- Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»
- симптомы и признаки болезни, диагностика
- ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
- Сальмонелла (небрюшнотифозная)
- Шизофрения — Американская Медицинская Клиника
- Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика
- Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения
- Strep Throat (для родителей) — Nemours KidsHealth
- Что такое стрептококковое горло?
- Каковы признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла?
- Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?
- Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?
- Как диагностируется стрептококковое горло?
- Как лечится стрептококковое горло?
- Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
- Коронавирус (COVID-19): что делать, если ваш ребенок болен (для родителей)
- Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить
- Больной новорожденный
- Летаргия
- Путаница
- Сильная боль
- Безутешный плач
- Не могу ходить
- Рвота желчью
- Нежный живот
- Боль в яичке или мошонке
- Проблемы с дыханием
- Голубоватые или серые губы
- Проблемы с глотанием с слюной
- Обезвоживание
- Мягкое место выпуклости
- Жесткая шея
- Травма шеи
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки
- Лихорадка (более 100.4 ° F или 38 ° C) в первые 3 месяца
- Температура выше 105 ° F (40,6 ° C)
- Хронические заболевания
- Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
- COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей
- Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?
- Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?
- Как младенцы заражаются COVID-19?
- Какие вакцины от COVID-19 одобрены для детей?
- Детские симптомы COVID-19
- Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?
- Могут ли дети, заболевшие COVID-19, испытывать долгосрочные последствия?
- Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?
- Советы по профилактике COVID-19
- Продукты и услуги
- Утреннее недомогание — симптомы и причины
- Высотная болезнь — NHS — NHS
- О COVID-19 — Министерство здравоохранения Миннесоты
Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»
Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».
Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.
Какие перемены происходят с человеком перед смертью?
Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.
Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:
- сокращение потребности в воде и пище:
- изменения в характере дыхания;
- уход в себя.
1. Сокращение потребности в воде и пище
Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.
2. Характерные перемены в дыхании
Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.
Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.
За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.
3. Уход в себя
«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.
Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.
Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив»
Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».
Как поддержать пациентов хосписов?
Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:
Спасибо вам всегда.
симптомы и признаки болезни, диагностика
Онкология – это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением опухолевых заболеваний. Онкология тесно связана с онкологической хирургией и радиологией.
Онколог — это специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением различных новообразований – предраковых состояний, новообразований и их осложнений.
Лечение новообразований проводят такие специалисты, как:
- клинический онколог, который занимается не только хирургическими вмешательствами, но и общей заботой о людях с опухолевыми заболеваниями.
- радиотерапевт, который в первую очередь занимается планированием лучевой терапии. Кроме того, он работает с медицинским физиком, техником-электрорадиологом и электрордиологом.
- хирург – онколог, который занимается квалификацией людей, страдающих от лечения и проведения хирургических вмешательств.
В течение нашей жизни клетки нашего тела постоянно делятся. В результате старые или мертвые клетки можно заменить новыми. Это деление строго контролируется нашим телом, но бывают ситуации, когда клетка делится неконтролируемым образом. Это потому, что здоровая клетка превращается в злокачественную. Бывает, что с такой клеткой борется наш организм, а точнее иммунная система. Однако, если этого не происходит, раковая клетка начинает делиться, что приводит к развитию рака.
Новообразования можно разделить на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные новообразования растут медленно, не проникают в окружающие ткани и не метастазируют в лимфатические узлы (через лимфатический путь) и отдаленные органы (через кровоток). Прогноз пациента обычно благоприятный.
Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом, инфильтрацией окружающих тканей и проникновением в кровеносные и лимфатические (лимфатические) сосуды, что приводит к образованию метастазов. Течение болезни тяжелое, прогноз неопределенный.
Какие симптомы должны побудить посетить онколога?
Есть много разнообразных симптомов, которые должны вызывать тревогу. Такие симптомы, как:
- Изменение формы, цвета родинок или вытекание из них,
- Возникновение на теле новообразований, новообразований, родинок,
- Утечка из сосков
- Сохраняющиеся в течение длительного периода охриплость голоса и кашель,
- Гематурия или кровь в стуле,
- Кровотечение между менструациями и после менопаузы
- Кровохарканье,
- Увеличение всего или части ядра; увеличивая свой вес,
- Незаживающие раны и язвы в носовой и ротовой полости,
- Хроническая лихорадка,
- Долговечный желудка боль и боль в печени,
- Пожелтение кожи и белков глаз,
- Судороги,
- Бессонница или чрезмерная сонливость.
Онкологическое лечение проходит разными курсами в зависимости от диагностированного заболевания. В каждом случае онколог тщательно планирует лечебную терапию — фармакологическую, химиотерапевтическую или радиологическую. Кроме того, он берет образцы из пораженной области, анализирует их и оценивает. Он также выполняет незначительные хирургические вмешательства. В дополнение к этим задачам онколог реагирует на прогресс терапевтической терапии и корректирует лечение в случае каких-либо отклонений. Этот специалист направляет пациента на хирургические процедуры, а также сотрудничает с психоонкологами и занимается оказанием паллиативной помощи.
Статистические исследования показывают, что за последние тридцать лет количество случаев рака увеличилось более чем вдвое по сравнению с предыдущими десятилетиями. В настоящее время опухолевые заболевания являются одной из самых частых причин смерти как в России, так и в Европе и США. Однако положительной новостью является тот факт, что наряду с увеличением заболеваемости раком наблюдается значительный прогресс в области медицины, занимающейся лечением рака, то есть онкологии. В настоящее время в рамках этой области можно выделить такие специальности, как клиническая онкология, онкологическая хирургия, лучевая терапия или химиотерапия рака.
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы. Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.
По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%.
Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию, симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.
ПРИЗНАКИ
Астенический синдром.
Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе.
Навязчивые состояния.
В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий. Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Изменения настроения.
Особенно важно обратить внимание не сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные человеку, длительные, от 2 недель и более.
- Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Раздражительность, гневливость, агрессивность
- Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин
Необычные ощущения в теле.
Покалывания, жжение в коже, ощущения жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри», «шуршания в голове», наличия посторонних предметов в организме – могут сигнализировать о нарушениях в нервной системе.
Ипохондрия.
Выражается в навязчивом, одержимом поиске у себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых заболеваний, требует к себе отношения как к больному.
Нарушения аппетита.
Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон».
Иллюзии
Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.
Примеры иллюзий:
- узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
- размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
- стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
- тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.
Галлюцинации
Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
- При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
- Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
- При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
- Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.
Изменения мышления
Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное. Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.
Бредовые мысли.
Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.
Десоциализация.
Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье. Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру, прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.
Склонность к собирательству или неумеренная щедрость
Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.
Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать банки и оформлять кредиты.
