23.01.2021

Уреаплазма нормальные показатели: Уреаплазма у женщин — норма в анализах: мазке, бакпосеве и ПЦР – Уреаплазма: симптомы, лечение, какой титр считается нормой и что это такое

Содержание

Норма уреаплазмы у мужчин и женщин: анализы и показатели

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое бактерией-паразитом типа Ureaplasma. Его относят к инфекциям, передающимся половым путем. Но это мнение вызывает споры среди врачей, так как этот микроорганизм находится в организмах многих совершенно здоровых людей.

Дело в том, что уреаплазма относится к так называемой условно-патогенной флоре, то есть проявляет свои патогенные свойства исключительно при наличии благоприятных условий.

При их отсутствии она может находится в организме годами и даже десятилетиями, не причиняя ему никакого вреда.

Поэтому, обнаружение в анализах наличия бактерий типа Ureaplasma, не всегда говорит о наличии заболевания. В связи с этим часто поднимается вопрос: какова норма уреаплазмы, и что вообще означают цифры ее количественного содержания.

Общие сведения и пути распространения

На сегодняшний момент учеными выделено 14 серотипов бактерий, которых по морфологическим признакам относят к типу Ureaplasma. К возникновению уреаплазмоза из них приводят два: U.urealyticum и U.parvum.

Механизмы возникновения воспалительных процессов при патогенной деятельности этих микроорганизмов до конца не изучены.

Наиболее распространенным путем передачи этих представителей условно-патогенной флоры является половой, что и позволяет относить заболевание ими вызываемое венерологическим.

Инфицирование может произойти в утробе матери. После попадания в организм ребенка бактерии оседают во внутренних половых органах, где ждут подходящих условия для активизации.

При наступлении благоприятных условий уреаплазма парвум и уроеалитикум начинают усиленно размножаться, поражая клетки эпителия, вызывая развитие воспалительных процессов и других проявлений уреаплазмоза.

Учитывая, что эти микроорганизмы могут быть частью микрофлоры здорового человека, важно при диагностике максимально точно определить количественную характеристику бактерий ее составляющих, чтобы в дальнейшем выяснить соответствуют ли они норме.

Особенности диагностики

Для определения количества содержания тех или иных микроорганизмов в микрофлоре могут понадобиться образцы следующих жидкостей:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • спинномозговая жидкость;
  • моча.

Такие образцы получить не представляет особого труда. Но информативность результатов их исследования не позволяет составить полную картину состояния здоровья пациента.

Нужны будут фрагменты жидкостей из уретры, влагалища и цервикального канала. Получение таких образцов дело не легкое, а в некоторых случаях болезненное. А если отсутствуют патологические выделения — практически невозможное.

Нормальные выделения, не имеющие характерной для хламидиоза окраски и консистенции, исследовать нет смысла. Результатом будет либо полное отсутствие болезнетворных бактерий, либо их норма.

Статьи по теме:

Поэтому целесообразно использование альтернативных методов для получения нужного образца.

Среди них:

  1. Соскоб. Специальным инструментом осуществляется соскоб со слизистой влагалища, уретры или шейки матки, после чего образец помещается в среду, подготовленную для его транспортировки. Эта методика лежит в основе работы большей части диагностической техники серийного производства.
  2. Введение нейтральной жидкости. Для получения образца в уретру или влагалище помещается специальная нейтральная жидкость на определенное время. В качестве таких сред может выступать физраствор, дистиллированная вода или жидкость для транспортировки образцов. Сбор готовых образцов выполняется градуированными приборами.
  3. Длительное удерживание тампона. Этот способ подходит исключительно для женщин. Для сбора образцов во влагалище на длительное время помещается тампон.

При заборе образцов у женщин учитывается день цикла, так как это влияет на количество отслаивающегося эпителия.

При беременности этот показатель будет много выше, что естественно отражается на результатах анализа.

Уреаплазма: норма

Бактерии вида U.urealyticum и U.parvum статистически присутствуют в организмах 60% здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет.

В образцах количественный показатель уреаплазмы в организме не превышает 10*4 КОЕ/мл. Именно эта цифра является международным показателем нормы уреаплазмы.

При превышении показателя, специалист, направивший на обследование, в обязательном порядке назначит антибактериальное лечение.

Понятие о норме среди бессимптомных пациентов ввел в 1956 году врач Эдвард Касса. В его интерпретации она находилась на уровне 10*5 бактерий на 1мл или 1г образца.

Но дальнейшие исследования, уже его последователями, выявили, что заболеваемости подвержены около трети пациентов с показателями нормы по Кассу.

В 1982 году немецкими учеными была определена цифра в 10*4. Именно при превышении этой цифры у мужчин и женщин наблюдаются патологические процессы, связанные с деятельностью возбудителей мочеполовых инфекций.

Исследования, касающиеся количественного содержания уреаплазмы и влиянию этих бактерий на период беременности и послеродовой период, проводили в разные годы такие врачи-ученые, как Липман и Хоровиц.

Предмет изучения первого стала частота рождения недоношенных детей, второго — вероятность развития эндометрита непосредственно после родов. Оба получили цифру 10*5 степени.

При таком количестве бактерий вероятности одного и другого события возрастают минимум в 2 раза.

Итог

Нормой при расшифровке анализа на уреаплазмоз является 10*4КОЕ/мл. Если количественная характеристика содержания U.urealyticum и У.парвум превышает эту цифру, а характерных симптомов нет, можно говорить о бессимптомном течении патологии.

В этом случае нужно пройти всестороннее обследование и пройти курс лечения, назначаемый врачом, при соблюдении всех рекомендаций оно не займет много времени, позволит полностью избавиться от его проявлений и не допустит рецидива.

Для профилактики уреаплазмоза, анализы на него нужно сдавать ежегодно.

Уреаплазма 10 в 4 степени, что это такое и нужно ли лечить

Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.

Что представляет собой патология

Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.

Уреаплазма 10 в 4 степени

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.

В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.

Важно!Бубновский: "Эффективное лечение уреаплазмоза существует! Болезнь пройдет за неделю, если.."

загрузка...

Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.

Обязательно прочтите: Как передается уреаплазма: способы заражения

Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.

Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

  • объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
  • выраженных клинических проявлениях;
  • беременности и операциях, которые планируются;
  • сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Патологическая концентрация уреаплазмы

Часто уреаплазма высокой степени выявляется у молодых пар, которые длительное время пытаются зачать ребенка, но все попытки не приносят результата. Данный паразит оказывает отрицательное воздействие на качество спермы, а также подвижность и активность сперматозоидов, что в итоге приводит к сбоям в репродуктивной системе мужчины.

У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:

  • эндометрит,
  • воспаление внутри маточных труб;
  • эрозия шейки матки;
  • цистит;
  • снижение репродуктивной функции.

Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.

Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды,  ребенок заражается в 60% случаев.

Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.

Диагностика

Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:

  • ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
  • культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
  • ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
  • ПИФ и ИФА.

Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.

Лечение

Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:

  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин.

При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.

Мужчинам и женщинам могут быть рекомендованы такие препараты:

  • Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
  • Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.

В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.

Заключение

Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.

Уреаплазма 10 в 4 степени«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство...

Читать далее

Уреаплазма, норма у женщин и мужчин, при каких показателях необходимо лечение

Существует ряд бактерий, которые обнаруживаясь практически у всех, вызывают заболевания сравнительно редко. Едва ли не каждый человек является потенциальным носителем уреаплазм, но это никаким образом не проявляется, и никакого вреда никому не наносит, более того, человек даже не подозревает об этом факте. Инфицированы бактерией люди всех возрастов, иногда - даже новорожденные детки.

Данный условно патогенный микроорганизм в здоровом организме никак себя не проявляет, и не вызывает никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунного ответа, что может произойти по целому ряду причин, у бактерий может появиться возможность бесконтрольного роста и размножения, что уже будет иметь соответствующую клиническую картину, а такие пациенты будут нуждаться в лечении.

