители для кожи головы, включая порошки, лосьоны и лаки для волос, могут уменьшить цветовой контраст между кожей и волосами, маскируя кожу головы. Кожу головы также можно покрыть париком, накладками для наращивания или накладками.

Пересадка волос

Фолликулы можно пересадить из непораженного участка кожи головы, обычно затылка, где имеется более 40 фолликулярных единиц / см ³, в пораженные участки для постоянного улучшения покрытия волос.Молодые пациенты или пациенты с поражением макушки не являются идеальными кандидатами для этой процедуры из-за высокой вероятности продолжения прогрессирования. ¹⁰ Большое количество трансплантатов, от 1000 до 2000 фолликулов, можно пересадить за один сеанс. Дополнительные сеансы трансплантации обычно назначаются с интервалом не менее 6 месяцев, так как для достижения результатов требуется от 5 до 6 месяцев. ¹⁰

Фармакологическое лечение, такое как пероральный финастерид, может использоваться в сочетании с трансплантацией волос до и после сеансов, чтобы предотвратить миниатюризацию волос и потерю нетрансплантированных волосяных фолликулов.⁴⁴

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений, которые в контексте их взносов могли бы быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

Лечение выпадения волос у женщин, облысение и лечение PRP для женщин

frameborder = «0» allowfullscreen = «allowfullscreen»>

Об этом состоянии говорят шепотом в парикмахерских, но редко говорят на публике.Тем не менее, облысение у женщин — это проблема, с которой сталкиваются миллионы женщин, и от нее страдают почти 50% женщин в течение их жизни. Выпадение волос у женщин может быть вызвано изменениями гормонов, шоком для тела или даже повторной прической. Рост и внешний вид волос могут быть невероятно интимной частью личности человека, а выпадение волос может сильно повлиять на то, как мы относимся к своему внешнему виду.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL), также известное как женская андрогенная алопеция или андрогенная алопеция, может поражать около 40% женщин к 50 годам.Это вызвано уменьшением объема волос в сочетании с выпадением находящихся в покое волос. FPHL может расстраивать многих женщин, особенно с ранними признаками истончения волос.

В целом, облысение по женскому типу сильно отличается от облысения по мужскому типу. Облысение по мужскому типу обычно заметно по залысине или лысине на голове, образуя «m» -образный рисунок, но женщины обычно не следуют определенному рисунку. Внутри FPHL выпадение волос распределяется более равномерно, хотя часто оно может начинаться с истончения волос вдоль макушки, а также с расширяющейся линии прядей.Для многих это может быть их часть, которая становится шире, но для других это может быть истончение волосков возле висков, которые видны первыми — как правило, истончение встречается более широко, чем у мужчин.

Существует несколько вариантов лечения андрогенетической алопеции, но до недавнего времени многие пациенты считали их не совсем идеальными. Существуют препараты для местного применения, например миноксидил (рогейн) для местного применения, которые могут быть утомительными и приводить к неоднозначным результатам. Существуют также лекарства, такие как оральный финастерид, которые могут быть эффективными, но часто противопоказаны женщинам.Кроме того, гормональные препараты, такие как противозачаточные средства или спиронолактон, часто могут быть эффективными для женщин, но ежедневное лечение не всегда подходит для пациента и может иметь потенциальные побочные эффекты.

К счастью, недавние исследования в мире дерматологии привели к новым открытиям в восстановлении волос. Исследования показали, что лечение плазмой, богатой тромбоцитами, или инъекции PRP, являются эффективным способом улучшить рост новых волос и их толщину. PRP для лечения выпадения волос использует вашу собственную кровь для нанесения стимулирующих факторов роста на кожу головы, используя центрифугу для отделения красных кровяных телец от восстанавливающих лейкоцитов и тромбоцитов, которые жизненно важны для регенеративного лечения в организме.PRP-терапия практически не требует простоев и может помочь стимулировать увеличение количества и рост волос в месте инъекции PRP и вокруг него, создавая здоровую шевелюру.

