07.12.2021

Народные средства лечения кишечника и желудка: Лечение травами болезней желудка и кишечника – читать онлайн полностью – ЛитРес

Содержание

Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой. Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.

Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.

Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее. Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота. Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.

Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка:

  • Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии.
  • Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
  • Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
  • Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.

У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли.

Причины язвы желудка

Выделяют две основные причины развития язвы желудка:

  • Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой. Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду.
  • Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.

Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:

  • психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
  • наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
  • хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;
  • нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
  • употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.

Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).

Виды язвы желудка

Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:

  • Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях.
  • Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.
  • Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе.
  • Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке. При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом.
  • Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль.
  • Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении. Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения.
  • Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
  • Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита.
  • Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка. При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
  • Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения.

Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.

Осложнения язвы желудка

Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.

При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания:

  • Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.
  • Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита.
  • Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа.
  • Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами. Это приводит к деформации желудка.
  • Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента.

При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.

Диагностика язвы желудка

При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:

  • анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
  • РН-метрия желудочного сока;
  • рентген исследование желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.

Схемы лечения

Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.

При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют в отделение хирургии.

Диета

Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка. Она не должна усиливать секреция желудочного сока.

Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.

Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное. Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.

Лечение народными средствами

Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика язвы желудка

При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.

Вывод

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Надо своевременно обращаться к врачу.

Похожие статьи:

Гастрит — симптомы, причины, способы лечения

Как обойтись без лекарств при расстройстве кишечника — Российская газета

Лето — традиционная пора отпусков и путешествий в дальние страны за новыми ощущениями. Перекус в придорожных кафе и привокзальных буфетах часто проверяет организм на прочность нарушениями работы кишечника. Однако конфузливых ситуаций можно избежать даже без употребления лекарств, если соблюдать несложные правила подбора блюд.

Как сообщил aif.ru кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Алексей Парамонов, перед поездкой необходимо исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование и послабление стула. Это фрукты и овощи, особенно виноград, ягоды, капуста, бобовые, а также молоко и молочные продуты. Кроме того, перед путешествием желудок можно предварительно «закрепить».

«Накануне следует выбирать не содержащую пищевые волокна пищу: рис, макароны, куриную грудку, хлеб, сыр, колбасу. Такая диета в обычной жизни далеко не оптимальна, но на непродолжительный срок переезда хорошо подойдет», — считает медик.

Главную опасность для здоровья в поездках представляет «домашняя еда», так как в путешествии практически невозможно соблюсти должный температурный режим ее хранения. Поэтому не случайно в советских пионерских лагерях вожатые и персонал сразу изымал у детворы домашние пирожки, котлетки, вареные яйца и курочки. Здоровье важнее.

Сейчас в аэропортах действуют комбинаты питания, которые готовят пищу для воздушных судов, там поддерживаются высокие гигиенические стандарты, а вагоны-рестораны в поездах контролируются санитарными службами.

В поездках лучше отказаться от сладких соков, морсов и газировки в пользу обычной воды. Кстати, от алкоголя тоже следует воздержаться — «водка с солью и перцем» — это не средство от диареи, а прямая угроза желудку.

Однако, если живот «забурлил», а аптеки рядом нет, то можно обойтись так сказать народными средствами.

«С одной стороны, нужно больше пить, чтобы не допустить обезвоживания, с другой, есть желание уменьшить частоту посещения туалета, поэтому стоит выбирать сухие «бесшлаковые» продукты питания: сухари, чипсы, рис», — говорит медик.

Впрочем, сейчас практически на любом транспортном узле есть аптека или медпункт, где больным окажут помощь.

Народные средства от язвы желудка

4 Апреля 2018

Язва желудка появляется у человека при нарушении слизистой оболочки. Обязательно следует лечить язву, не доводя ее до прободения стенки, которая грозит перитонитом и в худшем случае, если «скорая» опаздывает, летальным исходом.

При приеме таблеток возникает очень много побочных эффектов, в связи с этим многие люди обращаются к лечению по методу народной медицины. Начинать лечение нужно с моно диеты, чтобы успокоить желудок. Кофе и чай замените травяными отварами. От курения и алкоголя лучше отказаться.

Народных средств для лечения этого заболевания очень много. Можно для себя выбрать более подходящий, который поможет вам вернуть здоровье.

Настой подорожника

Стаканом кипятка залить одну пригоршню свежих или сухих листьев. Принимать натощак за 2 часа перед едой. Можно просто каждый день жевать свежие листья этого растения. Чем дольше вы будете принимать подорожник, тем лучше будет результат. Язва уходит безвозвратно.

Какао и мед

Это средство очень эффективно особенно во время приступа. Возьмите куриное яйцо и отделите желток. Добавьте в таком же количестве какао в порошке, мед и сливочное масло, все смешайте. Принимать за полчаса до еды шесть раз вдень. Приступ проходит уже после первого приема этого средства.

Мед и грецкий орех

Хорошо затягивает язву. Надо взять полстакана кипятка и залить им 30 грамм грецкого ореха. Настоять полчаса. Смешать с двумя чайными ложками меда. Принимать по одной десертной ложки шесть раз в день.

Картофель

Лечить язву с помощью картофеля можно несколькими способами. Самый простой вариант — это пить отвар. Варится картофель очищенный, соль не добавляется. Пьется отвар по полстакана, перед едой, три раза в день. Также хорошо зарубцовывается язва при применении сока картофеля. Протереть картофель с кожурой на мелкой терке, сок отжать и выпить.

Если чистый сок вы выпить не можете, то добавьте в него немного кипяченой воды.

Народных методов лечения язвы желудка очень много, но не каждый подойдет именно вам. Подберите для себя более подходящий. Чтобы добиться нужного результата соблюдайте режим дня, следить за нервной системой и соблюдать диету. Питаться маленькими порциями, почаще. Принимать лучше пищу протертую, комнатной температуры и недосоленную. Перед едой рекомендуется пить овсяный кисель, до полного заживления язвы. От острых, жареных и копченых продуктов придется отказаться. На вашем столе должны присутствовать творог, каши, паровые котлеты. Хлеб лучше употреблять в подсохшем виде.

Побольше проводите время на свежем воздухе, отдыхайте, старайтесь не нервничать. Побольше позитива, улыбок, смеха и тогда никакие болезни к вам не пристанут.

как помочь себе и близким в домашних условиях

Лето – время овощей и фруктов. И если купленные на рынке или в магазине дары природы люди всегда моют, то смородину, крыжовник или яблоки со своего участка некоторые едят прямо с куста или с дерева. В программе «О самом главном» доктор Сергей Агапкин и врач-инфекционист Георгий Сапронов ответили на вопрос: «Мыть или нет мыть?», а также рассказали о том, какие домашние рецепты помогут справиться с расстройством желудка.

Врачи напоминают, что, конечно же, мыть надо все. И особенно тщательно – то, что растет ближе к земле (и тем более то. что было выкопано из земли), и человек собирается употребить эти овощи или ягоды в сыром виде.

Если вдруг человек подцепил кишечную инфекцию, то в первую очередь надо посоветоваться с доктором. Но если симптомы (диарея и повышенная температура) не очень сильно выражены, то можно применить домашние средства, отмечает врач-инфекционист.

В первую очередь надо восполнить водный баланс, разбавив солевые пакетики в воде.

«Потому что только водой мы восполним воду, но не восполним солевой баланс», – поясняет эксперт.

Самый известный народный рецепт: крепкий сладкий черный чай. Инфекционист подтверждает, что такой способ известен уже давно, и он помогает при расстройстве желудка.

Сергей Агапкин при этом напоминает о другом (популярном сейчас в Сети) рецепте: некоторые предлагают при диарее жевать обычную сухую заварку.

«Этот способ не может быть достоверным, поскольку у сухой заварки нет тех свойств, которые могли бы реализоваться, когда ты ее жуешь», – говорит врач-инфекционист.

А вот другой народный рецепт – отвар из ромашки, действительно, старый и хорошо проверенный способ лечения острых кишечных инфекций.

Кроме того, говорит Георгий Сапронов, ромашка обладает сильным и в то же время – мягким противовоспалительным действием. Поэтому и когда болит горло, то рекомендуется его полоскать таким отваром.

«В ромашковый чай можно добавить листья мяты или лимон», – советуют эксперты.

Доктор Агапкин, со своей стороны, напоминает и о соблюдении диеты теми, кто страдает от расстройства желудка.

«В первую очередь – это вареный рис, сухарики, а на второй-третий день можно добавлять отварной картофель», – объясняет врач.

В целом же правила для тех, кто хочет максимально избежать рисков столкнуться со столь неприятной болезнью, достаточно просты. Надо просто не забывать часто и тщательно мыть руки, овощи и фрукты, употреблять только кипяченую или бутилированную воду, быть внимательным в выборе продуктов питания и с осторожностью употреблять пищу в сыром виде.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Лечение желудочно-кишечного тракта — Услуги


Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. «Область ответственности» гастроэнтерологии –лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого питательные вещества всасываются и усваиваются организмом, а продукты распада и непереваренные продукты выводятся из него.

Пищеварение — это начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные соли являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Сначала эти вещества должны превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением. Причины нарушения пищеварения — недостаточная секреция желудочного сока или нарушение эвакуации содержимого вследствие патологического процесса в любом органе пищеварительной системы.

Проявления нарушения пищеварения: расстройство аппетита, ощущение тяжести, распирания в подложечной области, тошнота, иногда рвота, поносы или запоры, вздутие живота.

Симптомы заболеваний ЖКТ:

  • коликообразные или ноющие опоясывающие боли, головные боли, раздражительность;
  • диспепсические расстройства:
    • тошнота
    • рвота
    • отрыжка
    • изжога
    • нарушение аппетита
    • ощущение неприятного вкуса во рту
    • задержка стула
    • частый жидкий стул
    • метеоризм
  • желтуха.

Причины заболеваний ЖКТ

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка — все это крайне негативно отражается на состоянии организма человека, в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. И зачастую причиной перетекания болезни в хроническую форму становится самолечение.

Обратите внимание

Заниматься самолечением нельзя! Это только усугубит течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния.

Диспепсия

Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.

Различают диспепсию:

  • бродильную
  • гнилостную
  • жировую.

Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса). В итоге в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры.

Причина гнилостной диспепсии — употребление в пищу преимущественно белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов.

Жировая диспепсия возникает как следствие чрезмерного употребления медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.

Симптомы диспепсии

  • Бродильная диспепсия — вздутие живота, урчание в кишечнике, выделение большого количества газов; частый, слабо окрашенный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
  • Гнилостная диспепсия — понос с насыщенно темным цветом кала и гнилостным запахом. На фоне общей интоксикации продуктами гниения пациенты зачастую жалуются на ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
  • При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

Лечение диспепсии

Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.

В качестве симптоматического лечения диспепсии можно применять следующие препараты: альмагель, маалокс и другие средства, снижающие кислотность; препараты, которые снижают желудочную секрецию — омепразол, ранитидин, фамотидин и др.; ферментные препараты — ацидинпепсин, абомин, панкреатин и др.; прокинетики — мотилиум и др.; препараты для восстановления микрофлоры — бификол, колибактерин и ряд других групп.

Очень большую роль в лечении диспепсии играет нормализация питания.

Обычно назначается голодание в течение 1–1,5 суток, затем:

  • при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов
  • при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов)
  • при жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения

Обратите внимание

Необходимо выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной диспепсии! Всевозможные народные средства могут снять симптомы, но причину, по которой они возникли, не уберут! Болезнь проявит себя вновь и вновь, а заболевание, которое её вызвало, перейдет в хроническую стадию, при которой лечение будет намного сложнее или вообще не принесет пользы.

При появлении каких-либо диспепсических симптомов и при их длительном течении для диагностики, постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» в Барнауле.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Пища для здоровья кишечника — ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:
  •  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
  • Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 
Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

  1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
  2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
  3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
  4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 
Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 
 Увеличьте Сократите или исключите 
 Воду  Промышленную выпечку
 Клетчатку  Белый хлеб
 Цельнозерновой хлеб  Моллюсков и ракообразных
 Пшеничные отруби  Шоколад
 Фрукты  Мясо
 Овощи  Рыбу
 Бобовые  
 Чернослив  
 Инжир  
 Мед  

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:
  1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
  2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
  3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
  4. Язвы во рту. 
Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Рис  Глютен
 Кукурузу  Мучное
 Бобовые  Молочные продукты
 Тапиоку  Жиры
 Зеленые листовые овощи  Колбасу
 Фрукты  Пиво
 Гречку  
 Просо  
 Витамины, добавки  

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:
  1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
  2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
  3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Овес  Пшеничный хлеб
 Фрукты  Бобовые
 Кукурузу  Молоко
 Хурму  Твердые сыры
 Папайю  Глютен
 Чернику  Мясо
 Клетчатку  
 Йогурт  
 Воду  

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:
  1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
  2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
  3. Разбавленный лимонный сок. 
  4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
  5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
  6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Соевое молоко  Молоко
 Миндальное молоко  Яйца
 Яблоки и айву  Курицу
 Гранат  Моллюсков и ракообразных
 Банан  Фруктовые соки
 Морковь  
 Папайю  
 Рис  
 Йогурт  

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Пшеничные отруби
 Овощи  Рафинированную выпечку
 Цукини  Молоко
 Витамины, микроэлементы  Кофе
   Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Продукты, нежелательные при колите
 Капусту  Гамбургеры
 Масло примулы  Мясо
 Рыбий жир  

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.
Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Сахар
 Клетчатку  Гамбургеры
 Растительное масло  
 Рыбий жир  
 Железо, фолиевая кислота  

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при запоре  Продукты, нежелательные при запоре
 Клубнику  Острые специи
 Чернику  Белый сахар
 Бруснику  

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:
  1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
  2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 
Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Ростки  Клетчатку
 Ароматические травы  Бобовые
 Йогурт  Овощи
 Хурму  Хлеб

 Молоко
   Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:
  1. Ослабленные стенки кишечника. 
  2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 
Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Воду  Рафинированную выпечку
 Клетчатку  Жиры
 Цельнозерновые продукты  Мясо
 Фрукты  
 Овощи  
 Бобовые  
   
В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Кефир улучшает микрофлору кишечника. Научное доказательство

Подпись к фото,

Доктор Майкл Мозли выяснил, что же на самом деле влияет на наши кишки

Может ли пища, которую мы употребляем, улучшить состояние нашего кишечника? Доктор Майкл Мозли решил разобраться, какие продукты и напитки эффективнее улучшают микрофлору.

