01.12.2022

Планирование семьи: Планирование семьи/методы контрацепции

Планирование семьи — Медицинский центр «Наедине»

Планирование семьи – это комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на охрану здоровья женщин и обеспечение рождения только здоровых и желанных детей.
Важное место в комплексе этих мероприятий занимает профилактика не планируемой беременности, то есть — профилактика абортов. Ежегодно в России регистрируется 4 млн случаев беременности у женщин, но лишь треть из них заканчивается родами. Почти 70% женщин избавляются от беременности путем аборта. В европейских странах этот показатель в 5 раз меньше. Все специалисты в один голос утверждают: степень вреда от аборта для женского организма столь велика, что его можно сравнить с последствиями взрыва атомной бомбы. Различные осложнения после аборта возникают в 53% случаев.

Что это за осложнения?

Прежде всего, воспалительные заболевания, которые приводят к нарушениям менструальной функции, гормональным сбоям, ухудшению фертильности (способности забеременеть).

К примеру, гормональные нарушения могут спровоцировать развитие эндометриоза, различного вида опухолей. Зачастую аборт является причиной бесплодия. Не стоит забывать, что во время абортов нередки травмы матки. Более того, почти 5% в структуре материнской смертности приходится на аборты. Сегодня есть все возможности предотвратить нежелательную беременность с помощью контрацепции.

Способов контрацепции очень много. Барьерная контрацепция (презервативы, колпачки, диафрагмы) — самый безобидный метод защиты от беременности и половых инфекций. Способ химической защиты, когда до момента интимной близости во влагалище женщины вводятся спермицидные свечи или паста, не очень эффективен и удобен в использовании. Уповать на биологическую контрацепцию, основанную на вычислении биоритмов менструального цикла, не стоит, поскольку сроки наступления критических дней могут смещаться.
Часто юноши и девушки практикуют прерванный половой акт, но столь грубый способ очень вреден для обоих партнеров, поскольку вызывает гормональные и эндокринные нарушения.

Для мужчин это чревато появлением половой дисфункции.
Внутриматочная контрацепция с помощью спиралей — также довольно надежный метод. Есть немало приверженцев хирургического метода стерилизации, когда перевязываются маточные трубы. Он абсолютно надежен, но прежде чем прибегнуть к этому методу, стоит хорошенько взвесить все «за» и «против». Ведь если позднее у женщины появится желание родить ребенка, то даже после реконструктивной операции вероятность забеременеть невысока.
Наиболее приемлемым и не имеющим осложнений считается метод гормональной контрацепции. Арсенал гормональных средств довольно богатый: внутриматочные, оральные, трансдермальные контрацептивы. Последние очень удобны в применении — активное вещество трансдермальных пластырей проникает в кровь через кожу, не задействуя внутренние органы. Каким методом контрацепции воспользоваться, решается строго индивидуально с учетом противопоказаний, возраста и состояния здоровья женщины.

Существуют ли противопоказания для проведения гормональной контрацепции?

По словам Тамары Драчевой, такие противопоказания есть, и определить их может только врач акушер-гинеколог.  Но в целом гормональная контрацепция показана для большинства женщин самого разного возраста. Не следует отказываться от нее и совсем юным девушкам, заботу об их здоровье должны проявить родители. Некоторые «продвинутые» и мудрые мамы консультируют дочерей у гинеколога на тему грамотной контрацепции. Врач подбирает препарат для каждой женщины сугубо индивидуально с учетом его безопасности и контролируемости, удобства в применении и доступности по цене.

Насколько безопасна гормональная контрацепция?

Тамара Драчева утверждает, что эффективность и безопасность препаратов гормональной контрацепции считается доказанным фактом. Следуя рекомендациям врача, женщины могут совершенно безбоязненно принимать гормональные препараты, так как они улучшают качество жизни, благотворно влияют на молочные железы при их заболеваниях, кожу, устраняют проявления предменструального синдрома, регулируют менструальный цикл. В любой момент курс медикаментозной контрацепции можно прервать, что позволит женщинам благополучно забеременеть и родить желанного малыша.

Понятие планирования семьи

Согласно определению ВОЗ «планирование семьи — это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей».

Планирование семьи — комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности. Планирование семьи включает в себя подготовку к желанной беременности, обследование и лечение бесплодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной беременности.

Вопросы деторождения интересовали людей с времен далекой древности. В примитивных цивилизациях богами деторождения считали Луну и Землю. В Древней Греции браку и родам способствовала и покровительствовала Гера (у римлян Юнона). Но с момента возникновения религиозных представлений о беременности и родах возникла и проблема регулирования половой жизни: половые табу, религиозные законы и т. д. В Библии, Талмуде, Коране можно найти специальные разделы, посвященные половой жизни. Запрещались родственные браки в целях получения здорового потомства. Запрещалось вступать в половую связь с женщиной после родов и в критические дни во избежание нежелательных последствий для ее здоровья.

Подготовка к желанной беременности.

Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет. Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания.

Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой) беременности.

В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта.

Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи. Различают несколько методов контрацепции:

  • механические контрацептивы, интерес к ним возрос в связи с тем, что доказана их профилактическая роль в отношении венерических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенными являются кондомы, или мужские презервативы. Женщины используют из механических средств влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до полового сношения;
  • химические, или спермицидные, контрацептивы составляют довольно широкий ассортимент в виде кремов, паст, порошков, суппозиториев, аэрозолей и т. д. Механизм действия этих контрацептивов основан на спермотоксическом эффекте;
  • физиологический метод, или ритм-метод, контрацепции основан на физиологической стерильности женщины в начале и конце менструального цикла. Но этот метод не рекомендуется в случае эмоциональных или физических перегрузок, смены климата, нерегулярного менструального цикла и после аборта;
  • внутриматочная контрацепция (ВМК) наиболее распространена в нашей стране. Внутриматочные контрацептивы отвечают основным требованиям, предъявляемым к противозачаточным средствам: они высокоэффективны (до 97%), не оказывают влияния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерывно. Существуют два основных вида ВМК: так называемые инертные (не содержащие химических препаратов) и медикаментозные. Размер контрацептива подбирает врач. Длительность использования от 3 до 5 лет. К этой группе также относятся гормональные ВМК. Действие таких ВМК основано на выделении в полость матки гормональных средств;
  • оральная гормональная контрацепция в настоящее время считается наиболее эффективной, но она противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, сахарном диабете и др. Из этой группы наибольшее распространение получили комбинированные контрацептивы, содержащие в различных сочетаниях гормональные средства.
  • прерванное половое сношение является одним из распространенных методов контрацепции. К сожалению, этот метод нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на женский и мужской организмы;
  • хирургические методы стерилизации мужчин и женщин.

Подбор контрацептивов должен быть индивидуальным, делать это должен только врач!

 

Врач акушер-гинеколог Бартош И.Н.

Естественное планирование семьи (осведомленность о фертильности)

Естественное планирование семьи (или «осведомленность о фертильности») — это метод контрацепции, при котором женщина отслеживает и записывает различные сигналы фертильности во время менструального цикла, чтобы определить, когда она может забеременеть.

На этой странице кратко объясняется, как это работает и что вам нужно будет делать, но она не заменяет инструктаж и обучение у специалиста по естественному планированию семьи.

Кратко: факты о естественном планировании семьи

  • При последовательном и правильном соблюдении естественного планирования семьи его эффективность может достигать 99% (от 1 до 9 женщин из 100, использующих естественное планирование семьи, забеременеют в течение 1 года).
  • Менее эффективен при несоблюдении инструкций.
  • Нет никаких физических побочных эффектов, и вы можете использовать его для планирования беременности.
  • Вы должны вести ежедневный учет своих сигналов фертильности, таких как температура и выделения из шейки матки – для изучения метода требуется от 3 до 6 менструальных (ежемесячных) циклов.
  • Болезнь, стресс и путешествия могут повлиять на ваши сигналы фертильности.
  • Если вы хотите заняться сексом в то время, когда вы можете забеременеть, вам необходимо использовать средства контрацепции, такие как презерватив, диафрагма или колпачок.
  • Используя презервативы, а также естественное планирование семьи, вы поможете защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Как работает естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи включает в себя выявление признаков и симптомов фертильности во время менструального цикла, чтобы вы могли планировать беременность или избегать ее.

Если вы заинтересованы в изучении естественного планирования семьи, убедитесь, что вас обучает квалифицированный преподаватель по вопросам фертильности. Найдите клинику по повышению осведомленности о бесплодии в вашем районе.

Существует 3 различных сигнала фертильности, которые вы можете отслеживать и записывать для естественного планирования семьи. Это:

  • продолжительность вашего менструального цикла
  • ежедневные показания температуры вашего тела
  • изменения цервикального секрета (цервикальная слизь)

Лучше всего записывать эти измерения вместе, чтобы получить более точную картину того, когда вы, вероятно, будете наиболее фертильны.

Таблицы фертильности можно использовать для записи и отслеживания результатов измерений в течение каждого менструального цикла. Вы можете загрузить таблицы фертильности с сайта Fertility Education and Training вместе с информацией о том, как их использовать.

Вы также можете загрузить приложения для смартфонов, чтобы отслеживать эту информацию.

Ваш менструальный цикл и овуляция

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. В среднем это 28 дней, но более длинные или короткие циклы, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

Во время цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция) и перемещается по фаллопиевой трубе. Обычно он выпускается за 10-16 дней до следующей менструации. Иногда выходит второе яйцо в течение 24 часов после первого яйца.

Яйцеклетка живет максимум 24 часа после овуляции, и сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода, чтобы наступила беременность.

Вы можете забеременеть в течение 2 дней после овуляции. Но если у вас был секс за 7 дней до овуляции, вы можете забеременеть, потому что сперматозоиды могут жить в организме женщины до 7 дней и оплодотворять яйцеклетку, когда она выходит.

Отслеживая свой цикл, вы можете рассчитать, когда вы, скорее всего, будете фертильны (способны забеременеть). Но вы должны учитывать неуверенность в том, когда именно у вас овуляция.

Продолжительность менструального цикла может меняться с течением времени, поэтому, чтобы ваши расчеты были максимально точными, измерьте свой менструальный цикл в течение 12 месяцев.

Температурный метод

Температурный метод используется, поскольку после овуляции наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Вам понадобится либо цифровой термометр, либо термометр, специально разработанный для естественного планирования семьи. Ушные или лобные термометры недостаточно точны для этого.

Температурный метод заключается в измерении температуры каждое утро перед тем, как встать с постели. Это следует делать перед едой, питьем и курением, а в идеале в одно и то же время каждое утро.

Остерегайтесь 3 дня подряд, когда ваша температура выше, чем все предыдущие 6 дней. Повышение температуры очень небольшое, обычно около 0,2°C (0,4F). Вполне вероятно, что вы больше не фертильны в это время.

Метод мониторинга цервикальной секреции

Количество и текстура цервикальной секреции (цервикальной слизи) меняются в разное время менструального цикла.

Вы можете проверить это, осторожно поместив средний палец во влагалище и протолкнув его вокруг среднего сустава. В течение первых нескольких дней после менструации вы, вероятно, обнаружите, что ваше влагалище сухое, и вы не чувствуете слизи.

По мере повышения уровня гормонов, чтобы подготовить организм к овуляции, вы, вероятно, обнаружите, что начинает выделять влажную, липкую, белую и кремообразную слизь. Это начало плодородного периода вашего менструального цикла.

Непосредственно перед овуляцией слизь становится более влажной, прозрачной и скользкой – немного похожей на белок сырого яйца. Это когда вы наиболее плодовиты.

Вскоре слизь снова станет более густой и липкой, и через 3 дня вы перестанете быть фертильной.

Насколько эффективно естественное планирование семьи?

При тщательном соблюдении инструкций по естественному планированию семьи эффективность этого метода может достигать 99%. Это означает, что от 1 до 9 женщин из 100, правильно использующих естественное планирование семьи, забеременеют.

Но если не совсем правильно следовать естественным методам планирования семьи, больше женщин забеременеет. Чтобы эффективно использовать естественное планирование семьи, требуются приверженность и практика.

Кто может использовать естественное планирование семьи

Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи. Тем не менее, определенные ситуации могут повлиять на признаки фертильности, и вы можете рассмотреть другой метод, если:

  • может быть риск для здоровья ребенка, если вы забеременели
  • у вас нерегулярные месячные
  • у вас короткие или длительное состояние, влияющее на признаки вашей фертильности, например, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или воспалительное заболевание органов малого таза
  • вы принимаете лекарство, нарушающее выработку цервикальной слизи (спросите своего врача общей практики или фармацевта, если вы не уверены)
  • вы недавно прекратили прием гормональных контрацептивов
  • у вас недавно был выкидыш или аборт
  • вы недавно родили и кормите грудью
  • вы регулярно путешествуете через разные часовые пояса
  • у вас есть вагинальная инфекция, такая как молочница или ИППП, или у вас повышенный риск заражения ИППП
  • вы не можете измерять температуру рекомендованным способом
  • вы сильно пьете

Преимущества:

  • Не вызывает побочных эффектов.
  • Естественное планирование семьи приемлемо для представителей всех религий и культур.
  • Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи, если они должным образом обучены учителем по вопросам фертильности.
  • После того, как вы освоите методики, больше не будет необходимости в помощи медицинских работников.
  • Естественное планирование семьи можно использовать либо для предотвращения беременности, либо для того, чтобы забеременеть.
  • Не включает химические или физические продукты.
  • Он может помочь вам распознать нормальные и аномальные вагинальные выделения, чтобы вы могли быть осведомлены о возможной инфекции.
  • Ваш партнер вовлекается в процесс, что может усилить чувство близости и доверия.

