лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб
Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.
Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?
В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.
- Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.
- Появляется эрозия, а затем язва.
- Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.
- Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.
- Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.
Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.
Причины язвы желудка
Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:
- наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
- снижение местного иммунитета в желудке,
- отягощенная наследственность,
- дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.
Факторы, которые способствуют появлению язвы:
- стрессы,
- физические перенапряжения,
- воздействие алкоголя,
- курение,
- употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
- нарушение режима питания.
Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы
-
Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является
-
Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.
-
Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.
-
10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.
-
Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.
-
Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.
-
Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.
Другие признаки язвенной болезни желудка
Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
- Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
- Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
- Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
- Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
- Повышенное газообразование.
Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.
Осложнения язвы
Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:
- Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
- Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
- Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
- Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
- Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.
Методы диагностики язвы желудка
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.
Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ, некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.
Методы лечения язвы желудка
Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.
Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.
Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:
- антибактериальные препараты — действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
- антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
- ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
- Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
- спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.
Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.
Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)
При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:
- уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
- минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
- следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
- не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
- не употреблять алкогольные напитки и не курить;
- при болях в желудке пройти необходимые обследования;
- увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.
Важно
-
Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.
-
Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
-
Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.
Лчение язвенной болезни, лечение язвы желудка
Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.
К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.
К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.
Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.
Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03
Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).
Язва желудка, причины, симптомы, лечение.
Понятие процесса пищеварения.
Пища проходит через пищевод в желудок. Желудок продуцирует кислоту которая является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки). В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.
Воспаление, вызванное желудочной кислотой.
Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке. Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.
Что вызывает язву желудка?
Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Причинами этого являются:
Инфекция Helicobacter Pylori.
Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях увеличивается количество кислоты, которая вызывает воспаление и язвы.
Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.
Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.
Другие причины и факторы.
Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.
Каковы симптомы язвенной болезни?
Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.
Иные симптомы, которые часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.
Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:
- Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.
- Перфорация. Это когда язва проникает через (‘перфорирует’) стенки желудка. Пища и кислота желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.
Какие анализы можно сделать при язве желудка?
- Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии. Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori». Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.
- Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.
Какие методы применяются для лечения язвы желудка?
Кислотоподавляющие лекарства.
Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …
Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.
Большинство язв желудка, вызываются инфекцией H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты. Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.
Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.
Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или, например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.
Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.
В прошлом операции часто использовались для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.
После лечения.
Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в клинике МЕДСИ.
Прободение или перфорация
Это осложнение представляет собой образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При его развитии соляная кислота и пища попадают в брюшную полость, что вызывает перитонит (опасное воспаление брюшины), который может привести к летальному исходу. Для прободения характерны такие симптомы, как резкая боль в животе, усиливающаяся при любых движениях и попытках принять горизонтальное положение. Живот при таком осложнении становится доскообразным и очень твердым.
Пенетрация язвы
Это осложнение напоминает предыдущее. При его развитии также образуется отверстие, но открывается оно в толстый кишечник, поджелудочную железу или печень. Для осложнения также характерна постоянная боль, которая уменьшается после приема лекарственных средств, направленных на снижение показателей кислотности желудочного сока. К симптомам пенетрации язвы также относят повышение температуры тела.
Кровотечение
Данное осложнение возникает тогда, когда размеры язвы увеличиваются и на ее поверхности оказываются сосуды, разъедаемые соляной кислотой желудка. К симптомам патологического состояния относят рвоту, которая по структуре напоминает кофейную гущу, дегтеобразный, черный стул, резкую слабость, снижение показателей артериального давления. Пациенту следует вызвать скорую помощь.
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки
Это осложнение возникает в результате рубцевания язвы. Основная его опасность заключается в том, что рубцы вызывают затруднения при прохождении пищи. На ранней стадии стеноза пациенты жалуются на тяжесть в животе, рвоту, которая приносит облегчение, и кислую отрыжку. Постепенно симптомы становятся все более выраженными. Пациенты могут страдать от постоянной отрыжки с гнилостным привкусом, боли в животе и регулярной рвоты.
Важно! Все осложнения требуют немедленного обращения к врачу. При выраженных симптомах следует вызвать скорую помощь. Во многих случаях при поступлении пациента в стационар сразу же проводится хирургическое вмешательство.
Лечение язвы желудка в Казани
Быстрый темп жизни, перекусы на бегу, вредные привычки не могут никак не отражаться на состоянии вашего здоровья. Рано или поздно это неизбежно скажется на работе желудочно-кишечного тракта.
Возможно, нарушения в работе ЖКТ у вас уже есть. Вы можете испытывать различные симптомы, в том числе и болевые ощущения. Может быть, вы уже даже знаете свой диагноз, и коварная язвенная болезнь отравляет вам жизнь. Позвольте себе жизнь без боли – в казанском лечебно-диагностическом центре «АМ МЕДИКА» вы можете пройти диагностику заболеваний ЖКТ, а также получить эффективное лечение язвы желудка. Лечить язву лучше всего на ранней стадии, а не тянуть время, тогда есть вероятность безоперационного лечения.
Симптомы и лечение язвы желудка
Язвенная болезнь появляется под воздействием определенных факторов:
- Курение;
- Частое употребление алкоголя;
- Употребление сильногазированных напитков с кофеином в составе;
- Постоянные сбои в режиме приема пищи;
- Принятие слишком холодной или слишком горячей еды;
- Бессистемное употребление противовоспалительных препаратов;
- Затяжные депрессии и сильные стрессы;
- Большие объемы употребления хлебобулочных изделий и сладкого.
Под воздействием каждой из этих причин по отдельности, либо в совокупности возможно развитие язвы. Что же она собой представляет? Язва – это дефект слизистой оболочки кишечника или желудка, который является хроническим, но периодами обостряется. Основная проблема в том, что при язве повреждение может быть довольно глубоким, и потом представляет особую опасность.
Основные симптомы язвенной болезни
Подозрения на язвенную болезнь или ее обострение – повод для немедленного визита к доктору. Заболевание в стадии ремиссии может обостриться из-за возврата к вредным привычкам, стресса, или нарушения специализированной диеты.
Записаться на прием к врачу необходимо, если:
- Появились болевые ощущения в подложечной части живота, которая отдается в левую часть грудной клетки, в поясничный и грудной отделы позвоночника одновременно. Эта боль может появляться между приемами пищи или сразу после. У некоторых боль может не проявляться в течение дня, но возникать ночью. Боль может пройти, если пить антацидные средства;
- Отрыжка и изжога;
- Тошнота и рвота желудочным соком, приносящая временное облегчение. Некоторым приходится вызывать рвоту самостоятельно для облегчения своего состояния;
- Потеря в весе из-за подсознательного ограничения себя в еде во избежание болевых симптомов.
Стоит помнить и о том, что примерно в трети случаев при появлении у пациента как язвы желудка, так и язвы двенадцатиперстной кишки, он может вообще не испытывать вышеперечисленных симптомов.
Этапы исследования организма
Прием у гастроэнтеролога в клинике «АМ МЕДИКА» начнется с устного опроса пациента и выявления признаков заболевания ЖКТ. После опроса врач перейдет к пальпации брюшинной области для выявления очага болевых ощущений.
Для уточнения диагноза и выявления стадии заболевания, а также подбора по-настоящему действенного вида лечения понадобиться проведение диагностики. Диагностика язвенной болезни включает в себя следующие этапы:
- ОАК;
- Анализ на содержание крови в каловых массах, что позволит сказать о наличии либо отсутствии желудочного или кишечного кровотечения;
- Исследование кислотной желудочной среды;
- Рентгенологическое исследование;
- Эндоскопия;
- Гистология тканей внутренней оболочки желудка;
- Исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori.
После проведения все исследований врач сможет подобрать эффективные методы лечения. Метод лечения хронической язвы отличается от лечебного курса для острой стадии болезни. Врач может назначить прием правильно подобранных антибиотиков узкого спектра действия, дать рекомендации по корректировке питания, посоветовать, от каких продуктов стоит отказаться совсем.
Современный научно-исследовательский лечебно-диагностический центр «АМ МЕДИКА» предлагает своим пациентам услуги высококвалифицированных врачей-гастроэнтерологов. Записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или заказав обратный звонок. Мы находимся в центре г. Казани на ул.Пушкина. Посетителям представляется бесплатная парковка.
Чтобы получить консультацию высококвалифицированных специалистов, способных подобрать качественное лечение язвы, достаточно записаться на консультацию любым удобным способом.
На больной желудок: средство от язвы повышает риск смерти при СOVID-19 | Статьи
Популярные препараты, помогающие при язве, гастрите и изжоге, могут ухудшить состояние пациентов с коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли ученые из США. В их исследовании 15,6% госпитализированных с COVID-19 принимали лекарства «Омепрозол», «Омез», «Доксилак» и т.д. Смертность среди них оказалась в 2,3 раза выше, чем у тех, кто не получал подобную терапию. Также в 2,5 раза возрастал риск оказаться на искусственной вентиляции легких. Сниженный уровень соляной кислоты, вызванный приемом определенных лекарств, снижает барьерную функцию желудка и изменяет микробиоту кишечника, сообщили российские гастроэнтерологи. Это способствует повышенному проникновению вирусных частиц через слизистые оболочки и усугубляет заболевание. Поэтому медики рекомендуют отказаться от приема данных средств во время развития в организме инфекции.
Опасность в желудке
Ученые из Бруклинского университета опубликовали препринт статьи, в котором сообщили, что популярные препараты против язвы, гастрита и изжоги — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — потенциально могут усугублять течение коронавирусной инфекции. В исследовании 15,6% пациентов с COVID-19 принимали данные лекарства (к которым относятся «Омепрозол», «Доксилак», «Пантопрозол» и т.д.). Смертность среди этой группы была в 2,3 раза выше, чем среди тех, кто их не принимал. К тому же, в 2,5 раза возрастал риск попадания на ИВЛ.
«Существует гипотеза, что SARS-CoV-2 может избежать нейтрализации желудочной кислотой из-за гипохлоргидрии (повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. — «Известия»), вызванной применением блокаторов протонной помпы (это фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. — «Известия») и могут предрасполагать к тяжелой форме COVID-19, а также к искусственной вентиляции легких», — сказано в тексте препринта.
Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев
Блокаторы протонной помпы относятся к антисекреторным препаратам, снижающим продукцию соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка, пояснил в разговоре с «Известиями» профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Кислый.
— Они применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе развития которых лежит повышенная выработка соляной кислоты: диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение. — «Известия»), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление стенок нижнего отдела пищевода), хронического гастрита и некоторых других, — сообщил эксперт. — Соляная кислота, помимо участия в переваривании пищи, может разрушать микрофлору. Сниженный уровень этого вещества, вызванный приемом ИПП, ослабляет барьерную функцию желудка, изменяет микробиоту ЖКТ и способствует массивному проникновению вирусов через слизистую оболочку.
Это, вероятно, и вызывает более тяжелое течение COVID-19, отметил Николай Кислый.
Повышает риски
Ученые подчеркивают, что это первое сообщение о повышенной смертности и более частой потребности в применении ИВЛ у больных COVID-19, основанное на анализе 46 случаев. Однако, так как исследование пока не прошло обязательную процедуру рецензирования и не опубликовано, опираться на него в клинической практике нельзя.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Статья другой американской научной группы, опубликованная неделю назад, косвенно подтвердила полученные данные, пояснил «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев.
— Они использовали другой метод — онлайн-анкетирование 53 130 человек, 3386 из которых были позитивны на коронавирус. Оказалось, что риск инфекции повышен у лиц, принимавших ингибиторы протонной помпы, причем этот риск был дозозависимым, — рассказал фармаколог. — Еще одна важная находка состоит в том, что прием другой группы препаратов, подавляющих кислотопродукцию в желудке — блокаторов гистаминовых рецепторов (фамотидин и подобные), не был связан с повышенным риском инфекции.
По словам специалиста, в целом ИПП нередко связывают с угрозой заражения теми инфекциями, при которых оно происходит через органы ЖКТ.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Авторы предполагают, что если заражение COVID-19 через желудочно-кишечный эпителий действительно частый феномен, то приведенный выше механизм может объяснять связь между ИПП и коронавирусом. Подчеркну, что результаты обоих исследований требуют подтверждения, а пациентам, принимающим ИПП по назначению врача, не следует самостоятельно прекращать терапию, — отметил Юрий Киселев.
Применять с осторожностью
Авторы перечисленных работ напоминают о необходимости применять минимально эффективную дозу этих лекарств, используя их только по утвержденным показаниям. Профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов сообщил «Известиям», что в случае инфицирования данные препараты действительно лучше не пить.
— Если у пациента идет активный инфекционный процесс, то от ИПП на этот период лучше отказаться. Еще в XIX веке в холерных лабораториях висела надпись «На пустой желудок не входить». Потому что пища — это стимулятор секреции кислоты. Если она подавлена, то через рот могут попасть различные патогены. Также это может повлиять на течение уже имеющегося заболевания, — подчеркнул эксперт.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
К тому же данные препараты обычно назначаются курсом, постоянно они требуются очень малому числу пациентов. Поэтому отказ от них на какое-то время не причинит большого вреда, заявил гастроэнтеролог. Для принятия решения о тактике ведения таких больных необходимы исследования с определением уровня рН в желудке, добавил Николай Кислый.
— Прием любых препаратов должен быть обоснован. Вероятно, для больных с COVID-19, принимавших на догоспитальном этапе ИПП, необходимо дополнительно обсуждать вопрос о показаниях к дальнейшему приему этого класса препаратов, основываясь на клинической картине заболевания ЖКТ и показаниях рН, — полагает специалист.
Авторы препринта из Бруклина утверждают, что результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, чтобы оценить, насколько связан прием ИПП с худшими исходами при COVID-19, включая летальный.
| № | Наименование медицинской процедуры | Количество | |
|---|---|---|---|
| 14 дней | 21 день | ||
| 1 | Осмотр лечащего врача первичный | 1 | 1 |
| 2 | Осмотр лечащего врача повторный | 2 | 3 |
| 3 | Термометрия общая | 2 | 3 |
| 4 | Измерение роста | 1 | 1 |
| 5 | Измерение массы тела | 2 | 3 |
| 6 | Регистрация электрокардиограммы. | 1 | 1 |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | |
| 7 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| 8 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 9 | Исследование уровня глюкозы в крови, или | 1 | 1 |
| исследование общего билирубина в крови, или | 1 | 1 | |
| исследование уровня холестерина в крови, или | 1 | 1 | |
| исследование кала на скрытую кровь. или | 1 | 1 | |
| исследование активности ферментов, или | 1 | 1 | |
| исследование минерального обмена, или | 1 | 1 | |
| копрограмма, или | 1 | 1 | |
| исследование уровня общего белка | 1 | 1 | |
| 10 | Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки | 1 | 1 |
| 11 | Эндоскопическое исследование органа желудочно-кишечного тракта | 1 | 1 |
| 12 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| 13 | Воздействие климатом | 14 | 21 |
| 14 | Терренкур | 12 | 18 |
| 15 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника | 1 | 1 |
| 16 | Психотерапия | 6 | 8 |
| 17 | Рефлексотерапия | 6 | 8 |
| 18 | Прием минеральной воды 3 раза в день | 12 | 18 |
| 19 | Ванны минеральные, или | 6 | 8 |
| ванны жемчужные (хвойно-жемчужные, ароматические), или | 6 | 8 | |
| сухие углекислые ванны, или | 6 | 8 | |
| душ лечебный (циркулярный, восходящий) | 6 | 8 | |
| 20 | Воздействие лечебной грязью при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или | 6 | 8 |
| введение ректальных грязевых тампонов при болезнях толстого кишечника | 6 | 8 | |
| 21 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или | 6 | 8 |
| подводный душ-массаж | 6 | 8 | |
| 22 | Воздействие диадинамическими токами, или | 6 | 8 |
| электросон, или | 6 | 8 | |
| воздействие ультразвуковое при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или | 6 | 8 | |
| воздействие электрическим полем УВЧ, или | 6 | 8 | |
| воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ), или | 6 | 8 | |
| электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, или | 6 | 8 | |
| воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия), или | 6 | 8 | |
| воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия), или | 6 | 8 | |
| воздействие интерференционными токами, или | 6 | 8 | |
| воздействие магнитными полями | 6 | 8 | |
| 23 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или | 10 | 10 |
| лечебная физкультура при заболеваниях кишечника | 10 | 10 | |
| 24 | Введение лекарственных средств с помощью клизмы при болезнях толстого кишечника, или | 6 | 8 |
| кишечное орошение минеральной водой или лекарственными средствами при болезнях толстого кишечника | 2 | 3 | |
| 25 | Профилактический осмотр врачом-стоматологом | 1 | 1 |
Гастропарез — Диагностика и лечение
Диагноз
Врачи используют несколько тестов для диагностики гастропареза и исключения состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Тесты могут включать:
Тесты опорожнения желудка
Чтобы узнать, как быстро ваш желудок опорожняет свое содержимое, можно порекомендовать один или несколько из следующих тестов:
Сцинтиграфия. Это наиболее важный тест, используемый для диагностики гастропареза.Он включает в себя легкую пищу, такую как яйца и тосты, которые содержат небольшое количество радиоактивного материала. Сканер, который обнаруживает движение радиоактивного материала, помещается над вашим животом, чтобы отслеживать скорость, с которой пища покидает ваш желудок.
Вам необходимо прекратить прием любых лекарств, замедляющих опорожнение желудка. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств замедлить пищеварение.
- Дыхательные пробы. Для проверки дыхания вы употребляете твердую или жидкую пищу, содержащую вещество, которое поглощает ваше тело.В конце концов, это вещество можно обнаружить в вашем дыхании. Образцы вашего дыхания собираются в течение нескольких часов, и измеряется количество вещества в вашем дыхании. Тест может показать, насколько быстро опорожняется ваш желудок после приема пищи, путем измерения количества вещества в вашем дыхании.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Эта процедура используется для визуального исследования верхних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).В нем используется крошечная камера на конце длинной гибкой трубки. Этот тест также можно использовать для диагностики других состояний, таких как язвенная болезнь или стеноз привратника, которые могут иметь симптомы, аналогичные симптомам гастропареза.
Ультразвук
В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Ультразвук может помочь определить, могут ли проблемы с желчным пузырем или почками быть причиной ваших симптомов.
Лечение
Лечение пареза желудка начинается с выявления и лечения основного заболевания. Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш врач может работать с вами, чтобы помочь вам контролировать его.
Изменения в диете
Поддержание адекватного питания — важнейшая цель лечения пареза желудка. Многие люди могут справиться с гастропарезом с помощью диетических изменений. Ваш врач может направить вас к диетологу, который вместе с вами подберет продукты, которые вам легче переваривать.Это поможет вам получать достаточно калорий и питательных веществ из пищи, которую вы едите.
Диетолог может посоветовать вам попробовать:
- Ешьте небольшими порциями чаще
- Тщательно пережевывать пищу
- Ешьте хорошо приготовленные фрукты и овощи, а не сырые фрукты и овощи
- Избегайте волокнистых фруктов и овощей, таких как апельсины и брокколи, которые могут вызвать безоар
- Выбирайте в основном обезжиренные продукты, но если вы можете переносить жир, добавляйте в свой рацион небольшие порции жирной пищи
- Попробуйте супы и протертые продукты, если вам легче глотать жидкости
- Выпейте от 34 до 51 унции (от 1 до 1.5 литров воды в день
- Делайте осторожные упражнения после еды, например, отправляйтесь на прогулку
- Избегайте газированных напитков, алкоголя и курения
- Старайтесь не лежать в течение двух часов после еды
- Принимайте поливитамины ежедневно
Спросите своего диетолога за исчерпывающим списком продуктов, рекомендованных людям с гастропарезами. Вот краткий список:
Крахмалы
- Белый хлеб, булочки и цельнозерновой хлеб без орехов и семян
- Бублики простые или яичные
- Английские кексы
- Лепешки из муки или кукурузы
- Блины
- Пшеничные и рисовые хлопья воздушные
- Пшеничный или рисовый крем
- Сухарики белые
- Картофель белый или сладкий (без кожицы)
- Запеченный картофель фри
- Рис
- Макаронные изделия
Белок
- Нежирная говядина, телятина и свинина (не жареные)
- Курица или индейка (без кожи и не жареная)
- Краб, лобстер, креветки, моллюски, гребешок, устрицы
- Тунец (фасованный в воду)
- Творог
- Яйца
- Тофу
- Протертое мясное детское питание
Фрукты и овощи
- Пюре из овощей и фруктов, например детского питания
- Томатный соус, паста, пюре, сок
- Морковь (приготовленная)
- Свекла (вареная)
- Грибы (приготовленные)
- Овощной сок
- Овощной бульон
- Соки и напитки фруктовые
- Яблочное пюре
- Бананы
- Персики и груши (консервы)
Молочная промышленность
- Молоко при переносимости
- Йогурт (без кусочков фруктов)
- Заварной крем и пудинг
- Йогурт замороженный
Лекарства
Лекарства для лечения пареза желудка могут включать:
Лекарства для стимуляции мышц живота. Эти лекарства включают метоклопрамид (Реглан) и эритромицин. Метоклопрамид имеет риск серьезных побочных эффектов. Эритромицин со временем может потерять свою эффективность и вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
Новый препарат, домперидон, с меньшим количеством побочных эффектов, также доступен с ограниченным доступом.
- Лекарства от тошноты и рвоты. Лекарства, которые помогают облегчить тошноту и рвоту, включают дифенгидрамин (Бенадрил и др.) И ондансетрон (Зофран).Прохлорперазин (Компро) применяется, если тошнота и рвота не проходят.
Хирургическое лечение
Некоторые люди с гастропарезом могут не переносить любую пищу или жидкости. В таких случаях врачи могут порекомендовать установить питательную трубку (еюностомическую трубку) в тонкую кишку. Или врачи могут порекомендовать вентиляционную трубку, чтобы уменьшить давление желудочного содержимого.
Питательные трубки можно пропустить через нос или рот или прямо через кожу в тонкую кишку.Зонд, как правило, временный и используется только при тяжелом гастропарезе или когда уровень сахара в крови невозможно контролировать никаким другим методом. Некоторым людям может потребоваться внутривенное (парентеральное) введение зонда для кормления, которое вводится непосредственно в вену на груди.
Рассматриваемые методы лечения
Исследователи продолжают изучать новые лекарства для лечения пареза желудка.
Одним из примеров является разрабатываемый новый препарат под названием Реламорелин. Результаты исследования фазы II показали, что препарат может ускорить опорожнение желудка и уменьшить рвоту.Препарат еще не одобрен в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но в настоящее время проводятся более крупные клинические испытания.
Ряд новых методов лечения опробован с помощью эндоскопии — процедуры, выполняемой с помощью тонкой трубки (эндоскопа), продетой по пищеводу.
Одна процедура, известная как эндоскопическая пилоромиотомия (пероральная эндоскопическая миотомия желудка, или G-POEM), включает разрез клапана или мышечного кольца между желудком и тонкой кишкой, называемого привратником.Затем открывается канал из желудка в тонкий кишечник. Это относительно недавняя процедура, которая выглядит многообещающей, хотя необходимы дополнительные исследования.
Другой тип эндоскопической процедуры включает размещение небольшой трубки (стента) в месте соединения желудка с тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой), чтобы это соединение оставалось открытым.
Электростимуляция желудка и кардиостимуляция
При электрической стимуляции желудка хирургически имплантированное устройство обеспечивает электрическую стимуляцию мышц желудка для более эффективного перемещения пищи.Результаты исследования были неоднозначными. Тем не менее, устройство кажется наиболее полезным для людей с диабетическим гастропарезом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает использовать устройство в рамках исключения из сострадания для тех, кто не может контролировать свои симптомы гастропареза с помощью изменения диеты или приема лекарств. Однако необходимы более масштабные исследования.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Если вы курите, бросьте. Если вы продолжите курить, вероятность улучшения симптомов гастропареза с течением времени невысока.
Альтернативная медицина
Для лечения пареза желудка использовались некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу в стратегических точках тела.Во время электроакупунктуры через иглы пропускается небольшой электрический ток. Исследования показали, что эти методы лечения могут облегчить симптомы пареза желудка больше, чем фиктивное лечение.
Подготовка к приему
Вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастропареза. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастропарез, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологу).Вас также могут направить к диетологу, который поможет вам выбрать продукты, которые легче обрабатывать.
Что вы можете сделать
Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:
- Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых обезболивающих, таких как наркотики, до того, как вы придете на прием.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Вопросы, которые следует задать
Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при гастропарезе:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Может ли какое-либо из моих лекарств вызывать мои признаки и симптомы?
- Какие тесты мне нужны?
- Это состояние временное или длительное?
- Нужно ли мне лечение гастропареза?
- Какие у меня варианты лечения и каковы возможные побочные эффекты?
- Могу ли я съесть определенные продукты, которые легче переваривать?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
- Стоит ли мне обратиться к диетологу?
- Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Мне нужен повторный визит?
- У меня диабет. Как гастропарез может повлиять на мое лечение диабета?
Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
- Ваши симптомы появились внезапно, например, после эпизода пищевого отравления?
- Какие операции вам делали?
Октябрь10, 2020
Лечение гастропареза | NIDDK
Как врачи лечат гастропарез?
Как врачи лечат гастропарез, зависит от причины, серьезности ваших симптомов и осложнений, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на различные методы лечения. Иногда лечение причины может остановить гастропарез. Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Если причина гастропареза неизвестна, врач назначит лечение, которое поможет облегчить симптомы и вылечит осложнения.
Изменение пищевых привычек
Изменение привычек питания может помочь контролировать гастропарез и убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ, калорий и жидкости. Получение нужного количества питательных веществ, калорий и жидкости также может лечить два основных осложнения заболевания: недоедание и обезвоживание.
Ваш врач может порекомендовать вам
- есть продукты с низким содержанием жиров и клетчатки
- есть пять или шесть небольших питательных приемов пищи в день вместо двух или трех больших приемов пищи
- тщательно пережевывайте пищу
- есть мягкую, хорошо приготовленную пищу
- Избегайте газированных или газированных напитков
- избегать алкоголя
- пить много воды или жидкостей, содержащих глюкозу и электролиты, например
- нежирные бульоны или прозрачные супы
- натуральные подслащенные фруктовые и овощные соки с низким содержанием клетчатки
- спортивные напитки
- растворы для пероральной регидратации
- выполните легкую физическую активность после еды, например, прогуляйтесь
- не лежать в течение 2 часов после еды
- принимать поливитамины каждый день
Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, ваш врач может порекомендовать пить только жидкости или есть хорошо приготовленную твердую пищу, измельченную на очень маленькие кусочки или пасту в блендере.
Контроль уровня глюкозы в крови
Если у вас гастропарез и диабет, вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при гипергликемии. Гипергликемия может еще больше задержать опорожнение желудка. Ваш врач будет работать с вами, чтобы убедиться, что ваш уровень глюкозы в крови не слишком высокий или слишком низкий и не будет постоянно повышаться или понижаться. Ваш врач может порекомендовать
- более частый прием инсулина или изменение типа принимаемого инсулина
- Прием инсулина после еды, а не до еды
- Часто проверяйте уровень глюкозы в крови после еды и принимайте инсулин, когда он вам нужен
Ваш врач даст вам конкретные инструкции по приему инсулина в зависимости от ваших потребностей и степени тяжести гастропареза.
Лекарства
Ваш врач может назначить лекарства, которые улучшают работу мышц стенки живота. Он или она может также прописать лекарства для контроля тошноты и рвоты и уменьшения боли.
Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:
- Метоклопрамид . Это лекарство увеличивает напряжение или сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Метоклопрамид также может облегчить тошноту и рвоту.
- Домперидон . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц стенки желудка и может улучшить опорожнение желудка. Однако это лекарство доступно для использования только в рамках специальной программы, проводимой Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
- Эритромицин . Это лекарство также увеличивает сокращение мышц желудка и может улучшить опорожнение желудка.
- Противорвотные . Противорвотные средства — это лекарства, которые помогают облегчить тошноту и рвоту.Противорвотные средства, отпускаемые по рецепту, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Безрецептурные противорвотные средства включают субсалицилат висмута и дифенгидрамин. Противорвотные средства не улучшают опорожнение желудка.
- Антидепрессанты . Некоторые антидепрессанты, такие как миртазапин, могут помочь облегчить тошноту и рвоту. Эти лекарства не могут улучшить опорожнение желудка.
- Обезболивающие . Обезболивающие, не являющиеся наркотическими обезболивающими, могут уменьшить боль в животе из-за гастропареза.
Питание через рот или через нос
В некоторых случаях врач может порекомендовать кормление через рот или через нос, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ и калорий. Медицинский работник вставит трубку в ваш рот или нос, через пищевод и желудок к тонкой кишке. При кормлении через рот и через нос через желудок специальная жидкая пища доставляется прямо в тонкий кишечник.
Еюностомический зонд для кормления
Если вы не получаете достаточного количества питательных веществ и калорий от других методов лечения, ваш врач может порекомендовать питание через еюностомический зонд. Еюностомическое кормление — это более длительный метод кормления по сравнению с кормлением через рот или через носовой зонд.
Еюностомическое зондовое питание — это способ кормления через зонд, введенный в часть тонкой кишки, называемую тощей кишкой. Чтобы ввести трубку в тощую кишку, врач создает в брюшной стенке отверстие, называемое тощей кишкой, которое входит в тощую кишку.Зонд для кормления проходит в обход желудка и доставляет жидкую пищу прямо в тощую кишку.
Парентеральное питание
Ваш врач может порекомендовать парентеральное или внутривенное (IV) питание, если ваш гастропарез настолько серьезен, что другие методы лечения не помогают. Парентеральное питание доставляет жидкие питательные вещества прямо в кровоток. Парентеральное питание может быть кратковременным, пока вы снова не сможете есть. Можно также использовать парентеральное питание до тех пор, пока не будет установлена зонд для орального, назального питания или питания через еюностомический зонд.В некоторых случаях питание родителей может быть долгим.
Вентиляционная гастростомия
Ваш врач может порекомендовать вентилирующую гастростому для снятия давления внутри желудка. Врач создает отверстие, называемое гастростомой, в брюшной стенке и в желудке. Затем врач вводит трубку через гастростому в ваш желудок. Затем содержимое желудка может вытекать из трубки и снижать давление внутри желудка.
Электростимуляция желудка
Электростимуляция желудка (GES) использует небольшое устройство с батарейным питанием, которое посылает слабые электрические импульсы к нервам и мышцам в нижней части живота.Хирург вводит устройство под кожу в нижней части живота и прикрепляет провода от устройства к мышцам стенки живота. GES может помочь уменьшить длительную тошноту и рвоту.
GES используется только для лечения людей с гастропарезом, вызванным диабетом или неизвестными причинами, и только у людей, симптомы которых нельзя контролировать с помощью лекарств.
Как предотвратить гастропарез?
Гастропарез без известной причины, называемый идиопатическим гастропарезом, предотвратить невозможно.
Если у вас диабет, вы можете предотвратить или отсрочить повреждение нервов, которое может вызвать гастропарез, путем поддержания уровня глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, который, по мнению врача, лучше всего подходит для вас. Планирование питания, физическая активность и при необходимости лекарства могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Изучение гастропареза с доктором Майклом КлайномЧто такое гастропарез?
Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи.Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не функционируют с нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.
Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях. Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.
Симптомы и причины
Что вызывает гастропарез?
Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва.В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом. Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.
Анатомия желудка
Другие причины пареза желудка включают:
- Вирусные инфекции.
- Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
- Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
- Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).
Каковы симптомы пареза желудка?
Симптомы пареза желудка включают:
- Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
- Тошнота.
- Рвота непереваренной пищей.
- Раннее насыщение (быстрое чувство сытости во время еды).
- Вздутие живота (увеличение).
- Хроническая боль в животе.
- Плохой аппетит и похудание.
- Плохой контроль сахара в крови.
Какие осложнения при гастропарезе?
Гастропарез может вызвать несколько проблем:
- Пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
- Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
- Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
- Обезвоживание (сильная жажда).
- Недоедание (плохое питание).
Диагностика и тесты
Как диагностируется гастропарез?
Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни.Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.
Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:
- Четырехчасовое исследование твердого опорожнения желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок. Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка.Вам разрешат покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
- SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.
Ведение и лечение
Как лечится гастропарез?
Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание.Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.
Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:
- Реглан : Вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, чтобы помочь вывести пищу из желудка. Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту.Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
- Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
- Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Пациентам с гастропарезом, у которых все еще сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, может помочь хирургическое вмешательство.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. Во время этой процедуры врач вводит в брюшную полость небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкие электрические разряды, которые помогают контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет работы.
Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.
Есть ли другие методы лечения гастропареза?
Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.
В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.
Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой при тяжелом случае гастропареза.
Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?
Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.
Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).
Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).
Ресурсы
Где я могу узнать больше о гастропарезе?
Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.
Подкасты клиники Кливленда
Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.
Лечение рака желудка | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Рак желудка становится все более поддающимся лечению благодаря улучшениям в определении стадий заболевания, а также достижениям в хирургических технологиях и расширению признания различных типов рака желудка. По мере того как врачи обследуют и лечат все больше людей с опухолями на ранней стадии, все больше людей выживают после рака желудка.
Хирургия (гастрэктомия) — наиболее распространенный метод лечения, особенно когда болезнь находится на начальной стадии.Для многих людей с раком желудка минимально инвазивные хирургические методы являются лучшим вариантом, поскольку они, как правило, приводят к меньшему количеству осложнений, более короткому времени восстановления, меньшей потребности в обезболивании и меньшему риску рецидива рака по сравнению с открытыми операциями. Наши хирурги являются мировыми лидерами в этой области, выполнив больше лапароскопических операций на желудке, чем любой другой онкологический центр в стране.
При более поздних стадиях рака желудка ваша медицинская бригада может порекомендовать лечение в дополнение к хирургическому вмешательству, например химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих подходов.Эти методы лечения могут помочь вам прожить дольше и избавиться от симптомов.
В Memorial Sloan Kettering у вас также может быть доступ к клиническим испытаниям, недоступным в других местах.
Разработка плана медицинского обслуживания для вас
При составлении плана лечения мы учитываем такие факторы, как расположение рака, его глубина в желудке, метастазирование (распространение) в другие части тела и предыдущее лечение, которое вы, возможно, получали.
Наша эффективность в лечении этого рака также повысилась благодаря нашей улучшенной способности выявлять тонкие, но важные различия между различными типами рака желудка и точно определять стадию вашего состояния.
Управление симптомами и побочными эффектами
Наш специально обученный персонал поможет вам справиться с побочными эффектами лечения рака желудка, такими как боль и тошнота. Например, один из способов избежать неприятных симптомов — это есть небольшими порциями и чаще после операции. Поскольку желудок играет важную роль в усвоении витаминов, мы также можем назначать диетические витаминные добавки.
Наши пациенты продолжают регулярно посещать своего врача для контрольных осмотров и анализов после окончания лечения.Людям, у которых возникают какие-либо новые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение рака желудка | Стэнфордское здравоохранение
Лечение рака желудка
Есть два типа лечения рака желудка:
- Местные процедуры
- Системное лечение
Вы можете получить оба типа лечения или только один тип. Мы определим ваш конкретный план лечения на основании:
- Вид, размер и расположение опухоли
- Результаты лабораторных испытаний
- Стадия болезни
- Ваш возраст и общее состояние здоровья
Лечение рака желудка: местные методы лечения vs.Системное лечение
Мы создаем для вас индивидуальный план лечения, основанный на вашей истории болезни и степени заболевания.
- Местное лечение : поражает клетки опухоли и область, непосредственно окружающую опухоль. Хирургия и лучевая терапия являются примерами местного лечения рака желудка. Мы используем местные методы лечения для удаления, уничтожения или контроля раковых клеток.
- Системное лечение : достигает клеток по всему телу, путешествуя через кровоток.Химиотерапия — это пример системного лечения. Мы используем системные методы лечения для уничтожения или контроля раковых клеток.
Хирургия рака желудка
Хирургия — наиболее распространенное лечение рака желудка. Цель операции — удалить всю опухоль и любые раковые клетки, которые могли распространиться (метастазировать) в близлежащие ткани. В зависимости от стадии рака хирургическое вмешательство может быть единственным лечением, которое вам нужно. У вас может быть операция до или после другого лечения.
Целенаправленная терапия рака желудка
Таргетная терапия рака желудка может атаковать раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани, в отличие от лечения лучевой и химиотерапией.Узнайте больше о таргетной терапии.
Биологическая терапия рака желудка
Биологическая терапия — это лечение веществами, которые естественным образом вырабатываются в организме или могут блокировать рост раковых клеток. Такой подход сводит к минимуму побочные эффекты, связанные с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия. Может помочь биологическая терапия:
- Повысить способность организма бороться с болезнью
- Направить иммунную систему на пораженные клетки
- Укрепить ослабленную иммунную систему
Узнайте больше о биологической терапии.
Заболевания желудка и лечение | Summa Health Пищеварительная программа
У большинства людей в то или иное время возникают проблемы с желудком: несварение желудка и вздутие живота — частые жалобы. Часто проблемы с желудком можно облегчить с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни. Другим требуется медицинская помощь.
Общие расстройства желудка могут включать:
- Бактериальная инфекция желудка, вызванная H. Pylori
- Язвенная болезнь
- Нарушения моторики, включая> парез желудка (задержка опорожнения желудка) и быстрое опорожнение желудка (синдром демпинга)
- Функциональная диспепсия
- Гастрит
Признаки и симптомы расстройства желудка
Признаки и симптомы расстройства желудка могут включать:
- Сильная боль в животе
- Табуреты для дегтя
- Изжога, не купируемая лекарствами, отпускаемыми без рецепта
- Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Необъяснимая потеря веса
- Постоянная рвота или диарея
Диагностика заболеваний желудка
Врач проведет тщательное обследование и изучит историю болезни, чтобы определить, есть ли у вас заболевание желудка.Может потребоваться эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). EGD — это процедура для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки.
Лечение заболеваний желудка
Существуют различные методы лечения заболеваний желудка, включая лекарства и хирургическое вмешательство. Если требуется хирургическое вмешательство, пациенты имеют доступ к новейшим технологиям и хирургическим методам, включая малоинвазивные операции с использованием роботов, что позволяет хирургам безопасно выполнять деликатные и сложные процедуры.Минимально инвазивные методы обеспечивают пациентам преимущества, в том числе: уменьшение послеоперационной боли, более быстрое восстановление, меньшее кровотечение и меньшее количество рубцов. Ваш врач может объяснить все доступные варианты лечения вашего состояния, включая то, подходите ли вы для малоинвазивной роботизированной хирургии.
Лечение заболеваний желудка
Froedtert & Medical College of Wisconsin занимается лечением широкого спектра заболеваний и расстройств желудка.
Диспепсия
Диспепсия — функциональное расстройство желудка, проявляющееся такими симптомами, как боль в верхней части живота, вздутие живота, чувство сытости (при небольшом приеме пищи), тошнота или отрыжка.Симптомы часто возникают из-за еды. Многие люди, страдающие диспепсией, также могут иметь синдром раздраженного кишечника.
Синдром циклической рвоты
Синдром циклической рвоты — это состояние, включающее повторяющиеся продолжительные эпизоды сильной тошноты и рвоты без видимой причины с нормальными периодами здоровья между ними.
Гастропарез (паралич желудка)
Паралич желудка — это заболевание, при котором желудок не может нормально сокращаться; из-за этого состояния он либо медленно перемещает пищу в тонкий кишечник, либо больше не перемещает пищу в тонкий кишечник.Это происходит, когда нервы желудка повреждены или перестают работать. Это заболевание может возникнуть у людей с дисфункцией аутоиммунной нервной системы или диабетом.
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка (может быть острым или хроническим). Это может быть вызвано многими причинами, включая длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, инфекция H. pylori или злоупотребление алкоголем.
Симптомы включают боль в животе, отрыжку, вздутие живота, тошноту, рвоту и чувство полноты или жжения.
Эндоскопия используется для осмотра слизистой оболочки желудка на предмет воспаления и, возможно, для взятия образца ткани для исследования.
Язвы
Язва — это открытая рана на слизистой оболочке желудка (язва желудка) или двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Пептические язвы возникают на участках, которые контактируют с пищеварительными соками желудка. Они могут быть вызваны или усугублены:
- Продолжительное использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен
- Бактериальная инфекция (H.pylori). (Инфекция H. pylori обычно передается через зараженную пищу и воду и передается от человека к человеку.)
Опухоли желудка
Опухоли (доброкачественные или злокачественные), образующиеся в слизистой оболочке желудка. Симптомы могут включать кровотечение, непроходимость и потерю веса.
- Обструкция выходного отверстия желудка — это опухоль, которая блокирует канал, через который опорожняется желудок, и, таким образом, препятствует нормальному опорожнению желудка.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выступает в грудную клетку из-за разрыва или слабости диафрагмы.
- Лимфома — MALT (лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой) — это тип лимфомы (рак, который возникает из лимфатической ткани), обнаруживаемый в желудке. Считается, что бактерии H. pylori вызывают лимфому MALT. (Инфекция H. pylori обычно передается через зараженную пищу и воду и передается от человека к человеку.) Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS), наряду с другими процедурами, может использоваться для определения размера и глубины опухоли. Лечение может включать использование антибиотиков для уничтожения бактерий или лучевую терапию.
- Рак желудка , также известный как рак желудка.
Варикозное расширение вен желудка или пищевода
Варикозное расширение вен — это кровеносные сосуды, которые выпирают и перекручиваются из-за дефекта клапанов. Варикозное расширение вен пищевода или желудка может быть результатом заболевания печени или образования тромбов в системе воротной вены. Большое варикозное расширение вен пищевода или желудка может разорваться и кровоточить.
.