Кишечный микробиом — то есть тот разнообразный набор бактерий, который населяет наши кишки, — стал в последнее время популярной научной темой.

Практически каждый день можно наткнуться на заголовок, утверждающий, что микробиом, оказывается, воздействует на наше здоровье каким-то новым, еще более удивительным образом — будь то похудение, настроение или же наша способность сопротивляться инфекциям.

Поэтому неудивительно, что супермаркеты и магазины здоровой пищи, учитывая этот возросший интерес к нашей внутренней экосистеме, стали продавать разнообразные пищевые продукты и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры — пробиотики, которые якобы могут улучшить здоровье наших кишок. Но так ли это на самом деле?

Чтобы это выяснить программа «Верьте мне, я доктор!» («Trust me, I’m A Doctor») решила провести эксперимент в шотландском городе Инвернесс с помощью местного отделения Национальной службы здравоохранения (NHS Highland) и 30 добровольцев и ученых, собранных со всей страны.

Три группы

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Одна из важнейших молочнокислых бактерий — Lactobacillus casei, которую можно обнаружить как у нас во рту, так и в кишках

Мы разделили наших добровольцев на три группы и попросили каждую из них в отдельности испробовать на себе в течение четырех недель какой-нибудь один способ из тех, которые вроде бы должны улучшать наш микробиом.

Первая наша группа стала пить продающийся в продуктовых магазинах пробиотический напиток из разряда тех, которые, как правило, содержат одну или две бифидобактерии, способных пережить путешествие через кислотную среду в желудке и попасть непосредственно в кишки.

Вторая группа перешла на кефир, производящийся методом обычного брожения и содержащий набор бактерий и дрожжей.

Третья группа должна была есть еду, богатую инулином — природным полисахаридом, являющимся биологически активной добавкой, пребиотиком.

Пребиотики — это вещества, которые питают «хорошие» бактерии, уже живущие в нашем кишечнике, а инулин содержится в таких продуктах, как топинамбур (земляная груша), корень цикория, лук, чеснок и лук-порей.

Стакан кефира вместо?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Земляная груша является полезным пребиотиком

В конце своего эксперимента мы обнаружили удивительную вещь.

У группы, которая пила пробиотический напиток, немного прибавилось бактерии, которая хорошо влияет на поддержание веса — Lachnospiraceae, хотя эти изменения были статистически незначимы.

Две другие группы продемонстрировали более заметные изменения.

Группа, употреблявшая пищу, богатую пребиотиком, серьезно нарастила присутствие в кишечнике того типа бактерии, которая хорошо влияет на состояние нашего кишечника, — этот же результат показывали исследования других ученых.

Однако самое большое изменение произошло у той группы, которая пила кефир.

У добровольцев из этой группы резко выросла колония лактобактерий, которые, как мы знаем, оказывают положительное воздействие на наш кишечник и помогают в таких случаях, как непереносимость лактозы и диарея туриста (понос, который может возникнуть у человека при смене климата, воды и еды — то есть при столкновении с непривычными микробами).

«Ферментированные [подвергнутые процессу брожения] продукты в своей основе довольно кислые, поэтому эти микробы должны были эволюционировать с тем, чтобы приспособиться к подобного рода обстановке и выдерживать кислотную среду, — поясняет доктор Пол Коттер из научно-исследовательского центра Teagasc в городе Корк, который помогал нам в наших изысканиях. — Именно поэтому они проходят сквозь желудок и могут повлиять на формирование среды в кишечнике».

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Да, в Британии продается кефир, хотя и не на каждом шагу

Где брать?

Мы решили продолжить изучение ферментированных продуктов и напитков, чтобы понять, на чем именно следует остановить свой выбор, если вы хотите улучшить свою кишечную среду.

С помощью доктора Коттера и ученых Роухэмптонского университета мы отобрали целый ряд приготовленных дома или купленных в магазине продуктов и напитков, подвергнутых процессу брожения, и отослали их в лабораторию.

Разница получилась колоссальная: тогда как многие продукты, изготовленные дома или же сделанные традиционным методом брожения, действительно содержали большое количество бактерий, некоторые промышленно произведенные продукты почти никаких полезных бактерий не содержали.

«Обычно коммерческие продукты должны проходить процесс пастеризации уже после приготовления, чтобы их обезопасить и продлить срок годности, а это убивает бактерии, но с приготовленными в домашних условиях этого не случается», — поясняет доктор Коттер.

Так что, если вы хотите улучшить работу кишечника и пополнить свой микробиом благотворными бактериями, то лучше всего покупать те продукты, которые приготовлены традиционным способом или же вовсе делать их самим.

3 лучших домашних средства от кишечных инфекций

Одно из лучших средств от кишечных инфекций — это домашний солевой раствор, приготовленный из воды, сахара и соли, который помогает восполнить минеральные вещества и воду, потерянные из-за диареи, одного из наиболее частых симптомов кишечной инфекции. инфекции.

Домашний солевой раствор может не облегчить симптомы, но он может помочь предотвратить обезвоживание и обеспечить организм всеми минералами, необходимыми для борьбы с инфекционными микроорганизмами, что приведет к более быстрому выздоровлению.

Помимо домашнего солевого раствора, некоторые домашние средства также могут использоваться для ускорения выздоровления и облегчения симптомов. Вот несколько вариантов:

1. Имбирная вода

Имбирь — это корень с превосходными лечебными свойствами, который можно использовать при лечении кишечных инфекций, поскольку он действует как противовирусное и антибактериальное средство, помогающее организму бороться с инфекциями. Он также может регулировать кишечный транзит и снимать воспаление слизистой оболочки кишечника, уменьшая боль и вздутие живота.

Состав

  • 1 корень имбиря;
  • Мед;
  • 1 стакан минеральной или фильтрованной воды.

Приготовление

Поместите 2 см очищенного и измельченного корня имбиря в блендер, добавьте несколько капель меда и воду. Взбейте до однородной консистенции, а затем процедите. Его следует пить не менее 3-х раз в день.

2. Чай с перечной мятой

Чай с перечной мятой снимает воспаление и снимает раздражение стенок кишечника, поэтому является отличным вариантом для завершения лечения кишечной инфекции.Этот чай также поглощает излишки кишечного газа и обладает спазмолитическими свойствами, которые значительно снимают дискомфорт в животе.

Мята перечная также успокаивает желудок и поэтому может очень помочь в случаях кишечной инфекции, сопровождающейся желудочными симптомами, такими как тошнота или рвота.

Состав

  • 6 свежих листьев мяты перечной;
  • 1 стакан кипятка.

Подготовка

Положите листья в чашку с кипящей водой и дайте ей постоять под крышкой примерно 5-10 минут.Затем процедите и пейте несколько раз в течение дня.

3. Вода с лимонным соком

Лимонный сок — прекрасное натуральное средство для очистки кишечника от загрязнений, а также от микроорганизмов, вызывающих инфекции. Это также облегчает регулирование кишечного транзита, облегчая различные симптомы, такие как боль в животе, спазмы, потеря аппетита и диарея.

Состав

  • Половинка лимона;
  • 1 стакан теплой воды.

Препарат

Выдавить сок половины лимона в стакан с теплой водой и пить один раз в день утром перед едой.

Что делать для скорейшего выздоровления

Во время приступа кишечной инфекции сделайте следующее:

  • Пейте много жидкости, например воду, кокосовую воду и натуральные фруктовые соки;
  • Оставайся дома. Следует избегать выхода на работу;
  • Ешьте легкую пищу, например фрукты, вареные овощи и нежирное мясо;
  • Не ешьте неперевариваемую и жирную пищу;
  • Не употреблять алкогольные и газированные напитки;
  • Не принимайте лекарства от диареи.

Если кишечная инфекция не проходит через 2 дня, рекомендуется обратиться к врачу в больницу. В зависимости от микроорганизма, вызывающего заболевание, может потребоваться госпитализация и внутривенное лечение антибиотиками.

Обзор клинических испытаний

Реферат

Более пятидесяти процентов всех новых пациентов, посещающих клиники детской гастроэнтерологии, обращаются за помощью по поводу функциональных абдоминальных болевых расстройств (FAPD). В 2005 году в техническом отчете Американской академии педиатрии и Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) были обнаружены ограниченные или неубедительные доказательства большинства терапевтических вмешательств для этой группы расстройств.В отчет не вошли исследования трав и специй. С тех пор растет интерес к использованию дополнительной и альтернативной медицины (САМ) для лечения хронических болевых расстройств у детей. Около 40% родителей пациентов с детской гастроэнтерологией использовали КАМ. В этом обзоре оценивалась опубликованная литература об эффективности CAM, в частности, об использовании трав и специй для лечения FAPD. Мы нашли мало доказательств для большинства широко используемых трав и специй.Несмотря на его обычное использование, исследования эффективности, безопасности и оптимальной дозировки остаются ограниченными. Есть данные, свидетельствующие о пользе масла перечной мяты и STW 5 для лечения FAPD у детей. Недостаток данных по большинству методов лечения подчеркивает необходимость крупных клинических испытаний для оценки их эффективности.

Ключевые слова: травы, специи, синдром раздраженного кишечника, боль в животе, алоэ вера, STW 5, имбирь, куркума, каннабис, мята перечная, обзор

1. Введение

Функциональные боли в животе (FAPD) влияют на 10–25 % детей школьного возраста [1].Биопсихосоциальная модель объясняет FAPD как результат взаимодействия множества факторов, включая висцеральную гиперчувствительность, дисбактериоз кишечника, нарушения моторики, аномальную реактивность желудочно-кишечного тракта на физиологические (например, диетические) или вредные раздражители (токсины) или психологический стресс [2]. Дети с FAPD чаще пропускают занятия в школе, имеют проблемы со сном, сопутствующие соматические боли, депрессию и тревогу, что приводит к общему снижению качества жизни (QOL) [3]. FAPD классифицируются в соответствии с критериями Rome IV на четыре диагноза: синдром раздраженного кишечника (IBS), функциональная боль в животе (FAP), функциональная диспепсия (FD) и абдоминальная мигрень [4].

Лечение FAPDs в основном основано на медикаментозной терапии. Родители часто опасаются побочных эффектов этого вида терапии [5]. В результате родители проявляют повышенный интерес к использованию альтернативных методов лечения, которые считаются «безопасными и естественными» [6].

Диетическое управление — одно из наиболее часто используемых вмешательств CAM. Было проведено множество исследований по исключению продуктов с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы), использованию клетчатки и исключению лактозы и глютена у пациентов с FAPD [7,8].

Травы и специи использовались с древних времен для их здоровья. Есть исторические документы об их использовании в Египте, Месопотамии, Греции, Риме и Аравии для профилактики и лечения болезней. В произведениях Сусруты и Чараки в древнеиндийской литературе упоминается использование кардамона, куркумы, имбиря, корицы и перца из-за их лечебных свойств. Некоторые из этих специй продолжают использоваться в качестве домашних средств для лечения множества заболеваний, включая FAPD [9].Несмотря на обычное использование трав и специй, свидетельств их использования немного. Таким образом, мы провели систематический обзор недавно опубликованных данных об эффективности трав и специй для лечения FAPD.

2. Материалы и методы

В PubMed и Scopus с 1 января 2000 г. по 1 сентября 2018 г. проводился поиск по терминам: «трава», «специи», «имбирь», «кайенский перец», «куркума», «куркумин», «Мята перечная», «алоэ вера», «корица», «фенхель», «чеснок», «кардамон», «перец», «каннабис», «ТГК», «лаванда», «цветок пассифлоры», «ашваганда», «Мака», «орегано», «мелисса», «СРК», «синдром раздраженного кишечника», «боль в животе» и «диспепсия».Из всей доступной литературы по травам и специям в этот обзор были включены только те, которые оценивали симптомы боли в животе, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Хотя изначально предполагалось, что этот систематический обзор будет сосредоточен только на детях, из-за нехватки данных мы решили включить исследования всех возрастных групп.

Клинические испытания, опубликованные на английском языке, включая нерандомизированные или рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и перекрестные испытания, сравнивающие эффективность лекарственных трав с обычным лечением, плацебо или отсутствием лечения.Неоригинальные исследования, такие как систематические обзоры и метаанализ, были проанализированы для выявления возможных пропущенных ссылок. Потенциально подходящие испытания были прочитаны авторами полностью, чтобы решить, соблюдены ли критерии приемлемости.

3. Результаты

Было обнаружено две тысячи триста пятьдесят одно исследование, но только 640 статей остались после рецензирования, статьи конференций, редакционные статьи, главы книг и обзоры были исключены. Из них 311 имели соответствующие заголовки, а затем были удалены 163 дубликата.Сто сорок восемь рефератов были отобраны на предмет релевантности. Всего авторами было рецензировано 36 статей. Мы нашли 21 полнотекстовое клиническое испытание с участием в общей сложности 2019 участников, соответствующих критериям включения, и были включены в этот обзор, как показано в. Мы сосредоточились на 6 альтернативных методах лечения (травы и / или специи) с доказательствами использования у взрослых и детей симптомов боли в животе. В каждом исследовании участвовало ≥10 субъектов. Мы провели описательный анализ исследований.

Литературный поиск трав и специй в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

3.1. Масло перечной мяты

Масло перечной мяты (Menthae piperitae aetheroleum, PO) получают из листьев мяты перечной. Mentha piperita L. Ментакарин, основной компонент масла мяты перечной, отвечает за некоторые лечебные свойства. Он действует, блокируя каналы Ca 2+ и вызывая расслабление гладкой мышечной ткани кишечника [10]. Кроме того, масло мяты перечной расслабляет пищевод, помогая уменьшить спазмы пищевода [11]. С 2000 года было проведено шесть опубликованных клинических испытаний на английском языке, в которых оценивалось влияние масла мяты перечной на симптомы боли в животе, связанные с СРК.Эти исследования кратко изложены в. Мы также упоминаем два исследования, в которых использовалась комбинация масла перечной мяты и тминного масла для пациентов с ФД. Все испытания показали значительные положительные эффекты.

