почему возникает, какие анализы сдать, как лечить.
Урогенитальный уреаплазмоз — коварная, бессимптомная половая инфекция, которая проявляется только в некоторых случаях и способная стать причиной мужского, а также женского бесплодия.
Существует множество типов уреаплазмы.
Но ученые выделяют лишь несколько, которые являются главными провокаторами инфекционного процесса — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Уреаплазма редко встречается одна.
Чаще всего эта бактерия наблюдается в сочетании с другой микрофлорой мочеполового тракта, которая может классифицироваться как условно-патогенная, или патогенная.
Если иммунная система функционирует нормально, то носитель условно-патогенного микроорганизма может сохраняться в течение нескольких лет.
Не вызывая заболевания у самого носителя, но передаваясь другим людям при половом контакте.
Врачи во всем мире очень неоднозначно относятся к уреаплазменной инфекции.
Часть специалистов не считает ее серьезным заболеванием, другие уверены, что инфекция потенциально опасна, как минимум из-за частого и скрытого течения.
Давайте попробуем выяснить, что такое уреаплазмоз, венерическое заболевание или нет, и насколько опасна уреаплазма для людей.
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия
Уреаплазмы — это разновидность микоплазм, которые вырабатывают особый фермент уреазу.
Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.
Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.
В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Иногда можно встретить Ureaplasma species.
Все они имеют свои отличия и способности.
Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.
Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).
Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.
Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).
Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес).
Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.
Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:
- уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
- уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
- canigenitalium (был выделен у собак)
- cati (был выделен из у кошек)
- felinum (выделен у кошек)
- gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
✔ Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.
Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.
Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.
Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.
Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.
Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.
Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.
Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.
В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.
Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.
Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.
Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.
Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.
✔ Ureaplasma parvum
Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.
Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы.
Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.
Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.
У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.
Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.
У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод.
Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера.
Обнаружить парвум возможно только путем проведения молекулярно-генетического исследования, чаще проводится ПЦР-анализ.
Определение типа ДНК Ureaplasma позволяет скорректировать лечение и подобрать наиболее эффективный курс терапии.
Признаки и симптомы уреаплазмоза у женщин
В редких случаях уреаплазма начинает «бунтовать», она активно размножается, вызывая воспалительный процесс урогенитального тракта, который называется уреаплазмозом.
Женщины жалуются на появление обильных и прозрачных выделений из влагалища, которые немного отличаются от нормальных.
Если иммунная система ослаблена, уреаплазмоз локализуется в половых путях, вызывая воспаление придатков или матки.
В некоторых случаях признаки уреаплазмоза у женщин проявляются зудом и жжением при мочеиспускании, а иногда небольшой температурой.
Но зачастую симптомы отсутствуют или наблюдаются незначительны изменения, поэтому женщина не обращается за медицинской помощью.
Если уреаплазмоз становится хроническим заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям, а также стать причиной женского бесплодия.
Первые признаки уреаплазмоза у женщин
- Светло-желтые или прозрачные, но обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (свидетельствуют о наличии уреаплазмы или любого другого инфекционного процесса).
- Боль, дискомфорт во влагалище во время полового акта или после его завершения.
- Дискомфорт, боли, рези в нижней части живота (в таком случае рассматривается вероятность поражения матки и придатков).
- Частое мочеиспускание, вызывающее жжение, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
Симптомы могут исчезнуть через некоторое время, но это вовсе не отменяет посещение врача.
Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит прогрессировать инфекции и провоцировать осложнения.
Особенно, это важно для женщин, планирующим беременность.
Урогенитальный уреаплазмоз при беременности
Эксперты говорят, что в большинстве случаев (около 94%) уреаплазма во время беременности почти бессимптомна.
При отсутствии регулярных посещений гинеколога женщина может даже не подозревать, что в ее организме поселились очень опасные бактерии.
С другой стороны, многие женщины жалуются на сильные боли в животе, выделения из влагалища и болезненное мочеиспускание во время беременности.
Чаще всего все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что уреаплазма возникает в период беременности, когда происходят изменения гормонального фона и организм становится более восприимчив к различным инфекциям.
Почему уреаплазмоз следует лечить во время беременности?
Снижение защитных функций иммунитета беременной будет способствовать активации бактерий уреаплазмы, что постепенно приведет к развитию болезни «уреаплазмоз».
Симптомы латентного заболевания, которые не проявляются в нормальном состоянии, обязательно станут очевидными во время беременности.
Уреаплазмоз во время беременности можно лечить с 12 недель.
Лечение на ранних сроках может привести к необходимости прерывания беременности.
Может ли урогенитальный уреаплазмоз вызвать внутриутробное заражение плода?
Находясь в утробе матери, ребенок надежно защищен плацентой, через которую уреаплазма не может проникнуть.
Однако при рождении и прохождении через родовой канал вероятность инфекции уреаплазмой очень высока.
Бактерии были обнаружены у многих новорожденных на слизистой оболочке носоглотки или гениталиях.
Уреаплазмы играют роль в тяжелых инфекциях новорожденных, особенно недоношенных детей и беременных женщин.
У новорожденных и недоношенных детей они могут вызывать тяжелые инфекции легких, кровотока и мозга (кожи), а у недоношенных детей дополнительные нарушения.
Сегодня уреаплазма при беременности успешно лечится.
Чтобы предотвратить негативные симптомы этого заболевания, женщинам назначают антибиотики и лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему.
После прекращения лечения специальными препаратами вероятность рецидива значительно снижается.
Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин
До 80% обнаружение микроорганизмов в уретре мужчины не связано с дискомфортом.
Это означает непатогенную (и не требующую лечения) колонизацию и отсутствие инфекции (требующей лечения).
Наиболее важные признаки уреаплазмоза у мужчин:
- Уретрит. Острое воспаление мочеиспускательного канала с наличием гнойных выделений. Почти всегда сопровождается болью или ощущением жжения при мочеиспускании, а также частыми позывами в туалет. Возможны выделения из уретры — гнойные или обильные, прозрачные.
- Простатит. Уреаплазма также может вызывать воспаление предстательной железы с соответствующими последствиями. Основной причиной этого является уменьшение просвета уретры с риском острой задержки мочи. Также могут наблюдаться и другие клинические признаки: боль в половом члене, яичках, промежности, поясничной областях и после семяизвержения.