Как правило, патологический рост уреаплазм наблюдается в случаях, когда в силу тех или иных причин происходит нарушение баланса микроорганизмов нормальной микрофлоры. Поэтому в норме уреаплазма у женщин и мужчин может обнаруживаться, однако количество бактерий или антител к ним не должно превышать определенного для каждого конкретного метода диагностики предела.

Содержание:

  1. Основные особенности возбудителя
  2. Сложности проведения анализа – особенности выращивания уреаплазм на питательных средах
  3. Методы, используемые в лабораторной диагностике при уреаплазмозе
  4. Особенности сдачи анализа – подготовка и основные правила
  5. Интерпретация полученных при лабораторной диагностике результатов
  6. Возможные симптомы заболевания
  7. Основные особенности лечения при уреаплазмозе

Основные особенности данного микроорганизма

Это особенные микроорганизмы. По своим основным свойствам они находятся в промежуточном положении между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Цитоплазматическая мембрана у уреаплазм трехслойная, они имеют некое подобие микрокапсулы, а клеточная стенка при этом отсутствует.

Ее принято относить к транзиторной микрофлоре, характерной для слизистых оболочек мочеполовой системы. Проявляют наибольшую тропность к эпителию мочевыводящих путей. Способны синтезировать фермент (уреазу), который обеспечивает расщепление мочевину до аммиака.

Что интересно, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу уреаплазмоза, существует вообще такая болезнь или нет. В принятой Международной классификации болезней десятого пересмотра такого заболевания нет.

Также есть исследования, указывающие, что повышенное количество данных бактерий может вызывать невынашивание беременности и другие подобного рода проблемы у женщин, бесплодие же при отсутствии лечения чрезмерного бактериального роста грозит и женщинам, и мужчинам. Однако без превышения допустимой нормы уреаплазмы никаких нарушений не наблюдается.

Сложности культурального метода в случае с уреаплазмами

Культуральный метод по праву считается одним из наиболее точных и информативных в микробиологии. Посев на питательные среды позволяет не только подтвердить диагноз, выявив в чашке Петри соответствующие микроорганизмы, но и дает возможность подобрать наиболее подходящие в конкретном случае антибактериальные препараты, что становиться возможным благодаря пробе на чувствительность к антибиотикам методом бумажных дисков (качественный вариант, позволяет судить о большей или меньшей чувствительности) или серийных разведений (количественный вариант, позволяющий получить информацию о точной концентрации антибиотика, которая подавляет жизнедеятельность возбудителя).

Растут уреаплазмы исключительно на селективных средах, на обычных добиться их роста практически невозможно.

Как основа используется:

  • агар пониженной концентрации,
  • экстракт мяса крупного рогатого скота, с добавлением казеина, азота, углерода, лошадиной сыворотки и дрожжевого экстракта.

Состав питательных сред, необходимых для культивирования уреаплазм и микоплазм достаточно сложен.

Основные методы, используемые для диагностики при уреаплазмозе

В зависимости от основных клинических проявлений может быть назначена сдача разного материала для исследования. Это может быть кровь, моча, соскоб или мазок. Наличие самих уреаплазм в исследуемом материале определяют культуральным методом, методом полимеразной цепной реакции, иммуноферментным анализом, путем серологической диагностики.

Культуральный метод считается одним из самых точных, он позволяет определить не только наличие возбудителя, но и определить, к каким антибактериальным препаратам он наиболее чувствителен. Однако метод крайне чувствителен к ошибкам при культивировании микроорганизмов, а длительность выполнения анализа может устраивать далеко не во всех случаях.

Суть иммуноферментного анализа состоит в обнаружении не самого возбудителя, а антител, которые иммунная система организма вырабатывает в присутствии бактерий. Метод считается высокоспецифичным и чувствительным, а для получения результатов в большинстве случаев не нужно много времени (результаты могут быть готовы уже в день сдачи материала в лабораторию).

Однако пусть и редко, но бывают и проблемы с обнаружением инфекции, к примеру, в случаях, когда по тем или иным причинам, не вырабатывает достаточного количества антител к уреаплазмам, и тогда активная инфекция может оказаться не обнаруженной.

Методика полимеразной цепной реакции заслужено считается одним из наиболее специфичных и точных способов лабораторной диагностики вирусных и бактериальных заболеваний.

Данный метод базируется на определении в полученном лабораторией материале генетического материала возбудителя – ДНК и РНК, в зависимости от инфекционного агента. Скорость получения результатов также вполне на уровне – при необходимости результаты могут быть получены буквально за несколько часов.

Однако данных об чувствительности возбудителя к антибиотикам таким путем получить не удастся.

Серологический метод применительно к уреаплазмам показывает меньшую точность, чем при диагностике большинства других инфекций, что связано с определенными антигенными особенностями возбудителя. Поэтому он обычно применяется в комплексе с предыдущими способами.

Особенности подготовки к сдаче материала для исследования

Уреаплазма в норме в мазке может присутствовать, однако без соблюдения мер подготовки точность полученных данных при исследовании может быть сомнительной. В случае с кровью и мочой особенных требований нет, как и все подобные анализы они сдаются утром натощак (в случае с мочой важно собрать именно находившуюся пять-шесть часов в пузыре утреннюю порцию), при этом за несколько дней перед сдачей анализов стоит воздержаться от употребления спиртного.

Если назначена сдача соскоба, то за пару часов до этого следует воздержаться от походов в туалет.

Перед сдачей соскоба или мазка последняя гигиена половых органов должна приходиться на вечер предыдущего дня, но не позже, так как это может привести к искажению результатов исследования. Также не следует пользоваться любыми мазями или гелями.

Для женщин есть дополнительные условия:

  • Нельзя пользоваться местными контрацептивами.
  • Не стоит делать спринцевания.
  • Следует воздерживаться от подмываний горячей водой.
  • Во время менструации анализ тоже будет не информативным, сдавать такие анализы следует примерно в середине цикла.

Также не следует принимать антибактериальные препараты и противовирусные средства, а если применение подобных лекарств имело место на протяжении последнего месяца, то необходимо предупредить об этом врача, так как это также может существенно повлиять на результаты и исказить реальную картину.

Нормальные показатели для разных методов диагностики

Расшифровка количественного анализа на уреаплазму зависит в первую очередь от использованного для диагностики метода. В случае с иммуноферментным анализом пациенту не обязательно ориентироваться на какие-либо цифры. Обычно титр антител, при котором считается, что у пациента активный процесс, зависит от оборудования, на котором выполняется диагностика, а в графе результаты ориентироваться стоит на слово «норма». Примерно такая же ситуация с серологической диагностикой.

В случае с полимеразной цепной реакцией, а также с культуральным методом лабораторной диагностики, следует ориентироваться на цифру десять в четвертой степени КОЕ, именно до этого значения количество уреаплазм считается нормальным, а все что свыше следует считать признаком активного процесса с участием данных микроорганизмов.

Клинические проявления болезней, вызываемых уреаплазмами

Нередко наблюдаются ситуации, когда данные лабораторной диагностики свидетельствуют об активном инфекционном процессе, а какие-либо жалобы у пациента отсутствуют.

Однако часто также можно обнаружить такие жалобы:

  • Неприятные ощущения, жжение, резь при мочеиспускании.
  • Возможно также появление достаточно скудных, мутноватых выделений из уретры, которые чаще всего появляются при длительной задержки мочеиспускания, к примеру, после сна.
  • Данное заболевание проявляет склонность к вялому, рецидивирующему течению, когда периоды с клиническими проявлениями чередуются с длительными промежутками, во время которых пациентов ничего не беспокоит.
  • Выделения из влагалища. Нередко при бактериальном вагинозе в мазках обнаруживается именно уреаплазма.
  • При длительном течении уретрита возможно присоединение воспаления яичка и его придатка.
  • Считается, что данный возбудитель может быть причиной как мужского, так и женского бесплодия.

Некоторые авторы связывают снижение подвижности сперматозоидов, что может быть причиной мужского бесплодия, с уреаплазмозом. Есть данные, указывающие на то, что в точках соприкосновения сперматозоида и бактерии происходит лизис его мембраны, что может привести к потере подвижности. Наличие же на мембранах общих антигенов, что может провоцировать продукцию антител против них.

Лечение уреаплазмоза при превышении нормальных показателей в исследованиях

Даже в случае превышения нормальных показателей согласно данным лабораторных исследований, далеко не всегда назначается лечение. При отсутствии объективных изменений и жалоб, может быть рекомендовано наблюдение, с регулярными анализами и осмотрами, что позволит определить, есть ли необходимость лечения в конкретном случае.

Если же обнаруживается какое-либо воспалительное поражение мочеполовой системы, всегда стоит помнить, что это может быть сочетание нескольких возбудителей, в том числе и уреаплазма.

Если же клинические проявления указывают на наличие воспалительного процесса, а лабораторные данные подтверждают превышение нормальных показателей количества данных бактерий, будет назначена антибактериальная терапия. При этом в случае с длительным, рецидивирующим течением заболевания вполне может использоваться сочетание нескольких антибактериальных препаратов.

Обнаружение в моче, мазке или соскобе уреаплазм далеко не всегда является веским поводом для начала лечения. Эти бактерии присутствуют на слизистых оболочках органов мочеполовой системы в норме, коррекция необходима лишь в случае их избыточного роста, что подтверждается клинически и лабораторно.

Уреаплазма обитает в мочеполовой системе подавляющего большинства людей, не вызывая никаких проявлений, однако в случае бесконтрольного роста и размножения возможно развитие заболеваний с соответствующими проявлениями.

Подробнее об уреаплазме и ее лечении - на видео:

Уреаплазмоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Уреаплазмоз — диагноз в российской медицине, свидетельствующий о присутствии уреаплазмы в урогенитальном тракте человека. На международном уровне такой диагноз отсутствует как в медицинских руководствах, так и в научных публикациях[1]. В России одни врачи считают уреаплазмоз болезнью, другие не выделяют его из воспалительных заболеваний мочеполовых путей[2][1].

Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Но их роль в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не ясна. Среди российских специалистов нет единого мнения, существует ли такая болезнь на самом деле. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов[2], наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей[3].

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей, но достоверных данных нет и опрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым[2].

Согласно мировым стандартам, в случае уретрита или цистита обследоваться на уреаплазмы и лечить их не нужно, поскольку лечение уретрита и цистита включает препараты, к которым чувствительны уреаплазмы. Согласно российским рекомендациям, обследоваться на уреаплазмы нужно только при наличии подтверждённого при микроскопии воспаления на слизистой влагалища или шейки матки, а лечиться от них нужно только в случае концентрации уреаплазм выше 104 КОЕ/мл, а другие причины воспаления не обнаружены. При этом нет научных данных о том, что концентрация 104 КОЕ/мл является границей патогенности[1].

Диагноз «уреаплазмоз» отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1998 год).

На 2006 год специалисты ВОЗ определяют только Ureaplasma urealyticum как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, а у женщин его же лишь как возможно потенциальный возбудитель воспалительных заболеваний органов малого таза[3].

На 2010 год по данным экспертов CDC США доказательства того, что генитальные уреаплазмы вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, отсутствуют (из всего семейства Mycoplasmataceaeruen такие доказательство имеются только для Mycoplasma genitalium из рода микоплазм)[3].

Инфекции, вызванные в том числе разными микоплазмами и уреаплазмами, относятся к классификации «A63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем» МКБ-10[3].

Согласно отечественным клиническим рекомендациям, к заболеваниям, вызываемым уреаплазмами, относятся только уретрит, цервицит, вагинит и цистит[3].

Как и вопрос о патогенности, так и вопрос о необходимости уничтожения уреаплазм в урогенитальном тракте остаётся открытым[2].

Для элиминации уреаплазм используют противобактериальные препараты (антибиотики). Уреаплазмы наиболее чувствительны к доксициклину и кларитромицину, полностью устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам)[2].

Лечение условно-патогенной микрофлоры у здоровых людей чревато появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов[1]. В последние годы стали относительно часто встречаться уреаплазмы, резистентные к антибиотикам (тетрациклину, эритромицину, спирамицину и ципрофлоксацину)[2].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *