09.10.2020

Минеральные лечебные воды для внутреннего применения: Минеральные воды для питьевого — внутреннего применения. БАДы, витамины и микроэлементы – Глава 7. Лечебные минеральные воды

Содержание

Внутреннее применение минеральных вод. Общие принципы

К лечебным минеральным водам относятся природные воды, содержащие в повышенных концентрациях различные минеральные (реже органические) вещества, газы (углекислота, сероводород и др.), а также воды, обладающие специфическими физическими свойствами (радиоактивностью, активной реакцией среды, температурой и т. п.), в связи с чем они способны оказывать на организм физиологическое действие.

Характер лечебного действия минеральных вод определяется их минерализацией, ионным, газовым, солевым составом, наличием органических веществ, микроэлементов и т. д.

Используемые в лечебной практике минеральные воды подразделяются на воды малой минерализации (2—5 г/л), средней минерализации (5—15 г/л), высокой минерализации (15—35 г/л) и рассолы (более 35 г/л). Наиболее часто для питьевого лечения используются воды средней минерализации, реже — малой и высокой.

На курортах Кавказских Минеральных Вод используются ессентукские углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (источники № 4 и № 17, буровая № 1), железноводские углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые воды (источники Смирновский № 1 и № 2, Славяновский № 1 и др.). В Пятигорске из большого числа разнообразных по химическому составу минеральных вод для лечения больных с заболеваниями органов пищеварительной системы применяются, главным образом, углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые воды (теплый и холодный нарзан) и др.

Вопрос о механизме лечебного действия минеральных вод при внутреннем приеме является одним из актуальных в современной медицине. Несмотря на обширную информацию, основанную на многочисленных клинических, физиологических, биохимических и экспериментальных исследованиях, этот вопрос до сих пор остается не решенным полностью и требует дальнейшего тщательного изучения, что необходимо прежде всего для обоснования более эффективных методик питьевого лечения при различных заболеваниях органов пищеварительной системы и обмена веществ.

Минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает, в первую очередь, противовоспалительное влияние, Нормализует основные функции пищеварительной системы (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой, положительно влияет на специфические и неспецифические процессы адаптации (приспособления) и компенсации, способствует активизации защитных, приспособительных механизмов.

Минеральная вода, поступая в желудок и смешиваясь с желудочным содержимым, связывает соляную кислоту. Вследствие этого реакция желудочного содержимого становится нейтральной, что, в свою очередь, снижает активность протеолитических ферментов. Антацидное (ощелачивающее) действие минеральных вод непродолжительно и колеблется от 10 до 25 минут.

Поступившая в двенадцатиперстную кишку минеральная вода оказывает влияние на ее интерорецепторы и инкрецию гастроинтестинальных гормонов, что, в свою очередь, влияет на секреторную и моторную функции желудка. Вместе с тем минеральная вода, поступая в тощую кишку и меняя реакцию среды, оказывает существенное влияние на активность ферментов, участвующих в переваривании и всасывании пищевых веществ.

Наряду с нормализацией основных функций гастродуоденальной системы, внутренний прием минеральных вод способствует желчеобразованию, опорожнению желчного пузыря, нормализации физико-химических свойств желчи (уменьшается вязкость желчи, увеличивается в ней количество билирубина и желчных кислот), а также восстанавливает основные функции печени (углеводную, белковообразовательную, антитоксическую, пигментную, холестеринообразующую и др.).

Проведенные в Ессентукской клинике специальные наблюдения показали, что при внутреннем приеме минеральных вод происходит изменение уровня сывороточного гастрина и инсулина. В перечисленных выше ответных реакциях, развивающихся в организме при приеме минеральных вод, принято различать 3 фазы.

Сложнорефлекторная — это фон, на котором происходит питьевое лечение. В сложнорефлекторную фазу минеральная вода, своими физическими и химическими свойствами воздействуя на рецепторы слизистой полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишок, оказывает рефлекторное влияние на секреторную и моторную функции желудка, кишечника, деятельность печени и поджелудочной железы.

Важную роль в сложнорефлекторную фазу действия минеральной воды играют не только периферические рецепторы слизистой желудочно-кишечного тракта, но и кора головного мозга с ее условно-рефлекторной деятельностью.

Нервно-химическая фаза наступает после того, когда составные части минеральной воды всасываются и попадают в жидкие среды организма. В этой фазе проявляет себя  весь электролитный состав  минеральных вод и принимают участие активные биологические вещества — ацетилхолин,  гистамин, серотонин, катехоламнны,  кортикостероиды и др. Содержащиеся в минеральной воде углекислота и сероводород, улучшая микроциркуляцию в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, способствуют нормализации желудочной секреции и моторики гастродуоденальной системы.

Фаза последействия, обусловленная созданием нового, более совершенного уровня обменных процессов, продолжается месяцами.

В сложном механизме действия минеральных вод принимают участие не только гормоны эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, инсулярного аппарата поджелудочной железы и др.), но и гормоны пищеварительной системы (гастрин, секретин, холецистокинин и др.). Необходимо отметить, что четких границ трех фаз в действии минеральных вод не существует и это деление в известной мере условно.

А.Г. Саакян

Опубликовал Константин Моканов

Лечебные свойства минеральных вод. Живительная сила воды. Профилактика и лечение болезней простейшими способами

Лечебные свойства минеральных вод

Лечебные минеральные воды оказывают исцеляющее действие на организм человека благодаря целому комплексу содержащихся в них веществ (главным образом солей). При этом присутствие биологически активных специфических компонентов — таких, как сероводород, углекислый газ и мышьяк, — и наличие особых свойств помогает определить методы лечебного использования минеральных вод.

Для определения оценки их эффективности в лечебных целях в качестве критериев в курортологии принято рассматривать особенности химического состава вод и их физические свойства.

Эти же показатели одновременно могут служить важнейшими ориентирами для классификации минеральных вод.

Различают разную степень минерализации:

— слабоминерализованные воды — 1–2 г/л;

— воды малой минерализации — 2–5 г/л;

— воды средней минерализации — 5-15 г/л;

— воды высокой минерализации — 15–30 г/л;

— рассольные воды — 35-150 г/л;

— крепкорассольные воды — 150 г/ли выше.

Для внутреннего применения с целью лечения рекомендуются минеральные воды со степенью минерализации 2-20 г/л. Рассольные и крепкорассольные воды целесообразно использовать исключительно для наружного применения.

Лечебные свойства вод прежде всего определяет наличие в них ионов (катионов и анионов). В зависимости от ионного состава минеральные воды делятся на хлоридные (Сl-), сульфатные (SO2-4), гидрокарбонатные (НСO3-), натриевые (Na+), магниевые (Mg2+), кальциевые (Са2+). Сочетание катионов и анионов может быть при этом различным. Все разнообразие образцов минеральных вод в конечном итоге, по существу, сводится к комбинациям этих шести основных ионов.

Воды лечебных источников несут в себе практически почти все элементы таблицы Менделеева. Некоторые из них находятся в очень малых количествах и называются микроэлементами, а в некоторых случаях и ультрамикроэлементами. Это железо, молибден, фтор, медь, бром, литий, йод, марганец, мышьяк, кобальт.

Наиболее ценное фармакологическое действие оказывают железо, бром, мышьяк и йод, хотя и в остальных микроэлементах организм также нуждается.