Таблица 1

Клинические испытания мяты перечной в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
Kline et al.[12] 42 8–17 Выраженность боли Капсула: 187 мг масла мяты перечной
30–45 кг:
1 капсула 3 раза в сутки
> 45 кг:
2 капсулы 3 раза в сутки
Рандомизированные, двойные слепое контролируемое исследование 2 недели 75% снижение тяжести боли
( p <0,001)
Asgarshirazi et al. [13] 88 4–13 Продолжительность, частота и тяжесть боли Капсула: 187 мг масла мяты перечной
<45 кг:
1 капсула 3 раза в день
> 45 кг:
2 капсулы 3 раза в день
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1 ​​месяц Продолжительность, частота и тяжесть боли были значительно уменьшены
( p = 0.0001)
( p = 0,0001)
( p = 0,001)
Cappello et al. [14] 57 18–80 Уменьшение симптомов СРК 225 мг масла мяты перечной. 2 капсулы BID Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 4 недели У 75% пациентов в группе мятного масла симптомы СРК уменьшились
( p <0,009)
Merat и другие.[15] 60 36 ± 12 Отсутствие боли в животе или дискомфорта на 8 неделе 0,2 мл масла мяты перечной 3 раза в сутки Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 8 недель 14 участников стали отсутствие боли к 8 неделе по сравнению с 6 в контрольной группе
( p <0,001)
Alam et al. [16] 65 Возраст неизвестен Абдоминальные симптомы Изменения качества жизни Масло перечной мяты 3 раза в сутки Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 6 недель Мята перечная уменьшила боль в животе использование масла
( p > 0.001)
Качество жизни существенно не улучшилось
Cash et al. [17] 72 18–60 Оценка изменения симптомов 180 мг масла перечной мяты 3 раза в сутки Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 4 недели Более значительное уменьшение симптомов в группе мяты перечной
( p = 0,0246)

Kline et al. [12] исследовали эффективность pH-зависимых капсул с маслом перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием при лечении симптомов СРК в рандомизированном контролируемом исследовании.Пятьдесят детей с СРК были набраны из 3 различных исследовательских центров. Участники были рандомизированы для лечения либо маслом перечной мяты (кольпермин, содержащее 187 мг масла перечной мяты), либо плацебо (масло арахиса) в течение двух недель. Пациенты с массой тела более 45 кг получали по 2 капсулы масла перечной мяты или плацебо 3 раза в день. Маленькие дети с массой тела от 30 до 45 кг получали по 1 капсуле 3 раза в день. Предварительные и последующие измерения регистрировались в день 1 и день 14, которые включали неврологическое обследование, шкалу оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) из 15 пунктов, шкалу тяжести симптомов, шкалу изменения симптомов и другие вопросы повседневной жизни.По завершении двухнедельного испытания осталось 42 ребенка. Семьдесят шесть процентов пациентов, получавших масло мяты перечной, сообщили об изменении степени тяжести симптомов по сравнению с 19%, получавшими плацебо ( p <0,001), что свидетельствует о том, что масло мяты перечной может быть полезно во время симптоматических фаз СРК у детей.

Asgarshirazi et al. [13] включили в свое исследование дополнительные клинические подгруппы; В протокол были включены дети с функциональной болью в животе, синдромом функциональной боли в животе, СРК и диспепсией.Сто двадцать детей были рандомизированы для получения либо лактола (Bacillus coagulans + фруктоолигосахарид), либо масла перечной мяты, либо плацебо, состоящего из фолиевой кислоты в течение одного месяца. Аналогично Kline et al., Пациенты с массой тела более 45 кг получали по 2 капсулы масла мяты перечной 3 раза в день, а пациенты с массой тела менее 45 кг получали по 1 капсуле 3 раза в день. Тяжесть боли измерялась по шкале от 0 до 10, продолжительность — в минутах в день, а частота — в эпизодах в неделю.Восемьдесят восемь пациентов выполнили протокол, а продолжительность, частота и тяжесть боли были значительно снижены по сравнению с плацебо ( p = 0,0001, p = 0,0001 и p = 0,001 соответственно). Побочных эффектов или непереносимости не отмечено.

Аналогичным образом, в исследованиях взрослых Cappello et al. [14] оценили абдоминальные симптомы у 57 пациентов с СРК. В этом четырехнедельном двойном слепом исследовании субъекты получали либо две капсулы масла перечной мяты два раза в день, либо плацебо.Интенсивность и частоту абдоминальных симптомов, включая вздутие живота, боль, диарею и запор, регистрировали по шкале от 0 до 4. Кроме того, рассчитывались баллы симптомов СРК. Через четыре недели абдоминальные симптомы заметно улучшились; 75% пациентов, получавших масло мяты перечной, имели снижение симптомов СРК более чем на 50% по сравнению с 38% в группе плацебо ( p <0,009).

Последующее испытание Merat et al. [15] изучали влияние масла мяты перечной с отсроченным высвобождением на симптомы боли в животе у пациентов с СРК.В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 90 пациентов были рандомизированы для получения либо трех капсул масла перечной мяты, либо плацебо ежедневно в течение 8 недель. Хотя это и не был ранее утвержденный инструмент оценки, симптомы СРК и качество жизни регистрировались по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). К 8 неделе исследование завершили шестьдесят пациентов; 14 пациентов в группе, получавшей масло мяты перечной, больше не испытывали боли в животе по сравнению с 6 в контрольной группе ( p <0,001).

Alam et al.[16] сосредоточили свою работу на пациентах с СРК-диареей (СРК-Д). В этом проспективном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 74 пациента были рандомизированы для получения либо масла перечной мяты, либо плацебо. Первичные конечные точки включали абдоминальные симптомы и изменения качества жизни. Продукты принимали три раза в день в течение шести недель, а симптомы оценивали с трехнедельными интервалами в течение периода лечения. К шести неделям испытание завершили шестьдесят пять пациентов, и боль в животе значительно уменьшилась в группе масла перечной мяты по сравнению с плацебо ( p <0.001). Однако эта работа не показала значительного улучшения качества жизни.

Недавно Cash et al. [17] изучали использование масла мяты перечной у пациентов со смешанным СРК (СРК-М) и СРК-Д. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 72 субъекта получали масло мяты перечной или плацебо три раза в день в течение 4 недель. Участники записывали интенсивность и частоту своих симптомов, используя шкалу от 0 до 4. Эти данные позволили исследователям рассчитать изменение общей оценки симптомов СРК (TISS) до и после лечения, что послужило основным результатом.В конце испытания показатели TISS снизились на 40% в группе, получавшей масло мяты перечной, по сравнению со снижением на 24,3% в группе плацебо ( p = 0,02).

В двух исследованиях изучалось использование комбинации масла мяты перечной и тминного масла у пациентов с ФД [18,19]. Оба исследования пришли к выводу, что комбинация была эффективной. Rich G et al. [18] оценили эффективность комбинации масла перечной мяты и тмина у пациентов с симптомами диспепсии и обнаружили, что она обеспечивает терапевтическое облегчение боли и дискомфорта в животе; комбинированная терапия превосходила плацебо ( p <0.001) при уменьшении болевого синдрома в эпигастрии и симптомов постпрандиального дистресс-синдрома, связанных с диспепсией. Аналогичным образом May et al. [19] обнаружили, что комбинированная терапия эффективна для снижения интенсивности боли у пациентов с ФД. Интенсивность боли снизилась на 40% после 29 дней постоянного использования по сравнению с 22% в группе плацебо. Хотя эти исследования показывают, что комбинированная терапия полезна для лечения пациентов с ФД, дизайн исследований мог повлиять на результат, поскольку масло мяты перечной не применялось изолированно.

Однако, хотя масло мяты перечной обычно хорошо переносится в обычно рекомендуемых дозировках, известно, что при более высоких дозировках оно вызывает некоторые тревожные побочные эффекты [20]. Он противопоказан пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), поскольку может повлиять на нижний сфинктер пищевода и ухудшить симптомы [20].

3.2. STW 5 (Иберогаст)

STW 5 — это жидкий состав из девяти трав, используемых в клинической практике в Германии более 50 лет.В его состав входят экстракты горького леденца (Iberis amara), корня дягиля (Angelicae radix), плодов расторопши (Silybi mariani fructus), травы чистотела (Chelidonii herba), тмина (Carvi fructus), корня лакрицы (Liquiritiae radix), травы мяты перечной. (Menthae piperitae folium), лист мелиссы (Melissae folium) и цветок ромашки (Matricariae flos). Эти активные ингредиенты действуют синергетически, облегчая функциональные желудочно-кишечные заболевания [21].

Насколько нам известно, не существует проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний, оценивающих использование STW 5 у детей с FAPD, которые отвечали нашим критериям включения.Учитывая ограниченность данных, мы решили упомянуть две опубликованные работы, которые включают в себя в общей сложности 2022 ребенка и демонстрируют эффективность лечения.

Рукопись Гундерманна и др. [22] обсуждали ретроспективное исследование, в котором оценивали побочные эффекты STW 5 у детей с БФ. Были проанализированы данные 1042 детей с ФД, при этом пациенты в среднем принимали 36,64 капли растительного препарата в день. При изучении данных 96,84% случаев привели к эффективности лечения, а переносимость была оценена как 97.99%. Были задокументированы минимальные побочные эффекты и взаимодействия, однако один процент детей прекратил лечение, в том числе 2 человека выбыли из него из-за успешного лечения.

В исследовании, представленном только в абстрактной форме, оценивалась эффективность STW 5 в уменьшении симптомов желудочно-кишечного тракта при FAPD [23]. В течение одной недели в расследовании участвовало девятьсот восемьдесят детей. Субъекты получали 10–20 капель STW 5 три раза в день. Симптомы со стороны верхних и нижних отделов брюшной полости оценивались с помощью вопросника из 14 пунктов.Следует отметить, что до начала терапии уровень пропусков занятий в школе составлял 67,0%, но во время терапии этот показатель снизился до 36,1%. Более того, 38,6% детей и / или родителей отметили полное купирование симптомов. Переносимость была оценена врачами как хорошая или отличная у 94,8% детей. Сообщалось только о семи побочных эффектах, включая тошноту, рвоту и одно взаимодействие с одновременным применением антибиотика.

Аналогичным образом, четыре клинических испытания показали, что STW 5 безопасен и эффективен для лечения СРК и диспепсии у взрослых, как показано в.Исследование 2004 г., проведенное Madisch et al. [24] оценили эффективность и безопасность STW 5 по сравнению с другими комбинациями трав или плацебо у пациентов с СРК. В двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании 208 взрослых субъектов были случайным образом распределены для получения STW 5, STW 5-II, моноэкстракта горького леденца или плацебо. Оценивались изменения общей боли в животе и оценки симптомов СРК. Через 4 недели испытание завершили 203 пациента. Было обнаружено, что STW 5 и STW 5-II значительно уменьшали общую боль в животе ( p = 0.0009) и симптомов СРК ( p = 0,001) больше, чем плацебо.

Таблица 2

Клинические испытания STW 5 в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
Madisch et al. [24] 208 43.6 ± 12,9 Изменения общей оценки боли в животе
Изменения оценки симптомов синдрома раздраженного кишечника
20 капель три раза в сутки Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 4 недели STW 5 уменьшение боли и симптомов СРК Боль :
( p = 0,0009)
Симптомы СРК
( p = 0,001)
von Arnim et al. [25] 308 18–80 Изменение оценки желудочно-кишечных симптомов (GIS) 20 капель три раза в день Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 8 недель GIS улучшилось во время лечения STW 5
( р <0.05)
Braden et al. [26] 103 18–85 Изменение оценки желудочно-кишечных симптомов (GIS) 20 капель три раза в день Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование 28 дней GIS улучшилось больше в группа STW 5
( p = 0,08)
Raedsch et al. [27] 272 5–92 Время до начала улучшения симптомов после STW 5 доз 20 капель три раза в день Нетрадиционное (наблюдательное) исследование 3 недели Пациенты почувствовали улучшение в течение 15–30 минут после каждой дозы STW 5

В последующем исследовании фон Арним [25] наблюдал эффективность и переносимость STW 5 при ФД в многоцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании.Триста восемь пациентов лечились 20 каплями три раза в день STW 5 или плацебо в течение 8 недель. Тяжесть симптомов оценивалась с использованием шкалы Лайкерта, и оценивались изменения баллов желудочно-кишечных симптомов (GIS). Авторы обнаружили, что в группе STW 5 симптоматическое улучшение было лучше, чем в группе плацебо ( p <0,05).

Однако, хотя STW 5 эффективен при желудочно-кишечных симптомах, механизм действия остается неясным. В исследовании взрослых оценивался механизм, ответственный за влияние STW 5 на ФД, а также оценивались изменения в ГИС.Сто три пациента были назначены на лечение либо STW 5, либо жидким плацебо в течение 28 дней в многоцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Участники прошли дыхательный тест с октановой кислотой, чтобы определить время полупериод опорожнения желудка. Авторы обнаружили, что время опорожнения не увеличивалось значительно у пациентов, получавших STW 5 ( p = 0,51), и немного увеличивалось у пациентов в группе плацебо ( p = 0,77). Однако улучшения в ГИС были больше в группе STW 5 ( p = 0.08), чем плацебо. Таким образом, хотя симптоматическое улучшение при использовании STW 5 хорошо известно, увеличение опорожнения желудка не может быть причиной положительных эффектов [26].

Начало облегчения симптомов при введении STW 5 недавно исследовали двадцать девять центров в Германии. Было набрано двести семьдесят два пациента, каждый с FGID. Эти пациенты получали STW 5 в течение 3 недель. Тяжесть их желудочно-кишечных симптомов оценивалась с помощью ВАШ. Уже через 5 минут после приема STW 5 были отмечены улучшения.К 1 часу было отмечено более 90% максимального улучшения. Таким образом, был сделан вывод, что STW 5 приводит к быстрому симптоматическому улучшению [27].

3.3. Куркума

Куркума — это пряность растения семейства имбирных Zingiberaceae [28]. Он произрастает на Индийском субконтиненте и в Юго-Восточной Азии [29]. Активный компонент — куркумин, диферулолиметан, который отвечает за желтый цвет куркумы и часто используется для окрашивания пищевых продуктов и косметики. Тумерин широко изучался из-за его лечебных свойств, особенно в качестве противовоспалительного средства [30].Было показано, что дополнение диеты куркуминоидами снижает уровни CRP, подавляя и подавляя медиаторы воспаления, такие как циклокигеназа 2 и TNF, важный медиатор воспаления [31]. Таким образом, он использовался для лечения различных воспалительных состояний, таких как рак, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), нейродегенеративные заболевания, диабет, ожирение и атеросклероз, с успехом как в исследованиях на животных, так и в клинических испытаниях на людях [30]. Патофизиология FAPD до конца не изучена, и некоторые из предложенных механизмов включают воспаление слизистой оболочки кишечника слабой степени, которое может усиливать некоторые симптомы [32].

Куркумин также оказался полезным при различных состояниях хронической боли. Он препятствует патологической ноцицепции, изменяя функцию каналов, содержащих hTRPA1 и hTRPA1, в сенсорных нейронах мышей. [33]. Куркумин также обладает значительным антидепрессивным и успокаивающим действием [34]. Из-за высокой распространенности сопутствующих психологических заболеваний у пациентов с FAPDs [35] считалось, что виды куркумы могут быть полезны для лечения IBS. Хотя мы не нашли никаких данных о влиянии куркумы на FAPD у детей, в трех исследованиях на взрослых оценивали влияние куркумина на пациентов с IBS [36,37,38].Эти исследования кратко изложены в.

Таблица 3

Клинические испытания куркумы / куркумы в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
Bundy et al. [36] 207 «Большинство было старше 50 лет» Распространенность СРК Оценка боли / дискомфорта в животе 72 мг (1 таблетка) или 144 мг (2 таблетки) в день Рандомизированные, частично слепые, двух- доза, пилотное исследование 8 недель Распространенность СРК снизилась в обеих группах
( p <0.001)
Боль / дискомфорт в животе
( p <0,071)
Brinkhaus, et al. [37] 106 Средний возраст 48 +/- 12 Изменения в оценке боли и вздутий, связанных с СРК Curcuma Xanthorriza: 20 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки
Fumaria officinalis: 250 мг (2 таблетки) 3 раза в день
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 18 недель СРК-ассоциированная боль усилилась в группе куркумы
( p = 0.81)
Растяжение, связанное с СРК, уменьшилось в группе куркумы
( p = 0,48)
Lauche, et al. [38] 32 50,3 ± 11,9 Интенсивность симптомов СРК 5 г BID Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование 4 недели Нет различий в интенсивности симптомов СРК

( p = 0,26)

Банди и др. оценили влияние добавок экстракта куркумы (curcuma longa) на симптомы СРК у взрослых [36].В частично слепом рандомизированном пилотном исследовании с двумя дозами двести семь добровольцев были рандомизированы для получения одной или двух таблеток стандартизированного экстракта куркумы. Оцениваемые результаты включали качество жизни, связанное с симптомами (IBSQOL), и самооценку эффективности. После 8 недель ежедневного приема экстракта куркумы симптомы СРК уменьшились на 53% в группе с одной таблеткой и на 60% в группе с двумя таблетками ( p <0,001). Боль в животе и дискомфорт уменьшились на 22% и 25% в обеих группах соответственно, но это только имело тенденцию к статистической значимости ( p = 0.071), как было определено после исследования. Также были отмечены значительные улучшения IBSQOL: 67% и 70% пациентов в обеих группах сообщали об улучшении симптомов на исходном уровне.

Однако дальнейшие исследования не подтвердили эти выводы. Brinkhaus et al. направлена ​​на определение эффективности двух лекарственных средств на травах, используемых при лечении СРК [37]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 106 взрослых пациентов получали Curcuma xanthorriza, Fumaria officinalis или плацебо в течение 18 недель.Первичный результат состоял в том, чтобы оценить изменения в оценке пациентами боли и растяжения, связанных с СРК; Рейтинги были записаны с использованием VAS. Психосоциальный стресс, вызванный СРК, был вторичным исходом. К концу испытания статистически значимых различий между группами обнаружить не удалось. Боль уменьшилась как в группе куркумы, так и в группе плацебо и усилилась в группе куркумы ( p = 0,81), а растяжение, связанное с СРК, уменьшилось в группе куркумы и группе плацебо, но увеличилось в группе куркумы ( p = 0.48). Психологический стресс из-за СРК был одинаковым в обеих группах.

Lauche et al. [38] исследовали эффективность смеси трав, в том числе куркумы, у пациентов с СРК с преобладанием диареи. В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациенты получали либо смесь Curcuma longa, Murraya koenigii и Punica granatum, либо плацебо. Пациенты были проинструктированы принимать измельченные порошки два раза в день в течение 4 недель. Первичным критерием оценки была интенсивность симптомов СРК, в то время как вторичными исходами оценивались качество жизни, тревожность и депрессия, соблюдение режима лечения и безопасность.В конце концов, 37 пациентов завершили терапию травами, а 35 завершили фазу плацебо. Не было обнаружено групповых различий между группами по интенсивности симптомов ( p = 0,26). Вторичные исходы также не различались.

3.4. Каннабис

Каннабис, производимый из растения Cannabis sativa, является одним из самых распространенных рекреационных наркотиков во всем мире. Дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) — каннабиноид, ответственный за психоактивные эффекты, включая эйфорию, расслабление и изменения восприятия, которые возникают в результате использования этого наркотика в рекреационных целях [39].Помимо использования в рекреационных целях, ТГК также использовался для терапевтического облегчения. С 1986 года FDA одобрило использование синтетической пероральной формы ТГК (дронабинола) для лечения потери аппетита / веса, связанной со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), а также тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией [40].

Каннабис также использовался для ослабления желудочно-кишечных симптомов, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею [41]. Данные свидетельствуют о том, что многие молодые люди с заболеваниями кишечника занимаются самолечением с помощью ингаляционного или проглатываемого каннабиса, и большинство потребителей сообщают об улучшении симптомов [42].Тем не менее, в большинстве контролируемых испытаний каннабиса на людях использовался дронабинол [43], эффекты которого могут совпадать или не совпадать с эффектами вдыхаемого или проглатываемого природного каннабиса. Использование каннабиса в любой форме не изучалось систематически в рандомизированных клинических испытаниях у взрослых и детей для лечения FAPD. Мы включили два рандомизированных двойных слепых испытания, в которых оценивали влияние дранабинола на ректальную чувствительность и чувствительность у пациентов с СРК, которые описаны в.

Таблица 4

Клинические испытания каннабиса в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
Klooker et al. [47] 22 20–52 Сенсорный порог 5 или 10 мг в день Рандомизированное двойное слепое перекрестное испытание 2 дня Дронабинол существенно не повлиял на сенсорный порог дискомфорта
(№ p указано значение)
Wong, et al.[48] ​​ 75 18–67 Ощущение натощак и после еды 2,5 или 5 мг два раза в сутки Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах 1 ​​день Дронабинол не повлияло на Sensation
Газ ( p = 0,39)
Боль ( p = 0,43)

Висцеральная и соматическая гиперчувствительность обычны при FAPD [44]. От 30 до 40% пациентов с СРК испытывают повышенную чувствительность к растяжению толстой кишки [45].Между тем, точно установлено, что ТГК может способствовать обезболиванию, но исследования, оценивающие связь с облегчением симптомов СРК, ограничены [46]. Klooker et al. [47] оценили влияние дронабинола на ректальную чувствительность в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Десять пациентов с СРК и 12 добровольцев завершили исследование баростата, в котором оценивалось влияние плацебо и дронабинола на ректальную чувствительность. Авторы не обнаружили значительной разницы между дронабинолом и плацебо в пороге дискомфорта и не рекомендуют агонисты каннабиноидов как средство снижения висцеральной гиперчувствительности у пациентов с СРК.Кроме того, были зарегистрированы побочные эффекты дронабинола в самой высокой дозе, включая повышенную осведомленность об окружающем, головокружение и сонливость.

Wong et al. [48] ​​сравнили эффекты однократного приема плацебо, дронабинола 2,5 мг и дронабинола 5 мг на моторику толстой кишки и ощущения у взрослых с СРК, не получавших каннабиноидов. Для этого исследования было привлечено 75 человек с СРК в возрасте от 18 до 67 лет. Субъекты были случайным образом распределены для получения 1 дозы плацебо, 2.5 мг или 5,0 мг дронабинола. Податливость левой толстой кишки, индекс подвижности (ИМ), тонус и ощущения оценивались во время голодания и после еды. Хотя дронабинол уменьшал ИМ в проксимальном отделе левой толстой кишки натощак ( p = 0,05) и дистальный ИМ левой ободочной кишки натощак ( p = 0,08) по сравнению с плацебо, и он увеличивал эластичность толстой кишки ( p = 0,058), он не влиял на чувствительность. , например, газ ( p = 0,39) и боль ( p = 0,43).

Во второй публикации Wong et al.[35] добровольцы с синдромом раздраженного кишечника и СРК-Д были набраны для сравнения дозозависимых эффектов дронабинола и плацебо на время прохождения через кишечник. В двойном слепом исследовании добровольцы были рандомизированы для приема плацебо два раза в день, 2,5 мг дронабинола или 5 мг дронабинола в течение двух дней. Время прохождения через желудок, тонкую кишку и толстую кишку оценивали с помощью радиосцинтиграфии. Авторы определили, что вмешательства не влияли на время прохождения через кишечник при СРК-Д ( p = 0,23) [49].

3.5.Алоэ Вера

Алоэ Вера — это растение, которое используется во многих областях медицины, включая аюрведические, гомеопатические и аллопатические методы лечения. Исследования продемонстрировали его способность излечивать солнечные ожоги, предотвращать повреждение эпителиальных тканей, лечить прыщи и действовать как чрезвычайно мощное слабительное. Данные показывают, что он также обладает несколькими фармакологическими эффектами, включая антиоксидантные, противовоспалительные, обезболивающие, антипролиферативные и антидиабетические свойства [50]. Его использование при лечении FAPD изучалось в исследованиях на взрослых.На сегодняшний день исследования алоэ вера у детей с FAPD не проводились.

В трех исследованиях [51,52,53] алоэ вера изучали симптомы СРК, как описано в. Davis et al. [51] оценили эффективность алоэ вера при синдроме раздраженного кишечника у пациентов с рефрактерным СРК. В рандомизированном исследовании пятьдесят восемь пациентов в возрасте 18–65 лет согласились на прием алоэ вера или плацебо. Симптомы оценивались на исходном уровне, через 1 и 3 месяца. Через 1 месяц и 3 месяца статистически значимой разницы между группами не было.Сорок два процента пациентов, получавших алоэ вера, и двадцать шесть процентов в группе плацебо отметили улучшение своих показателей СРК ( p = 0,234). К 3 месяцу оценки боли продолжали улучшаться в группе лечения, но это не было статистически значимым ( p = 0,08). Не было обнаружено общей пользы среди пациентов, принимавших алоэ вера, по сравнению с плацебо. Это исследование может быть ограничено сложностью пациентов, так как они уже не справились с предыдущими режимами, включая спазмолитики, наполнители и диетическое вмешательство.Кроме того, побочные эффекты тошноты и рвоты при приеме алоэ вера были признаны ответственными за высокий процент отсева — 29% к 3 месяцу.

Таблица 5

Клинические испытания алоэ вера в лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
Davis et al.[51] 58 18–65 Изменение общей суммарной оценки симптомов 50 мкл QID Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3 месяца Нет общей пользы для алоэ вера по сравнению с плацебо
( p = 0,08)
Hutchings et al. [52] 110 47,0 (SD 13,7) Качество жизни пациента 60 мл BID Рандомизированное, двойное слепое, перекрестное, плацебо-контролируемое исследование 5 месяцев Алоэ вера не показано быть лучше плацебо
( p > 0.05)
Størsrud et al. [53] 68 18–65 Субъекты со снижением ≥50 баллов по опроснику IBS-SSS 250 мг два раза в сутки Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 4 недели Уменьшение симптомов степень тяжести в группе алоэ вера
( p = 0,003)

Во втором исследовании Hutchings et al. [52] стремились определить, эффективно ли алоэ вера в улучшении качества жизни у пациентов с СРК.В рандомизированном двойном слепом перекрестном плацебо-контролируемом исследовании 110 участников в возрасте от 18 лет были рандомизированы для приема пероральных препаратов алоэ вера, вымывания, плацебо или плацебо, вымывания, алоэ вера. GSRS, IBSQOL, EuroQol и Short-Form-12 использовались для оценки качества жизни на исходном уровне и после лечения. Не было разницы между плацебо и лечением алоэ вера по качеству жизни. В то время как в исследовании приняли участие 110 взрослых участников, только 47 заполнили все анкеты.Следовательно, из-за значительного числа выбывших участников исследование могло не выявить каких-либо клинически значимых эффектов. Считается, что алоэ вера не превосходит плацебо в улучшении качества жизни у пациентов с СРК ( p > 0,05).

Другое исследование пациентов с СРК показало несколько обнадеживающие результаты. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Størsrud S et al. [53] исследовали влияние алоэ barbadensis Mill на взрослых пациентов с СРК. Шестьдесят восемь взрослых пациентов получали либо экстракт алоэ барбаденсиса, либо плацебо в течение четырехнедельного периода вмешательства.Пациенты регистрировали текущую степень тяжести симптомов СРК с помощью Системы оценки тяжести СРК – симптомов (IBS-SSS). В целом тяжесть симптомов снизилась в группе алоэ вера ( p = 0,003), но не в группе плацебо; однако не было существенной разницы между двумя группами ( p = 0,10).

Опубликованная редакционная статья Khedmat et el. [54] заявили об успехе применения алоэ вера у людей с преобладанием запора, рефрактерного СРК. «Рефрактерный СРК» описывает пациентов, которые не были удовлетворены своим предыдущим лечением.Тридцать три участника наблюдались в течение 8-недельного вмешательства, в ходе которого сок алоэ вера принимался по 30 мл два раза в день. Среднее значение боли / дискомфорта и метеоризма значительно уменьшилось, однако мы не включили это в наш обзор, поскольку он был доступен только в редакционной форме.

Хотя это и не FAPD, мы упоминаем исследование, в котором оценивалось влияние алоэ вера на симптомы ГЭРБ из-за сходства между симптомами диспепсии и ГЭРБ. Панахи и др. [55] исследовали влияние сиропа алоэ вера, омепразола и ранитидина на симптомы, связанные с ГЭРБ, в течение четырех недель.Семьдесят девять пациентов в возрасте 18–65 лет были рандомизированы для получения сиропа алоэ вера (10 мл один раз в день), капсулы омепразола (20 мг один раз в день) или таблетки ранитидина (150 мг натощак утром и 150 мг в день натощак). мг за 30 мин до сна на ночь) в течение 4 недель. Субъекты сообщили о частоте изжоги, срыгивания пищи, метеоризма, отрыжки, дисфагии, тошноты, рвоты и кислотной регургитации в соответствии с модифицированным опросником по рефлюксной болезни. Авторы определили, что действие алоэ вера на симптомы ГЭРБ было сопоставимо с действием ранитидина и омепразола в отношении большинства симптомов ( p <0.05).

3.6. Имбирь

Имбирь, также известный как Zingier officinale, или корень имбиря, обычно используется как специя. Он возник с Индийского субконтинента в Южную Азию [29] и стал одной из первых специй, экспортируемых для торговли пряностями. Ранние данные 90-х годов показали, что имбирь, содержащий лекарственное средство на травах, Дай-Кенчу-Тоу, стимулирует перистальтику желудка у собак [56]. Имбирь может также уменьшить субъективное восприятие боли при некоторых провоспалительных состояниях [56]. Нейтрацевтики, такие как имбирь, изучались в случаях FAPD, которые были связаны с гиперчувствительностью желудка и аномальной обработкой центральной нервной системой стимулов со стороны желудочно-кишечного тракта.Мы нашли 2 испытания на взрослых, которые соответствовали критериям включения, и включили их в.

Таблица 6

Клинические испытания имбиря при лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Автор N Возраст (лет) Первичный результат Доза Тип исследования Продолжительность лечения Результаты
van Tilburg et al. [57] 45 ≥18 25% снижение СРК-СС после лечения 1 ​​г или 2 имбиря в день Рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование 28 дней Имбирь не работают лучше, чем плацебо:
( p > 0.05)
(57,1% ответили на плацебо)
(46,7% ответили на один грамм имбиря)
(33,3% ответили на два грамма имбиря)
Yuki et al. [58] 10 34–85 Безопасность и эффективность ДКТ при вздутии живота 15 г три раза в сутки Рандомизированное проспективное исследование 14 дней Оценка по ВАШ была снижена с 76 до 30:
( p = 0,005)
Hu et al. [59] 11 Не указано Время полупериод опорожнения желудка
Абдоминальные симптомы
1.Порошок корня имбиря 2 имбиря Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2 дня После имбиря опорожнение желудка было более быстрым, чем после плацебо ( p ≤ 0,05)
Нет значительных изменений в отношении тошноты / дискомфорта в животе по сравнению с исходным уровнем
(№ p значение в списке)

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании van Tilburg et al. [57] исследовали влияние плацебо, 1 г имбиря и 2 г имбиря ежедневно в течение 28 дней на симптомы СРК.Сорок пять пациентов с СРК были разделены на три группы. Использовалась шкала тяжести СРК (СРК-СС) и шкала адекватного купирования симптомов. Пациент, у которого после лечения СРК-СС снизилось как минимум на 25%, был отмечен ответ на лечение. Хотя имбирь переносился хорошо, его эффективность не лучше, чем у плацебо; 57,1% пациентов ответили на плацебо, 46,7% на 1 г и 33,3% на 2 г имбиря ( p > 0,05).

В другом исследовании Yuki et al. [58], Daikenchuto (DKT), состоящий из 3 сырых веществ в фиксированных пропорциях: Zingiberis rhizoma (обработанный имбирь), Ginseng Radix (Panax ginseng) и Zanthoxyli fructus (японский перец) улучшил качество жизни 10 взрослых пациентов с хроническим запором и вздутием живота.У четырех из 10 пациентов ранее был диагностирован избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР). Качество жизни оценивалось на исходном уровне, на 7-й и 14-й дни с помощью японской версии GSRS. Симптомы, такие как вздутие живота и лечебный эффект, обрабатывались с помощью ВАШ. Их также использовали для оценки чувства полноты. Оценивали частоту дефекации, появление стула (Бристольская шкала стула) и абдоминальные симптомы. Было отмечено значительное снижение средних показателей по шкале GSRS и показателей запора и несварения желудка по шкале GSRS ( p <0.001). Уменьшение боли в животе и вздутие живота наблюдались как в группе SIBO, так и в группе без SIBO ( p = 0,005 и p = 0,039) соответственно. Частота испражнений и форма стула не улучшились после лечения ДКТ.

В китайском исследовании 11 пациентов с ФД Hu et al. [59] оценили влияние имбиря на перистальтику желудка и опорожнение желудка, абдоминальные симптомы и гормоны, влияющие на перистальтику. Рандомизированным двойным слепым методом пациенты принимали три капсулы, содержащие имбирь или плацебо.Через час было проглочено 500 мл супа с низким содержанием питательных веществ. Используя визуальные аналоговые анкеты, оценивали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (боль, тошнота, дискомфорт в животе, вздутие живота и вздутие живота). В крови измеряли концентрации глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), мотилина и грелина в плазме. Несмотря на то, что субъекты сообщали об увеличении полноты после приема супа, исследование не продемонстрировало какого-либо влияния имбиря на тошноту или дискомфорт в животе. Однако было обнаружено, что имбирь стимулирует опорожнение желудка и антральные сокращения у пациентов.Среднее время полупериод опорожнения желудка составило 2,3 мин после имбиря по сравнению с 16,1 мин после плацебо ( p ≤ 0,05). Этот эффект гингеролов на опорожнение желудка частично можно объяснить ингибированием рецептора 5HT3.

Данные свидетельствуют о том, что нарушение опорожнения желудка может способствовать развитию FAPD [60], поэтому мы включили второе релевантное исследование, хотя оно не измеряло напрямую симптомы боли в животе. Было воспроизведено положительное влияние препаратов, содержащих имбирь, на стимуляцию опорожнения желудка.Пилотное исследование Lazzini et al. [61] показали, что Prodigest (стандартизованный экстракт имбиря и артишока) значительно способствует опорожнению желудка у здоровых добровольцев [53]. В рандомизированном перекрестном исследовании одиннадцать участников принимали Prodigest ® или капсулу плацебо, а затем ели стандартизированную пищу. Исследователи обнаружили, что имбирные продукты значительно способствовали опорожнению желудка ( p <0,001).

4. Обсуждение

FAPD включают сложную, разнородную группу заболеваний, требующих сложного лечения.Отсутствие эффективности существующих традиционных методов лечения FAPD заставляет все больше пациентов и их семей обращаться к CAM [62] в поисках естественного облегчения своих симптомов, даже при отсутствии убедительных доказательств их эффективности. Цель нашего обзора литературы состояла в том, чтобы заполнить этот пробел, предоставив практикующему врачу окончательные данные о том, принесут ли травы и специи пользу детям с FAPD.

К сожалению, из-за недостатков имеющихся исследований мы не смогли прийти к однозначному выводу об их эффективности и безопасности у детей.Во-первых, подавляющее большинство исследований проводилось на взрослых, а педиатрических исследований было мало. Хотя многие исследования были плацебо-контролируемыми, в большинстве из них был небольшой размер выборки, различные критерии включения и отсутствовало долгосрочное наблюдение. Исследования с небольшим размером выборки могут включать выбросы, а исследования, в которых участвовали пациенты, которые не смогли применить другие методы, могли дать отрицательные результаты из-за тяжести заболевания [51]. Кроме того, учитывая прерывистый характер FAPDS, трудно экстраполировать выводы краткосрочных исследований, которые не учитывают естественное прогрессирование расстройства.Чтобы указать на использование САМ вместо существующих методов лечения, мы должны доказать их превосходство. Поскольку в большинстве клинических испытаний лечение травами сравнивалось с плацебо, их преимущество перед традиционными методами лечения остается неизвестным. Кроме того, использование смешанных препаратов в некоторых исследованиях [19,61] не позволило сделать выводы об их индивидуальной эффективности.

В нескольких исследованиях изучались побочные эффекты или долгосрочные осложнения, хотя при использовании некоторых травяных препаратов сообщалось о нарушении функции печени и почек [20].Механизм действия большинства трав и специй остается в значительной степени неизвестным. В большинстве исследований измерялось восприятие пациентом и улучшение показателей качества жизни, и лишь в нескольких исследованиях изучались механизмы, лежащие в основе их эффективности. Более того, даже в тех случаях, когда изучалась патофизиология, была обнаружена небольшая корреляция между объективными показателями и облегчением симптомов, что затрудняло определение того, какая группа пациентов получит наибольшую пользу.

Результаты некоторых исследований обнадеживают.Масло перечной мяты показало многообещающие эффекты при СРК у детей: Клайн сообщил об улучшении у 76% пациентов по сравнению с 19% в группе плацебо [12]. Асгарширази описал аналогичные преимущества перечной мяты при педиатрических FAPD [13]. Сопоставимые результаты были получены в рассмотренных исследованиях взрослых. В целом масло мяты перечной также кажется безопасным и хорошо переносимым для использования у детей, хотя некоторые из неприятных побочных эффектов [20] могут ограничивать соблюдение пациентом режима лечения. Поскольку было проведено только два рандомизированных контрольных испытания с участием детей, необходимы дополнительные исследования, прежде чем масло мяты перечной можно будет регулярно рекомендовать для использования при FAPD в педиатрии.

STW 5 был подробно рассмотрен на детях, хотя большая часть данных была опубликована только в абстрактной форме, поступила из той же группы, и ни одно из исследований не было рандомизировано. Наиболее убедительные педиатрические данные получены из 2 отчетов ретроспективного наблюдения с впечатляющим размером выборки более 42 000 детей. Отчеты показали, что эффективность и переносимость являются хорошими [63]. Исследования на взрослых также неизменно показали, что STW 5 эффективен по сравнению с плацебо в улучшении желудочно-кишечных симптомов без многих побочных эффектов.Примечательно, что эти исследования в основном проводились на европейских пациентах. Поскольку предполагается, что диетические, экологические и генетические факторы играют роль в развитии FAPD, остается вопрос о внешней достоверности результатов.

Куркума широко изучена на предмет ее противовоспалительных свойств. Однако все исследования куркумы проводились на взрослых предметах, и, таким образом, ее роль в FAPDs у детей остается в значительной степени неизученной. Одно исследование показало, что куркума эффективна для облегчения симптомов у пациентов с СРК [36].Это исследование не включало группу плацебо для сравнения, что снижает его достоверность. Два других опубликованных исследования не обнаружили никакой пользы куркумы при FAPD.

Каннабис, хотя и используется пациентами с различными болевыми расстройствами, недостаточно изучен в педиатрических или взрослых FAPD. Ни одно рандомизированное контролируемое испытание не соответствовало критериям нашего поиска литературы. В большинстве исследований оценивалось функциональное влияние каннабиса на физиологию кишечника, а не непосредственно в качестве лечения FAPD. Эти исследования показали, что, хотя каннабис может уменьшить растяжимость толстой кишки, участники не испытали облегчения симптомов [48].Кроме того, в большинстве исследований использовался дронабинол, пероральная синтетическая форма каннабиса, которая может не иметь аналогичных эффектов, как принимаемые или вдыхаемые препараты каннабиса. Наконец, многие пациенты сообщили о побочных эффектах употребления каннабиса [47], которые могут ограничивать его использование у детей.

Не проводилось клинических испытаний использования алоэ вера в педиатрических FAPD. Более того, исследования взрослых с использованием алоэ вера не обнаружили значительного улучшения показателей боли и сообщили об очень высоких показателях выбытия пациентов, что вызывает опасения по поводу побочных эффектов.Некоторые из этих исследований включали пациентов, которым не удалось применить другие методы лечения или у которых была очень тяжелая симптоматика СРК, что, возможно, исказило результаты. Однако было обнаружено, что алоэ вера обладает слабительными свойствами, которые могут принести пользу пациентам с функциональным запором [54]. Несмотря на мнение о том, что CAM является естественным и безопасным, прием алоэ вера был связан с гепатитом [64].

Имбирь не был хорошо изучен в педиатрических FAPD. Предполагаемый механизм действия имбиря при FAPD — улучшение времени опорожнения желудка [59].Исследования взрослых, в том числе исследование Ху, продемонстрировали сокращение времени опорожнения желудка, но, тем не менее, не было значительных изменений в симптоматике [59]. Это подтверждает сложность FAPD и различные механизмы, лежащие в основе развития симптомов у этих пациентов. Плацебо-контролируемое исследование, проведенное ван Тилбургом, не показало никакой пользы от употребления имбиря у взрослых пациентов с СРК [57]. Хотя небольшое исследование Юки действительно показало уменьшение боли в животе и вздутия живота, использовалась смесь трав и специй, а имбирь не изучался изолированно [58].

Природные средства от расстройств пищеварения

Февраль 2014 Выпуск

Природные средства от расстройств пищеварения
Шерри Колман Коллинз, MS, RDN, LD
Сегодняшний диетолог
Vol. 16 № 2 стр. 30

Узнайте, что говорится в исследовании о самых популярных растительных лекарствах, которые могут использовать клиенты

Через тридцать недель беременности Стефани начала чувствовать сильное жжение в горле вскоре после еды.Друзья сказали ей, что у нее изжога, которой у нее никогда не было. Она избегала приема лекарств, отпускаемых без рецепта, из опасения, что они могут навредить ее ребенку.

На следующем дородовом приеме у своей акушерки Стефани упомянула изжогу и спросила, есть ли какие-нибудь естественные средства, которые она могла бы использовать для ее лечения. Она вышла из кабинета с рекомендацией принимать леденцы со скользким вязом, и в течение оставшейся части беременности она практически избавилась от изжоги.

Как и Стефани, все больше клиентов и пациентов ищут способы лечения своих расстройств пищеварения натуральными лекарствами, продаваемыми без рецепта. Согласно опросу, проведенному в 2007 году Национальным институтом здравоохранения по использованию дополнительных и альтернативных лекарств в Соединенных Штатах, примерно 38% взрослых используют натуральные средства, такие как диетические методы лечения (например, безглютеновые диеты) и травы, среди прочего1. Также в 2007 году было подсчитано, что почти 34 миллиарда долларов было потрачено на дополнительные и альтернативные лекарства, в том числе около 15 миллиардов долларов на «невитаминные, неминеральные, натуральные продукты».«Примечательно, что это эквивалентно примерно одной трети наличных долларов, потраченных на рецептурные лекарства.

Несмотря на то, что многие альтернативные методы лечения плохо изучены и слабо регулируются, их популярность продолжает расти. Согласно обзору рынка, подготовленному агентством Natural Foods Merchandiser , общий объем продаж в отрасли натуральных продуктов в 2012 году составил почти 81 миллиард долларов, что почти на 10% больше, чем в 2011 году2. Ожидается, что американцы, использующие альтернативные методы лечения, продаваемые без рецепта, станут еще более привлекательными для клиентов и пациентов.

Целебные травы и специи
На протяжении веков различные травы и специи рекламировались как целители для тела. Например, в китайской и аюрведической медицине травы и специи составляют большинство лечебных средств. За тысячи лет использования были определены и классифицированы лекарственные вещества для лечения пищеварительных и других распространенных расстройств. Несмотря на то, что многие отпускаемые по рецепту лекарства созданы на основе природных трав, было проведено ограниченное исследование их эффективности и безопасности при использовании отдельно или в комбинации для конкретных проблем с пищеварением.

В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, природные средства правовой защиты не регулируются FDA и поэтому более подвержены риску фальсификации или загрязнения во время обработки. Когда клиенты спрашивают о лечебных травах и других естественных методах лечения, лучше всего рассказать им о тех, которые были научно изучены, предупредить их о тех, которые не имеют большого научного обоснования, и предложить им использовать их под наблюдением их основного лечащего врача. врачей, особенно если они принимают лекарства по рецепту от других проблем со здоровьем.

Ниже приводится обзор наиболее распространенных натуральных средств, которые клиенты могут использовать для лечения расстройств пищеварения, и советы по их консультированию.

Имбирь
Имбирь ( Zingiber officinale ) обладает отчетливым острым вкусом и известен тем, что снимает тошноту. Денин Роджерс, доктор медицинских наук, президент HEPSA Living Healthy, рекомендует клиентам сырой имбирный или имбирный чай в качестве натурального средства. «У меня было несколько клиентов, больных раком, которым во время лечения было полезно жевать сырой имбирь или пить имбирный чай», — говорит она.

Исследование, опубликованное в майском выпуске журнала Neurogastroenterology & Motility за май 2013 г., поддержало использование имбиря для облегчения тошноты у онкологических больных, получающих химиотерапию3; однако Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) сообщает, что исследования эффективности имбиря в этой области неоднозначны.

Метаанализ, опубликованный в январском номере журнала American Journal of Obstetrics & Gynecology за январь 2006 года, показал, что имбирь эффективен для предотвращения и уменьшения послеоперационной тошноты и рвоты.4

Кейт Скарлата, врач-диетолог из Бостона и автор книги «Руководство полного идиота по правильному питанию с СРК» и соавтор книги 21-Day Tummy , рекомендует имбирь от тошноты и опорожнения желудка. Она предлагает пациентам принимать капсулы от 1 до 1,2 г, чтобы увеличить частоту антральных сокращений и ускорить опорожнение желудка, чтобы уменьшить тошноту и симптомы гастропареза.5 «Мои клиенты, у которых постоянная тошнота или гастропарез, отметили пользу имбирного чая в том, что он снимает их симптомы — возможно, отдых от беспокойного дня с чашкой теплого чая дает дополнительные успокаивающие свойства GI », — говорит Скарлата.

В обзоре NCCAM имбирь считается безопасным и вызывает мало побочных эффектов у большинства людей; однако в больших дозах он может вызвать расстройство желудка6

Куркума
Еще одно растение, используемое для лечения распространенных расстройств пищеварения, — это куркума ( Curcuma longa ). Активным компонентом куркумы является куркумин, вещество, придающее куркуме желтый цвет. Куркума часто используется в китайской и аюрведической медицине для улучшения пищеварения и функции печени, наряду с множеством других недугов, не связанных с пищеварением.7 Всемирная организация здравоохранения поддерживает использование куркумина для лечения кислотного рефлюкса, метеоризма или атонической диспепсии 8

Исследования показали, что куркума обладает противовоспалительным действием, что может объяснить ее эффективность в предотвращении рецидивов язвенного колита. В одном рандомизированном контролируемом исследовании меньшее количество пациентов испытали рецидив при приеме куркумы с традиционным лечением.9 Однако не было разницы между группами после одного года. Исследователи изучают способы преодоления снижения биодоступности куркумы после употребления.10

Как и исследователи, участвовавшие в исследовании, Скарлата рекомендует принимать 2 г куркумы для лечения язвенного колита. «Я рекомендую своим клиентам использовать куркуму из-за ее потенциального противовоспалительного и успокаивающего воздействия на желудочно-кишечный тракт в своих рецептах. Куркума, широко используемая в индийской кухне, придает блюдам из риса, супам и тушеным блюдам ярко-желтый цвет и приятный землистый вкус », — говорит она.

Но, хотя куркума может быть эффективным средством лечения для некоторых, она может быть небезопасной для всех.Например, куркума может усугубить проблемы с желчным пузырем; у некоторых людей он может вызвать расстройство желудка и обострить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тем, кому назначена операция, рекомендуется прекратить употребление куркумы как минимум за две недели, так как это может замедлить свертывание крови.

Расторопша
Расторопша ( Silybum marianum ), произрастающая в Европе, долгое время использовалась в пищу и в медицине.11 В настоящее время ее используют для лечения алкогольного гепатита, цирроза печени, отравления печени и вирусных гепатитов, а также для лечения заболеваний. защитить печень от повреждающего действия токсинов.11

Cristina Caro, MBA, RD, LD, диетолог-консультант и дополнительный преподаватель в Техническом колледже Чаттахучи в Атланте, рекомендует расторопшу клиентам, которые страдают вялым пищеварением и метаболизмом, а также для поддержания здоровья клеток печени. Она предлагает пациентам принимать от 175 до 200 мг капсулы расторопши в день в течение 60 дней (стандартизировано для содержания силимарина от 70 до 80%) для поддержки регенерации клеток печени. Однако важно знать, что, хотя в исследованиях на животных было доказано, что расторопша защищает печень от токсинов, исследования на людях этого не показали, по данным Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.11

В целом расторопша переносится хорошо, хотя были отмечены побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также его тенденция к снижению уровня сахара в крови, поэтому следует соблюдать осторожность для всех, кто подвержен риску гипогликемии.12

Вяз скользкий
Как следует из названия, вяз скользкий ( Ulmus rubra ) содержит гелеобразное вещество, называемое слизью, которое покрывает пищевод. Именно это вещество может сделать вяз скользкий эффективным естественным средством для лечения ГЭРБ.Трава доступна в виде пастилок, капсул, настойки или чая для лечения расстройства пищеварения.

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, дозы, которые практикующие врачи могут рекомендовать клиентам, будут варьироваться в зависимости от препарата. Типичные дозы могут включать 4 г измельченной коры, растворенной в 2 стаканах горячей воды три раза в день или 400-500 мг в форме капсул три-четыре раза в день в течение четырех-восьми недель.13

Хотя скользкий вяз не имеет серьезных побочных эффектов, его покрывающий эффект может снизить абсорбцию некоторых лекарств, поэтому важно посоветовать клиентам принимать его отдельно от лекарств, которые они могут принимать от других болезней.Как и в случае со всеми лечебными травами, беременным и кормящим женщинам следует обсудить использование вяза скользкого со своим врачом. Об эффективности скользкого вяза широко сообщается, хотя не было обнаружено никаких клинических испытаний, подтверждающих его использование.

Экстракт ананаса
«В подростковом возрасте я работала в магазине по продаже диетических продуктов и узнала, как есть ананас, чтобы справиться с расстройством желудка, и с тех пор это работало для меня», — говорит Синди Калвер, магистр медицины, доктора медицинских наук, доктора медицины. школьный специалист по питанию в Смирне, Джорджия.

Калвер считает, что употребление ананаса ( Ananas comosus ) полезно, потому что он содержит пищеварительные ферменты, которые рекламируются как средство от изжоги и несварения желудка. Многие специалисты по альтернативной и комплементарной медицине продвигают бромелайн (извлеченный из ананаса), один из пищеварительных ферментов, для лечения различных состояний, и есть некоторые подтверждения того, что он может быть эффективным противовоспалительным средством для лечения артрита и мышечной боли. Однако существует мало доказательств, подтверждающих его использование при расстройствах пищеварения.14

Большие дозы бромелайна могут вызвать расстройство желудка, поэтому людям рекомендуется прекратить его употребление по крайней мере за две недели до операции, поскольку это может увеличить риск кровотечения.

Пробиотики
Пробиотики широко продаются как средство регулирования пищеварения. Это хорошо известные препараты для лечения диареи, вызванной антибиотиками, и использование пробиотиков, содержащих штаммы бактерий, таких как Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG, поддерживается в литературе.15

Важно понимать, что из множества доступных пробиотических продуктов не все штаммы бактерий, которые они содержат, были изучены на предмет эффективности. Клиенты должны выбрать правильный тип пробиотиков и позаботиться о том, могут ли бактерии, которые они проглатывают, противостоять кислоте желудка и проникать в кишечник живыми, чтобы принести какую-либо пользу.

Tracy Smith, RD, LD, специалист по бариатрической диетологии, рекомендует своим клиентам пробиотики для лечения как диареи, так и запора.Однако недавний метаанализ считает их использование для лечения запоров исследовательским и еще не подтвержденным исследованиями16

Вместо пищевых добавок Конни Кроули, доктор медицинских наук, специалист по питанию и здоровью Университета Джорджии, рекомендует кефирное молоко для лечения ГЭРБ. «Я использую его из-за пробиотиков. В нем 10 [штаммов бактерий] по сравнению с двумя обычными в йогурте », — говорит она. Она предлагает клиентам пить не менее 1/2 стакана в день, но считает, что еще лучше — 1/2 стакана на прием пищи.Чтобы улучшить его вкусовые качества, она рекомендует смешать половину кефирного молока с обезжиренным молоком или выбрать ароматизированный сорт.

Food First
Диетологи знают, что изменение диеты с помощью лечебного питания и употребления определенных продуктов может помочь в лечении симптомов преходящего дискомфорта в области пищеварения и хронических заболеваний. Вот еще пара дополнительных продуктов, которые диетологи могут порекомендовать клиентам для лечения распространенных расстройств пищеварения:

Молоко: Стакан молока давно признан домашним средством от изжоги.Фактически, Роджерс рекомендует это и сообщает об успехах своих клиентов, страдающих ГЭРБ. Считается, что молоко может служить временным буфером для желудочного сока. Жир в молоке может вызвать дополнительный дискомфорт, но клиенты могут избежать этого, употребляя обезжиренные или нежирные продукты. Отдельные сообщения подтверждают использование молока для лечения ГЭРБ, но не так много клинических доказательств.

Мед: В письме от 2002 года BMJ индийские исследователи сообщили об успехе использования меда для лечения изжоги, отметив, что он широко используется в аюрведической медицине.17 Считается, что вязкость меда покрывает верхние отделы желудочно-пищеводного тракта, предотвращая повышение уровня кислоты в желудке. Похоже, что в литературе нет значимой поддержки для этого, но сочетание молока и меда для лечения изжоги остается популярным.

No Silver Bullet
Многие природные средства от расстройств пищеварения относительно безвредны, а некоторые могут обеспечить простое и недорогое лечение преходящих состояний, но они не являются волшебным лекарством от более серьезных расстройств пищеварения.Для диетологов важно давать рекомендации с учетом исследований (или отсутствия исследований) и информировать клиентов о доказательствах за или против таких средств.

Кроме того, врачи должны исключить более тяжелое заболевание, используя междисциплинарный подход команды здравоохранения к оказанию помощи клиентам с хроническим пищеварительным дискомфортом.

Независимо от расстройства пищеварения человека, ключевым моментом является изменение его или ее диеты путем исключения нежелательных продуктов и уменьшения переедания.Изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности и отказ от курения, также важны, поскольку известно, что ожирение, курение и стресс усиливают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Помогать клиенту разработать диету, богатую питательными веществами, и вести здоровый образ жизни в целом — важные задачи для диетолога, несмотря на то, что пациент может использовать другие методы лечения. По словам Пэтси Катсос, MS, RDN, LD, консультанта-диетолога Nutrition Works и автора IBS — Наконец-то бесплатно! «Диета из цельных продуктов, которая соответствует потребностям пациента, — лучшее естественное средство.”

— Шерри Коулман Коллинз, MS, RDN, LD, консультант по питанию, писатель и диетолог из Атланты, занимающаяся частной практикой, специализирующаяся на пищевой аллергии и расстройствах пищеварения.

Эффективность природных лекарств


Продукт

Используется для лечения

Эффективность

Имбирь

Тошнота, опорожнение желудка

Исследования показывают, что это безопасно и эффективно для большинства людей.

Куркума

Диспепсия, язвенный колит

Исследования подтверждают противовоспалительную эффективность, но остаются вопросы о его биодоступности; небезопасно для людей с заболеванием желчного пузыря; прекратите прием за две недели до операции.

Расторопша пятнистая

Вялое пищеварение

Исследования на людях не подтверждают его эффективность; кажется безопасным, но может вызвать гипогликемию.

Вяз скользкий

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Исследования по эффективности и безопасности отсутствуют, хотя о серьезных побочных эффектах не сообщается; С осторожностью следует применять беременным или кормящим женщинам.

Бромелайн

Расстройство желудка

Исследования по лечению расстройств пищеварения отсутствуют; может вызвать расстройство желудка, и его следует прекратить за две недели до операции.

Пробиотики

Диарея, запор

Исследования поддерживают использование антибиотиков при диарее, но не при запоре; кажется безопасным.

Молоко

GERD

Исследования отсутствуют; кажется безопасным.

Мед

Изжога

Исследования отсутствуют; безопасно для людей старше 1 года.

Список литературы
1. Использование дополнительной и альтернативной медицины в США. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http://nccam.nih.gov/news/camstats/2007/camsurvey_fs1.htm. Декабрь 2008 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

2. Маршалл Л. Опережая. Мерчендайзер натуральных продуктов. 2013; 34 (6): 3-7. http://images.info.newhope360.com/Web/NewHopeNaturalMedia/%7Bcafe79ac-f211-40ab-8b80-3e242639eb4e%7D_NFM-MOV13-Standalone-v04.pdf

3. Вальстаб Дж., Крюгер Д., Старк Т. и др. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют активацию человеческих рекомбинантных и нативных рецепторов 5-HT3 энтеральных нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2013; 25 (5): 439-447.

4. Чайякунапрук Н., Китиканнакорн Н., Натисуван С., Липракоббон К., Лиласеттагул С. Эффективность имбиря для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: метаанализ. Am J Obstet Gynecol .2006; 194 (1): 95-99.

5. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et al. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2011; 17 (1): 105-110.

6. Имбирь. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http://nccam.nih.gov/health/ginger. Обновлено в апреле 2012 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

7. Чейнани-Ву Н. Безопасность и противовоспалительная активность куркумина: компонент куркумы (Curcuma longa). Дж. Альтернативная медицина . 2003; 9 (1): 161-168.

8. Всемирная организация здравоохранения. Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям — Том 1 . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1999.

9. Кумар С., Ахуджа В., Санкар М.Дж., Кумар А., Мосс А.С. Куркумин для поддержания ремиссии при язвенном колите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 10: CD008424. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008424.pub2.

10. Раджасекаран С.А. Лечебный потенциал куркумина при желудочно-кишечных заболеваниях. World J Gastrointest Pathophysiol . 2011; 2 (1): 1-14.

11. Расторопша пятнистая. Веб-сайт Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=21817. Проверено в августе 2013 г. Проверено 2 декабря 2013 г.

12. Расторопша пятнистая. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http: // nccam.nih.gov/health/milkthistle/ataglance.htm?nav=gsa. Обновлено в июле 2012 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

13. Вяз скользкий. Веб-сайт Медицинского центра Университета Мэриленда. http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/slippery-elm. Обновлено 7 мая 2013 г. Проверено 2 декабря 2013 г.

14. Бромелайн. Сайт Медлайн Плюс. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/895.html. Проверено 24 апреля 2013 г. Проверено 2 декабря 2013 г.

15.McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Гастроэнтерол . 2006; 101 (4): 812-822.

16. Chmielewska A, Szajewska H. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований: пробиотики при функциональном запоре. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2010; 16 (1): 69-75

17. Математика М.В., Баласубраманиам П. Пищевод: изжога и мед [Быстрый ответ].BMJ. http://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/28/oesophagus-heartburn-and-honey. 5 января 2002 г.

простых домашних средств от распространенных болезней и недомоганий

Последнее обновление 12 апреля 2021 г.

Если вы плохо себя чувствуете, вам не нужно часто искать естественное средство, выходя за пределы кухни или ванной комнаты. При боли в горле, кашле, боли в животе или головной боли некоторые простые домашние средства могут помочь обеспечить столь необходимое облегчение.

Однако, если вас беспокоят продолжительные симптомы или ваша боль сильная, возможно, пришло время обратиться за лечением. к врачу.

Вот простые советы, которые помогут облегчить симптомы распространенных заболеваний, и как узнать, когда вам следует обратиться к врачу. (Обратите внимание, что эти средства рекомендованы для взрослых, а не для детей.)

Боль в горле

Боль в горле — это чувство боли и сухости в горле. Большинство болей в горле вызваны инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух.

Боли в горле часто доставляют дискомфорт, вызывая ощущение «першения в горле» или «вздутия горла», которое вызывает желание кашлять, чтобы прочистить раздражение в горле. Однако обычно это безвредно и проходит само по себе.

Причины ангины

Причины боли в горле могут быть объяснены множеством факторов. Общие причины включают:

  • Вирусы , например, вызывающие простуду, грипп, корь, ветряную оспу и эпидемический паротит
  • Бактериальные инфекции , включая бактерии Streptococcus группы A, также известные как стрептококковая ангина
  • Аллергия на факторы окружающей среды, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных
  • Химические вещества и раздражители в окружающей среде, такие как сигаретный и табачный дым, чистящие средства, загрязнители воздуха и другие химические вещества

Симптомы ангины

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от их причины.К ним относятся:

  • Царапины и ощущение жжения
  • Сухое и болезненное горло
  • Повышенная боль при глотании или разговоре
  • Горло или миндалины кажутся красными

Как вылечить боль в горле или кашель


Перелистывание в горле или непрекращающийся кашель могут вызвать изрядный дискомфорт. Оба они также являются симптомами простуды.

Домашние средства от боли в горле

Питьевая вода

Очень важно поддерживать водный баланс в непогоду, выпивая большое количество воды.Сохранение гидратации может помочь облегчить застойные явления, разжижать выделения слизи и сохранить влажность горла.

Соленая вода

Знаете ли вы, что полоскание горла теплой соленой водой также может уменьшить отек? Добавьте половину чайной ложки соли в полный стакан (240 мл) и полощите горло до 3 раз в день.

Горячие жидкости

Пейте теплые жидкости, успокаивающие горло, например горячий чай с медом, горячие супы, теплую воду с лимоном или травяные чаи.

Яблочный уксус

Смешайте 1 чайную ложку яблочного уксуса с 240 мл воды.Кислота в уксусе может убить бактерии в горле и успокоить боль в горле.

Эфирное масло мяты перечной

Сделайте чай из перечной мяты, добавьте немного масла перечной мяты в диффузор или вотрите его в грудь, чтобы успокоить боль в горле и облегчить сухой кашель.

Холодное угощение

Употребление замороженных продуктов, таких как фруктовое мороженое, шербет или мороженое, может облегчить боль при ангине. Выбирайте немолочные продукты, так как молочные продукты могут производить больше слизи и еще больше раздражать горло.

Домашние средства от кашля

Ананасы

При сильном кашле попробуйте съесть ломтик ананаса или выпить 100 мл свежего ананасового сока 3 раза в день. Плод содержит фермент под названием бромелайн, который, как считается, помогает подавить кашель и разжижить слизь в горле.

Мед

Смешайте 2 чайные ложки меда с травяным чаем или теплой водой и лимоном. Это успокаивает горло и помогает облегчить кашель.

Тимьян

Сделайте чай с тимьяном, используя 2 чайные ложки измельченных листьев тимьяна и 1 стакан кипятка.Накройте чашку, дайте настояться 10 минут и процедите. Эссенция, извлеченная из листьев тимьяна, помогает облегчить кашель, а также облегчить краткосрочный бронхит.

Пробиотики

Пробиотики — это полезные бактерии, которые косвенно помогают облегчить кашель, укрепляя вашу иммунную систему. Доступны различные пробиотики, в том числе те, которые продаются в виде добавок и содержащиеся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, мисо, кимчи, темпе и закваски.

При сильном кашле попробуйте съесть ломтик ананаса или выпить 100 мл свежего ананасового сока 3 раза в день.Плод содержит фермент под названием бромелайн, который, как считается, помогает подавить кашель и разжижить слизь в горле. Кто знал?

Когда обратиться к врачу?

Боль в горле или кашель обычно являются симптомом легкого состояния, такого как простуда или сенная лихорадка. Однако иногда это может указывать на более серьезное заболевание легких, такое как пневмония или астма.

Если боль в горле или кашель не проходит более недели или сопровождается лихорадкой или опухшими миндалинами, обратитесь к врачу.

Боль в животе

Боль в животе относится к спазмам или тупой боли в животе (животе), которая обычно носит временный характер и часто не является серьезной.

Причины боли в животе

Общие причины боли в области живота включают:

  • Газ в желудке
  • Расстройство желудка
  • Запор
  • Диарея или пищевое отравление
  • Менструация
  • Аппендицит
  • Камни в желчном пузыре

Симптомы боли в животе

Симптомы боли в животе различаются в зависимости от причины боли.Они могут включать:

  • Ощущение вздутия живота и повышенного метеоризма из-за захваченного газа
  • Чувство сытости и вздутия живота после еды, изжога и тошнота из-за несварения желудка
  • Затруднения при прохождении стула
  • Стул водянистый, тошнота и рвота
  • Боль в правой нижней части живота при аппендиците
  • Сильная боль в центре живота из-за камней в желчном пузыре

Как вылечить боль в животе


Боли в животе случаются очень часто и обычно не вызывают беспокойства.Возможные триггеры включают расстройство желудка, кислотный рефлюкс и желудочные инфекции.

Домашние средства от боли в животе

имбирь

Многие люди ругаются, съедая имбирное печенье, принимая добавки с имбирем или потягивая имбирный чай, когда чувствуют тошноту.

Польза имбиря для пищеварения — не миф. Многие исследования показали, что имбирь обладает естественным противовоспалительным действием при лечении некоторых заболеваний желудка.

Ромашковый чай

Чашка ромашкового чая также может помочь расслабить напряженные мышцы живота и успокоить спазмы.

Монетный двор

Мята использовалась в качестве традиционного средства для лечения расстройства желудка, газов и диареи в таких странах, как Иран, Пакистан и Индия. Традиционно для приготовления чая его варят с кардамоном. Ментол в мяте может помочь предотвратить рвоту и диарею, уменьшить мышечные спазмы в кишечнике и облегчить боль.

BRAT диета

Диета BRAT может помочь людям с диареей. Это означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты могут помочь связать продукты вместе, чтобы сделать стул более плотным.Они также богаты питательными веществами, такими как калий и магний, и могут заменить те, которые теряются при диарее и рвоте.

Корица

Корица содержит несколько антиоксидантов, которые могут помочь облегчить пищеварение и снизить риск раздражения и повреждения пищеварительного тракта. Добавление 1 чайной ложки порошка корицы хорошего качества к еде или смешивание ее с кипящей водой для приготовления чая может помочь облегчить несварение желудка. Вы можете делать это 2-3 раза в день.

Инжир

Инжир содержит вещества, которые действуют как слабительные при запоре и расстройстве желудка.Употребление цельного инжира несколько раз в день или заваривание 1-2 чайных ложек листьев инжира для приготовления чая может помочь при симптомах запора.

Когда обратиться к врачу?

Боль в животе обычно не является серьезной, и симптомы должны быстро пройти. Продолжительная боль в желудке встречается более редко и может быть признаком более серьезной проблемы, такой как синдром раздраженного кишечника, гастрит, гинекологическое заболевание или язва желудка.

Если ваша боль или дискомфорт длится более 2 недель, обратитесь к врачу.

Головная боль

Головная боль может относиться к боли в голове, которая похожа на ощущение пульсации или сдавливания и может быть постоянной или периодической. Боль может ощущаться в одной части лица или черепа или может распространяться на всю голову.

Головные боли могут возникать спонтанно или быть связаны с активностью или физическими упражнениями. Это часто связано с тошнотой и рвотой, особенно с мигренью. Распространенными типами головных болей являются головные боли напряжения, мигрень и кластерные головные боли.

Причины головной боли

  • Воспаление или раздражение структур, окружающих мозг
  • Инфекция или обезвоживание
  • Изменения кровообращения и кровотока
  • Реакции на лекарства, злоупотребление наркотиками и абстиненция
  • Определенные продукты
  • Напряжение

Симптомы головной боли

  • Головные боли напряжения проявляются как боль, которая начинается в затылке и верхней части шеи, часто описываемая как стянутость или давление в виде повязки.Это не связано с тошнотой и рвотой.
  • Мигрень проявляется как пульсирующая боль, обычно с одной стороны головы. Они могут быть достаточно интенсивными, чтобы мешать вам выполнять простые задачи. Приступы мигрени могут вызвать проблемы со зрением, повышенную чувствительность к свету и тошноту.
  • Кластерные головные боли возникают периодически с периодами без боли продолжительностью в несколько месяцев или лет между ними. Боль обычно мучительная и локализуется вокруг глаза или за ним.Этот вид головной боли чаще встречается у мужчин.

Как лечить головную боль или мигрень


Головные боли возникают в области лба, висков и затылка, вызывая болезненное давление или ломоту. Мигрени, как правило, более интенсивны и серьезны и могут вызывать боль за одним из ваших глаз или ушей, чувствительность к свету или звуку и тошноту.

Домашние средства от головной боли или мигрени

Отдых и увлажнение

Достаточный отдых и поддержание водного баланса — один из первых шагов к лечению головной боли.Большинство пациентов с мигренью получают значительное облегчение после отдыха в темной комнате и засыпания.

Успокаивает боль холодным компрессом

Оберните пакет со льдом тканью и приложите его к области шеи или головы. Это помогает уменьшить воспаление, замедляет нервную проводимость и сужает кровеносные сосуды, что способствует облегчению головной боли.

Массаж

Легкий массаж также может помочь снять напряжение в висках или шее. Удерживайте давление в течение 7-15 секунд, затем повторите.

Эфирные масла

Если у вас мигрень, вдохните эфирное масло лаванды в течение 15 минут, чтобы облегчить боль. Нанесите его на виски или дышите прямо над бутылкой.

Магний

Было обнаружено, что дефицит магния часто встречается у людей, страдающих от частых мигреней. Пероральный прием добавок цитрата магния может помочь снизить как частоту, так и тяжесть мигрени.

Кофе или чай

Напитки, содержащие кофеин, например кофе или чай, могут облегчить головную боль.Кофеин улучшает настроение, повышает бдительность и сужает кровеносные сосуды. Эти действия помогают облегчить симптомы головной боли.

Когда обратиться к врачу?

Как правило, головная боль не является признаком серьезного заболевания. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете внезапную сильную боль или если ваша головная боль сопровождается:

  • Слабость, головокружение или потеря равновесия
  • Затруднения при разговоре
  • Изъятия
  • Расплывчатое зрение
  • Лихорадка, одышка, ригидность шеи или сыпь
  • Тошнота или рвота

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы испытываете более 3 головных болей в неделю или сильные головные боли, которые регулярно мешают вашей семье или работе.

Статья проверена доктором Отелло Дейвом, заместителем медицинского директора больницы Parkway

Список литературы

7 природных средств от расстройства желудка (нет данных). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.healthline.com/health/digestive-health/natural-upset-stomach-remedies

.

10 естественных способов уменьшить симптомы мигрени (нет данных). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.healthline.com/health/natural-ways-to-reduce-migraines

.

12 природных средств от боли в горле (n.д.). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.healthline.com/health/cold-flu/sore-throat-natural-remedies

.

Лучшие природные средства от кашля (без даты). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.healthline.com/health/allergies/best-natural-cough-remedies

.

Способы лечения головной боли без лекарств (нет данных). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/treating-headaches-yourself

.

Когда обращаться к врачу по поводу мигрени или головной боли (n.д.). Получено 13 октября 2017 г. с сайта https://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/when-call-doctor-migraines-headaches

.

Болезнь 101: симптомы, причины и лечение. (24 июля 2020 г.) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.healthline.com/health/sore-throat

.

Домашние средства от боли в горле. (5 июля 2019 г.) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.medicinenet.com/sore_throat_home_remedies_and_treatment/article.htm

.

Лучшие натуральные средства от кашля. (2020, 18 ноября) Получено 22 февраля 2021 г. с https: // www.healthline.com/health/allergies/best-natural-cough-remedies

Желудочная боль. (15 июля 2020 г.) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ache/

.

Домашние и природные средства от расстройства желудка. (11 января 2020 г.) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.medicalnewstoday.com/articles/322047

.

Головная боль: типы и расположение. (2020, 4 ноября) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.medicinenet.com/headache/article.htm#how_do_you_get_rid_of_a_headache_are_home_remedies_effective_for_headaches

.

18 средств естественного избавления от головной боли.(4 февраля 2018 г.) Получено 22 февраля 2021 г. с https://www.healthline.com/nutrition/headache-remedies#1.-Drink-Water

.

Лучшие безрецептурные решения проблем с пищеварением

Ты слишком хорошо знаешь знаки. В животе начинает бурлить, в груди начинает гореть, у вас начинаются судороги — и вы начинаете лихорадочно искать ванную. Проблемы с пищеварением могут вызывать смущение, и люди не хотят открыто говорить о них, даже со своим врачом.Но, как я говорю своим пациентам, эти проблемы поразительно распространены и ежедневно затрагивают многих людей.

Хотя проблемы с пищеварением часто проходят сами по себе, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить многие симптомы, мешающие повседневной жизни. Вот руководство по безрецептурным лекарствам, которые можно использовать для успокоения желудка или проблем с пищеварением.

Помните: эти лекарства предназначены только для эпизодического краткосрочного использования; Если ваши проблемы не исчезнут или ухудшатся, поговорите со своим врачом.Он или она может помочь вам составить план лечения (включая изменение образа жизни), который принесет вам долгосрочное облегчение.

От изжоги

Если вы страдаете изжогой, вы, вероятно, слишком хорошо знакомы с ощущением жжения в животе, груди или горле, которое может вызывать дискомфорт. Это раздражение вызвано дисбалансом кислоты в желудке.

Изжога часто возникает после обильного приема пищи или определенных продуктов и возникает, когда содержимое вашего желудка поднимается в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди, за грудиной и в средней части живота.

Несколько типов безрецептурных лекарств могут помочь облегчить симптомы и снизить кислотность желудка:

  • Антациды обеспечивают быстрое и кратковременное облегчение за счет нейтрализации желудочного сока. Антациды могут включать такие ингредиенты, как пищевая сода, карбонат кальция или соединения магния.
  • Альгиновые кислоты часто сочетаются с антацидами для быстрого облегчения. В то время как антациды помогают нейтрализовать желудочную кислоту, альгиновые кислоты образуют защитный барьер в желудочно-кишечном тракте, покрывая и защищая воспаленные участки.
  • Блокаторы
  • h3, такие как фамотидин и циметидин, снижают выработку кислоты в желудке. Хотя блокаторам h3 требуется до часа, их действие длится дольше, чем у антацидов, до 12 часов. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обеспечивают длительное, до 24 часов, снижение выработки кислоты в желудке. Лансопразол и омепразол являются типами ингибиторов протонной помпы.

Побочные эффекты этих трех классов препаратов обычно незначительны и часто проходят сами по себе.К ним относятся тошнота, запор, диарея и головные боли. Ваш врач может сообщить вам, какой вид безрецептурных лекарств лучше всего подойдет вам. Поговорите со своим врачом перед использованием антацидов, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства по рецепту или если у вас есть проблемы с язвами, печенью или почками.

От тошноты и рвоты

Вчерашние китайские остатки еды на вынос кажутся отличной идеей для еды — до тех пор, пока ваш желудок явно не начнет с вами не соглашаться. Тошнота и рвота являются одними из основных средств защиты вашего организма от пищевого отравления, а также могут возникать в результате таких проблем, как укачивание и переедание.В то время как лучший способ вылечить расстройство желудка от большинства случаев пищевого отравления — это позволить вашему организму избавиться от бактерий, вызывающих ваш дискомфорт, противорвотные средства, отпускаемые без рецепта, могут пригодиться при лечении симптомов тошноты и рвоты, вызванных укачиванием. и некоторые другие условия. Существует два основных типа безрецептурных препаратов, используемых для лечения тошноты и рвоты:

  • Субсалицилат висмута, активный ингредиент безрецептурных препаратов, таких как Kaopectate® и Pepto-Bismol ™, защищает слизистую оболочку желудка.Субсалицилат висмута также используется для лечения язв, расстройства желудка и диареи.
  • Другие лекарства включают циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин и меклизин. Их можно найти в таких лекарствах, как драмамин, бонин или других, и они притупляют укачивание, воздействуя на ваш мозг. Они блокируют передачу сообщений в ту часть мозга, которая контролирует тошноту и рвоту

Побочные эффекты субсалицилата висмута обычно очень незначительны и непродолжительны; наиболее частыми побочными эффектами являются потемнение языка или стула, однако важно не давать лекарства с субсалицилатом висмута детям или подросткам с ветряной оспой или гриппоподобными симптомами, поскольку такие симптомы, как изменение поведения с тошнотой или рвотой, могут быть ранний признак синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.Немедленно обратитесь к врачу. Поскольку некоторые антимикробные средства могут вызвать сонливость, внимательно прочтите этикетку и обратите внимание на все предупреждения о смешивании с алкоголем, вождении или работе с механизмами. Не принимайте противорвотные средства, предварительно не прочитав этикетку, и поговорите со своим врачом, если есть какие-либо предупреждения о выбранном вами лекарстве: есть некоторые лекарства и состояния здоровья, которые плохо сочетаются с противорвотными средствами, включая некоторые распространенные болеутоляющие.

от запора

Что вызывает запор? Скорее всего, что-то на вашем обеденном столе.Диета с высоким содержанием молочных продуктов и низким содержанием клетчатки и воды может затруднить дефекацию. Если вы не испражнялись более трех дней или у вас проблемы с дефекацией, вы можете временно принять слабительное, чтобы решить эту проблему.

Есть несколько типов слабительных, отпускаемых без рецепта; Ваш врач может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас:

  • Слабительные, образующие объем, которые часто содержат такие ингредиенты, как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил, втягивают воду в стул, делая их больше и легче выводятся.Во время приема пейте много воды.
  • Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник из близлежащих тканей. Осмотические слабительные часто содержат такие ингредиенты, как полиэтиленгликоль или магний. Смазывающие слабительные, такие как глицериновые свечи, покрывают поверхность стула или анус, чтобы облегчить прохождение стула. Минеральное масло — обычное слабительное смазочное средство.
  • Стимулирующие слабительные средства следует использовать только в течение нескольких дней, так как они вредны для организма. Они заставляют кишечник выдавливать стул.

Слабительные обычно не имеют побочных эффектов, но в некоторых случаях они могут вызывать спазмы, газы, вздутие живота, тошноту или диарею. Не принимайте слабительные более недели, не посоветовавшись с врачом: длительное употребление слабительных может быть вредным для здоровья и может скрыть проблему, о которой врач должен знать. Ваш врач может помочь вам изменить образ жизни и диету для долгосрочного лечения запора.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием слабительных, если у вас болит живот, тошнота, рвота или температура выше 101.5 градусов или резкое изменение привычек кишечника, которое продолжается две или более недель. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы в настоящее время принимаете лекарства по рецепту: слабительные затрудняют усвоение вашим организмом определенных лекарств и питательных веществ.

От диареи

Каждый испытывает то и дело — ужасный понос. Диарея (большое количество жидкого или водянистого стула) возникает, когда ваша толстая кишка не может адекватно поглощать жидкость из пищи и жидкостей, которые вы принимаете, и чаще всего вызывается желудочной болезнью.Диарея обычно не требует приема лекарств и проходит сама по себе через пару дней; в большинстве случаев изменение образа жизни может помочь предотвратить будущие случаи диареи. Однако противодиарейные препараты могут помочь с симптомами, особенно если у вас спазмы. Ваш врач может предложить одно из двух распространенных безрецептурных антидиарейных средств:

  • Лоперамид замедляет движение жидкости по кишечнику.
  • Субсалицилат висмута уменьшает поток жидкости в кишечнике, а также уменьшает воспаление и может убить бактерии, которые в первую очередь вызывают диарею.

Лоперамид может вызвать сонливость, поэтому внимательно читайте этикетку; этикетка сообщит вам, какого поведения, если таковое имеется, вам следует избегать во время приема лекарства. Субсалицилат висмута может сделать ваш язык и / или стул черным; этот побочный эффект безвреден. Если вы считаете, что диарея может быть вызвана инфекцией, поговорите со своим врачом, так как другое лекарство может быть лучше для лечения насекомого. Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас поднялась температура или вы обнаружили слизь или кровь в стуле, поскольку диарея может сигнализировать о более серьезной проблеме.

В поисках помощи

Правильное лекарство, отпускаемое без рецепта, может быстро помочь при многих краткосрочных желудочно-кишечных проблемах. Не забудьте прочитать этикетки любых лекарств, которые вы планируете принимать, и поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения.

9 средств от боли в животе

Боль в животе или животе — одно из самых распространенных заболеваний, от которых люди обращаются к врачу.

(Getty Images)

В большинстве случаев боль в животе имеет доброкачественную причину, но иногда она может быть серьезной, — говорит Джон Пандольфино, заведующий гастроэнтерологическим отделением Северо-западного мемориального госпиталя в Чикаго.

Боли в животе, которые связаны с нестабильными жизненно важными показателями, такими как высокая температура, низкое кровяное давление и учащенный пульс, наряду с одышкой, сильной болью, признаками тошноты и рвоты или крови в стуле, должны быть срочно устранены, говорит он.

Однако боль в животе в большинстве случаев носит несрочный характер и связана с такими симптомами, как:

«Причина этих симптомов может быть связана с гастроэзофагеальным рефлюксом, возможно, язвой и даже легкой инфекцией, если симптомы связаны с рвота или диарея, — говорит Пандольфино.Кроме того, боль в животе может быть связана с функциональными расстройствами кишечника, которые связаны с нарушением регуляции взаимоотношений мозг-кишечник.

В зависимости от типа симптома, некоторые безрецептурные и натуральные средства могут быть полезны для облегчения дискомфорта от боли в животе, если нет признаков более серьезной причины, говорит он.

Важно помнить, что дискомфорт, который длится более недели или двух, несмотря на использование безрецептурных или натуральных средств, должен вызывать необходимость звонка вашему лечащему врачу.

Вот восемь лекарств и натуральных средств от боли в животе:

  • Антациды.
  • Блокаторы кислоты.
  • Яблочное пюре.
  • Спазмолитики.
  • Пепто-Бисмол.
  • Чернослив.
  • Симетикон.
  • Белый тост.

1. Антациды. Многие боли в желудке вызваны действием кислоты в желудке, которая может раздражать пищевод или приводить к язве у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты или инфицированных бактериями.«Антациды обычно содержат буферный агент, такой как карбонат кальция, гидроксид алюминия или гидроксид магния», — говорит Пандольфино. «Эти агенты нейтрализуют кислоту и устраняют раздражающие и эрозионные свойства желудочного сока, а также могут уменьшить изжогу или нарастающий дискомфорт при язве». Антациды — эффективные лекарства от перемежающейся изжоги и кислого желудка.

2. Блокаторы кислоты. Этот тип лекарств также может снизить кислотность и облегчить симптомы боли в желудке.

3. Яблочное пюре. Прохладное, гладкое и успокаивающее, яблочное пюре не только нежно воздействует на проблемный животик, но и достаточно увлажняет, поскольку яблоки на 85% состоят из воды, — говорит Бет Старк, диетолог из Гаррисберга, штат Пенсильвания. «Яблочное пюре также содержит пектин, который представляет собой естественную утолщающуюся клетчатку, которая может улучшить симптомы диареи, связывая жидкий стул. Рассмотрите возможность хранения баночки или одноразовых чашек несладкого яблочного пюре в кладовой на случай, если возникнет расстройство желудочно-кишечного тракта», — говорит она.

4. Спазмолитики. «Этот тип лекарства помогает при спазматической боли, расслабляя гладкие мышцы кишечника», — говорит Пандольфино. «Есть также натуральные вещества, такие как масло перечной мяты, которые могут уменьшить мышечные сокращения и помочь при спастической боли», — говорит он. Иммодиум снижает двигательную активность в желудочно-кишечном тракте и может быть полезен при диарее, не связанной с серьезной инфекцией.

5. Пепто-бисмол. Это розовое безрецептурное лекарство, обладающее легкими антацидными и противовоспалительными свойствами, говорит д-р.Кристин Ли, гастроэнтеролог клиники Кливленда. Пепто-Бисмол «может покрывать и успокаивать слизистую оболочку кишечника, а также помогать при неосложненных болях в желудке», — говорит Ли. Лекарство не следует принимать беременным или имеющим аллергию на аспирин или аспартам, а также тем, кто страдает фенилкетонурией. Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы, в том числе лихорадка, тошнота, рвота, сильная боль в животе и неспособность принимать пищу или питье, ухудшаются.

6. Чернослив. «Этот сок является отличным источником клетчатки и может помочь уменьшить дискомфорт при запоре», — говорит Ли.Цельный чернослив также является отличным источником клетчатки.

7. Симетикон. Людям, страдающим вздутием живота, иногда помогает симетикон, лекарство от метеоризма, выпускаемое под такими торговыми марками, как Phazyme, Mytab Gas и Bicarsim. «Симетикон разрушает желудочные пузыри», — говорит Пандольфино.

8. Белый тост. Он может предложить мало питательной ценности, но откусывание слегка поджаренного белого хлеба часто творит чудеса, помогая избавиться от расстройства желудка, — говорит Старк.«Легкие для переваривания белые тосты с низким содержанием клетчатки и практически без жиров и белков — это простая закуска, которая поможет вам вернуться к еде после того, как ваш аппетит пропал из-за желудочно-кишечного расстройства», — говорит она. Поскольку сухие тосты сложно проглотить, добавляйте масло или желе в умеренных количествах, чтобы добавить немного аромата и влаги.

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в фекалии (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс. Полная закупорка — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

  • Спайки брюшной полости. Это разрастания ткани в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

  • Грыжа. Грыжа — это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

  • Заворот . Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает засор.

  • Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (раны), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти шрамы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва стенки кишечника, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит — два примера.

  • Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

  • Опухоли. Наросты могут быть злокачественными или безвредными (доброкачественными). В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

  • Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы случайно или намеренно проглатываете, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

  • Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

  • Сильная боль в животе

  • Сильные спазмы в животе

  • Рвота

  • Чувство распирания или вздутия живота

  • Громкие звуки из живота

  • Ощущение газообразования, но не удается отвести газ

  • Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

  • Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

  • Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

  • Рак

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Проглоченные посторонние предметы

  • Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген брюшной полости

  • Исследование с контрастированием с барием

  • КТ

  • МРТ

  • Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. У вас может быть кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более сложная кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другие методы лечения не устранят закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться с этим состоянием или жить с ним

Следуйте инструкциям врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *