Поведение женщины во время беременности: Эмоции и беременность | Официальный сайт Вологодской областной психиатрической больницы

Эмоции и беременность | Официальный сайт Вологодской областной психиатрической больницы

Большинство знают, что беременность имеет свою, особую ауру, которую нельзя сравнить ни с чем. Во время беременности жизнь наполняется новым смыслом и новыми ощущениями. Ваш внутренний мир обогащается особым внутренним светом, и у вас появляется ощущение, что вы выполняете высокую и особенную задачу. Будущие мамы, описывают чувство высокой ответственности, которое они ранее не чувствовали.

Несмотря на то, что рождение малыша является вожделенным событием, важность этого меняет весь духовный мир женщины, и заставляет ее задумываться и задавать себе  все новые вопросы: «Как поменяется моя жизнь? Как будет проходить беременность? Как в дальнейшем будет развиваться моя карьера? Получится ли у меня обеспечить хорошее будущее ребёнку? Стану ли я достойной матерью?»

Подобное душевное беспокойство может стать причиной потери сил и  изменениями в  эмоциональной чувствительности, а также, причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Начальный период беременности проходит с резкими изменениями в физиологи и психологии женщины. Не всем женщинам удаётся легко принимать эти изменения.  Появляется необходимость контролировать свои чувства. Женщине нужно осознать от чего это происходит, что означают новые чувства. В этот ответственный период  психологи не рекомендуют  решать все вопросы одновременно. Нужно отложить их на некоторое время, и, есть вероятность, что проблемы исчезнут без каких либо  усилий со стороны.

Беременность это редкий период в жизни, когда женщина может себе позволить не реагировать на различные жизненные трудности, не проявлять к ним резкое  отношение . В этот период женщина может себе позволить не  испытывать угрызения совести и не чувствовать при этом  чувство вины. Важно знать, что малыш нуждается в вашей заботе, ласки и любви. Для начала, нужно понять и воспринять своё собственное состояние, разрешить себе быть беременной.  Понять собственное состояние —  это значит принять факт рождения вашего малыша.  

Беременность не должна ассоциироваться с запретом, это момент  вашей внутренней свободы. Побалуйте себя — можете лечь и отдохнуть в дневное время или съесть что-нибудь вкусненькое. Поменяйте всё  — свои прежние привычки и повторяющиеся фразы, например: не говорите, что вы больше не можете надеть облегающие брюки, скажите – пришло время обновить гардероб. Вам лишь нужно изменить мировосприятие, и вы сразу обретёте покой.

Беременность меняет женщину, делая её более — хрупкой, беспокойной и  чувствительной. Даже самый маленький повод может расстроить беременную женщину. Многие женщины чувствуют себя в западне из-за тошноты, и физических изменений. Врачи считают, что такое поведение возникает от гормональных изменений, происходящими в организме.

Во время беременности женщина становится более вспыльчивой и нервной. Ругать себя за проявление несдержанности не стоит, необходимо  научиться избегать  ненужного чувства вины за свою «слабость». Этому можно научиться на психологических курсах при женских консультациях.  Психологи пришли к выводу, что такое состояние является природным знаком для будущей мамы. Они считают, что женщина должна обязательно в такие моменты расслабляться. Это поможет как  в период беременности, так и во время родов,  и оставит положительный след на протяжении всей жизни.

Самый лёгкий путь для расслабления  в домашних условиях  это : включить и послушать приятную мелодию. Наслаждаться музыкой можно лёжа.  При этом необходимо сосредоточить своё внимание на дыхании. Делать вдохи и выдохи. Нужно представить, что после каждого выдоха вы расслабляетесь и обретаете спокойствие.  Необходимо создать приятную обстановку, которая поможет вам создать гармонию счастья.

Гормоном счастья является эндорфин, который вырабатывается  шишковидной  железой, или эпифизом. Учёные установили, что во время родов эндорфины упорядочивают сократительную  работу матки, после чего меняется  порог болевой чувствительности, из-за этого  уменьшаются  болевые ощущения и сокращается их частота  во время родов. Гормон эндорфин действует на мышечное расслабление, под его воздействием происходит обезболивание,  улучшается кровообращение, появляется эмоциональный подъем. Эндорфины помогают   поднять уровень пролактина. Пролактин — это гормон, который  стимулирует лактацию после родов. Это помогает при кормлении ребёнка.

Для увеличения выработки этого гормона способствует классическая музыка,  настольные игры, рисование, приятное общение, медитация, употребление сладкого, а также улыбка и  смех. Как можно чаще улыбайтесь! Вам нужно много улыбаться. Улыбка это признак самодостаточности. Когда вы улыбаетесь, ваш мозг автоматически добавляет гормоны счастья. Нельзя  закрываться и прятаться от окружающего мира.  Нужно делиться своими ощущениями с близкими, или поговорить с психологом, с женщинами, которые тоже беременны. Необходимо   сформулировать  свои мысли  в положительном ключе,  сконцентрировать свое внимание на положительных чувствах.  У беременной женщины  бессознательное  максимально открыто  для восприятия  любой информации. Как то полученной из вне, так и возникшей в период размышлений или  разговора. Известный американский лингвист Б. Уорф, основатель теории « лингвистической  относительности» утверждал, что  и   как человек говорит, так  он и живет.  Надо постараться научить себя  излагать мысли и проговаривать  их по другому, заменить  негативные языковые штампы, то есть  программы, на позитивные. При этом необходимо проанализировать  свои мысли , утверждения, размышления,  стилистику своих речевых оборотов. Стараться больше   высказывать положительные утверждения,  которые в свою очередь  перерастут в эмоционально благоприятную  ауру.

Одним из главных  моментов для благоприятного протекания  беременности  является общение с вашим малышом отца ребенка. Во время беременности создаются новые хорошие взаимоотношениям в семье, или наоборот,  создаётся непонимание. Для женщины самым важным является помощь от любимого человека.  Но и у мужчины во время беременности жены тоже  возникают сложности. Ему нелегко осознать, что внутри вас растет человечек. Мужчина  также волнуется за перемены, возникшие в вашем организме, и в целом в семье.

Немногие мужчины с удовольствием беседует с ребёнком или наслаждается, когда он толкается. Это не есть доказательство того, что мужчина равнодушен. Он переживает  состояние беременности по-особому. Женщина должна просветить его в вопросах беременности. Ему необходимо получить информацию о происходящем. Вы должны вместе посетить врача, и вместе сходить на УЗИ. Многие мужчины, когда видят ребенка через экран, полностью меняют своё отношение,  как будто они убедились, что ребёнок реально существует.

Нужно произносить слово «Мы», это дополнительный фактор того, что Вы не одна. Рассказывайте своему мужу, какие у вас ощущения.  Если, в начале, вы не добьетесь желаемого, не расстраивайтесь и не вините мужа в том, что он вас не понимает. Большинство мужчин не умеют показывать свои чувства. Чтобы сблизиться, муж может участвовать во время родов. Он может подержать вас за руку,  напомнить Вам  , как  нужно дышать. Участие в родах поможет ему понять, что он уже отец. 

Не забывайте, что вы несёте внутри себе весь мир для малыша,  чем больше вы наполнены позитивными чувствами, тем лучше развивается ваш ребёнок. Общение с малышом делает жизнь женщины богаче, помогает по другому смотреть на жизнь, создаёт новые чувства и ощущения. В своих мыслях  чаще разговаривайте  с ребёнком, рассказывайте ему свои эмоции и мысли. Чаще представляйте, что у вас родится здоровый, крепкий и красивый ребёнок,  такие мысли хорошо отражаются на развитии малыша.

 

Заведующий женским отделением, врач-психиатр Е.Н.Пиорова

 Материал подготовлен на основе обзора  интернет статей с www.zabolevaniya.ru

Психология будущей мамы: как меняются женщины во время беременности | Психология жизни | Здоровье

О том, что именно происходит в этот период, рассказывает психолог Анна Смирнова

.

Ближе к детству

Есть распространенное мнение, что во время беременности женщина психологически «впадает в детство». Это не совсем так. С беременной женщиной действительно происходят заметные изменения в связи с серьезной перестройкой в организме, но это не имеет ничего общего с регрессом.

Просто женщина становится более внимательной к себе и к тому, что с ней происходит, фокусируется на своих эмоциях и телесных ощущениях, которые в это время очень важны.

Это и правда в чем-то роднит ее с маленьким ребенком, который намного ближе, чем взрослый, к своим подлинным чувствам и истинным желаниям. То же можно сказать и о знаменитых «капризах беременных»: ведь дети обычно капризничают тогда, когда не готовы поступиться своими интересами, а беременную женщину сама природа вынуждает ставить свои интересы превыше всего.

В этом ее эгоистичном поведении есть и еще один смысл: в ближайшие годы образ жизни женщины переменится таким образом, что ей потребуется помощь близких – о чем она заранее и «оповещает» таким вот непосредственным способом.

Ничего не произошло?

Иногда, забеременев, женщина этого как будто не замечает и до самых родов стремится жить словно ничего не изменилось. Казалось бы, в этом нет ничего плохого, но если будущая мама игнорирует свой новый статус, повод для тревоги все же имеется. Невнимательное отношение к беременности может возникать у женщин, которые в целом не очень внимательны к себе и больше склонны следовать навязанным извне установкам, нежели собственным ощущениям.

Если женщина во время беременности чересчур активно погружается в работу, учебу или общественную деятельность, то это похоже на попытку убежать от реальности, на ее психологическую неготовность к материнству.

Что требуется от ближайшего окружения?

В отношении к беременным женщинам часто наблюдаются две крайности. Одни люди считают, что над ними нужно трястись, сдувать с них пылинки и не давать ничего делать. Другие предпочитают не замечать их состояния (почему-то их особенно много в общественном транспорте).

Безусловно, не нужно обращаться с будущей мамой, как с хрустальной вазой: беременность не болезнь, а нормальное физиологическое состояние, позволяющее жить обычной жизнью. Однако не стоит игнорировать и особенности этого состояния.

Во время беременности психика женщины более чувствительна, а иммунитет ослаблен, поэтому от излишних нагрузок – как физических, так и эмоциональных – ее лучше оградить. Впрочем, когда женщина более-менее внимательна к себе, она и сама интуитивно проявляет необходимую осторожность. Это прислушивание к себе для беременной – самое главное. Близкие должны понимать, что ее внимание сейчас направлено внутрь и ей, мягко говоря, немного не до них.

Особенно трудно это понять детям (если беременность не первая). Они нуждаются в этой ситуации в повышенном внимании. Поэтому ожидание в семье очередного ребенка – самое подходящее время для их сближения с отцом и другими родственниками, готовыми взять на себя часть материнской нагрузки.

Нужен ли беременной психолог?

Сама по себе беременность не повод обращаться к психологической помощи. Помощь нужна, лишь когда возникают проблемы.

В силу обострения чувствительности, именно в этот период женщина может впервые обратить внимание на свои психологические трудности, которых она раньше не замечала.

С беременностью могут быть связаны различные переживания: неготовность принять свой новый статус, тревога по поводу хода беременности и будущих родов, страх за себя и за ребенка, боязнь не справиться с материнской ролью, беспокойство в связи с неизбежными телесными изменениями… Как правило, это проявление внутренних страхов, которые уже давно существовали где-то глубоко внутри. Просто беременность дала им выйти на поверхность. Если эти переживания вызывают дискомфорт, а сил с ними справиться не хватает, индивидуальная помощь психолога окажется кстати.

Бывают и такие жизненные ситуации и обстоятельства, когда психологическая помощь просто необходима, равно как и социальная поддержка. Например, при проблемах внутри супружеской пары, которые часто обостряются в связи с беременностью. Однако в этом случае сперва нужна психотерапия отдельно для мужа и для жены.

Семейные же походы к психотерапевту лучше пока отложить. Дело в том, что переживания женщины и мужчины в процессе ожидания ребенка слишком разные и тесно связаны с личным восприятием новой ситуации, поэтому семейная терапия может вызвать тяжелые переживания, нежелательные в этот период.

Смотрите также:

«Включается защитная функция». Почему беременность меняет женщину | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

В последнее воскресенье месяца, 24 ноября, в России отмечают День матери. О том, как подготовиться к материнству, от чего стоит оградить себя во время беременности и чем опасна жертвенность, «АиФ-Воронеж» рассказала психолог женской консультации Воронежской клинической больницы №11 Ольга Русина.

От кукол до реального родительства

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Ольга Владимировна, когда женщине стоит начинать готовиться к материнству?

Ольга Русина: Многие ошибочно полагают, что процесс подготовки к материнству начинается непосредственно с началом беременности. Но это не так. Впервые девочка сталкивается с понятием «материнство» еще в детстве, играя с пупсами, кроватками и колясками. Так она впервые примеряет на себя роль матери. В детсаду девочка начинает взаимодействовать со сверстниками, и уже «примерка» происходит не с куклами, а с людьми. Сколько забавных фотографий можно встретить в Сети, когда мальчик и девочка везут вместе детскую коляску. В подростковом возрасте девочка впервые начинает серьезно задумываться о родах, у нее появляется страх перед будущим. И здесь матери важно объяснить девочке, какое это большое счастье – рождение ребенка, что первое прикосновение к младенцу лечит все неприятные воспоминания о родах. Следующий этап подготовки к материнству наступает уже тогда, когда девушка встречает своего мужчину, выходит замуж. Тогда она уже начинает примерять на себя поведение окружающих женщин и представлять, какой она будет матерью: «А я бы со своим ребенком так себя не вела», «Если родится девочка, я назову ее…». Она начинает ощупывать своего мужчину на предмет того, какой из него выйдет в будущем родитель. И когда женщина приходит к мысли: «Мне с тобой рожать безопасно», только тогда начинается непосредственная работа над реальным родительством.

— В этот момент женщина уже до конца сознает, что готова к материнству?

— Ни одна женщина, даже та, которая забеременела с помощью ЭКО, еще не призналась, что стопроцентно готова к рождению ребенка. Ведь у нас всегда очень много требований к себе. Может, мы поспешили? А сможем ли мы дать ребенку все самое лучшее? А не надо ли нам самим еще дорасти до этого шага? Ко мне приходят с такими вопросами беременные. И это совершенно нормально. Если женщины переживают за будущего ребенка, значит, для них этот шаг по-настоящему ответственный.

— Как меняется женщина с беременностью?

— Много юмора на счет того, что женщины становятся капризными, требуют клубнику в декабре. Хотя, кстати, мужчины и сами не прочь выполнять эти капризы, а потом еще и хвалятся, какой экзотический фрукт они для своей любимой смогли раздобыть. Иногда у женщины действительно возникают такие физиологические потребности. Некоторые женщины начинают уделять особое внимание своему режиму питания, а кто-то ложится «звездой» и лишний раз не встает с кровати. Так, каждая по-своему, они проявляют заботу о малыше.

— Лежать «звездой» разве полезно? Или все же стоить отдавать предпочтение йоге, прогулкам или плаванию, например?

— Здесь нет универсального совета для всех беременных. Главное, чтобы женщине было комфортно. Может, она десять лет ждала периода беременности, чтобы належаться вдоволь? Тем более часто в первом триместре у женщин проявляется апатичность – им хочется остаться наедине с собой, чтобы до конца понять и принять все происходящие с ними изменения. Когда отступают токсикозы, женщине наоборот часто хочется какой-то активности. Вот тогда и нужно отправляться в бассейн, на йогу. Тем более в этот период физическая активность полезна для шейки матки. В любом случае всегда важно в первую очередь прислушиваться к себе и своим желаниям.

Стыдно и страшно

— С какими опасениями к вам чаще всего обращаются беременные?

— Все сталкиваются с двумя проблемами – это стыд и страх. Будучи дважды мамой, я могу сказать, что в первую беременность я была в шоке от избыточного внимания к моему телу. Никогда в жизни меня столько раз не трогали, как во время беременности. Женщин в первую очередь волнуют два момента – страшно остаться одной в роддоме и стыдно раздеваться перед медперсоналом. А слово «клизма» – это вообще главная «страшилка» в интернете о родах. И это тоже относится к стыду. Кстати, об интернете. Не надо читать жуткие истории на форумах и лишний раз накручивать себя. Такая история, прочитанная в начале беременности, может потом всплыть в памяти в родильном зале в самый неподходящий момент. Кроме того, излишняя тревожность может привести к повышению давления или ранним родам. Увидели негатив? Закройте страницу. Не надо его примерять на себя. И здесь надо понимать, что хорошим часто не делятся в Сети, а о плохом рассказывают, чтобы найти ответы или поддержку у окружающих. Откуда мы знаем, что стоит за теми жуткими историями на форумах? Нам известно, как вела себя женщина до родов? Нельзя отрицать тот факт, что эмоциональное состояние женщины и то, как протекает ее беременность, связаны между собой. Нередко тяжелые роды у тех женщин, которые не хотели ребенка и даже думали об аборте. Происходит внутреннее самонаказание за то, что ребенок был нежеланным.

— Послеродовая депрессия действительно встречается часто, или это миф?

— А кто ставит женщинам такой диагноз? Чаще всего они сами. И это ошибочное определение своего состояния. Да, у женщины может быть послеродовая усталость. Ей может быть необходим период адаптации к процессу материнства. Но это не депрессия. Из этого состояния женщина самостоятельно выйти не сможет. И истинная послеродовая депрессия начинается еще до беременности. Связана она с конкретными предпосылками, часто они завязаны на отношениях с отцом ребенка. Находясь в депрессии, женщина не может находиться рядом со своим ребенком. При этом младенец осознается женщиной не только как продолжение себя, но и мужчины. А вот причиной упаднического настроения может стать изменение фокусов внимания. Во время беременности о женщине все вокруг заботились – муж, врачи, родственники. А с рождением ребенка она отошла на второй план. Окружение стало многого требовать от женщины: «Ты вовремя покормила малыша? А памперсы поменяла? А зачем так тепло одела?» На женщину разом обвалилась куча требований. Конечно, от этого очень сильно пострадало ее внутреннее «я».

— И как быть в этой ситуации?

— Окружающим не надо провоцировать женщину. Мама – главная в жизни ребенка. Она определяет, в какой шапочке ему быть и когда менять памперсы. Женщину надо оставить в покое, чтобы она смогла надышаться своим младенцем. Не зря в старину мать с новорожденным полтора месяца не показывалась никому на глаза. Причем она не готовила и не убирала, а только приходила в себя после родов и обслуживала своего ребенка.

— С какими еще распространенными мифами вам приходится сталкиваться?

— Популярный миф – в первом триместре женщина становится очень эмоциональной. Многие мужья удивляются: «Всегда была спокойной, а тут в очереди накричала на прохожего». Но это всего лишь примерка на себя защитной функции. Если раньше женщина могла пройти мимо, когда ее толкнули, то теперь она на это реагирует остро – ведь речь идет о сохранности ее малыша. Кроме того, первый триместр, особенно если он сопровождается токсикозом, — самый сложный в беременности. Кстати, в некоторых азиатских странах женщинам в положении с первых недель вешают значок, рассказывающий окружающим о ее беременности. Возможно, если бы мы ходили с таким значком, то окружение бы меньше провоцировало нас на неадекватные реакции.

Еще один распространенный миф – во время беременности женщина тупеет. Да, беременность может влиять на интеллект. Но в большинстве случаев причина кроется в другом. Работа и весь прочий окружающий мир женщине становится просто неинтересен. Рассеянность связана с тем, что у женщины поменялись приоритеты. Не пропустить обед становится важней, чем выполнить сверхурочную работу. Как правило, возврат к привычному взаимоотношению с окружающим миром происходит, когда ребенку исполняется три месяца. Кстати, примерно в это время в Советском Союзе женщины отдавали ребенка в ясли и выходили на работу.

— Какой еще совет вам бы хотелось дать будущим матерям?

— После рождения ребенка не забывайте о себе. Жертвенная позиция «всё отдам» не нужна. И учиться удерживать свои личностные границы надо еще до рождения ребенка, чтобы впоследствии не допускать ошибок, полностью растворяясь в малыше. Надо понимать, что в какой-то момент наши ресурсы закончатся, и наступит эмоциональное выгорание. Не ставьте перед собой сверхцели – быть супермамой. Умейте останавливаться в этой бешеной гонке и прислушиваться к себе.

Беременная жена: инструкция для мужа

Во время беременности в организме женщины начинают происходить новые, часто непонятные для обоих супругов процессы.

Эмоции, аппетит, головокружение, изменение телесных ощущений… Конечно же, все это сказывается на отношениях в семье. Мужья испытывают сильнейшее напряжение и часто не знают, что им делать – их жену словно подменили.

Конечно, многое в отношениях во время беременности зависит от того, насколько будущий ребенок желанный. И от того, насколько пара умеет выражать свою любовь друг к другу.

Общение с беременной женой требует особого понимания, терпения, и знания ситуации. Чтобы облегчить коммуникацию, мы предлагаем мужу некоторые советы, которые помогут пройти этот сложный период без потерь.

Постарайтесь понять то, что нельзя пережить самому

Мужчине физически не дано почувствовать, что происходит с женщиной. Говорите с женой на эти темы, что она чувствует, что ее беспокоит. Это позволит вам лучше ее понимать. Да, вы не чувствуете того же, но вы активно вовлечены, вы рядом. Вы на сто процентов в процессе. Мужчина может просто посочувствовать и обеспечить комфорт. Знать, что супруг переживает за свою жену – очень важно. Это придаст ей сил и спокойствия.

Возьмите на себя больше бытовых хлопот

Слушайте пожелания жены. Любые. Бытовые или даже просьбы по мелочам. Выносите мусор, развешивайте белье после стирки, возьмите на себя мойку посуды или установите наконец посудомоечную машину. Любая помощь важна, это и есть реальное проявление заботы и любви. Даже если вас воспитали с пониманием, что в доме есть «мужская» и «женская» работа, придется сломать стереотип. Примите во внимание, что такие времена уже остались в прошлом, когда женщины не работали, а занимались домом. В современном обществе, где равноправно работают и мужчины и женщины, обязанности тоже принято разделять, и тем более в такой сложный для женщины период.

Ухаживайте за супругой и выполняйте все ее «прихоти»

Вам может показаться, что жена превратилась в страшную мегеру и просит невозможного. Это не так, в организме женщины в этот период гормоны устроили настоящую заворушку, отсюда и странное поведение, привычки, просьбы. Поверьте, ваша жена над вами не издевается. И если ей среди ночи зимой захотелось персиков, то бегите сломя голову по всем супермаркетам в поисках желаемого. Все равно она не даст вам уснуть и устроит истерику. Потому что это для нее очень важно, какой бы странной вам не казалась ее просьба. Вполне вероятно, что она и сама потом будет удивлена своему поведению.

Если она просит вас не пользоваться одеколоном, спрячьте его подальше. Ей перестала нравится ваша борода? Сбривайте без сожалений. Если она не хочет близости, то и тут придется смириться. Не всегда женщины испытывают приятные ощущения от секса во время беременности. Не торопите ее, будьте ласковым и нежным и она сама вас соблазнит, если ей этого захочется.

Ноги женщины во время беременности сильно устают. Еще бы – вес растет, кровеносные сосуды ног сдавливаются под весом плода, еще и лодыжки отекают. Делайте ей перед сном массаж стоп с маслами лаванды и мяты. Это снимет напряжение перед сном и расслабит женщину. Жена вам будет благодарна. Предлагайте помощь во всем, даже если надо помыть волосы шампунем и высушить их феном.

Доверяйте жене, и не советуйте лишнего

Зачастую мужчины дают советы жене, которые они когда-то услышали от своей мамы. Проявляя обеспокоенность состоянием беременности, мужу важно применять любую информацию в меру. Даже советы доктора не всегда могут быть в уместны. Поверьте, женщина лучше чувствует, что именно ей необходимо в данный конкретный момент – инстинкты у женщин развиты великолепно. А информация от вашей мамы может быть уже неактуальной, того хуже вызовет раздражение у жены. Лучше сами прочтите популярную современную литературу на эту тему и предложите ей обсудить книгу вместе.

«Фильтруйте» окружение и внешнюю информацию

Пострайтесь в этот период оградить жену от негатива. Это могут быть неприятные ей люди(даже из числа родственников), жестокие фильмы и передачи, обсуждение неблагополучной беременности и родов на форумах Интернета.

Женщина слишком восприимчива в это время и может надумать много лишнего, а неприятные ей люди вызовут у нее стресс. Лучше принесите ей побольше добрых видеофильмов про детей, животных и счастливую любовь. Придумывайте за нее причины, почему она не может пойти на день рождения двоюродного брата, которого терпеть
не может.

Женщина сейчас как хрупкая ваза, наполняйте ее только мягкими игрушками и сладкими конфетами и следите, чтобы туда случайно не попадали иголки.

Поддерживайте любовь, прилагайте усилия

После определенного периода времени, — как правило от года до трех, — чувство любви резко идет на спад. Не спасает даже беременность супруги. Поэтому необходима инициатива мужчины. Поддерживайте любовь своими действиями. Важно понимание, что от вас самих зависит, будет ли поддерживаться любовный огонь, или он затухнет. И помните, что ребенок – это результат любви. Проявляйте любовь, не накапливайте недомолвок и обид. Переходите на следующий уровень.

Все получится, если осознанно пережить этот непростой, но удивительный период беременности. И пережить его лучше всего вместе с любимой женой, не оставаясь в стороне.

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

https://ria.ru/20190526/1554882392.html

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин — РИА Новости, 26.05.2019

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и… РИА Новости, 26.05.2019

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:04

наука

финляндия

австралия

беременность

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155485/24/1554852474_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_9f08586f17f0088377ed4e3050704dce.jpg

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины. Зачем скрывать беременность в наши дниВ прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности. Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе. Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги. Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность. Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала. Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила. Когда признаки отсутствуютИтальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент. В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал. Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым. Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач. Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения. Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции. Организм пытается схитритьПо данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость. Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного. В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов. Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков. Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов. Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления. Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства. Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

https://ria.ru/20190105/1549054757.html

https://ria.ru/20190226/1551347983.html

https://ria.ru/20181130/1533952599.html

https://ria.ru/20180821/1526890023.html

финляндия

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155485/21/1554852105_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_244cdad78513af2c2139f30d762d8ecd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

финляндия, австралия, беременность

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины.

Зачем скрывать беременность в наши дни

В прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности.

Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе.

Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги.

Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность.

Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала.

Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила.

5 января 2019, 17:35

В США находившаяся больше десяти лет в коме женщина родила ребенка

Когда признаки отсутствуют

Итальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент.

В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал.

Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым.

Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач.

Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения.

Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции.

26 февраля 2019, 08:00НаукаБегали на четвереньках, лаяли и рычали. Можно ли перевоспитать детей-маугли

Организм пытается схитрить

По данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость.

Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного.

В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. 30 ноября 2018, 08:00НаукаВ Китае родились первые дети с измененной ДНК. Почему этому никто не рад

Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов.

Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков.

Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов.

Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления.

Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства.

Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

21 августа 2018, 08:00НаукаСекс или деньги? Ученые поняли, почему на Земле рождается больше мальчиков

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Ликбез для будущего папы | Интерфакс-Запад: новости Беларуси и мира

Как правильно вести себя мужчине, когда его любимая женщина беременна? Советы дает психолог республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» Елена Зеневич.

Не падайте в обморок!

Первая реакция на известие о будущем отцовстве у мужчин не радость, как принято считать, а практически шок.  Некоторые думают: «Все, кончилась свобода и молодость, теперь будут только заботы и нервы!» Другие обеспокоены: «Я же еще недостаточно зарабатываю, как растить ребенка, что вообще с ним делать?»

И даже если мужчина хочет ребенка и говорит своей любимой «Как я счастлив!», он все равно боится нового и непонятного, того, что вторгнется в семью и станет ее испытанием на прочность. У мужчины внутри не заложен природный механизм, позволяющий относится к беременности, как к чему-то совершенно естественному.

Так что первый совет в этой ситуации – не волнуйтесь: ничего страшного не происходит, вы просто скоро станете папой! И это не потребует от вас никаких усилий: ни 9 месяцев вынашивания, ни токсикоза, ни родов. Самое лучшее, что вы можете делать во время беременности будущей мамы вашего ребенка, — взять себя в руки и помогать ей.

Спокойствие, только спокойствие!

Будьте готовы к тому, что поведение беременной женщины сильно поменяется.  Помните о том, что внутри нее происходят глобальные изменения и гормональные бури. Настроение беременной женщины может меняться каждые пятнадцать минут, и даже если вас будет это раздражать, скрывайте свои эмоции, пожалейте свою любимую, не корите ее за то, что она хочет «того, не знаю чего» и внезапно начинает плакать, потому что ей показалось, что вы ее не любите.

Чтобы вам проще было понять любимую, вспомните о том, как вы себя чувствуете после тяжелой рабочей недели, на которой не высыпались, перерабатывали, получали нагоняи от начальства и провалили важную сделку. Вспомнили? А теперь представьте, что беременная женщина так чувствует себя целых 9 месяцев.

Беременность — очень-очень тяжелая работа, поэтому будьте внимательны к той, которая ее выполняет.

Проявляйте интерес

Привыкнув к мысли, что в семье появится ребенок, мужчина часто на этом и останавливается, думая «Ну, будет, так будет, это еще не скоро!», и продолжает заниматься своими делами. Беременную женщину это глубоко обижает, ведь она разрывается от желания поведать всему миру и, прежде всего, самому близкому человеку о том, что с ней происходит.

И когда она видит, что вы относитесь к ее новому состоянию без должного внимания, она страдает и нервничает, придумывает какие-то жуткие проблемы, вплоть до того, что вам совершенно безразличны и она, и ребенок. От таких нервов могут начаться проблемы не только у самой будущей мамы, но и у ребенка. Это и гипоксия, и невралгии, и спазм сосудов плаценты.

Отойдите от стереотипов о мужской сдержанности. Говорите ей о своих чувствах и переживаниях, разговаривайте с ребенком в животе — ничего, что ему всего пару недель, зато как это поднимет настроение вашей любимой!

Сходите вместе на курсы для беременных. Прочитайте хотя бы одну книгу, описывающую процесс беременности, — это поможет вам вникнуть в состояние  беременной женщины и с большим пониманием относиться к ней.

Беременность — это не болезнь!

Другая мужская крайность состоит в том, что будущие папочки превращаются в куриц-наседок, квохчут над беременными, не позволяя им шагу ступить. Оберегать – это, конечно, хорошо, но не перебарщивайте. Беременным женщинам точно так же хочется ходить в кино, рестораны и музеи, как и раньше, и если им позволяет самочувствие, не лишайте их этих удовольствий.

Не рекомендуется только перемена климата, перелеты на последних месяцах и нахождение в душных, накуренных помещениях.

Не становитесь истеричным папашей, который хочет все сделать «по науке» и постоянно учит беременную женщину, как ей правильно все сделать, как не набрать лишний вес и как не навредить ребенку. Нравоучительство еще никому не помогало наладить мир в семье, и, как ни крути, женщина все равно лучше знает, что ей нужно делать.

Покажите ей, что она желанна!

Беременные женщины очень часто переживают из-за того, что набирают вес и теряют форму.

Им кажется, что они становятся непривлекательными. Скажите и покажите, что это не так.

Интимные отношения в период беременности — дело индивидуальное, у одних женщин желание пропадает, у других, наоборот, повышается. Но помните о том, что научными исследованиями установлено, что еще неродившийся ребенок радуется, когда его мама испытывает оргазм.

В случае необходимости посоветуйтесь с врачом. И не забывайте говорить любимой, как она прекрасна. Тем более, что очень часто это действительно так, и беременные женщины просто сияют какой-то особой внутренней красотой.

И никогда — никогда!!! — не отвечайте утвердительно на вопрос «Тебе не кажется, что я слишком толстая?».  Лучше отведите любимую в магазин для беременных и купите ей что-нибудь красивое. Ее животик очень красивый и очень ей идет. И вы хотите ее фотографировать как можно чаще!

Кстати, если хотите, чтобы ваша любимая действительно не набирала вес сверх нормы, приучите себя тоже есть полезные продукты, поменьше держите дома печеньиц и мороженого. Как вы думаете будет себя чувствовать беременная женщина, если вы в ее присутствии будете поедать запрещенные соленые и острые продукты? Если уж очень хочется — вкушайте деликатесы на работе, в обеденный перерыв, а дома отважно питайтесь рисовой кашкой. Вам не повредит.

Конкретная помощь

Психологическая поддержка – это очень хорошо, но беременным женщинам нужна и физическая помощь.

Вам нужно освободить ее от дел. Это значит, что придется самому ходить по магазинам и вести домашнее хозяйство. Покупать нужные лекарства и сопровождать любимую в поликлинику. Помогать собрать «приданое» для ребенка. Не обещайте, что купите все сами, когда он родится — лучше не оставлять все на последний момент.

Позаботьтесь о том, чтобы на работе вам дали отпуск на первое время после рождения малыша.

Отложите какие-то деньги, потому что плановых и неожиданных расходов будет много.

Ну и, конечно, помните о том, что с появлением ребенка ваша ответственность еще больше возрастет, и молодой маме понадобится вся ваша помощь и поддержка.

Изменения поведения во время беременности | Консультации по беременности

Totes emosh

Во время беременности и в послеродовой период уровень гормонов женщины значительно меняется. Это может повлиять на то, как они могут себя чувствовать или вести себя. Женщины часто более эмоциональны во время беременности и менее способны справляться с обычными стрессами, чем обычно. В некотором отношении это неудивительно — за очень короткий период происходит огромное количество изменений.

Во время беременности вы можете легче расстраиваться и тревожиться.Вероятно, это связано как с гормональными, так и с эмоциональными изменениями, которые вы испытываете. Беременность может повлиять на ваш образ жизни (например, вы перестали употреблять алкоголь), а также на занятия или хобби, которыми вы занимаетесь. Это, в свою очередь, может повлиять на ваши эмоции и поведение. Вы также можете почувствовать беспокойство по поводу всех потрясений, которые происходят с родами и выживанием с новорожденным.

Беременность часто делится на три периода, или триместра.

Первый триместр

Первый триместр (до 12 недель) для некоторых может быть очень утомительным.Женщины только что узнали, что они беременны, и они могут чувствовать себя усталыми, больными, испытывать запор и иметь болезненную грудь. Они вполне могут чувствовать беспокойство, возбуждение, усталость и восторг одновременно!

У некоторых женщин первый триместр может сопровождаться сильным беспокойством, особенно если у них были проблемы с зачатием или проблемы во время более ранних беременностей. Прежде всего помните, что беспокоиться или тревожиться естественно — идея о рождении ребенка может потребовать значительной адаптации.Если, однако, ваше настроение становится серьезным или неумолимым, обратитесь за советом к врачу.

Второй триместр

Когда вы достигнете второго триместра (начиная с 13 недель), вы можете снова почувствовать себя более энергичным и немного лучше подготовиться к ребенку. У вас все еще могут быть перепады настроения или временами плаксивость, но часто вы можете чувствовать себя более позитивно, чем в первом триместре, и чувствовать себя более способным выполнять легкую физическую активность.

Третий триместр

Третий триместр (начиная с 28 недель) может быть довольно неудобным и утомительным.По мере того, как ваш ребенок растет, вам может быть трудно выспаться из-за дискомфорта или необходимости в туалете. Также часто возникают растущие опасения по поводу родов, того, что произойдет, и справитесь ли вы. В этом случае могут быть полезны занятия по родовспоможению, поскольку они помогают подготовить вас и помочь вам познакомиться с другими людьми в подобной ситуации.

Третий триместр часто является временем «гнездования». Женщины могут начать наводить порядок и планировать, иногда в чрезмерных масштабах. Опять же, точная причина этого неизвестна, но, скорее всего, это гормональный фон.Будьте уверены, если это относительно недолго и не слишком драматично — это часть нормального поведения, связанного с беременностью.

Реакции на изменения тела

Некоторые женщины чувствуют себя неуютно из-за изменений своего тела и внешнего вида, которые происходят во время беременности. Это может быть очень распространенным явлением. Однако для некоторых обида или гнев могут вызвать сильную эмоцию во время беременности. Часто это связано с физическими симптомами и возможными изменениями, например сильной тошнотой.

Если, тем не менее, вы или окружающие обеспокоены тем, что эти чувства являются чрезмерными или ухудшаются, обратитесь к своему терапевту, акушерке или другому специалисту в области здравоохранения.

Когда беременность не проходит гладко

Многие люди считают беременность временем счастья и волнения, но в действительности для большинства женщин беременность — это смесь взлетов, падений и других экстремальных эмоций.

Некоторым женщинам кажется, что беременность протекает без проблем. Им нравится быть беременными, и, похоже, у них совсем нет проблем с приспособлением. Для других это более сложное путешествие. Беременность и роды — это время значительных перемен, и совершенно нормально чувствовать тревогу, беспокойство или более уязвимое положение, чем обычно.

Когда настроение женщины во время беременности ухудшается или ухудшается в течение длительного периода времени, это может указывать на то, что это может быть не просто обычное беспокойство, связанное с беременностью.

Риск этого повышается у женщин, которые испытали неприятные симптомы во время беременности, например, сильную боль в спине. Также женщины, которые в прошлом страдали депрессией или биполярным расстройством, подвержены повышенному риску депрессии и других проблем с психическим здоровьем во время беременности.

Если чувство подавленности или беспокойства влияет на вашу повседневную жизнь, сообщите об этом своей акушерке.Вам не обязательно иметь какие-то особые проблемы с психическим здоровьем, чтобы вам предложили помощь в борьбе с тревожными мыслями или чувствами. Однако, если у вас развилась депрессия, важно получить необходимую помощь.

Ощущение на девятом облаке

Иногда во время беременности или вскоре после родов настроение женщины может стать приподнятым или растерянным (психотическим), а не низким или депрессивным. Это случается редко, но может быстро перерасти в послеродовой психоз. Симптомы могут включать спутанность сознания, непредсказуемое поведение и галлюцинации.Если у кого-то из ваших знакомых появляются эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Домашнее насилие — это то, о чем редко говорят или связывают с беременностью. Однако сильный диапазон эмоций, испытываемых во время беременности, означает, что домашнее насилие более вероятно, чем в другое время. Если ваши отношения проблемные или жестокие, обратитесь за помощью.

Беременность — волнующее, но эмоциональное время для большинства женщин, часто с изменением поведения во время беременности. Если вы обеспокоены или подавлены, важно обсудить свои чувства с кем-нибудь, чтобы получить необходимую поддержку.

Прогнозирование материнского поведения во время беременности: имеет ли значение статус намерений?

За последнее десятилетие накопились доказательства того, что поведение женщин во время беременности может сильно повлиять на здоровье их младенцев. ¹ Например, постоянно было доказано, что курение матери и недостаточный набор веса во время беременности повышают риск рождения ребенка с низкой массой тела. ² Тем не менее, очень мало известно о том, почему одни женщины избегают пагубного поведения и занимаются полезным, а другие нет.

Отношение женщины к своей беременности может повлиять на ее поведение; однако стандартная мера ее чувств несовершенная — послеродовой отчет о том, что она чувствовала до беременности и хотела ли и когда она иметь ребенка. Тем не менее, этот показатель — статус намерения, который указывает, была ли беременность запланированной или непреднамеренной — оказался связанным с поведением во время беременности. ³

Результаты исследований показывают, что некоторые социально-демографические группы женщин, находящихся в неблагоприятном положении, с меньшей вероятностью будут вести себя благотворно во время беременности. ⁴ Статус намерения также широко варьируется в зависимости от некоторых социальных и демографических характеристик, ⁵ и подгруппы, наименее склонные к положительному поведению во время беременности, имеют самый высокий уровень нежелательной беременности. В результате неясно, действительно ли «эффекты» статуса намерения отражают социальные и демографические различия между группами намерения или планирования, статуса или же женщины с незапланированной беременностью на самом деле ведут себя по-разному во время беременности, что способствует менее здоровым результатам. .

Предыдущие исследования эффектов статуса намерения имели серьезные ограничения. Как правило, выборки для исследования отбираются из определенных подгрупп населения, таких как замужние женщины, или сосредоточены на подгруппах, которые не являются репрезентативными для всех рождений, таких как первые роды или роды, взятые из больничных записей в определенной области. ⁶

В этом исследовании мы используем национально репрезентативные данные, чтобы выяснить, отличаются ли женщины с незапланированной беременностью от других женщин поведением во время беременности, независимо от их социальных и демографических характеристик.Мы ожидаем, что различия в статусе планирования родов среди подгрупп населения, а не какие-либо внутренние свойства их социальных и демографических характеристик, предсказывают, какие женщины будут (или не будут) проявлять определенное поведение во время беременности. Незапланированная беременность может быть связана с меньшим личным стремлением поддерживать здоровье ребенка как во время беременности, так и после его рождения. Женщины могут неохотно соглашаться с беременностью, которой они хотели бы избежать, и, таким образом, могут упускать возможности обеспечить здоровую беременность и исход.Другие факторы, такие как социально-экономические или финансовые ограничения, также могут мешать женщинам делать все, что они должны делать для укрепления здоровья младенца, и такие ограничения может быть труднее преодолеть женщинам, чья беременность является нежелательной.

В частности, мы исследуем, могут ли женщины, вынашивающие непреднамеренную (несвоевременную или нежелательную) беременность в срок, меньше пользоваться услугами дородового ухода и меньше соответствовать рекомендуемым личным практикам, например, связанным с курением и увеличением веса, чем женщины с запланированной беременностью.Мы ожидаем, что нежелательная беременность будет более тесно связана с плохим пренатальным поведением, чем несвоевременная беременность. Однако мы не ожидаем, что статус планирования будет учитывать все социальные и демографические эффекты, поскольку доступ к услугам в области репродуктивного здоровья и другие экологические ограничения могут различаться для разных подгрупп населения.

Методология

Данные

Мы используем данные двух национальных репрезентативных выборок женщин и их рождений — Национального обследования здоровья матери и ребенка 1988 года (NMIHS) и Национального обследования роста семьи 1988 года (NSFG).Проводя отдельные, но похожие анализы в рамках одной аналитической структуры, мы можем изучить размер и направление обнаруженных взаимосвязей. Если результаты аналогичны, мы получим подтверждение их достоверности, а различия укажут на возможные слабые места в доступных переменных или наборах данных.

9 953 женщины в наборе данных NMIHS являются репрезентативными для женщин, проживающих в США в 48 штатах, которые родили живыми в 1988 году. ⁷ Анкета для обследования была отправлена ​​по почте выборке женщин в возрасте 15-49 лет, отобранных от живорождения, позднего плода. записи актов гражданского состояния о смерти и младенческой смерти.В файл данных также включаются данные из самих жизненных записей.

Файл данных NSFG 1988 года, который является репрезентативным для американских женщин репродуктивного возраста, содержит информацию из интервью с 8450 женщинами в возрасте 15-44 лет. Интервьюер спрашивал каждую респондентку о ее репродуктивном анамнезе, в том числе о намерениях в отношении беременности, медицинском обслуживании и поведении во время беременности. Для нашего анализа NSFG информация о живорождении поступает из репродуктивных историй женщин, которые ограничиваются рождениями, произошедшими в период с января 1984 года до времени проведения обследования.Наш анализ данных как NMIHS, так и NSFG включает только женщин, родивших живорождений, потому что в NSFG очень мало случаев гибели плода или мертворождений.

И NSFG 1988 года, и NMIHS задавали вопросы о статусе планирования по крайней мере одного рода, о поведении женщины во время беременности и о здоровье младенца. Однако эти два обследования существенно различаются по многим параметрам, включая размер и дизайн выборок, дизайн и администрирование анкеты обследования, а также определение и качество конкретных показателей.Более того, в NMIHS доступно для анализа гораздо больше рождений, чем в NSFG.

Что касается поведения во время беременности, то в NSFG включены вопросы о сроках распознавания беременности и начале оказания дородовой помощи, а также о количестве посещений дородовой помощи для всех родов после января 1984 года. Информация о курении и употреблении алкоголя доступна только для последняя беременность.

NMIHS содержит все переменные, которые мы используем из NSFG, а также данные о курении, употреблении алкоголя и витаминов (как до, так и во время беременности) и информацию о прибавке в весе.Эти два опроса часто различаются по вопросам, используемым для получения информации, а также может отличаться источник информации. Данные NSFG взяты только из сообщений о поведении женщин. Хотя мы полагаемся в первую очередь на самоотчеты из анкеты матери NMIHS, некоторая информация в наборе данных взята из свидетельства о рождении младенца.

Поскольку плохие исходы беременности и проблемы со здоровьем младенцев, а также незапланированные беременности характерны для женщин из неблагополучных групп, было важно включить социальные и демографические характеристики женщин в наш анализ.Данные доступны как в обследованиях, так и в отношении возраста и паритета на момент родов, расы и этнической принадлежности, образования, семейного положения и бедности, а также предшествующего отрицательного опыта беременности (см. Приложение). Кроме того, NMIHS содержит информацию о занятости во время беременности, о том, получала ли мать какую-либо форму государственной помощи во время беременности, о том, получала ли мать какие-либо советы относительно курения, употребления алкоголя, витаминов и набора веса от поставщика услуг по дородовой помощи и , если да, то о том, что ей посоветовали сделать.

Выборка наблюдений

Рождения являются единицей анализа как в NMIHS, так и в NSFG. В каждом случае мы исключили множественные живорождения, потому что на дородовое поведение женщины, вероятно, повлияло общеизвестное мнение о том, что такие роды имеют высокий риск рождения с низкой массой тела. В наборе данных NMIHS выборку из 9122 рождений можно считать примерно репрезентативной для всех одноплодных рождений, произошедших в течение одного года среди женщин в возрасте 15-49 лет. (Только 0.3% всех рождений в США приходится на женщин вне этого возрастного диапазона. ⁸ ) 2 586 рождений, отобранных для анализа в NSFG, представляют собой репрезентативную выборку населения, родившегося в Соединенных Штатах за четырехлетний период 1984-1988 годов.

Как NSFG, так и NMIHS провели избыточную выборку определенных групп женщин — чернокожих женщин в NSFG и чернокожих женщин и женщин, родивших детей с низкой массой тела в NMIHS, — чтобы повысить надежность статистических данных для этих групп. Оба набора данных содержат соответствующие веса населения, так что статистический анализ может учитывать избыточную выборку, а оценки будут применимы к национальному населению США.С. женщины.

Измерение статуса намерения

В этом исследовании, как и в большинстве демографических исследований, намерение или планирование, статус родов является мерой репродуктивного намерения женщины до беременности, приведшей к этим родам. И NSFG, и NMIHS предоставляют информацию о статусе планирования родов. NSFG содержит ряд вопросов о том, хотела ли респондентка забеременеть непосредственно перед беременностью, предпочла бы, чтобы беременность наступила раньше или позже, или не хотела бы этого вовсе.Анкета матери NMIHS включает аналогичный вопрос, спрашивающий, хотела ли женщина забеременеть во время зачатия, предпочла бы, чтобы это произошло позже, или не хотела бы забеременеть снова или когда-либо.

Таким образом, роды можно разделить на три категории: запланированные роды, роды у женщин, которые хотели забеременеть, когда они это сделали; несвоевременные роды, которые происходят у женщин, которые до беременности не хотели иметь ребенка в то время, но хотели иметь ребенка в будущем; и нежелательные роды, происходящие у женщин, которые не хотели иметь (или больше) детей.

Классификация беременности как нежелательной не обязательно означает появление нежелательного ребенка, поскольку статус планирования родов связан с намерением женщины до беременности. Некоторые женщины могут изменить свое отношение — а, возможно, и воспоминания об этом отношении — во время беременности или после родов. Мы ожидаем, что некоторые (но не многие) женщины неверно сообщили о своем первоначальном отношении, и что эти женщины, скорее всего, ошибочно классифицировали незапланированные роды как запланированные. ⁹ В этом случае наши оценки влияния статуса планирования на пренатальное поведение будут консервативными. *

Показатели результата

Изученные нами показатели поведения при беременности делятся на четыре большие категории: распознавание симптомов беременности, дородовые посещения врача, предотвращение нездорового поведения и соблюдение медицинских рекомендаций. Эти модели поведения во время беременности были выбраны потому, что другие исследования показывают, что они связаны с исходами новорожденных, а также потому, что они представляют собой различные аспекты поведения во время беременности. ¹⁰

Женщины, относительно быстро осознавшие свою беременность, могут на раннем этапе получить медицинскую помощь и консультацию. Женщины, которые намереваются забеременеть, скорее всего, распознают беременность на раннем этапе, потому что они с нетерпением ждут явных симптомов; таким образом, они могут изменить свое поведение в течение первых месяцев беременности. Они также могут быть наиболее мотивированы адаптировать свое поведение во время беременности для улучшения благополучия ребенка. Мы считали, что раннее распознавание беременности произошло, если женщина знала, что забеременела в течение первых шести недель беременности.

Мы предполагаем, что женщины, у которых незапланированная беременность, с меньшей вероятностью, чем другие, будут соответствовать стандартам рекомендованной дородовой помощи, даже после того, как мы учтем их социальные и демографические характеристики. В нижеследующих анализах мы считаем, что дородовой визит на раннем этапе проводится в течение первых восьми недель беременности. Для каждой женщины рекомендуемое общее количество посещений зависит как от продолжительности беременности, так и от момента, когда она начинает дородовое наблюдение.† Мы считаем, что женщина совершила рекомендованное количество посещений, если она сделала не менее 90% от рекомендованного. Например, рекомендуемое количество посещений для женщины, которая впервые посетила дородовой период на восьмой неделе беременности и родила на 40-й неделе, будет больше, чем количество посещений для женщины, которая впервые посетила ребенка на 15-й неделе и родила через 37 неделя. Таким образом, мы корректируем «окно возможностей», в течение которого женщина могла бы посещать, и рассчитываем рекомендуемое количество посещений для этого периода времени.

Женщинам обычно рекомендуют не курить и избегать более легкого питья во время беременности. Мы оцениваем степень, в которой статус планирования беременности независимо связан с конкретными показателями потребления табака и алкоголя. Опять же, мы ожидаем, что женщины, чья беременность была незапланированной, с меньшей вероятностью будут придерживаться этого рекомендованного поведения.

Наконец, мы исследуем, влияет ли статус планирования на то, насколько хорошо женщины соблюдают рекомендации своих врачей в отношении более широкого поведения в отношении здоровья, такого как прием витаминов и набор веса.

Анализы

Для всех анализов мы использовали программу STATA, которая позволяет включать веса генеральной совокупности и правильно рассчитывает стандартные ошибки. Кроме того, STATA может вносить поправки в шесть слоев выборки, включенных в план исследования NMIHS. В следующих таблицах мы представляем национальные оценки, основанные на взвешенных данных, и указываем невзвешенный размер выборки, на котором основаны оценки.

Сначала мы рассмотрим распространенность положительного поведения при беременности в трех группах статуса намерения.Затем мы используем двухэтапный многомерный логистический регрессионный анализ, чтобы изучить, как учет намеренного статуса рождения меняет влияние социальных и демографических характеристик матери. Двухэтапный многомерный анализ также позволяет нам изучить, сохраняются ли отношения между статусом намерения и поведением после того, как социальные и демографические характеристики женщины остаются неизменными, и если да, то как это влияет на отношения.

На третьем многомерном этапе мы включили условия взаимодействия — статус планирования с выбранными социальными и демографическими характеристиками — чтобы проверить гипотезу о том, что влияние статуса планирования различается среди демографических подгрупп женщин.Хотя некоторые из протестированных нами условий взаимодействия были статистически значимыми, их включение в модели не повлияло на содержательную интерпретацию результатов. Поэтому мы решили не включать условия взаимодействия в окончательные модели.

В нижеследующем обсуждении мы больше доверяем выводам NMIHS, поскольку они содержат гораздо большую выборку, чем NSFG. Однако некоторые результаты статистически значимы в обоих наборах данных, но противоречат друг другу. Таким образом, неясно, всегда ли выводы NMIHS более надежны.Очевидно, мы больше всего уверены в выводах, в которых взаимосвязь действует в одном направлении и является статистически значимой в обоих наборах данных.

Двумерные результаты

Состояние намерений в значительной степени связано с каждым изученным поведением, связанным с беременностью (Таблица 1). Например, 73% респондентов NMIHS с предполагаемыми родами признали свою беременность в течение первых шести недель, по сравнению с 61% женщин с несвоевременными родами и только 56% женщин с нежелательными родами.

В обоих исследованиях женщины с предполагаемыми родами были той группой, которая с наибольшей вероятностью опознала свою беременность в течение первых шести недель, ^‡ посетили дородовой визит в течение первых двух месяцев и сделали не менее 90% рекомендованного срока. количество посещений. Кроме того, данные NMIHS показывают, что женщины, у которых запланированы роды, с наибольшей вероятностью бросили курить, если они курили до беременности, принимали витамины во время беременности и набирали вес в соответствии с рекомендациями врача.В NMIHS женщины с желанными (запланированными или несвоевременными) родами, которые употребляли алкоголь до беременности, с большей вероятностью бросили пить или сократили свое потребление во время беременности, чем аналогичные женщины с нежелательными родами.

Женщины с нежелательными родами были наименее склонны распознавать беременность в первые шесть недель, уменьшали или прекращали употребление алкоголя или принимали витамины. Не было существенной разницы между женщинами с несвоевременными родами и женщинами с нежелательными родами по другим исходам в данных NMIHS; в данных NSFG только разница между двумя группами в доле курильщиков, бросивших курить во время беременности, была значительной.

Результаты многомерного анализа

Поведение дородового ухода

В таблице 2 показаны отношения шансов для трех измеренных форм дородового ухода в зависимости от характеристик матери до и после корректировки для статуса планирования.

• Сроки распознавания беременности . Первый набор анализов, для которого мы использовали только данные NMIHS, § показывает, что статус планирования был тесно связан с шансами, которые женщина осознает в первые шесть недель беременности, что она забеременела, даже после поправки на влияние социальных факторов. и демографические переменные.Женщины с незапланированными (несвоевременными или нежелательными) родами были значительно реже, чем женщины с запланированными родами, распознавали свою беременность на раннем этапе.

Сравнение результатов, полученных до и после корректировки на статус планирования, показывает, что некоторые эффекты социальных и демографических факторов на шансы раннего распознавания беременности были относительно не затронуты включением статуса планирования в модель. Белые женщины или женщины другого происхождения, кроме латиноамериканцев или чернокожих, те, кто в настоящее время состоят в браке, те, кто имел хотя бы некоторое высшее образование и те, чей годовой доход был как минимум вдвое выше федерального уровня бедности, с наибольшей вероятностью признали свою беременность. ранние стадии.

Напротив, взаимосвязь возраста и паритета с ранним распознаванием беременности была слабой. Только женщины в возрасте 30-34 лет значительно чаще, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, распознавали свою беременность на раннем этапе. Аналогичным образом, только женщины с одним предыдущим живорождением и женщины с тремя и более родами значительно чаще, чем женщины, родившие первого ребенка, распознавали свою беременность в течение первых шести недель. Более того, некоторые социальные и демографические факторы — получение государственной помощи, работа во время беременности и предыдущие отрицательные исходы беременности — не повлияли на шансы раннего распознавания беременности.

• Время первого дородового визита . Анализ данных NMIHS показывает, что женщины с незапланированными родами значительно реже, чем женщины с запланированными родами, приходили к раннему визиту; ** результаты NSFG показывают аналогичную тенденцию, но разница не была значимой.

Результаты NMIHS также показывают, что женщины, состоявшие в браке, те, чей доход составлял не менее 200% от федерального уровня бедности, и те, кто получал ту или иную форму государственной помощи, с наибольшей вероятностью совершили свой первый дородовой визит в течение первых восьми недель после родов. беременность, в то время как женщины моложе 20 лет и те, у кого ранее было три или более живорожденных, были среди наименее вероятных посещений в течение этого периода.

Большинство предполагаемых эффектов социальных и демографических факторов совпадали в двух наборах данных. Как и в NMIHS, женщины-подростки в NSFG были значительно реже, чем самые старые женщины, посещали их в течение первых восьми недель беременности. Однако повышение уровня образования было связано с увеличением шансов ранних дородовых посещений в NSFG, но не в NMIHS.

В обоих наборах данных включение статуса намерения в модель не оказало значительного влияния на социальные и демографические эффекты, а влияние статуса намерения оставалось значительным даже при учете исходных характеристик женщин.Эти результаты показывают, что на время первого дородового посещения женщины влияли как ее социальные и демографические характеристики, так и то, намеревалась ли она забеременеть.

В анализ NMIHS мы включили фиктивную переменную, отражающую, узнала ли мать о своей беременности в течение первых шести недель. Неудивительно, что когда эта переменная была введена в анализ, раннее распознавание беременности было сильным предиктором раннего обращения к дородовой помощи: женщины, которые признали, что они беременны в течение первых шести недель, примерно в восемь раз чаще совершали свой первый дородовой визит. в течение первых восьми недель.Однако включение этой переменной не повлияло на оценочные эффекты социальных и демографических факторов, а также не устранило влияние статуса планирования (не показано). Таким образом, даже после того, как был введен контроль того факта, что женщины, которые намеревались забеременеть, имели тенденцию распознавать свою беременность раньше, чем женщины, которые этого не сделали, у таких женщин все еще была большая вероятность того, что они обратились к ранней дородовой помощи, чем женщины с незапланированной беременностью.

• Совершение рекомендованного количества дородовых посещений .Статус планирования беременности не повлиял на то, посетила ли женщина рекомендованное количество посещений. После того, как они начали дородовой уход, женщины с незапланированной беременностью имели не меньшую вероятность следовать рекомендованному графику посещений, чем женщины с запланированной беременностью.

Как и результаты для двух других моделей поведения при беременности, эти результаты указывают на относительно сильные социальные и демографические эффекты, которые не были ослаблены включением в модель статуса планирования.В обоих наборах данных социальные и демографические характеристики действительно повлияли на вероятность соблюдения рекомендованного графика дородовых посещений. Тем не менее, направление и статистическая значимость предполагаемых эффектов нескольких факторов (возраст, раса и этническая принадлежность, образование, количество предыдущих родов и отрицательный опыт беременности) не согласовывались в двух наборах данных.

В NMIHS, но не в NFSG, женщины в возрасте 20-34 лет с меньшей вероятностью, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, совершили рекомендованное количество посещений после начала лечения.Кроме того, данные NMIHS не выявили различий между расовыми и этническими группами, но данные NSFG показали, что латиноамериканские женщины значительно реже, чем чернокожие, придерживались рекомендованного графика посещений. В обоих наборах данных замужние женщины с большей вероятностью, чем никогда не состоявшие в браке, посетили рекомендованное количество посещений. В NMIHS, но не в NSFG, повышенный уровень образования был связан с более высокими шансами совершить рекомендованное количество дородовых посещений, особенно среди женщин, имеющих как минимум среднее образование.Паритет не был связан с большей вероятностью совершения рекомендованного количества посещений среди женщин в любом наборе данных после учета статуса планирования. Наконец, в NMIHS, но не в NSFG, женщины с отрицательным исходом беременности с большей вероятностью совершили рекомендованное количество дородовых посещений, чем женщины без такого опыта.

Поведение в отношении здоровья

В таблице 3 (стр. 84) представлены результаты четырех наборов анализов логистической регрессии. Переменные результата для первых двух наборов — отказ от курения и отказ от употребления алкоголя или сокращение употребления алкоголя во время беременности — использовались для измерения избегания нездорового поведения во время беременности.Переменные результата для третьего и четвертого наборов анализов — потребление витаминов и прибавка в весе — измеряли, придерживалась ли мать рекомендаций, полученных от поставщика услуг дородового ухода. Данные по трем последним переменным результатов были доступны только от NMIHS.

• Отказ от курения во время беременности . По данным NMIHS, только женщины с несвоевременными родами с меньшей вероятностью бросили курить, чем женщины, у которых запланированы роды, когда они узнали, что беременны; в данных NSFG статус намерения не имел независимого влияния на вероятность того, что курильщик бросит курить, как только она обнаружит, что беременна (таблица 3).

Результаты NMIHS и NSFG также несколько различаются по влиянию социальных и демографических факторов; однако, поскольку отношения обычно были в одном направлении, большинство этих различий могло быть результатом гораздо меньшего размера выборки для NSFG. Результаты NMIHS в таблице 3 показывают, что возраст был связан с шансами бросить курить: женщины моложе 20 лет и люди в возрасте 25-29 лет с гораздо большей вероятностью бросили курить, чем женщины в возрасте 35 лет и старше. Пожилые женщины, вероятно, курили дольше, чем молодые, и поэтому им труднее бросить курить.

Согласно NMIHS, курильщики латиноамериканского происхождения с большей вероятностью бросили курить, чем черные курильщики, но не было существенной разницы между черными курильщиками и курильщиками, которые были белыми или представителями других рас, в шансах бросить курить.

В обоих наборах данных повышение уровня образования было связано с увеличением шансов, что курильщик бросит курить во время беременности. Женщины, у которых уже был ребенок, с меньшей вероятностью бросили курить, чем беременные первым ребенком, но разница в анализе NSFG не была значительной.В NMIHS, после корректировки статуса планирования, связь была значимой только для курильщиков, у которых было два предыдущих рождения.

Наконец, данные NMIHS показывают, что курильщики, которым посоветовали бросить курить, сделали это значительно реже, чем те, кто либо не получал никаких советов по поводу курения, либо те, кто сообщил, что им не рекомендовали бросить курить. Вероятно, это отражает различия в частоте курения и, следовательно, зависимости; Заядлым или давним курильщикам, вероятно, посоветуют бросить курить — и им будет сложнее это сделать, — чем легким курильщикам или тем, кто курил совсем недолго.

• Снижение употребления алкоголя во время беременности . В NMIHS были включены вопросы о том, употребляла ли мать алкоголь до того, как забеременела, и продолжала ли она пить после того, как узнала, что беременна. Если женщина действительно пила во время беременности, ее спрашивали о количестве, а также о том, уменьшила ли она потребление во время беременности. Поэтому для анализа NMIHS мы включили только женщин, которые употребляли алкоголь до беременности, и изучили вероятность того, что они бросят пить или уменьшат потребление алкоголя во время беременности.* †

Как показано в таблице 3, сам статус планирования не повлиял на вероятность того, что женщина, употреблявшая алкоголь до беременности, либо избегала, либо сокращала потребление во время беременности. Тем не менее, несколько социальных и демографических факторов действительно повлияли на вероятность отказа от курения или снижения потребления алкоголя.

Например, у всех пьющих моложе 30 лет значительно больше шансов бросить пить или уменьшить потребление алкоголя, чем у пьющих в возрасте 35 лет и старше. Возможно, пожилым женщинам, как и курению, труднее бросить пить (вероятно, потому, что эта привычка существует уже в течение длительного времени).

Только наиболее образованные пьющие — те, кто проучился в колледже четыре или более лет — с большей вероятностью бросили пить или сократили свое потребление, чем наименее образованные женщины (те, кто не окончил среднюю школу). Наиболее образованные женщины во время беременности в 1987 или 1988 годах, вероятно, с большей вероятностью знали о рекомендациях общественного здравоохранения относительно употребления алкоголя во время беременности.

Наконец, чем больше у женщины уже было детей, тем меньше вероятность того, что она бросит пить или сократит потребление алкоголя.Женщины, у которых было хотя бы одно рождение, могли продолжать употреблять алкоголь во время предыдущих беременностей без очевидных негативных последствий и, следовательно, могли меньше беспокоиться о питье во время последующих беременностей.

• Соблюдение рекомендаций по потреблению витаминов . Для анализа вероятности приема витаминов были включены только женщины, которым рекомендовали принимать витамины, ^{* ‡} , поэтому модель предсказывает вероятность того, что женщины придерживаются данного им совета. Статус планирования не повлиял на вероятность приема витаминов, а включение статуса планирования в модель почти не повлияло на предполагаемые эффекты социальных и демографических переменных.

Три фактора были связаны с уменьшением вероятности приема витаминов — молодой материнский возраст (моложе 25 лет), наличие работы во время беременности и наличие трех или более предыдущих живорождений. Два фактора были связаны с большей вероятностью приема витаминов в соответствии с рекомендациями — раса и этническая принадлежность и образование. Латиноамериканские женщины чаще, чем чернокожие, принимали витамины в соответствии с рекомендациями; не было разницы между черными женщинами и белыми женщинами. Наконец, женщины, которые имели хотя бы среднее образование, чаще принимали витамины, чем те, кто не окончил среднюю школу.

• Соблюдение рекомендаций по увеличению веса . Последний набор анализов в Таблице 3 оценивает шансы того, что женщины следовали советам своего дородового врача по увеличению веса с точностью до пяти фунтов. (В анализ были включены только женщины, получившие рекомендации по увеличению веса от врача, работающего в дородовой период. ^{* §} ) Результаты многомерных моделей показывают, что намерения беременных, а также социальные и демографические характеристики не были надежными предикторами вероятности соблюдения веса. -получить совет.

Статус планирования родов не повлиял на вероятность соблюдения рекомендаций по увеличению веса и практически не повлиял на оценки других переменных. Только возраст матери и ее индекс массы тела (показатель, связывающий ее вес с ее ростом) были в значительной степени связаны с шансами на то, что она смогла придерживаться рекомендаций по увеличению веса: женщины-подростки значительно реже придерживались набора веса. по сравнению с женщинами в возрасте 35 лет и старше, и женщины, которые до беременности страдали ожирением, с меньшей вероятностью придерживались рекомендаций по увеличению веса, чем те, у которых был вес, соответствующий их росту.

Последствия статуса планирования

В нашем многомерном анализе статус планирования оказал значительное влияние только на три типа поведения, связанного с беременностью, и только на данные NMIHS. На Рисунке 1 показаны доли женщин с запланированной и непреднамеренной (несвоевременной или нежелательной) беременностью, которые придерживались такого поведения, до и после корректировки на социальные и демографические факторы.

Нескорректированные проценты показывают, что женщины с запланированной беременностью были более чем на 12 процентных пунктов чаще, чем женщины с незапланированной беременностью, распознавали свою беременность в течение первых шести недель, более чем на 16 процентных пунктов чаще начинали дородовой уход в первые восемь недель. недель и почти на восемь процентных пунктов чаще придерживались медицинских рекомендаций по отказу от курения.Однако после того, как влияние социальных и демографических факторов было учтено, эти различия сократились на 49%, 46% и 32% соответственно. Таким образом, только статус планирования составлял существенную часть разницы в нескорректированных процентах.

Обсуждение

Эти анализы показывают, что, как и ожидалось, женщины с предполагаемой беременностью с большей вероятностью, чем женщины с несвоевременным или нежелательным зачатием, распознают свою беременность на самых ранних стадиях и начнут оказывать дородовую помощь на раннем этапе — факторы, влияющие на здоровье младенцев.Вопреки ожиданиям, после того, как женщины начали дородовой уход, женщины с незапланированной беременностью, по-видимому, с такой же вероятностью соблюдают рекомендованный график посещений, сокращают потребление алкоголя, принимают витамины и набирают вес в соответствии с рекомендациями их поставщика дородового ухода. аналогичные женщины с предполагаемой беременностью. Если отношение женщины к своей беременности действительно влияет на такое поведение, эффекты могут быть слишком малы, чтобы быть статистически значимыми, даже в больших выборках, использованных в нашем анализе.Мы действительно нашли некоторые доказательства того, что курильщики с несвоевременными родами могут с меньшей вероятностью бросить курить, чем аналогичные женщины с запланированными родами.

Национальная академия наук заявила, что «… непреднамеренность сама по себе создает дополнительное, независимое бремя, выходящее за рамки того, что могло бы иметь место из-за других факторов, включая, в частности, социальные и экономические характеристики матери». ¹¹ То, что матери непреднамеренных родов медленнее распознают свою беременность и обращаются за медицинской помощью, увеличивает риски для их здоровья и здоровья их ребенка.Это подчеркивает необходимость усиления поддержки способности пар планировать рождение ребенка и когда за счет увеличения объема информации и доступа к контрацептивам и другим услугам по планированию семьи, а также предоставления общей медицинской информации о беременности, раннем тестировании на беременность и легкий доступ к дородовой помощи. Такая информация и услуги, предоставляемые вне предродовых учреждений, должны сыграть роль в увеличении доли женщин, которые начинают дородовое наблюдение на ранних сроках беременности.

Учитывая ожидаемые результаты о том, что статус намерения имеет независимое влияние на признание женщинами беременности и время начала дородовой помощи, а также значительную двумерную взаимосвязь между статусом намерения и другими переменными, измеренными в этом исследовании, удивительно, что только взаимосвязь между несвоевременные роды и отказ от курения оставались значимыми после того, как мы учли социальные и демографические характеристики женщин.

Безусловно, необходима дальнейшая работа по измерению статуса намерения.Опросы, в которых собираются ретроспективные отчеты о намерениях, не обязательно отражают приверженность матери к беременности и ребенку после наступления беременности. Кроме того, со временем отношение женщины к беременности может меняться — как во время беременности, так и после нее. Нам нужны меры, которые более чувствительны к таким колебаниям и позволяют уловить различные аспекты отношения к беременности и родам.

Более того, статус намерения может иметь меньшее влияние, чем ожидалось, потому что исследуемая популяция, по определению, включает женщин, которые относительно положительно относятся к своей беременности.Хотя некоторые женщины с незапланированной беременностью не могут сделать аборт в Соединенных Штатах, большинство из тех, кто хочет это сделать, могут прервать беременность, которую не хотят выносить до срока. Раньше (и даже сегодня в большинстве развивающихся стран) у женщин с нежелательной беременностью не было альтернативы родам, кроме подпольных и небезопасных с медицинской точки зрения абортов. Сегодня, напротив, менее половины женщин в США с незапланированными зачатиями вынашивают беременность до срока. ¹² Даже несмотря на то, что женщины в Соединенных Штатах сегодня, которые предпочитают выносить незапланированную беременность до срока, начинают с некоторого недостатка из-за более позднего признания беременности и более позднего обращения за дородовой помощью, остается незначительное остаточное влияние статуса намерения на их поведение после того, как они войти в дородовой уход.

Как и другие работы, этот анализ показывает влияние социальных и демографических характеристик женщин на время распознавания ими беременности и начала дородовой помощи, а также на их поведение во время беременности. Социальные и демографические различия в поведении матерей в значительной степени не меняются, если мы учитываем различия в статусе планирования в этих группах. Таким образом, различия в поведении в подгруппах связаны не только с различиями в отношении женщин к своей беременности.Вместо этого они, вероятно, отражают различия в экологических и культурных факторах, влияющих на доступ к знаниям и услугам.

Следует продолжить работу по выяснению и уменьшению воздействия этих факторов. Однако эти результаты служат напоминанием о том, что нецелесообразно и неэффективно приписывать проблемы позднего начала дородовой помощи и несоблюдения рекомендованного поведения во время беременности исключительно отношением женщины к своему ребенку. Скорее, влияние социальных и демографических характеристик указывает на личные и контекстные факторы, которые играют роль в поведении женщин.

Степень согласия между результатами двух опросов обнадеживает. Однако неясно, насколько расхождения в выводах могут быть связаны с различиями в размере выборки, дизайне обследования или неизмеряемых характеристиках женщин. Руководящие принципы, которые мы использовали для отбора образцов для анализа, были нацелены на то, чтобы данные были сопоставимы, но совокупности новорожденных, представленные в NMIHS и NSFG, могут сильно отличаться. Кроме того, небольшие различия между двумя опросами в измерении переменных результатов могут частично объяснять различия в результатах.

Наиболее устойчивые социальные и демографические результаты касаются образования матери: женщины с более высоким уровнем образования, как правило, с большей вероятностью распознают беременность и рано начинают дородовой уход и следуют рекомендациям относительно количества посещений и советов по курению, питью и приему витаминов. Поскольку большинство детей рождаются здоровыми, значение такого поведения для благополучия женщин и здоровья их ребенка может быть не совсем очевидным. Это свидетельствует о необходимости активизировать усилия по информированию всех женщин о ценности ухода за собой и своим ребенком до и во время беременности.

Учитывая в целом негативное отношение к деторождению в подростковом возрасте, интересно, что женщины-подростки на самом деле чаще, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, бросают курить во время беременности и прекращают или сокращают потребление алкоголя. Это может отражать большую легкость в изменении краткосрочных привычек, большее давление со стороны поставщиков услуг, обеспокоенных другими рисками для здоровья молодых матерей, или меньший доступ и социальную поддержку для курения и употребления алкоголя беременными подростками. Напротив, подростки с меньшей вероятностью, чем женщины старшего возраста, рано начнут дородовой уход и будут придерживаться рекомендаций по приему витаминов и набору веса.

Результаты исследования испаноязычных женщин показывают, что социальные и демографические факторы могут по-разному влиять на различные аспекты поведения при беременности. Латиноамериканские женщины не сильно отличаются от белых женщин по срокам распознавания беременности или первого посещения дородовой помощи, но, похоже, они с гораздо меньшей вероятностью совершат рекомендованное количество посещений после начала лечения. В то же время латиноамериканские женщины с большей вероятностью будут придерживаться советов относительно курения, питья и приема витаминов, хотя отношения не всегда значимы.Вопросы для дальнейшего исследования включают в себя то, указывает ли наш вывод о том, что у них более низкая вероятность посещения дородовой помощи, на то, что латиноамериканские женщины меньше доверяют или ценят поставщиков медицинских услуг или что у них есть проблемы с доступом к поставщикам и их принятием.

Замужние женщины с большей вероятностью, чем никогда не состоявшие в браке женщины, распознают беременность в течение первых шести недель, получат дородовую помощь на раннем этапе и совершат рекомендованное количество посещений. Однако, оказавшись под опекой, они не более, чем никогда не состоящие в браке матери, придерживаются других рекомендуемых форм поведения.Этот вывод вызывает вопросы о том, отражают ли различия по семейному положению личные факторы, такие как уровень сексуальной активности или время, необходимое для принятия решения о незапланированной беременности, или другие факторы, такие как доступ незамужних женщин к поставщикам услуг по дородовой помощи или дискомфорт с ними. .

Женщины, у которых уже есть ребенок, как правило, более подвержены риску, чем те, кому не приходится раньше распознавать свою беременность; однако при значительных различиях в пренатальном поведении роженицы с меньшей вероятностью будут следовать рекомендациям своего врача.Женщины, у которых уже были дети, могут меньше беспокоиться из-за своего предыдущего опыта, или их воспитатели могут уделять им меньше внимания образованию и консультированию, чем тем, кто впервые рожает.

Женщины с более высоким доходом более склонны распознавать ранние признаки беременности и обращаться за медицинской помощью раньше, чем женщины, живущие в бедности. Однако, если учесть влияние дохода, бедные женщины, получающие государственную помощь, с большей вероятностью обратятся за помощью раньше, чем аналогичные женщины, полагающиеся на свои собственные ресурсы.Их покрытие Medicaid может дать им доступ к поставщикам медицинских услуг, которых нет у других бедных женщин, или получение государственной помощи может облегчить их доступ к информации и направлениям для дородового ухода. Однако после того, как лечение было начато, оставшиеся переменные исследования не показали различий между группами бедности или статуса государственной помощи.

Эти данные подчеркивают важность для здоровья помощи женщинам в предотвращении незапланированной беременности. Снижение высокой доли незапланированных зачатий в Соединенных Штатах поможет увеличить долю младенцев, которые получают пользу от раннего дородового ухода, и уменьшить долю детей, подвергающихся курению матери во время беременности.

Тем не менее, незапланированная беременность — это только один из факторов, способствующих нездоровому поведению во время беременности. Наши результаты указывают на необходимость внимания также к социальным и демографическим факторам, которые способствуют позднему распознаванию беременности, позднему обращению за дородовой помощью и продолжению курения во время беременности.

Приложение

Определение мер

• Отрицательный опыт беременности определяется в анализе NMIHS как самопроизвольный или искусственный аборт, мертворождение, младенец с низкой массой тела при рождении или смерть младенца в течение двух месяцев после рождения.В моделях NSFG это определяется как самопроизвольный аборт, мертворождение, младенец с низкой массой тела при рождении или смерть младенца в течение двух месяцев после рождения.

• Уровень образования и бедности определяется как статус женщины на момент собеседования в NSFG, тогда как в NMIHS они измеряются за 12 месяцев, предшествующих рождению ребенка. Для NMIHS переменная статуса бедности была построена с использованием данных о составе домохозяйства и общем доходе домохозяйства путем сравнения уровней дохода для данного размера семьи со средним уровнем бедности, установленным на федеральном уровне за 1987 и 1988 гг. (Источник: U.S. Бюро переписи населения, Бедность в Соединенных Штатах, 1987 г., Текущие отчеты о населении , 1989 г., серия P-60, № 163; и Бюро переписи населения США, бедность в Соединенных Штатах, 1988 и 1989, Current Population Reports , 1991, Series P-60, No. 171). Используется средний федеральный уровень бедности за 1987 и 1988 годы, потому что по крайней мере половина беременностей в NMIHS должна была начаться в 1987 году, хотя невозможно было определить, какие беременности происходили в каждом году, потому что дата рождения ребенка не указана в общедоступном использовании NMIHS. лента данных.Переменная статуса бедности — это отношение общего дохода домохозяйства респондента за 12 месяцев до рождения к сумме дохода, оцененной федеральным правительством как порог бедности, которое варьируется в зависимости от общего числа связанных лиц в домохозяйстве. В среднем за двухлетний период 1987-1988 годов федеральный уровень бедности составлял 7 551 доллар на семью из двух человек и 11 852 доллара на семью из четырех человек. Переменная статуса бедности для NSFG предоставляется на ленте данных общественного пользования и рассчитывается аналогично переменной статуса бедности NMIHS.

• Государственная помощь определяется как любой доход в любой форме, от помощи семьям с детьми-иждивенцами, продовольственных талонов, жилищной помощи или государственного жилья, социального обеспечения или пособий ветеранам.

• Время распознавания беременности в NMIHS было определено ответом респондента на вопрос: «Сколько недель вы были беременны, когда вы впервые обнаружили, что беременны?» Неизвестно, отсчитывали ли респонденты от своего последнего менструального цикла или от даты зачатия.

Что происходит с мозгом женщины, когда она становится матерью

Художница Сара Уокер однажды сказала мне, что стать матерью — это все равно что обнаружить странную новую комнату в доме, где вы уже живете. Мне всегда нравилось описание Уокера, потому что оно более точное, чем сокращение, которое большинство людей используют для обозначения жизни с новорожденным: Все меняется.

Потому что, конечно, многое меняется, но для молодых мам одни из самых резких различий являются одновременно и самыми интимными — эмоциональные изменения.Которые, как выясняется, также в значительной степени неврологические. Несколько неврологов сказали мне, что даже до того, как женщина родит, беременность влияет на саму структуру ее мозга. После столетий наблюдения за поведенческими изменениями у молодых матерей ученые только недавно начали окончательно связывать поведение женщины с тем, что происходит в ее префронтальной коре, среднем мозге, теменных долях и в других местах. Серое вещество становится более концентрированным. Активность возрастает в регионах, контролирующих сочувствие, тревогу и социальное взаимодействие.На самом базовом уровне эти изменения, вызванные потоком гормонов во время беременности и в послеродовой период, помогают привлечь к ребенку новую мать. Другими словами, эти материнские чувства непреодолимой любви, неистовой защиты и постоянного беспокойства начинаются с реакций в мозгу.

Картирование материнского мозга также, по мнению многих ученых, является ключом к пониманию того, почему так много молодых матерей испытывают серьезное беспокойство и депрессию. По оценкам, каждая шестая женщина страдает послеродовой депрессией, и многие другие вырабатывают такое поведение, как компульсивное мытье рук и навязчивые попытки проверить, дышит ли ребенок.

«Это то, что мы называем аспектом почти обсессивно-компульсивного поведения в течение первых нескольких месяцев после рождения ребенка», — сказала мне исследователь материнского мозга Пилён Ким. «Матери на самом деле сообщают об очень высоком уровне стереотипов мышления о вещах, которые они не могут контролировать. Они постоянно думают о ребенке. Ребенок здоров? Больной? Полный?»

Ученые проследили различия в мозговой активности
женщин, просматривающих фотографии своих младенцев, и
незнакомых младенцев.(Общество нейробиологии)

«У молодых мам происходят изменения во многих областях мозга», — продолжила Ким. «Рост в областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, областях, связанных с эмпатией, а также в том, что мы называем материнской мотивацией, — и я думаю, что эта область может быть в значительной степени связана с обсессивно-компульсивным поведением. У животных и людей в послеродовой период возникает огромное желание заботиться о собственном ребенке ».

Есть несколько взаимосвязанных областей мозга, которые помогают управлять материнским поведением и настроением.

Особый интерес для исследователей представляет набор нейронов миндалевидной формы, известный как миндалевидное тело, которое помогает обрабатывать память и управлять эмоциональными реакциями, такими как страх, беспокойство и агрессия. В нормальном мозге активность миндалевидного тела возрастает в течение недель и месяцев после родов. Этот рост, как полагают исследователи, коррелирует с тем, как ведет себя молодая мать — усиленная миндалевидное тело делает ее сверхчувствительной к потребностям ребенка — в то время как коктейль гормонов, которые находят больше рецепторов в более крупной миндалине, помогает создать петлю положительной обратной связи, чтобы мотивировать материнство. поведение.Когда вы просто смотрите на своего ребенка, центры вознаграждения в материнском мозгу загораются, как выяснили ученые в ходе нескольких исследований. Эта схема материнского мозга влияет на то, как мать разговаривает со своим младенцем, насколько она внимательна, даже на ее привязанность к своему ребенку. Поэтому неудивительно, что повреждение миндалины связано с более высоким уровнем депрессии у матерей.

Повреждение миндалевидного тела у младенцев также может повлиять на связь матери и ребенка. В исследовании, проведенном в журнале Journal of Neuroscience за 2004 год, детеныши обезьян с поражением миндалины с меньшей вероятностью выражали свои страдания или выбирали своих матерей, а не других взрослых.Способность новорожденного отличать мать от кого-либо еще связана с миндалевидным телом.

Активность миндалевидного тела также связана с сильными чувствами матери по отношению к собственному ребенку по сравнению с младенцами в целом. В исследовании реакции миндалевидного тела у молодых матерей в 2011 году женщины сообщили, что они более положительно относятся к фотографиям, на которых изображены их собственные улыбающиеся младенцы, по сравнению с фотографиями незнакомых улыбающихся младенцев, и их мозговая активность отражала это несоответствие. Ученые зафиксировали более смелую реакцию мозга — в миндалине, таламусе и других местах — у матерей, когда они смотрели фотографии своих собственных младенцев.

Большая реакция миндалевидного тела при просмотре собственных детей была связана с более низким уровнем материнской тревожности и меньшим количеством симптомов депрессии, как выяснили исследователи. Другими словами, изменения в мозге молодой матери помогают ей побуждать заботиться о ребенке, но они также могут помочь смягчить ее собственное эмоциональное состояние. Из исследования:

Таким образом, большая реакция миндалины на собственное младенческое лицо, наблюдаемая в нашем исследовании, вероятно, отражает более позитивные и просоциальные аспекты материнской отзывчивости, чувств и опыта.Матери, испытывающие более высокий уровень тревоги и более низкое настроение, демонстрировали меньшую реакцию миндалины на своего собственного ребенка и сообщали о более стрессовых и более негативно валентных родительских отношениях и опыте.

Многое из того, что происходит с миндалевидным телом новой матери, связано с поступающими в нее гормонами. В этом регионе высокая концентрация рецепторов гормонов, таких как окситоцин, которые резко повышаются во время беременности.

«Мы видим изменения как на гормональном уровне, так и на уровне мозга», — сказала мне в электронном письме исследователь мозга Рут Фельдман.«Уровни материнского окситоцина — системы, отвечающей за связь матери и ребенка у всех видов млекопитающих — резко возрастают во время беременности и в послеродовом [периоде], и чем больше мать участвует в уходе за ребенком, тем больше увеличивается окситоцин».

Окситоцин также увеличивается, когда женщины смотрят на своих младенцев или слышат их воркование и плач, или прижимаются к своим младенцам. Повышение уровня окситоцина во время грудного вскармливания может помочь объяснить, почему исследователи обнаружили, что кормящие матери более чувствительны к звуку плача своих младенцев, чем матери, не кормящие грудью.«Кормящие матери демонстрируют более высокий уровень реакции [мозга] на плач ребенка по сравнению с матерями, вскармливающими смесью в первый месяц после родов», — сказала Ким. «Это просто действительно интересно. Мы не знаем, является ли это актом грудного вскармливания, окситоцином или каким-либо другим фактором ».

Ученые знают, что, по словам Фельдмана, стать родителем — по крайней мере, в мозгу — очень похоже на влюбленность. Это помогает объяснить, сколько новых родителей описывают чувства при встрече со своими новорожденными. На уровне мозга сети, которые становятся особенно чувствительными, — это те, которые включают бдительность и социальную значимость — миндалевидное тело, а также дофаминовые сети, которые побуждают отдавать приоритет младенцу.«В ходе нашего исследования мы обнаружили, что периоды социальных связей включают изменения в одних и тех же« аффилиативных »схемах», — сказал Фельдман. «Мы показали, что в первые месяцы« влюбленности »между романтическими партнерами происходят похожие изменения». Кстати, именно эта схема заставляет младенцев так приятно пахнуть своей матерью, как выяснили исследователи в исследовании 2013 года.

Нейронные корреляты материнской и романтической любви, 2003 г. (Университетский колледж Лондона)

Наибольшие изменения мозга происходят с первым ребенком матери, хотя неясно, вернется ли когда-нибудь материнский мозг к тому, каким он был до родов, рассказали несколько неврологов. мне.И все же изменения мозга не ограничиваются только молодыми мамами.

У мужчин наблюдаются аналогичные изменения в мозге, когда они глубоко вовлечены в уход. Окситоцин, похоже, не стимулирует воспитательное поведение у мужчин, как у женщин, Фельдман и другие исследователи обнаружили в прошлогоднем исследовании. Напротив, родительский мозг мужчины поддерживается социально-когнитивной сетью, которая развивается в мозгу обоих полов в более позднем возрасте, тогда как женщины, по-видимому, эволюционировали так, чтобы сформировать «созвездие мозга-гормона-поведения», которое автоматически настраивается на материнство.Другой способ взглянуть на это: план материнского поведения существует в мозгу еще до того, как у женщины родятся дети.

Тогда, возможно, материнство действительно похоже на тайное пространство в женском мозгу, ожидающее своего открытия. «Хотя только матери переживают беременность, роды и лактацию, и они обеспечивают мощные праймеры для выражения материнской заботы через сенсибилизацию миндалины, — писали исследователи, — эволюция создала другие пути адаптации к родительской роли у отцов-людей, и эти альтернативные пути приходите с практикой, настройкой и повседневным уходом.

Другими словами, простая забота о ребенке создает новые нейронные пути — неоткрытые места в родительском мозгу.

7 вещей, которые делают беременные женщины, которые могут повлиять на их детей

Существует так много заблуждений о беременности, например, «будущим женщинам нужно есть в течение двух, то есть в два раза больше» или «вам нужно воздерживаться от кофе в течение всех 9 месяцев. , «что действительно трудно выбрать, во что верить. Но не все эти мифы полностью ошибочны. Итак, в этой статье мы хотели бы рассказать вам, от каких типов поведения и действий лучше воздерживаться во время беременности и что вы можете сделать вместо этого.

Мы в AdMe.ru желаем будущим мамам и малышам крепкого здоровья и хотим поделиться с вами 7 вещами, о которых нужно знать.

1. Расслабление в гидромассажной ванне или сауне

Сильная жара в сауне или бане является серьезной проблемой во время беременности. Это может расслаблять, но это плохо для ваших младенцев, потому что они не могут регулировать температуру своего тела, находясь у вас в животе. Некоторые исследования также предполагают, что жар в сауне может привести к серьезным осложнениям для головного и спинного мозга будущего ребенка.

Что делать:

1. Не перегревайтесь и не оставайтесь в горячей ванне более 10 минут.

2. Принимайте прохладные ванны той же температуры, что и ваше тело.

3. Проконсультируйтесь со своим врачом, и, если он / она скажет, что это нормально для вас, просто ограничьте время, которое вы проводите в сауне.

2. Слишком много сахара

Исследование показало, что у матерей, потреблявших большое количество сахара во время беременности, были дети с проблемами обучения и памяти.То же самое и с заменителями сахара.

Что делать:

1. Ешьте больше фруктов вместо сладостей.

2. Уменьшите потребление газировки.

3. Драки и крики

Драки вызывают беспокойство и депрессию, что может нанести вред вашему ребенку, особенно его иммунной системе и мозгу. Кроме того, крик может плохо сказаться на матери и вызвать головную боль, тошноту и проблемы со сном.

Что делать:

1. Больше отдыхай.
2. Высыпайтесь.
3. Медитируйте.
4. Прогуляйтесь и подышите свежим воздухом.

4. Плач

Плач во время беременности — это нормально, потому что вы можете стать более эмоциональным. Но это может быть сложно, и вам следует обратить внимание на различные симптомы, такие как потеря аппетита, чувство вины, слишком много сна и потеря интереса к какой-либо деятельности. Эти симптомы могут быть признаком депрессии, которая в дальнейшем может привести к более серьезным последствиям.

Что делать:

1. Если симптомы длятся более 2 недель, поговорите со своим врачом.
2. Найдите поддержку, попробуйте поговорить с другими мамами или беременными женщинами.

5. Проблемы со сном

По данным исследователей, 78% женщин сообщают о более нарушениях сна во время беременности, чем обычно. Эта потеря сна может вызвать плохое настроение и тошноту. Исследование также показало, что у женщин, которые спали менее 6 часов в сутки, роды были более продолжительными.

Что делать:

1. Составьте график сна.
2. Старайтесь заниматься физическими упражнениями хотя бы 30 минут в день.
3. Пейте много жидкости в течение дня.
4. Если вы не можете заснуть, не заставляйте себя читать хорошую книгу, но не проявляйте активности.
5. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, в каком положении лучше всего спать.

6. Ведение малоподвижного образа жизни и переедание

Избыточный набор веса во время беременности может привести к родовым осложнениям, росту плода и увеличению веса матери. задержка после родов. Более того, это может увеличить последующий риск ожирения для ребенка.

Что вам следует делать:

1. Врачи рекомендуют здоровым беременным женщинам заниматься физическими упражнениями примерно 30 минут, большую часть дней в неделю.
2. Не забывайте о прогулках. Это будет держать вас в форме, а ваш мозг будет получать кислород, который важен для вашего психического здоровья.

3. Держите диету под контролем. Обычно женщине необходимо потреблять 2000 калорий в день, и нет необходимости изменять это количество в первые 6 месяцев беременности.Но в последнем триместре вы должны добавлять дополнительно 200 лишних калорий каждый день.

7. Употребление слишком большого количества кофеина

Когда вы пьете кофе, вы всегда должны помнить, что кофеин проникает через плаценту и попадает в кровоток вашего ребенка. Исследования также показали, что чрезмерное ежедневное потребление кофеина может негативно повлиять на плод. В частности, беременные женщины, выпивающие 8 или более чашек кофе в день, могут иметь более высокий риск мертворождения.

Что делать:

1. Лучше позаботиться о своем питании и сократить потребление кофе.Таким образом, можно выпивать 1-2 чашки кофе в день.

Имейте в виду, что вся информация, представленная в этой статье, носит исключительно информационный характер. Не забывайте проконсультироваться с врачом о том, что вам следует и что нельзя делать во время беременности.

Знаете ли вы какие-нибудь мифы о беременности, в которые некоторые до сих пор верят? Пожалуйста, поделитесь с нами своими знаниями ниже!

Чувства, отношения и беременность | Беременность. Рождение и ребенок

Беременность может означать начало нового этапа в жизни женщины со всеми изменениями, которые она может принести.Люди говорят об очевидных вещах — пристрастие к еде, усталость, тошнота, форма тела — но есть также ситуации, такие как переговоры о новых рабочих соглашениях и пересмотр своих финансов, которые могут усложнить это время.

Помимо физических, финансовых и социальных изменений, многие женщины испытывают эмоциональные изменения во время беременности. Смешанные эмоции — нормальная и необходимая часть подготовки к тому, чтобы стать родителем.

Как и неожиданные осложнения со стороны физического здоровья (например, высокое кровяное давление), проблемы с психическим здоровьем могут затронуть любую женщину во время беременности.Разговор о своих чувствах может стать первым шагом на пути к лучшему.

Очень важно заботиться о себе и распознавать, трудно ли вам справляться изо дня в день. Если вы какое-то время чувствуете грусть, подавленность, беспокойство или тревогу, и это начинает влиять на вашу жизнь, пора обратиться за помощью.

Подготовка к тому, чтобы стать родителем

Как будущим мамам, так и папам может быть полезно узнать о том, как помочь себе и другим в это время перемен.

Прочтите книги для родителей, поговорите с членами семьи и друзьями об их опыте молодых родителей и подумайте о том, кто мог бы оказать вам поддержку, если она вам понадобится. Это может помочь в установлении контактов с другими беременными людьми или детьми того же возраста.

Хотя подготовка важна, также хорошо помнить, что нельзя подготовиться ко всему.

Ваши эмоции во время беременности

Беременность — это трудное и волнующее время.Будущие мамы и папы испытывают взлеты и падения, ожидая ребенка, — это нормально. Однако некоторым тревога и депрессия во время беременности могут повлиять на их повседневную жизнь.

Обратите внимание на следующие симптомы тревоги и депрессии во время беременности:

• панические атаки (учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышка)
• стойкое общее беспокойство, например опасения за здоровье или благополучие ребенка
• навязчивое или компульсивное поведение
• резкие перепады настроения
• постоянно грустит, грустит или плачет без очевидной причины
• нервничать, нервничать или паниковать

Если симптомы длятся более 2 недель, поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Ваши отношения с партнером

Беременность внесет большие изменения в ваши отношения, особенно если это ваш первый ребенок. Одни люди легко справляются с этими изменениями, другим — труднее.

Очень часто пары время от времени ссорятся во время беременности. Важно понимать, что во время беременности есть понятные причины для случайных трудностей и веские причины для того, чтобы чувствовать себя ближе и любить.

Эти коммуникативные советы помогут укрепить отношения во время беременности:

• Поговорите друг с другом о том, что вы думаете о беременности и о том, что нас ждет впереди — о положительных и отрицательных моментах. Постарайтесь говорить так, чтобы объяснить ваши взгляды, а не обвинять партнера.
• Расскажите о своих надеждах и мечтах о семье, а также о том, какие ритуалы и традиции важны.
• Обсудите свой индивидуальный стиль воспитания. Если ваши стили окажутся разными, возможно, вам придется работать над решением проблем вместе с переговорами и компромиссом.
• Будьте открыты и честны в отношении своих сексуальных потребностей.

Есть также практические способы, которыми вы можете помочь справиться с влиянием беременности на ваши отношения:

Ваши отношения с семьей и друзьями

Беременность — это не только особое время для вас и вашего партнера; вокруг вас может быть много других людей, интересующихся вашей беременностью, например, ваша семья и друзья.

Люди могут предложить огромную помощь самыми разными способами, и вы, вероятно, будете рады их интересу и поддержке.Но иногда может казаться, что они берут верх.

Беременность также может стать причиной множества советов и, возможно, критики. Бывают моменты, когда вы цените совет, но также бывает, когда совет не нужен или не помогает.

Важно решить, что подходит именно вам. В конце концов, это ваша беременность и ваш малыш.

Если нежелательный совет становится проблемой, мягко объясните, что есть некоторые решения, которые можете принять только вы и ваш партнер, а некоторые вещи вы предпочитаете делать самостоятельно.

Поддержка в труде

Один практический вопрос, который вам нужно будет обсудить, заключается в том, как вы справитесь с родами и будет ли ваш партнер рядом. Многие партнеры хотят присутствовать при рождении ребенка. Это может помочь узнать о вариантах вашего рождения, в том числе о том, где вы можете родить.

Возможно, у вас нет партнера во время этой беременности, и вам нужна дополнительная поддержка со стороны семьи или друзей. Вы можете поговорить со своей акушеркой о некоторых доступных услугах.

Как справиться, если ты один

Если вы беременны и находитесь в одиночестве, важно иметь людей, с которыми вы можете поделиться своими чувствами, которые могут предложить вам поддержку. Самостоятельно решать проблемы, личные или медицинские, часто бывает сложно. Лучше найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, чем позволять вещам вас расстраивать.

Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, поддержать вас при рождении

То, что у вас нет партнера, не означает, что вы должны ходить на дородовые визиты самостоятельно и справляться с родами самостоятельно.Вы имеете право взять с собой кого угодно: друга, сестру или, возможно, вашу маму.

По возможности привлекайте своего биологического партнера к дородовым занятиям и дайте ему знать, чего вы от него хотите. Возможно, будет полезно обсудить с ними ваш план родов, чтобы они поняли ваше желание родов.

Если у вас нет партнера, вы также можете спросить свою акушерку, есть ли в вашем районе курсы дородового ухода, специально предназначенные для одиноких женщин.

Планируйте заранее

Подумайте, как вы будете справляться после родов.Будут ли рядом люди, которые помогут и поддержат вас? Если нет никого, кто мог бы вас поддержать, возможно, стоит обсудить с кем-нибудь вашу ситуацию.

Дополнительная информация

10 вещей, которые могут вас удивить насчет беременности (для родителей)

Информация о беременности есть везде. Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное побуждение подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.

По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что моете шкафы или мыть стены — то, что вы никогда бы не подумали сделать на девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов. Но будьте осторожны, не переборщите.

2.Проблемы с концентрацией

В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызвать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности. Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в пищевых привычках и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности. Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов

эстрогена и прогестерона. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки.Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.

5. Изменения кожи

Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек.Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности». А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот усиленный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.

Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.

Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением.В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.

6. Волосы и ногти

У многих женщин во время беременности наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.

Некоторые женщины обнаруживают, что волосы у них растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков.Изменение текстуры волос может сделать волосы более жирными или сухими. Некоторые женщины даже обнаруживают, что их волосы меняют цвет.

Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химикатов в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже если вы не влезете ни в одну из вещей, которые вы использовали для беременных, у вас все равно есть обувь, верно? Может быть, а может и нет. Избыток жидкости в беременных телах означает, что у многих женщин опухшие ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.

8. Подвижность суставов

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам.Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивым и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей. Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь собирается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности.Чтобы предотвратить их:

• Не стойте или не сидите в течение длительного времени
• носите свободную одежду
• носите поддерживающий шланг
• поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — часто встречается во время беременности также. Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM. И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM.Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.

10. То, что выходит из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились. Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды.У большинства рожениц схватки начинаются еще до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).

Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется около 2–3 стаканов околоплодных вод. Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую по ноге струйку, потому что голова ребенка действует как стопор, предотвращающий вытекание большей части жидкости.

Амниотическая жидкость обычно имеет сладкий запах и бледная или бесцветная. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут выйти другие неожиданные вещи. У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания относительно того, как справляться с этими и другими аспектами родов и родоразрешения.

Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны — но нет ничего приятнее, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!

Поддержка партнера во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Почему важно поддерживать партнера во время беременности?

Беременность — это обычно время волнения. Но иногда беременным женщинам и их партнерам может казаться, что они ожидают вместе с радостью беспокойства.У них длинный список дел. Им приходится справляться с изменениями и неизвестностью, которые случаются с беременностью и родами.

Когда оба партнера поддерживают друг друга, они укрепляют свою связь и чувство совместной работы.

Поддержка партнера особенно важна для мамы и малыша в это напряженное время.

• Женщина, которая чувствует поддержку со стороны своего партнера во время и после беременности, может чувствовать себя более счастливой и менее подверженной стрессу.
• Снижение стресса у мам во время беременности может помочь и младенцам.

Что может делать партнерша во время беременности?

Если это ваш первый ребенок, узнайте как можно больше о беременности. Читайте о том, чего ожидать в каждом триместре. Например, женщины могут сильно уставать в первом и третьем триместрах. Во втором триместре у них может быть больше энергии.

Независимо от того, впервые ли вы стали отцом или уже проходили через это:

• Сходите с ней к врачу.
• Помогите принять решение о пренатальных тестах, например, при врожденных дефектах.
• Сходите в родильные классы.

Вы также можете поддержать своего партнера другими способами:

Эмоциональная поддержка

• Поощряйте и успокаивайте ее.
• Спросите, что ей нужно от вас.
• Проявите привязанность. Возьмитесь за руки и обнимите.
• Помогите ей изменить свой образ жизни. Вы можете отказаться от алкоголя и кофе или сократить его употребление, поскольку она не может употреблять алкоголь и может сократить потребление кофеина. Это может быть хорошее время, чтобы внести некоторые изменения в образ жизни, о которых вы думали.
• Старайтесь есть здоровую пищу, которая поможет ей хорошо питаться.
• Поощряйте ее делать перерывы и вздремнуть. Гормоны во время беременности могут изменить уровень энергии женщины и ее потребность во сне.
• Некоторым женщинам может потребоваться меньше секса. По мере того, как они становятся больше, они могут чувствовать усталость и дискомфорт. Они могут стесняться того, как меняется их тело. Но другие женщины могут захотеть больше секса в определенные периоды беременности. Поговорите со своим партнером о том, что она чувствует, и будьте открыты для изменений в том, как вы выражаете близость.
• Прогуляйтесь вместе. Это дает вам возможность поупражняться и время для разговоров.

Физическая поддержка

• Помощь в уборке и приготовлении пищи. Это особенно важно, когда ваша беременная партнерша очень устала или если от запаха готовки у нее тошнит живот.
• Если вы курите, не курите рядом с ней. Начните программу отказа от курения, если можете, или сократите количество курения.
• Массаж спины и стоп может помочь облегчить стресс и боли во время беременности.

После появления ребенка

• Помогите кормить, переодевать и купать ребенка. Вы можете принести ребенка своему партнеру по кормлению или кормить его из бутылочки, в зависимости от вашего выбора для кормления ребенка. Это создает связь с вами и ребенком и дает вашему партнеру время поспать или прогуляться.
• Если у вас есть другие дети, возможно, вы захотите взять на себя больше заботы о них в первые недели и месяцы после рождения ребенка.
• Дайте маме перерыв, чтобы она могла заниматься спортом, работать или заниматься другими делами.

Каким образом партнерша может получить поддержку во время беременности?

В заботе и внимании нуждаются не только мамы. Вам может казаться, что от вас ожидают помощи и пожертвований. Уделяя все внимание маме и ребенку, вы можете почувствовать себя проигнорированным семьей и друзьями. И вы можете беспокоиться о безопасности вашего партнера и малыша во время родов. Также часто бывает нервозность по поводу своей роли во время родов.

Постарайтесь также прокормить себя. Ваше партнерство и семья станут сильнее, если вы оба получите перерывы и помощь.

• Много говорите со своим партнером о том, что вы оба чувствуете. Делитесь тем, что вам нужно, так же, как она делится тем, что ей нужно. Например, сообщите ей, хотите ли вы посещать врача все время.
• Поговорите о том, какую роль вы хотите во время родов. Большинство мам хотят, чтобы их партнеры были рядом, но некоторые могут этого не делать.