Сальмонелла (небрюшнотифозная)
Обзор
Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов — Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров». Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.
Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.
Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.
Болезнь
Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.
Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.
Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.
Источники и передача инфекции
- Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
- Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
- Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
- Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
- Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.
Лечение
В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.
При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .
Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.
В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора
Методы профилактики
Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.
Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).
Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.
Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.
Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки
Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:
- Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
- Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
- Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
- При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
- Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
- Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.
Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов
ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:
- Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
- Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдается повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
- Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:
Рекомендации для производителей фруктов, овощей и рыбы
Брошюры ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей: укрепление здоровья посредством уменьшения микробного заражения» и «Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения» знакомят сельскохозяйственных рабочих, в том числе мелких фермеров, выращивающих свежие фрукты, овощи и рыбу для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, с ключевыми практическими методами для предотвращения заражения микробами.
Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей заключаются в следующем:
- Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
- Защищайте поля от загрязнения фекалиями животных.
- Используйте обработанные фекалии.
- Оценивайте риски, которые представляют ирригационные воды, и управляйте такими рисками.
- Содержите собранный урожай и оборудование для его хранения в чистоте и сухости.
«Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения»
- Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
- Содержите пруд в чистоте.
- Следите за качеством воды.
- Следите за здоровьем рыбы.
- Используйте чистое оборудование и контейнеры для сбора рыбы.
Деятельность ВОЗ
В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.
ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.
ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.
Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.
ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.
Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.
Шизофрения — Американская Медицинская Клиника
Шизофрения — это психическое расстройство, при котором происходит распад процессов мышления и эмоциональных реакций. Заболевание не вызывает нарушений сознания и не изменяет многие интеллектуальные процессы, однако при длительном его протекании, нарушается восприятие, память и внимание.
Отсутствие лечения ведет к полной потере ощущения собственного «Я», утрате целостности личности человека. Для того чтобы избежать этого необходимо своевременно диагностировать признаки шизофрении и как можно быстрее приступить к лечению.
Симптомы шизофрении
Шизофрения развивается долго и незаметно для больного. Первые признаки появляются, когда человек уверен, что он вполне здоров.
Ранние симптомы шизофрении:
- Изоляция от общества, нелюдимость.
- Равнодушие к себе, друзьям и родным.
- Эмоциональная холодность.
- Постепенная потеря интереса ко всему, что волновало ранее.
- Нарушения сна.
Зачастую подобные симптомы испытывают подростки во время переходного периода. Однако в любом случае — присмотритесь внимательней к своему ребенку и при подозрениях обратитесь к врачу.
Когда болезнь прогрессирует, возникают общие симптомы и признаки шизофрении:
-
Психотические (позитивные):
- Галлюцинации — больной видит и слышит то, чего нет.
- Бред — нелогичные убеждения, в которых больного невозможно переубедить.
- Беспорядочное мышление — больной то говорит слишком быстро, то останавливается в середине мысли и при этом называет несуществующие слова.
- Неестественность движений — больной шизофренией движется заторможено и замирает в неестественной позе или наоборот движется слишком быстро и дергано.
-
Негативные:
- Невозможность выражения эмоций — больной постоянно выглядит подавленным и оторванным от реальности.
- Нарушение мыслительного процесса — больной плохо усваивает информацию, не может сосредоточиться и все забывает.
Для того чтобы облегчить положение больного — необходимо срочно обратиться к врачу и не отталкивать больного от себя. Помните, что все изменения личности человека — это не его вина, а проявление болезни.
Лечение шизофрении
К сожалению, на сегодняшний день не существует методов полного излечения от шизофрении. Врач может лишь облегчить протекание заболевания. Однако это не повод для того чтобы ставить на себе или своем близком человеке крест. В Великобритании люди, больные шизофренией, даже трудоустраиваются, успешно работают и ведут нормальный образ жизни.
С точки зрения медицины идеальное решение по лечению шизофрении — это помещение больного в стационар. Особенно во время обострения заболевания. Однако при этом стоит учитывать, что госпитализации — большой стресс для человека, который связан с ограничением свободы. Перед этим стоит продумать возможные альтернативы.
Основным методом лечения шизофрении является медикаментозная терапия. После тщательной диагностики врач индивидуально назначает набор лекарств, который гасит проявления заболевания.
Помимо медикаментозной терапии, больному необходима профессиональная психологическая помощь и поддержка близких людей. Все это в совокупности позволяет максимально сократить симптомы и обеспечить больному наиболее комфортные условия для жизни.
Смотрите также:
Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика
Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.
Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.
Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:
Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.
Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:
- инкубационный,
- преджелтушный (продромальный),
- желтушный (разгара)
- и реконвалесценции.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.
Осложнения и исходы
Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.
Маркеры гепатита B
При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.
Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.
Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения
Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно- поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом.
Биполярное расстройство личности – общие сведения
Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.
Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.
Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.
Симптомы и признаки
Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.
Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.
За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.
Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.
Нужна консультация специалиста?
Типы биполярного расстройства
Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.
Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.
Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Сбоева Елена Михайловна
Врач-психотерапевт высшей категории
Записать на прием
Сбоева Елена Михайловна
Врач-психотерапевт высшей категории
Записать на прием
Сбоева Елена Михайловна
Врач-психотерапевт высшей категории
Записать на прием
Фазы биполярного расстройства
Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:
- Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.
На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.
- Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.
В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:
- Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
- Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
- Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
- Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
- Возвращение к нормальному состоянию.
- Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.
В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.
Биполярное расстройство у женщин
Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.
Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.
Лечение биполярного расстройства личности
Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.
Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.
При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.
Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.
Strep Throat (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое стрептококковое горло?
Стрептококковая ангина — инфекция, вызываемая одним из видов бактерий (стрептококк группы A ). Стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле.
Стрептококковая ангина обычно требует лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе — а также достаточном отдыхе и жидкости — большинство детей возвращаются в школу и играют в течение нескольких дней.
Каковы признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла?
Симптомы ангины включают:
- боль в горле
- лихорадка
- Красные и опухшие миндалины
- Болезненность или опухание шейных лимфоузлов
Не все ангины — это ангины.Часто у детей болит горло из-за
вирус, который обычно проходит без лечения.У детей, страдающих фарингитом, в течение 3 дней могут появиться другие симптомы, например:
- красные и белые пятна в горле
- Проблемы с глотанием
- головная боль
- боль внизу живота
- общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
- потеря аппетита
- тошнота
- сыпь
Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?
Стрептококковая ангина очень заразна.Это может получить кто угодно, но чаще всего это дети школьного и подросткового возраста. Инфекции распространены в течение учебного года, когда большие группы детей и подростков находятся в тесном контакте.
Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?
Бактерии, вызывающие фарингит, обычно остаются в носу и горле. Таким образом, обычные действия, такие как чихание, кашель или рукопожатие, могут легко передать инфекцию от одного человека к другому.
