что это и как за ним следить
Соотношение кислоты и щелочи в любой жидкости называется кислотно-щелочным балансом. Наше тело почти на 80% состоит из воды, а значит, имеет этот самый баланс, который характеризуется показателем pH. Вероятнее всего это сочетание букв знакомо в основном девушкам, так как на pH необходимо обращать внимание при выборе косметики (да, у кожи тоже есть pH, за которым стоит следить). Однако, кислотно-щелочной баланс – один из самых важных показателей работоспособности всего нашего организма.
Если разобраться в этом показателе, то 5,5 – 6,4 – кислая среда, 6,5 – 7,5 – нейтральная, а более 7,5 – среда щелочная. Его нормальный уровень для здорового человека -7,4 и он на сто процентов зависит от того, чем мы питаемся и что пьем, ведь абсолютно все, что попадает в организм, либо ощелачивает, либо окисляет его. Начнем с того, что все основные жидкости внутри нас имеют слабощелочную среду. Исключением является только желудочный сок, которому для расщепления пищи просто необходима кислотная среда, поэтому его pH — 1-2.
При малейшем смещении баланса в сторону кислот (даже на 0,05) развивается Ацидоз. Основная причина этого заболевания – неправильное питание. А вот последствий может быть множество: вымывание минералов из костей, органов и тканей, сильнейшая интоксикация, мгновенное размножение вирусов, грибков, бактерий и паразитов, происходит разрушение белков и распад клеток.
Как понять, что происходит закисление организма? Главные признаки – хроническая усталость, депрессия, частые простудные заболевания, ломкость ногтей и волос, кариес, головные боли, дисбактериоз, плохой сон, лишний вес.
Как же его избежать? Важно знать, что идеальный рацион здорового человека на 75% должен состоять из щелочных продуктов и всего лишь на 25% из окисляющих. Например, алкоголь, твердый сыр, сахар и белая мука — самые сильные закислители. Съел булку, запил газировкой – процесс пошел. Совершаешь подобный ритуал ежедневно? Вредишь собственному организму.
Пища, которая ощелачивает, лежит в основе правильного питания и входит в любую диету. Это: шпинат, спаржа, брокколи, морковь, сельдерей, огурцы, салат, кабачки, капуста, зелень, тыква, перец, томаты, лук, чеснок, горох, все орехи (кроме арахиса и кешью), цитрусовые, арбуз, авокадо, все травы. Незаменимые ощелачивающие продукты – водоросли (хлорелла и спирулина). Они содержат в себе хлорофилл, который не только считается хорошим ощелачивающим средством, но и очень полезен для создания новых клеток крови. Кроме того, эти микроводоросли способствуют увеличению плотности костной массы и, соответственно, укреплению костей.
02.12.2019
Читайте также
03.02.2020
10 полезных свойств хлореллы
16.01.2020
Детокс программа в домашних условиях
09.01.2020
Поднять иммунитет собаке
Существует ли закисление организма и что надо знать про щелочную диету
В теории это работает так: люди измеряют уровень кислотности своего организма (pH мочи) и на основе результата выбирают рацион – отказываются от продуктов, которые «закисляют» организм. Научных доказательств эффективности такой диеты нет, но добиться снижения веса возможно, потому что люди отказываются от процесованых продуктов и алкоголя. Развенчиваем мифы о закислении организма.
ПОЧЕМУ ЛЮДИ ХОТЯТ УМЕНЬШИТЬ КИСЛОТНОСТЬ ОРГАНИЗМА: ДИЕТА
Достаточно популярная диета предполагает отказ от продуктов, которые «закисляют» наш организм. Они якобы вызывают снижение показателя pH (водородного показателя), в результате чего возникает вредная для нас кислая среда. Это, по мнению адептов теории закисления, способствует набору лишнего веса, вредит костям и негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы этого не происходило, рекомендуют придерживаться щелочной диеты. Она предусматривает уменьшение употребления «кислых» продуктов – мяса, яиц, пшеницы и других зерновых, сахара, молочных продуктов, кофеина, алкоголя и процесованых продуктов в пользу «щелочных», то есть тех, которые снижают уровень кислотности организма.
КАК ИЗМЕРЯЮТ КИСЛОТНОСТЬ И ПОЧЕМУ ЭТО НЕЭФФЕКТИВНО
Сторонники теории закисления считают, что можно измерить показатель кислотности всего организма, измерив показатель pH мочи. В случае если он повышен, обвиняют упомянутые выше продукты и советуют от них отказываться. Должны ли мы ориентироваться на показатель pH при выборе рациона? Однозначно – нет.
Этот показатель отображает концентрацию ионов водорода, то есть протонов в определенном растворе, поэтому мы можем говорить о показателе pH воды, крови или слюны, но не всего организма. Единого показателя кислотности организма не существует.
Тест-системы, которые измеряют рН мочи, не могут дать информацию об уровне рН организма. Еда и напитки влияют на кислотность или щелочность мочи, но это единственная жидкость, которая подвергается воздействию. Выделение кислоты в моче является одним из основных способов регулирования баланса рН в организме.
Кислотность крови является одним из самых стабильных показателей, он составляет от 7,35 до 7,45. Постоянную кислотность крови поддерживает ряд систем – почки, легкие, биохимические буферные системы крови.
Даже хронические болезни не влияют на кислотность крови. Этот показатель может немного меняться только в случае патологических состояний, таких, например, как ацидоз, вследствие обмена веществ, нарушения работы почек или чрезмерной нагрузки на мышцы и потере ионов. Впоследствии показатель рН крови приходит в норму. Но это происходит не из-за питания – никакие продукты не могут этого изменить.
Среда в желудке всегда будет кислая, в двенадцатиперстной кишке – щелочная. Это не зависит от определенных продуктов.
ПРАВДА И МИФЫ О ЗАКИСЛЕНИИ ОРГАНИЗМА
Один из популярных мифов – закисление организма вредно для нас, потому что вызывает остеопороз. Якобы для нейтрализации излишков кислоты организм «вытягивает» кальций из костей. Исследования не подтвердили этой связи, а эффективность щелочной диеты для здоровья костей не доказана.
Некоторые адепты этой диеты считают ее эффективным способом предотвратить рак. Их аргумент – раковые клетки живут в кислой среде, а следовательно, щелочные продукты в этом случае могут быть «лекарством».
Фактически не существует исследований, которые подтверждают, что щелочность каким-то образом может уберечь от рака.
В целом научных доказательств эффективности этой диеты нет. Впрочем, эффект снижения веса все-таки есть. Прежде всего, это происходит из-за отказа от процесованых продуктов и алкоголя. Зато сторонники этой диеты употребляют много овощей и фруктов. Далеко не все они щелочные, и их польза скорее не в кислотности, а в витаминах, полифенолах и клетчатке.
То, что мы едим, – важно. Но кислотность – не тот показатель, на который стоит обращать внимание.
Источник
Ацидоз, алкалоз, диагностика и лечение
pH-баланс вашего тела, также называемый кислотно-щелочным балансом, представляет собой уровень кислот и оснований в крови, при котором ваше тело функционирует лучше всего.
Организм человека устроен так, что естественным образом поддерживает здоровый баланс кислотности и щелочности. Легкие и почки играют ключевую роль в этом процессе. Нормальный уровень рН крови составляет от 7,35 до 7,45 по шкале от 0 до 14, где 0 — самый кислый, а 14 — самый щелочной. Это значение может немного варьироваться в любом направлении.
Если легкие или почки неисправны, уровень pH вашей крови может стать несбалансированным. Нарушение кислотно-щелочного баланса может привести к заболеваниям, известным как ацидоз и алкалоз. Оба состояния требуют лечения у медицинского работника, а не просто изменения диеты. Некоторые медицинские состояния, такие как диабетический кетоацидоз, могут привести к нарушению баланса pH крови.
Помимо поддержания здорового баланса pH в крови, ваше тело также тщательно регулирует уровни pH в других частях тела, включая пищеварительный тракт, репродуктивную систему и кожу, чтобы обеспечить их эффективное функционирование.
Изменения pH-баланса вашего тела могут быть связаны с рядом симптомов, которые могут различаться в зависимости от конкретного типа и причины pH-баланса.
Большинство этих симптомов вызваны основным заболеванием, которое нарушает баланс рН вашего тела.
Некоторые симптомы, которые могут указывать на дисбаланс pH, включают:
- покалывание
- мышечные спазмы
- слабость
- судороги
- нерегулярное сердцебиение
- гипо- или гипервентиляция
- изменение психического состояния от спутанности до коматозного состояния
Женские симптомы
В дополнение к регулированию уровня pH в крови ваше тело также регулирует уровни pH в некоторых других частях тела, включая влагалище. Поддержание нормального pH влагалища важно, так как это может предотвратить рост вредных дрожжей и бактерий.
Дисбаланс рН влагалища может увеличить риск инфекций, включая бактериальный вагиноз.
Это может вызвать такие симптомы, как:
- необычные белые, зеленые или серые выделения из влагалища
- боль, зуд или жжение во влагалище и вокруг него
- жжение во время мочеиспускания
- неприятный или рыбный запах, особенно после полового акта
Мужские симптомы
влагалище, рН полового члена также тщательно регулируется, чтобы гарантировать, что он способен эффективно бороться с вредными бактериями и грибками.
По этой причине изменения уровня pH могут увеличить риск таких заболеваний, как баланит или воспаление головки и крайней плоти полового члена.
Это может привести к таким симптомам, как:
- боль или раздражение полового члена
- зловонные выделения
- боль при мочеиспускании
- густые выделения из-под крайней плоти : ацидоз и алкалоз.
Ацидоз – это слишком кислая кровь или pH крови ниже 7,35. Алкалоз относится к тому, что кровь слишком щелочная или pH крови выше 7,45.
Существуют различные типы ацидоза и алкалоза в зависимости от основной причины.
Когда ацидоз или алкалоз вызван заболеванием легких или затруднением выдоха, это называется «респираторным». Когда ацидоз или алкалоз вызваны нарушением работы почек, его называют «метаболическим».
В некоторых случаях у человека может происходить сочетание вещей. Например, у них может быть как респираторный, так и метаболический ацидоз. Анализы крови, анализы мочи и другие анализы могут помочь определить причину.
Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз возникает из-за того, что ваши легкие не в состоянии удалить достаточное количество углекислого газа при выдохе. Это может произойти, когда ваши легкие поражены болезнью или другим расстройством.
Некоторые состояния, которые могут привести к респираторному ацидозу, включают в себя:
- Астма
- Эмфизема и хронический бронхит
- Пневмония (тяжелая)
- Ожиот
- Sleep Appnea
Первичными симптомами респираторного ацидоза являются:
- сильная сонливость
- утомляемость
- спутанность сознания
- головная боль
Если не лечить, респираторный ацидоз может стать тяжелым и привести к коме или смерти.
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз представляет собой накопление кислоты в организме, возникающее в почках. Это происходит, когда ваше тело не может избавиться от избытка кислоты или теряет слишком много щелочи. Конкретные причины включают:
- слишком мало бикарбоната натрия в крови, потенциальное осложнение тяжелой рвоты или диареи
- накопление кетонов из-за недостатка инсулина, состояние, известное как кетоацидоз, с которым сталкиваются люди с диабетом
- накопление молочной кислоты , возможное осложнение злоупотребления алкоголем, рак, некоторые лекарства, такие как метформин, и судороги
- неспособность почек выделять кислоту в кровоток, известная как почечный канальцевый ацидоз
Метаболический ацидоз также может быть вызван приемом определенных веществ, таких как:
- метанол
- антифриз
- аспирин (в больших дозах)
Симптомы метаболического ацидоза могут включать тошноту, рвоту и сильную усталость.
Как и респираторный ацидоз, метаболический ацидоз может привести к коме или смерти, если его не лечить.
Метаболический ацидоз далее дифференцируется на метаболический ацидоз с анионной щелью и метаболический ацидоз без анионной щели. Это основано на расчетах крови. Это важно, так как может помочь определить причину ацидоза человека, а также может помочь в лечении.
Респираторный алкалоз
Респираторный алкалоз возникает, когда в крови слишком мало углекислого газа. Причины респираторного алкалоза включают гипервентиляцию из-за беспокойства, передозировку аспирина, высокую температуру и, возможно, даже боль.
Симптомами респираторного алкалоза являются судороги и подергивания мышц. Вы также можете заметить покалывание в пальцах рук, ног и губ, а также раздражительность.
Метаболический алкалоз
Метаболический алкалоз возникает, когда уровень бикарбоната в крови становится слишком высоким или организм теряет слишком много кислоты. Это может быть вызвано длительной рвотой, чрезмерным использованием диуретиков или гиперактивностью надпочечников.
Другими состояниями, которые могут привести к метаболическому алкалозу, являются повреждения почек, вызванные тяжелой потерей жидкости или употреблением большого количества пищевой соды.
Симптомы метаболического алкалоза такие же, как и при респираторном алкалозе.
Если вы считаете, что у вас дисбаланс pH, важно немедленно обратиться к врачу. В дополнение к вашей истории болезни, врач будет использовать различные анализы крови и мочи, чтобы определить основную причину вашего дисбаланса рН.
Возможные тесты включают:
- газовый состав артериальной крови для проверки уровня кислорода и углекислого газа и рН крови
- базовую метаболическую панель для проверки функции почек и уровня питательных веществ
- анализ мочи для проверки правильного выведения кислот и оснований
- мочи Тест уровня pH для измерения щелочности и кислотности мочи
Однако, в зависимости от ваших симптомов и другой информации, которую собирает ваш врач, он может назначить дополнительные анализы. Если у вас диабет, они могут проверить уровень глюкозы и кетонов. Если вы проглотили этиленгликоль или метилен, вы можете пройти тест на осмоляльность.
Методы лечения дисбаланса pH будут сильно различаться в зависимости от того, страдаете ли вы ацидозом или алкалозом, а также в зависимости от их основной причины. Конечная цель состоит в том, чтобы вернуть ваш кислотно-щелочной уровень к здоровому балансу.
Лечение метаболического ацидоза может включать:
- бикарбонат натрия перорально или внутривенно для повышения pH крови
- цитрат натрия для лечения метаболического ацидоза, вызванного ацидозом дистальных почечных канальцев
- инсулин и внутривенные жидкости для лечения кетоацидоза
- заместительная почечная терапия (диализ)
Лечение респираторного ацидоза может включать:
- лекарства для расширения дыхательных путей
- постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) или аппарат ИВЛ для облегчения дыхания
Лечение метаболического алкалоза может включать:
- лекарства для восстановления уровня питательных веществ, таких как хлорид или калий
- жидкости или электролитные напитки для восстановления электролитного баланса
- Отказ от лекарств, таких как диуретики
Лечение респираторного алкалоза может включать:
- замедление дыхания, если основной причиной является гипервентиляция
Алкалоз и ацидоз — два состояния, требующие немедленной медицинской помощи со стороны медицинского работника.
Тем не менее, есть несколько натуральных средств, которые могут помочь вам поддерживать здоровый баланс pH в организме, включая изменение диеты и образа жизни.
Вот несколько средств, которые стоит попробовать:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Некоторые исследования показывают, что употребление разнообразных богатых питательными веществами продуктов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые, при ограничении потребления кислотообразующих продуктов, включая соль и продукты с высоким содержанием натрия, может поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.
- Избегайте обезвоживания. Важно пить много воды, так как обезвоживание может нарушить уровень электролитов и изменить баланс pH в организме.
- Рассмотрите возможность использования пробиотиков. Пробиотические добавки могут помочь сбалансировать рН влагалища, поддерживая здоровье вагинального микробиома.
- Избегайте агрессивного мыла и средств по уходу за кожей. Использование мыла с высоким pH может изменить кислотно-щелочной баланс кожи. Кроме того, избегайте использования мыла во влагалище и вместо этого используйте мягкое моющее средство с теплой водой для очистки вульвы.
Ваш баланс pH важен для вашего здоровья, и вы можете быть уверены, что ваше тело способно поддерживать этот баланс самостоятельно. Однако, если ваш врач обнаружит, что ваш баланс нарушен с помощью анализов крови и мочи, он проведет дополнительные анализы, чтобы определить точную причину.