Недостатки:

  • Естественное планирование семьи не защищает от таких ИППП, как хламидиоз или ВИЧ.
  • Вам нужно будет воздерживаться от секса или использовать противозачаточные средства, такие как презервативы, в то время, когда вы можете забеременеть, что может быть трудно для некоторых пар.
  • Если вы решите воздержаться, иногда может быть до 16 дней, в течение которых вы не можете заниматься сексом, в зависимости от вашего цикла.
  • Может быть гораздо менее эффективным, чем другие методы контрацепции, если методы не соблюдаются точно.
  • Это не сработает без постоянной приверженности и практики.
  • Может пройти несколько менструальных циклов, прежде чем вы сможете уверенно определять время зачатия. В это время вам придется использовать барьерную контрацепцию, например, презервативы.
  • Вам необходимо вести ежедневный учет признаков фертильности.
  • Подходит не каждой женщине.
  • Стресс, болезни, путешествия, образ жизни и гормональные препараты могут нарушить ваши признаки фертильности.
  • Если вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, вам нужно будет подождать 2 полных цикла, прежде чем снова полагаться на естественное планирование семьи.

Метод лактационной аменореи (LAM)

У вас вряд ли будут менструации, если вы кормите ребенка исключительно грудью (дайте ребенку только грудное молоко) и вашему ребенку меньше 6 месяцев. Из-за этого некоторые женщины используют грудное вскармливание как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи (LAM).

При правильном и постоянном применении менее 2 из 100 женщин, принимающих МЛА, забеременеют в течение первых 6 месяцев. Тем не менее, позаботьтесь о правильном использовании метода. Не кормите ребенка другими продуктами, потому что это может снизить лактацию.

МЛА становится ненадежным, когда:

  • промежутки между кормлениями превышают 4 часа в течение дня или превышают 6 часов ночью
  • другие продукты или жидкости заменяют грудное молоко
  • вашему ребенку исполняется 6 месяцев
  • у вас месячные

После рождения ребенка можно забеременеть до того, как у вас снова начнутся месячные. Это потому, что вы овулируете примерно за 2 недели до менструации.

Узнайте больше о LAM от Fertility UK.

Последнее изменение страницы: 13 апреля 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 13 апреля 2024 г.

Планирование семьи

Краткое изложение темы

Что такое планирование семьи?

Планирование семьи – это информация, средства и методы, которые позволяют людям решать, иметь ли детей и когда. Это включает в себя широкий спектр противозачаточных средств, включая таблетки, имплантаты, внутриматочные средства, хирургические процедуры, ограничивающие фертильность, и барьерные методы, такие как презервативы, а также неинвазивные методы, такие как календарный метод и воздержание. Планирование семьи также включает в себя информацию о том, как забеременеть, когда это желательно, а также о лечении бесплодия.

ЮНФПА поддерживает многие аспекты добровольного планирования семьи, в том числе закупку противозачаточных средств, обучение медицинских работников тому, как правильно и деликатно консультировать людей по поводу вариантов планирования семьи, а также содействие всестороннему сексуальному просвещению в школах. ЮНФПА никогда не пропагандирует аборты как форму планирования семьи.

Планирование семьи спасает жизни

Противозачаточные средства предотвращают нежелательную беременность, снижают количество абортов и снижают смертность и инвалидность, связанные с осложнениями беременности и родов. Согласно недавним оценкам партнеров ЮНФПА, если бы все женщины в развивающихся регионах с неудовлетворенной потребностью в противозачаточных средствах могли бы использовать современные методы, материнская смертность сократилась бы примерно на четверть.

Кроме того, мужские и женские презервативы при правильном и постоянном использовании обеспечивают двойную защиту как от нежелательной беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Расширение знаний о современных противозачаточных средствах среди девочек-подростков и расширение доступа к ним является важной отправной точкой для улучшения их здоровья в долгосрочной перспективе. Это также важно для улучшения здоровья матерей и новорожденных: во всем мире осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти девочек-подростков (в возрасте 15–19 лет).). Их дети также сталкиваются с более высоким риском смерти, чем дети пожилых женщин. Тем не менее подростки сталкиваются с огромными препятствиями в доступе к информации и услугам в области репродуктивного здоровья.

ЮНФПА работает над улучшением доступа к услугам в области репродуктивного здоровья, в том числе для маргинализированных молодых людей. В Малави, например, медицинские работники проходят подготовку по предоставлению конфиденциальной и точной информации и услуг, ориентированных на подростков.

Планирование семьи расширяет возможности женщин

Доступ к информации о противозачаточных средствах имеет решающее значение для достижения гендерного равенства. Когда женщины и супружеские пары имеют право планировать, иметь ли детей и когда, и сколько, женщины имеют больше возможностей для завершения своего образования; увеличивается автономия женщин в своих домохозяйствах; и их доходность повышается. Это укрепляет их экономическую безопасность и благополучие, а также благосостояние их семей.

В совокупности эти льготы способствуют сокращению бедности и глобальному развитию. Эти преимущества были признаны в Программе действий Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), в которой содержится призыв к «праву мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи». по своему выбору». Это соглашение закладывает основу для большей части работы ЮНФПА.

Планирование семьи приносит экономические выгоды

Инвестиции в планирование семьи имеют очевидные экономические преимущества. Согласно недавним прогнозам партнера ЮНФПА Гуттмахера, на каждый дополнительный доллар, вложенный в средства контрацепции, расходы на уход за беременными будут сокращаться примерно на три доллара. С точки зрения социально-экономических выгод, по некоторым оценкам, обеспечение всеобщего доступа к качественным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья принесет прибыль в размере 120 долларов США на каждый вложенный доллар.

Планирование семьи также может помочь странам реализовать «демографический дивиденд» — повышение экономической производительности, которое происходит при увеличении числа работающих людей и сокращении числа иждивенцев.

В 2020 году, по оценкам, противозачаточные противозачаточные средства:
14,5 миллионов непреднамеренных беременностей
-4,1 млн. Недосетники
-ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ. расходы на уход

Преодоление препятствий к планированию семьи

Тем не менее, женщины и девочки во всем мире сталкиваются с серьезными препятствиями на пути использования противозачаточных средств. По оценкам Отдела народонаселения ООН, в 2020 году около 218 миллионов женщин в развивающихся странах хотели предотвратить или отсрочить беременность, но не использовали ни одну из современных и надежных форм контрацепции.

К частым причинам, по которым женщины не используют надежные современные противозачаточные средства, относятся логистические проблемы, такие как трудности с поездками в медицинские учреждения или отсутствие запасов в поликлиниках, а также социальные барьеры, такие как противодействие со стороны партнеров или семей. Недостаток знаний также играет роль, поскольку многие женщины не понимают, что они могут забеременеть, не знают, какие существуют методы контрацепции, или имеют неверную информацию о современных методах.

Бедные женщины и женщины в сельской местности часто имеют меньший доступ к информации и услугам по планированию семьи. Определенные группы, в том числе подростки, не состоящие в браке люди, городская беднота, сельское население, работники секс-бизнеса и люди, живущие с ВИЧ, также сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути планирования семьи. Это может привести к более высоким показателям незапланированной беременности, повышенному риску заражения ВИЧ и другими ИППП, ограниченному выбору методов контрацепции и более высокому уровню неудовлетворенных потребностей в планировании семьи. Особое внимание следует уделять поощрению их репродуктивных прав, доступу к планированию семьи и другим услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Работа ЮНФПА

ЮНФПА работает на всех уровнях, чтобы улучшить доступ к планированию семьи и расширить возможности индивидуального выбора. ЮНФПА сотрудничает с правительствами, неправительственными организациями, общественными организациями, религиозными организациями, молодежными группами и частным сектором в целях укрепления общинных и ориентированных на молодежь услуг в области репродуктивного здоровья и оказания этих услуг во время гуманитарных кризисов.

В рамках Партнерства по поставкам ЮНФПА ЮНФПА работает с партнерами и правительствами, чтобы обеспечить доступ к надежным поставкам противозачаточных средств, презервативов, лекарств и оборудования для планирования семьи, профилактики ИППП и услуг по охране здоровья матери. ЮНФПА также работает над интеграцией услуг по планированию семьи в первичную медико-санитарную помощь, чтобы женщины и девочки могли получить доступ к информации и противозачаточным средствам независимо от того, какое медицинское учреждение они посещают.

ЮНФПА является ключевым партнером глобального партнерства «Планирование семьи 2030» (FP2030), целью которого является обеспечение добровольного использования современных противозачаточных средств всеми желающими. Это способствует будущему, в котором женщины и девочки во всем мире будут иметь свободу и возможность вести здоровый образ жизни, принимать собственные осознанные решения об использовании противозачаточных средств и рождении детей, а также на равных участвовать в жизни общества и его развитии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *