- Диета после инфаркта
- Жизнь после инфаркта — АККД
- Диета для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда
- Кормите сердце правильно. Рациональное питание при сердечно
- Как спасти себя от повторного инфаркта — Российская газета
- ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА
- «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
- Лучшие продукты для здоровья сердечно-сосудистой системы
- Здоровая для сердца диета: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний
- 16 лучших продуктов для здорового сердца
- 12 продуктов, полезных для сердца, которые могут стать частью вашего рациона — основы здоровья от клиники Кливленда
- Овощи и фрукты | Фонд «Сердце и инсульт»
- Что есть после сердечного приступа
- Продукты для предотвращения сердечного приступа
Диета после инфаркта
8869 просмотровЛечебное питание — одно из главных направлений в восстановлении после инфаркта миокарда. Режим питания, ассортимент блюд и технология их приготовления зависят от состояния больного, длительности его пребывания на постельном режиме и наличия сопутствующих заболеваний. Следует проконсультироваться с врачом об особенностях постинфарктной диеты
Принципы диеты после инфаркта
Ограничить количество поваренной соли. Пищу следует готовить без добавления соли, можно слегка подсолить ее перед едой.
Исключить пищу, возбуждающую нервную систему (мясной бульон, рыбный навар, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки) и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике (свежий хлеб, молоко, виноградный сок и др).
Включить в рацион продукты богатые калием, который помогает в лечении нарушений сердечного ритма и обладает мочегонным действием. Много калия содержится: в чае, какао,в бананах, зелени ( шпинате, петрушке), картофеле, капусте, сухофруктах (кураге, черносливе), орехах, апельсинах и авокадо.
Ограничить употребление жиров животного происхождения (бараний, говяжий, свиной) и других продуктов богатых холестерином (печень, почки, мозги, бекон, вареные и копченые колбасы, яичные желтки, маргарин).
Их следует заменить жирами растительного происхождения (нерафинированное подсолнечное, оливковое, соевое масла).
Запрещаются полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты.
При избыточным весе, больным рекомендуется 60 г жиров в сутки, при нормальном или пониженном — 70 г, из них ⅔ растительных и ⅓ животных.
Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов, способствующих синтезу холестерина. При избыточном весе норма — 250 г, при нормальном или пониженном — 400 г.
Рекомендуется пища, содержащая клетчатку (яблоки, белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель и др).
Овощи и фрукты богатые пектином (свекла, морковь, баклажаны, яблоки, персики и абрикосы) нормализуют уровень холестерина и снижают артериальное давление, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Необходимое суточное количество белков составляет приблизительно 100 г, из них 60% животного происхождения, богатых холином, метионином (творог, нежирные сорта мяса, рыбе, соя).
Пища должна содержать витамины С, Р, группы В. Этих витаминов много в овощах, фруктах, ягодах, особенно в шиповнике, черной смородине, лимоне.
Полезны морепродукты богатые йодом, марганцем, кобальтом, витаминами группы В (морская капуста, мидии).
Пища должна содержать достаточное количество микроэлементов (калия, магния, йода, кобальта, меди и марганца).
Магний способствует расширению сосудов, питающих сердце кровью, насыщенной кислородом. Продукты, содержащие магний: минеральная вода, масло (льняное, кунжутное, топленое), какао, гречка.
Йод, входящий в состав гормонов щитовидной железы, оказывает противосклеротическое действие. Содержится в морепродуктах и морской рыбе, капусте, картофеле, моркови, свекле.
Кобальт обладает липотропным действием, входит в состав витамина В 12. Продукты, содержащие кобальт: мясо, молоко, рыба, свекла, черная смородина.
Медь укрепляет стенки сосудов и необходима для синтезирования гемоглобина и миоглобина (кислородосвязывающего белка, содержащегося в сердечной мышце). Содержится в орехах (арахис, грецкий, фундук), гречке, овсянке, креветках.
Марганец уменьшает количество холестерина в крови. Содержится в черном и зеленом чае, шпинате, салате, малине.
Прожаривание следует заменить тушением, варкой и приготовлением на пару.
Поэтапная диета после инфаркта
Питание в первые 2-3 дня: отвар шиповника, сок черной смородины, фруктовый, морковный соки (четверть стакана 6-8 раз в сутки). Исключаются продукты, вызывающие метеоризм. При запорах можно давать простоквашу, кефир, изюм, размоченный чернослив, свеклу и морковь в отварном виде.
При улучшении состояния больного диета постепенно расширяется.
Следующие 7-10 дней рекомендуется суточный рацион, содержащий около 40 г белка, 30 г жиров, 130 г углеводов. Общая калорийность 800-1000 ккал. Допускается не более 500-600 мл свободной жидкости. Пища готовится без соли.
Рекомендуемая пища: овощной протертый суп, котлеты, приготовленные на пару, нежирные сорта рыбы в отварном виде, творог, пюре из вареной свеклы и моркови, овощные соки, сухари (50-60 г), сливочное масло (10-15 г) в блюдах.
Питание дробное, 6-7 раз в сутки.
На 3-4 неделе калорийность рациона повышается до 1600-1800 ккал, количество белков до 70-80 г, жиров до 40-45 г, углеводов до 220-250 г. Еда готовится без соли, но можно подсаливать готовые блюда (3-5 г).
В рацион включаются нежирные сорта мяса и рыбы куском, супы (овощные, фруктовые, молочные), пюре из овощей и фруктов, непротертые каши, подсушенный хлеб (150 г), сливочное масло (20-25 г), сахар (40-50 г). Питание пятиразовое.
На 5-6 неделе пищевой рацион должен содержать 80-90 г белков, 50-60 г жиров, 300-350 г углеводов и составлять 200-2200 ккал. Разрешается 800-900 мл жидкости. Пища по прежнему готовится без соли и больному выдается 3-5 г соли для подсаливания. К предыдущей диете можно добавить куском или рубленые, запеченные после предварительного отваривания; сырые овощи и фрукты в измельченном виде, макаронные изделия, сливочное масло (40-50 г) сахар (50-60 г). Питание пятиразовое.
В дальнейшем больному назначается диета 10с.
Алкоголь
Первые полгода после инфаркта миокарда следует полностью отказаться от спиртного, так как алкоголь может способствовать спазму сосудов и повышению давления.
В дальнейшем людям, перенесшим инфаркт, нельзя превышать дозу равную 30 г чистого алкоголя в сутки (бокал вина или рюмка коньяка).
Пиво следует исключить совсем, так как его употребление приводит к появлению избыточного веса.
В Кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется программа Восстановление. В рамках этой программы проводится реабилитация после инфаркта, операций по реваскуляризации миокарда, оперативного лечения клапанных пороков сердца и установки кардиостимуляторов.
Жизнь после инфаркта — АККД
Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.
Доверие к врачу
Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.
Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.
Физические упражнения
Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.
Лучше всего, проходить курс ЛФК под наблюдением специалистов именно в этой области. Профессионально этим занимаются в кардиоцентрах, в том числе и в Алтайском краевом кардиологическом диспансере. Больные проходят реабилитацию после острого инфаркта миокарда в поликлинике АККД у врачей-кардиологов и в кабинете восстановительного лечения. В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.
Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом. Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.
Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.
Диета
Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.
В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.
Жареную еду следует заменить на вареную или приготовленную на пару. Масло в готовке можно использовать исключительно растительного происхождения. Наиболее безопасным и полезным в данном случае считается рапсовое масло, но подсолнечное тоже подойдет.
Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.
Не унывайте!
Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический. Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти. Это часто выливается в частые волнения и депрессию.
Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.
Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.
Жизнь после инфаркта
Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.
Доверие к врачу
Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.
Физические упражнения
Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.
Лучше всего, проходить курс ЛФК под наблюдением специалистов именно в этой области. Профессионально этим занимаются в кардиоцентрах, в том числе и в Алтайском краевом кардиологическом диспансере. Больные проходят реабилитацию после острого инфаркта миокарда в поликлинике АККД у врачей-кардиологов и в кабинете восстановительного лечения. В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.
Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом. Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.
Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.
Диета
Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.
В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.
Жареную еду следует заменить на вареную или приготовленную на пару. Масло в готовке можно использовать исключительно растительного происхождения. Наиболее безопасным и полезным в данном случае считается рапсовое масло, но подсолнечное тоже подойдет.
Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.
Не унывайте!
Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический. Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти. Это часто выливается в частые волнения и депрессию.
Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.
Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.
Диета для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда
Гиполипидемическая диета представляет собой специальный режим питания, целью которого является снижение уровня холестерина в крови. Холестерин – это вещество жироподобной природы, которое вырабатывается организмом и поступает с пищей. Наш организм сам вырабатывает холестерин, который идет на строительство необходимых ферментов, гормонов, витамина Д3, желчных кислот и других жизненно-важных активных веществ. Тем не менее, при нарушении обменных процессов и/или избыточном поступлении холестерина с пищей он способен накапливаться на внутренней поверхности сосудов и формировать так называемые атеросклеротические бляшки. Последние, в свою очередь приводят к сужению просвета сосуда и уменьшению поступления крови к жизненно важным органам, что в конечном итоге может закончиться инсультом, инфарктом миокарда или нарушением кровоснабжения почек, кишечника, конечностей.
При этом опасным считается как повышенное содержания холестерина в крови, так и нарушение равновесия между различными фракциями в сторону повышения доли липопротеидов низкой плотности и уменьшения доли липопротеидов высокой плотности.
Особенно важно контролировать уровень липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) при наличии у пациента атеросклероза (например при стенокардии, инсульте, ишемическая болезнь сердца, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей), а также лицам, предрасположенным к этим заболеваниям (пожилой возраст, отягощенная наследственность, курение, избыточный вес, повышенное артериальное давление сахарный диабет и проч). Также следить за липопротеидным спектром (уровнями «плохого» и «хорошего» холестерина) необходимо всем, кто хочет продлить свою жизнь и как можно дольше оставаться умными и активными.
В тяжелых случаях (при уже случившихся инсульте или инфаркте миокарда) врачи назначают специальные гиполипидемические препараты – статины. Однако на начальных этапах, а также в качестве прекрасного дополнения к лекарствам, очень эффективно соблюдение определенных нормы питания.
Основные принципы и правила гиполипидемической диеты:
- Питание должно быть рациональным. Употребляемые продукты должны быть не только качественными, низкокалорийными и питательными, но и разнообразными.
- Меньше всего в рационе должно быть животных (или насыщенных) жиров, больше всего – полиненасыщенных (класса омега и других), которые содержаться в растительных продуктах и рыбе.
- Белок в пище крайне важен, но выбираемое мясо должно быть с минимальным содержанием жира. Мясные продукты использовать без кожи и готовить без жарки на масле. Говядине и свинине лучше предпочесть курицу или индейку, а еще лучше – рыбу. Яйца разрешены не более одного-двух раз в неделю. Мясные блюда лучше отваривать или готовить на пару и употреблять в пищу вместе с овощными гарнирами.
- При употреблении молочных и кисломолочных продуктов нужно отдать предпочтение маложирным, при этом сведя к минимуму прием сливочного масла, майонеза, жирного творога и сыра.
- Сложные углеводы можно использовать регулярно: около 500 граммов в день должно приходиться на различные овощи и фрукты, богатые клетчаткой (из них одну треть лучше употреблять в свежем виде), остальные 200-300 граммов — различные зерновые продукты.
- Количество хлеба не должно превышать 200 г в день (лучше использовать ржаной, с отрубями, «вчерашний» хлеб).
- По возможности рекомендуется добавлять в рацион морепродукты: морскую рыбу, морскую капусту, кальмаров и др.
- Кушать лучше понемногу, четыре или пять раз в день. При этом важным считается отказ от пищи после 18:00 и включение в ужин блюд, богатых растительной клетчаткой, а также любых фруктов и овощей. Если после ужина очень хочется есть, то разрешается выпить стакан кефира, съесть яблоко или морковь.
- Людям с избыточной массой тела (ожирением), помимо отказа от жирных продуктов, необходимо также снизить общую суточную калорийность рациона, постараться максимально исключить из рациона сдобную и кондитерскую продукцию, свести к минимуму потребление хлеба.
Гиполипидемическую диету часто называют даже не столько диетой, сколько своеобразной схемой питания, специфическим образом жизни. Она не только помогает существенно снизить риск сердечно-сосудистой патологии, но и параллельно избавиться от избыточного веса и оздоровить весь организм.
Продукты, рекомендованные для употребления:
- Различные свежие, а также замороженные овощи (желательно с кожицей): баклажаны, редис, помидоры, огурцы, горошек, репа, цветная и белокочанная капуста, кукуруза, фасоль, патиссоны, морковь, редька, кабачки, свекла и т.д. Из этих овощей рекомендуется делать различные салаты, первые блюда, винегрет и многое другое. Также все овощи можно готовить на пару, тушить или запекать.
- Различные фрукты и ягоды с кожицей: яблоки, груши, сливы, персики, ананасы, малину, смородину , вишню и т.д. Их можно есть как свежими, так и готовить салаты, варить компоты или кисель (желательно без сахара).
- Различные травы и не острые специи: лук, укроп, петрушка, сельдерей, шпинат, щавель, базилик и т.д.
- Растительные масла: оливковое, подсолнечное, виноградных косточек, льняное и другие.
- Морепродукты: ламинария, рыба, кальмары и т.д.
- Напитки: минеральная и обычная вода, морс, чай, сок без добавления сахара.
Продукты, употребление которых необходимо резко ограничить:
- Различные виды насыщенных жиров: пальмовое и кокосовое масла, спреды, маргарины и свиной жир.
- Жирные сорта мяса и сало: свинина, баранина, утка. А также различные продукты питания, содержащие избыточное количество насыщенных жиров: сосиски, грудинка, буженина, бифштексы, окорок, шейка, копчености, колбасы, мясные консервы, фрикадельки, котлеты, сардельки, жирные бульоны на мясе.
- Различные субпродукты: мозги, почки, легкие, печень (и паштет из нее).
- Кожа и красное мясо у птицы.
- Икра рыб, моллюски, осетровые породы, печень рыб.
- Кондитерские изделия, содержащие сахар и какао, а также мед.
- Макаронные изделия.
- Фаст-фуд: попкорн, картофель-фри, гамбургеры и т.д.
- Белый хлеб из муки высшего сорта и различные хлебобулочные изделия (бисквиты, пирожные, сушки, сухари, торты).
- Газированные и алкогольные напитки.
Приблизительное меню гиполипидемической диеты на три дня
Первый день
Завтрак: овсяная каша на нежирном молоке (200 граммов), зеленый чай (200 мл).
Второй завтрак: фруктово-ягодный салат (250 граммов).
Обед: болгарский сладкий перец, фаршированный говяжьим фаршем и рисом (300 граммов), яблочный сок (200 мл).
Полдник: 2 тоста (зерновой хлеб с отрубями) с джемом, одна средняя груша.
Ужин: вегетарианский борщ со сметаной низкой жирности (300 мл).
Второй день
Завтрак: салат из свежих овощей с оливковым маслом (250 граммов), черный чай (200 мл).
Второй завтрак: 1 грейпфрут и 3 сливы.
Обед: гречневая каша (200 граммов) с отварной куриной грудкой (100 граммов), персиковый сок.
Полдник: 4% творог с измельченными сухофруктами (250 граммов).
Ужин: запеченная рыба (200 граммов), салат из белокочанной капусты с сельдереем и яблоком (150 граммов).
Третий день
Завтрак: творожная запеканка со свежими яблоками (250 граммов), кофе с молоком (200 мл).
Второй завтрак: омлет из двух яиц (200 граммов), зеленый чай (200 мл).
Обед: овощной суп (300 мл), два зерновых хлебца.
Полдник: греческий салат (250 граммов), минеральная вода (200 мл).
Ужин: отварная говядина (150 граммов), тушеные овощи (стручковая фасоль, морковь, кабачок — 200 граммов).
Вконтакте
Одноклассники
Кормите сердце правильно. Рациональное питание при сердечно
Сегодня сердечные недуги стали настоящим бедствием. Но предотвратить и даже вылечить стенокардию, ишемию, аритмию, гипертонию, предупредить инфаркт и инсульт можно с помощью правильного питания. Рациональные питание – это питание, полностью удовлетворяющее физиологические потребности организма в пищевых веществах и энергии, что в свою очередь способствует сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний.
Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях базируется на следующих принципах: пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление быть оптимальным для поддержания идеального веса; в рационе питания должно содержатся определенное количество пищевых веществ в оптимальном соотношении между собой (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы) с учетом возраста, пола, климатических и иных особенностей; общее содержание жиров в рационе не должно превышать 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого холестерина с пищей менее чем 300 мг/сутки; соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1; профилактическая направленность рациона; соблюдение режима питания.
С какими заблуждениями о полезном и вредном питании мы чаще всего сталкиваемся.
Чаще всего люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, считают, что диета, полезная для сосудов, например средиземноморская диета, это очень дорого, особенно сейчас, в период затянувшегося экономическогокризиса. На самом деле подобрать продукты, полезные для сердца и сосудов и не обременительные для кошелька, можно даже с ограниченными средствами. Потому что главное – это исключить соль и животный жир, перейти с дорогих баранины, свинины, говядины, сыра на более дешевую и нежирную курицу, кисломолочные продукты – кефир, творог. Рыбу покупать необязательно дорогую. Овощи – капусту, картофель, кабачки и сухофрукты тоже стоят не дороже, чем вредная колбаса, сосиски, выпечка, масло и другие продукты, приносящие невосполнимый вред для всей сердечно-сосудистой системы.
Какие ограничения в питании и употреблении полезных продуктов можно предпринять для профилактики кардиологических заболеваний?
В ряде случаев нам приходится обогащать рацион питания биологически активными добавками к пище, восполняющими недостаток потребления тех или иных необходимых пищевых веществ. Наиболее часто это источники полиненасыщенных кислот семейства омега-3, ряда микроэлементов, таких, как селен, витаминно-минеральные комплексы. Это необходимо всем тем, кто не может позволить себе есть морскую рыбу не реже двух раз в неделю или питается в основном скудно и однотипно, так как именно у этих людей наиболее высок риск развития дефицита содержания столь необходимых пищевых веществ и связанных с этим заболеваний. Кроме того, подавляющее большинство кардиологических пациентов нуждаются в повышенных количествах защищающих сердце микронутриентах. Тут важно помнить, что для профилактики нужно принимать, например, не менее 200 – 400 мг ПНЖК омега-3 в сутки.
А как зависит диета от возраста и пола пациентов?
Чем старше человек становится, тем меньше тратит калорий. Во-первых, с возрастом замедляется обмен веществ, во-вторых, снижается двигательная активность. Часто люди не замечают, что мышечная масса частично сменилась жировой, ведь стрелка на весах осталась на месте. Для этого нужно проводить специальные исследования, которые покажут соотношение костной, мышечной и жировой ткани в организме, и на основании результатов корректировать диету. Как правило, после 50 лет нужно снизить общую калорийность. Менее калорийное питание рекомендовано женщинам, так как энергозатраты у мужчин изначально выше.
Как должны питаться кардиологические больные летом, в жару?
Даже среди врачей-кардиологов бытует мнение, что нужно ограничивать жидкость, так как избыточная жидкость вызывает отеки и провоцирует повышение давления. Отчасти это так, но тут кроется ошибка. Важно ограничивать соль, которая задерживает жидкость в организме, а не воду. Излишнее ограничение потребления жидкости может привести к образованию тромбов. Количество этих заболеваний удваивается в жаркие дни именно потому, что больные пьют мало жидкости. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ежедневно нужно выпивать полтора литра воды, а в жару – два-два с половиной литра. Иногда ощущения могут обманывать, многие люди принимают жажду за еду, переедают, а воды так и не получают. Поэтому нужно следить за тем, сколько вы пьете. Вода должна быть негазированной. Стоит ограничить минеральную воду до 0,5 литра в день, так как она содержит много солей, задерживающих воду в организме. Но совсем отказываться от нее не стоит, так как она содержит необходимые для сердца микроэлементы.
Какова роль кисломолочных продуктов, в частности обогащенных бифидо- и лактобактериями?
Микробиоценоз, то есть совокупность всех полезных бактерий кишечника, имеет колоссальное значение для правильной работы не только кишечника, но и сердца. В организме человека ежедневно протекают обменные процессы, поражающие своей маштабностью. Например, ежедневно в организме человека в норме разрушается до аминокислот и вновь синтезируется около 400 г белка – в основном это белок мышц и плазмы крови. Очень многие не знают, что есть так называемая мышечно-кишечная циркуляция аминокислот, при которой образовавшиеся при естественном распаде белка аминокислоты попадают в полость кишечника, а затем вновь всасываются и идут на построение новых мышечных белков. Хочу напомнить, что сердце – это также мышечный орган, в котором идут такие же процессы самообновления белка. Поэтому становится понятным, насколько состояние сердца зависит от способности кишечника полноценно выполнять свою работу и не в последнюю очередь от состояния микрофлоры кишечника. Если распад белка долгое время преобладает над его ресинтезом, то есть восстановлением, то постепенно это может привести к нарушению функции мышечной системы и сердечной недостаточности. Особенно это опасно, если человек уже перенес инфаркт миокарда. Дисбактериоз кишечника опасен еще и тем, что является фактором, провоцирующим приступы стенокардии. Скопившиеся газы вызывают дискомфорт и боль, которая рефлекторно может вызвать коронароспазм и приступ стенокардии. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит всасывание витаминов, минералов и других полезных веществ. Поэтому нужно обязательно вводить в свой рацион кисломолочные продукты, желательно дополнительно обогащенные полезными бактериями.
Рациональное сбалансированное питание позволяет проводить эффективную профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также многократно усиливает лечебное воздействие лекарственных препаратов. Питание больных с заболеваниями сердца и сосудов должно содержать минимальное количество поваренной соли, ограничено по содержанию пищевого холестерина и животного жира, с нормальной или пониженной калорийностью. При этом рацион питания больных должен содержать достаточное количество продуктов, богатых пищевыми волокнами, калием и магнием, полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3 и омега-6. Такое питание позволит замедлить развитие атеросклероза, нормализовать артериальное давление, уменьшить отеки, одышку, а также снизить риск развития таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт. Эффективность диетотерапии доказана международными и российскими национальными исследованиями. Часть исследований имеют доказательства класса 1А, то есть высокодоказательны. Это исследования, касающиеся эффективности потребления рыбьего жира, а также воздействия на организм человека так называемого средиземноморского стиля питания, содержащего большое количество морепродуктов, рыбы, овощей и фруктов. Эти рекомендации одобрены американской ассоциацией сердца, европейским обществом кардиологов, что говорит об их высоком уровне доказанности.
Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Все лица должны получить профессиональную консультацию по выбору пищи и соблюдать диету, которая ассоциируется с минимальным риском развития ССЗ.
Общие рекомендации (определяется в соответствии с культурными традициями):- пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
- должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
- употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;
- общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
- при изокаллорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.
Можно | Нельзя |
Диетический бессолевой хлеб, тосты, сухарики из белого хлеба | Свежий хлеб, блин, оладьи, сдоба |
Овощные супы с крупами, молочные супы | Бульоны из мяса, птицы, рыбы, грибов. Супы с бобовыми |
Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или запеченное без жира | Жирное мясо, гуси, утки, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало и солонина, консервы из мяса |
Нежирная рыба и морепродукты — отварные или приготовленные на пару | Жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы |
Молоко, нежирный творог, йогурт, кефир | Соленый и жирный сыр, сметана, сливки |
Яйца всмятку, омлеты. Не больше 1 яйца в день | Жареная яичница, яйца вкрутую |
Блюда из круп, макаронные изделия из муки твердых сортов | Бобовые |
Овощи в отварном и запеченном виде. Сырые овощи редко и осторожно | Маринованные, соленые овощи. Редис, лук, чеснок, грибы, редька, зеленый горошек, капуста |
Свежие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье, сухофрукты | Фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные |
Некрепкий чай, фруктовые и овощные соки | Натуральный кофе, какао, крепкий чай, алкоголь |
Растительные масла, изредка несоленое сливочное масло | Кулинарныежирыи маргарины, сало |
Зав. 1 терапевтического отделения Дедовец Е.С.
Как спасти себя от повторного инфаркта — Российская газета
Каждый месяц от инфаркта в нашей стране умирает в среднем 5 тысяч человек. То есть 7 человек в час. Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему лидируют среди причин смертности в России. Но сколько бы мы ни ругали нашу медицину, «косячим» со своим здоровьем прежде всего мы сами. А потому, если знать главные ошибки, можно «подстелить соломки» и надолго отодвинуть сосудистую катастрофу. За «круглым столом» «Азбуки фармации» ведущие кардиологи рассказали, что должны делать пациенты до болезни, во время нее и после, если хотят жить долго и счастливо.
1. «Поболит и пройдет»
«При инфаркте действовать нужно быстро: если в течение 6-12 часов не открыть просвет сосуда, чтобы восстановился кровоток, начнется омертвение миокарда», — говорит профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого ГМУ им. Сеченова, главный кардиолог Московской области Мария Глезер.
Сейчас очень жесткие стандарты для «скорой помощи»: бригада должна приехать через 20 минут после вызова. Создана сеть сосудистых центров — там больному помогают быстро и квалифицировано. Благо, и появление эффективных лекарств, и развитие малоинвазивных методов (ангиопластика, стентирование) позволяют лечить инфаркт намного продуктивнее. В большинстве случаев после постановки стента пациент выписывается уже через 2-3 дня. И чувствует себя вполне здоровым.
Но чтобы эта система работала, больной должен попасть в клинику по принципу «чем раньше, тем лучше». При этом кардиологи предупреждают: каждый третий инфаркт проходит без симптомов — боли, тошноты, рвоты, головокружений. Или со слабо выраженными симптомами. Даже ЭКГ показывает изменения не всегда. Но к кардиологу больной часто не спешит.
«Я спрашиваю своих пациентов: чего дома сидеть? — говорит Мария Глезер. — А они мне как дети: «Я думал, пройдет, рассосется». В результате такой беспечности каждая вторая смерть от инфаркта у нас случается на дому, еще до приезда врачей. В то же время, если пациента довезли в сосудистый центр, уровень летальности от острого инфаркта снижается на 60%.
2. «Вылечили — можно жить, как раньше»
Это очень распространенное заблуждение среди пациентов, которых врачи быстро поставили на ноги, они не осознали, насколько серьезно их заболевание. «Сейчас мы можем вылечить человека, перенесшего такое смертельно опасное заболевание, так, что он возвращается в строй, живет активной жизнью и не чувствует себя больным, — поясняет профессор, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили. — И тут кроется большая опасность. Потому что, однажды перенеся инфаркт, пациент нередко рискует заполучить еще один, если ведет себя неправильно». Риск повторной катастрофы — от 10 до 20% в первый же год.
Как снизить этот риск? Крайне важна преемственность лечения. «Пациент с инфарктом уже не проводит месяц в больнице, как раньше. Он выписывается через несколько дней, чувствует себя нормально и не считает нужным соблюдать наши рекомендации по продолжению терапии, — говорит профессор Мацкеплишвили. — Особенно сложно убедить, что лекарства нужно принимать длительно, часто, пожизненно».
3. «Чувствую себя хорошо — таблетки в унитаз, а сигарету в зубы»
«Важно, чтобы пациенты понимали, что инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс. Болезнь началась задолго до сосудистой катастрофы и, к сожалению, продолжается после нее, — поясняет доктор меднаук, старший научный сотрудник Лаборатории кардиологии ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА Алексей Эрлих. — Инфаркт — заболевание, связанное с двумя серьезными патологическими процессами: атеросклерозом и тромбозом, когда в сосудах происходит рост атеросклеротических бляшек и образование тромбов на этих бляшках. И после инфаркта процесс этот, к сожалению, продолжается».
Специалисты говорят: есть два мощных воздействия на организм — немедикаментозное и медикаментозное. И пренебрегать нельзя ни тем, ни другим.
«Немедикаментозные» рекомендации — это изменения в образе жизни:
отказаться от курения и алкоголя;
обеспечить равномерные физические нагрузки, постепенно увеличивая их;
«золотой стандарт» и для здоровых людей, и для «инфарктников» — 10000 шагов ежедневно или 30 минут аэробной нагрузки;
правильно питаться: полноценные белки, ограничение по животным жирам и быстрым углеводам; больше разных овощей, фруктов, зелени, минимум сахара, соли, копченой, жареной еды. Надо постараться уменьшить вес.
4. «Сосуды можно почистить и чесноком»
К сожалению, в продаже огромное количество пищевых добавок, производители которых позиционируют их как отличное средство от болезней сердца. Мол, регулярно «чистишь» сосуды, и это лучшая профилактика инфаркта.
«Я выше говорил о двух основных процессах, которые приводят к инфаркту, — поясняет Алексей Эрлих. — Соответственно, жизненно важно применять две группы препаратов, воздействующие на эти процессы. Никакие БАДы их, конечно же, не заменят. Развитие атеросклероза, и это доказано, замедляют статины. Что бы о них ни говорили, мол, и печень разрушают, и миопатию вызывают, но именно статины — «золотой стандарт» в профилактике ишемической болезни сердца. Тем более что группа этих препаратов большая, и всегда можно подобрать наиболее подходящий. А препараты нового поколения действуют более бережно. Врачам уже разрешили не проверять у всех подряд пациентов, принимающих статины, функцию печени. В этом нет необходимости, потому что печень они не разрушают».
Второе важное медикаментозное воздействие — предотвращение тромбоза внутри коронарных артерий, сосудов сердца. Это так называемая антитромбоцитарная терапия.
«Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов, в том числе даже на поврежденных бляшках, — говорит Алексей Эрлих. — Иногда приходится комбинировать два лекарства, иногда три, но в целом их прием обязателен после инфаркта или вмешательства на коронарных сосудах».
Совет
Мы говорим: «Сколько врачей — столько мнений».
Нередко пациенту кажется, что его лечат «не так», врач недостаточно внимателен или даже некомпетентен. Ведь в Интернете информации море, а отличить правдивую от псевдорекламы неспециалисты не могут.
Эксперты «круглого стола» единодушны: «хождение по рукам» — от одного доктора к другому — не лучший вариант. Даже в рамках стандартной терапии разные специалисты назначают разные лекарства схожего действия. Но пациенту кажется, что его «задергали» и не знают, как лечить.
Что делать, если результаты лечения не удовлетворяют? Надо искать своего доктора, того, которому пациент будет доверять. И, главное, того, кто будет для него авторитетом, чьи назначения он будет выполнять. Это важно, чтобы не получилось так, что у больного благодаря терапии снизился уровень холестерина, улучшились показатели свертываемости крови, и человек решил: все, здоров, можно прекращать лечение. Любой ответственный доктор скажет, что приверженность пациента назначенному лечению — это залог достижения успешного результата.
Инфографика «РГ». Фото: Антон Переплетчиков / Михаил Шипов / Ирина Краснопольская
ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА
Под профилактикой инфаркта миокарда подразумевают систему мероприятий, основным направлением которых является предупреждение атеросклероза и исключение, по возможности, факторов риска инфаркта миокарда. Целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда является предотвращение летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.
Профилактика инфаркта миокарда, как и любого другого заболевания, может быть первичной и вторичной.
Первичная профилактика направлена на предупреждение болезни.
В нее входят стандартные предосторожности, основные из которых:
повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек, нормализация артериального давления и липидного спектра крови.
Первичная профилактика основывается на соблюдении принципов «здорового образа жизни».
Основу здорового образа жизни составляют:
1) рациональное питание;
2) ежедневная физическая активность;
З) отказ от вредных привычек – исключение курения и употребления алкоголя.
Правильное рациональное питание — это совсем не строгие ограничения в еде или голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты.
Сбалансированное питание обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы. Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли.
Такое питание является недорогим методом снижения холестерина в крови. Имеются данные, что при правильной организации питания можно уменьшить уровень холестерина в крови на 10—20%.
Физические тренировки
Все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце — это такая же мышца, как и все прочие, а, следовательно, она нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и долгое время не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно взвалить на организм нетипичные для него нагрузки. Занятия спортом должны носить поступательный характер от простого к сложному. В основном рекомендуется тренировка сердца, которую осуществляют с помощью физических упражнений, таких, как ходьба, бег, плавание, катание на лыжах. Необходимо систематически выполнять тренирующие нагрузки умеренной и средней степени тяжести по 30—40 мин в день, или, как минимум, три раза в неделю, обязательно после консультации врача-кардиолога.
Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов, также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышке), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы.
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, как следствие, значительно повышает риск развития инфаркта миокарда.
Для контроля веса используется специальный показатель индекс массы тела, для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры выше 25 говорят об избыточной массе тела, а 30 и больше — об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.
Отказ от вредных привычек.
Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Кроме неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему, курение способствует увеличению риска развития различных патологических процессов в органах дыхания и влияет на возникновение злокачественных новообразований. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям.
Алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на ряд органов и систем, особенно при чрезмерном употреблении. Очень часто злоупотребление алкоголем резко увеличивает угрозу развития инфаркта миокарда (особенно после алкогольного эксцесса), а также повышения уровня артериального давления, влияет на возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, цирроз печени).
Положительные эмоции
В современном мире, наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут должным образом справляться со стрессами, перегрузками, с нервно-психическим перенапряжением. Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей позитивных и спокойных. Очень важно настроить себя на оптимистический лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и полноценно отдыхать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога, невролога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют любимые увлечения, забота о домашних питомцах, общение с друзьями, активный образ жизни и отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
Чрезвычайно важно контролировать состояние липидного спектра крови. Уровень холестерина в крови определяется в рамках липидного спектра крови и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
Повышение артериального давления характеризуется риском возникновения осложнений ишемической болезни сердца, в основном инфаркта миокарда. Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Следует тщательно контролировать уровень артериального давления. Нормальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст., а диастолического (нижнего) — не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют медицинского вмешательства.
Кроме средств для лечения артериальной гипертонии, в целях профилактики инфаркта миокарда могут быть назначены препараты, уменьшающие уровень сахара и липидов в крови, а также препараты, уменьшающие свертываемость крови и улучшающие мозговой кровоток, нормализующие обменные процессы в тканях головного мозга и т. п.
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, контроль за уровнем сахара крови необходим для предотвращения инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда имеет своей целью предотвращение летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.
Отдаленный прогноз после перенесенного инфаркта миокарда определяется следующими факторами:
— возрастом больного;
— тяжестью и распространенностью стенозирующего атеросклероза коронарных артерий;
— наличием потенциально опасных для жизни аритмий;
— наличием и степенью выраженности ишемии миокарда;
— наличием гиперхолестеринемии;
— проходимостью инфаркт-связанной коронарной артерии;
— степенью дисфункции левого желудочка.
Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота. Профилактика проводится как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у пациентов из группы высокого риска (курящие мужчины старше 45 лет), для предупреждения как первичного, так и повторного инфаркта. В этом смысле актуальна способность ацетилсалициловой кислоты предупреждать образование тромбов — одной из причин развития инфаркта миокарда. Выраженность эффекта ацетилсалициловой кислоты зависит от дозы. При низких дозах имеется выраженный антитромботический эффект. Профилактический эффект аспирина достигается при использовании дозы 75—150 мг/сут. Аспирин можно принимать длительно, на протяжении всей последующей жизни.
Режимные мероприятия и контроль над сопутствующими заболеваниями рассматриваются как неотъемлемый и важный компонент профилактики повторных инфарктов.
Итак, человеку, перенесшему инфаркт миокарда, необходимо:
— держать кровяное давление на уровне ниже 140 мм рт. ст. и ниже 90 мм рт. ст.
— не прибавлять в весе, а если он превышает норму, то снижать его.
— необходимо более внимательно относиться к своему образу жизни и привычкам, к диете и повседневной физической активности
Противостоять грозным сердечным заболеваниям возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни вполне возможно предотвратить возникновение тяжелых заболеваний.
В настоящее время смертность от инфаркта миокарда достигает 30 -35%. Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, необходимо выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно посетить кардиолога.
«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.
– Что такое инфаркт миокарда?
– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.
– Что же происходит с сердцем?
– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.
– Когда нужно начинать бить тревогу?
– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.
– Какие формы инфаркта существуют?
– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.
– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?
– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.
– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?
– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.
– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?
– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.
При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.
– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?
– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.
– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?
– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.
– Как это высчитать?
– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.
– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?
– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.
– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?
– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.
– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?
– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.
– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?
– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.
– Что такое стент?
– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.
Лучшие продукты для здоровья сердечно-сосудистой системы
Многие продукты могут помочь сохранить ваше сердце в лучшем виде. Некоторые помогают снизить кровяное давление. Другие контролируют уровень холестерина. Так что добавьте эти продукты в корзину:
- Лосось
Эта океанская рыба — лучший выбор, потому что она богата жирными кислотами омега-3. «Омега-3 обладают эффектом против свертывания крови, поэтому они поддерживают кровоток», — говорит Рэйчел Джонсон, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор питания Бикфордского университета Вермонта.Они также помогают снизить уровень триглицеридов (тип жира, который может привести к сердечным заболеваниям).
Старайтесь есть как минимум две порции жирной рыбы в неделю, утверждает Американская кардиологическая ассоциация. Порция составляет 3,5 унции. Это немного больше компьютерной мыши.
Другие варианты: Тунец, форель, сардины и скумбрия.
- Грецкие орехи.
Употребление 5 унций орехов каждую неделю может вдвое снизить риск сердечных заболеваний. В грецких орехах много «хороших» жиров.Когда вы используете эти мононенасыщенные жиры вместо насыщенных жиров (например, сливочного масла), вы снижаете уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повышаете уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
Продолжение
Грецкие орехи также являются хорошим источником омега-3 жиров. (Однако в них нет таких же омега-3, как в рыбе.)
Другие варианты: Миндаль, кешью, фисташки, льняное семя и семена чиа.
- Малина
Эти ягоды богаты полифенолами — антиоксидантами, которые выводят из организма вредные свободные радикалы.Они также содержат клетчатку и витамин С, которые снижают риск инсульта.
Другие варианты: Любые ягоды — клубника, черника, ежевика — отличный выбор. Фрукты и овощи в целом являются отличным выбором из-за их питательных веществ и клетчатки.
- Обезжиренное или нежирное молоко или йогурт
«Молочные продукты содержат много калия, а это снижает кровяное давление», — говорит Джонсон. Когда вы выбираете обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, вы получаете мало или совсем не получаете насыщенных жиров, которые могут повысить уровень холестерина.
Другие варианты: Большинство фруктов и овощей также содержат немного калия, говорит Джонсон. Бананы, апельсины и картофель — особенно хорошие источники.
- Нут
Нут и другие бобовые (чечевица, другие виды бобов) являются первоклассным источником растворимой клетчатки — той клетчатки, которая может снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Если вы покупаете консервированную фасоль, ищите сорта с низким содержанием натрия или без добавления соли (натрий может повысить ваше кровяное давление).Промойте их водой, чтобы смыть остатки соли.
Продолжение
Другие варианты: Баклажаны, окра, яблоки и груши также являются хорошим выбором растворимой клетчатки.
- Овсянка
Овес содержит клетчатку (называемую бета-глюканом), которая снижает уровень холестерина ЛПНП. Полтора стакана вареной овсянки или чуть больше стакана вареного ячменя дают вам количество бета-глюкана, необходимое вам ежедневно, чтобы снизить уровень холестерина.
Другие варианты: Вы также можете найти бета-глюкан в ячмене, грибах шиитаке и морских водорослях.
- Оливковое масло
Оливковое масло, являющееся краеугольным камнем традиционной средиземноморской диеты, является отличным выбором, когда вам нужно ограничить количество насыщенных жиров (содержащихся в мясе, цельном молоке и масле). Жиры из продуктов животного происхождения и трансжиры («частично гидрогенизированные масла») повышают уровень «плохого» холестерина и могут вызвать накопление жира в артериях.
Другие варианты: Масло канолы и сафлоровое масло.
- Темный шоколад
Какао, растение, из которого сделан шоколад, богато флаванолами, которые помогают снизить кровяное давление и предотвратить образование тромбов.Он также действует как антиоксидант, препятствуя прилипанию «плохого» холестерина к стенкам артерий.
Продолжение
Выберите темный шоколад (не менее 70% какао), чтобы получить больше флаванолов и меньше сахара, говорит Джонсон. (Сахар повышает риск сердечных заболеваний.)
Другие варианты: Думайте за пределами планки. Чтобы получить больше флаванолов, выбирайте натуральный какао-порошок, а не какао-порошок. (Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много сахара.) Чтобы получить совершенно несладкий вкус, попробуйте какао-крупку.Добавьте их в мюсли.
- Авокадо
Эти плоды получают кремовую текстуру из «хороших» (мононенасыщенных) жиров, которые снижают уровень «плохого» холестерина.
«Они также обладают противовоспалительным действием, поэтому не возникает хронического воспаления, которое усугубляет атеросклероз — уплотнение стенок артерий», — говорит Джонсон.
Используйте пюре из авокадо в качестве пасты вместо сливочного масла, или добавьте его кубики в салат, или поверх чили с черной фасолью.Какими бы вкусными ни были авокадо, они высококалорийны, поэтому порции должны быть скромными.
Другие варианты: Орехи и подсолнечное масло.
10. Несоленое миндальное масло
Ореховое масло отлично подходит для цельнозерновых тостов вместо сливочного масла. Они прекрасный источник мононенасыщенных жирных кислот. По словам Джонсона, используйте несоленые натуральные продукты, чтобы избежать добавления соли, сахара и гидрогенизированных жиров, содержащихся в других формах арахисового масла.
Продолжение
Другие варианты: Арахисовое масло несоленое или любое другое несоленое ореховое масло.
- Красный виноград
Эти сочные фрукты содержат ресвератрол, который помогает предотвратить слипание тромбоцитов в крови.
Отчасти может быть поэтому красное вино — в умеренных количествах (1 стакан для женщин, 2 для мужчин) — может иметь некоторые полезные для сердца преимущества по сравнению с другими видами алкоголя. Но эксперты в области здравоохранения никому не рекомендуют начинать пить, потому что алкоголь действительно опасен для здоровья.
Любите вечерний бокал вина? Вы можете попросить своего врача убедиться, что размер вашей порции вам подходит.И не стесняйтесь брать виноград прямо с лозы в любое время.
Другие варианты: Черный виноград.
Здоровая для сердца диета: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний
Здоровая для сердца диета: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний
Готовы начать здоровую для сердца диету? Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.
Персонал клиники МэйоХотя вы, возможно, знаете, что употребление определенных продуктов может увеличить риск сердечных заболеваний, изменить свои привычки в еде часто бывает непросто.Если у вас за плечами годы нездорового питания или вы просто хотите скорректировать свой рацион, вот восемь полезных для сердца советов. Как только вы узнаете, какие продукты есть больше, а какие ограничивать, вы будете на пути к диете, полезной для сердца.
1. Контролируйте размер порции
Сколько вы едите, так же важно, как и то, что вы едите. Перегрузка тарелки, выдержка секунд и прием пищи до тех пор, пока вы не почувствуете себя набитым, может привести к потреблению большего количества калорий, чем вы должны.Порций, которые подают в ресторанах, часто бывает больше, чем кому-либо нужно.
Следование нескольким простым советам по контролю размера порции пищи может помочь вам сформировать свой рацион, а также улучшить состояние сердца и талии:
- Используйте небольшую тарелку или миску, чтобы контролировать порции.
- Ешьте больше низкокалорийных продуктов, богатых питательными веществами, например фруктов и овощей
- Ешьте меньшее количество калорийных продуктов с высоким содержанием натрия, таких как рафинированные, обработанные или фаст-фуды.
Также важно отслеживать количество съеденных порций.О чем следует помнить:
- Размер порции — это определенное количество еды, определяемое по обычным меркам, таким как чашки, унции или кусочки. Например, одна порция пасты составляет от 1/3 до 1/2 стакана или размером с хоккейную шайбу. Порция мяса, рыбы или курицы составляет от 2 до 3 унций, или размером и толщиной с колоду карт.
- Рекомендуемое количество порций для каждой группы продуктов может варьироваться в зависимости от конкретной диеты или рекомендаций, которым вы следуете.
- Оценка размера порции — это приобретенный навык. Возможно, вам придется использовать мерные чашки и ложки или весы, пока вы не будете довольны своим суждением.
2. Ешьте больше овощей и фруктов
Овощи и фрукты — хорошие источники витаминов и минералов. Овощи и фрукты также низкокалорийны и богаты клетчаткой. Овощи и фрукты, как и другие растения или растительная пища, содержат вещества, которые могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большего количества фруктов и овощей может помочь вам сократить потребление высококалорийных продуктов, таких как мясо, сыр и закуски.
Включить в свой рацион овощи и фрукты — это несложно. Держите овощи мытыми и нарезанными в холодильнике, чтобы быстро перекусить. Держите фрукты в миске на кухне, чтобы не забыть их съесть. Выбирайте рецепты, в которых в качестве основных ингредиентов используются овощи или фрукты, например жаркое из овощей или свежие фрукты, добавленные в салаты.
Фрукты и овощи на выбор | Фрукты и овощи до ограничения |
---|---|
|
|
3.
Выбрать цельнозерновыеЦельнозерновые продукты — хорошие источники клетчатки и других питательных веществ, которые играют роль в регулировании артериального давления и здоровья сердца. Вы можете увеличить количество цельного зерна в диете, полезной для сердца, просто заменив продукты из рафинированного зерна. Или проявите смелость и попробуйте новые цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновое фарро, киноа или ячмень.
Зерновые продукты на выбор | Зерновые продукты, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
4.Ограничьте потребление нездоровых жиров
Ограничение количества потребляемых насыщенных и трансжиров является важным шагом к снижению уровня холестерина в крови и снижению риска ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, называемому атеросклерозом, что может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Американская кардиологическая ассоциация предлагает следующие рекомендации относительно того, сколько жира следует включать в диету, полезную для сердца:
Тип жира | Рекомендация |
---|---|
Насыщенные жиры | Менее 6% дневной нормы калорий.* Если вы потребляете 2000 калорий в день, это от 11 до 13 граммов. |
Транс-жиры | Избегайте |
* Примечание. Рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют ограничивать насыщенные жиры до уровня менее 10% от общей суточной калорийности.
Есть простые способы сократить потребление насыщенных и трансжиров:
- Удалите жир с мяса или выберите нежирное мясо с содержанием жира менее 10%.
- При приготовлении и подаче используйте меньше масла, маргарина и жира.
- Для здоровой диеты по возможности используйте заменители жира с низким содержанием жира. Например, добавьте в печеный картофель сальсу с низким содержанием натрия или йогурт с низким содержанием жира, а не масло, или используйте на тостах нарезанные целые фрукты или фруктовый намаз с низким содержанием сахара вместо маргарина.
Проверьте пищевые этикетки печенья, тортов, глазури, крекеров и чипсов. Мало того, что эти продукты имеют низкую питательную ценность, некоторые — даже те, которые имеют маркировку с пониженным содержанием жира — могут содержать трансжиры. Трансжиры больше нельзя добавлять в продукты, но старые продукты могут их содержать.Трансжиры могут быть указаны на этикетке ингредиентов как частично гидрогенизированные масла.
Жиры на выбор | Жиры до предела |
---|---|
|
|
Когда вы все же используете жиры, выбирайте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло или масло канолы. Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в некоторых видах рыбы, авокадо, орехах и семенах, также являются хорошим выбором для здорового сердца. При использовании вместо насыщенных жиров мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры могут помочь снизить общий уровень холестерина в крови. Но умеренность важна. Все виды жиров высококалорийны.
Самый простой способ добавить в свой рацион полезные жиры (и клетчатку) — это использовать молотое льняное семя. Льняное семя — это маленькие коричневые семена с высоким содержанием клетчатки и жирных кислот омега-3. Исследования показали, что льняное семя снижает уровень вредного для здоровья холестерина у некоторых людей.Вы можете измельчить семена льна в кофемолке или кухонном комбайне и смешать их чайную ложку с йогуртом, яблочным пюре или кашами.
5. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира
Постное мясо, птица и рыба, нежирные молочные продукты и яйца — одни из лучших источников белка. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, например куриные грудки без кожи, а не жареные куриные котлеты, и обезжиренное молоко, а не цельное.
Рыба — хорошая альтернатива жирному мясу. Некоторые виды рыбы богаты жирными кислотами омега-3, которые снижают содержание в крови жиров, называемых триглицеридами.Больше всего омега-3 жирных кислот содержится в холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сельдь. Другие источники — льняное семя, грецкие орехи, соевые бобы и рапсовое масло.
Бобовые — фасоль, горох и чечевица — также являются хорошими источниками белка с низким содержанием жира и не содержат холестерина, что делает их хорошими заменителями мяса. Замена животного белка растительным белком — например, гамбургером из сои или бобов — снизит потребление жиров и холестерина и увеличит потребление клетчатки.
Белки на выбор | Белки, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
6.
Уменьшите количество соли (натрия) в пищеУпотребление слишком большого количества соли может привести к повышению артериального давления, что является фактором риска сердечных заболеваний. Ограничение потребления соли (натрия) — важная часть здорового питания сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует:
- У здоровых взрослых людей не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день (примерно чайная ложка соли)
- В идеале, большинство взрослых получают не более 1500 мг натрия в день
Хотя уменьшение количества соли, которую вы добавляете в пищу за столом или во время приготовления, является хорошим первым шагом, большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или обработанных пищевых продуктов, таких как супы, выпечка и замороженные обеды.Употребление свежих продуктов и приготовление супов и тушеных блюд помогут уменьшить количество потребляемой соли.
Если вам нравится удобство консервированных супов и готовых блюд, ищите супы без добавления соли или с пониженным содержанием натрия. Остерегайтесь продуктов, которые заявляют, что содержат меньше натрия, потому что они приправлены морской солью вместо обычной поваренной соли — морская соль имеет такую же питательную ценность, как и обычная соль.
Еще один способ уменьшить количество потребляемой соли — это тщательно выбирать приправы.Многие приправы доступны в версиях с пониженным содержанием натрия, а заменители соли могут добавить вкуса вашей пище с меньшим содержанием натрия.
Продукты с низким содержанием соли на выбор | Предметы с высоким содержанием соли, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
7.
Планируйте заранее: создавайте ежедневные менюВы знаете, какие продукты включать в свой рацион, полезный для сердца, а какие — ограничивать. Пришло время воплотить свои планы в жизнь.
Создавайте ежедневные меню, используя шесть перечисленных выше стратегий. Выбирая продукты для каждого приема пищи и перекуса, делайте упор на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Выбирайте постные источники белка и здоровые жиры и ограничьте употребление соленой пищи. Следите за размером порций и разнообразьте свой выбор меню.
Например, если вы однажды вечером ели лосось на гриле, попробуйте на следующий вечер бургер из черной фасоли.Это гарантирует, что вы получите все необходимые вашему организму питательные вещества. Разнообразие также делает ваши блюда и закуски более интересными.
8. Позвольте себе время от времени побаловать себя
Время от времени позволяйте себе побаловать себя. Шоколадный батончик или горсть картофельных чипсов не помешают вашей здоровой диете. Но не позволяйте этому превратиться в оправдание для отказа от вашего плана здорового питания. Если чрезмерное увлечение — скорее исключение, чем правило, вы сможете сбалансировать ситуацию в долгосрочной перспективе.Важно то, что большую часть времени вы едите здоровую пищу.
Включите эти восемь советов в свою жизнь, и вы обнаружите, что здоровое для сердца питание — это выполнимо и приятно. Благодаря планированию и нескольким простым заменам вы можете есть с душой.
27 февраля 2021 г. Показать ссылки- Sacks FM, et al. Пищевые жиры и сердечно-сосудистые заболевания: президентский совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2017; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000510.
- Как избежать ошибок в размере порции и контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/portion_size.html. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. Доступ 19 января 2021 г.
- Зерна. Министерство сельского хозяйства США. https: // www.myplate.gov/eat-healthy/grains. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Как использовать фрукты и овощи, чтобы контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/fruits_vegetables.html. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Льняное семя и льняное масло. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/flaxseed/ataglance.htm. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Хади А. и др. Влияние добавок льняного семени на липидный профиль: обновленный систематический обзор и метаанализ реакции на дозу 62 рандомизированных контролируемых испытаний.Фармакологические исследования. 2020; DOI: 10.1016 / j.phrs.2019.104622.
- Льняное семя. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Морская соль по сравнению с поваренной солью. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sodium/sea-salt-vs-table-salt. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 8 февраля 2021 г.
- Худышка на жирах. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/the-skinny-on-fats#.WjKhlNjrvIU. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Сколько натрия мне нужно есть в день? Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sodium/how-much-sodium-should-i-eat-per-day. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- AskMayoExpert. Здоровое питание (взрослый). Клиника Майо. 2020.
- FDA продлевает срок соответствия для определенных видов использования частично гидрогенизированных масел в пищевых продуктах; отклоняет ходатайство об определенном использовании PHO. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-extends-compliance-date- specific-uses-partially-hydrogenated-oils-food-denies-petition- sure. По состоянию на 8 февраля 2021 г.
Продукция и услуги
- Программа здорового образа жизни клиники Мэйо
.
16 лучших продуктов для здорового сердца
Сердечные заболевания по-прежнему являются убийцей номер один в Соединенных Штатах.В этом обзоре мы выделяем 16 продуктов, которые при употреблении в составе сбалансированной диеты могут помочь сохранить здоровье вашего сердца.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце здоровым и защищенным от болезней.
Вы можете запланировать ежегодный осмотр, ежедневно заниматься спортом, бросить курить или предпринять шаги, чтобы снизить уровень стресса в вашей жизни.
Все это может положительно сказаться на здоровье сердца. Но одно из самых простых изменений в образе жизни, которое принесет пользу вашему сердцу, — это следить за тем, что вы едите.
В настоящее время около 6 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью, и около половины из них умрут в течение 5 лет после постановки диагноза.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, холестерина или натрия может быть очень вредным для сердца. Итак, если вы предпринимаете шаги по минимизации риска сердечных заболеваний, лучше всего начать с диеты.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из лучших продуктов, которые помогут сохранить крепкое и здоровое сердце.
Спаржа является естественным источником фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить накопление в организме аминокислоты гомоцистеина. Высокий уровень гомоцистеина связан с повышенным риском сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Фасоль, горох, нут и чечевица — также известные как зернобобовые или бобовые — могут значительно снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина». Они также богаты клетчаткой, белком и полифенолами-антиоксидантами, которые благотворно влияют на сердце и общее состояние здоровья.
Ягоды также богаты полифенолами-антиоксидантами, которые помогают снизить риск сердечных заболеваний. Ягоды являются отличным источником клетчатки, фолиевой кислоты, железа, кальция, витамина А и витамина С, и в них мало жира.
Эти семена являются богатым растительным источником омега-3 жирных кислот, таких как альфа-линоленовая кислота. Омега-3 обладают множеством полезных эффектов, например, помогают снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и общего холестерина. Они также снижают кровяное давление и сводят к минимуму накопление жировых бляшек в артериях.
Омега-3 снижают риск заболеваний, которые могут привести к сердечному приступу, таких как тромбоз и аритмия.
Темный шоколад — редкий пример еды, которая имеет восхитительный вкус и полезна для вас (в умеренных количествах).
Ученые теперь считают, что темный шоколад обладает защитными свойствами от атеросклероза, когда бляшки накапливаются внутри артерий, повышая риск сердечного приступа и инсульта.
Темный шоколад, по-видимому, предотвращает два механизма, участвующих в атеросклерозе: жесткость артерий и адгезию лейкоцитов, то есть прилипание лейкоцитов к стенкам кровеносных сосудов.
Более того, исследования показали, что увеличение содержания флаванолов в темном шоколаде — соединения, которое делает его вкусным и более ярким — не снижает этих защитных свойств.
Также в лагере «почти слишком хорошо, чтобы быть правдой» стоит кофе. Одно недавнее исследование показало, что регулярное употребление кофе снижает риск сердечной недостаточности и инсульта.
Однако важно помнить, что это исследование, в котором использовалось машинное обучение для оценки данных Фрамингемского исследования сердца, может только наблюдать связь между факторами и не может окончательно идентифицировать причину и следствие.
Рыба — мощный источник полезных для сердца омега-3 жирных кислот и белка, но с низким содержанием насыщенных жиров. Людям, страдающим сердечными заболеваниями или подверженным риску их развития, часто рекомендуют увеличить потребление омега-3, употребляя в пищу рыбу; это потому, что они снижают риск аномального сердцебиения и замедляют рост бляшек в артериях.
Согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA), мы должны есть порцию жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины или тунец-альбакор, объемом 3,5 унции, по крайней мере, два раза в неделю.
Систематический обзор 2011 года показал, что употребление зеленого чая связано с небольшим снижением холестерина, который, как мы знаем, является основным фактором сердечных заболеваний и инсульта. Но в обзоре не удалось определить, сколько зеленого чая нужно выпить, чтобы получить какую-либо пользу для здоровья.
В 2014 году в другом обзоре изучалось влияние зеленого чая на людей с высоким кровяным давлением. В отчете сделан вывод, что зеленый чай снижает кровяное давление.Но авторы не смогли определить, может ли это скромное сокращение помочь предотвратить сердечные заболевания.
Миндаль, фундук, арахис, пекан, фисташки и грецкие орехи — все это полезные для сердца варианты орехов. Эти орехи богаты белком, клетчаткой, минералами, витаминами и антиоксидантами. Как и рыба и льняное семя, грецкие орехи также содержат жирные кислоты омега-3, что делает их полезными для сердца закусками, которые можно употреблять в дороге.
Из всех субпродуктов печень является наиболее питательной. В частности, печень насыщена фолиевой кислотой, железом, хромом, медью и цинком, которые повышают уровень гемоглобина в крови и помогают поддерживать здоровье нашего сердца.
Поскольку овсянка богата растворимой клетчаткой, она может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Обзор данных 2008 года пришел к выводу, что продукты на основе овса значительно снижают уровень ЛПНП и общего холестерина без каких-либо побочных эффектов.
Многие исследования отмечают потенциальную пользу для здоровья антиоксидантов в красном вине. Однако маловероятно, что польза от антиоксидантов перевешивает опасность алкоголя.
Поделиться на PinterestКрасное вино содержит полезные антиоксиданты, но имейте в виду, что его следует употреблять только в умеренных количествах.Однако недавно новое исследование показало, что те же самые антиоксиданты могут лечь в основу нового стента для использования во время ангиопластики — процесса, при котором узкие или закупоренные вены расширяются для лечения атеросклероза.
Исследователи, стоящие за этим исследованием, в настоящее время разрабатывают новый вид стента, который выделяет в кровь антиоксиданты, похожие на красное вино, для ускорения заживления, предотвращения свертывания крови и уменьшения воспаления во время ангиопластики.
Стоит отметить, что употребление алкоголя в целом вредно для сердца.На самом деле, для здоровья сердечно-сосудистой системы жизненно важно употреблять умеренное употребление алкоголя, если вообще употреблять его.
Вы можете помочь поддерживать здоровый сердечный ритм, регулярно потребляя хорошие источники магния. Шпинат — один из лучших источников диетического магния, а употребление любимой еды Попая связано с множеством преимуществ для здоровья.
Помидоры содержат много питательных веществ, которые могут помочь сохранить здоровье нашего сердца. Маленькие красные плоды полны клетчатки, калия, витамина С, фолиевой кислоты и холина, которые полезны для сердца.
Помимо того, что калий помогает предотвратить сердечные заболевания, он полезен для мышц и костей и помогает предотвратить образование камней в почках.
Ученые утверждают, что увеличение потребления калия при одновременном снижении потребления натрия является наиболее важным изменением диеты при попытке снизить риск сердечных заболеваний.
AHA советует есть восемь или более порций фруктов и овощей каждый день. В овощах мало жира и калорий, но они богаты клетчаткой, минералами и витаминами.Здоровое количество овощей в рационе может помочь снизить вес и кровяное давление.
12 продуктов, полезных для сердца, которые могут стать частью вашего рациона — основы здоровья от клиники Кливленда
Здоровое питание может быть полезно как для сердца, так и для талия.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Вы определенно можете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, употребляя определенные продукты каждый день», — говорит диетолог по профилактической кардиологии Джулия Зумпано, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.«Есть большое разнообразие фруктов и овощей, полезных для вашего сердца».
«Старайтесь есть продукты, которые находятся в их естественной форме, так как они получены из земли», — говорит Зумпано, рекомендуя то, что она называет «диетой из цельных продуктов».
Эта диета, конечно же, включает полезные для сердца продукты, такие как орехи, рыбу, цельнозерновые, оливковое масло, овощи и фрукты, но не бойтесь время от времени побаловать себя стаканом красного вина или кусочком темного шоколада. , — говорит Зумпано.Она предлагает использовать этот список в качестве руководства для создания блюд и закусок с акцентом на здоровье. Всего несколько простых замен могут иметь большое значение для вашего сердечно-сосудистого здоровья.
12 полезных для сердца продуктов
- Съешьте рыбы с высоким содержанием омега-3, такой как лосось, тунец, скумбрия, сельдь и форель.
- Горсть здоровых орехов , таких как миндаль или грецкие орехи, утолит ваш голод и поможет вашему сердцу.
- Ягоды полны полезных для сердца фитонутриентов и растворимой клетчатки.Попробуйте чернику, клубнику, ежевику или малину в хлопьях или йогурте.
- Семена . Семена льна содержат омега-3 жирные кислоты, клетчатку и фитоэстогены, улучшающие здоровье сердца. Возьмите их в измельченном или измельченном виде, чтобы извлечь максимальную пользу. Семена чиа также содержат омега-3, клетчатку и белок, и их можно есть целиком.
- Овес — это , источник питательных веществ для комфортной еды . Попробуйте поджарить овес в йогурт, салаты или добавить в смесь, если вам не нравится их готовить.
- Бобовые . Сушеные бобы и чечевица, такие как гарбанзо, пинто, почечная или черная фасоль, богаты клетчаткой, витамином B, минералами и другими полезными веществами. Кто-нибудь из вегетарианских чили?
- Бокал красного вина на 4 унции (до двух для мужчин и одного для женщин в день) может помочь улучшить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
- Соя. Добавьте бобы эдамаме или маринованный тофу в жаркое со свежими овощами для полезного для сердца обеда или ужина.
- Красный, желтый и оранжевый овощи , такие как морковь, сладкий картофель, красный перец, помидоры и тыквенные желуди, богаты каротиноидами, клетчаткой и витаминами, которые помогают вашему сердцу.
- Зеленые овощи . Попай был прав — шпината, — отличный шанс! То же самое и с капустой, швейцарским мангольдом, капустой / горчицей и бок-чой. Используйте эти бутерброды и салаты вместо салата. Брокколи и спаржа наполнены мощными питательными веществами, такими как витамины C и E, калий, фолиевая кислота, кальций и клетчатка.
- Фрукты , такие как апельсины, дыни и папайя, богаты бета-каротином, калием, магнием и клетчаткой.
- Темный шоколад полезен для здоровья сердца.Чем выше процент какао, тем лучше! (Клетчатка и белок увеличиваются с повышением содержания какао, а сахар снижается). Если вы поклонник молочного шоколада. начните с не менее 70% какао .
Овощи и фрукты | Фонд «Сердце и инсульт»
Профилактика болезней сердца
Многие овощи и фрукты особенно богаты витамином С и бета-каротином, который является формой витамина А. Они действуют как антиоксиданты в вашем организме, помогая замедлить или предотвратить атеросклероз за счет уменьшения образования зубного налета из холестерина и других веществ. вещества в артериях.
Вот некоторые из динамо-машин с витамином С:
- брокколи
- красный перец
- клубника
- апельсинов
- киви
- дыня.
Поскольку бета-каротин придает продуктам характерный темно-оранжевый, красный или темно-зеленый цвет, вы можете легко определить лучшие источники, например:
- морковь
- помидоры
- сквош
- розовый грейпфрут
- сладкий картофель
- швейцарский мангольд.
Вот бонус: почти все овощи и фрукты содержат мало калорий, жиров и натрия. Фактически, исследования показывают, что высокое потребление овощей и фруктов связано с поддержанием здорового веса.
Хороший источник клетчатки
Овощи и фрукты являются хорошим источником клетчатки. По возможности ешьте и кожуру — это сильно повлияет на ваше дневное потребление клетчатки. Например, сырое неочищенное яблоко содержит почти в 10 раз больше клетчатки, чем чашка яблочного сока.
Приготовление свежих и замороженных
Замороженные и консервированные овощи и фрукты имеют примерно такую же пищевую ценность, как и свежие. Покупая замороженные или консервированные фрукты, ищите продукты без добавления сахара или сиропа. Фруктовые консервы в воде — ваш лучший выбор.
Лучшие методы приготовления свежих или замороженных продуктов — это приготовление на пару, жарение или гриль, чтобы сохранить как можно больше питательных веществ. Если вы используете консервированные овощи, ищите овощи без добавления соли или промывайте их под водой, чтобы удалить большую часть добавленной соли.Разогрейте, чтобы поесть.
Связанная информация
Найдите полезные для сердца рецепты.
Попробуйте эти советы, чтобы включить в свой рацион больше полезных продуктов.
Узнайте о вегетарианской диете.
Прочтите наши заявления о политике в отношении потребления овощей и фруктов и продовольственной безопасности.
Что есть после сердечного приступа
Кристен Линдси, RD, CNSC
Изменить способ питания после сердечного приступа может быть непросто.Изучить и принять новый образ жизни после такого тяжелого времени сложно, но необходимо, чтобы вы оставались здоровыми. Вот несколько советов, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни, чтобы ваше сердце билось сильнее.
Натрий
Слишком много натрия может способствовать скоплению жидкости вокруг легких, повышать кровяное давление и оказывать давление на сердце.
Вода и другие жидкости
Избыток жидкости после сердечного приступа может заставить ваше сердце работать тяжелее, чем следовало бы.Это также может вызвать плохой аппетит и одышку. Ваш врач сообщит вам, сколько жидкости вам нужно на день.
Кофеин
После сердечного приступа ваше сердце нуждается в отдыхе. Избегайте чрезмерной стимуляции кофеином, ограничив употребление кофе, черного чая и газированных напитков.
Примите диету, богатую нежирным белком, яркими овощами, фруктами, орехами, бобами и семенами.Это гарантирует, что вы потребляете достаточно питательных веществ для поддержания здоровья вашего тела.
Включите в свой ежедневный рацион больше растений. Сосредоточьтесь на овощах, фруктах, бобах, орехах и семенах, поскольку они содержат витамины, минералы и клетчатку.
Выбирайте более полезные жиры, такие как оливковое масло первого отжима, орехи и авокадо. Избегайте жареной пищи и животных жиров.
Включая цельнозерновые. Поменяйте белый хлеб и макароны на цельнозерновые и выберите коричневый рис вместо белого.Ешьте чечевицу несколько раз в неделю.
Сосредоточьтесь на нежирных кусках мяса и исключите обработанное мясо, такое как колбаса и мясные деликатесы. Наслаждайтесь курицей без кожицы.
Консервы могут быть хорошим источником питательных веществ, если вы выбираете их с пониженным содержанием соли.
Увеличьте потребление рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, форель, тунец и сардины.
Избегайте продуктов с высокой степенью обработки, таких как упакованные чипсы, печенье и крекеры. Эти продукты обычно содержат много соли и мало питательных веществ.
Не поддавайтесь желанию добавить соль в пищу. Снимите солонку со стола. Поэкспериментируйте с другими приправами, такими как травы и специи, для придания вкуса еде.
Ограничьте потребление цельножирных молочных продуктов, чтобы избежать чрезмерного потребления насыщенных жиров.Выбирайте нежирные или обезжиренные йогурты, молоко и сыры.
Избегайте продуктов и напитков с избыточным содержанием сахара, таких как газированные напитки, конфеты и выпечка.
Продукты для предотвращения сердечного приступа
Выбор продуктов питания, который вы делаете каждый день, может либо повысить, либо снизить риск сердечного приступа. Вы можете подумать, что вам нужно отказаться от любимой еды, чтобы предотвратить сердечный приступ.Однако вы можете научиться соблюдать вкусную и сытную диету, которая также снижает риск сердечного приступа.
Как моя диета влияет на мое сердце?
Ваши привычки в еде влияют на здоровье вашего сердца и кровеносных сосудов разными способами. Вы должны значительно ограничить эти продукты в диете, полезной для сердца:
Жир : Употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина может повысить уровень холестерина (высокий холестерин).Избыточный холестерин может накапливаться на стенках артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемической болезни сердца. Это сужает или блокирует приток крови к сердцу и может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).
Соль : диета с высоким содержанием соли приводит к увеличению содержания натрия в крови и увеличению количества воды и жидкости в крови. Это вызывает высокое кровяное давление (гипертонию). Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело, повреждает артерии и увеличивает риск сердечного приступа.Некоторые люди более чувствительны к соли, чем другие.
Сахар : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара или обработанных углеводов увеличивает уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа. Высокий уровень сахара в крови повреждает артерии и повышает вероятность сердечного приступа.
Эти особые диетические элементы очень важны, но слишком много переедания, избыточный вес или ожирение также повышают риск развития высокого холестерина, высокого кровяного давления и диабета 2 типа.
Предотвращение второго сердечного приступа: изменение образа жизни
Какие продукты лучше всего предотвращают сердечный приступ?
Употребление правильной для сердца пищи не обязательно должно быть скучным или скучным. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ежедневно есть разнообразную питательную пищу.
Вот несколько примеров полезных для сердца продуктов, которые следует выбирать чаще:
- Свежие фрукты и овощи . Замороженные продукты тоже подойдут, если на этикетке указано, что они содержат мало соли (140 мг или меньше на порцию) и мало жира.
Нежирное нежирное и разделанное мясо . Сюда входят курица и индейка без кожи, нежирные куски говядины и свинины, а также свежая рыба. Очень нежирное мясо, такое как мясо буйвола и лося, является отличным выбором и становится все более доступным.
- Масла, полезные для сердца , такие как масло канолы, оливковое масло, кукурузное масло и арахисовое масло
- Нежирные молочные продукты , такие как обезжиренное молоко и обезжиренный или нежирный сыр и йогурт
- Приправы без соли , такие как перец, чеснок, лимон и другие специи. Спросите своего врача, безопасен ли для вас «заменитель соли». Некоторые продукты могут повысить уровень калия в организме до опасного уровня, особенно если у вас хроническое заболевание.
- Хлеб, макаронные изделия и крупы , сделанные из 100% цельной пшеницы или цельного зерна
- Другие хорошие варианты включают орехи, бобовые, бобы, коричневый рис и семена
Общие рекомендации для Здоровая для сердца диета включает:
- Холестерин : Менее 200-300 миллиграммов в день
- Насыщенные жиры : Менее 7% потребляемых калорий
- Трансжиры : Менее 2 граммов в день
- Натрий : менее 1500-2000 миллиграммов в день
- Волокно : стремитесь получать от 22 до 28 граммов в день для женщин и от 28 до 34 граммов в день для мужчин
- Сахар : Ежедневно не более 6 чайных ложек добавленного сахара для женщин и 9 для мужчин
Какие диеты могут помочь предотвратить сердечный приступ?
Советы по диете, предлагаемые семьей и друзьями, а также в средствах массовой информации, легко запутать.Не все диеты полезны для сердца, поэтому перед тем, как начать диету, обратитесь к врачу. Следующие диеты включают многие из вышеперечисленных рекомендаций. Некоторые полезные для сердца диеты, обычно рекомендуемые врачами, включают:
- Диета самого большого неудачника позволяет вам выбирать из множества видов готовых блюд, состоящих из нежирных белков, цельнозерновых углеводов и богатых питательными веществами овощей.
- DASH Diet (диетические подходы к остановке гипертонии) богат фруктами и овощами, нежирными или обезжиренными молочными продуктами и цельнозерновыми продуктами.Это диета с низким содержанием натрия, высоким содержанием клетчатки и низким или умеренным содержанием жиров.
- Диета клиники Майо, разработанная доктором Дональдом Хенсрудом, ориентирована не только на то, что вы едите и худеете, но и на борьбу с вредными привычками в вашей жизни, такими как сидячий образ жизни. Ваша диета основана на пирамиде здорового веса клиники Майо, в которой упор делается на фрукты и овощи и сводится к минимуму сладости и жиры.
- Средиземноморская диета — это способ питания, который включает некоторые аспекты традиционных средиземноморских блюд, такие как замена сливочного масла оливковым маслом и соли с травами и специями.Красное мясо можно употреблять только несколько раз в месяц. Вино разрешено в умеренных количествах.
- Диета Орниша , созданная доктором Дином Орнишем, представляет собой растительную диету с очень высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых. Он не приемлет мясо, птицу и рыбу. Единственные разрешенные молочные продукты — обезжиренный йогурт, молоко, обезжиренные сыры и яичные белки. Запрещенные продукты включают все жиры, масла, орехи, семена, авокадо и рафинированные углеводы.
- Диета TLC (лечебная диета, изменяющая образ жизни) требует, чтобы менее 7% ваших общих дневных калорий приходилось на насыщенные жиры, а вы потребляли менее 2400 миллиграммов соли в день.