Как только причина будет обнаружена, вам будет предоставлен план лечения, чтобы исправить ее и восстановить pH-баланс вашего тела.
Нормальный рН крови у человека: какие действия на него влияют?
Шкала pH измеряет, насколько кислым или щелочным — щелочным — является что-либо.
Ваше тело постоянно работает над тщательным контролем уровня pH крови и других жидкостей. Баланс pH тела также называют кислотно-щелочным или кислотно-щелочным балансом. Правильный уровень pH необходим для хорошего здоровья.
Шкала pH находится в диапазоне от 0 до 14. Показания основаны на pH 7, что является нейтральным, как чистая вода:
- pH ниже 7 является кислой.
- pH выше 7 является щелочным или щелочным.
Этот масштаб может показаться маленьким, но каждый уровень в 10 раз больше предыдущего. Например, pH 9 в 10 раз более щелочной, чем pH 8. pH 2 в 10 раз более кислая, чем pH 3, и в 100 раз более кислая, чем pH 4.
Ваша кровь имеет нормальный диапазон рН от 7,35 до 7,45. Это означает, что кровь по своей природе слабощелочная или щелочная.
Для сравнения, кислотность вашего желудка имеет pH от 1,5 до 3,5. Это делает его кислым. Низкий рН хорош для переваривания пищи и уничтожения любых микробов, которые попадают в желудок.
Проблемы со здоровьем, которые делают ваше тело слишком кислым или слишком щелочным, обычно связаны с рН крови. Изменения нормального pH крови могут быть признаком определенных заболеваний и необходимости неотложной медицинской помощи. К ним относятся:
- астма
- диабет
- болезни сердца
- Болезнь почек
- Заболевание легких
- подагра
- Инфекция
- Шок
- кровоизлияние (кровотечение)
- Додежи для лекарств
- Отражение
Кровяная баланс
- Отражение
Кровя
- Отражение
Кровя
- Легкие. Эти органы удаляют углекислый газ при дыхании.
- Почки. Эти органы удаляют кислоты с мочой или выделениями.
Различные типы ацидоза и алкалоза крови зависят от причины. Два основных типа:
- Респиратор. Этот тип возникает, когда изменение рН крови вызвано заболеванием легких или дыхания.
- Метаболический. Этот тип возникает, когда изменения pH крови связаны с заболеванием или проблемой почек.
Анализ pH крови является нормальной частью анализа газов крови или анализа газов артериальной крови (ABG). Он измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови.
Ваш врач может проверить pH вашей крови в рамках регулярного медицинского осмотра или если у вас есть проблемы со здоровьем.
Тесты pH крови включают забор крови с помощью иглы. Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа.
Можно ли проверить дома?
Анализ крови из пальца в домашних условиях не будет таким точным, как анализ pH крови в кабинете врача.
Лакмусовая бумажка pH мочи не покажет уровень pH вашей крови, но может показать, что что-то не в порядке.
Высокий рН крови
Алкалоз возникает, когда рН крови выше нормального диапазона. Существует несколько причин высокого рН крови.
Болезнь может временно повысить рН крови. Более серьезные заболевания также могут привести к алкалозу.
Потеря жидкости
Потеря слишком большого количества воды из организма может повысить рН крови. Это происходит потому, что вы также теряете некоторое количество электролитов крови — солей и минералов — с потерей воды. К ним относятся натрий и калий. Причины потери жидкости избыток:
- потливость
- рвота
- диарея
Мочегонные препараты и другие лекарства могут вызывать чрезмерное мочеиспускание, что приводит к повышению рН крови. Лечение потери жидкости включает получение большого количества жидкости и восполнение электролитов. Иногда в этом могут помочь спортивные напитки. Ваш врач может также отменить прием любых лекарств, вызывающих потерю жидкости.
Проблемы с почками
Почки помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс организма. Проблемы с почками могут привести к высокому pH крови. Это может произойти, если почки не удаляют достаточное количество щелочных веществ с мочой. Например, бикарбонат может быть неправильно возвращен в кровь.
Лекарства и другие средства для лечения почек помогают снизить высокий уровень рН крови.
Низкий pH крови
Ацидоз крови может повлиять на работу каждого органа вашего тела. Низкий рН крови является более распространенной медицинской проблемой, чем высокий рН крови. Ацидоз может быть предупреждающим признаком того, что состояние здоровья не контролируется должным образом.
При некоторых заболеваниях в крови накапливаются натуральные кислоты. Кислоты, которые могут снижать рН крови, включают:
- молочную кислоту
- кетокислоты
- серная кислота
- фосфорная кислота
- соляная кислота
- угольная кислота
Диета
У здорового человека диета не влияет на рН крови.
Диабетический кетоацидоз
Если у вас диабет, ваша кровь может стать кислой, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом. Диабетический кетоацидоз возникает, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его должным образом.
Инсулин помогает переносить сахар из продуктов, которые вы едите, в ваши клетки, где он может сжигаться в качестве топлива для вашего тела.
Если инсулин нельзя использовать, ваше тело начинает расщеплять накопленные жиры для получения энергии. Это выделяет кислотные отходы, называемые кетонами. Кислота накапливается, вызывая низкий рН крови.
Получите неотложную помощь, если уровень сахара в крови выше 300 миллиграммов на децилитр (16 миллимолей на литр).
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- сильная жажда
- частое мочеиспускание
- усталость или слабость
- тошнота или рвота
- одышка
- фруктовый запах изо рта
- боль в животе
- спутанность сознания
Диабетический кетоацидоз является признаком того, что ваш диабет не контролируется или не лечится должным образом. Для некоторых людей это может быть первым признаком того, что у вас диабет.
Лечение диабета сбалансирует рН крови. Вам может понадобиться:
- ежедневные лекарства
- инъекции инсулина
- строгая диета и план физических упражнений для поддержания здоровья
Метаболический ацидоз
Низкий рН крови из-за заболевания почек или почечной недостаточности называется метаболическим ацидозом. Это происходит, когда почки не работают должным образом, чтобы удалить кислоты из вашего тела. Это повышает кислотность крови и снижает рН крови.
По данным Национального почечного фонда, симптомы метаболического ацидоза включают:
- утомляемость и слабость
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- головная боль
- учащенное сердцебиение
- тяжелое дыхание
Лечение нарушений обмена веществ включает лекарства, улучшающие работу почек. В серьезных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. Диализ — это когда аппарат используется для очистки вашей крови.
Респираторный ацидоз
Когда ваши легкие не в состоянии достаточно быстро вывести из организма достаточное количество углекислого газа, рН крови снижается. Это называется респираторным ацидозом. Это может произойти, если у вас серьезное или хроническое заболевание легких, например:
- астма или приступ астмы
- апноэ во сне
- бронхит
- пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- заболевания диафрагмы
снотворное или опиоидные обезболивающие, вы также подвержены риску респираторного ацидоза.
В некоторых легких случаях ваши почки способны удалять лишние кислоты крови через мочеиспускание. Вам может понадобиться дополнительный кислород и лекарства, такие как бронходилататоры и стероиды, чтобы помочь легким работать лучше.
В тяжелых случаях интубация и искусственная вентиляция легких могут помочь вам при респираторном ацидозе улучшить дыхание. Он также поднимает pH крови до нормального уровня.
Ненормальный уровень pH крови может быть признаком небольшого дисбаланса или состояния здоровья. В большинстве случаев рН вашей крови выравнивается, как только причина исчезает или лечится.
Вам может потребоваться несколько анализов, чтобы помочь врачу подобрать для вас наилучшее лечение. К ним относятся:
- анализы крови, такие как газы крови, глюкоза, анализы крови на креатинин
- Анализы мочи
- Рентген грудной клетки
- Электрокардиограмма сердца (ЭКГ)
Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или заболевание почек, вашему врачу может потребоваться регулярно проверять уровень pH крови. Это помогает показать, насколько хорошо ваше состояние контролируется. Обязательно принимайте все лекарства, как предписано.
При отсутствии заболеваний ваше тело регулирует рН крови, и вам не о чем беспокоиться.
Спросите своего врача о наилучшей диете и плане физических упражнений для поддержания вашего здоровья.