Минеральные воды могут классифицироваться по наличию специфических элементов и газов. Они могут быть: сульфидные (сероводородные), углекислые, азотные, йодистые, бромистые, железистые, кремниевые, мышьяковистые, радиоактивные (радоновые) и др. Тот или иной элемент имеет определенное лечебное воздействие.

В зависимости от температурных характеристик различают воды:

— холодные — до 20 °C;

— теплые — 20–37 °C;

— горячие (термальные) — 37–42 °C;

— очень горячие (высокотермальные), от 42 С и выше. Температурные характеристики особенно важны для бальнеологических процедур.

Для медицинской практики существенное значение имеет содержание органических веществ, находящихся в маломинерализованных водах. Эти вещества придают минеральным водам специфические свойства. Если содержание данных веществ превышает 40 мг/л, то минеральная вода считается непригодной для питья.

Существуют специально разработанные нормы, с помощью которых можно оценивать пригодность вод для использования в лечебных целях.

Критерии минеральных вод:

1. Общая минерализация выше 2 г/л.

2. Микроэлементы: мышьяк — 0,7 мг/л; железо — 10 мг/л; бром — 25 мг/л; йод — 5 мг/л; кремниевая кислота — 50 мг/л; органические вещества — 8 мг/л и др.

На курортах минеральные воды применяют для лечения в качестве питья, купаний в специальных бассейнах, ванн, всевозможных душей. Кроме этого, делают ингаляции и полоскания при многих заболеваниях горла и верхних дыхательных путей. Минеральную воду можно применять при гинекологических заболеваниях для орошения и т. п.

Для приемов внутрь минеральную воду используют и вне курортов. Лечение можно проводить и с помощью привозных вод, разлитых в бутылки. Для того чтобы химические свойства и вкусовые качества сохранились, налитую в бутылки воду насыщают двуокисью углерода. Минеральная вода должна быть абсолютно чистой, бесцветной. Бутылки следует хранить в прохладном месте в горизонтальном положении.

Для того чтобы лечение минеральными водами, разлитыми в бутылки, было эффективным, его нужно сочетать с комплексом других мер: рекомендуется соблюдать определенный режим, придерживаться диеты и использовать дополнительные лечебные факторы — такие, как медикаментозное лечение, физиотерапия, гормональная терапия и т. п.

Спектр заболеваний, которые можно лечить употреблением внутрь минеральных вод, довольно широк. Эти напитки можно использовать для дуоденального дренажа, промывания желудка, орошений десен и всей полости рта, ингаляций дыхательных органов, полостных орошений.

Основная форма применения минеральных вод — прием внутрь. Для него используются воды средней (5-12 г/л) и малой (2–5 г/л) минерализации, а также воды, в которых содержатся органические вещества или активные микроэлементы. Оптимальное количество углекислоты в лечебных напитках составляет 0,5–2 г/л.

Лечебное действие связано с такими факторами, как время приема воды, термическое воздействие, скорость ее поступления. Но главным фактором все же остается химический состав.

При приеме внутрь лечебная минеральная вода оказывает прежде всего местное действие (полостное). Оно обусловлено конкретными физико-химическими параметрами воды, соприкасающейся со слизистыми оболочками. Вторая фаза — это гуморальное и рефлекторное действие, которое распространяется от органов пищеварения к другим системам организма. В третьей фазе наблюдаются изменения обмена веществ и всей внутренней среды, которые происходят под действием минеральной воды после того, как она всасывается и распространяется в организме.

Следует обратить внимание, что теплая вода приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и желудка, а холодная способна тонизировать ее.

Минеральные воды улучшают микроциркуляцию крови в желудке, печени, кишечнике, стимулируют выделение гастрина, желчи, а также панкреатическую секрецию. Их применение уменьшает тканевую гипоксию.

Гидрокарбонатные, то есть щелочные, воды применяются в случаях, когда необходимо урегулировать кислотность и секрецию желудочного сока, а также мочи.

Действие минеральных вод уменьшает спазм привратника, способствует удалению слизи из дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, одновременно увеличивает секрецию ферментов поджелудочной железы и желчи. Лечение минеральной водой уменьшает ацидоз, обмен пуринов при этом оптимизируется. Одновременно наблюдается снижение повышенной концентрации липидов крови, повышается толерантность к углеводам.

Гидрокарбонатные воды применяют на курортах и в специализированных реабилитационных бальнеолечебницах Хисар, Баня, Кюстенди, Велинград и др.

Хлоридные воды, содержащие анионы хлора и катионы натрия, относятся к соленым, но преимущественно маломинерализованным водам. При их приеме усиливается секреция желудочного сока, причем происходит увеличение количества хлористоводородной кислоты. Эти воды также оказывают небольшое желчегонное и слабительное действие, они задерживают в организме воду. Данные воды, содержащие кальций, оказывают противовоспалительное действие.

Хлоридные воды можно употреблять при заболеваниях дыхательных путей, пищеварительного тракта, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушениях обмена веществ (диабет, гипотиреоз, подагра, ожирение), при гинекологических, неврологических, кожных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы, анемиях, вибрационной болезни, диатезах. Хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая вода применяется в специализированных реабилитационных бальнеолечебницах, на курортах.

Сульфатные воды содержат катионы натрия и анионы сульфата. Они могут встречаться в виде горьких вод, включающих магний, глауберовых вод, содержащих натрий, гипсовых вод, включающих кальций.

Эти воды снижают желудочную секрецию, имеют способность почти не всасываться в кишечнике, извлекать избыточную жидкость из тканей, улучшать панкреатическую секрецию, оказывать желчегонное и слабительное действие, оптимизировать обмен белков, жиров, углеводов, устранять метеоризм. Благодаря действию сульфатных ионов в толстом кишечнике и их поступлению в кровь увеличивается диурез, улучшается выделение и удаление мочевины, а также натрия и мочевой кислоты. Под действием иона кальция подавляются воспалительные процессы.

Минеральные воды с невысокой степенью минерализации, в которых присутствуют ионы кальция, как правило, обладают выраженным мочегонным (диуретическим) действием, они способствуют выведению из мочевого пузыря и почек слизи, бактерий, песка и мелких конкрементов.

Существенное влияние на лечебные свойства питьевых минеральных вод оказывает микроэлементный состав. Их специфику определяют такие микроэлементы, как железо, мышьяк, кремний, йод и др. Железистые воды являются общеукрепляющим средством, они также имеют антианемическое действие.

Мышьяксодержащие воды благотворно влияют на процесс кроветворения, на состояние печени. Йодные воды применяют для лечения при болезни щитовидной железы, атеросклерозе. Они способны активизировать окислительно-восстановительные процессы.

Бромные воды оказывают седативное действие, способствуют усилению процессов торможения в центральной нервной системе.

Кремнистые воды обладают антитоксическим и антисептическим действием на желудок, способны улучшать состояние слизистых оболочек, выводить мочевую кислоту, способствовать повышению упругости кожи. Кремнистые воды помогают при кожных, желудочно-кишечных заболеваниях, болезнях желчного пузыря и печени. Кремнистые воды могут оказывать благотворное воздействие в случаях хронических интоксикаций тяжелыми металлами, при кариесе, гингивитахатеросклерозе. Лечение можно проводить в специализированных бальнеолечебницах в бальнеоотелях и т. п.

Фтористые воды оказывают оздоровительное влияние на процессы обмена фосфатов, а также способствуют заживлению костей. Они активно действуют на постройку и рост тканей зубов, ногтей, костей. Присутствие фтора оказывает стабилизирующее действие на мочевую кислоту, препятствует образованию песка и камней. Рекомендуется употреблять данные минеральные воды при кариесе, остеопорозе, хроническом гингивите и парадонтите. Они помогают при мочекаменной болезни и медленном образовании костных мозолей. Для лечения и профилактики этих заболеваний рекомендуется посещение бальнеоотелей, специализированных реабилитационных бальнеолечебниц, находящихся в городах Баня, Девичий перевал, Кюстендил, Велиград.

Органические вещества, содержащиеся в минеральных водах, специфически воздействуют на организм человека.

В маломинерализованных водах содержатся органические вещества, которые оказывают желчегонное действие, способствуют выведению конечных продуктов азотистого обмена из организма, нормализуют секрецию желудка.

Газы, содержащиеся в минеральных водах, определенным образом воздействуют на организм, поэтому при употреблении минеральной воды на эти показатели необходимо обращать внимание. По газовому составу все воды разделяются на азотные, метановые, углекислые.

Углекислый газ усиливает перистальтику желудка и кишечника, что способствует усилению их секреции и повышению всасывания, способствует улучшению тканевого дыхания в этих органах.

Сероводород тоже способен усилить моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, но также способен вызвать желчную колику.

Радон оказывает стимулирующее воздействие на гипофиз и надпочечники, увеличивая их функциональную активность. Он оказывает противовоспалительное действие на пищеварительную систему и мочевыводящие пути, а также активизирует тканевое дыхание печени. Хорошо поддаются лечению хронические болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы. В фазе ремиссии минеральная вода оказывает положительное действие на язвенную болезнь, гастрит, колит, энтерит, холецистит, панкреатит и гепатит. Питье минеральной воды показано при нарушениях обмена веществ и заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, подагра), а также при заболеваниях мочеполовых органов (цистит, простатит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Употребление минеральной воды в послеоперационный период оказывает положительное воздействие на все органы желудочно-кишечного тракта (например постхолецистоэктомический синдром, резекция желудка и т. п.).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Лечебные минеральные воды и их внутреннее применение

Внутреннее применение минеральных вод с лечебной целью имеет вековую историю. Особенно широко этот метод стал распространяться в последние годы, когда минеральную воду стали применять не только на курортах, но и во внекурортной обстановке.

На территории СССР разведано более 3000 самых разнообразных источников минеральной воды. Среди них такие всемирно известные воды, как ессентукские соляно-щелочные №4 и 17, железноводские (славяновская, смирновская), баталинские, кисловодские нарзаны, боржом в Грузии, арзни и джермук в Армении, исти-су в Азербайджане, нафтуся в Трускавце (УССР) и др.

Основным источником для настоящего руководства послужили исследования Пятигорского института курортологии и физиотерапии. Использованы также материалы по этой проблеме, разработанные на других курортах и в научно-исследовательских институтах.

Несмотря на огромный поток работ, освещающих действие различных вод на разнообразные физиологические функции и болезненные процессы, многие вопросы внутреннего применения минеральных вод еще не освещены. Нет четких дифференцированных показаний для внутреннего применения минеральных вод. Недостаточно осведомлены врачи и о сравнительной ценности различных минеральных вод, об их специфическом и лечебном действии.

Питье минеральной воды широко распространено, но другие методы ее внутреннего применения — промывания желудка, трансдуоденальные промывания, ректальные методы введения минеральной воды и другие — еще мало известны и недостаточно используются, несмотря на их высокую эффективность.

Настоящий труд имеет целью систематизировать накопившиеся факты и дать практическое руководство по лечебному применению минеральных вод как непосредственно у источников, так и во внекурортной обстановке.

Большое внимание уделено механизму физиологического и лечебного действия минеральных вод. Знание этих механизмов даст возможность сознательно изменять и обогащать стандартные методы внутреннего применения лечебных вод и критически оценивать полученные результаты. Особый интерес представляет период последействия, когда в организме возникают новый ритм физиологических процессов и компенсаторные механизмы.

Описаны наиболее эффективные лечебные комплексы, в которых внутреннее применение минеральных вод дополняется и усиливается комбинацией с бальнео-физио-терапевтическими процедурами.

Большое внимание уделено оценке сравнительного физиологического и лечебного действия минеральных вод различного состава.

Такая систематизация облегчит определение путем аналогии лечебной ценности вновь открытых минеральных вод, а главное, поможет правильно выбрать из огромного количества вод наиболее эффективные при. каждом заболевании.

В разделе приведены показания и противопоказания к внутреннему применению минеральных вод и особенности лечения наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыводящих путей и обмена веществ.

В рамках настоящей работы нет возможности исчерпывающе осветить все вопросы внутреннего применения минеральных вод, но мы надеемся, что и приведенные нами положения и рекомендации будут полезны широкому кругу врачей.

Авторы будут благодарны за все замечания и предложения, которые сделают читатели.

Внутреннее применение минеральных вод при заболеваниях желудка

Питьевое лечение при заболеваниях органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей

«Сколько раз приходилось мне видеть излечение больных с катаром желудка, запорами, почечным песком, подолгу и безуспешно применявших порошки, правильным применением минеральной воды», –  говорил профессор Г.А. Захарьин, основатель Московской терапевтической школы в одной из своих знаменитых лекций. Внутренний прием минеральных вод — один из старейших методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, печени, почек и мочевыводящих путей, нарушений обмена веществ. С самых давних времен на курортах было принято пить целебные воды у источника, «из живых рук природы». При питьевом лечении важен не только выбор вод, который во многом зависит от врача, рекомендовавшего поездку на воды, но и дозировка, а также время приема.

На заре становления бальнеологии не обходилось без курьезов. На курорте Поррета в XV в. рекомендовали «пить минеральную воду до тех пор, пока моча не становится такой же прозрачной, как и вода», выпивали при этом до 80 стаканов воды в день. Первые курс по бальнеологии был прочитан Г. Фаллопием в Университете Падуи в 1523 г. Он рекомендовал ограничить прием минеральных вод до 20 стаканов в день. Однако в XVIII в. все вернулось на круги своя – появился метод лечения всех болезней обычной водой, пить ее нужно было в огромных количествах – 60-80 стаканов в день, подобные рекомендации давали и врачи курортов. Знаменитый Российский курортник Петр I являл собой верх умеренности в лечении, выпивая в день не более 21 стакана Пуонской воды. Переворот в химии, сделанный А. Лавуазье послужил толчком к научному подходу в бальнеологии. В XIX в. появилось много работ о методах курортного лечения, которые действительно носили научный характер. Однако, как отмечал А.А. Лозинский, «многие наблюдения курортных врачей нельзя было причислить к клиническим. Большая часть публикаций преследовала единственную цель — показать чудодейственную лечебную силу источников курорта». Кроме того, сложными рекомендациями врачи пытались поднять свою значимость в глазах больных. Доктор Блек в романе «Монт-Ориоль» «каждый день то увеличивал, то уменьшал дозы минеральной воды, которые назначал своим больным… Сегодня мы выпьем только два с половиной стакана, а завтра три. Не забудьте: завтра три стакана!» Ги де Мопассан, иронизируя, подчеркивает: «Это очень, очень важно».

Лечение водами было столь популярным, что в России для того, чтобы оградить больных от подделок лечебных вод была установлена казенная монополия на торговлю минеральными водами, признаваемыми лечебными, согласно которой с 1750 г. заграничные минеральные воды можно было выписывать только через Медицинскую канцелярию.

Несмотря на клинические успехи, бальнеология отставала в теории от других наук. Дабы врачи руководствовались научными рекомендациями, нужна была специальная подготовка. В России первым преподавателем бальнеологии был профессор М.С. Щепкин, читавший в 1762 г. лекции в Москве. После долго профессора на лекциях лишь упоминали о лечении на курортах, и то лишь о заграничных, сведения о которых черпали в переводной литературе, в основном немецкой.

Впервые в мире в 1835 г. Уставом Российских университетов от 26 июля на кафедре врачебного веществословия (фармакологии) Московского университета был введен курс токсикологии и изъяснения минеральных вод.

В конце XIX в. в Карловом университете в Праге был организован курс бальнеотерапии (Карловы Вары был в то время немецким курортом). Вопрос о необходимости преподавания бальнеологии в университетах как самостоятельной отрасли науки был впервые поставлен в России в 1861 г. профессором Дубицким на страницах Московской медицинской газеты: «…необходимо учредить у нас при университетах и медико-хирургической академии кафедры бальнеологии, потому что профессор фармакологии не успевает даже дать своим слушателям и поверхностного понятия об отечественных минеральных водах».

«Выбрать и назначить нужные воды больному дело нелегкое, оно требует знакомства с водами, знания того болезненного состояния, для которого назначается вода», — считал профессор С.А. Смирнов, основатель Русского бальнеологического общества. Огромная роль в формировании более четкого представления о механизмах действия питьевого лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта принадлежит лауреату Нобелевской премии И.П. Павлову. По его предложению в 1923—1924 гг. на Кавказских Минеральных Водах была создана экспериментальная лаборатория, изучавшая действие минеральных вод на организм человека.

Большое значение внутреннему применению минеральных вод придавали крупнейшие отечественные клиницисты – Г.А. Захарьин, С.П. Боткин, М.И. Певзнер, В.А. Александров. Они высказывали мнение, что при некоторых заболеваниях минеральные воды по своему лечебному действию превосходят многие медикаменты. Современная бальнеология рассматривает внутреннее применение минеральной воды как попытку коррекции нарушений эндоэкологической среды, как метод эндоэкологической терапии.

Для питьевого лечения применяют минеральные лечебные и лечебно-столовые воды. Потребление минеральных лечебных и лечебно-столовых вод ограничено показаниями к лечебному применению. Требования к качеству и безопасности минеральной лечебной и минеральной лечебно-столовой воде установлены в ГОСТ 13273-88, СанПиН 2.3.2.1078-2001. Согласно этим документам к минеральным водам относят воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное ионно-солевым и газовым составом, повышенным содержанием биологически активных компонентов и специфическими свойствами (радиоактивность, температура, рН среды). Требования к качеству и безопасности питьевой бутылированной воды установлены в следующих нормативных документах: ГОСТ Р 52109-2003 и СанПиН 2.1.4.1116-2002.

Классификация питьевых минеральных вод (В.А. Алексадров)

Основываясь на современной теории ионной диссоциации лечебных минеральных вод, видный советский курортолог В.А. Александров (1941 г.) предложил разделить питьевые лечебные минеральные воды на классы.

1 класс — гидрокарбонатные, щелочные воды, т.е. воды, в которых преобладают гидрокарбонатные ионы (HCO3) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

2 класс — хлоридные (соляные) воды, в которых среди анионов преобладают ионы хлора (Cl) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

3 класс — сульфатные (гипсовые) воды в которых среди анионов преобладают сульфатные анионы (SO4) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

4 класс — смешанные воды более сложного состава: гидрокарбонатно-хлоридные; гидрокарбонатно-сульфатные; хлоридно-сульфатные; содержащие более двух анионов, например гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные.

5 класс – воды одного из четырех классов, содержащие, кроме того, биологически активные микроэлементы: железо, мышьяк, фтор

6 класс – газовые воды (углекислые, сульфатные, радоновые)

Внутри каждого класса выделяют подклассы по преобладающему катиону.

Лечебное действие питьевых минеральных вод

Лечебное действие питьевых минеральных вод — это сложный многозвеньевой процесс, состоящий из сочетания местных и общих механизмов, подчиненных общим закономерностям действия.

При приеме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости, продолжается в нижележащих отделах — желудке, кишечнике, и заканчивается после полного всасывания воды и ее элементов в кишечнике. Местное действие воды складывается из несколько факторов:

  • влияние на реакцию среды (рН), где происходит пищеварение, в результате чего изменяется активность пищеварительных ферментов и характер всасывания;
  • изменение интенсивности пристеночного пищеварения;
  • изменение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, что активизирует ее физиологическую активность;
  • влияние на эвакуаторно-моторную функцию.

Во многом местное действие зависит от физико-химического состава, температуры, времени приема, методик внутреннего применения вод (питьевой прием, дуоденальный дренаж, ректальные процедуры). Минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты.

Питьевое лечение минеральными водами показано главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и органов мочевыделения, болезнях обмена веществ.

Минеральные воды для приема внутрь назначаются обычно в теплом виде (38-50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек, теплая вода является физиологичной, снимает спазмы мышц внутренних органов, в большей мере проявляет свое лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут применяться более низких температур. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Количество минеральной воды составляет в среднем 3,3 г/кг массы тела больного (200-250 г) на прием, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается врачом при заболевании печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям. Следует помнить, что самостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нужно, это может вызвать нежелательные побочные явления, привести к обострению основного заболевания. При некоторых состояниях объем минеральной воды уменьшается до 100-150 г на прием. Это необходимо при явлениях обострения некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности к поносам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечнососудистой деятельности.

При санаторно-курортном лечении заболеваний органов пищеварения время приема минеральной воды – до или после приема пищи, – зависит от состояния желудочной секреции. При пониженной кислотности минеральная вода принимается за 30 мин. до еды, при нормальной — за 45 мин., при повышенной — за 1,5 часа до еды. Если человек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не знает состояния кислотности, то обычно принимает воду за 45 мин. до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явлениями обострения прием минеральной воды врачом может быть назначен за 30 мин. до еды (даже при повышенной кислотности). Это оправдано связыванием кислоты в желудке принятой пищей во избежание раздражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Прием минеральной воды (источник, количество, время) назначается врачом с учетом заболевания, его фазы, наличия сопутствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием обладает вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. Продолжительность курса лечения 21 день.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей питьевое лечение минеральными водами назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что также является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Питьевое лечение минеральной водой является основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов.  

Особенности действия минеральных вод зависит от химического состава  

Химический состав минеральной воды имеет определяющее значение в оценке ее физиологического и лечебного действия. В минеральной воде находятся комплексы ионов (анионы и катионы), которые постоянно соединяются образуя различные соли и разъединяются. Это является одной из причин более выраженного терапевтического действия воды из источника по сравнению с бутилированными водами.

