Для выпадение волос – Как остановить выпадение волос у женщин и увеличить их густоту: рекомендации, отзыв, видео, а также стоит ли читать форумы?

сколько волос выпадает в день у женщин и мужчин?

Стоит ли паниковать, если вы заметили, что волосы выпадают интенсивнее, чем обычно? Скорее всего, нет. Однако выяснить причину выпадения волос необходимо. Для этого нужно знать, сколько волос должно выпадать в день, почему мы теряем волосы и какие внешние и внутренние факторы влияют на их здоровье и силу. Подробно обо всем этом — в нашей статье.

Почему выпадают волосы и как восстанавливаются?

Волосы выпадают постоянно, и это естественный физиологический процесс. Век волоса недолог — от двух до семи лет, а в среднем — около трех–пяти лет. В норме на месте каждого выпавшего волоска вырастает новый, и густота шевелюры практически не меняется. Но иногда из-за проблем со здоровьем или внешних факторов волосы выпадают активнее, а растут — намного медленнее.

Но как понять, усилилось ли выпадение волос и какова его норма? Конечно, никто не станет подсчитывать каждый выпавший волосок, да это и невозможно — значительная часть волос выпадает совершенно незаметно для нас. Кроме того, временно увеличить количество выпавших волос могут и совершенно безобидные факторы. Например, если неделю не мыть голову, то может показаться, что волосы начали выпадать очень интенсивно, ведь за один раз выпадут все волоски, которые раньше выпадали за два–три мытья. Очень тугие прически также могут спровоцировать кратковременный «волосопад»: фолликулы часто не выдерживают сильного натяжения.

Есть простой способ проверить, насколько активно выпадают волосы. Перед мытьем головы разделите волосы на несколько прядей и осторожно, но сильно потяните за каждую. У вас в руке наверняка останется несколько волосков. Если их всего 5–15, то беспокоиться не о чем. Если же в результате такого теста выпало 20–30 волосков, то что-то явно идет не так.

Часто выпадение волос вызвано нехваткой витаминов и минералов. Рацион многих горожан однообразен, мы редко едим фрукты и овощи, рыбу и свежее мясо хорошего качества. Зачастую занятые люди и вовсе питаются полуфабрикатами — сытными, но небогатыми полезными веществами. Многие женщины усугубляют ситуацию, придерживаясь строгих диет. В результате волосы, лишенные нутриентов, слабеют, редеют, растут медленнее, а фолликулам требуется больше времени на восстановление.

Норма выпадения волос в день

В сутки мы теряем около 50–150 волос. Норма выпадения волос индивидуальна, она зависит от количества фолликулов и наследственности. Большая часть волос выпадает во время мытья и расчесывания. Может показаться, что сотня волос в день — это много. На самом деле это практически никак не сказывается на виде шевелюры, особенно если учесть, что количество волосяных фолликулов огромно — 100–150 тысяч! На месте выпавших волос вырастают новые, и в норме густота волос практически не меняется в течение жизни, если человек не имеет гормональных проблем и заболеваний, которые приводят к алопеции — активному выпадению волос.

У каждого волосяного фолликула есть определенный жизненный цикл. Волос растет из фолликула на протяжении одного–трех лет. Эта фаза активного роста — анаген. К концу этого этапа рост волоса постепенно замедляется, и наступает следующая фаза — катаген. Она продолжается несколько недель, и в этот период фолликул постепенно переходит в стадию покоя. Когда рост волоса останавливается полностью, а фолликул перестает подпитывать его и уходит «в спячку», наступает третья фаза — телоген. В этот период волос не растет, хотя еще крепко держится в фолликуле на протяжении двух–трех месяцев. Затем он выпадает, а отдохнувший фолликул выращивает на его месте новый волос.

Каждый из десятков тысяч фолликулов проходит эти фазы в своем ритме, поэтому в любой момент времени на голове имеются фолликулы во всех трех стадиях.

Что делать, если волосы выпадают сверх положенного?

Назначать средства от выпадения волос должен врач-трихолог. Помочь слабым фолликулам может только комплексная терапия. Одних шампуней (тем более обычных косметических, а не лечебных) недостаточно. Требуется одновременное воздействие по всем фронтам. Если выпадение волос вызвано не серьезными заболеваниями, а стрессами, нехваткой нутриентов и неправильным уходом, вероятнее всего, будут уместными следующие средства.

• Массаж и втирания

Массаж кожи головы улучшает микроциркуляцию и питание волосяных луковиц. У него есть и еще один приятный эффект: такой массаж расслабляет и снимает напряжение, а это отлично сказывается на состоянии всего организма. Не забывайте, что нередко причиной выпадения волос становится именно стресс и нервное перенапряжение.

• Шампуни, бальзамы и сыворотки

Шампуни и лосьоны от выпадения волос нередко содержат стимулирующие и разогревающие компоненты, которые улучшают кровоток в мелких капиллярах и способствуют нормальному питанию фолликулов — к таким составляющим относятся кофе, луковый экстракт, экстракт красного перца, ментол. Бальзамы и сыворотки содержат протеины, которые улучшают внешний вид волос, делая их визуально более плотными и блестящими, а растительные масла (оливковое, репейное) и вытяжки (из крапивы, шалфея) служат для улучшения обменных процессов, содержат необходимые витамины.

• Витамины и БАДы

Здоровье волос начинается со здоровья всего организма, поэтому витамины и активные добавки — очень важная часть борьбы с выпадением волос. Желательно найти мультивитаминный комплекс, который содержит витамин С для укрепления стенок сосудов; В5, нехватка которого приводит к ослаблению волосяных луковиц; витамин А для поддержания функций кожи и роста волос; экстракты различных растений, к примеру экстракт карликовой пальмы, который способствует замедлению выпадения.

Если волосы выпадают из-за нехватки питательных веществ, начните с комплекса для их укрепления и роста, а также с коррекции рациона питания. Обычные косметические средства и БАДы можно использовать самостоятельно, но лечебные маски, лосьоны и шампуни очень активны, к тому же каждое средство предназначено для решения определенной проблемы — лечения дерматитов и себореи, нормализации кровообращения, борьбы с облысением, вызванным гормональным дисбалансом. Если же вы теряете волосы слишком активно, лучше пройти обследование, выяснить, чего именно не хватает

организму, и подобрать оптимальное решение.

Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.

Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.

Выпадение волос у женщин, причины и лечение выпадения волос

Каждая женщина хоть иногда сталкивается с ситуацией, когда ее волосы остаются повсюду. Вот почти целая прядь на расческе, вот несколько волосков на подушке, еще немного пришлось снять с одежды, что-то осталось на полу, а после мытья головы сеточку на сливе в ванной опять придется чистить… Не стоит беспокоиться или пора начинать выбирать средство от выпадения волос? Попробуем разобраться вместе.

Сколько волос мы теряем каждый день

Наши волосы естественным образом обновляются в течение жизни. «Срок службы» одного волоска может составлять в среднем от 3 до 5 лет. По завершении своего жизненного цикла он уступает место новому. При мытье, расчесывании, укладке, массаже кожи головы обычно выпадают именно такие «отработавшие» волоски. И если их количество не превышает норму – от 50 до 100 штук в день, – можно не беспокоиться: средство против выпадения волос вам пока не понадобится. А как быть с подсчетами? Собирать каждый волосок в течение всего дня не потребуется. Вместо этого можно провести короткий тест:

• не мойте голову в течение 2–3 дней;
• несколько раз проведите ладонью по волосам;
• сложите выпавшие волоски на лист бумаги;
• повторите процедуру на 3–5 разных участках головы;
• посчитайте все выпавшие волоски: до 15 штук – это норма.

Когда речь идет о выпадении волос

Проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящее для женщин средство от выпадения волос нужно при появлении следующих признаков:

• количество выпадающих волосков резко увеличилось и сильно (на десятки штук) отличается от вашей индивидуальной нормы;
• появились секущиеся кончики;
• волосы утратили эластичность, стали ломкими, сухими и тусклыми;
• поредение волос стало заметным на определенном участке головы (например, вокруг пробора).

При обильном выпадении можно порекомендовать Компливит® Формула роста волос. Это специализированный¹ комплекс с экстрактом плодов карликовой пальмы и специально подобранной комбинацией витаминов, минералов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания здоровья локонов и кожи головы. Средство против выпадения волос достаточно принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день².

1. По данным IMS, октябрь 2016, категория «Против выпадения волос».

2. В соответствии с официально утвержденным листком-вкладышем к витаминно-минеральному комплексу.

Сильное выпадение волос у женщин: причины и решение проблемы

В последние годы выпадение волос стало одной из самых острых проблем прекрасного пола. Если в день вы теряете более 100 волосков, то это повод обеспокоиться, так как активное выпадение может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы разрешить проблему выпадения волос, необходимо разобраться в причине ее появления, методах лечения и не забывать про правильный уход.

Признаки активного выпадения волос у женщин

Рост волос – цикличный процесс, поэтому умеренное и постепенное их обновление является нормой. На голове женщины находится примерно 100 — 150 тысяч волосков, потеря 1% — это здоровый процесс. Их можно обнаружить на расческе или на одежде. Потеря волос целыми прядями во время укладки или мытья свидетельствует о наличии проблемы.

Определить, что степень потери волос превышена, можно простым способом. Во-первых, обратите внимание на кончик выпавшего волоса. Если на нем есть светлое утолщение (луковица), это значит, что он выпал в стадии роста. Если волосы выпадают с сухими кончиками, то беспокоиться не стоит.  Во-вторых, попробуйте не мыть шевелюру в течение трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если при каждом проведении на ладони остается больше пяти волосков, то это повод обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин многообразны. Они могут быть связаны не только с внешними факторами, но и с гормональным состоянием, нехваткой витаминов и другими обстоятельствами. В большинстве случаев проблема уходит  после устранения причины ее появления.

• Нехватка полезных веществ в организме женщины. Строгие диеты и несбалансированный рацион вызывают в организме дефицит микроэлементов и витаминов. Доказано, что у 90% женщин эта проблема сопряжена с железодефицитом, нехваткой цинка и аминокислоты лизина.
• Гормональные изменения. Активное выпадение волос может наблюдаться у женщин после родов и длиться на протяжении нескольких месяцев, у девушек в период полового созревания, после отказа от гормональных контрацептивов, а также у женщин в предклимактерическом периоде.
• Резкая смена температурного режима. Одной из распространенных причин является воздействие критических температур: пребывание на морозе без головного убора, частое использование фена и приборов для укладки волос.
• Стресс. Экстремальные ситуации и эмоциональный стресс могут вызвать резкое выпадение волос, а именно прекращается рост волос и через некоторое время наблюдается их выпадение.
• Тугие прически и косички вызывают нарушение кровообращения кожи головы, ослабляют волосяные фолликулы и тем самым вызывая выпадение волос.
• Длительный прием лекарственных средств может стать причиной обильного выпадения волос. К медикаментам, вызывающим такой эффект, относятся препараты для разжижения крови, гормональные средства, антидепрессанты, слабительные средства, диуретики, средства для снижения веса и другие препараты.
• Наследственность. Иногда проблема выпадения волос может быть обусловлена генетическим фактором. Обычно этот процесс развивается постепенно и равномерно.
• Неправильный уход за волосами. Частое окрашивание, химическая завивка, пренебрежение средствами для ухода или их неправильный подбор способствует выпадению волос. Однако специалисты сходятся во мнении, что неправильный уход только усугубляет проблему, а не является самостоятельной причиной выпадения волос.

Лечение обильного выпадения волос у женщин

Перед тем, как начинать комплексное лечение проблемы выпадения волос, необходимо выявить ее причину. В этом может помочь трихолог. Он проведет необходимые исследования:

• Трихограмма – метод диагностики, при котором с помощью видеокамеры исследуются кожные покровы головы и корни волос.
• Фототрихограмма – еще один метод исследования волосистой части головы, проводится путем фотографирования. Программа показывает общее количество волос на 1 кв. см,устанавливает скорость роста волос.
• Спектральный анализ волос исследует состав микроэлементов в организме.
• Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина.
• Биохимический анализ крови позволяет определить уровень железа, магния и кальция в организме женщины.
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

При воздействии внешних факторов справиться с выпадением волос позволит их устранение или улучшения питания. В случаях, когда причина облысения таится глубже, необходимо обеспечить должное лечение, рекомендованное специалистом. Медикаментозный способ лечения выпадения волос у женщин включает в себя:

• Лекарственные средства для приема внутрь. Здесь различают два вида препаратов: витаминные комплексы и железосодержащие препараты. Витаминные комплексы восполняют нехватку витаминов и микроэлементов в организме. Железосодержащие препараты восполняют недостаток железа в крови.
• Лекарственные препараты наружного применения. В состав большинства средств от облысения входит химический компонент миноксидил, который стимулирует рост волос, увеличивая длительность активной фазы роста волос и стимулируя кровообращение. Химический компонент был открыт в начале 90-х годов прошлого века американскими учеными и изначально применялся для лечения повышенного артериального давления. У больных, принимающих данное средство, стало наблюдаться необычное побочное действие вещества – усиленный рост волос. Впоследствии ученые начали целенаправленно разрабатывать на его основе средства от облысения.
• Лазерная терапия применяется чаще при выпадении волос у женщин, чем у мужчин. Стимулирует волосяные фолликулы и увеличивает приток крови к коже головы. Длительность процедуры составляет от 3 до 6 месяцев. Лазерную терапию можно проводить в клинике или дома, приобретя лазерную расческу.
• Трансплантация волос – способ пересадки волос, когда волосы берутся с задней или боковой части головы и пересаживаются на необходимые зоны. Различают два вида пересадки волос: фолликулярный и лоскутный. Фолликулярный способ является наиболее эффективным и представляет собой пересадку волос по одной луковице специальным прибором на лысеющие участки головы. За один сеанс пересаживается не более 1000 стержней. Данный метод не оставляет рубцов и шрамов. Лоскутный метод предполагает пересадку волос с затылка или висков. За одну процедуру длительностью 3-4 часа возможно пересадить до 6000 волосяных фолликул. Она представляет собой извлечение кожного лоскута и пересадки на необходимое место с помощью скальпеля. После процедуры у пациента остаются шрамы. На настоящий момент данная методика встречается редко.

Лечение выпадения волос у женщин народными средствами

Народные средства для решения проблемы выпадения волос содержат в своем составе самые разные ингредиенты.

• Яичная маска от выпадения волос. От двух куриных яиц необходимо отделить желтки и перемешать их, затем нанести на кожу головы и волосы, оставить на 30 минут, смыть.
• Луковая маска. В равных пропорциях необходимо смешать луковый сок, желток одного куриного яйца, репейное масло и коньяк. Держать маску в течение двух часов.
• Горчичная маска. Для приготовления этой маски необходимо смешать 35 гр. горчичного порошка, столовую ложку репейного масла и желток одного куриного яйца. Нанести смесь на корни волос, укутать голову и смыть через час.
• Настойка из красного перца. 2-3 жгучих перца поместить в емкость, залить 500 мл водки и настаивать на протяжении 7 дней. Наносить за 20 минут перед каждым мытьем головы.
• Лосьон из прополиса. 4 гр. прополиса необходимо залить 100 гр. водки и потрясти. Пользоваться ежедневно после мытья головы.

Профилактика выпадения волос у женщин

Любую проблему легче предупредить, чем лечить. Это касается и выпадения волос:

• Избегайте слишком тугих причесок, африканских косичек и дредов.
• Откажитесь от частого окрашивания волос и химических завивок.
• При использовании приборов для укладки не забывайте применять термозащитные средства.
• Регулярный массаж головы обеспечит приток крови к корням и улучшит кровообращение кожи головы. Для большей эффективности его можно сочетать со специальными средствами от облысения.
• Откажитесь от использования железных и пластмассовых расчесок в пользу деревянного гребня.

• Не расчесывайте и не собирайте в хвост волосы сразу после мытья, так как в мокром состоянии их легко повредить.
• Используйте увлажняющие маски, которые обеспечат питание корням.
• Внимательно подходите к выбору шампуня и кондиционера для волос. В их состав должны входить витамины B и C.
• Для мытья головы не используйте горячую воду, так как она пересушивает кожу головы.
• Принимайте витамины и соблюдайте сбалансированный рацион питания. Для красивой и блестящей шевелюры необходимы железо, цинк, белок и протеин, витамины группы A,B и C.
• Используйте специальные средства против выпадения волос.
• С приходом холодов не пренебрегайте головными уборами, ведь 80% тепла уходит именно через голову.

Мнение редакции

Волосы женщины – это отражение здоровья ее организма. Выпадение волос может возникнуть по разным причинам, однако не стоит игнорировать эту проблему. Иногда достаточно изменить образ жизни и уход за волосами, а в других случаях требуется диагностика у специалиста и серьезное лечение.