Доктор Мишель Грин — эксперт в области PRP и выпадения волос и одна из первых врачей Нью-Йорка, которые предложили PRP своим пациентам с выпадением волос. Если вас беспокоит истончение или облысение по женскому типу, вам поможет сертифицированный дерматолог доктор Мишель Грин. Свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке сегодня, чтобы разработать индивидуальный план восстановления волос.

Что вызывает облысение по женскому типу?

Гены FPHL могут быть унаследованы от любого из родителей, но, в отличие от облысения по мужскому типу, андрогены не являются единственной причиной облысения по женскому типу или «женской андрогенной алопеции». Андрогены — это гормоны, которые играют важную роль как в росте волос, так и в сексуальной функции. У некоторых женщин причиной выпадения волос может быть повышение уровня андрогенов, тестостерона. В других случаях это может быть вызвано снижением уровня эстрогена. FPHL чаще встречается после менопаузы, что позволяет предположить, что эстрогены могут иметь более прямую связь.

Естественный цикл роста волос состоит из четырех основных стадий: анагена, катагена, телогена и экзогена. Во время стадии анагена волосы растут. Во время стадии катагена волосы проходят простую переходную фазу, которая длится чуть больше недели. На стадии телогена волосы больше не растут, обычно в течение нескольких месяцев бездействуя в волосяном фолликуле. Затем, на стадии экзогена, волосы выпадают, оставляя место для повторения цикла. В случае выпадения волос по женскому типу, вместо того, чтобы цикл начался заново, выпадение волос остается постоянным, и волосяной фолликул снова входит в стадию анагена.

Этот процесс облысения по женскому типу может произойти в любой момент и может произойти у пациентов в возрасте от 20 лет и более, обычно в возрасте от 40 до 50 лет. Выпадение волос также может происходить поэтапно, то есть это может происходить в течение нескольких месяцев, а затем повторяться позже. Помимо косметических проблем, он может вызвать проблемы с психическим здоровьем и самочувствием, нарушая повседневную деятельность из-за чувства депрессии или непривлекательности.

Есть много других факторов, вызывающих выпадение волос, например, стресс и питание.Например, низкий уровень железа (анемия) может привести к истончению волос, а витамины могут ускорить их рост. Временное истончение волос также может происходить у женщин из-за родов, болезни, менопаузы или внезапных изменений в диете, поэтому важно знать, является ли PRP правильным решением для вас.

Так как состояние, сходное с облысением по женскому типу, может быть вызвано стрессом или гормональными проблемами, важно обсудить с доктором Грином возможное влияние выпадения волос до начала лечения. Есть несколько вариантов лечения выпадения волос для женщин, которые страдают от истончения или выпадения волос из-за других факторов, и Dr.Зеленый может помочь вам разработать лучший план восстановления роста волос.

Эффективна ли PRP при выпадении волос у женщин?

Итак, хорош ли PRP при выпадении волос у женщин? Согласно многочисленным исследованиям, опубликованным в таких журналах, как Journal of Cosmetic Dermatology, Aesthetic Plastic Surgery, и International Journal of Women’s Dermatology, терапия PRP была признана успешным вариантом лечения для восстановления волос. У пациентов, страдающих очаговой алопецией (точечное облысение) и андрогенной алопецией, было показано улучшение роста волос, количества и толщины волос.Хотя PRP не является эффективным средством лечения всех причин истончения или выпадения волос у женщин, было показано, что он улучшает качество волос в месте инъекции PRP или рядом с ним у пациентов с облысением по женскому типу, а также с некоторыми другими формами волос. потеря.

В 2019 году систематический обзор PRP-терапии для восстановления волос был представлен в журнале Dermatologic Surgery, , в котором были рассмотрены 19 исследовательских исследований, в которых наблюдалась PRP-терапия для лечения выпадения волос у 460 человек. Этот обзор продемонстрировал, что в большинстве исследований сообщалось о возобновлении роста волос у пациентов как с андрогенетической, так и с очаговой алопецией при лечении инъекциями PRP.Считается перспективным средством от выпадения волос. Тем не менее, стоит отметить, что до сих пор в исследованиях использовались различные лечебные препараты PRP, интервалы сеансов и методы, поэтому не все процедуры восстановления волос PRP одинаковы. Доктор Грин является экспертом в области антивозрастной дерматологии и PRP-терапии и поэтому может предложить вам эффективный и безопасный вариант лечения.

Остановит ли PRP выпадение волос?

В среднем пациенты, получившие примерно три процедуры PRP в течение 3-4 месяцев, могут видеть улучшение роста волос, которое обращает вспять признаки выпадения волос у пациентов с андрогенной алопецией.Фактически, согласно исследованию PRP-терапии роста волос в течение одного года, опубликованному Национальными институтами здравоохранения, инъекции PRP вызвали увеличение густоты волос и вызвали общее удовлетворение восстановлением волос более чем у 70% участников.

Восстановление волос PRP не следует рассматривать как панацею от выпадения волос, и обычно пациенты будут прибегать к поддерживающим процедурам PRP, чтобы продолжить рост новых волос и их толщину. Количество процедур PRP для достижения оптимальных результатов зависит от индивидуальных потребностей и эстетических целей каждого отдельного пациента.В настоящее время не существует полного излечения ни от андрогенетической алопеции, ни от очаговой алопеции, а альтернативные методы лечения, такие как рогаин или пероральный финастерид, требуют постоянного ежедневного обслуживания. По этим причинам PRP-терапия считается отличной альтернативой ежедневным лекарствам или местным методам лечения.

Как работает PRP при выпадении волос у женщин?

Если вам интересно, , как PRP работает при выпадении волос у женщин ?, процесс прост. Сначала вы встретитесь с доктором.Зеленый для первичной консультации, чтобы обсудить симптомы выпадения волос и определить, какое лечение будет лучше всего для вас. Если рекомендуется терапия PRP, лечение инъекцией PRP довольно просто. Сначала берется образец крови стандартного размера и помещается в центрифугу. Центрифуга способна разделять различные компоненты вашей крови, интенсивно концентрируя тромбоциты в вашей крови в богатую тромбоцитами плазму, в которой количество факторов роста в три раза превышает стандартное. Поскольку раствор PRP состоит из компонентов собственной крови пациента, существует очень мало рисков, связанных с самой сывороткой.

Пока центрифуга готовит плазму, обогащенную тромбоцитами, на кожу головы наносится обезболивающий крем местного действия, чтобы уменьшить любой возможный дискомфорт в местах инъекции. Затем доктор Грин вводит PRP в целевые области кожи головы, где выпадение волос наиболее остро. В целом процесс занимает около получаса, и вы можете продолжить обычную деятельность после лечения, хотя лучше подождать до следующего дня, чтобы вымыть волосы / кожу головы.

Лечение PRP для восстановления волос различается среди медицинских специалистов, но Dr.Процедура Грина для PRP предназначена для максимального роста волос у здоровых людей, страдающих истончением, выпадением и выпадением волос. Пациенты обычно проходят три курса лечения с интервалом в 4-6 недель, и результаты продолжают развиваться в течение нескольких месяцев после лечения. Если PRP идеально подходит для восстановления роста волос, пациенты могут пройти поддерживающее лечение с интервалом в шесть месяцев или один год.

PRP-терапия до и после: изображения

34-летняя женщина, PRP на кожу головы при выпадении волос — после 3 процедур

Есть ли побочные эффекты у PRP-терапии?

Восстановление волос PRP при облысении по женскому типу — это новое применение в терапии PRP, и, согласно опубликованным исследованиям за последние несколько лет, лечение PRP может улучшить рост волос с минимальными побочными эффектами.Общие побочные эффекты включают минимальный дискомфорт или болезненность в месте инъекции. Иногда пациенты могут испытывать отек, головную боль, зуд или временное кровотечение в месте инъекции. Хотя время простоя после лечения минимально, доктор Грин рекомендует избегать упражнений сразу после лечения и воздерживаться от употребления алкоголя или курения в течение как минимум 3 дней. Чтобы убедиться, что лечение PRP безопасно для каждого пациента, доктор Грин оценивает предыдущую историю болезни, а также природу выпадения волос.

Поскольку для обогащенной тромбоцитами плазмы используется образец крови пациента, абсолютно необходимо, чтобы за процессом наблюдали медицинские работники. Известно, что при получении плазмы, богатой тромбоцитами, в немедицинской среде, в том числе в медицинских спа-центрах, наблюдаются серьезные побочные эффекты. Поэтому доктор Грин сама проводит все консультации с пациентами и процедуры по восстановлению волос PRP. Безопасность и удовлетворение пациентов доктора Грина — ее главный приоритет.

Стоит ли PRP от выпадения волос?

Для тех, кто борется с облысением по женскому типу и кому противопоказан или не интересует ежедневный прием пероральных препаратов или местного лечения, PRP при выпадении волос — отличный вариант. Доктор Грин имеет опыт применения PRP для лечения роста волос, и ее пациенты заметили значительное улучшение внешнего вида и ощущения своих волос. Это прекрасный вариант лечения, который не требует простоев и может привести к долгосрочному восстановлению волос.

PRP дает оптимальные результаты везде, где произошло выпадение волос, но волосяной фолликул не находится в состоянии покоя. Это означает, что PRP может быть особенно полезен для тех, кто испытывает раннее выпадение волос или борется с выпадением волос в состоянии покоя, также известным как телогеновое истощение. Этот тип выпадения волос может быть обычным явлением после беременности или из-за стрессового или травматического опыта, например, автомобильной аварии или сильного эмоционального стресса. Для некоторых этот вид выпадения волос едва заметен или вообще заметен, но для других волосы в состоянии покоя могут составлять почти 60% от общего количества волос.В этих случаях может потребоваться лечение отрастания волос для восстановления полноты, а обработка плазмой, обогащенной тромбоцитами, может быть идеальной для восстановления здоровой шевелюры.

Какие существуют методы восстановления волос?

Хотя не существует набора лекарств от выпадения волос по женскому типу, доступны различные методы лечения. К ним относятся средства для местного применения, такие как миноксидил (рогейн), которые, к сожалению, могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как рост волос в других областях и увеличение веса. Существуют также другие распространенные лекарства от FPHL, такие как пероральный финастерид (Пропеция), флутамид или дутастерид.Что касается неинвазивных косметических процедур для роста волос, пациенты могут обратиться к лазерному лечению или терапии богатой тромбоцитами плазмой (PRP). Когда вы встретитесь с доктором Грин, она вместе с вами обсудит все возможные варианты лечения роста волос и определит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Женщина 37 лет, PRP при выпадении волос — через 6 месяцев

Следует ли мне делать PRP при выпадении волос?

В целом, существует множество причин выпадения волос по женскому типу, и важно заранее обсудить варианты и получить точный диагноз от сертифицированного дерматолога.Многие состояния с облысением похожи, но требуют разных методов лечения. Кроме того, есть несколько пациентов, которым противопоказана PRP при выпадении волос, например, те, кто страдает заболеванием щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к продолжающемуся выпадению волос. Наконец, те, кто в настоящее время принимает препараты для разжижения крови, будут плохими кандидатами для терапии PRP, поскольку их образцы крови не будут иметь уровней концентрации тромбоцитов, необходимых для правильного восстановления волос. Хорошим кандидатом на терапию PRP является тот, кто страдает облысением по женскому типу и ищет лечение, чтобы обратить вспять признаки выпадения или выпадения волос.

Если вас беспокоит истончение или выпадение волос, есть решение, которое, наконец, может помочь. Доктор Мишель Грин — международный эксперт в области выпадения волос и один из первых врачей, которые включили PRP для лечения выпадения волос в свою практику в бутике в Нью-Йорке.