Специфическое действие вод во многом обусловлено содержащимися в них газами

CO2 Углекислые воды усиливают секрецию сока желудка и поджелудочной железы, стимулируют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, повышают аппетит, при курсовом применении приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока. Даже небольшое содержание в минеральных водах углекислоты способствует более быстрому всасыванию и более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия. Кроме того, СО2 увеличивает кровоток и фильтрацию воды в почечных клубочках, а соли Ca2+ и Mg2+ поглощают избыток жидкости при тканевом обмене и усиливают ее выведение из организма. Углекислота улучшает вкус воды, если ее количество превышает индивидуальную норму, то она может стать причиной вздутия живота или отрыжки. В таких случаях следует подождать, пока газы уйдут из воды.

h3S Сероводородный ион образует нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), ослабляя их токсичное действие и способствуя их выведению из организма. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Их лечебные свойства обусловлены наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса. Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов 10—40 мг./л. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени. Согласно исследованиям Пятигорского НИИ курортологии сульфидные воды не показаны детям с хроническим вирусным гепатитом.

Rn Радоновые воды все чаще используют при питьевом лечении. Они оказывают болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы, двигательную и секреторную функции желудка, кишечника, желчных путей, а также усиливают двигательную функцию гладкой мускулатуры верхних мочевыводящих путей. Снижение пиурии и бактериурии у больных пиелонефритом обусловлено нормализующим влиянием радонотерапии на иммунологическую реактивность организма, улучшением клубочковой фильтрации и экскреторной функции почек.

Основные анионы минеральных вод: гидрокарбонат, сульфат и хлор.

Cl Анионы хлора присутствуют практически во всех минеральных водах. Хлоридные минеральные воды повышают обменные процессы, оказывают желчегонный эффект, а при длительном приеме способствуют увеличению секреции желудочного сока и его кислотности. В сочетании с ионами кальция оказывают противовоспалительное действие, уменьшают кровоточивость.

HCO3Гидрокарбонатный ион играет большую роль в организме, прежде всего в поддержании кислотно-основного баланса. В сочетании с ионом натрия гидрокарбонатный ион образует гидрокарбонат натрия (питьевую соду). При нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, под влиянием минеральных вод этой группы снижается непосредственное раздражающее действие кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Ослабевает влияние пепсина желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, желудка, проксимального отдела 12-ти перстной кишки. Связывая соляную кислоту в желудке, гидрокарбонатные минеральные воды способствуют ускорению эвакуации нейтрализованного желудочного содержимого в кишечник. Гидрокарбонатные воды регулируют секреторную и моторную функции желудка, оказывают понижающим или повышающим эти функции действием, в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника, кроме того, гидрокарбонатные ионы способствуют растворению слизи в желудке. Ликвидация явлений кислотно-моторной дискоординации гастродуоденальной зоны, в свою очередь, стимулирует и нормализует состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Присутствие в воде гидрокарботнатных ионов способствуют лучшему всасыванию в кишечнике некоторых микроэлементов, в частности железа. Минеральные гидрокарбонатные воды (типа Ессентуков) являются природными антацидами, обеспечивающие уменьшение кислотности желудочного сока. В результате приема таких вод устраняются диспептические явления (изжога, отрыжка, чувство тяжести в подложечной области и др.). Гидрокарбонатный ион ощелачивает мочу и растворяет слизь в мочевыводящих путях. Основные показания к их применению: гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты, панкреатиты, гепатиты, диабет, хронические циститы, пиелиты, оксалурия, а также хронические бронхиты, ларингиты.

SO4 Сульфатные воды снижают активность желудочной секреции, обладают выраженным влиянием на кишечник. Регулируя стул, устраняя метеоризм и очищая кишечник, эти воды освобождают организм и особенно печень от воздействия различных токсических веществ. Сульфатные воды оказывают выраженное желчегонное действие. Выведение с желчью продуктов воспаления, желчных кислот, пигментов, холестерина снижает воспалительные процессы в желчном пузыре и препятствует образованию желчных камней. Сульфатные воды повышают обменные процессы. После нормализации работы кишечника улучшается функциональное состояние печени, так как сульфаты тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, что является основанием для применения их у пациентов с патологией печени и сопутствующими заболеваниями желудка, протекающими с повышенной кислотностью.

Основные анионы минеральных вод: натрий, калий, магний, кальций

Катионы (калий, натрий, кальций, магний) играют важную роль в жизнедеятельности организма. Даже небольшие отклонения их концентрации в тканях и в крови резко нарушают все физиологические процессы и требуют срочной коррекции.

Na Натрий в питьевых минеральных водах оказывает выраженное стимулирующее действие на секреторный аппарат пищеварительного тракта. Ионы натрия стимулируют желчеобразовательную и желчевыделительную функции гепатобилиарной системы.

K Калий усиливает тонус и двигательную активность желудка и кишечника. Калий, как основной внутриклеточный катион, имеет прямое отношение к синтезу белка, ряду ферментных систем, обмену глюкозы. Наличие калия в клетке ведет к накоплению в ней энергии, а отдача калия ведет к ее потере. Ионы калия оказывают стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру мочевых путей, усиливая их моторную функцию, улучшают уродинамику, что способствует продвижению мочевого песка и мелких конкрементов и удалению их вместе с мочой.

Mg Магний в общей гамме макро- и микроэлементов занимает особое положение. Вместе с ионами кальция магний определят активность более 300 ферментов. Известна роль магния в поддержании оптимального функционирования кардиомиоцитов, и его дефицит провоцирует развитие различных заболеваний сердца. Кроме того, магний через различные механизмы осуществляет контроль над артериальным давлением. Наконец ионы магния необходимы для обеспечения процессов пищеварения, поскольку с одной стороны регулируют моторику кишечника, а с другой – способствуют образованию и выделению желчи. Дополнительное поступление ионов магния путем внутреннего приема минеральной воды позволяет достаточно эффективно восполнять резервы магниевого гомеостаза и способствовать активации метаболических реакций при сахарном диабете. Магний усиливает перистальтику желудка, оказывает послабляющее действие, активно влияет на желчевыделительную функцию, катализирует деятельность ряда ферментов желудочно-кишечного тракта. Сульфаты магния обладают послабляющим, антиспастическим действиями. Магний оказывает действие при оксалурии, поскольку в нормальных условиях его ионы связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция.

Ca Кальций оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, восполняет недостаток кальция в организме, влияет на рост костной ткани, снижает наклонность к кровотечениям из слизистых оболочек. Это крайне важно в терапии больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами при наличии сопутствующего пиелонефрита. Кальций повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения мочекислого диатеза. Минеральные воды, содержащие кальций с успехом применяют при многих заболеваниях органов пищеварения.

Действие лечебных минеральных вод во многом определяется составом микроэлементов

Fe Железистые минеральные воды стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, повышают общую резистентность организма к неблагоприятным воздействиям, улучшают функции органов пищеварения. Железистые воды в XVII-XIX вв. – «золотом веке» бальнеологии, назначали для последовательного лечения после купирования воспалительного процесса щелочными водами – для лечения анемии, развившейся вследствие гематурии, нередко сопутствующей заболеваниям почек и МВП.

Br Бромсодержащие воды обладающие седативным и анальгезирующим действием, эффективны при болях в животе. Бром, являясь конкурентом йода, снижает захват йода щитовидной железой, таким образом, способствует профилактике эндемического зоба. Основное терапевтическое действие минеральных вод, содержащих бром, связано с его избирательным стимулирующим влиянием на тормозные процессы в нейронах коры головного мозга.

B Бор присутствует в минеральных водах в виде ортоборной кислоты (h4BO3), чаще всего в составе гидрокарбонатных вод, что делает их природными антацидами более выраженного действия. Бор улучшает структуру костного скелета, поскольку регулирует активность паратгормона паращитовидной железы, благодаря чему улучшается обмен кальция, фтора и магния - основного строительного материала костных структур, и предотвращает их избыточное выведение из организма. Бор влияет на преобразование в организме витамина D, что тоже увеличивает способность организма усваивать кальций. Кроме того, бор участвует в синтезе стероидных гормонов: тестостерона и эстрогена. Борсодержащие воды показаны женщинам в климактерическом периоде, а также пациентам с заболеваниями суставов, после травмы костей.

I Йодсодержащие воды способствуют снижению воспалительной реакции, повышают процессы регенерации, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, оказывают бактерицидное действие. Включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. У больных ожирением йод улучшает липидный обмен: повышает липолиз, активизируя зачастую сниженную функцию щитовидной железы.

F Фторсодержащие воды выводят из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов, а также способствует укреплению зубной эмали, что дает возможность рекомендовать их для лечения и профилактики кариеса зубов. Фторсодержащие воды используют для питьевого лечения при заболеваниях органов пищеварения, болезнях обмена веществ. Фтористые воды эффективны при воспалительных заболеваниях почек и уролитиазе. Экспериментальные и клинические исследования, проведенные на польском курорте Цеплице-Сленске-Здруй, показали, что F оказывает бактериостатическое действие при воспалительных заболеваниях, а при уролитиазе тормозит синтез мочевой кислоты. При других формах нефролитиаза прием маломинерализованных фторсодержащих вод предотвращает кристаллизацию солей и литогенез.

Si Кремнистые воды содержат метакремниевую кислоту (h3SiO3) в коллоидной недиссоциированной форме, что и объясняет адсорбционные, вяжущие, противовоспалительные, болеутоляющие свойства и диуретические свойства этих вод. Кремниевая кислота активирует фибробластическую деятельность мезенхимальных клеток, способствуя образованию грануляций и рубцеванию, участвует в метаболических процессах, связанных с синтезом гликозаминогликанов и коллагена. Внутренний прием кремнистой воды оказывает диуретическое действие и тормозящее влияние на секреторную функцию желудка. Наличием кремниевых кислот обусловлен мочегонный и противовоспалительный эффект таких трав, как горец птичий и хвощ полевой, входящих в комплексное лечение заболеваний почек.

As Мышьяк содержится в основном в мышьяковистых углекислых водах в виде мышьяковистой кислоты. Клинические исследования показали хорошие результаты при применении мышьяковистых вод (чаще углекислых) при нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Маломинерализованные воды с повышенным содержанием органических веществ

Воды с повышенным содержанием органических веществ: битумов и гуминов, оказывают положительное воздействие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей. Маломинерализованные воды с высоким содержанием органических веществ занимают особое место в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей. Многочисленными исследованиями доказано, что эффективность воды Фьюджи (Италия) при лечении почечнокаменной болезни объясняется не только ее диуретическими свойствами, но также и наличием органических молекул, принадлежащих к семейству фульвовых и гуминовых кислот, способных атаковать кристаллическую решетку структуры камня и разрушать его. Фульвокислота способна взаимодействовать с минеральными веществами, образуя комплексы, обладающие полезными свойствами. Кроме того, она облегчает растворимость этих веществ в водных растворах, а низкий молекулярный вес обеспечивает ей проницаемость через клеточную мембрану, и она легко проходит внутрь клеток человека.

Гуминовые и фульвокислоты обладают противовоспалительным действием, подавляя образование свободных радикалов, а также бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору, кишечную палочку, золотистый и белый стафилококк, протей, синегнойную палочку. Целебные свойства воды «Нафтуся» (Трускавец, Украина) связывают с наличием в ней органических веществ нефтяного происхождения. «Нафтуся» обладает выраженным диуретическим действием, кроме того, она оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное и аналгезирующее действие, стимулирует эндокринную систему, концентрационную и экскреторную функцию почек, а также желчеобразование и желчевыделение, снижает риск повторного камнеобразования.

Бальнеотерапия. Минеральные питьевые воды - методика применения

Методика применения. Принимают минеральную воду натощак, перед едой 3-4 раза в день (при заболеваниях мочевыводящих путей - 68 раз), дозирование - из расчета 3-3,2 мл на 1 кг веса (100-250 мл) на один прием (табл. 3). Курс лечения составляет: на курорте 21-26 дней, в амбулаторных условиях 28-40 дней, повторный курс через 3-4 месяца.

Помимо питьевого лечения, минеральные воды применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, ингаляций, влагалищных орошений, промываний кишечника, тюбажей и питьевых сред.

Таблица 3. Методика приема лечебных минеральных питьевых вод
Методика приема лечебных минеральных питьевых вод
Методика приема лечебных минеральных питьевых вод

Лечебные эффекты: кислоторегулирующий, антиспастический, секретостимулирующий, противовоспалительный, метаболический, пепсинрегулирующий, холерегулирующий, панкреорегулирующий, колонокорригирующий, бронходренирующий, урокорригирующий.

Показания. Хронический гастрит с повышенной и нормальной секрецией, хронический колит и энтероколит, хронические заболеваний печени, хронический панкреатит (гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные, натрий-магниевые воды), хронический гастрит с пониженной секрецией (гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные, натрий-кальциевые воды), неосложненная язвенная болезнь, хронические заболевания верхних дыхательных путей - ларингит, трахеит, бронхит (гидрокарбонатно-сульфатные воды, хронические заболевания мочевыводящих путей (гидрокарбонатно-сульфаты и минерально-органические воды), сахарный диабет и другие болезни обмена веществ - ожирение, подагра (хлоридно-сульфатные, натрий-кальций-магниевые воды), тиреотоксикоз (гидрокарбонатно-йодные воды), остеопороз, пародонтоз (кальциевые воды).

Противопоказания. Обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом, желчнокаменная болезнь, острый холецистит, сужение пищевода и привратника, недостаточность кровообращения II степени, острая почечная недостаточность. Кальциевые воды противопоказаны при хроническом геперацидном гастрите.

Природные источники. На территории России имеются следующие курорты с питьевыми минеральными водами: Аршан, Борисово, Терсинка, Горячий Ключ, Дарасун, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Мормышанское, Ижевские Минеральные Воды, Карачарово, Карачи, Кашин, Краинка, Красноусольск, Кука, Липецк, Марциальные Воды, Медвежье, Нальчик, Нижние Серги, Пятигорск, Серноводск, Кавказский, Сестрорецк, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Старая Русса, Талая, Ундоры, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка. Наряду с ними минеральные питьевые воды применяют на бальнеолечебных курортах Боржоми (Грузия), в Миргороде, Трускавце (Украина).

Марцияш А.А., Ласточкина Л.А., Нестеров Ю.И.

Опубликовал Константин Моканов

Основные лечебные факторы - ООО «Санаторий «Минеральные Воды-2»

Основные лечебные факторы

Вряд ли кто-нибудь станет оспаривать всем известную истину, что для успешного лечения больных врач должен быть хорошо знаком с теми лечебными средствами, которые он назначает своим больным. Основными лечебными средствами на курортах Кавказских Минеральных Вод являются минеральные воды, озерная грязь, климат, а также лечебная физкультура, лечебное питание. Они издавна привлекали внимание больных, врачей и общественности. Еще на заре существования курортов Кавказских Минеральных Вод русский врач А.Цеэ писал: "Едва ли имеется на земном шаре место, где на малом пространстве проистекали бы столь многообразные целительные воды". Если минеральные воды Пятигорья можно было так характеризовать более чем полтораста лет назад, то с еще большим основанием эти слова могут быть повторены теперь, когда в результате гидрогеологических изысканий, особенно активных в послевоенный период, гидроминеральные богатства этого района значительно приумножены и расширены. Для района Кавказских Минеральных Вод характерны: провинции углекислых, азотных, азотно-метановых вод и провинция радоновых вод. Углекислые воды являются важнейшим типом природных минеральных вод, имеющим огромное курортологическое значение.

Климатотерапия. Климатотерапия – один из самых старых методов восстановления здоровья, укрепления иммунной системы, прогулка по территории парковой зоны санатория с бюветом минеральной питьевой воды. Девственная горная природа, теплый мягкий климат, чистый воздух – здесь все способствует выздоровлению.

Питьевое лечение - это старейший метод внутреннего применения минеральной воды. Курорты Кавказских минеральных вод в начале XIX столетия стали основным центром лечения в России. Характерной чертой питьевого лечения в то время было питье минеральной воды в больших количествах (до 2—3 л в день). В дальнейшем питьевое лечение было упорядочено. Питьевое лечение минеральными водами сочеталось с наружным применением их в виде обычных ванн, полуванн, душевых и дождевых ванн..
Минеральная вода "Новотерская целебная" (Змейкинское месторождение, скважина №72) является одним из лучших представителей всего многообразия Кавказских минеральных вод. Свой путь к вашему столу она начинает от подножия горы Змейка с глубины 1482 м. Уникальность этой воды заключается в том, что она укрыта мощным (до 1250 метров) слоем водонепроницаемых пород и хранится в своем первозданном виде.

Химический состав минеральной воды "Новотерская целебная"
Змейкинского месторождения, скважина № 72
(Основные анионы и катионы, мг/л):

Гидрокарбонат HCO3

1000-2000

Сульфат SO4

900-1700

Хлорид Cl

300-400

Кальций Са++

300-400

Магний Mg++

менее 100

Натрий+калий (Na++K+)

700-1200

Кремниевая кислота h3SiO3

90

Минерализация

3,3 - 5,5 г/л


Лечебно-профилактические свойства воды "Новотерская целебная", уникальны: она помогает избежать заболеваний желудка, поджелудочной железы, почек, печени, желче- и мочевыводящих путей; укрепляет костно-мышечную ткань и нервную систему человека, особенно, связанного с вредными условиями труда. За отличные вкусовые показатели "Новотерская целебная" удостоена высших наград на престижных международных и российских выставках: в Берлине, Дубаи, Каире, Париже, Кельне, Минске, Москве, Санкт - Петербурге, Нижнем Новгороде, Самаре, Сочи, Воронеже, Екатеринбурге, Новосибирске.


Медицинское заключение и показания для внутреннего применения минеральной воды "Новотерская целебная":

Хронические заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе неполной или полной ремиссии. В фазе полной ремиссии язвенной болезни минеральная вода назначается в дозе 3 5 мл на 1 кг массы тела (t°воды 18 - 20°С). Воду рекомендуется применять за 90 мин до еды. Желательно принимать на ночь в 22 - 23 часа, курс приема 24 - 30 дней.

Гастриты: прием минеральной воды при гастритах с сохраненной или повышенной секрецией осуществляется, так же как и при язвенной болезни. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадии компенсации минеральная вода принимается за 20-30 мин до еды (t° воды 25-30°С) в дозе 3 мл на 1 кг массы тела, курс приема 24-25 дней.

Болезни печени любой этиологии: наиболее эффективен прием минеральной воды при алкогольных и токсических (сероводород, фтор и др. ) поражениях печени (t° воды 25- 30°С), доза 3 - 5 мл на 1 кг массы тела, курс 24- 30 дней. Принимать за 30 - 40 минут до еды.

Остаточные явления после вирусного гепатита: прием минеральной воды назначается как можно раньше после перенесенной болезни. Наиболее эффективная t° воды 30 - 40°С, доза 3 - 5 мл на 1 кг массы тела, курс 24 - 30 дней. Принимать за 30- 40 минут до еды. Рекомендуется прием воды 4 раза в год по той же схеме.

Болезни желчевыводящих путей любой этиологии: исключением является желчнокаменная болезнь с частыми и выраженными приступами желчной колики. При других заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей время приема минеральной воды ее дозировка такие же как при язвенной болезни. При гипотонических и гипокинетических явлениях t° воды должна быть 18- 20°С. При гипертонических и гиперкинетических нарушениях - 50 - 60°С.

Болезни поджелудочной железы: хронические панкреатиты любой этиологии (в т. ч. алкогольной) в фазе полной и неполной ремиссии. Наиболее эффективная t° воды 30-40°С доза 3 - 5 мл на 1 кг массы тела, курс 24 - 30 дней Принимать за 20- 30 минут до еды. При наклонности хронических панкреатитов к частым обострениям прием воды не показан.

Хронические колиты энтероколиты любой этиологии: (кроме дизентерийной) прием минеральной воды по обычной схеме: доза 3 - 5 мл на 1 кг массы тела, курс 24 - 30 дней, за 30 - 40 минут до еды. При наклонности к запорам t° воды 18-20°С, при наклонностях к жидкому стулу - горячая 50 - 60°С, при нормальной моторике и эвакуации - температура 30 - 40°С.

При сахарном диабете 1 и 2 типа компенсированного и субкомпенсированного течения предпочтительнее назначать воду более низкой температуры - не более 20°С. Время приема воды за 15 - 20 минут до еды, 3 раза в день курс 24 - 30 дней.

При ожирении доза минеральной воды может быть увеличена до 6 - 7 мл на 1 кг массы, однако t° воды 50 - 60°С. Воду следует подогревать на водяной бане в откупоренной бутылке для выхода углекислого газа. Время приема - за 60 мин до еды.

Оксалатурия, фосфатурия подагра и мочекислыи диатез: режим приема минеральной воды - 4 раза в день в дозе 4 - 5 мл на 1 кг массы, t° воды 20 30°С, продолжительность 24 - 30 дней. Время приема - за 60 мин до еды.

Болезни почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты любой этиологии (кроме туберкулеза) без выраженной хронической почечной недостаточности, пиелиты и циститы почечнокаменная болезнь без частых и выраженных приступов почечной колики. При заболевании нефроурологической системы целесообразнее всего назначать минеральную воду 4 раза в день за 40-60 мин до еды в дозе 3 5 мл на 1 кг массы тела в течение 24-30 дней, t° воды должна быть 30-40°С.

Болезни нервной системы: астеноневротическии синдром, вегетососудистые дистонии, постконтузионные синдромы и, особенно, при преобладании явлении астении. Особенно эффективен прием минеральной воды у детей. Курс приема воды (в течении 24 - 30 дней) t° 25 - 30°С за 20-30 мин до еды, в дозе 3-5 мл на 1 кг массы тела оказывает выраженное благоприятное действие на исчезновение невротического синдрома, улучшает память, облегчает процесс обучения, улучшает сон, увеличивает работоспособность.

Профилактическое действие курса приема минеральной воды проявляется в резком снижении негативного влияния употребления алкоголя. Рекомендуется в дни приема алкоголя выпивать на ночь не менее 500 мл минеральной воды.
Помимо этого, минеральная вода "Новотерская целебная" может использоваться как действенное средство первичной профилактики заболевании, как у взрослых практически здоровых людей, так и у детей. Курс приема минеральной воды в этом случае может обеспечить повышение резервов функционирования органов и систем организма и повышение резистентности к действию различных неблагоприятных факторов внешней среды. Продолжительность профилактического приема минеральной воды составляет обычно 30 - 35 дней, доза - 5 - 8 мл на 1 кг массы тела пациента. В течение года следует проводить 3 - 4 курса приема минеральной воды.


Внутренний и наружный приём минеральных вод — Всё самое интересное!

В разделе: Вода | и в подразделах: минеральные воды. | Автор-компилятор статьи: Лев Александрович Дебаркадер

Продолжаем раздел "Вода", подраздел Минеральные воды статьёй Внутренний и наружный приём минеральных вод. В прошлой статье, Минеральные воды — какие они?, мы затронули общие вопросы по отношению к минеральным водам — что они делают в целом и какими в целом они бывают. Теперь же добавим конкретики. 

Внутренний и наружный приём минеральных вод — это два интересных способа, как можно продуктивно использовать минеральные воды для улучшения здоровья. 

Механизм действия ванн из минеральной воды определяется

  1. температурным,
  2. химическим и
  3. механическим компонентами,
  4. но, прежде всего, специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей.

Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.

Внутренний прием минеральных вод — один из старых методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, нарушений обмена веществ. 

Внутренний и наружный приём минеральных вод

При приеме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости, продолжается в нижележащих отделах — желудке, кишечнике, и заканчивается после полного всасывания воды и ее элементов в кишечнике. Местное действие воды складывается из нескольких факторов:

  • влияние на реакцию среды (рН), где происходит пищеварение, в результате чего изменяется активность пищеварительных ферментов и характер всасывания;
  • изменение интенсивности пристеночного пищеварения;
  • изменение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, что активизирует ее физиологическую активность;
  • влияние на эвакуаторно-моторную функцию.

Во многом местное действие зависит от физико-химического состава, температуры, времени приема, методик внутреннего применения вод (питьевой прием, дуоденальный дренаж, ректальные процедуры). Минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты.

Холодные и горячие воды действуют на моторику желудочно-кишечного тракта разнонаправлено. Холодные воды усиливают двигательную активность желудка и кишечника, стимулируют секреторную функцию, горячие воды снижают повышенный тонус гладкой мускулатуры, угнетают секрецию.

Углекислая гидрокарбонатная и щелочная сульфатная натриево-магниево-кальцевая вода при курсовом применении приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока.

Внутренний прием азотно-кремнистой, гидрокарбонатной, сульфатно-натриевой воды оказывает тормозящее влияние на кислотопродуцирующую функцию желудка. Наличие определённых минералов в минеральных водах также вызывает определённые реакции желудочно-кишечного тракта:

  1. Калий (K) усиливает тонус и моторную функцию желудка.
  2. Кальций (Ca) оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, восполняет недостаток кальция в организме, влияет на рост костной ткани, снижает наклонность к кровотечениям из слизистых оболочек.
  3. Магний (Mg) усиливает перистальтику желудка, оказывает послабляющее действие, активно влияет на желчевыделительную функцию.
  4. Серебросодержащие воды (Ag) обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Главным достоинством серебросодержащей минеральной воды является ее способность выводить песок и останавливать процесс камнеобразования в почках и желчном пузыре, кроме того, она может применяться без ограничения и здоровыми людьми, как столовая, очищая организм от шлаков.
Сводная табличка по внутреннему и наружному приёму минеральных вод.
Тип минеральной водыНаружное применениеВнутреннее применение
Азотно-кремнистые воды (N2 Si) различного ионного состава, содержащие не менее 18 г/л азота, чаще термальные слабоминерализованные. Терапевтическое действие связано с газообразованием азота, проявляется обезболивающим и десенсибилизирующим влиянием на организм. при гастродуоденальной патологии угнетают продукцию соляной кислоты и пепсина, а также нормализуют моторную функцию желудка. При исходном снижении секреторной функции не оказывают тормозящего действия. Уменьшая воспалительную реакцию слизистой оболочки желудка и стимулируя процессы репаративной регенерации, азотно-кремнистые воды оказывает саногенное влияние при гастритах и язвенной болезни.
Железистые минеральные воды (Fe) — воды различного ионного состава, в основном слабо- или среднеминерализованные, содержащие не менее 20 мг/л железа.При наружном применении целебное действие железистых минеральных вод обусловлено всем комплексом содержащихся в них химических элементов. Ванны из железистых вод оказывают стимулирующее влияние на кроветворение.стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, повышают общую резистентность организма к неблагоприятным воздействиям, улучшают функции органов пищеварения. Железистые минеральные воды назначают главным образом при анемии, заболеваниях желудка и кишечника, нарушениях обмена веществ, гинекологических заболеваниях.
Йодобромные воды (I Br), как правило, встречаются в составе хлоридно-натриевых вод различной минерализации, содержащие не менее 5 мг/л йода и не менее 25 мг/л брома.Они оказываю болеутоляющее действие, способствуют улучшению кровообращения, нормализуют функцию центральной нервной системы, улучшают сон, благотворно влияют на деятельность эндокринной системы.
Мышьяксодержащие минеральные воды (As) — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л.Под влиянием мышьяксодержащих вод повышается общий тонус, улучшается ночной сон, исчезают головные боли, раздражительность, нормализуются обмен веществ, функция яичников, повышается глюкокортикоидная функция надпочечников. 
Радоновые ванны (Rn) оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа — радона.Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани. Противопоказания: выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л), все стадии лучевой болезни. Больные по характеру профессии длительно пребывающие в сфере действия радиоактивного излучения или токов УВЧ и СВЧ. 
Углекислые минеральные воды (СО2) — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода — СО2).Углекислые ванны используются для лечения различных заболеваний сердца и сосудов. Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), в эффективности углекислых ванн при ожирении ведущая роль принадлежит углекислому газу. активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы,
Хлоридные натриевые минеральные воды (Cl/Na) — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру с преобладанием ионов хлора и натрия.Обладают значительным сосудорасширяющим эффектом, улучшая местный кровоток, ускоряют процессы репарации. Ванны назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, суставов, кожи, при гинекологических заболеваниях.усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность.
Сероводородные (сульфидные) воды (h3S) — природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода.Эффект применения сероводородных ванн проявляется выраженным покраснением кожи — после кратковременного спазма наступает длительный период гиперемии в результате расширения сосудов кожи. Применение сероводородных ванн облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие.снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие.
Гидрокарбонатные воды (HCO3) регулируют секреторную и моторную функции желудка, обладая понижающим или повышающим эти функции действием, в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника, гидрокарбонатные ионы способствуют растворению слизи в желудке. Питьевое лечение проводят главным образом при заболеваниях желудка, кишечника, печени и желчных путей, почек, болезнях обмена (нормализуют липидный обмен).
Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (+ орг.) обладают мочегонным действием, стимулируют моторную функцию желчевыводящих путей и кишечника. Их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей, заболеваниях органов пищеварения.
   

Таким образом, внутренний и наружный приём минеральных вод позволяет нормализировать многие процессы в организме человека. 

Однако, проконсультироваться с врачом перед самолечением всё-таки стоит.

Внутренний и наружный приём минеральных вод

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о