- Проктит. Хотя это не типично для инфекций уреаплазмы, воспаление прямой кишки является потенциальным осложнением. Основными симптомами являются ректальный тенезм, кровотечение, выделения слизи и боль во время дефекации.
- Эпидидимит. Воспаление придатка семенника, вызывает дизурию, жжение во время эякуляции с наличием крови в сперме, выделения из мочеиспускательного канала и даже лихорадку при тяжелых течениях инфекции.
По оценкам, примерно 70% всех сексуально активных мужчин инфицируются Ureaplasma urealyticum хотя бы раз в жизни.
Урогенитальный уреаплазмоз: анализы мазка, ПЦР-исследование
Ureaplasma urealyticum — самая маленькая свободноживущая бактерия.
Отсутствие клеточной стенки препятствует ее окрашиванию в микроскопическом образце.
Поэтому его трудно обнаружить.
Диагностика основана только на видово-специфических ПЦР-амплификационных тестах, доступных для всех видов уреаплазмы и микоплазмы.
К сожалению, несмотря на отличную чувствительность анализа, который дифференцирует оба вида микроорганизмов, все еще сложно определить конкретный тип патогена, который повлиял на развитие инфекции.
Бактериологический посев является еще одной формой диагностики.
Однако, в случае патогенов видов Ureaplasma этот метод не совсем работает из-за непродолжительного выживания культивируемых колоний.
Несмотря на обеспечение щелочной среды с высоким содержанием мочевины, которая необходима для роста этих бактерий.
Биологическим материалом для исследования являются мазки из цервикального канала, влагалища, уретры.
Реже используется диагностика мочи и простатического секрета.
Урогенитальный уреаплазмоз и осложнения
Невылеченные инфекции уреаплазмы особенно опасны для беременных женщин.
Они представляют риск выкидыша и преждевременных родов.
Развивающееся воспаление отрицательно влияет на плод, что может привести к гипотрофии плода (низкая масса тела при рождении по сравнению с гестационным возрастом).
У женщин детородного возраста уреаплазменные микроорганизмы могут вызывать восходящие инфекции.
А в случае разрешения болезни могут вызывать воспалительные изменения и внутрибрюшные спайки.
Все эти расстройства, особенно расположенные вблизи яичников и маточных труб, могут препятствовать течению нормальной овуляции.
Следовательно, стать причиной бесплодия у молодых женщин.
Мужчины подвержены риску развития осложнений в виде:
- простатита
- орхита
- воспаления яичка
- реактивного артрита — синдром Рейтера, который также может встречаться у женщин.
Урогенитальный уреаплазмоз может протекать как острый уретрит и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.
Урогенитальный уреаплазмоз: как проводится лечение
Лечение инфекции уреаплазмы обычно проводится с помощью специальных антибиотиков, которые предназначены для уничтожения возбудителя Ureaplasma urealyticum.
Терапия первой линии — макролиды, и прежде всего их представители: азитромицин или эритромицин.
Уреаплазма требует комплексного подхода к лечению.
Поэтому дополнительно к антибиотикам назначаются иммуномодуляторы, необходимые для повышения устойчивости организма к уреаплазменным бактериям.
При лечении гинекологических заболеваний женщинам обычно назначают такие иммуностимулирующие препараты, как циклоферон, генферон и тому подобное.
Продолжительность использования средств зависит от индивидуальных особенностей.
Помимо иммуномодуляторов назначают пробиотики (например, вагилак) и поливитаминные комплексы.
Все это направлено как на подавление воспаления, так и на повышение внутренних сил организма.
Женщинам могут назначаться вагинальные суппозитории, чаще всего:
- Тержинан. Он легко борется с вирусами и даже грибами, а также восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, уменьшает воспаление.
- Гексикон Д. Обладает широким спектром действия, уничтожает патогенные микроорганизмы. Эти свечи можно использовать даже во время беременности и кормления грудью.
Важно! В большинстве случаев требуется лечение полового партнера для предотвращения повторного возникновения инфекционного процесса.
Профилактика уреаплазмоза
Урогенитальные инфекции, вызванные Ureaplasma, являются распространенными и серьезными заболеваниями мочеполовой системы.
Задержка в лечении или его полное отсутствие может оказать негативное влияние на дальнейшее функционирование организма.
Поэтому лучше всего предотвращать возможную инвазию патогенных микроорганизмов.
Одним из методов профилактики является использование барьерной (механической) контрацепции, которая также является защитой от венерических заболеваний.
Половая жизнь с одним партнером также позволяет снизить риски дальнейших инфекций неизвестной этиологии, которые могут возникнуть при многочисленных сексуальных контактах.
Кроме того, следует придерживаться таких правил:
- защита от случайного секса
- ежегодное обследование у гинеколога/венеролога/уролога
- своевременное лечение бактериального вагиноза, молочницы, венерических заболеваний
- правильное питание и активный образ жизни
- чистота половых органов, личная гигиена
Прогноз для лечения инфекции Ureaplasma urealyticum, как правило, положительный.
Однако инфекция, которая долгое время оставалась незамеченной из-за отсутствия симптомов и не лечилась, способна вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия.
Такие как бесплодие, преждевременные роды, воспалительные процессы органов малого таза.
Урогенитальный уреаплазмоз может спровоцировать поражение суставов, перейти в хроническую форму и стать причиной рецидивов и требовать постоянного повторного лечения.
Лечение уреаплазменной инфекции займет много времени, потому что не так просто полностью уничтожить данного возбудителя, который часто возвращается снова.
Поэтому одного курса лечения может быть недостаточно.
Дополнительно к медикаментозной терапии потребуется следовать другим рекомендациям своего врача относительно питания и образа жизни.
При подозрении на урогенитальный уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
что это значит и как ее вылечить?
Уреаплазма при беременности
При подготовке к беременности каждая сознательная пара идет к врачу и сдает ряд анализов.
В том числе на этапе планирования в ее организме врачи ищут инфекции, которые могут вызвать осложнения в родах, во время беременности, либо способны представлять угрозу для плода.
Если уреаплазма уреалитикум или парвум обнаружена в мочеполовом тракте, это свидетельствует о повышении риска:
- 1.замирания беременности
- 2.преждевременных родов
- 3.фетоплацентарной недостаточности
- 4.многоводия
- 5.заражения ребенка уреаплазмой во время родов
- 6.эндометрита после родов
Лечение уреаплазмы
Что делать, если в ходе планового обследования у вас была обнаружена уреаплазма?
В первую очередь необходима дополнительная диагностика.
Обязательно следует провести исследования, позволяющие выявить сопутствующие инфекции: хламидиоз, гонорею, трихомониаз.
После этого обоим супругам назначается курс:
- антибактериальной терапии, направленный на элиминацию возбудителя
- ферментов для доставки антибиотиков
- иммунных препаратов
- местного лечения (промывания, ванночки)
Обычно уреаплазмы хорошо поддаются комплексному лечению, а продолжительность терапевтического курса 15-20 дней.
Однако при лечении только таблетками, особенно если используются одни антибиотики, то уреаплазмы, как правило, исчезают из анализов, но остаются в организме.
Поэтому лучше с первого раза пролечиться правильно и не прибегать к самолечению.
Помните! Результат любого анализа не является диагностическим заключением.
Подробный диагноз ставит доктор, на основании осмотра, анамнеза и результатов всех исследований.
Часто в этом случае возникает вопрос: «лечить или не лечить?».
Лечат ли уреаплазму парвум?
При отсутствии клинических проявлений, врач тоже может дать свое заключение.
Именно он определяет, назначать лечение, или нет.
Важно! Не занимайтесь самолечением, при наличии малейших сомнений, обратитесь к врачу.
Следует понимать, что уреаплазмоз несёт свои негативные последствия.
Если есть малейшее его признаки, лучше пролечить заболевание и забыть о нём.
Выявлена уреаплазма парвум у женщины: надо ли лечить?
Если обнаружена уреаплазма парвум у женщин, чаще врачи приходят заключению, что надо лечить.
Это связано с тем, что заболевание у женщин протекает сложнее, вызывает массу неприятных симптомов и осложнения.
Если женщина планирует беременность, лечение назначают в обязательном порядке.
Микроорганизм легко инфицирует ребёнка внутриутробно или при прохождении родовых путей.
Случаи внутриутробного инфицирования опасны наличием фетоплацентарной недостаточности.
Это грозит снижением веса плода и другими осложнениями, вплоть до выкидыша.
Нужно ли лечить уреаплазму парвум у мужчин?
Когда пришел положительный анализ на уреаплазмоз у мужчины, следует показаться врачу.
Он определить степень развития заболевания и назначит терапию.
При незначительном содержании уреаплазмы, лечение может не потребоваться.
В этом случае, уровень содержания микроорганизмов следует контролировать не реже чем один раз в год.
Мужчине обязательно назначается лечение в случае наличия признаков воспаления.
Следует понимать, что носительство уреаплазмы не является безобидным и может нести опасность для полового партнера.
Чтобы провести лечение уреаплазмы парвум у женщин или у мужчин, обратитесь к специалистам.
Уреаплазма парвум: какие препараты используются для лечения у женщин
Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин включает антибактериальную терапию, пробиотики, средство для поддержания иммунитета.
Доза и длительность приема назначаются врачом.
Курс будет зависеть от выраженности заболевания, наличия осложнений.
Уреаплазма парвум: осложнения
Заболевание часто протекает без выраженных симптомов.
Пациенты обращаются к врачу уже на стадии проявление осложнений.
Выделяют системные осложнения уреаплазмоза, особенно неприятны артриты и конъюнктивит.
Эти процессы могут начинаться одновременно и являются важным диагностическим признаком.
Обычно артриты сопровождаются проявлением уретрита.
Редко встречаются другие локализации процесса, например пневмония.
Кроме системных осложнений могут быть и местные неприятные проявления.
Процесс развивается в половой системе.
У мужчин часто возникает воспаление яичек, простаты.
Процесс формирования сперматозоидов нарушается.
Уреаплазма способна встраиваться внутриклеточно, функция половых клеток утрачивается.
Этот процесс приводит к бесплодию.
Намного чаще страдают уреаплазмозом женщины, и осложнения у них протекают тяжелее.
Развивается воспалительных процесс в матке, трубах.
Лечение может быть достаточно длительным.
Уреаплазма парвум: поражение суставов
Патология суставов это наиболее частое осложнение при уреаплазмозе.
В первую очередь поражаются коленные суставы, голеностоп.
Могут поражаться и мелкие суставы, присутствует выраженный болевой синдром.
Заболевание протекает по типу реактивного артрита.
При этом пациент может и не подозревать, что причиной является уреаплазма.
Чаще всего, с жалобой на боли в суставе, пациенты обращаются к хирургу ортопеду или ревматологу.
При отсутствии должной диагностики, врачи могут длительно лечить боли в суставах без эффекта.
Для подтверждения диагноза обычно достаточно сдать кровь на ПЦР тестирование.
Это позволит выявить уреаплазму и назначить верный препарат.
Иногда врачи назначают пункцию сустава, берут на анализ суставную жидкость.
Такое исследование считается более точным.
Если выявлена уреаплазма, обязательно назначается антибактериальная терапия для ее элиминации.
Бесплодие и уреаплазма парвум
Если у пары не получается в течение определенного времени зачать ребенка, устанавливается диагноз бесплодия.
«Виновны» в этом могут быть оба потенциальных родителя.
Иногда проблемы находят только у женщины или только у мужчины.
Важно пройти полное обследование и выявить истинную причину.
Уреаплазма парвум и выкидыши
Если у женщины происходит выкидыш, в первую очередь, следует обследоваться на инфекции.
Уреаплазма очень часто могут провоцировать «привычные» выкидыши.
Кроме этого, возможно инфицирование хламидиями, микоплазмой, другими микроорганизмами.
Перед планированием желанной беременности, важно обследоваться и провести полный курс лечения.
Нужно ли лечить уреаплазму у обоих партнеров?
При наличии венерического заболевания, лечение назначается обоим партнерам.
Это относится и к уреаплазмозу
Когда уреаплазма парвум у девушки есть, а у мужчины нет, как быть?
Часто это означает что у них различный иммунный ответ.
Дето в том, что у мужчин иммунная система работает по-другому.
Часто она более эффективна, чем у женщин.
Именно поэтому условные микроорганизмы могут никак не проявляться у мужского пола.
Может ли уреаплазма парвум вызывать выделения?
Наиболее часто с проблемой сталкиваются женщины.
Если появились какие-то сомнительные симптомы, следует обратиться к специалисту немедленно.
Помните! Любое заболевание легче вылечить на его начальной стадии, чем потом иметь дело с осложнениями.
Может ли быть лейкоцитоз в мазке, при заражении уреаплазмой?
Несмотря на то, что микроорганизм считается условно патогенным, при определённых условиях он может вызывать воспалительную реакцию.
Это значит, что анализы будут соответствовать.
Уреаплазма вполне может вызвать наличие лейкоцитов и других признаков воспаления.
Если пришел плохой результат анализа, следует обязательно показаться врачу.
Он установит причину и назначит лечение.
Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения
После завершения курса терапии, врач обязательно назначает контроль, сроки выполнения анализов могут быть индивидуальны.
Обычно тестирование проводят спустя 2 — 4 недели, после окончания курса.
Важно не торопиться при проведении контрольного исследования.
Если сделать анализ слишком рано, можно получить неправильный результат.
Уточните у врача, когда вам следует сделать тестирование.
Какими методами лучше проводить контрольные анализы?
Обычно врач назначает контрольный посев, или ПЦР мазок количественным методом.
Если вы хотите получить точный результат, к любому исследованию нужно правильно подготовиться.
Уреаплазма парвум — какой врач лечит
Если у вас выявлена уреаплазма, следует обратиться к специалисту.
Данной патологией обычно занимается врач венеролог.
Связано с тем, что микроорганизм может сопутствовать многим венерическим заболеванием.
Уреаплазма достаточно редко выявляется сама по себе.
Врач венеролог, уролог или гинеколог может назначить лечение, при наличии заболевания.
Если вы обнаружили у себя симптомы, а в анализах выявлена уреаплазма, не затягивайте визит к специалисту.
Своевременное лечение поможет избавиться от болезни.
Запишитесь на приём в наш медицинский центр, это можно сделать по телефону или на сайте.
Если у ВАС обнаружена уреаплазма обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
какой метод эффективнее, где лучше проводится.
Уреаплазмозом называют воспалительно-инфекционный процесс в органах мочеполовой системы, вызываемый таким микроорганизмом, как уреаплазма.
Некоторое время считалось, что уреаплазма не патогенна для организма и чуть ли не все люди являются ее носителями.
Однако последние исследования убедительно продемонстрировали не 100-процентную распространенность микроба.
Также выявили его негативную роль в ряде патологических состояний организма хозяина.
Передаваться уреаплазма может как при сексуальном контакте, так и в результате инфицирования новорожденного матерью, а также при пересадке органов.
После попадания возбудителя в человеческий организм возможны:
- самоизлечение (временное носительство), когда уреаплазма спустя некоторое время перестает выявляться лабораторными методами;
- стойкое носительство, при котором микроорганизм обнаруживается, но никаких патологий не провоцирует;
- развитие инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта – уретрита, цервицита и других.
Кроме того, весьма серьезной проблемой, ассоциируемой с уреаплазмозом, является его негативное воздействие на протекание беременности.
Так, инфекция может вызывать преждевременные роды, рождение маловесного ребенка, проявление у плода различных патологий, сепсиса, бронхолегочных нарушений, проблем с ЦНС.
Поэтому при уреаплазмозе на фоне беременности или на стадии планирования последней врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение.
Все известные представители уреаплазм разделены на 14 серотипов, при этом 1й, 3й, 6й и 14й относят к группе Ureaplasma parvum, а остальные к Ureaplasma urealyticum.
Независимо от типа или группы уреаплазма может как долго проживать без активного влияния на организм, так и провоцировать некоторые заболевания.
Даже предполагалось, что уреаплазма парвум «отвечает» за проблемы урогенитальной сферы у женщин и патологии новорожденных.
А уреаплазма уреалитикум – причина негонококковых уретритов у мужчин.
Но такая гипотеза не нашла пока убедительного подтверждения, хотя определенные исследования продолжаются.
В связи с этим диагностика уреаплазмоза предполагает выявление не какого-то конкретного типа возбудителя, а уреаплазмы вообще, Ureaplasma species (sp.).
Основным методом лечения уреаплазмоза является антибиотикотерапия.
Но при этом есть данные, что некоторые представители группы Ureaplasma parvum устойчивы к определенным препаратам.
В результате диагностика уреаплазмоза у женщин и у мужчин может потребовать определения антибиотикочувствительности возбудителя.
В терапии предпочтительно используются макролидный антибиотик кларитромицин (10-тидневный курс), фторхинолоны – офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин.
Диагностика уреаплазмоза после лечения проводится обычно спустя месяц методом ПЦР или через две недели при культуральном исследовании.
В случае применения антибиотиков срок контроля может составлять 3 недели, при использовании бактериостатических препаратов контроль излеченности можно осуществлять спустя два жизненных срока уреаплазм (6 недель).
Основные методы диагностики уреаплазмоза
Назначить проведение анализов на уреаплазмоз может лечащий врач на основании имеющихся симптомов.
Врач-гинеколог при постановке на учет беременной, венеролог, уролог, инфекционист при наличии соответствующих подозрений и др.
Как правило, обнаружение уреаплазмы осуществляют следующими методами:
- иммуноферментным анализом
- иммунофлуоресценцией прямой/непрямой
- бактериологическим посевом
- полимеразной цепной реакцией
Хотя ряд исследований демонстрирует наибольшую диагностическую ценность метода ПЦР, остальные исследования также могут находить применение.
Иммуноферментный анализ в диагностике уреаплазмоза
При проникновении патогенного возбудителя в организм последний начинает вырабатывать иммуноглобулины, иначе антитела, – специальные защитные вещества белковой природы.
Первыми появляются и относительно быстро исчезают белки класса IgM, их обнаружение свидетельствует об острой фазе развития болезни.
Несколько позже появляются IgG, сохраняющиеся в крови продолжительное время, — маркеры перенесенного заболевания.
Иммуноглобулины IgA также появляются не сразу, а примерно спустя неделю от момента инфицирования, и их количество постепенно снижается после удаления возбудителя из организма.
Анализ крови на иммуноглобулины (серологическое исследование) используется в диагностике уреаплазмоза.
Он позволяет в некоторых случаях оценить стадию инфекционного процесса.
Одним из таких исследовательских методов является иммуноферментный анализ, иначе ИФА.
Важно понимать, что обнаружение антител не подтверждает гарантированно наличие инфекции.
А просто демонстрирует борьбу организма (проходящую в настоящем или реализовавшуюся в прошлом).
Возбудители инфекционных заболеваний содержат характерные компоненты – антигены, с которыми и связываются вырабатываемые организмом антитела.
Подобное взаимодействие высокоизбирательно и специфично, что позволяет использовать его в множестве иммунологических исследований.
В ИФА к антителам присоединяют ферментную метку.
При образовании комплекса «антитело-антиген» ферментная активность изменяется/появляется, что можно легко отслеживать.
Например, по интенсивности окраски раствора (раствор содержит хромоген, превращающийся под действием фермента в окрашенное вещество).
Иммунофлюоресцентный анализ в диагностике уреаплазмоза
Реакции иммунофлюоресценции также относятся к иммунологическим методам, использующим специфичность взаимодействия антигенов с антителами.
Методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции применяются для выявления антигенов возбудителей.
При прямом методе (РПИФ) используются специфические антитела с флюорохромной меткой, а оценка результатов проводится по интенсивности итогового свечения.
В непрямом методе метку содержат видоспецифические иммуноглобулины (активные против антител).
В общем случае серологическая диагностика уреаплазм довольно затруднительна из-за большого числа серотипов этих микроорганизмов.
Кроме этого, антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей, тогда как не у всех инфицированных антитела образуются.
Вот почему подобные методы диагностики используются чаще в острых случаях.
Например, при послеродовых осложнениях, бесплодии, невынашиваемости беременности, хориоамнионите (инфекционном воспалении оболочек плода и амниотической жидкости).
В рутинной диагностике уреаплазмоза серологические меодики не рекомендуются к использованию.
Диагностика уреаплазмоза: посев культуральный
Бактериологический посев, или микробиологическое/культуральное исследование, ограниченно используется в диагностике уреаплазмоза.
Метод представляет собой исследование, при котором биологический материал помещается в особую среду, питательную для уреаплазмы при благоприятствующих ее развитию условиях.
Методика отличается от традиционной, основанной только на микроскопической оценке роста колонии микроорганизмов.
При выявлении уреаплазм используется определение гидролиза мочевины (мочевина содержится в питательной среде, а уреаплазмы отличаются способностью к гидролитическому разрушению такого вещества до аммиака и углекислого газа).
В зависимости от показаний у женщин берется на посев уреаплазмы мазок из маточной шейки, вагины, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры.
После высевания материала результат оценивается спустя несколько дней.
При наличии роста уреаплазм определяется их чувствительность к антибиотикам (доксициклину, офлоксацину, кларитромицину и пр.).
В то же время некоторые исследователи подвергают сомнению целесообразность изучения антибиотикоустойчивости уреаплазм.
Дело в том, что чувствительность бактерий «в пробирке» отличается от таковой в организме.
Различается так называемая биодоступность – способность лекарств проникать в очаг поражения.
Для оценки предполагаемой эффективности терапии важна концентрация препарата, выраженная в минимально ингибирующих единицах, активная непосредственно в организме.
Методов ее определения не существует.
В итоге не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в пробирке, соответствует реальной.
Диагностика уреаплазмоза: ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции является достоверно самым чувствительным, быстрым и относительно недорогим методом выявления инфицирования уреаплазмой.
ПЦР позволяет многократно скопировать определенный участок ДНК любого микроорганизма и тем самым увеличить количество до диагностически адекватных величин.
Подтвердить или исключить наличие уреаплазм в результате становится возможно визуально (методом электрофреза) в сравнении с контрольным образцом.
ДНК специфична для любого живого организма.
Поэтому обнаружение, например, ДНК уреаплазмы уреалитикум методом ПЦР в соскобе достоверно подтверждает наличие и самого микроорганизма.
В то же время необходимость определения уреаплазм (уреалитикум, парвум) методом ПЦР количественным в соскобе эпителия половых органов является сомнительным.
Дело в том, что уреаплазмы очень прочно связываются с эпителиальными клетками и населяют слизистую урогенитального тракта весьма неравномерно, практически отсутствуя в выделениях.
У женщин количество влагалищного эпителия определяется фазой менструального цикла.
Соответственно меняется количество питательного для уреаплазм гликогена, а значит непостоянно и число самих микроорганизмов.
В результате количество микробов в образце может не соответствовать реальной картине.
На ПЦР (уреаплазма) соскоб со стенок влагалища, цервикального и/или мочеиспускательного канала берется примерно на 7й-10й день после предполагаемого заражения при отсутствии симптомов.
В те же сроки при подозрении на уреаплазмоз берут мазок со стенок глотки, ануса после оральных и анальных сексуальных контактов.
Эффективность ПЦР объясняет тот факт, что при выборе аналитического метода в пользу исследования крови или мазка на уреаплазму, врачи склоняются к последнему.
Дополнительные методы диагностики уреаплазмоза
Отрицательный результат ПЦР – практически 100%-ная гарантия отсутствия возбудителя.
А вот положительный результат ПЦР анализа мазка на уреаплазму не всегда означает наличия собственно заболевания – уреаплазмоза.
Поэтому диагностика уреаплазмоза по мазкам предполагает проведение ряда дополнительных исследований, что особенно важно в ситуации с болезнями бессимптомного течения.
В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований.
При отсутствии проявлений на фоне обнаружения уреаплазмы необходимо исключить воспалительный процесс.
Для этого применяются следующие диагностические методы:
У мужчин:
- осмотр половых органов
- пальпация мошонки
- ректальное исследование простаты, пузырьков семенных
- мазок (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
- микроскопия простатического секрета
- спермограмма
- анализ мочи (двухстаканная проба)
- УЗИ простаты и мошонки
У женщин:
- гинекологический осмотр с исследованием матки и придатков
- мазок из уретры, шеечного канала, влагалища (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
- микроскопия мочевого осадка
- УЗИ матки с придатками
- лапароскопическое исследование при необходимости
Если в результате исследований патологические изменения не были обнаружены, а уреаплазмы выявлены, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность.
Лечение при этом рекомендуется только в определенных ситуациях, например, когда мазок на уреаплазму сдавался при беременности или ее планировании.
Если имеются клинические и/или лабораторные признаки воспаления в области урогенитального тракта, а патогенных возбудителей не обнаружено?
Это однозначное показание к обследованию (мазок) на микоплазму или/и уреаплазму.
Сдать мазок на уреаплазму необходимо и тем, кто:
- столкнулся с проблемой невынашиваемости беременности, гибелью плода
- имеет диагноз бесплодие
- планирует стать донором спермы
Важно понимать при постановке диагноза, что симптомы уреаплазмоза не специфичны.
Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.).
Критерии воспалительного процесса:
- уретрит у мужчин подтверждается обнаружением 5-ти и более лейкоцитов в уретральном отделяемом, 10-ти и более лейкоцитов в первой порции мочи, у женщин соответствующие пороговое значение составляет в уретральном отделяемом 10 лейкоцитов
- вагинит диагностируется при обнаружении 15-20-ти и более лейкоцитов во влагалищном отделяемом при их соотношении с клетками плоского эпителия 1:1
- цервицит подтверждается обнаружением 10 и более лейкоцитов в отделяемом канала шейки матки и наличием гнойно-слизистых выделений
Распространенные вопросы о диагностике уреаплазмоза
Откуда берут мазок на уреаплазму и для иных сопутствующих лабораторных исследований?
У женщин соскоб на уреаплазму берется из влагалища, уретры, цервикального канала, также исследуются, при наличии, выделения их этих органов, первая порция мочи.
У мужчин на уреаплазму исследуется соскоб или отделяемое уретры, также изучается первая мочевая порция.
У женщин, не имевших половых контактов, детей анализируются выделения из мочеиспускательного канала, берется мазок на уреаплазму с влагалища, задней ямки влагалищного преддверия.
С помощью детских гинекологических зеркал – и отделяемое с шейки матки.
- Как берут мазок на уреаплазму?
Взятие образца для бактериологического исследования осуществляется вагинальными тампонами и бактериологическими петлями, для исследования методом ПЦР – тампонами и специальными зондами.
У женщин забор материала производится в процессе гинекологического осмотра с зеркалами.
То, как берут мазок у мужчин на уреаплазму, зависит от вида исследования.
Обычно образец собирается с глубины примерно в 3 см от наружного края уретры.
При необходимости предварительно проводится массаж предстательной железы.
При заборе материала из уретры ее наружное отверстие обрабатывают стерильным физраствором.
Если имеются выделения, соскоб берут или спустя 20 минут после мочеиспускания, или сразу.
Иногда рекомендуется проводить массаж уретры зондом.
У женщин забор материала производится с глубины примерно 1 – 1,5 см вращательным движением.
У детей материал берется только с наружного отверстия.
Хотя важно, чтобы полученный образец не содержал примесей крови, после процедуры из-за механического травмирования слизистой мочеиспускательного канала некоторое время могут наблюдаться проявления легкого уретрита.
У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой.
Из шейки матки забор реализуется с глубины 0,5 – 1,5 см, а также с границы эрозивных изменений.
Важно, чтобы зонд не касался стенок влагалища в процессе извлечения.
При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты.
Секрет простаты для анализа объемом около 1 мл также получают с помощью массажа.
Если не удается собрать образец, исследуется первая порция мочи после манипуляции.
- Как подготовиться к такому исследованию на уреаплазмоз, как мазок?
Чтобы результаты были максимально достоверны, следует придерживаться определенных правил подготовки к сдаче анализа:
- у женщин забор материала осуществляется вне менструации и после воздержания от половых контактов
- материал из уретры берут спустя 3-4 часа после мочеиспускания
- в день анализа женщины должны отказаться от туалета половых органов, спринцеваний
- примерно за неделю до исследования прекращается прием лекарственных препаратов, прохождение медицинских процедур (после согласования с доктором!)
Применение популярных ранее методов провокаций посредством употребления определенной пищи, биологических, химических и иных процедур на сегодняшний день считается нецелесообразным.
Сколько ждать результата мазков на уреаплазму?
Наиболее оперативно получить результат можно с помощью ПЦР-исследования: в течение одного рабочего дня, причем собственно исследование занимает около 5-ти часов.
Исследование методом культурального посева может потребовать нескольких дней (обычно около трех суток).
До 4-х дней занимает получение результата определения антител к уреаплазме.
Что делать, если обнаружен уреаплазмоз?
При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае:
- обусловленного ими негонококкового уретрита у мужчин
- системных инфекций, таких как сепсис, менингит, и легочных патологий у лиц с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных
Рекомендуется терапия при подготовке к беременности, а также женщинам, половые партнеры которых имеют проблемы с уретритом.
Во всех перечисленных ситуациях не требуется предварительная количественная оценка, достаточно факта самого наличия уреаплазм.
Диагностика уреаплазмоза, назначение и интерпретация результатов исследования – сфера деятельности медицинского специалиста: врача-уролога, гинеколога, инфекциониста, венеролога.
Только доктор может адекватно оценить общую картину состояния пациента, определить необходимость терапии и подобрать оптимальный вариант лечения.
Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
чем опасна, какие анализы сдать и куда обратиться.
Уреаплазмы — бактерии семейства Mycoplasmataceae, передающиеся половым путем.
Они несут ответственность за возникновение инфекций мочеполового тракта, часто проявляющихся в виде уретрита.
Заразиться очень легко — достаточно иметь незащищенный половой акт с инфицированным человеком.
Ureaplasma urealyticum ответственна за развитие у мужчин негонококкового уретрита, а у женщин она играет важную роль в воспалении органов малого таза.
Гораздо реже заражение происходит через непрямые контакты, а именно при использовании тех же полотенец или других предметов быта.
В настоящее время, по оценкам ВОЗ до 70% женщин и мужчин инфицированы уреаплазмами.
Откуда берется уреаплазма у женщин
Откуда в анализе у женщины вязалась уреаплазма?
Как говорилось выше, Ureaplasma — бактерия, передающаяся половым путем, в ходе незащищенного сексуального контакта.
Но, также стоит обратить внимание, что уреаплазмы заселяют влагалище здоровой женщины почти в 60% случаев.
Они могут годами находиться в организме и при наличии хорошо функционирующей иммунной системы, а также микрофлоры влагалища не провоцировать воспалительных реакций.
Тем не менее, женщина будет являться носителем инфекции, способной инфицировать своего полового партнера.
При благоприятных факторах для уреаплазмы у женщин бактерии вызывают воспаление шейки матки и / или уретры.
Следует подчеркнуть, что у большинства инфицированных пациентов заболевание не проявляется тревожным образом.
При симптоматическом течении инфекции симптомы сходны с клиническим проявлением других видов ЗППП.
В частности, с хламидиозом, Mycoplasma genitalium или Mycoplasma hominis (умеренные выделения из влагалища, кровотечения во время и между менструациями, зуд и жжение в уретре).
Главные причины возникновения у женщин инфекционного процесса (уреаплазмы) — бактерии рода U. urealyticum и U. parvum.
Это паразитарные, внутри- и внеклеточные живые бактерии.
Они живут аэробно или факультативно анаэробно и имеют разнообразную (плеоморфную) форму.
Ureaplasma sp. являются бесклеточными микроорганизмами, вызывающими урогенитальные инфекции, как у женщин, так и у мужчин.
Отсутствие клеточной стенки определяет естественную устойчивость бактерии к бета-лактамным антибиотикам.
Как упоминалось ранее, заболевание может протекать бессимптомно.
Однако при обострении инфекционного процесса наблюдаются характерные симптомы:
- проблемы, связанные с мочеиспусканием
- патологические выделения из влагалища
- дискомфорт или болезненность при половом акте
- частое мочеиспускание днем и ночью
- сильное чувство давления на мочевой пузырь
Откуда берется уреаплазма у мужчин
Заболевание передается в ходе незащищенного сексуального акта.
Однако стоит отметить, что женщины, которые являются носителями Ureaplasma, не всегда могут заразить полового партнера.
Спасает хорошо функционирующая иммунная система.
Это иммуноглобулины, распознающие антигены (чужеродные вещества) и зачастую нейтрализующие их негативное воздействие на организм.
Тем не менее, организм не всегда способен справиться с антигенами.
Поэтому уреаплазменная инфекция у мужчин диагностируется не реже, чем у представительниц слабого пола.
Поэтому нельзя однозначно утверждать, что основные причины заболевания «уреаплазма» у мужчин — незащищенный секс.
У пациентов мужского пола, в свою очередь, инфекция возникает в форме негонококкового уретрита при этом процент бессимптомных инфекций остается довольно значительным.
В случае симптоматического течения признаки инфекции схожи с симптомами хламидиоза, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.
В большинстве случаев появляются жалобы на характерную клинику: слизистые, водянистые или гнойные выделения из уретрального канала.
Дополнительно может присоединиться симптоматика, указывающая на воспалительную реакцию слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
К ней относятся жжение, зуд или болезненные ощущения при мочеиспускании.
При длительно протекающей уреаплазменной инфекции возможно развитие простатита, воспаления придатка яичка и бесплодие.
В большинстве случаев, если в анализе нашли уреаплазмы, параллельно диагностируются и другие инфекции.
Уреаплазма редко выявляется как единственный патоген: в 80% случаев обнаруживаются микоплазмы, дрожжеподобные грибы, хламидии, анаэробные бактерии и другие микроорганизмы.
U. urealyticum выявляется примерно у 50% бесплодных мужчин, отмечается нарушение сперматогенеза — снижается концентрация и подвижность сперматозоидов.
Кроме того, могут отмечать нарушения в их структурном строении.
Уреаплазмы у беременных женщин
Инфекция уреаплазмы наряду с хламидиозом и ВПЧ является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Особую опасность Ureaplasma представляет во время беременности.
Если во время беременности нашли уреаплазму, женщине назначается постоянный мониторинг и контроль со стороны врача-гинеколога, а также при необходимости соответствующее лечение.
В связи с изменением гормонального фона и влиянием этого на иммунитет, даже незначительное количество Ureaplasma в организме может активизироваться и привести к развитию инфекции — уреаплазмоза.
У беременных существует риск передачи уреаплазменной инфекции плоду, непосредственно во время родов.
Активная форма инфекции у женщин распространяется на органы малого таза, что может привести к воспалению эндометрия, придатков (яичников, маточных труб и простатита) и перитониту.
Эти опасные осложнения приводят к развитию бесплодия, выкидышу или внематочной беременности.
Чем опасна уреаплазма у беременных женщин?
Осложнением нелеченой инфекции U. urealyticum у беременных может быть развитие воспалительного процесса плацентарной ткани.
Это грозит началом родовой деятельности раньше положенного срока.
В результате внутриутробной или перинатальной инфекции у новорожденных могут развиться менингит и пневмония.
Откуда еще берется уреаплазма?
Причины появления уреаплазмы у женщин могут быть и такими:
- Гормональные изменения: менструация, роды, аборт
- Наличие хронических заболеваний, приводящих к ослаблению иммунной функции
- Наличие хламидий и трихомониаза
- Отсутствие постоянного партера. Неизбирательность в сексе намного увеличивает шансы заражения патогенной микрофлорой
- Урологические/гинекологические манипуляции: установка ВМС, оперативное лечение органов малого таза, инструментальные исследования мочевого пузыря (цистоуретрография и др.)
Инкубационный период уреаплазмы
Насколько продолжительным будет период инкубации, зачастую зависит от состояния иммунной системы.
Инкубационный период может составлять как 5-7 дней, так и 2-6 месяцев, несколько лет и даже больше.
Пока иммунная система функционирует максимально хорошо и в организме не отмечается повышение уровня бактерий — клинические проявления инфекции будут отсутствовать.
Согласно статистическим данным, в среднем инкубационный период уреаплазмы у мужчин составляет 30 дней.
Инкубационный период (время от инфицирования до развития каких-либо проявлений патологического процесса) уреаплазмы у женщин также зависит от функционирования иммунитета, состояния микрофлоры влагалища и сексуальной активности.
В среднем подобный период может составлять несколько недель.
Однако нередко его длительность составляет несколько месяцев или 2-5-7 лет.
Также не редкость и бессимптомное течение заболевания.
Диагноз уреаплазмоза ставится, если обнаруживаются бактерии в концентрации выше 10 в 4 КОЕ.
Ureaplasma представляет собой особый тип микроорганизмов, который по своим свойствам и размерам занимает промежуточное пространство между простейшими и вирусами.
Как правильно выявить уреаплазму
Ureaplasma urealyticum является самой маленькой медленно растущей бактерией.
Отсутствие клеточной стенки препятствует ее окрашиванию в микроскопическом препарате.
Поэтому она является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительного размножения на специальных субстратах.
Диагностика основана только на видово-специфических ПЦР-амплификационных тестах, доступных для всех видов бактерий Ureaplasma и Mycoplasma.
Преимущество ПЦР перед другими методами однозначно.
Чувствительность и специфичность теста превышают 98%, а метод позволяет обнаруживать очень небольшое количество бактерий — теоретически даже одну.
У женщин материал, необходимый для обследования, получается во время взятия проб мазка из шейки матки и / или уретры, у мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала.
Другим вариантом является проведение теста с 15-20 мл утренней мочи.
Другой формой диагностики являются клеточные культуры.
К сожалению, в случае патогенных микроорганизмов из видов Ureaplasma этот метод неэффективен из-за короткого выживания культивируемых колоний.
Несмотря на обеспечение щелочной среды с высоким содержанием мочевины, которая необходима для роста этих бактерий.
Как пройти лабораторное тестирование на уреаплазмы мужчине
Тестовый материал для уреаплазмы у мужчин:
- урина (утренняя порция)
- мазок уретры
- секреция предстательной железы
Сбор материала проводится после осмотра профильным врачом — урологом или венерологом.
У пациентов мужского пола, как правило, для диагностики инфекционного процесса берется мазок/соскоб из уретрального канала (за 2 часа до процедуры исключается мочеиспускание).
Для проведения такой манипуляции на глубину несколько сантиметров в полость канала вводится специальный, стерильный инструмент зонд.
В случае воспалительного процесса мочеполового тракта процедура забора материала может сопровождаться болезненностью.
Она будет отмечаться еще несколько дней.
Если воспалительный процесс слабый или отсутствует, при сборе материала будет ощущаться незначительное жжение и дискомфорт.
Перед анализом в течение минимум трех дней нужно избегать половых контактов, в том числе мастурбации.
Как пройти тестирование на уреаплазму женщине
Перед сбором биологического материала проводится гинекологическое обследование.
Врач оценивает наличие видимого воспаления, которое может проявляться в виде покраснения наружных половых органов и слизистой влагалища.
Биологическим материалом для диагностики является мазок со слизистой влагалища и шейки матки.
Для большей информативности дополнительно берется соскоб из мочеиспускательного канала.
За сутки до посещения врача исключатся любые сексуальные контакты, последнее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за два часа до взятия анализа.
Важно! Биологически образец для лабораторного исследования не берется во время менструации.
Взятие мазка назначается за 4-5 суток для начала месячных или спуст несколько дней после их окончания.
Уреаплазма у женщин и мужчин: причины возникновения и лечение
Как уже выяснили, уреаплазмоз — это разновидность ЗППП, где главным провокатором является бактерия Ureaplasma.
Уреаплазма парвум и уреалитикум у женщин, надо ли лечить подобные инфекции?
Часто при наличии в мочеполовой системе микроорганизмов данного вида, развивается воспалительный процесс, который в обязательном порядке требует адекватного лечения.
Эффективное лечение уреаплазмоза — это процесс, который требует времени и терпения, потому что невозможно устранить инфекцию за один короткий курс приема препарата.
Кроме того, для женщины очень важно следовать указаниям врача по питанию и образу жизни.
Пациентам с диагностированной инфекцией Ureaplasma назначается комплексный подход, где препараты подбираются лечащим доктором в индивидуальном порядке.
Как правило, в терапию входят следующие терапевтические мероприятия:
- Санация влагалища, у мужчин — санация уретры
- Прием иммуностимулирующих и витаминных препаратов
- Антибиотикотерапия
- Ферментные препараты с противовоспалительным действием
- Восстановление правильной микрофлоры влагалища и кишечника путем использования специальных препаратов (пробиотиков)
Для минимизации рисков заражения плода, а также для профилактики родов раньше срока или самопроизвольного прерывания беременности, начиная с 20-22 недели назначается курс терапевтического приема антибиотиков.
В дополнение к антибиотикам назначенные препараты повышают защиту организма, снижая риск вторичной инфекции.
Что делать, если нашли уреаплазму?
Обратиться к урологу или венерологу и пройти полный терапевтический курс лечения.
Антибиотики первой линии — это макролиды и, прежде всего, их представители: Азитромицин или Эритромицин.
Задержка в проведении лечения или его полное отсутствие могут оказать негативное влияние на дальнейшее функционирование организма.
Поэтому лучше всего предотвращать возможные инвазии патогенных микроорганизмов.
Одним из методов профилактики является использование барьерной (механической) контрацепции — презервативов и сексуальные контакты с постоянным партнером.
Причины и провоцирующие факторы уреаплазмы парвум у женщин
Что такое уреаплазма, мало кто знает.
Об этой инфекции становится известно после посещения врача и диагностики.
Заболевание обычно связано с воспалительным процессом, который происходит в мочеполовой системе.
Может протекать довольно длительное время, никак себя не проявляя.
Дело в том, что возбудитель относится к группе условно-патогенной флоры и поэтому всегда обнаруживается в организме, в качестве антитела.
Когда возникает благоприятное состояние, инфекция активируется и наносит вред организму.
Впервые возбудитель был обнаружен в пятидесятых годах двадцатого века.
Известно, что бактерия приводит к расщеплению мочевины, в результате чего выделяется аммиак.
Кроме того, известно, что у 40-60% женщин, имеющих высокую концентрацию бактерии Ureaplasma отсутствуют какие-либо жалобы.
Выявить возбудителя с течением времени сложно.
Это возможно только в том случае, если пациент регулярно проходит анализы и лабораторные тестирования.
Нашли уреаплазму: к какому врачу обратиться?
Обычно с первыми симптомами у женщин должен ознакомиться гинеколог, который проведет осмотр и при необходимости направит пациентку к другому специалисту.
Если имеется несколько инфекций, передающихся половым путем, перенаправляют к венерологу.
А если есть симптомы, связанные с воспалением уретрального канала — следует посетить уролога.
Нужно ли лечить уреаплазму?
Если микрофлора влагалища и мочевыводящих путей в норме, это достаточно хороший защитный барьер для предотвращения воспаления.
В случае появления симптомов необходимо как можно скорее обратиться к урологу/венерологу и пройти курс терапии.
Если у вас нашли уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.