Диффузное телогеновое выпадение волос: Диффузное выпадение волос – Диффузное выпадение волос у женщин

Что представляет собой диффузное выпадение волос

Жизненный цикл волоса состоит из трех этапов:

• В фазе анагена волосяной фолликул активно работает, формируя стержень волоса и вырабатывая пигмент, придающий локонам окраску. Рост и развитие волоса в эту фазу занимает период в среднем от двух и до 7 лет;
• В фазу катагена работа фолликула тормозится, стержень волоса ослабевает. Длится этап катагена всего несколько недель;
• В фазу телагена волосяной стержень находится в состоянии покоя. Длится телаген примерно 3 месяца, за это время старый стержень постепенно выталкивается из фолликула новым растущим волосом. Отторгшиеся локоны легко выпадают при расчесывании.

В большинстве случаев диффузное выпадение связано с усиленной потерей волос в телагеновую стадию.

В норме в день должно выпадать не более 150 волосков с головы, если этого количество многократно увеличивается, то меры по остановке потери прядей нужно предпринимать незамедлительно.

В запущенных случаях алопеция приводит к полному исчезновению волос и на голове, и на всем теле.

Диагноз диффузной алопеции опытный врач выставит без труда. Расспрос пациентки, сбор анамнеза, анализы помогают установить первопричину патологии, что имеет значение при выборе варианта лечения.

Согласно статистике у четверти женщин, в возрасте 25-35 лет наблюдается чрезмерное выпадение волос. После 40 лет симптомы диффузной алопеции можно выявить у 50% женщин.

Классификация алопеции по степени облысения

Степень потери волос на голове у женщин определяется по шкале Людвига, всего в нее входит три степени:

• ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ОБЛЫСЕНИЯ. Выявляется у большинства женщин с патологией. На начальном этапе прореживание локонов занимает лобно-центральную часть головы без перехода на темя, или только теменную зону. Ярко выраженная первая степень облысения проявляется видимыми просветами в центральной и теменной части головы. Иногда начальный этап облысения определяется у девушек младше 20 лет.
• ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ. Характеризуется увеличением проплешин на голове, они могут сливаться между собой. Облысение явно заметно, когда женщина укладывает локоны на прямой пробор. Среди здоровых волос встречается много ослабленных и истонченных. Возраст большинства женщин со второй стадией облысения больше 35 лет.
• ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ АЛОПЕЦИИ У ЖЕНЩИН. Встречается очень редко. Прореживание охватывает всю центральную часть головы и теменную область. Все еще оставшиеся волосы истончены так, что по своей структуре напоминают пушок. На этой стадии выпадения волосы по центральному пробору отсутствуют.

Виды диффузной алопеции

Принято выделять три вида диффузного облысения – телогеновое, анагеновое и андрогенетическое. Последнее связано с наследственной предрасположенностью.

Анагеновый вид облысения начинает развиваться стремительно. Стержень волоса истончается или не происходит его формирования.

Анагеновое облысение в большинстве случаев провоцируется приемом определенных медикаментов, гормональными сбоями или хроническими недугами, на фоне которых клетки волосяных фолликул подвергаются негативному воздействию.

Усиленно начинают выпадать локоны, находящиеся на стадии анагена. При этом быстрее наступает катаген, что в итоге становится причиной чрезмерной потери прядей в стадию покоя (телогена).

Телогеновая алопеция подразделяется на несколько подвидов:

• Фаза анагена завершается раньше, катаген наступает преждевременно. Волосы начинают усиленно выпадать примерно через месяц после влияния неблагоприятного фактора.
• Фаза анагена заканчивается позднее. Обычно этот подвид облысения выявляется у женщин после родов. В период беременности большая часть волосяных фолликул не проходит этап катагена, наступает он только после родов и это приводит к чрезмерной потере локонов. Обычно этот подвид облысения характеризуется самостоятельным обратным развитием, то есть постепенно фазы роста приходят в норму.
• Фаза анагена укорачивается. Волосы растут как обычно, но своей длины не достигают. Данный вид облысения относится к идиопатическим – причины его возникновения до конца не установлены.
• Раннее завершение телогеновой фазы. Первый этап анагеновой фазы наступает раньше, а фаза покоя резко уменьшается.
• Позднее завершение телогеновой фазы. Такой вид диффузного облысения чаще устанавливается у людей, проживающих в местностях с укороченным световым днем.

Телогеновый вид облысения характеризуется развитием в результате влияния внешних причин, после их устранения локоны начинают расти так, как это заложено от природы.

Телогеновая алопеция может быть после родов, развивается патология у женщин с гормонозависимыми заболеваниями, для лечения которых не подобрана заместительная терапия. Часто данный вид облысения возникает после тяжелых по течению инфекций.

Типы диффузного выпадения волос

Выделяют три основных типа диффузного облысения, иначе они называются «модель облысения». Характеризуются определенными симптомами, что позволяет врачу-трихологу верно определить подтип патологии.

Облысение по типу полоски

Начинается с чрезмерной потери локонов по всей волосистой части головы. На темени становится заметна полоска, внешне напоминающая букву «I», через нее хорошо заметен скальп.

Одновременно облысение возникает в лобной и теменной части преимущественно со стороны височной области.

Отсутствие лечения приводит к тому, что «I»-образная полоска начинает расширяться, распространяется по всей теменной области. Постепенно поредение волос охватывает всю площадь скальпа.

Облысение по типу гнезда

От предыдущего типа диффузного облысения отличается только интенсивностью патологического процесса.

Волосяные фолликулы начинают стремительно увядать, «I»-образная полоска быстро расширяется и образует «эллипсообразный» очаг.

Такое гнездо при отсутствии своевременной терапии расширяется по всему темени и приводит к выпадению локонов по всей голове.

Облысение по андрогенетическому типу

Встречается у женщин редко, основная причина появления – высокая концентрация тестостерона (мужской гормон). Диффузное облысение начинается с полоски или с «гнезда», но волосы исчезают на определенном участке, образуя лишенный полностью растительности очаг на голове. Обычно этот процесс охватывает центральную часть темени.

Андрогенный тип диффузной алопеции у женщин может сочетаться с появлением мужских половых признаков. То есть волосы начинают расти на лице и по всему телу, меняется тембр голоса.

Причины патологии

В большинстве случаев основную причину стремительного диффузного облысения точно установить не удается.

Связано это с тем, что алопеция начинается через несколько недель после влияния на организм провоцирующего патологию фактора.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих облысение у женщин, выделяют:

• Психоэмоциональные перегрузки – стрессы, затяжную депрессию, нервное перенапряжение;
• Недосыпание и хроническую усталость;
• Заболевания, снижающие работу иммунной системы;
• Обширные хирургические вмешательства;
• Травмирование кожи волосистой части головы;
• Хронические болезни внутренних органов;
• Отравление ядами и радиацией;
• Нарушение обменных процессов и эндокринные сбои;
• Длительное лечение некоторыми медикаментами. Чаще поредение шевелюры возникает после терапии антибиотиками, нейролептиками, антикоагулянтами, антидепрессантами;
• Жесткие диеты. Голодание, недостаток основных питательных веществ приводит к дефициту самых необходимых коже и фолликулам витаминов и микроэлементов, что провоцирует снижение прочности луковиц;
• Вредные привычки.

У женщин диффузное облысение нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла. Поэтому требуется консультация узких специалистов, после которой назначается соответствующее лечение.

В ряде случаев устанавливается идиопатический вид алопеции, при котором точно установить основную причину проблемы не представляется возможным.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Почему выпадают волосы у детей.

Симптомы

Диффузное выпадение волос характеризуется постепенным поредением всей прически. На патологическое облысение указывают несколько симптомов:

• Слабость волосяных фолликул. Если взять прядь и потянуть ее, то в руках останется более 10 волосков, покидают они голову без особого натяжения и без дискомфортных ощущений;
• Изменение внешнего вида локонов. Диффузная алопеция делает волосы истонченными, тонкими, лишает их блеска. У женщин с облысением волосы чаще жирные с перхотью, реже – слишком сухие;
• Отсутствие роста волос на месте уже выпавших;
• Одновременное выпадение волосков на всем теле. Данный симптом выявляется при алопеции не всегда.

За сутки при диффузной алопеции выпадают до 1000 волосков, и это постепенно приводит к тому, что сквозь оставшуюся шевелюру хорошо вида кожа головы.

Лечение

Выбирать способ лечения диффузной алопеции у женщин необходимо только после всесторонней диагностики, которая позволит установить первопричину патологии.

При облысении часто врач-трихолог привлекает к терапии узких специалистов – эндокринолога, гинеколога, невропатолога, дерматолога.

Выделяют несколько главных целей, которых нужно добиться в процессе терапии, это:

• Прекращения чрезмерной потери локонов;
• Снижение чувствительности луковиц волоса к негативному влиянию тестостерона;
• Восстановление функционирования фолликул.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя:

• Использование медикаментозных средств местного и системного действия. В зависимости от первопричины алопеции женщине назначаются витаминно-минеральные комплексы, средства, нормализующие кровообращение и обменные процессы, гепатопротекторы. Из наружных средств подбирают те, которые улучшают питание волосяных фолликул, усиливают приток крови к ним или содержат специальные компоненты, стимулирующие рост новых стержней локонов.
• Косметические методы лечения. Состояние волосяных фолликул улучшается после курса массажа, правильно подобранных лечебных масок.
• Физиотерапевтические процедуры. При диффузной алопеции трихолог может назначить микротоковую терапию, дарсонвализацию, мезотерапию, которая проводиться с помощью мезороллера.
• Народные способы восстановления густоты прически. Использовать их необходимо в совокупности с основным лечением, назначенным специалистом. Домашние маски, втирания, лосьоны помогают в основном улучшить питание луковиц волоса и положительно сказываются на внешнем виде прядей, но при стремительно нарастающем облысении они малоэффективны.
• Хирургическое лечение. В настоящее время при развитии диффузной алопеции применяется метод пересадки волосяных фолликул, процедура достаточно дорогая и подходит не всем.

Комплексную схему терапии алопеции должен разработать врач. Затягивать с визитом к специалисту не стоит, так как часто заметное поредение прически происходит мгновенно – за два-три месяца.

Лечение препаратами

Миноксидил

Компоненты препарата усиливают кровообращение в кожном покрове головы и расширяют сосуды. За счет этого ускоряется деление клеток в волосяном фолликуле и начинается рост нового локона.

Миноксидил способствует и усилению роста уже начинающих расти прядей. При легкой степени облысения рекомендуется использовать 2% раствор препарата, в запущенных случаях лечение начинают сразу с использования 5% раствора.

Первые результаты лечения появляются только через 4-6 месяцев. Есть данные о том, что после прекращения курса терапии Миноксидилом волосы опять начинают усиленно выпадать, поэтому это средство рекомендуется использовать регулярно.

На основе миноксидила выпускается спрей Косилон, Алерана, Генеролон.

Кромакалин

Обладает аналогичным с миноксидилом действием – расширяет сосуды и улучшает деление атрофированных клеток.

Кромакалин входит в состав косметической продукции под маркой Upjohn Company, которая широко используется при диффузной алопеции.

Финастерид

Таблетки с андрогенным действием предназначены для внутреннего использования. Назначаются только мужчинам, первые результаты улучшения густоты локонов становятся заметны только после 4-6 месяцев терапии.

Эсвинцин

Лекарственный препарат является биостимулятором, содержащим микро и макроэлементы.

Имеет универсальное действие и может при алопеции использоваться внутрь и для втирания в корни волос.

Первые положительные результаты у женщин при лечении диффузной алопеции наблюдаются через три месяца лечения Эсвинцином.

Ринфолтил

Под данным названием выпускается шампунь, таблетки для внутреннего применения, лосьон и ампулы. При диффузном выпадении волос все средства нужно использовать в комплексе.

Ринфолтил производится на основе растительных компонентов, препарат обладает общеукрепляющим действием, регулирует уровень андрогенов в крови, улучшает состояние всего стержня волоса начиная от корней и заканчивая кончиками.

Таблетированную форму препарата нужно пить по одной таблетке в день.

Селенцин

Препарат относится к гомеопатическим средствам. Курсовое лечение Селенцином усиливает кровообращение в сосудах кожного покрова головы, нормализует обменные процессы, стабилизирует работу нервной системы.

Препарат не только останавливает выпадение локонов, но и одновременно усиливает толщину прядей, активизирует «спящие» луковицы», устраняет себорею и зуд, придает естественный блеск.

При лечении диффузной алопеции необходимо Селенцин пить как минимум 9 недель по 8 гранул до 5 раз за день. Курс терапии при необходимости повторяют.

Нутрикап

Данное средство – мультивитаминный комплекс, изготовленный с применением растительных компонентов.

Нутрикап высокоэффективен, если выпадение волос возникает как следствие дерматита и себореи волосистой части головы.

Препарат не только останавливает потерю волос и улучшает работу луковиц, но и положительно сказывается на состоянии всего кожного покрова и на структуре ногтевых пластин.

Пантовигар

Желатиновые капсулы Пантовигара состоят из витаминов группы В, медицинских дрожжей, кератина, антиоксидантов. Препарат эффективен, когда поредение начинается после психоэмоциональных стрессов, негативного влияния химических веществ и избыточного воздействия ультрафиолета.

Патовигар следует принимать не менее трех месяцев по одной капсуле трижды за сутки.

Ревалид

Поливитаминный комплекс Ревалид нормализует метаболизм всего организма. Препарат разработан специально для укрепления прочности волосяных фолликул.

Ревалид эффективен, если диффузное облысение возникает после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний или обусловлено негативным внешним воздействием.

Трикомин

Лекарственная серия косметических средств от диффузного облысения состоит из кондиционера, спрея и шампуня.

В состав препаратов Трикомин входят пептиды меди, они стимулируют выработку в волосяных фолликулах белков, являющихся главным строительным материалом нового стержня локона.

Через месяц постоянного использования комплекса Трикомин выпадение прядей прекращается, а еще через месяц начинают расти новые локоны, увеличивается их толщина и одновременно улучшается состояние кожного покрова головы.

Лосьон Ланьер Классик (LANIER CLASSIC)

Лосьон является биостимулятором, изготавливается на основе натуральной овечьей плаценты. Назначается с целью улучшения питания, кровообращения луковиц волоса.

Ланьер классик особенно полезен, если выпадают жирные волосы с перхотью.

Препарат регулирует работу сальных желез, улучшает поступление кислорода к волосяным фолликулам, активизирует рост новых локонов.

Лосьон выпускается в ампулах. Втирать содержимое одной ампулы в кожу головы нужно каждые три дня. На курс лечения уходит одно упаковка средства, состоящая из 12 ампул.

Лосьон «Плацент Формула»

Препарат эффективен при интенсивном диффузном облысении. Под влиянием лосьона активизируется ток крови и обменные процессы, обновляются и омолаживаются клетки.

Курсовое использование способствует укреплению корней локонов, стимулирует рост новых прядей, придает им блеск и устраняет перхоть.

Курс лечения состоит из использования 12 ампул с интервалом между сеансами в два-три дня. При запущенных случаях диффузной алопеции лечение следует повторять до трех раз за год.

Косметические и физиотерапевтические процедуры (н3)

В комплексное лечение диффузного облысения трихологи включают:

• КРИОМАССАЖ – воздействие холодом на кожу волосистой части головы. Источником холода является жидкий азот, газ подается при помощи специального устройства. Под его влиянием усиливается отхождение омертвевших клеток кожи, улучшается кровообращение, уменьшается перхоть и зуд. То есть устраняются причины диффузного облысения.
• МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ – воздействие низкочастотных импульсов электрического тока. Процедура приводит к расширению сосудов, обогащает клетки кислородом, активизирует обменные процессы. Микротоковая терапия широко применяется при диффузном облысении, процедура эффективна при нарушении структуры волос, назначают ее для устранения перхоти и для нормализации работы сальных желез.
• ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ. Используется, когда диффузное облысение является следствием повышенного тестостерона, нарушения обменных процессов и патологических изменений в работе сальных желез. Для лечения волос выпускаются специальные приборы Дарсонваля, оснащенные расческой.
• ПАРАФИНОВЫЕ АППЛИКАЦИИ. Процедура проводится с применением жидкого разогретого парафина, под его влиянием раскрываются поры, усиливается приток крови к волосяным фолликулам. Парафиновые аппликации на голове делают с использованием полиэтиленовой пленки, в которую заворачивают разогретую массу.
• ОЗОНОТЕРАПИЯ. Высокоактивный кислород вводится в организм несколькими путями – через капельницу, постановкой инъекций в волосистую часть головы или путем обработки волос составами с озоном. Озонотерапия насыщает клетки кислородом, стимулирует рост прядей, выводит токсины и шлаки, способствует снятию раздражения и уменьшает воспалительные процессы на голове.
• ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ. Лечение диффузного облысения лазером приводит к восстановлению нормальных физиологических процессов в волосяных фолликулах. Лазер ускоряет биохимические реакции, активизирует рост и деление клеток.

Физиотерапевтические процедуры и общую их продолжительность трихологи своим пациентам подбирают, учитывая основные причины облысения и противопоказания к методам терапии.

Некоторые аппаратные методики, помогающие нормализовать рост волос, можно применять и дома после предварительной консультации со специалистом.

Лечение народными средствами

При диффузной алопеции в домашних условиях лучше всего использовать маски, состав которых будет укреплять луковицы локонов, питать и тонизировать их работу.

Луково-медовая маска

Две средние луковицы нужно натереть на мелкой терке и смешать с разжиженным медом в количестве двух ложек. Маска наносится под колпак на 40 минут.

Для смывания используется теплая вода и шампунь, луковый запах можно нейтрализовать, ополоснув локоны подкисленной водой.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Рецепты луковых масок от выпадения волос.

Горчично-кефирная маска

Сухую горчицу в количестве одной ложки следует развести стаканом теплого кефира. К перемешанной массе добавляется два-три свежих желтка. Маску нужно втереть в кожу и выдержать на голове полчаса.

Касторово-витаминная маска

Ложку касторового масла нужно смешать с равным количеством масла репейника и сока от лимона. В приготовленную смесь добавляется по несколько капель жидкого витамина Е и А.

Маска распределяется по коже головы, остатки по всей длине прядей, держать ее нужно полчаса-час.

Маска с Димексидом

Ложечку облепихового масла нужно смешать с 6 каплями грейпфрутового масла, затем к этой смеси добавляется по ложечке витаминов А и Е (жидкая форма препаратов).

Смесь разогревается на водяной бане и в нее выливается чайная ложка аптечного препарата Димексид. Маска наносится на кожу головы, смывается через один час.

Домашние маски при диффузном облысении необходимо делать как минимум один месяц с условием их нанесения два-три раза в неделю.

Положительный результат становится заметен обычно только к концу курса лечения.

Помимо масок существуют и другие народные способы борьбы с выпадением волос.

Остановить потерю прядей поможет втирание соли перед каждым мытьем головы, ополаскивание локонов отваром лопуха или крапивы, втирание жидких витаминов и смесей базовых масел с эфирными.

Что рекомендуют трихологи

Есть несколько простых рекомендаций от опытных трихологов, позволяющие предотвратить чрезмерную потерю прядей.

Чтобы проблема облысения вас не коснулась, необходимо:

• Питаться правильно. Потребляемые ежедневно блюда должны давать необходимые организму калории, микроэлементы и витамины. Полезны для волос жиры Омега-3, содержащиеся в рыбе, морепродуктах и некоторых аптечных препаратах.
• Не допускать негативного влияния стрессовых ситуаций, высыпаться и не перерабатывать.
• Курсами принимать витаминно-минеральные комплексы. Особенно это необходимо, если локоны начинают тускнеть, терять прочность и тонус.
• Вовремя лечить все возникшие заболевания.

Диффузное облысение в наше время не редкость. Остановить выпадение волос возможно, но лучше это делать в самом начале появления проблемы.

Диффузное телогеновое выпадение волос у женщин

Наиболее часто врач-трихолог сталкивается с диффузной алопецией или диффузным (телогеновым) выпадением волос. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности головы у женщин и мужчин в результате нарушения циклов развития волос (фаз роста волос).

Диффузное выпадение волос начинается не сразу, а спустя 60-80 дней после воздействия причинного фактора, когда пациент возможно уже забыл об истинной причине выпадения волос.

Поэтому на приёме трихологу важно разобраться в возможных причинах потери волос для того, чтобы подобрать индивидуальную программу обследования (если причинный фактор все ещё действует) и лечения диффузной алопеции.

Причины диффузного выпадения волос

• инфекционные заболевания, протекающие с высокой лихорадкой: грипп, пневмония, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, малярия, туберкулёз лёгких. Алопеция начинается через 2-2,5 месяца после начала заболевания, продолжается 4-6 недель и может стать почти полной. При диффузной алопеции волосы начинают выпадает по всех поверхности головы
• нарушения всасывания, питания, обмена веществ при язвенном колите, циррозе печени, дисбактериозах, гельминтозах. Выпадение волос при этих заболеваниях связано с истощением тканевых белков, дефицитом витамина в12, фолиевой кислоты, железа и других веществ, необходимых для нормального синтеза белка волос. Стержни истончены, волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими.
• длительное алиментарное голодание: ограничительные диеты , «чистки», вегетарианство.
• заболевание внутренних органов (как острые, так и хронические).
• физические стрессы: травмы, оперативные вмешательства.
• приём некоторых лекарственных препаратов (довольно обширный список препаратов приводится во многих руководствах по трихологии, в основном европейских).
• высокие дозы ультрафиолетового облучения: при этом снижается митотическая активность).
• эритродермические формы некоторых хронических кожных заболеваний:псориаза, экземы, атопического дерматита, токсидермий, эксфолиативная эритродермия вилсона-брока, синдром сезари, десквамативная эритродермия лейнера-муссу, эксфолиативный дерматит риттера. Чаще всего наблюдается значительное поредение, реже выпадение всех волос.
• диффузные заболевания соединительной ткани: острая системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия.
• психологический стресс, а так же психические заболевания: шизофрения, депрессия, депрессивный психоз.
• железодефицитные состояния: железодефицитные анемии, злокачественные новообразования, острые или хронические кровопотери (в том числе при обильных менструациях). В список необходимых анализов у больных с диффузной алопецией неясного происхождения обязательно входят исследования уровня сывороточного железа, ферритина и трансферрина. Лечение препаратами железа восстанавливает рост волос.
• болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз. При гипотиреозе диффузная алопеция может быть единственным проявлением снижения функции щитовидной железы. Наблюдается истончение, потеря блеска, осветление (вплоть до Существует очень много факторов, провоцирующих диффузное выпадение волос
  обесцвечивания), выпадение волос на голове, бровях, гениталиях. Гипотиреоз следует заподозрить при жалобах пациента на быструю утомляемость, зябкость, увеличение веса, сухость кожи. Диагноз ставиться на основании определения ттг, тз, т4 в сыворотке. Заместительная терапия l-тироксином восстанавливает рост волос. При гипертирозе – беспокойство, тахикардия, снижение веса, потливость …

• послеродовая алопеция (alopecia diffusa post partum) наблюдается в 30-50% случаев. Начинается выпадением телогеновых волос через 2-4 месяца после родов и должна заканчиваться спустя 6-12 месяцев. С каждыми последующими родами алопеция может прогрессировать и стать необратимой.

Самые вероятные причины развития диффузной алопеции

Самые вероятные причины развития телогенной алопеции – психофизическая травма и стресс, эндокринные нарушения, кровопотеря, дефицит белков и железа в плазме крови!

Лечение

Что такое диффузная алопеция? Диффузная алопеция – это патологическое нарушение развития волосяного покрова, которое выражается снижением густоты, значительным поредением и выпадением волос. Современное медицинское сообщество проводит исследование специфики возникновения и способов лечения диффузной алопеции. Благодаря исследованиям диффузной алопеции было определено эффективное лечение, также были определены особенности и причины ее возникновения. Диффузная алопеция возникает у 40% женщин и у 20% мужчин старше 25 лет. Как правило, возникновение диффузной алопеции связанно с неправильной работой биологической программы роста волос под воздействием неблагоприятного влияния на организм. В отличие от других форм алопеции, диффузная алопеция характеризуется равномерным поредением и выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы. Диффузная алопеция у женщин – лечение основывается на современных достижениях науки и медицины в целом.

При нормальном жизненном цикле волос на волосистой части головы проходит три стадии жизнедеятельности. Первая стадия развития волоса называется анаген и является стадией активного роста волоса. Вторая стадия жизнедеятельности волоса называется категен и является промежуточной стадией роста. Третья стадия жизни волоса, или другими словами телоген, является стадией покоя и дальнейшего выпадения волоса. Процентное соотношение стадий роста волос на волосистой части головы составляет 85:14:1. Значит, в стадии активного роста находится приблизительно 85% всех волос, в промежуточной стадии находится приблизительно 14% всех волос, в стадии покоя – 11% всех волос. Для диффузной алопеции является характерным преждевременный переход большого количества волосяных фолликул в стадию покоя. После стадии покоя резко наступает стадия выпадения волос. Волосы в фазе телогена легко отделяются от корня при малейшем воздействии на них, например, при мытье, расчесывании, укладке, сушке феном и др.

В редких случаях диффузная алопеция встречается в хронической форме и может быть причиной постоянного выпадения волос. Причины такого выпадения волос полностью не выявлены, а симптоматика может повторяться с некоторой индивидуальной периодичностью.

При диффузной алопеции полное выпадение волос не происходит. Но часто диффузная алопеция перерождается в более тотальные и серозные формы алопеции, и может быть причиной частичного облысения.

Диффузная алопеция у женщин – лечение позволяет восстановить волосяной покров и прекратить выпадение волос волосистой части головы. Полностью исключить влияние факторов предрасполагающих к диффузной алопеции у женщин невозможно. Информация о симптомах и причинах появления диффузной алопеции может помочь распознать патологическое выпадение волос. В большинстве случаев после устранения причин диффузной алопеции, наступает полное восстановление волосяного покрова. Что возможно благодаря сохранению жизнедеятельности фолликула после выпадения волос. При правильном уходе за волосистой частью головы волосы после лечения могут вырасти более крепкими. Также после лечения может полностью восстановиться густота волос.

Необходимо помнить, то, что изменение толщины волоса и густоты волос может отобразиться на цвете волос и на структуре самого волоса. Такие изменения считаются нормальными и характеризуют улучшение состояния волос.

Согласно исследованию, проведенному fda, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них – диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита в. При этом у 15 из них – алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество велуссных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество веллусных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Как лечить женскую диффузную алопецию

В австрийской клинике moser medical широко практикуется патогенетическое лечение, основанное на регулирующем и стимулирующем воздействии на фолликулы. Речь идет, как о применении лекарств, воздействующих на процессы накопления калия в клетках (что

приводит к улучшению обменных процессов внутри волосяных луковиц), так и в применении витаминных комплексов, препятствующих нарастанию дефицита «строительных кирпичиков» внутри фолликулов.

Предпочтение отдается натуральным витаминам, например, витамину e, природная форма которого содержит токоферолы. Не обходится лечение без витамина c, содержащего в своей натуральной форме биофлавоноиды. Рекомендованы витаминные группы pp, a, b6, b1, b1, а также минеральные вещества: цинк, кальций, аминокислоты, оротовая кислота.

Из применимых физиологических процедур следует отметить:

• токи дарсонваля;
• озокеритотерапию;
• массажи головы;
• ультратонотерапию.

Миноксидил, трикомин и фоллиген

Особое внимание в лечении диффузной аллопеции у женщин заслуживают вышеуказанные препараты. Миноксидил выступает в роли стимулятора роста волос. Препарат улучшает мембранную проницаемость клеток, что позволяет открыть калиевые каналы и активизировать биохимические реакции.

Наибольшего эффекта при лечении миноксидилом можно добиться в том случае, если возраст пациента невелик. Лучшие результаты препарат показывается при лечении алопеции именно у женского пола.

Недостаток миноксидила кроется в синдроме отмены, при котором биохимические реакции клеток возвращаются к исходному уровню.

Отметим, что миноксидил не только лечит уже проявившую себя диффузную алопецию, но и может выступать в качестве профилактического средства, оказывая положительное влияние на здоровые луковицы волос.

Препараты трикомин и фоллиген выполняют роль стимулятора при комплексом лечении алопеции. Средства наиболее эффективны при наличии программы физиологического лечения пациента.

Пересмотр рациона и работа над психоэмоциональным состоянием — необходимые компоненты лечения

Первопричины диффузной алопеции у женщин часто кроются в стрессах и недостатке питательных веществ. При лечении разумно исключить кофе и алкоголь; увеличить в рационе количество злаковых, морепродуктов, печени. Важно уделить внимание натуральным витаминным комплексам, входящих в состав шиповника и прочих продуктов. Если пациент испытывает постоянное стрессовое состояние, то следует пропить курс седативных препаратов, способных разгрузить психику.

Но главное при лечении диффузной алопеции остается неизменным — консультация у опытного трихолога, который разработает для пациента программу комплексного лечения, исключит возможность опасных для здоровья факторов, сказывающихся на росте волос и сможет гарантировать положительный результат.

Источники:
http://www.trichology.pro/articles/vracham-spetsialistam/diffuznaya-telogenovaya-alopetsiya.php
http://www.geocosmed.ru/all-about-hair/diffuznoe-vypadenie/
http://moser-medical.ru/lechenie-oblysenija/diffuznoe-oblysenie-u-zhenshhin.php
http://hippocrat.kiev.ua/ru/news/diffuznaja-alopecija-u-zhenschin-lechenie-

Диффузное выпадение волос

Когда волосы начинают покидать голову, это нередко вызывает настоящую панику

Диффузное облысение (алопеция) – это равномерное и интенсивное выпадение волос на голове по всей ее поверхности. Облысение наступает в результате сбоя в программе роста и развития волос. При этом причины такого процесса могут быть разные, чаще всего волосы выпадают вплоть до облысения под воздействием негативных факторов на организм. При том что лысых представителей мужского пола в целом больше, диффузная алопеция (далее ДА) у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Формы диффузной алопеции

Принято различать разные формы ДА – это так называемая телогеновая алопеция и алопеция аногеновая. Различия в двух формах заболевания связаны, во-первых, с причинами возникновения проблемы, а во-вторых, с тем, как волосы ведут себя после агрессивного воздействия.

Диффузное облысение у большинства женщин происходит по первому типу, поэтому остановимся вначале именно на первой форме. Диффузное телогеновое выпадение волос является наиболее частой причиной того, что человек теряет волосяной покров головы. Если у женщины начинается телогенное выпадение волос, то она это замечает практически сразу: волосы, как принято говорить, лезут и при мытье головы, и при расчесывании, и при любых манипуляциях.

Причина столь удручающего состояния волос заключается в следующем: почти все волосяные луковицы, или фолликулы, при воздействии на них неблагоприятных факторов перестают работать нормально, они переходят в состоянии покоя. Волосы же отрываются от своих корней и выпадают.

Причиной возникновения диффузного выпадения женских волос по второму типу являются более серьезные факторы, которые приводят к тому, что волосы начинают выпадать еще в стадии роста (стадии анагена), не дожидаясь своего развития.

Важно знать точно, чем вызвано поредение волос, какова его причина, потому что проблема является не просто косметической. Зная, что такое диффузное выпадение волос, какова его связь с внешними факторами, нужно понимать, что телогеновая алопеция является довольно серьезным заболеванием, которое лечится долго, и начинать лечение необходимо с полной диагностики состояния больного. По внешним симптомам порой сложно разделить тип выпадения, это может сделать только врач, детально обследовав состояние волос, изучив их структуру на предмет ломкости, проанализировав в целом историю болезни пациента.

Причина ДА у женщин

Диффузное выпадение волос у женщин бывает в силу нескольких причин. Большинство из них схожи с причинами выпадения волос у мужчин. Все же есть некоторые особенные, «женские» факторы.

Так выглядит диффузная алопеция у женщин

Так, развитие заболевания по телогенному принципу очень часто бывает вызвано гормональными изменениями, которые переносит женский организм в той или иной своей жизненной фазе. Женская телогеновая алопеция может проявиться в результате следующих обстоятельств:

• при наличии определенных хронических заболеваний;
• после проведения оперативного вмешательства с применением наркозных веществ;
• как последствия авитаминоза и прочих нарушений витаминного соотношения в организме;
• вследствие гормональных сбоев и изменений, связанных с разными факторами, в том числе с проблемами щитовидной железы, беременностью, использованием гормональных противозачаточных лекарств и пр.;
• при приеме определенных препаратов на протяжении длительного времени;
• в результате стрессовых состояний;
• от чрезмерного увлечения разного рода диетами, приводящими к сбою полноценного поступления нужных организму веществ.

Немаловажно то, что диффузная телогеновая мужская и женская алопеция, какими бы причинами она ни была вызвана, не сопровождается моментальной потерей волос и лысиной: волосы выпадают постепенно, иногда процесс этот может длиться от нескольких месяцев до года. Потому так важно увидеть проблему, остановить этот процесс и вовремя начать лечение.

Отдельно стоит сказать о еще одной причине облысения, которая встречается  не столь часто, как прочие, но тоже бывает у женщин. Речь идет о гормональной перестройке женского организма по мужскому типу, когда гормональный баланс нарушается (возникают мужские половые признаки в виде низкого голоса, оволосения по мужскому типу на шее и лице, прочие проявления гормональных изменений). Так вот при таких проблемах облысение может проявляться как у мужчин, то есть практически по всей голове, волосы сохраняются на небольших участках кожи. Лечение диффузной алопеции в этом случае наиболее сложное, так как требует сначала восстановления гормонального фона. Впрочем, встречается такое заболевание нечасто.

В основном выпадение у женщин происходит локализованно в виде гнезда, полосы или разрозненно по всей голове.

Как правило, первые признаки облысения становятся заметны в виде поредения в области пробора. Полоски пробора, а за ними и иные места становятся все более прозрачными, и облысение идет постепенно по всей поверхности кожи. Первой страдает теменная часть, где фолликулы замирают быстрее. Если проблему не заметить и не остановить, поредение будет выглядеть так, как выглядит диффузная алопеция у мужчин.

Причина ДА у мужчин

Причины возникновения ДА у мужчин в основном те же, что и у женщин. Пагубно воздействуют на состояние волосяных луковиц лекарственные препараты, которые принимаются в большой дозе. К таким лекарствам относят бета-блокаторы, препараты противосудорожного назначения, некоторые специальные средства. Так что если выпадение волос стало заметным, нужно обратиться к доктору за определением причины и заменой привычного лекарства.

Пример диффузного выпадения волос у мужчины

Мужскую алопецию вызывают некоторые хронические заболевания, авитаминоз, также причиной облысения могут стать инфекционные болезни. Очень часто проблемы с волосами наблюдаются у мужчин, находящихся в состоянии стресса. Точнее, причиной становится не сам стресс, а сужение капилляров и кровеносных сосудов, характерное для этого состояния, и, как следствие, нарушение кровообращения и питания в фолликулах.

Мужчины реже обращают внимание на поредение волос на голове

Анагеновое выпадение волос

Диффузное выпадение на голове волос по анагенному типу имеет несколько иные причины. В этом случае болезнь протекает быстрее, выпадение происходит более агрессивно, поэтому сроки потери волос и даже облысения более сжатые. Причины и лечение такого выпадения отличаются тем, что алопеция второго типа формируется вследствие серьезных нарушений в организме, вызванных радиоактивным облучением, воздействием определенных химических веществ и лекарственных препаратов. Реже выпадение обусловлено передозировкой витамина А, из-за чего прекращается развитие фолликула, и волос не растет либо вообще не формируется.

Вылечить такую алопецию сложнее еще и потому, что первоначальной  причиной могут быть системные заболевания организма, к примеру, такие проблемы здоровья, как печеночная или почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания.

Некоторые особые случаи алопеции

Некоторые дерматологи склонны относить к диффузной алопеции еще один тип облысения — андрогенетический. Он отличается от андрогенной алопеции тем, что зависит от наличия специфического гена, который  передается по наследству и отвечает за предрасположенность к облысению. Есть также мнение о том, что к ДА можно отнести и выпадение вследствие неправильного ухода (частая сушка феном, завивка, травматическое воздействие на волосы с их выдиранием и пр.) Однако если помнить, что значит диффузное (то есть равномерно распределенное) выпадение, то, думается, такие проявления стоит отнести скорее к локальному облысению.

Лечение ДА

Когда начинают интенсивно выпадать волосы, женщины пугаются и обращаются к врачу. Быть может, именно это обстоятельство и позволяет говорить о том, что у мужчин случаев алопеции наблюдается меньше. Вполне возможно, что они просто меньше реагируют на потерю волос и не считают выпавшие волоски с той тщательностью, с которой это делают женщины.

Хотя напрасно – выпадение волос числом больше положенного по норме должно стать поводом, по меньшей мере, насторожиться. И, безусловно, обратиться к трихологу, если волосы продолжат выпадать.

Сначала проводится обследование на предмет исключения заболеваний, вследствие которых выпадают волосы. Для определения диффузной алопеции у женщин и лечения сначала проводится трихограмма, и делается забор крови. Это обязательные методы диагностики ДА волос, они   помогают выяснить клиническую картину состояния больного.

Лечение начинается с проведения трихограммы волос

Чтобы подтвердить диффузное выпадение волос у женщин диагноз и назначить лечение, к обследованию подключаются узкие специалисты: уролог, эндокринолог, гинеколог. В варианте с мужчиной в обследовании участвует андролог.

Когда определены причины, и лечение назначено, в первую очередь нужно остановить выпадение, уменьшив воздействие на фолликулы. Затем уже начинаются процесс восстановления волосяных луковиц и активизация их деятельности.

Важно! Обычно все эти процедуры назначают очень быстро, и лечение проводится интенсивно, потому что затягивание сроков может привести к тому, что через несколько месяцев луковицы будут неспособны к восстановлению.

Параллельно с восстановительными процедурами врачи рекомендуют также употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

В этот период полезно для усиления кровообращения в пораженной алопецией части кожи применять наружные средства:

• кремы, лосьоны;
• настойки красного перца;
• разогревающие мази, гели.

Показано также физиопроцедуры и косметологические приемы, в том числе массаж головы, сеансы мезотерапии с определенными препаратами и пр.

Случается, что люди, которые проходят курс по восстановлению волос после алопеции, вдруг замечают, что волосы вдруг снова стали выпадать. Это не страшно, доктора объясняют этот момент тем, что, восстановившись, новые волосяные луковицы активизировались и стали давать новые волоски, выталкивающие старые. Такой процесс можно оценить как положительный, говорящий о завершении этапа нарушения роста и о возвращении волосяных фолликул к нормальной жизни.

Совет. Если вы заметили проблему с вашими волосами, прочтите все вышесказанное и отправляйтесь к врачу-трихологу. Никакие фото и рекомендации из интернета в данном случае не помогут без грамотного лечения специалистов.

Диффузное выпадение волос – заболевание неприятное, но излечимое. Его нужно не запускать и лечить вовремя, и тогда есть все шансы вернуть себе прежнюю шевелюру.

Видео

Как побороть диффузное выпадение волос? Симптомы, причины и лечение

За годы лечения выпадения волос, поняла самое главное: в первую очередь нужно определить вид алопеции (выпадения) и выяснить причины выпадения волос, что еще труднее. Существует несколько видов алопеци: анрогенная, диффузная, очаговая, гнездная, рубцовая. Остановимся более подробно на диффузном выпадение волос — это самый распространенный вид алопеции среди женщин.

Главной отличительной чертой диффузного выпадения волос от других видов алопеции в том, что волосы выпадают равномерно по всей голове. Сами волосы остаются вполне здоровыми, но при этом выпадают, а их естественное восстановление замедляется. Диффузная алопеция является следствием общего дисбаланса организма. Чтобы расставить, все по полкам, начнем с жизненного цикла волос. Каждый волос проходит свой жизненный цикл — три фазы анаген, катаген, телоген.

Фаза анагена — фаза активного роста волос, которая длится несколько лет, от 2-3 до 5 лет, с возрастом может меняться. 85% волос находятся в этой фазе.

Фаза катагена — переходная фаза, во время которой волосяная луковица готовится к отдыху. Рост волоса прекращается, а сам фолликул уменьшается в размерах на протяжении нескольких недель. 1% волос находятся в этой стадии.

Фаза телогена — фаза отдыха, во время которой волос выпадает и луковица не продуцирует новый. В среднем длится 3 месяца. В среднем 14% волос находятся в стадии телогена.

Диффузное выпадение волос является результатом нарушения одной из этих фаз, то есть диффузная алопеция вызвана сбоем цикла роста волос на который влияют негативные факторы.

Каждый волос живет индивидуально от другого, то есть разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях жизненного цикла.

Когда соотношение между волосами, находящимися в фазах анагена и телогена нарушается и в стадии выпадения оказываются более 14-15 % волос, можно говорить о развитии алопеции.

Диффузная алопеция  может быть в двух формах:

1. телогеновая;
2. анагеновая.

Более распространенным является телогеновое выпадение, при котором волосяные фолликулы «засыпают» раньше положенного времени. Это вызвано тем, что они пытаются избежать негативного влияния возникших в организме процессов. Такому типу выпадения волос характерно их полное выпадение при любой возможности, чаще всего во время расчесывания головы или мытья. Спровоцировать телогеновое выпадение волос могут стрессы, высокая температура, беременность, травмы, прием лекарств и операции. Когда проходит источник стресса или болезнь, волосяные фолликулы снова начинаю нормально функционировать.

После действия фактора, что спровоцировал телогеновое выпадение до 80 % волосяных фолликулов преждевременно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Анагеновая форма отличается от телогеновой тем, что при ней волосы выпадают с большей интенсивностью. Особенно если на организм воздействуют мощные внешние факторы. Тогда волосяные фолликулы просто не успевают переходить в стадию покоя и сразу начинают выпадать. К такому интенсивному выпадению волос может привести химиотерапия, отравление организма ядами, радиоактивное облучение. Обычно после того как устранена причина, которая вызвала выпадение волос, волосы начинают восстанавливаться.

Причины диффузного выпадения волос

Причины диффузного выпадения волос должен установить врач-трихолог или дерматолог. Спровоцировать выпадение может множество факторов, чаще всего причиной диффузной алопеции может быть:

1. Стресс — стрессовая ситуация, недавно пережитая депрессия является частой причиной выпадения волос у женщин. После пережитого стресса может пройти несколько месяце и лишь тогда отразится на состоянии волос. Стресс вызывает спазм сосудов, что ведет к нарушениям питания волосяных фолликулов, что собственно и провоцирует выпадение волос.
2. Хирургические вмешательства. После операции, где то через 3-4 месяца, очень часто возникает интенсивное выпадения волос, это связано с физическим стрессом (оперативное вмешательство) и эмоциональным (переживания перед операцией) стрессом, который переживает организм во время операции.
3. Гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема противозачаточных средств. После отмены гормональных контрацептивов, довольно часто наблюдается повышенное выпадение волос.
4. Длительное применение антибиотиков, антидепрессантов, противоопухолевых препаратов.
5. Строгие диеты, что сопровождается нехваткой витаминов и микроэлементов, которые каждый день необходимы волосам.
6. Химиотерапия при онкологических заболеваниях, она проявляется по-разному в зависимости от схемы лечения и применяемых дозировок лекарств, бывает что волосы выпадают лишь частично, а бывает, что и полностью, но после окончания лечения, волосы снова восстанавливаются, иногда говорят, что даже лучше чем были.
7. Нарушение кровообращения. Все питательные вещества доставляются к волосам вместе с кровью, а если капилляры сужены и нарушено кровообращение, то соответственно, волосы будут голодать, даже если вы едите самые полезные продукты для волос.
8. Железо-дефицитная анемия. Может развиваться после родов, обильных месячных, при строгих диетах для похудения. Именно нехватка железа чаще всего провоцирует проблемы с волосами у молодых девушек.
9. Авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы В,  А, Е, железа, цинка, магния, селена, кальция.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузного выпадения волос, выпавшие волосы полностью восстанавливаются спустя от 6 месяцев до 2 лет.

Как бороться с диффузным выпадением волос?

Если вы замечаете длительное выпадения волос, увеличение выпадения или общее уменьшение количества волос, то это свидетельствуют о том, что заболевание развивается и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше волос вам удастся сохранить.

Перед тем как приступить к лечению диффузного выпадения волос важно пройти обследование, выявить причины и устранить возможных провокаторов выпадения волос. Среди методов диагностики следует сделать:

• биохимический анализ крови, нужен для детальной диагностики заболевания;
• исследование гормонального и иммунного статуса;
• спектральный анализ волос, методика определения химических веществ (до 80), составляющих волосяной стержень. По содержанию элементов в структуре волосяных стержней можно диагностировать многие заболевания организма.
• компьютерная диагностика кожи головы и волос: фототрихограмма, которая помогает назначить терапию, необходимую для конкретного случая. При безуспешности лечебных процедур исследование позволяет врачу вовремя сменить стратегию лечения;
• если есть необходимость проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом и невропатологом.

После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы роста

Лечение диффузного выпадения волос

Определив вид выпадения волос, приступают к лечению, которое назначает специалист (трихолог или дерматолог). Лечение диффузной алопеции в первую очередь направлено на поиск и ликвидацию вызвавшей ее причины.

1. Устранить поражающий фактор, что вызвал выпадение волос, либо же снизить его интенсивность. То есть начать лечение заболевания, которое вызвало выпадение волос.
2. Назначается медикаментозное лечения выпадения волос, которое направлено на укрепление, стимуляцию волосяных луковиц для улучшения роста волос. Это могут быть специальные витаминно-минеральные комплексы или какие то конкретные препараты, которые назначает врач в вашей конкретной ситуации. Желательно увеличить поступление витаминов В, С, Д, Е, а также биотина, кальция, железа, цинка, селена, магния.
3. Применение лечебных и косметических средства для наружного ухода за кожей головы и волосами. Это шампуни, бальзамы, маски, тоники, сыворотки, лосьоны, ампулы для роста волос. Следует бережно обращаться с волосами во время лечения и ухода за ними.
4. Разнообразить рацион питания, включив в него достаточное количество белковой пищи, а также овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым флавоноидами и антиоксидантами.
5. Избегать стрессов и нервного напряжения, нормализовать режим дня, уделять достаточное время сну и полноценному отдыху.

Сегодня хорошо себя зарекомендовали такие методы лечения алопеции, как плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, криомассаж.

Плазмолифтинг — введение под кожу очищенной плазмы пациента для укрепления и стимуляции роста волос.

Мезотерапия — проводится при помощи инъекций лечебных составов в кожный покров головы. Лечебный состав инъекций подбирают индивидуально, в зависимости от проблем с волосами.

Дарсонвализация — при помощи микротоков улучшается кровообращение, блокируется работа периферийных нервных окончаний и стимулируется образование клеток волосяной луковицы, это способствует росту волос, активизируются «спящие» волосяные луковицы, снижается активность сальных желез. Кожа головы и луковиц волос насыщаются кислородом.

Криотерапия, или криомассаж — лечит проблемные участки кожи головы низкими температурами, при помощи жидкого азота. Низкие температуры способствуют тому, что капилляры кожи первоначально сужаются, а после происходит их резкое расширение и это улучшает обменные процессы.

 

Диффузное выпадение волос: его причины и лечение

Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения.  Определение причины обеспечивает соответствующее лечение.

Резюме

Диффузное выпадение волос может возникнуть у представителей обоих полов и в любом возрасте. Все, что прерывает нормальный цикл роста волос, может вызвать и диффузное выпадение волос. Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения.  Определение причины обеспечивает соответствующее лечение. Потеря телогеновых волос является наиболее распространенной. Выпадение волос во время фазы анагена обычно вызывается химиотерапией или лучевой терапией. Определение причины, или триггера, выпадения волос  требует тщательного сбора анамнеза и обследования пациента, и позволяет назначать адекватное лечение. Обучение пациентов является ключевым моментом в лечении диффузного выпадения волос.

Ключевые моменты

— Ранняя андрогенетическая алопеция может выглядеть как эпизодическая телогеновая алопеция, пока не станет заметным выпадение волос по женскому типу.

— Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

— Не следует упускать из вида андрогенетическую  алопецию, являющуюся важной причиной диффузной телогеновой алопеции.

Диффузное выпадение волос огорчает. Во многих случаях пациент отмечает увеличение количества выпавших волос на подушке, во время причесывания, или в душе (1). Женщины обычно легче признают проблему, чем мужчины (1,2). Тем не менее, диффузное выпадение волос может возникнуть у представителей  обоих полов и в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины диффузного выпадения волос и определим подход к диагностике и лечению.

Нормальный цикл роста и жизнедеятельности волос

Волосы на волосистой части головы растут циклично, при этом каждый волосяной фолликул может вступать в новый цикл 10-30 раз за всю свою жизнь (3). Диффузное выпадение волос – это результат прекращения одной из фаз цикла роста волоса (2,4), т.е. анагена (активного роста волос), катагена (инволюции), или телогена (покоя) (рисунок 1). Анагеновая фаза прололжается от 2 до 8 лет (5), фаза катагена длится от 4 до 6 недель, а фаза телогена — от 2 до 3 месяцев (5). Фаза экзогена (удаление «мертвых» волос) совпадает с окончанием фазы телогена (6).

Как правило, цикл каждого волосяного фолликула независим друг от друга, поэтому, в то время как некоторые волосы растут, другие отдыхают, а третьи — выпадают. Таким образом, плотность волос на голове и их общее количество остаются постоянными. У большинства людей имеется около 100 000 волос на коже скальпа, и обычно от 10% до 15% из них находятся в телогене (6).  Следовательно, потеря от 100 до 150 телогеновых волос в день – нормальное явление (5). Анегеновая же алопеция никогда не может быть нормальным процессом.

Наиболее распространенный тип диффузного выпадения волос – диффузная телогеновая алопеция, при которой волосяные фолликулы, находящиеся в фазе анагена, преждевременно переходят в фазу телогена, что приводит к заметному увеличению количества выпадающих волос в конце фазы телогена спустя 2-3 месяца (2,4). Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

Дифференциальная диагностика диффузной алопеции

Диффузная телогеновая алопеция имеет много триггеров, и они определяют характеристики потери телогеновых волос.

Диффузная телогеновая алопеция может быть острой (длительностью менее 6 месяцев), хронической (6 месяцев и более), или хронически-рецидивирующей (1,7). Если триггер является острым и кратко действующим, диффузная телогеновая алопеция, вероятно, будет острой и самостоятельно купируется. Если же триггер постоянный и/или повторяющийся, или же воздействуют различные последовательные триггеры, или триггер не прекращается, в таких случаях и телогеновое выпадение волос может быть непрерывным (7).

Исключите андрогенетическую алопецию. Важно отличить телогеновую алопецию от ранней андрогенетической алопеции (потери волос по женскому типу). Ранняя андрогенетическая алопеция может выглядеть как эпизодическое  телогеновое выпадение волос, пока не станет заметным выпадение волос по женскому типу (8). Андрогенетическая алопеция  — это конкретное состояние, но и признаки телогенового  выпадения волос можно также отметить.

Анагеновая алопеция

Анагеновое выпадение волос возникает из-за преждевременного прекращения роста волос в фазе анагена или задержки анагена, после острого, тяжелого метаболического стресса (9). Наиболее часто встречается ятрогенная алопеция, вызванная применением цитотоксических препаратов (9,10) или облучением (9).

Исключите очаговую алопецию. Важно отличить анагеновое выпадение волос от очаговой алопеции. Подробно собранный анамнез  и обследование пациента для определения временной связи возможных триггеров и любого основного системного заболевания – всё это должно быть сделано для пациентов с выпадением волос. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование.

Причины диффузного телогенового выпадения волос

Причины диффузного телогенового выпадения волос многочисленны (2,4,11–13).

Физиологический стресс

Физиологический стресс, такой как, хирургическая травма (4), высокая температура (4),  хроническое системное заболевание (4) и кровопотеря (11), является широко известной причиной телогенового выпадения волос, начинающегося спустя 2-3 месяца после действия фактора. Телогеновое выпадение волос может начаться через 2-4 месяца после рождения ребенка (реактивная послеродовая алопеция) (4).

Эмоциональный стресс

Взаимосвязь между эмоциональным стрессом и потерей волос  установить очень трудно, и выпадение волос  само по себе является большим стрессом для пациента (14). Обычно может быть обнаружена острая обратимая потеря волос, происходящая после сильного стресса (11). Напротив, связь между хронической диффузной потерей волос и психологическим стрессом является дискутабельной (11,14).  Доказательства этой ассоциации, представляются, слабыми, и считается, что повседневных стрессов, вероятно, не достаточно, чтобы вызвать потерю волос (3,14).

Заболевания внутренних органов и систем

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к диффузному телогеновому выпадению волос, которое обычно обратимо после того, как восстанавливается эутиреоидное состояние (9,11). Хронические системные заболевания, такие как системный амилоидоз (14), печеночная недостаточность (4),  хроническая почечная недостаточность (4), воспалительные заболевания кишечника (4,14) и лимфопролиферативные заболевания (2) могут вызвать телогеновое выпадение волос. Телогеновая алопеция может также отмечаться при  аутоиммунном заболевании, таком,  как системная красная волчанка и дерматомиозит (14), а также при хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека типа 19 и вторичном сифилисе (11). Воспалительные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит — все это может вызвать диффузную телогеновую алопецию (7,15).

Диетические триггеры

Алиментарными причинами диффузной телогеновой алопеции являются дефицит цинка и железа (11,14). Тяжелый белок, снижение поступления жирных кислот и ограничение калорийности с хроническим голоданием (2,11,14) и резким выходом из диеты (12) также может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Синдром мальабсорбции и заболевания поджелудочной железы могут усиливать телогеновую алопецию (11). Недостаток незаменимых жирных кислот также может быть связан с диффузным телогеновым выпадением волос, возникающим через 2-4 месяца после недостаточного поступления жирных кислот(11). Витамин Д является одним из важнейших витаминов в росте клеток, и дефицит витамина D может быть связан с диффузным выпадением волос (1,7). Дефицит биотина также может привести к алопеции, но это — очень редкая причина выпадения волос (14).

Лекарственные препараты, которые вызывают потерю волос

Лекарственные препараты могут привести к телогеновой потере волос, которая начинается спустя примерно 12 недель после начала приема препарата и продолжается, пока пациент принимает лекарство (10).  Изменения принимаемой дозы лекарства также могут  усиливать выпадение волос (7). Любые лекарства или БАДы могут быть заподозрены в качестве причины, вызывающей выпадение волос.  

Известными лекарственными средствами, способными вызвать диффузную телогеновую алопецию,  являются оральные контрацептивы, андрогены, системные ретиноиды, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, противосудорожные средства, антидепрессанты, а также антикоагулянты гепарин и варфарин (Кумадин) (10,14). Замена или отмена  любого орального контрацептива может усилить телогеновую алопецию (10,14). Оральные контрацептивы, содержащие андрогенный прогестин, и гормональная заместительная терапия с высокой дозой прогестерона может привести к телогеновой алопеции без каких-либо отличительных признаков (7,11,14).

Выявление причин

Нормальное выпадение, как правило, остается незамеченным для пациента. И, наоборот, в начале телогеновой алопеции выпадение волос ощущается увеличенным на 25% (7).

Для того, чтобы определить истинную причину телогенового выпадения волос, связь между триггером и выпадением волос  должна быть воспроизводимой, с уменьшением  выпадения волос, следующим за коррекцией или ликвидацией триггера, и ухудшение при возобновлении его (триггера) воздействия (3).

При острой диффузной телогеновой алопеции, то есть при остром начале телогенового выпадения волос через 2-3 месяца после действия острого, кратковременного фактора (4), подробно собрать анамнез  важно для определения точной временной зависимости. В некоторых случаях не может быть установлен ни один триггер(2). Восстановление роста волос не заметно глазу в течение 4-6 месяцев (7). Если триггер обнаружен и ликвидирован,  можно ожидать полное восстановление роста волос (4,7).

При хроническом диффузном телогеновом выпадении волос , то есть, когда телогеновое выпадение продолжается более 6 месяцев (3,14), ряд ​​триггеров может усиливать выпадение волос. Также телогеновое выпадение волос продолжительностью более 6 месяцев может возникать из-за хронического идиопатического телогенового выпадения волос. Оно также может быть вторичным по отношению к длительным, последовательным  или повторяющимся триггерам, таким как дефицит питательных веществ или основное системное заболевание, и потеря волос может быть менее выраженной, чем при острой телогеновой алопеции (7).

Хроническая телогеновая  алопеция является идиопатическим состоянием  с выпадением  волос в телогене продолжительностью более 6 месяцев, и с переменчивым хроническим процессом в течение многих лет без идентифицируемого триггерного фактора (16,17). Эти пациенты могут иметь копну волос или же битемпоральную рецессию без расширения срединного пробора (16,17). Гистологическое исследование показывает отсутствие миниатюризации волосяных фолликулов (17). Диагноз хронической диффузной телогеновой алопеции устанавливается  путем исключения причин диффузного телогенового выпадения волос, в том числе андрогенетической алопеции.

Андрогенетическая алопеция обычно проявляется в виде четко определенного типа выпадения волос на коже головы у пациентов с семейной предрасположенностью к  этому состоянию. Характерным является (14,18) диффузное выпадение волос с акцентуацией на макушке головы и расширение центрального пробора у женщин, с или без фронтальной акцентуации ( в виде «рождественской ёлки»).

Механизм развития выпадения волос по женскому типу связан с укорочением фазы анагена и прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов (18). В некоторых случаях андрогенетическая алопеция может проявляться как диффузная потеря волос кожи головы с эпизодическим усилением телогенового выпадения волос (8,14). Это проявление может быть ошибочно принято за другие причины диффузного телогенового выпадения волос.

Несмотря на то, что большинство женщин с потерей волос по женскому типу имеют нормальные уровни андрогенов (14), заболевания, связанные с избытком андрогенов, такие как синдром поликистоза яичников, могут привести к диффузной потери волос на коже головы или потере волос по женскому типу (7,18). Лабораторные исследования могут исключить другие причины телогеновой алопеции, и скрининг андрогенов должен быть проведен для женщин, имеющих признаки избытка андрогенов, такие как нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм или акне (18). Биопсия кожи головы может подтвердить диагноз андрогенетической алопеции (14).

Анагеновая алопеция: основные характеристики

Анагеновое выпадение волос, как результат прерывания анагена в цикле роста волос, представляет собой внезапное анагеновое выпадение волос с тяжелой степенью диффузной алопеции  на коже головы(9). Выраженное токсическое влияние на волосяные фолликулы может привести к потере до  80% волос скальпа (7). Период времени от воздействия фактора, приведшего к выпадению волос при анагеновой алопеции, короче, чем  при телогеновой алопеции – выпадение волос происходит спустя несколько дней или недель (9). Тест на потягивание волос  (см. ниже) положителен с дистрофическими анагеновыми волосами с коническими концами (9). После прекращения действия негативного фактора рост волос возобновляется в течение нескольких недель.

Причины анагенового выпадения волос включают терапию онкологических заболеваний и очаговую алопецию.

Антимитотические химиотерапевтические препараты вызывают задержку фазы анагена и вызывают токсическое воздействие на клетки быстро делящегося матрикса волосяного фолликула (9). Потеря волос обычно начинается от 1 до 2 недель после химиотерапии и становится наиболее заметна после 1-2 месяцев (19). В наибольшей степени поражаются волосы на коже головы, но все волосы на теле, включая ресницы и брови, также могут пострадать (10).

Другие триггеры анагенового выпадения волос включают в себя излучение (9), отравление тяжелыми металлами и борной кислотой (19). Также известно, что излучение может вызывать телогеновое выпадение волос и рубцовую алопецию (9,10.

Очаговая алопеция является еще одной из причин  выпадения волос в фазе анагена (9).  Это аутоиммунное заболевание кожи головы (20) может вызывать очаговое выпадение волос на коже головы, полную потерю волос на коже головы (тотальная алопеция), или полную утрату волос на коже головы и тела (универсальная алопеция).

Важность сбора анамнеза в определении причин

Тщательно собранный анамнез – ключ к пониманию причин, вызвавших диффузное выпадение в каждом конкретном случае (таблица 1). Следует отметить продолжительность выпадения волос и то, является ли выпадение постоянным или эпизодическим. Также пациент может оценить процент потерянных волос.

В случае телогеновой алопеции сбор анамнеза должен охватывать,  главным образом, события в течение 3 месяцев до начала выпадения волос. Недавно перенесенные заболевание или операции должны быть записаны. Диетологический анамнез также может быть полезен(21). Подробный список принимаемых препаратов, включая новые лекарства или БАДы, должен быть зафиксирован, равно как и любые изменения в дозировках.

Как уже упоминалось выше, другие факторы, которые важно выяснить, включают: недавнюю химиотерапию или лучевую терапию, наличие семейной предрасположенности к выпадению волос, такие как андрогенетическая  алопеция, применение оральных контрацептивов и заместительную гормональную терапию.

Клиническое обследование пациента

Учитывая сложность диагностики диффузного выпадения волос, клиническое обследование имеет большое значение.  Нужно определить состояние кожи головы, степень выпадения волос и наличие выпадения по женскому типу. Стержни волос должны быть оценены по длине, диаметру и степени ломкости (21). На коже головы необходимо обратить внимание на наличие воспаления, покраснения и шелушения  (21).

Тест на потягивание волос должен осуществляться для всех пациентов с выпадением волос (22). Для этого необходимо мягко потянуть за прядь волос от 25 до 50 шт. от корней к кончикам. Как правило, при этом удаляются только 1 или 2 волоса (1). При наличии выпадении волос при проведении теста могут удаляться  от 10 до 15 волос (1).  Световая микроскопия помогает дифференцировать, какие типы волос представляют из себя удаленные волосы – телогеновые или дистрофические анагеновые (1). Микроскопия стержня волоса также может указывать на наличие нутрициональных недостаточностей (11).

Ежедневный подсчет выпавших волос  быть полезным (22).  Осуществляется сбор волос (7) пациентом в домашних условиях в течение 2 недель (7 ). Выпадающие волосы собирают ежедневно в определенное время, как правило, утром, и помещают в датированные конверты. Важно отметить даты мытья головы (7).  Потеря  более 100 волос в день означает наличие выпадения волос (7). Затем волосы могут быть исследованы и причислены или к телогеновым, или к анагеновым.  

Лабораторные исследования и биопсия кожи головы

Лабораторные анализы  могут определить триггеры или причины диффузного телогенового выпадения волос. Обследование должно включать в себя следующее:

Общий анализ крови и уровень сывороточного ферритина для диагностики анемии и железодефицита.

ТТГ и Т4 свободный для выявления заболеваний щитовидной железы.

Уровень сывороточного цинка – для определения дефицита цинка.

Развернутый биохимический анализ для исключения хронической почечной патологии или заболеваний печени.

Если собранный анамнез и клиническое обследование пациента  предполагают наличие  системной красной волчанки, необходимо провести соответствующие анализы крови. Кроме того, следует выполнять анализ крови на андрогенный профиль, если обнаружены признаки гиперандрогении (18) или если в качестве причины телогенового выпадения волос подозреваются гормональные причины.

Биопсия кожи головы может быть полезна в большинстве случаев выпадения волос (21). Отсутствие идентифицируемых триггеров, хроническое выпадения волос, миниатюризация стержней волос, и невозможность исключить очаговую алопецию – всё это  — показания для биопсии кожи головы (1,2).

Рекомендовано провести забор двух  4мм-образцов биопсии для получения адекватных горизонтальных и вертикальных срезов (7). В результате подсчитывается количество терминальных волос и веллуса, соотношение телогеновых и анагеновых  волос. При острой диффузной телогеновой алопеции  определяется изменения нормального соотношения анагеновых и телогеновых волос. (23). Миниатюризация волосяных фолликулов и преобладание веллусных волос над терминальными отмечаются при андрогенетической алопеции (23).  Характерное перибульбарное лимфоцитарное воспаление можно увидеть при гнездной алопеции (20).

Лечение: значение обучения пациентов

Самым важным аспектом в лечении диффузного телогенового выпадения волос — это объяснение пациенту  того, что это выпадение волос является  естественным процессом. Нужно рассказать о нормальном цикле роста  волос, а также о связи между триггерами и сроками выпадения волос. Например, диффузная телогеновая алопеция обычно начинается через 2-3 месяца после действия триггерного фактора, хотя в редких случаях она может начаться и через 2 недели после воздействия триггера (7).

Для определения триггеров может быть полезным дневник или календарь здоровья. Пациента нужно научить записывать сведения о любых стрессах, госпитализациях, хирургических вмешательствах, о приеме новых лекарств, изменении дозировки, или других потенциальных триггеров выпадения волос (1,7).

Пациент должен понимать, что после того, как триггер выпадения волос ликвидирован, или основное заболевание излечено, выпадение волос прекращается, хотя возможно и продолжение выпадения волос ещё до 6 месяцев (1). Восстановление роста волос можно отметить через 3-6 месяцев после того, как триггер был удален, но косметически приемлемое возобновление роста волос может занять от 12 до 18 месяцев (1,7).

При острой диффузной телогеновой алопеции, если триггер может быть идентифицирован и ликвидирован, никакое дальнейшее лечение не требуется (1,4). Пациенты могут быть уверены в том, что они не облысеют.

Очень важно адекватное питание. Если есть подозрение на лекарственное средство, как причину выпадения волос, прием его необходимо прекратить  или заменить по крайней мере на 3 месяца, чтобы определить, является ли оно провоцирующим фактором (3).  Любое воспаление кожи головы (например, себорейный дерматит или псориаз) следует лечить с помощью антисеборейных шампуней и топических кортикостероидов (1,7).

Хроническое диффузное телогеновое выпадение волос  является более сложным, так как могут сочетаться несколько последовательных или повторяющихся триггеров (7). Дефицит питательных веществ, заболевания щитовидной железы, системные заболевания и инфекции подлежат обязательному лечению.

При остром телогеновом выпадении волос, хронической диффузной телогеновой алопеции, хронически-рецидивирующем выпадении волос  назначение биотина и препаратов цинка может помочь восстановить рост волос (1,7).

При телогеновой алопеции показано неспецифическое лечение, но также отмечено, что применение топического стимулятора роста волос миноксидила (Регейна) 2% и 5% на кожу головы 1 раз в день может быть эффективным при хронической диффузной телогеновой алопеции (7) (W.F . Бергфельд, личный архив, 12 ноября 2008 г.).

У мужчин лечение андрогенетической алопеции включает применение топического миноксидила 2% или 5% и системный финастерид (Propecia) (18). Женщины также могут использовать миноксидил, однако лишь 2% -ный раствор одобрен Американской Ассоциацией по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA) для женщин с андрогенетической алопецией (18). Антиандрогены, такие как спиронолактон (Aldactone), используются для женщин с андрогенетической алопецией off-label. Антиандрогены вызывают феминизацию плода мужского пола; следовательно, все женщины детородного возраста должны применять надежную контрацепцию (18).  Небольшие исследования показывают, что спиронолактон в сочетании с оральными контрацептивами эффективен при лечении андрогенетической алопеции у женщин (18,24).

Анагеновое выпадение волос, как правило, лечится  наблюдением и поддержкой, поскольку причина выпадения волос становится очевидной после беседы с пациентом. Если не могут быть найдены в качестве провоцирующих анагеновое выпадение волос никакие ятрогенные причины, а затем и другие причины, такие как очаговая алопеция и отравления тяжелыми металлами, должно быть полностью изучено и излечено основное заболевание.

Диффузное выпадение волос у женщин и мужчин (телогеновое): симптомы и лечение

Диффузное выпадение волос бывает
как у женщин, так и у мужчин

Диффузное выпадение волос – особый вид облысения, во время которого волосы выпадают с высокой интенсивностью равномерно по всей поверхности головы. Подвержены заболеванию и женщины, и мужчины, и даже дети.

Формы заболевания

Телогеновое выпадение

Волосяные луковицы переходят в стадию покоя (телогена) раньше положенного времени. В норме в стадии покоя должно находиться около 15% фолликулов, а при данной форме заболевания в стадии телогена находится около 80% луковиц.

Так выглядит телогеновое выпадение

Причины развития недуга:

• стрессы, сильные психологические нагрузки, нервное перенапряжение,
• хронические заболевания,
• последствия операций,
• экстремальные диеты,
• нарушение баланса витаминов в организме,
• беременность,
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов,
• прием оральных противозачаточных средств у женщин,
• нарушение работы щитовидной железы.

Диффузное телогеновое выпадение волос

Обычно волосы начинают выпадать не сразу, а через некоторое время после воздействия неблагоприятных факторов. Диффузное выпадение волос в этом случае может длиться от нескольких месяцев до года. Если вовремя не начать лечение, диффузное телогеновое выпадение может перейти в хроническую форму, лишив человека значительной части волосяного покрова.

Анагеновое выпадение волос

Когда фактор, вызывающий повреждение волос, действует достаточно агрессивно, то они даже не успевают уйти в фазу покоя и выпадают в фазе роста (анагене). Анагеновое диффузное выпадение волос протекает более агрессивно и интенсивно, чем телогеновое диффузное выпадение волос, и за достаточно короткие сроки приводят к существенной потере волос, а в некоторых случаях – к облысению.

Анагеновое выпадение волос

Причины развития данной формы облысения:

• радиационное воздействие,
• лечение химиотерапевтическими токсическими препаратами,
• отравление после приема токсических веществ.

Основные фазы роста волос

Обычно при анагеновой форме болезни луковицы волос остаются здоровыми, поэтому их рост можно восстановить, если подобрать правильное лечение. Но после восстановления может кардинально измениться цвет и даже структура волос.

Хроническое анагеновое диффузное выпадение волос

Для этой формы заболевания характерны периодические обострения (около 2 раз в году), когда диффузное выпадение волос происходит активно. Но со временем волосяной покров самостоятельно обновляется.

Хроническое анагеновое диффузное выпадение

Лечение диффузной алопеции

Заболевание поражает как женщин, так и мужчин, и требует особого внимания. Само облысение не лечится, лечение необходимо направить на причины возникновения недуга. Учтите, что ни средства народной медицины, ни дорогие аптечные препараты не избавят вас от этой неприятности. Они могут лишь ускорить рост новых волос.

Обычно диагностику начинают с анализа крови и трихограммы. Также не помешает консультация следующих специалистов:

• эндокринолог,
• гинеколог для женщин, уролог для мужчин,
• андролог.

Диффузная алопеция ДО и ПОСЛЕ лечения

Лечение пройдет эффективно, если вы вовремя обратитесь к врачу. Основной задачей при борьбе с облысением является прекращение выпадения волос, а также стимуляция их роста. Практически всегда выписывают специальные диеты с высоким содержанием железа, селена, цинка, витаминов А и Е. Не удивляйтесь, если доктор назначит вам успокоительные препараты. Спокойные нервы – залог здоровья.

Фото: ДО и ПОСЛЕ лечения алопеции

Не стоит забывать и о народной медицине: ополаскивайте локоны отварами трав, делайте маски. Это касается не только женщин, но и мужчин. Также специалист порекомендует вам хороший витаминный комплекс, предназначенный именно для решения вашей проблемы. Учтите, только своевременное обращение к врачу и комплексное лечение поможет вам вернуть себе роскошную и здоровую шевелюру.

http://www.youtube.com/watch?v=7Q_WIXWRFyM

лечение негормональной этиологии у женщин

Диффузное выпадение волосяного покрова – равномерное облысение волосистой части головы по всей площади. Иногда оно начинается резко, и можно потерять половину шевелюры всего лишь за несколько недель. О возникновении проблемы можно судить по процессу облысения не только на голове, но и на всем теле. Степень развития данного заболевания можно хорошо увидеть на шкале Людвига.

Сложность диагностики

Облысение у женщин диффузного типа встречается чаще, чем у мужчин. Его диагностика затрудняется тем, что признаки диффузного и андрогенетического облысения схожи. Поэтому при постановке диагноза врач проводит осмотр головы на наличие воспалений. Далее трихолог должен оценить распределение волос и их густоту, рассмотреть структуру ствола, изучить его на предмет ломкости.

Как правило, при диффузном выпадении волос наибольшие потери происходят в процессе мытья и расчесывания. Это связано с тем, что умершие корни прядей находятся в стадии покоя и при физическом воздействии сразу начинают выпадать.

Диффузная алопеция может возникать вследствие воздействия стрессогенных факторов. Среди них можно выделить следующие наиболее типичные и часто встречающиеся причины:

• сильные эмоциональные переживания;
• длительные болезни и лечение;
• нехватка витаминов и др.

 Загрузка …

Но основной причиной этого заболевания является чрезмерная чувствительность волосяных фолликул женщин к гормону дигидротестостерону.

Мужской гормон – причина женского облысения

Облысение по диффузному типу может проявляться в разных видах:

• андрогенетический тип;
• в форме полосок;
• по типу гнезда.

Болезнь возникает при нарушении гормонального баланса. При этом у женщины проявляются вторичные мужские половые признаки, такие как низкий голос, терминальное оволосение на лице и теле. Кроме того, могут возникнуть и другие проблемы. Например, нарушение менструального цикла, изменение массы тела, появление прыщей, себореи и т.п.

Данный тип облысения очень похож на мужской. Он идет по всей голове, тотально лишая женщину волос или иногда оставляя единичную растительность на темени. Это очень сложный в лечении тип диффузной алопеции, но, к счастью, встречается он крайне редко. Этот вид получил название  диффузное телогеновое выпадение волос.

Сначала редеет пробор головы. То есть в месте разделения прядей кожа головы просвечивается больше, чем в других местах. Затем количество таких полосок увеличивается, и они могут появляться по всей площади волосяного покрова.

Хотя при этом типе облысения процесс начинается с полоски, фолликулы увядают гораздо быстрее, на темени не остается даже остатков шевелюры, погибают ее корни.  Облысение быстро распространяется и по своему внешнему виду напоминает типичную мужскую проблему.

Остановить облысение

Когда поставлен диагноз алопеция диффузная, лечение должно начинаться незамедлительно. В первую очередь необходимо остановить процесс поредения прядей, так как данное заболевание от других отличается тем, что волосяные фолликулы не умирают. Поэтому в течение 9 месяцев от начала лечения они восстанавливаются, и отмечается улучшение состояния шевелюры.

При андрогенетическом типе развития диффузной алопеции пациентке необходима помощь не только врача-трихолога, но и гинеколога, эндокринолога и уролога. В таком случае назначается гормональная терапия, чтобы снизить чувствительность корней волос к дигидротестостерону.

При других типах алопеции диффузной проводится стимуляция роста волос. К стимулирующим мероприятиям относится использование лечебных шампуней и бальзамов, косметологических сеансов (мезотерапия, дарсонваль). Для усиления эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.

Дальнейшим этапом лечения любого типа диффузного выпадения волос является общее укрепление организма посредством иммуномодулирующих и адаптогенных лекарств. Кроме того, прописывают втирание различных лосьонов на растительной основе и витаминные комплексы. Для каждого пациента врачом-трихологом должна разрабатываться индивидуальная программа лечения с учетом причин возникновения алопеции, ее типа и интенсивности.

Однако следует учитывать, что это заболевание развивается очень стремительно, и буквально за 2-3 месяца можно лишиться большей части покрова головы. Поэтому при появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу-трихологу.