Дети с нелеченым стрептококком с большей вероятностью распространят инфекцию, когда их симптомы наиболее серьезны, но все же могут инфицировать других в течение 3 недель.
Вот почему так важно научить детей важности мытья рук. Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ангина.
Как диагностируется стрептококковое горло?
Если у вашего ребенка болит горло и другие симптомы ангины, позвоните своему врачу. Врач, скорее всего, сделает экспресс-тест на стрептококк в офисе, используя ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части глотки. Тест занимает всего около 5 минут.
Если результат положительный, у вашего ребенка ангина.Если результат отрицательный, врач отправит образец в лабораторию для посева из горла. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.
Как лечится стрептококковое горло?
Врачи обычно назначают около 10 дней приема антибиотиков для лечения ангины. В течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков у вашего ребенка, вероятно, не будет температуры и он не будет заразным.Ко второму или третьему дню должны исчезнуть другие симптомы.
Даже когда дети чувствуют себя лучше, они должны принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Это лучший способ убить вредные бактерии. В противном случае бактерии могут остаться в горле, и симптомы могут вернуться. Завершение приема всех антибиотиков также предотвращает другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать стрептококковая инфекция, такие как ревматическая лихорадка (которая может вызвать повреждение сердца), скарлатину, инфекции крови или заболевание почек.
Для предотвращения передачи ангины другим людям в вашем доме:
- Держите столовые приборы, посуду и стаканы вашего ребенка отдельно и мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
- Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими членами семьи.
- Научите ребенка прикрывать все чихание или кашель. Если под рукой нет салфетки, дети должны чихать или кашлять в рукав рубашки, а не в руки.
- Напомните всем хорошо и часто мыть руки.
- Дайте ребенку новую зубную щетку после начала лечения антибиотиками и после того, как он или она перестанут быть заразными.
Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Уход на дому может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше во время лечения ангины.Для предотвращения обезвоживания давайте много жидкости, например воды или имбирного эля, особенно если у него или нее была лихорадка. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, лимонада и других кислых напитков, которые могут вызвать раздражение при боли в горле. Горячие жидкости, такие как супы, подслащенный чай или горячий шоколад, могут успокаивать.
Поговорите со своим врачом о том, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности. Большинство детей могут вернуться в школу, если они принимают антибиотики не менее 24 часов и у них больше нет температуры.
Коронавирус (COVID-19): что делать, если ваш ребенок болен (для родителей)
Гораздо меньше случаев коронавируса (COVID-19) зарегистрировано у детей, чем у взрослых. Обычно вирус вызывает более легкое заболевание у детей, хотя некоторые дети сильно заболели.
Многие родители задаются вопросом, что делать, если их ребенок заболел. Вот что вам нужно знать.
Каковы признаки и симптомы коронавируса (COVID-19)?
Инфекция может вызывать ряд симптомов.Чаще всего это лихорадка, кашель, затрудненное дыхание и желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея. Другие жалобы включают головные боли, мышечные боли, потерю вкуса и запаха, а также симптомы простуды. У некоторых людей вирус может быть более серьезным. А у некоторых людей симптомы вообще отсутствуют.
У некоторых детей симптомы возникают из-за воспаления во всем теле, иногда через несколько недель после заражения вирусом. Это может повлиять на многие системы организма, включая легкие, сердце, мозг, почки, кровеносные сосуды, кожу, глаза и желудочно-кишечный тракт.Это называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Врачи пытаются выяснить, как эти симптомы связаны с коронавирусной инфекцией.
Большинство детей с MIS-C поправляются после получения специальной помощи в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии.
Что мне делать, если у моего ребенка есть симптомы?
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка жар, кашель, затрудненное дыхание, боль в горле, боль в животе, рвота, диарея, сыпь, головокружение или просто плохо себя чувствует.Если ваш ребенок был рядом с кем-то с коронавирусом или был в районе, где им много людей, сообщите об этом врачу. Обсудите, нужен ли вашему ребенку тест на коронавирус. Врач может решить, будет ли ваш ребенок:
- можно лечить дома
- должен прийти в гости
- может иметь видео или телемедицинское посещение
Во время телемедицинского визита поставщик медицинских услуг может увидеть вашего ребенка на видео, пока вы остаетесь дома. Если можете, выберите поставщика услуг телемедицины, который специализируется на уходе за детьми.Если врач считает, что вашему ребенку нужна помощь немедленно, он посоветует вам, куда обращаться. По возможности проверьте наличие телемедицины в вашем районе, прежде чем кто-либо из членов вашей семьи заболеет.
Следите за признаками того, что вашему ребенку может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок:
- вам кажется очень больным У
- проблемы с дыханием. Следите за тем, чтобы мышцы не тянулись между ребрами, а ноздри не выдыхались при каждом вдохе.
- сбит с толку или очень сонный
- болит в груди
- имеет холодную, потную, бледную или покрытую пятнами кожу
- кружится
- очень сильно болит живот
Позвоните в службу 911, если вашему ребенку трудно дышать, он слишком запыхался, чтобы говорить или ходить, посинел или потерял сознание.
Как я могу обезопасить свою семью, если у моего ребенка есть симптомы?
- Оставьте свою семью дома, пока не поговорите со своим врачом. Если врач считает, что симптомы у вашего ребенка могут быть COVID-19, все члены семьи должны оставаться дома до тех пор, пока не будет проведено обследование или пока симптомы не исчезнут. Подробности смотрите на сайте CDC.
- Держите в доме других людей и домашних животных как можно дальше от вашего ребенка.
- Постарайтесь, чтобы только один человек заботился о больном ребенке, чтобы другие не подвергались воздействию.
- Если вашему ребенку старше 2 лет и он может носить маску, не испытывая затруднений при дыхании, попросите его надеть маску, когда опекун находится в комнате. Не оставляйте ребенка одного, пока он носит маску. Лицо, осуществляющее уход, также должно носить его, когда находится в одной комнате. Дополнительные сведения о масках см. В руководстве CDC.
- Если возможно, попросите вашего больного ребенка использовать ванную комнату, отличную от других. Если это невозможно, часто протирайте ванную.
- Каждый член вашей семьи должен хорошо и часто мыть руки.Вымойте водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Используйте обычные бытовые чистящие средства или салфетки для очистки предметов, к которым часто прикасаются (дверные ручки, выключатели света, игрушки, пульты дистанционного управления, телефоны и т. Д.). Делайте это каждый день.
Как врачи проверяют людей на коронавирус (COVID-19)?
Чтобы проверить кого-то на коронавирус, врачи вводят ватную палочку (тампон) в нос или рот, а затем отправляют его в лабораторию. В некоторых областях предлагается сквозное тестирование, которое позволяет людям оставаться в машине во время теста.На некоторых участках тестирования люди могут взять мазок с себя, следуя указаниям медицинской бригады. Люди также могут заказать специальные наборы для проведения теста дома.
Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы COVID-19, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения. Они предоставят вам самую свежую информацию о тестировании.
Как лечится коронавирус (COVID-19)?
Большинство людей с легкими заболеваниями, включая детей, не нуждаются в специальном лечении. Им становится лучше после отдыха, питья и жаропонижающих лекарств.
Очень немногие дети в возрасте от 12 лет и старше, которые подвержены более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, могут получить моноклональные антитела. Это специальное лекарство назначают в течение 10 дней с момента появления симптомов или после того, как ребенок находился рядом с кем-то с COVID-19. Это может помешать им серьезно заболеть и нуждаться в больничном лечении.
Некоторым людям, которые сильно заболели COVID-19, потребуется госпитализация, возможно, в отделении интенсивной терапии. Врачи могут внимательно наблюдать за ними, при необходимости вводить кислород или вливать жидкости и лечить любые проблемы.В редких случаях они будут давать лекарства, такие как противовирусные препараты или стероиды. Кто-то, кому нужна дополнительная помощь для дыхания, будет подключен к дыхательному аппарату (аппарату искусственной вентиляции легких).
Что еще мне нужно знать?
Безопасные и эффективные вакцины против COVID-19 доступны для взрослых и всех детей в возрасте от 5 лет и старше. Каждый, кто имеет право на вакцинацию, должен как можно скорее получить вакцину от COVID-19.
Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить
Большинство опасных для жизни чрезвычайных ситуаций легко распознать.Вы не пропустите сильное кровотечение, остановку дыхания, судороги или кому. Для получения помощи позвоните по номеру 911 .
- При подозрении на отравление позвоните на горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222.
- Однако некоторые аварийные симптомы можно пропустить или проигнорировать. Вот этот важный список.
- Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете с ними связаться, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. По поводу некоторых из этих симптомов звоните 911.
Больной новорожденный
- Вашему ребенку меньше 1 месяца, у него жар или он выглядит больным. Это включает рвоту, кашель или даже плохой цвет. Ваш ребенок может начать вести себя ненормально, если он заболеет. Примеры — плохое питание или слишком много сна. В этом возрасте эти симптомы серьезны, пока не будет доказано обратное. В течение первого месяца жизни инфекции могут прогрессировать очень быстро.
Летаргия
- Ваш маленький ребенок становится вялым, если смотрит в пространство или не улыбается.Она вообще не играет или почти не реагирует на тебя. Ваш ребенок слишком слаб, чтобы плакать, или ему трудно проснуться. Это серьезные симптомы.
- Примечание. Больше спать во время болезни — это нормально. В бодрствующем состоянии ваш ребенок должен быть начеку.
Путаница
- Внезапное возникновение путаницы является серьезным. Ваш ребенок не спит, но говорит странные вещи. Она видит то, чего нет. Она тебя не узнает.
- Примечание: кратковременное замешательство в течение 5 минут или около того может сопровождаться высокой температурой.Это нормально. Но если не кратко, то замешательство может иметь серьезные причины.
Сильная боль
- Сильная боль мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами. Ваш ребенок не будет играть или даже смотреть любимое телешоу. Они просто хотят, чтобы их оставили в покое. Ваш ребенок может плакать, когда вы пытаетесь поднять его или сдвинуть с места. Дети с сильной болью также не могут заснуть или могут заснуть лишь ненадолго.
Безутешный плач
- Постоянный непрерывный плач вызван сильной болью, пока не будет доказано обратное.Подозревайте это у детей, которые не могут заснуть или могут заснуть ненадолго. В бодрствующем состоянии они не будут участвовать ни в каких обычных делах. Они не будут играть и отвлекаться. Их может быть очень трудно утешить. Осторожно: вместо плача сильная боль может заставить вашего ребенка стонать или хныкать.
Не могу ходить
- Если ваш ребенок научился ходить, а потом вдруг перестает, позвоните своему врачу. У него может быть серьезная травма ног или проблемы с равновесием. Если ваш ребенок ходит, наклонившись, держась за живот, у него может быть аппендицит.
Рвота желчью
- Рвота ярко-зеленого цвета чаще всего бывает желчью. Это ненормально, если только ваш ребенок не пил зеленую жидкость. Это может означать, что кишечник заблокирован. Это неотложная хирургическая помощь.
- Примечание: Рвота желтой жидкостью — это нормально. Желтый цвет из-за желудочного сока.
Нежный живот
- Надавите на живот ребенка, когда его отвлекает игрушка или книга. Вы должны без проблем надавить на дюйм или около того.Если ваш ребенок морщится или кричит, это указывает на серьезную причину. Если живот тоже раздутый и твердый, это более срочно.
- Примечание: если ваш ребенок просто отталкивает вашу руку, вы недостаточно его отвлекли.
Боль в яичке или мошонке
- Внезапная боль в мошонке может быть вызвана скручиванием (перекрутом) яичка. Для сохранения яичка требуется операция в течение 8 часов.
Проблемы с дыханием
- Дыхание необходимо для жизни.Большинство детских смертей вызвано серьезными проблемами с дыханием. Проблемы с дыханием могут быть вызваны инфекциями горла или легких. Родителям необходимо научиться распознавать проблемы с дыханием. Если у вашего ребенка плотный круп или хрипы, их нужно немедленно осмотреть. Другие плохие признаки — учащенное дыхание, хрюканье при каждом вдохе, голубоватые губы или втягивание. Это означает, что при каждом вдохе кожа втягивается между ребрами. Это признак затрудненного дыхания у детей младшего возраста. Дети с серьезными проблемами дыхания не могут пить, говорить или плакать.Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните по телефону 911.
Голубоватые или серые губы
- Голубоватые губы, язык или десны могут означать, что в кровотоке недостаточно кислорода. Звоните 911.
- Примечание: синюшная кожа только вокруг рта (не на губах) может быть нормальной. Это может быть вызвано холодом или страхом.
Проблемы с глотанием с слюной
- Внезапное начало слюнотечения или плевания означает, что у вашего ребенка проблемы с глотанием. Чаще всего это от сильного отека в горле.Причиной может стать серьезная инфекция горла. Серьезная аллергическая реакция также может вызвать проблемы с глотанием. Отек в горле может перекрыть дыхательные пути.
Обезвоживание
- Обезвоживание означает, что у вашего ребенка низкий уровень жидкости в организме. Обезвоживание часто вызывается сильной рвотой и / или диареей. Подозревайте обезвоживание, если ваш ребенок не мочился в течение 8 часов. Отсутствие слез и сухость во рту (языке) также являются признаками. У маленьких детей мягкое пятно на голове является запавшим.Обезвоженные дети тоже устали и слабы.
- Примечание: если ваш ребенок бодрый, игривый и активный, он еще не обезвожен. У детей с сильным обезвоживанием кружится голова, когда они встают. Обезвоживание требует дополнительных жидкостей через рот или через вену.
Мягкое место выпуклости
- Мягкое место в голове ребенка напряжено и выпячивается. Это означает, что мозг находится под давлением.
Жесткая шея
- Жесткая шея означает, что ваш ребенок не может коснуться подбородком груди.Чтобы проверить жесткость шеи, уложите ребенка. Затем поднимите голову, пока подбородок не коснется груди. Если он дерется с вами, положите игрушку или монету на живот. Это заставляет его смотреть вниз, чтобы увидеть это. Детей постарше можно просто попросить посмотреть на их пупок. Ригидность в шее может быть ранним признаком менингита.
- Примечание: Без температуры ригидность шеи часто возникает из-за боли в мышцах шеи.
Травма шеи
- Обсудите с врачом вашего ребенка любую травму шеи, независимо от симптомов.Травмы шеи несут риск повреждения спинного мозга.
Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки
- На коже должны быть видны фиолетовые или кроваво-красные пятна или точки. При наличии лихорадки они могут быть признаком серьезной инфекции кровотока. Цвет этих серьезных высыпаний не изменится при нажатии на них. Цвет обычных вирусных высыпаний тускнеет под воздействием кожного давления.
- Примечание: Ушибы и синяки на голенях от активной игры бывают разными.
Лихорадка (более 100.4 ° F или 38 ° C) в первые 3 месяца
- Лихорадка у новорожденных и маленьких детей лечится иначе, чем у детей старшего возраста. Бактериальные инфекции чаще встречаются в этом возрасте и могут быстро ухудшиться. Лихорадка — это ректальная температура или температура на лбу 100,4 F ° (38,0 ° C) или выше. Все дети в возрасте до 3 месяцев с высокой температурой должны быть осмотрены. Им нужны тесты, чтобы определить, вирусная или бактериальная причина.
Температура выше 105 ° F (40,6 ° C)
- Повышенная температура свидетельствует о том, что у вашего ребенка инфекция.Серьезные инфекции могут возникать как при невысокой, так и при повышенной температуре. Все вышеперечисленные симптомы являются более сильными признаками серьезного заболевания, чем уровень лихорадки. Исследования показывают, что только лихорадка является фактором риска, только когда она очень высока. Это означает, что уровень выше 105 ° F (40,6 ° C). Итак, позвоните своему врачу, если температура вашего ребенка поднимется выше 104 ° F (40 ° C). Это безопасное правило.
Хронические заболевания
- Наиболее активные хронические заболевания могут иметь серьезные осложнения. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, узнайте, что это за осложнения.Узнайте, как распознать ранние изменения. Заболевания, подверженные наибольшему риску серьезных инфекций, — это те, которые ослабляют иммунную систему. К ним относятся серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов или прием пероральных стероидов. Если вы разговариваете с медицинскими работниками, которые не знают вашего ребенка, сообщите об этом. Всегда рассказывайте им о хронических заболеваниях вашего ребенка (например, астме). Никогда не предполагайте, что врачи и медсестры уже знают об этом.
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Последняя редакция: 24.11.2021
Последняя редакция: 30.09.2021
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей
Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы.Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.
Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?
По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 16% всех случаев COVID-19 . COVID-19 у детей растет в США.S., при этом дети в последнее время составляют 24% из чуть более 100000 еженедельно регистрируемых случаев COVID-19 .
Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые. У большинства детей симптомы слабо выражены или отсутствуют.
Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.
Кроме того, дети с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или метаболизм, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .
Исследованиятакже показывают, что уровень COVID-19 среди чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения непропорционально выше, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.
Некоторые дети продолжают испытывать симптомы COVID-19 после первоначального выздоровления. В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .
Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?
Ответ пока не ясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда.Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 . Также возможно, что иммунная система детей взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший ущерб их телу. У детей это может быть менее вероятно.
Как младенцы заражаются COVID-19?
Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста.Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.
Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным.Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.
Младенцы с COVID-19 или дети, не прошедшие тестирование и не имеющие симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств.Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за ребенком, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки. Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офисе — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.
Какие вакцины от COVID-19 одобрены для детей?
В США детям доступно вакцин против COVID-19, по возрастным группам:
- Возраст от 5 до 11 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели. Она содержит более низкую дозу, чем вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 , используемая для людей в возрасте от 12 лет и старше. Исследования показывают, что эта вакцина примерно на 91% эффективна в предотвращении COVID-19 у детей в возрасте от 5 до 11 лет.
- Возраст от 12 до 15 лет. FDA выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели. Он содержит ту же дозу, что и вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 для людей в возрасте от 16 лет и старше. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой. Исследования показали, что эта вакцина на 100% эффективна в предотвращении COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет.
- Возраст от 16 лет и старше. FDA одобрило вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , которая теперь называется Comirnaty, для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой. Эта вакцина на 91% эффективна в предотвращении тяжелых заболеваний, вызванных COVID-19 , у людей в возрасте 16 лет и старше.
Также продолжаются исследования по применению вакцины против COVID-19 у детей младшего возраста.
Детские симптомы COVID-19
В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель. Возможные симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Кашель, который становится продуктивным
- Новая потеря вкуса или запаха
- Изменения кожи, например обесцвечивание участков стоп и рук
- Боль в горле
- Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея
- Озноб
- Мышечные боли и боли
- Экстремальная усталость
- Новая сильная головная боль
- Новая заложенность носа
Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и вдали от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции, если это необходимо.
Если у вашего ребенка COVID-19 и его можно лечить дома, сосредоточьтесь на облегчении его или ее симптомов. Это может включать отдых, прием жидкости и обезболивающие.
Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 . Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если ваш ребенок подвержен более высокому риску серьезного заболевания.
Чтобы проверить COVID-19 , поставщик медицинских услуг использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки).Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.
Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19
Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог. Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей.Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.
Покажите стенограмму видео в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.
Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.
У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание. Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.
Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение.Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.
Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.
Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста.Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинным тонким ватным наконечником. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.
В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест. Ватная палочка будет входить и выходить из носа через несколько секунд.
Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.
Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.
Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.
Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.
Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .
Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?
Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Фактические данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .
Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:
- Лихорадка, которая длится 24 часа и более
- Рвота
- Диарея
- Боль в животе
- Сыпь на коже
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание
- Красные глаза
- Покраснение или отек губ и языка
- Чувство необычайной усталости
- Покраснение или отек рук или ног
- Головная боль, головокружение или дурноту
- Увеличенные лимфатические узлы
Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:
- Неспособность проснуться или бодрствовать
- Затрудненное дыхание
- Новая путаница
- Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
- Сильная боль в животе
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие знаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.
Могут ли дети, заболевшие COVID-19, испытывать долгосрочные последствия?
Любой, кто болел COVID-19 , может развить заболевание после COVID-19 . Исследования показывают, что у детей с легкой и тяжелой формой COVID-19 наблюдаются долгосрочные симптомы. К наиболее частым симптомам у детей относятся:
- Усталость или утомляемость
- Головная боль
- Проблемы со сном
- Проблемы с концентрацией
- Боль в мышцах и суставах
- Кашель
Эти симптомы могут повлиять на способность вашего ребенка посещать школу или заниматься своими обычными делами.Если у вашего ребенка долгосрочные симптомы, подумайте о том, чтобы поговорить с учителями вашего ребенка о его или ее потребностях.
Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?
Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса, вызывающего COVID-19 .
Если ваш ребенок заразился COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание или возникновение краткосрочных или долгосрочных осложнений.Дети с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .
Получение вакцины COVID-19 также может помочь вашему ребенку продолжить учебу в школе, будет более безопасно проводить время для игр и участвовать в спортивных и других групповых мероприятиях.
Советы по профилактике COVID-19
Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы не заразиться вирусом COVID-19 и не передать его другим людям. CDC и WHO рекомендуют вам и вашей семье:
- Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи.Покажите маленьким детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней. Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
- Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все в вашей семье избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашей семье.Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск. Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование.Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов. Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
- Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко пачкаются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым часто прикасается ребенок, например, каркас кровати, стол для поделок, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
- Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года и старше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть состояние, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.
Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцина COVID-19 может быть введена детям, отвечающим критериям, в тот же день, что и другие вакцины.
Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.
16 ноября 2021 г. Показать ссылки- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
- COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
- Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001. Вакцина
- COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
- Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
- Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
- Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
- AskMayoExpert. COVID-19: Амбулаторное и стационарное ведение (ребенок).Клиника Майо; 2021.
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html.Доступ 13 апреля 2020 г.
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
- Lu X и др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
- Винер Р.М. и др. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ.JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
- Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
- Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
- Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.По состоянию на 24 апреля 2020 г.
- Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
- Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 5 июня 2020 г.
- Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
- COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
- Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Доступ 3 ноября 2020 г.
- Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
- Дети и COVID-19: Государственный отчет. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. Проверено 2 ноября 2021 г.
- Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
- Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
- Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г. Слайды презентации
- ACIP: встреча 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
- Вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. Проверено 3 ноября 2021 г.
- Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 28 июля 2021 г.
- Дельта-вариант: что мы знаем о науке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html. По состоянию на 9 августа 2021 г.
- Molteni E, et al. Продолжительность заболевания и профиль симптомов у британских детей школьного возраста с симптомами, протестированных на SARS-CoV-2. Ланцет. 2021. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (21) 00198-X. Часто задаваемые вопросы о вакцине
- Comirnaty и Pfizer-BioNTech COVID-19.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Проверено 23 августа 2021 г.
- Условия после COVID. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. По состоянию на 17 сентября 2021 г.
- FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 для экстренного использования у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age. Проверено 2 ноября 2021 г.
Продукты и услуги
- US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
- Карта коронавируса: отслеживайте тенденции
.
Утреннее недомогание — симптомы и причины
Обзор
Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности.И, несмотря на свое название, утреннее недомогание может поразить в любое время дня и ночи.
Многие беременные женщины страдают утренним недомоганием, особенно в первом триместре. Но у некоторых женщин во время беременности наблюдается утреннее недомогание. Варианты лечения включают различные домашние средства, такие как перекусы в течение дня и имбирный эль, или прием безрецептурных лекарств, которые помогут облегчить тошноту.
В редких случаях утреннее недомогание бывает настолько серьезным, что прогрессирует до состояния, называемого гиперемезис беременных.Это когда у человека, страдающего тошнотой и рвотой во время беременности, наблюдаются серьезные симптомы, которые могут вызвать сильное обезвоживание или привести к потере более 5% массы тела до беременности. Hyperemesis gravidarum может потребовать госпитализации и лечения внутривенными (IV) жидкостями, лекарствами и, в редких случаях, через зонд для кормления.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Общие признаки и симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту, часто вызванные определенными запахами, острой пищей, жарой, избыточным слюноотделением или — часто — отсутствием триггеров.Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре и обычно начинается через девять недель после зачатия. Симптомы улучшаются у большинства будущих мам к середине или концу второго триместра.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к своему врачу, если:
- Сильная тошнота или рвота
- Вы выделяете небольшое количество мочи или моча темного цвета
- Жидкости не удержишь
- Вы чувствуете головокружение или слабость при вставании
- Ваше сердце колотится
Причины
Точная причина утреннего недомогания неизвестна.Считается, что гормональные изменения играют роль в утреннем недомогании. В редких случаях тяжелая или постоянная тошнота или рвота может быть вызвана заболеванием, не связанным с беременностью, например заболеванием щитовидной железы или печени.
Факторы риска
Утреннее недомогание может затронуть любого беременного, но это может быть более вероятно, если:
- У вас была тошнота или рвота из-за укачивания, мигрени, определенных запахов или вкусов, или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности
- У вас было утреннее недомогание во время предыдущей беременности
- Вы беременны двойней или другими близнецами
Вероятность возникновения гиперемезии беременных выше, если:
- Вы беременны девочкой
- У вас в семейном анамнезе гиперемезис беременных
- У вас была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности
Осложнения
Легкая тошнота и рвота во время беременности обычно не вызывают никаких осложнений ни у вас, ни у вашего ребенка.
Если не лечить, сильная тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса, снижение мочеиспускания и госпитализацию. Исследования неоднозначны по поводу того, вызывает ли гиперемезис беременных плохой набор веса у вашего ребенка во время беременности.
Профилактика
Полностью предотвратить утреннее недомогание невозможно. Тем не менее, избегайте таких триггеров, как резкие запахи, чрезмерная усталость, острая пища и продукты с высоким содержанием сахара.
Высотная болезнь — NHS — NHS
Вы можете заболеть горной болезнью, если подниметесь на большую высоту слишком быстро.
Дыхание становится затруднительным, потому что вы не можете потреблять столько кислорода.
Горная болезнь, также называемая острой горной болезнью (AMS), может стать неотложной медицинской помощью, если ее игнорировать.
Ваш возраст, пол или физическая подготовка не влияют на вероятность заболевания горной болезнью.
Кроме того, то, что у вас, возможно, не было его раньше, не означает, что вы не получите его в другой поездке.
Симптомы высотной болезни
Симптомы высотной болезни обычно развиваются через 6–24 часа после достижения высоты более 2500 м над уровнем моря.
Симптомы аналогичны симптомам тяжелого похмелья и включают:
- головная боль
- чувство и тошнота
- головокружение
- усталость
- потеря аппетита
- одышка
Симптомы обычно усиливаются ночью .
Горная болезнь поражает не только альпинистов. Туристы, путешествующие в города на высоте 2500 м над уровнем моря или выше, такие как Ла-Пас в Боливии или Богота в Колумбии, также могут заболеть горной болезнью.
В Великобритании невозможно заболеть горной болезнью, потому что высота самой высокой горы, Бен-Невис в Шотландии, составляет всего 1345 метров.
Профилактика высотной болезни
Лучший способ предотвратить высотную болезнь — это медленно подниматься на высоту более 2 500 м.
Обычно организму требуется несколько дней, чтобы привыкнуть к изменению высоты.
Вам также следует:
- избегать прямых полетов в районы большой высоты, по возможности
- привыкнуть к большой высоте за 2-3 дня, прежде чем подниматься выше 2500 м
- избегать подъемов более чем на 300–500 м в день
- отдыхайте каждые 600-900 м, когда поднимаетесь наверх, или отдыхайте каждые 3-4 дня
- убедитесь, что вы пьете достаточно воды
- избегаете курения и алкоголя
- избегайте физических упражнений в течение первых 24 часов
- ешьте легкая, но калорийная диета
Лекарства
Рассмотрите возможность путешествия с этими лекарствами от высотной болезни:
В Великобритании ацетазоламид не лицензирован для лечения высотной болезни.Но его можно приобрести в большинстве туристических клиник, и некоторые терапевты могут его прописать.
Прометазин можно приобрести в аптеке. Для его покупки не нужен рецепт.
Начните принимать ацетазоламид за 1-2 дня до того, как начнете подниматься на высоту, и продолжайте принимать его во время подъема.
Вы все равно должны подниматься наверх постепенно и следовать советам по профилактике, включая время для акклиматизации, регулярные дни отдыха и питье большого количества воды.
Если у вас появились симптомы высотной болезни во время приема ацетазоламида, отдохните или спуститесь вниз, пока не почувствуете себя лучше, прежде чем снова подниматься наверх.
Лечение высотной болезни
Если вы считаете, что у вас высотная болезнь:
- Остановитесь и отдохните там, где находитесь , примите лекарство от болезней, например прометазин
- , убедитесь, что вы пьете достаточно воды
- не курите, не употребляйте алкоголь и не занимайтесь физическими упражнениями
Ацетазоламид можно использовать для уменьшения тяжести ваших симптомов, но он поможет полностью от них не избавиться.
Расскажите своим попутчикам, как вы себя чувствуете, даже если ваши симптомы легкие — существует опасность, что ваше суждение может быть нечетким.
Вы можете продолжать подниматься, как только почувствуете, что полностью выздоровели.
Если вы не почувствуете себя лучше через 24 часа, спуститесь минимум на 500 м (около 1600 футов).
Не пытайтесь снова подняться, пока ваши симптомы полностью не исчезнут.
Через 2–3 дня ваше тело должно приспособиться к высоте, и симптомы исчезнут.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся или не ухудшатся.
Осложнения
Если игнорировать симптомы горной болезни, они могут привести к опасным для жизни состояниям, поражающим мозг или легкие.
Высотный отек мозга (HACE)
Высотный отек мозга (HACE) — это отек мозга, вызванный недостатком кислорода.
Симптомы HACE включают:
- головная боль
- слабость
- чувство и тошнота
- потеря координации
- чувство спутанности сознания
- галлюцинации (видение и слух вещей, которых нет)
Человек с HACE будет часто не осознают, что больны.Они могут настаивать на том, что с ними все в порядке, и хотят, чтобы их оставили в покое.
HACE может развиваться быстро за несколько часов. Это может быть смертельным, если не лечить немедленно.
Лечение HACE:
- Немедленно спуститесь на более низкую высоту
- Примите дексаметазон
- Дайте баллонный кислород, если таковой имеется
Дексаметазон — это стероидное лекарство, уменьшающее отек мозга. Профессиональные альпинисты часто носят его как часть медицинских принадлежностей.
Если вы не можете сразу же упасть, дексаметазон может помочь облегчить симптомы до тех пор, пока это не станет безопасным.
Вам следует как можно скорее обратиться в больницу для последующего лечения.
Высотный отек легких (HAPE)
Высотный отек легких (HAPE) — это скопление жидкости в легких.
Симптомы HAPE:
- голубой оттенок кожи или губ (цианоз)
- затруднение дыхания, даже в состоянии покоя
- стеснение в груди
- постоянный кашель с выделением розовой или белой пенистой жидкости (мокроты)
- усталость и слабость
Симптомы HAPE могут начать проявляться через несколько дней после прибытия на большую высоту.Это может быть смертельным, если не лечить немедленно.
Лечение HAPE:
- Немедленно спуститесь на более низкую высоту
- Примите нифедипин
- Дайте баллонный кислород, если таковой имеется
Нифедипин — это лекарство, которое помогает уменьшить стеснение в груди и облегчить дыхание. Это также часто является частью медикаментов экспедиции.
Вам следует как можно скорее отправиться в больницу для последующего лечения.
Если у вас был HAPE, вы можете зарегистрироваться в международной базе данных HAPE, чтобы помочь в разработке новых методов лечения этого заболевания.
Последняя проверка страницы: 13 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 марта 2023 г.
О COVID-19 — Министерство здравоохранения Миннесоты
По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются. Пожалуйста, проверяйте почаще.
На этой странице:
Болезнь COVID-19
Симптомы
Как она распространяется
Варианты COVID-19
Профилактика и лечение
Воздействие на физическое здоровье
Болезнь COVID-19
- COVID-19 — инфекционное заболевание.
- COVID-19 — респираторное заболевание. Это вызвано коронавирусом, которого раньше не было у людей.
- Вакцинация — один из лучших способов предотвратить заражение или распространение COVID-19. Для получения дополнительной информации посетите Вакцина от COVID-19.
Мы все еще изучаем новый вирус и поделимся новой информацией, когда она у нас появится.
Основные сообщения о COVID-19 (PDF)Обновлено 25.05.21
Симптомы
- Симптомы COVID-19 могут включать жар, кашель, одышку, озноб, головную боль, мышечную боль, боль в горле, усталость, заложенность носа или насморк, потерю вкуса или запаха.Другие менее распространенные симптомы включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея.
- Эти симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом, вызывающим COVID-19.
- Не у всех с COVID-19 есть все эти симптомы, а у некоторых людей симптомы могут не проявляться.
- Даже после выздоровления от COVID-19 у некоторых людей могут быть стойкие симптомы, такие как усталость, кашель или боль в суставах. Долгосрочные последствия для здоровья все еще неизвестны, но может быть необратимое повреждение сердца, легких или других органов.Это более вероятно у тех, кто имел более тяжелое заболевание, но также может быть возможным даже у тех, кто имел легкое заболевание.
- Пройдите тестирование, если у вас есть симптомы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу симптомов.
- Для получения дополнительной информации посетите CDC: Симптомы COVID-19.
Как распространяется
- COVID-19 распространяется тремя основными способами:
- Вдыхать воздух, когда находится рядом с инфицированным человеком, который выдыхает маленькие капельки и мелкие частицы, содержащие вирус.
- Эти маленькие капельки и частицы, содержащие вирус, попадают в глаза, нос или рот, особенно через брызги и брызги, такие как кашель или чихание.
- Прикосновение к глазам, носу или рту руками, на которых находится вирус. Важно мыть руки перед тем, как дотронуться до рта, носа, лица или глаз.
- Люди могут передавать COVID-19 друг другу.
- Зараженные люди могут распространять болезнь до того, как у них появятся симптомы или они почувствуют себя плохо.
- Человек может также распространять болезнь, если у него нет симптомов. Исследования показали, что около 40-50% инфицированных людей не имеют симптомов.
Для получения дополнительной информации посетите CDC: Как распространяется COVID-19.
Загрузите бесплатное приложение COVIDaware MN, чтобы получать уведомления, если вы были рядом с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19.Варианты COVID-19
- Варианты распространены с таким вирусом, как COVID-19. Вирусы постоянно изменяются в результате мутаций, и со временем ожидается появление новых вариантов вируса.
- Множественные варианты COVID-19 циркулируют по всему миру и в США. Некоторые из этих вариантов были идентифицированы и распространяются в Миннесоте.
- MDH и наши партнеры активно тестируют новые положительные тестовые образцы, чтобы продолжать обнаруживать варианты и узнавать больше.
- Эти варианты вызывают беспокойство, потому что они более заразны. Например, ранние данные показывают, что некоторые варианты распространяются легче и могут быть на 50% более заразными, чем исходный вирус.В настоящее время вариант Дельта (B.1.617.2) является наиболее распространенным в Миннесоте.
- Новые данные показывают, что вариант Delta отличается от предыдущих версий вируса и распространяется примерно в два раза легче от одного человека к другому.
Как помогает вакцинация
- При варианте Delta полностью вакцинированные люди могут передавать болезнь другим людям.
- Вакцинация снижает общее распространение вируса, что затрудняет его изменение (мутацию) и создание вариантов.Вакцинация также помогает защитить от разновидностей, особенно тяжелых заболеваний. Вот почему это так важно для всех, кто имеет право на вакцинацию.
Тестирование вариантов
- Тесты на COVID-19 не говорят вам, какой у вас вариант.
- Посредством процесса, называемого секвенированием, ученые могут определить, какой вариант вызывает инфекцию, и отслеживать, как изменяется вирус.
- Часть тестов людей — не все тесты — отправляются в лабораторию общественного здравоохранения штата.Тестирование вариантов занимает много времени и требует много работы. На выполнение 100 тестов лаборатории уходит около 42 часов. Мы отправляем достаточно тестов, чтобы дать нам хорошее представление о том, какие варианты распространяются.
- Мы не можем предоставлять результаты этих вариантов тестов врачам или пациентам. Независимо от того, какой у вас вариант, вы будете предпринимать одни и те же шаги, например, держаться подальше от других, пройти вакцинацию и надеть маску, когда это рекомендовано.
- CDC: варианты и геномный надзор за SARS-CoV-2
Повторное заражение COVID-19
- Если вы заразились COVID-19 в течение последних трех месяцев, возможно, у вас еще есть защита от вируса.Однако после этих первых трех месяцев ваши шансы снова заразиться COVID-19 возрастают, особенно с появлением новых вариантов.
- Варианты могут отличаться от вашей первоначальной инфекции, и ваш естественный иммунитет может не защитить вас также от этих вариантов. Лучший способ защитить себя — сделать прививку. Вам не нужно ждать три месяца после выздоровления от COVID-19, чтобы пройти вакцинацию.
- Новое исследование показывает, что полностью вакцинированные люди получают лучшую защиту от COVID-19 по сравнению с теми, у кого есть только естественный иммунитет от предыдущей инфекции COVID-19.Отчет CDC показал, что невакцинированные люди, у которых уже был COVID-19, более чем в два раза чаще, чем полностью вакцинированные, снова заразятся COVID-19: снижение риска повторного заражения SARS-CoV-2 после вакцинации от COVID-19 — Кентукки, май– Июнь 2021.
Другие шаги, которые вы можете предпринять
- Часто мойте руки и оставайтесь дома, если вас тошнит.
- Если вы не полностью вакцинированы, надевайте маску, держитесь на расстоянии 6 футов от других и избегайте собраний.
- Привиты или не вакцинированы, MDH настоятельно рекомендует носить маску в определенных условиях или ситуациях, указанных в Рекомендациях по ношению масок.
- Варианты, развивающиеся по всему миру, могут распространяться в новые места, когда люди путешествуют. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют отложить поездку до полной вакцинации. Посетите CDC: Международные путешествия во время COVID-19.
- Поскольку варианты могут распространяться легче, важно пройти тестирование, когда это рекомендовано. Посетите раздел «Тестирование на COVID-19».
Для получения дополнительной информации посетите CDC: О вариантах вируса, вызывающего COVID-19.
Профилактика и лечение
Воздействие на физическое здоровье
- Вирус, вызывающий COVID-19, может поражать людей по-разному. Некоторые могут сильно заболеть, в то время как у большинства симптомы легкие или умеренные, и они поправляются, не обращаясь в клинику или больницу. У некоторых симптомы отсутствуют. Некоторые люди умирают.
- Долгосрочные последствия для здоровья все еще неизвестны, но возможно необратимое повреждение сердца, легких или других органов. Это более вероятно у тех, кто имел более тяжелое заболевание, но также может быть возможным даже у тех, кто имел легкое заболевание.
- COVID-19 также может привести к проблемам со здоровьем у детей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как вирус может вызывать краткосрочные и долгосрочные заболевания.
Прочие последствия для здоровья
- Болезнь COVID-19 может вызывать не только проблемы со здоровьем. COVID-19 представляет собой постоянную угрозу личному, финансовому и психологическому благополучию жителей Миннесоты. Этот стресс может привести к проблемам со здоровьем. COVID-19 может вызывать стресс, когда люди:
- Обязательно в больницу.