28.10.2021

В1 и в6 и в12 совместимость: Какие витамины сочетаются, а какие не сочетаются друг с другом?

Содержание

Какие витамины сочетаются, а какие не сочетаются друг с другом?

Прочитав о пользе витаминов и микроэлементов, хочется сразу же начать принимать эти необходимые организму вещества.

Однако не стоит спешить: в первую очередь нужно убедиться, что вам действительно не хватает того или иного соединения, и кроме того, стоит учесть такой важный момент, как совместимость витаминов. Оказывается, далеко не все сочетания приносят пользу.

Рисунок 1 — Можно ли пить несколько витаминов вместе?

Сочетание витаминов плохое и хорошее: как это?

Понятие «витамины» появилось более 100 лет назад, но все это время ученые продолжают исследования разных химических элементов, пытаясь разобраться до конца в особенностях их воздействия на организм. В результате таких исследований стало понятно, что далеко не все комбинации макро- и микроэлементов (их еще называют микронутриентами) являются совместимыми, поэтому не все поливитаминные комплексы дают тот терапевтический эффект, на который рассчитывают врачи и пациенты.

В ходе изучения биологически активных веществ (микронутриентов) выяснилось, что результат их применения при одновременном и самостоятельном приеме отдельных компонентов отличается. Взаимодействие двух и больше веществ может приводить к усилению либо снижению эффекта при комбинированном приеме.

Специалисты говорят о «хорошей» и «плохой» совместимости.

  • Под хорошей совместимостью витаминов и микроэлементов подразумевается, что их совместное употребление способствует лучшему усвоению друг друга или позволяет усилить действие каждого.  
  • Про плохое сочетание говорят в тех случаях, когда одно из веществ разрушает другое или снижает эффективность.

Таблица совместимости витаминов

Идеальный вариант для каждого из нас – организация сбалансированного питания, благодаря чему можно обеспечить поставку всех необходимых макро- и микроэлементов. Однако по разным причинам обеспечить правильное меню получается не у всех.

В повышенной дозировке некоторых витаминов и минералов, например, нуждаются беременные женщины, а также люди, страдающие от разных заболеваний. 

Восполнить недостаток важных элементов позволяют синтетические витаминные комплексы, которые можно принимать в любое время года, в том числе в период, когда на столе нет в достаточном количестве свежих овощей и фруктов. Но самостоятельно «назначать» себе витамины не стоит – их выбор рекомендуется согласовать с врачом, который учтет и особенности здоровья, и совместимость разных элементов. Если пренебречь этим правилом, употребление комплекса может привести к сбою в работе организма и к различным побочным явлениям, среди которых: аллергия, сонливость, тошнота, расстройства ЖКТ, раздражительность и др.

Купив любой витаминный комплекс, найдите время, чтобы изучить инструкцию, в частности, рекомендации по приему. Сегодня в продаже есть препараты, содержащие капсулы нескольких цветов – это делается для того, чтобы помочь покупателю разделить во времени прием несочетающихся между собой компонентов.

В помощь потребителям фармацевты предлагают «подсказки» – таблицы совместимости разных элементов. Нужно заметить, что изучение биологически активных веществ продолжается, и вполне возможно, что нас ждут новые открытия и новые рекомендации, пока же таблица выглядит следующим образом:

 

 

А

В1

В2

В5

В6

В9

В12

C

D

E

А

 

 

 

 

 

 

 

 

+

В1

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

В2

 

 

 

+

+

+

 

 

 

В5

 

+

+

 

 

 

+

 

 

 

В6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В9

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

В12

 

+

 

 

 

 

C

 

 

 

 

 

 

 

 

+

D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E

+

 

 

 

 

 

+

 

 

 

Если напротив элемента нет никакого обозначения, сочетание считается нейтральным. Плюсы говорят о том, что совместный прием витаминов (например, А + Е) дает положительный эффект (попадая в организм одновременно, они усиливают действие друг друга). Комбинации со знаком минус (В

12 + Е) принимать не рекомендуется – это плохо сочетаемые микроконкуренты.


Рисунок 2 — Как организм усваивает витамины

Витаминные тонкости: важен не только химический состав, но и дозировка

При выборе витаминных комплексов покупайте только аптечные средства от известных производителей. Так вы будете уверены в качестве, «свежести» фармпродукта, а также в правильном дозировании. Оказывается, обеспечить правильную комбинацию – еще не все. Создавая комплексы, фармацевты проводят расчеты всех компонентов, чтобы получить нужный результат. Например, в комплексе витаминов А + Е избыточное количество токоферола (витамин Е) замедляет процесс усвоения, и только при определенном балансе достигается положительный эффект.

Витамины группы В: совместимость между собой

Отдельного внимания заслуживают витамины группы В (это самая большая линейка витаминов). Несмотря на то, что они относятся к одному «семейству», комплектовать их нужно с осторожностью. Из таблицы видно, какие соединения плохо сочетаются друг с другом.

Например, рибофлавин (В2) и (цианокобаламин) В12 не используют одновременно, поскольку они не дают нормально усвоиться один другому. Неэффективна и комбинация В6 + В12, поскольку при их соединении происходит разрушение обоих компонентов. Для некоторых пациентов неудачен симбиоз цианокобаламина (В12) и тиамина (В1), поскольку такой дуэт может привести к аллергической реакции. Все остальные межгрупповые сочетания относятся к положительным, например, пантенол (В5) увеличивает активность биотина (В7) и цианокобаламина.

Таблица совместимости витаминов и микроэлементов

Для достижения максимального эффекта в лечебно-профилактические комплексы включают и другие микронутриенты, в том числе минералы (железо, магний, кальций, цинк и др.).

Рисунок 3 — Микронутриенты из разных категорий

Одновременное употребление разных микроэлементов требует еще большего внимания, поскольку приходится учитывать и сочетание между собой разных витаминов, и взаимодействие нескольких минералов, и сочетание минералов и витаминов.

Так же, как и в случае с витаминами, при создании многокомпонентных комплексов большое внимание уделяется дозированию, поскольку в случае переизбытка тех или иных элементов разные вещества могут конфликтовать и таким образом снижать эффективность терапии или даже приносить вред здоровью.

 

Минерал

«+»

«-»

Бор

Этот элемент «дружит» с фосфором, магнием и кальцием, поскольку все они помогают друг другу лучше усваиваться. Сбалансированный комплекс также может включать витамины D, K, B

6 и B12 – они не конфликтуют с бором.

Железо

Для увеличения биодоступности железа рекомендуются комбинации с медью и фтором. Минерал можно сочетать с витамином А (он улучшает усвоение Fe), никотиновой кислотой (витамин В3) и витамином С.

Всасывание Fe ухудшается при одновременном приеме цинка, кальция и хрома.

Железо, в свою очередь замедляет усвоение рибофлавина (В2) и токоферола (Е), а также инактивирует В12.

Кальций

Для лучшего усвоения кальция используют комплексы с бором и магнием (количество последнего должно быть небольшим).

Важно контролировать количество натрия, фосфора и магния. При избыточной дозе такая комбинация приводит к вымыванию кальция. Железо также мешает нормальному усвоению этого важного для здоровья костей компонента.

Магний

Положительное взаимодействие с кальцием (повышает усвоение последнего).

Для магния соседство с марганцем и фосфором нежелательно, поскольку они ухудшают его всасывание. Сам магний плохо влияет на усвоение витаминов Е и В1.

Марганец

Mn, который очень важен для клеток, лучше усваивается в соседстве с кальцием и фосфором. Главное правило – последние должны быть в умеренном количестве. Хороший симбиоз дает сочетание марганца и витаминов В1 и Е.

Плохо сочетается с железом (он нарушает усвоение марганца).

Медь

Используют для улучшения усвоения железа (в небольших количествах).

Цинк ухудшает метаболизм меди. Медь препятствует нормальному усвоению В2. При чрезмерном количестве витамина С происходит вымывание Cu из организма.

Фосфор

Витамин D помогает улучшить усвоение минерала.

В фармакологии не используют комбинации магния и кальция – они ухудшают усваиваемость друг друга.

Цинк

В БАДах и витаминных комплексах используют комбинации Zn с витаминами А и группы В. Минерал улучшает усвоение ретинола, а рибофлавин и пиридоксин положительно влияют на усвоение самого цинка.   

Не рекомендуется сочетать с кальцием, медью и железом, которые уменьшают биодоступность цинка. Минерал не «дружит» с витамином В9, поскольку они мешают усвоению друг друга.

 

Что еще влияет на биодоступность и усвоение биологически активных компонентов?

Дефицит важных макро- и микроэлементов может быть связан с неправильным питанием и применением некоторых лекарственных средств. Плохая усваиваемость витаминов может объясняться и нарушениями микрофлоры кишечника.

  • Употребление некоторых продуктов приводит к плохому усвоению важных элементов. Например, любители сырых яиц могут страдать из-за дефицита биотина (витамин В7), поскольку белок связывает биотин и блокирует его всасывание. Частое употребление кофе, алкоголя, молочных и жареных продуктов также неблагоприятно сказывается на метаболизме некоторых витаминов и минералов, например, кофеинсодержащие напитки вымывают кальций. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно разделить во времени их употребление (разница должна составлять не менее двух часов).

Рисуник 4 — Любителям сырых яиц нужно принимать витамин В7

  • Прием антибиотиков существенно влияет на состояние микрофлоры – полезные микроорганизмы погибают, из-за чего степень усвоение нужных веществ также ухудшается. Улучшить ситуацию помогают пробиотики.
  • Негативное влияние на метаболизм микроэлементов оказывают гельминты, которые забирают из организма все полезное. Поэтому важно вовремя выявить и избавиться от паразитов.

Как правильно принимать витамины?

  • Использование любых препаратов нужно согласовать с врачом, тем более, если это поливитаминные комплексы. Специалист поможет выявить дефицит нужных компонентов, подберет форму (это могут быть таблетированные средства или витамины в ампулах) и дозировку.
  • Для максимальной пользы микронутриенты нужно принимать после еды – это позволяет получить максимальную пользу и избежать возможных побочных эффектов.

Видео — Как надо и не надо пить витамины?

Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА Томск. Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта «Томская область – лаборатория здоровья» Юлия Самойлова рассказала томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья», которая включает в себя  несколько направлений: информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка витаминами

«Недостаток витаминов, также как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и серьезным заболеваниям», – говорит руководитель Центра клинических исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова Эксперт объясняет, что витамины необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы – жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и изменения в формуле крови.

«Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность. Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой. Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах, превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации (гипервитаминозам)», – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К. Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно назначают себе препараты с витамином D.

«Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D. Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного риска гиперкальциемии и гиперкальциурии», – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость витаминов

«На данный момент в научном сообществе нет однозначного мнения по поводу совместимости различных витаминов», – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические витамины

«Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма».

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты, природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50% до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце (менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее 35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки (мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский Витамин называют «солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут), от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут, для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками, желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме. Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются в организме человека.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6 заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут. Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах, включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции, необходим для минерализации костей и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400 до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше, чем негемовое.

Физиологическая потребность для взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18 мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.

Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до 50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут, для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120 мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом: йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные молочные смеси для детей.

«Поливитаминные комплексы все еще имеют право на существование»

Что такое витамины и насколько они полезны, знают все еще со школы, а то и раньше. А термин «антивитамины» далеко не так широко известен. А между тем, такие вещества тоже существуют и оказывают большое влияние на усваиваемость и степень благотворного влияния витаминов.

Мы расспросили обо всем подробно доцента кафедры фармакологии Первого Московского Государственного медицинского университета имени Сеченова, кандидата биологических наук Сусанну Сологову.

— Сусанна Сергеевна, что такое антивитамины?
— Антивитамины – вещества, вызывающие снижение или полную потерю биологической активности витаминов, из-за чего витамины становятся неэффективными. Они были открыты совершенно случайно в 70-х годах прошлого века, когда во время эксперимента по усилению биологических свойств витамина В9 (фолиевой кислоты) ученые случайно получили новое вещество. Химическая структура вещества была та же, что и у В9, но привычных свойств фолиевой кислоты не было. Ожидаемыми полезными свойствами витамина В9 получившееся вещество не обладало. Но, между прочим, витаминный близнец тормозил рост раковых клеток.

— Это не то, что принято называть «витаминный конфликт»?
— Нет, не только. Витаминный конфликт происходит не только в тех ситуациях, когда полезное действие витамина блокируется соответствующим антивитамином. Некоторые витамины, взаимодействуя между собой в нашем организме, могут нейтрализовать друг друга или даже вызвать нежелательные реакции. Именно это и называется витаминным конфликтом. Например, витамины А и D способны нейтрализовать друг друга при совместном приеме.
Витамин В2 способствует окислению витамина В1 и не совместим с витамином С. Прием витамина В1 может вызвать аллергию. Усугубить аллергическую реакцию способен одновременный прием витамина В12. Витамин В12 не стоит принимать с витаминами С, Е и РР. Витамин D почти не усваивается, если его пить вместе с витамином Е. Фармацевтические компании прилагают немало усилий, чтобы сгруппировать в одной пилюле несовместимые витамины. Придумали заключать «конфликтующих» ингредиентов в микрокапсулы. В результате различные вещества, соединенные в одну таблетку, всасываются с определенным интервалом. Поэтому поливитаминные комплексы все же имеют право на существование. И именно поэтому витамины не стоит «прописывать» себе самостоятельно — может произойти витаминный конфликт, и никакой пользы вы не получите. Так что перед тем, как принимать витамины и бады, все равно полезно проконсультироваться с врачом.

— Бывает ли противоположенная ситуация, когда витамины благотворно сочетаются друг с другом?
— Разумеется, да. Витамин А— идеальный «компаньон» для витамина Е, но только в том случае, если последнего немного. Избыток витамина Е, напротив, мешает усваиваться витамину А. Очень хорошо взаимодействуют витамины В2 и В6. Витамин В2 хорошо сочетается с витамином К. Витамин В12 совместим с витамином В5. Витамин Р усиливает действие витамина С, который прекрасно сочетается с витамином Е, фолиевой кислотой (витаминомВ9) и витамином РР. Витамин F способен усилить действие витаминов А, D, Е и витаминов группы В.

— Правда ли, что когда мы мелко нарезаем фрукты для салата и они темнеют, в них образуется антивитамин, который блокирует витамин С?
— Это действительно так. Антивитамин аскорбатоксидаза появляется в фруктах при их окислении кислородом. Этот фермент ответствен за разрушение витамина С при технологической обработке растительного сырья, но в то же время он положительно влияет на окраску и аромат продуктов растительного происхождения, например соков, связывая кислород. Но нежелательное действие фермента можно предотвратить, подвергая сырье кратковременной тепловой обработке — бланшированию.

— Также я слышал мнение, что кофеин, содержащийся в чае и кофе, мешает усвоению ряда полезных веществ.
— Кофеин обладает легким мочегонным действием. В результате количество водорастворимых витаминов, таких как витамины группы B, может сильно уменьшится в результате потери жидкости. Кроме того, кофеин нарушает метаболизм некоторых витаминов группы B. Единственным исключением из этого правила является витамин B12. Кофеин стимулирует производство желудочного сока, который фактически помогает организму усваивать B12. Кофеин также минимизирует благоприятное действие витамина С.
Поэтому пить чай или кофе не следует пить сразу после еды. Помимо этого, из-за действия кофеина ухудшается и ситуация с витамином D, очень важного для усвоения и использования кальция в строительстве костей. А это также может снизить минеральную плотность костей, что приводит к повышенному риску остеопороза. Поэтому если вы принимаете поливитамины, содержащие витамины В, С и D, то с кофе и чаем следует быть осторожнее.

— Эх, а ведь многие любят потягивать кофе из чашечки, дымя при этом сигареткой. Не подозревая, что при этом наносят себе еще больший вред с точки зрения полноценного усваивания витаминов.
— Совершенно верно. Было доказано, что курение снижает уровень витамина C и B-каротина в плазме крови. Также оно увеличивает образование свободных радикалов в организме, которые могут предрасполагать к повреждению тканей, что приводит к заболеваниям сердца и раку. Антиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, являются частью защитной системы нашего организма, нейтрализуя свободные радикалы до того, как они нанесут вред. К сожалению, содержание этих витаминов значительно уменьшается у курильщиков.
Это приводит к тому, что свободных радикалов становится больше, а количество витаминов для борьбы с ними уменьшается. И, как показывают результаты различных исследований, никакие пищевые добавки помочь при этом не могут. Лучший вариант — бросить курить.

— Поговорив про кофе и курение, просто не могу не спросить вас по алкоголь. Как спиртное, столь любимое многими, влияет на усвоение и обеспечение организма витаминами?
— Однозначно плохо. Алкоголь, особенно в больших количествах, ускоряет всасывание жиров и тем самым ухудшает всасывание витаминов A, E и D, которые обычно всасываются вместе с диетическими жира. Дефицит витамина А может быть связан с куриной слепотой, а дефицит витамина D, как я уже говорила, связан с размягчением костей. Витамины A, C, D, E, K и витамины B, также дефицитные у некоторых алкоголиков, участвуют в заживлении ран и поддержании клеток. В частности, поскольку витамин К необходим для свертывания крови, дефицит этого витамина может вызвать задержку свертывания крови и привести к чрезмерному кровотечению. Недостаток других витаминов, участвующих в работе мозга, может вызвать серьезные неврологические нарушения.

Благоприятные сочетания витаминов
А+Е (в небольших количествах!)
В2+В6
В2+ К
В12 + В5
Р+С
С+Е
С+В9 (фолиевая кислота)
 С+РР
F+А
F+D
F+Е
F+витамины группы В

Не работают вместе:
А и D
В2 и В1
В2 и С
 В12 и С,
В12 и Е
В12 и РР
D и Е.


Ссылка на публикацию: Комсомольская правда

Как правильно совмещать витамины: шпаргалка для здоровья

Нина Ходаковская

Чтобы правильно совмещать витамины, необходимо помнить, что они должны правильно распределяться по сочетаемости друг с другом и по времени суток. Потому что есть витамины, которые бодрят, а есть те, которые успокаивают. А также существуют витамины, которые своим действием могут вытеснять друг друга из организма, и тогда от их приема вы не почувствуете никакого эффекта. 

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать нутрицевтики, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов. Поэтому давайте разберемся, какие витамины друг с другом сочетаются, а какие нет. 

Совместимость витаминов

С витамином А идеально сочетается витамин Е и витамин С. Витамин Е защищает витамин А от окисления, а витамин С усиливает усвояемость двух других. Кроме того, с витамином А хорошо сочетаются йод, цинк и железо. С витамином Е в тандеме работает и селен.

Отлично сочетаются витамин D, витамин К и витамин С. В пару витамин D и витамин К можно добавить кальций. Витамин К усиливает действие витамина D, а он, в свою очередь, действие кальция, а кальций и витамин К отвечают за прочность и здоровье костей. Также эти витамины хорошо сочетаются с магнием и фосфором.

Давайте рассмотрим отдельно каждый витамин группы В:

  • Витамин В1 сочетается с витамином С и магнием; 
  • Витамин В2 сочетается с витамином С, витамином D3, железом и витамином В9;
  • Витамин В3 «дружит»  с хромом и цинком;
  • Витамин В5 сочетается с медью;
  • Витамин В6 можно сочетать с магнием, витамином D3 и железом;
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) «дружит» с витамином В2, витамином D и железом;
  • Витамин В12 сочетается с кальцием.

Совмещать не рекомендуется

Прием витамина А и витамина Е не рекомендуется совмещать с медью. Также витамин Е стоит пить отдельно от витамина D и железа: под действием витамина Е эти витамины хуже усваиваются организмом.

Витамин С идеально сочетается с железом и хромом. Каждое из трех веществ служит катализатором для усвоения двух других. Также вместе с витамином С можно принимать витамины А, Е, D3, В1 и В2.

Отдельно друг от друга нужно пить цинк и медь, так как их совместный прием вытесняет друг друга из организма. Также отдельно от цинка рекомендуется принимать железо, кальций, магний, витамин В6 и В9.

Железо не следует пить в один прием с кальцием, магнием, цинком и хромом. Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на способность железа проникать внутрь клетки.

С витаминами группы В все обстоит немного сложнее, потому что многие из них не сочетаются друг с другом. 

  • Витамин В1 не сочетается с витаминами В2, В6 и В12. 
  • Витамин В2 не сочетается с витамином В1 и кальцием.
  • Витамин В3 «не дружит»  с витамином В12.
  • Витамин В6 не стоит сочетать с витаминами В1, В9, витамином Е и цинком.
  • Витамин В9 «не дружит»  витаминами В6 и В12.
  • Витамин В12 не сочетается с витаминами В1, В3, В9, витамином С, медью и железом. 

Но если речь идет о комплексных препаратах, где уже есть все витамины группы В, то такая форма приема допустима. В комплексах рассчитывается определенное время высвобождения каждого витамина, так что они друг другу не мешают. 

Как правильно принимать витамины

Практически все нутрицевтики рекомендуется пить во время еды. Исключение составляют только аминокислоты и коллаген – их стоит принимать натощак, так организм получит более максимальный эффект. 

Во время завтрака рекомендуется пить: железо, витамины группы В, йод, витамин D, витамин К, магний цитрат или малат. Эти нутрицевтики могут бодрить, поэтому их прием относят на утреннее время. 

В дневное время можно пить: витамины А, Е, D и К, а также медь, цинк, магний цитрат или малат. Прием этих нутрицевтиков допускается в обеденное время, так как некоторые из них не стоит совмещать. 

Во время ужина можно принимать: цинк, селен и магний (цитрат, глицинат, таурат, треонат). Эти нутрицевтики обладают успокаивающим эффектом или не влияют на сон. Также нейтральными нутрицевтиками являются витамин С и Омега-3, поэтому их можно пить в любое время суток. 

Будьте здоровы! 

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Как сочетать витамины и минералы

Успешное производство синтетических витаминов привело к тому, что ученые начали задумываться о том, как они сочетаются между собой. Наука эта не новая, изучением вопроса занимается давно и вот к чему пришла.

Витамин А (ретинол): хорошая совместимость с витаминами C, E и с железом и цинком.

Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.

Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.

Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.

Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени.

Витамин В2 (рибофлавин): хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9, K и с цинком.

Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.

Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В3 (PP, никотиновая кислота): хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3.

Витамин В5 (пантотеновая кислота): хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

Витамины В1 и В2 значительно улучшают усвоение витамина В5.

Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Витамин В6 (пиридоксин): хорошая совместимость с витамином В2 и с медью, магнием и цинком.

Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.

Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Витамин В9 (фолиевая кислота): хорошая совместимость с витамином С.

Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Витамин В12 (цианокобаламин): хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Витамин С (аскорбиновая кислота): хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.

Витамин С восстанавливает активность витамина Е, способствует сохранению витамина В9 в тканях, помогает усвоению кальция и хрома.

Витамин D (кальциферол): хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Витамин E (токоферол): хорошая совместимость с селеном и витамином С.

Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.

Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении.

Витамин К: хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.

Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Кальций: хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

Железо: хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа.

Фосфор: хорошая совместимость с витамином D.

Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Медь: хорошая совместимость с витамином В6 и железом.

Медь в небольших количествах способствует усвоению железа.

Магний: хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Цинк: хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.

Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

В следующий раз поговорим о том, какие витамины и минералы не сочетаются друг с другом.

«Пенза плюс ТВ», № 33, 18 августа 20020 г.

Совместимость витаминов и минералов — сборник таблиц

Одновременный прием хорошо сочетающихся между собой витаминов и минералов дает эффект, в разы превышающий эффект от приема их по-отдельности. Синергия — это как раз тот случай, когда 2+2=10, а не 4.

Причины могут быть разными:

  • Витамины и минералы могут взаимодействовать при хранении или уже в желудке, помогая усвоению друг друга (фармацевтическое взаимодействие).
  • Витамины и минералы могут усиливать действие друг друга, учавствуя в одних и тех же процессах в организме (фармакологическое взаимодействие).

Витамин А (ретинол)

Хорошая совместимость с витаминами C и E и минералами железом и цинком.

  • Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.
  • Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.
  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени. 

Витамин В2 (рибофлавин)

Хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9 и K и с минералом цинком.

  • Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В3 (PP, никотиновая кислота)

Хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

  • Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3. 

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

  • Витамины В1 и В2 значительно улучшает усвоение витамина В5.
  • Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Витамин В6 (пиридоксин)

Хорошая совместимость с витамином В2 и с минералами медью и цинком.

  • Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.
  • Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Хорошая совместимость с витамином С.

  • Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

  • Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

  • Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.
  • Витамин С восстанавливает активность витамина Е.
  • Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях.
  • Витамин С помогает усвоению кальция и хрома.

Витамин D (кальциферол)

Хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

  • Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Витамин E (токоферол)

Хорошая совместимость с селеном и витамином С.

  • Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.
  • Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении. 

Витамин К

Хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

  • Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.
  • Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Кальций

Хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

  • Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

Железо

Хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

  • Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа. 

Фосфор

Хорошая совместимость с витамином D.

  • Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Медь

Хорошая совместимость с витамином Б6 и железом.

  • Медь в небольших количествах способствует усвоению железа. 

Магний

Хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Цинк

Хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

Плохая совместимость витаминов и минералов

Какие витамины и минералы НЕ сочетаются между собой?

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга. Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно, с перерывом в 4-6 часов. 

Витамин В1 (тиамин)

Плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12 и минералами магнием и кальцием.

  • Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе, из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12, может усилить аллергическую реакцию.
  • Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.
  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 перехода в биологически активное состояние.
  • Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Витамин В2 (рибофлавин)

Плохая совместимость с минералами железом и медью.

  • Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Плохая совместимость с медью.

  • Медь снижает активность витамина В5.

Витамин В6 (пиридоксин)

Плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.
  • Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Плохая совместимость с цинком.

  • Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того и другого.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

  • Под действием железа, марганца и меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным. 

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Плохая совместимость с В1, В12 и медью.

  • Когда человек принимает витамин С, В12, медь, витамин В1 в разных таблетках и в разное время — достигается предельный максимум их в концентрации в крови что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.
  • Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма. 

Витамин E (токоферол)

Плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

  • Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Витамин К

Плохая совместимость с витаминами Е и А.

  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Кальций

Плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

  • Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.
  • Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Железо

Плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

  • Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.
  • Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.  

Фосфор

Плохая совместимость с магнием и кальцием.

  • Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Медь

Плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

  • Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.
  • Медь мешает также усвоению цинка.
  • В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Марганец

Плохая совместимость с кальцием и железом.

  • Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Магний

Плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем (в больших количствах — также с кальцием).

  • Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.
  • Фосфор и марганец ухудшает всасывание магния в организме.
  • Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Цинк

Плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом, и медью.

  • Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.
  • Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки

Использование поливитаминов в последнее время несколько снизилось, за исключением витамина Д, принимать который стали намного чаще. Также значительно выросло применение БАД с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, сообщили в Роспотребнадзоре.

В федеральной службе назвали самые популярные БАДы — это пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, мультивитамины, витамин С, куркума, а также препараты кальция и магния.

Во многих случаях, поскольку речь идет о свободно продающихся пищевых добавках, не являющихся лекарствами, люди принимают их самостоятельно, без консультации с врачом. Хотя тот же витамин Д, омега-3, например, часто рекомендуют своим пациентам кардиологи — для поддержания здоровья сосудов.

Нужно обращать внимание на то, когда и как следует принимать БАДы — например, с едой или натощак, утром или в вечернее время, до или после тренировки, от этого зависит безопасность и эффективность их использования, — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Кроме того, определенные добавки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях или при приеме некоторых лекарств. Поэтому на приеме у доктора нужно обязательно сообщить ему, если вы принимаете какие-либо БАД «для здоровья».

Для общих случаев специалисты Роспотребнадзора подготовили несколько простых рекомендаций.

1. Если принимаете мультивитамины — обращайте внимание на состав. Мультивитамины содержат в своем составе как водо-, так и жирорастворимые витамины, а иногда включают также и минеральные вещества, микроэлементы. Их рекомендуется принимать по полдозы утром, во время завтрака, а вторую половину ежедневной нормы — во время обеда или ужина. Принимать мультивитаминные БАД вместе с пищей безопаснее, так как некоторые их компоненты, например, витамины группы В и витамин С при приеме натощак могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. Жирорастворимые витамины надо употреблять с небольшим количеством жира, например, с яйцом, или растительным маслом. При этом важно не «перестараться», так как чрезмерное количество жира препятствует всасыванию из желудочно-кишечного тракта водорасторимых витаминов.

2. Если вы используете отдельные витамины или минеральные вещества, следует обратить внимание не только на время их приема, но и на комбинацию с другими биологически активными добавками. Например, жирорастворимый витамин К2 лучше принимать с едой, содержащей некоторое количество жира, днем или вечером. Кальций можно принимать в течение дня, а магний лучше пить на ночь и не совмещать его прием с едой. Средняя суточная доза витамина К2 для здорового человека — порядка 200 мкг. Но если одновременно принимать высокие дозы витамина Д, оптимальное количество К2 может быть выше. Людям, применяющим антагонисты витамина К (лекарства, снижающие свертываемость крови), БАДы с витамином К2 могут нанести вред, поэтому предварительная консультация с врачои необходима.

3. Еще немного о несовместимости микроэлементов. Цинк не следует принимать совместно с кальцием и (или) железом — эти микроэлементы могут мешать его усвоению.

Также следует избегать употребления кальция или витамина Е с железом, так как они препятствуют усвоению железа. Вообще, железо лучше всего принимать натощак, либо утром, либо днем.

Магний, который является одним из важнейших минеральных веществ для нашего организма, лучше всего принимать вечером, и его прием не зависит от приема пищи. При этом магний и кальций (если вы принимаете кальций) лучше принимать одновременно.

При регулярных занятиях спортом стоит рассмотреть возможность употребления кальция и магния в соотношении 1:2 соответственно во время еды перед тренировкой. Хотя идеальное соотношение магния к кальцию считается 1:1, большинство людей получают из своего рациона гораздо больше кальция, чем магния.

Витамин B12 довольно плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому для оптимизации всасывания лучше всего принимать его натощак. Также витамин B12 может взаимодействовать с различными препаратами, в том числе лекарствами от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка, такими как блокаторы h3 рецепторов и ингибиторы протонной помпы, поэтому перед началом его использования также необходимо проконсультироваться с врачом.

Неперевариваемые пищевые волокна (клетчатка) улучшают пищеварение, но они могут препятствовать усвоению жиров, поэтому большинство добавок с клетчаткой лучше принимать отдельно от любых БАД с полиненасыщенными жирными кислотами. Кроме того, клетчатка замедляет движение пищи через желудок и кишечник, поэтому такие БАД лучше принимать не менее чем за 3-4 часа до тренировки или соревнования, либо ближе к концу дня. Псиллиум рекомендуется пить через два часа после еды, запивая полным стаканом воды. Что касается БАД с омега-3, они могут вызвать расстройство желудка, если принимать их непосредственно перед тренировкой, поэтому лучше перенести их прием на время завтрака, вместе с мультивитаминами. Омега-3 также не стоит принимать при нарушении свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

4. При приеме БАД нужно помнить о возможной аллергической реакции на какие-либо компоненты добавки. Например, БАД с маслом криля противопоказаны людям с аллергией на моллюсков.

5. Пробиотики помогают поддержать и восстанавливать нормофлору кишечника, поставляя в наш организм полезные бактерии. Их лучше всего принимать натощак, за два-три часа до первого приема пищи или после последнего приема пищи. Также для повышения эффективности пробиотических добавок имеет смысл сократить потребление обработанных продуктов и сахара.

6. Как правило, антиоксидантные биологически активные добавки, такие как ресвератрол, астаксантин, витамин Е, убихинол, являются жирорастворимыми, их лучше принимать с жирной пищей.

Убихинол оптимально принимать, разделив суточную норму на 2 приема, во время основных приемов пищи с блюдами, содержащими жиры.

Витамин Е и астаксантин можно принимать один раз в день с жирной едой, чтобы увеличить их всасывание.

«Как правило, чем разнообразнее и полноценнее ваше питание, тем меньше биологически активных добавок вам понадобится. Рациональное питание является лучшим способом обеспечить организм всеми необходимыми организму питательными веществами», — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

При этом специалисты отмечают, что многие важные питательные вещества, витамины и нутриенты содержатся в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам для сохранения здоровья БАД необходимы.

Текущие знания о биохимических механизмах действия и синергии тиамина, пиридоксина и кобаламина

Аннотация

Предпосылки

Нейротропные витамины группы B играют решающую роль в качестве коферментов и не только в нервной системе. В частности, витамин B1 (тиамин), B6 ​​(пиридоксин) и B12 (кобаламин) вносят существенный вклад в поддержание здоровья нервной системы. Их важность подчеркивается многими неврологическими заболеваниями, связанными с дефицитом одного или нескольких из этих витаминов, но они могут улучшить определенные неврологические состояния даже без (доказанного) дефицита.

Цель

В этом обзоре основное внимание уделяется наиболее важным биохимическим механизмам, тому, как они связаны с неврологическими функциями и какие нарушения возникают из-за неправильного функционирования этих путей.

Обсуждение

Мы обсудили основную роль витаминов группы В в нескольких функциях периферической и центральной нервной системы (ПНС и ЦНС), включая клеточные энергетические процессы, антиоксидантные и нейропротекторные эффекты, а также синтез миелина и нейротрансмиттеров. Мы также даем обзор возможных биохимических синергий между тиамином, пиридоксином и кобаламином и обсуждаем, какие основные роли каждый из них может способствовать синергии и как эти функции взаимосвязаны и дополняют друг друга.

Заключение

Принимая во внимание текущие знания о нейротропных витаминах B1, B6 и B12, мы делаем вывод, что биохимическая синергия проявляется во многих различных путях нервной системы, особенно в ПНС, что подтверждается их совместным использованием в нервной системе. лечение периферической невропатии.

Ключевые слова: витамины группы B, механизм биохимического действия, нейропатия, пиридоксин, тиамин, витамин B12

1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Восемь витаминов группы B: B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота). кислота), B6 ​​(пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолат) и B12 (кобаламин) образуют группу химически очень разнородных незаменимых веществ, которые выполняют широкий спектр функций в организме человека. 1 , 2 , 3 Несмотря на то, что они биохимически не связаны, называть их группой имеет смысл, потому что они часто встречаются в естественных условиях в одних и тех же продуктах 1 и разделяют черту водорастворимости. Млекопитающие не способны самостоятельно синтезировать витамины группы В; поэтому они должны получать их в достаточном количестве с пищей. Несмотря на то, что большинство из них вырабатываются растениями, они могут косвенно поступать в организм с пищей животного происхождения, такой как мясо, молочные продукты и яйца.Только витамин B12 вырабатывается не растениями, а бактериями, которые колонизируют переднюю кишку жвачных или толстую кишку человека, и поэтому его можно найти только в продуктах животного происхождения, таких как печень, рыба, яйца или молочные продукты. Однако витамин B12, продуцируемый бактериями в толстой кишке человека, недоступен для поглощения, потому что адсорбция происходит только дальше в слизистой оболочке подвздошной кишки через механизм, опосредованный внутренними факторами. 2 , 3 , 4 Все витамины группы B играют решающую роль в качестве коферментов для ферментативных реакций в различных биологических системах. 1 , 5 Хотя эти роли различаются, они тесно взаимосвязаны и дополняют друг друга. 2 , 6 Для выполнения коферментной функции биологически активная форма соответствующего витамина (кофермента) должна связываться с соответствующим белком (ферментом), тем самым активируя свою ферментативную функцию, чтобы клеточные процессы могли принимать место с помощью новообразованного холоферментного комплекса. 2 , 3 Некоторые витамины группы B не только способствуют важным физиологическим функциям во всем организме человека, но также обладают нейроспецифическими функциями. 1 Эти обычно называемые «нейротропными» витаминами группы В играют особую и важную роль как в центральной нервной системе (ЦНС), так и в периферической нервной системе (ПНС). Хорошо известно, что диета и, следовательно, снабжение питательными веществами сильно влияют на нормальное функционирование ЦНС и ПНС. 7 В частности, витамины B1, B6 и B12 необходимы для поддержания здоровья нервной системы. 2 , 8 Взаимодействие между пиридоксином и кобаламином в метиониновом цикле, а также их участие в цикле лимонной кислоты с другими витаминами группы B, включая тиамин, предполагает, что эти три витамина связаны с биохимической точки зрения. 2 , 9 Действительно, была обнаружена значимая связь между когнитивными нарушениями и дисфункцией метионин-гомоцистеинового цикла, на которую указывают низкие уровни витаминов B6 и B12. 9 , 10 , 11 Данные свидетельствуют о том, что значительная часть населения страдает дефицитом и недостаточностью одного или нескольких из этих нейротропных витаминов группы B. Важность витаминов группы B в контексте функции нервов подчеркивается многочисленными неврологическими заболеваниями, такими как энцефалопатия Вернике, депрессия, авитаминоз, судороги, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга или периферическая нейропатия (ПН), которые связаны с дефицит одного или нескольких из этих нейротропных витаминов группы B. 2 , 6 , 8 , 9 , 12 , 13 Однако значение этих витаминов также подчеркивается тем фактом, что они могут улучшить определенные неврологические состояния, даже если нет (определенного) дефицита. можно доказать. 2 , 14 , 15 Действительно, несколько сообщений указывают на то, что конкретная добавка с комбинацией витаминов B1, B6 и B12 взаимодействует синергетически, улучшая невропатию, моторный контроль, ноцицептивную и невропатическую боль. 16 , 17 , 18 , 19 Цель настоящего обзора состоит в том, чтобы собрать наиболее важные биохимические пути витаминов группы В с акцентом на тиамин, пиридоксин и кобаламин и связать их с неврологическими функциями и симптомами, связанными с недостатки. Мы также даем обзор возможного биохимического синергизма между этими нейротропными витаминами и обсуждаем основные роли, с помощью которых они могут способствовать этому синергизму.

2. БИОХИМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ДЕЙСТВИЯ И РОЛЬ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

2.1. Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1, также известный как тиамин, давно известен как связанный с функциями нервной системы. Связь между дефицитом тиамина и развитием фатальных состояний, таких как бери-бери, синдром, нарушающий ПНС в результате полиневрита и / или сердечно-сосудистых симптомов, и нейропсихиатрический синдром Вернике-Корсакова, характеризующийся энцефалопатией и психозом, уже были выявлены в начале и в середине. -20 век. 3 , 20

В целом тиамин необходим для многих физиологических функций и, среди прочего, участвует в метаболизме глюкозы, поддержании функции нервных мембран и синтезе миелина и нескольких типов нейромедиаторов (например, , ацетилхолин, серотонин и аминокислоты). 20 , 21 , 22 , 23

Однако наиболее важной функцией тиамина считается то, что он в значительной степени способствует клеточному энергетическому обмену и, как важный кофактор в преобразовании углеводов, помогает снабжать энергией нервные клетки. 24 , 25 Этот постоянный запас энергии необходим, потому что нервные клетки, особенно в головном мозге, потребляют большое количество энергии для поддержания своих функций и, например, предотвращения преждевременного старения, но вряд ли могут накапливать высокоэнергетические соединения. самих себя. 7 Чтобы быть более точным, одним из основных видов деятельности тиамина является обеспечение биохимических ступеней в процессах создания энергии пентозофосфатного пути, гликолиза и цикла Кребса (цикл лимонной кислоты). Эти процессы снабжают нервы энергией, главным образом, в форме аденозинтрифосфата (АТФ) или никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН), которые, в свою очередь, необходимы для множества других клеточных процессов и реакций в нервах. 20 , 23 , 26 Таким образом, витамин B1 также косвенно необходим для энергоемкого синтеза нуклеиновых кислот, нейромедиаторов и миелина. 20 , 23 , 24 , 25 , 26 Таким образом, тиамин даже способствует скорости нервной проводимости, поскольку он участвует в поддержании миелиновых оболочек. 23 , 25 Поскольку упомянутые пути не только производят энергию, но и обеспечивают восстанавливающую способность, считается, что тиамин также оказывает антиоксидантное, а следовательно, защитное действие на нервные клетки. 3 , 20

Считается, что тиамин, помимо своих коферментных функций, также принимает непосредственное участие в стимуляции нервов некоферментным образом из-за его вмешательства в структуру и функцию клеточных мембран и его способности регулировать ионные каналы. 22 , 23 , 25 , 27 Кроме того, благодаря своим антиоксидантным свойствам, достаточное количество тиамина может даже предотвратить повреждение клеток в результате гипергликемии. 25 , 28

На молекулярном уровне, после поглощения клетками обычно активным процессом, свободный тиамин первоначально фосфорилируется с образованием биохимически активного тиаминдифосфата (TDP), синонима известного как пирофосфат тиамина (TPP). . TPP действует как кофермент для ферментов, использующих тиамин, в трех основных путях метаболизма глюкозы; то есть для транскетолазы (TK) в пентозофосфатном пути, для пируватдегидрогеназы (PDH) в гликолизе и для альфа-кетоглутаратдегидрогеназы (AKD) в цикле Кребса 24 , 25 , 26 (рис. ).Каждый из этих ферментов может выполнять свою задачу только как холофермент, состоящий из нескольких компонентов. Следовательно, добавление тиамина к комплексу имеет решающее значение для функциональности ферментов. Пентозофосфатный путь, который генерирует молекулу сахара рибозо-5-фосфат и источник энергии НАДФН, использует ТФП-активированные ТК в цитозоле для преобразования рибозо-5-фосфата в глицеринальдегид-3-фосфат. Затем субстраты пентозофосфатного пути используются для синтеза нуклеиновых кислот, сложных молекул сахара, коферментов, стероидов, жирных кислот, аминокислот, нейромедиаторов и глутатиона.Благодаря своей работе TK также связывает пентозный путь с гликолизом. 24 , 26 , 29

Биохимический механизм действия витамина B1 (тиамин). Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 24 , 26 TPP, тиаминпирофосфат; ТК, транскетолаза; ПДГ, пируватдегидрогеназа; AKD, альфа-кетоглутаратдегидрогеназа; КоА, кофермент А; ГАМК, гамма-аминомасляная кислота

Напротив, TPP-активированные ферменты PDH и AKD выполняют особые функции в гликолизе и цикле Кребса, которые, в частности, обеспечивают АТФ для энергии клеток.Кроме того, PDH индуцирует образование ацетилкофермента A (CoA), предшественника нейромедиатора ацетилхолина, и помогает производить миелин, необходимый для обертывания аксонов нервных клеток. 3 , 26 AKD в цикле Кребса, с другой стороны, помогает поддерживать уровни нейротрансмиттеров (например, глутамата, ГАМК и аспартата), а также поддерживает синтез белка. 26

В случае дефицита витамина B1 уровни активности всех трех упомянутых выше ферментов биохимически нарушены; однако активность ТЗ может быть наиболее чувствительной, а активность АКД — одним из самых ранних изменений.Поскольку витамин B1 необходим для производства энергии (АТФ и НАДФН) и нормальной функции нервных клеток, его дефицит может привести к гибели или повреждению нейронов. 30 Дефицит тиамина влияет как на ЦНС, так и на ПНС и может проявляться клинически по-разному. В целом неврологические симптомы дефицита тиамина включают спутанность сознания, психомоторную отсталость, недостаток понимания, нарушение запоминающейся памяти и когнитивных функций, конфабуляцию, атаксию и потерю чувствительности к вибрации и положению. 21 , 24 Если тиамин не присутствует в достаточном количестве для ЦНС, чувствительные области мозга, такие как таламус и сосковые тела (часть гипоталамуса), страдают от повреждения. 31 Энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова (часто называемый синдромом Вернике-Корсакова), безусловно, могут считаться наиболее серьезными проявлениями дефицита тиамина в ЦНС. 20 , 30 При энцефалопатии Вернике, например, считается, что дефицит тиамина вызывает апоптотическую гибель клеток из-за токсичности N-метил-D-аспартата (NMDA) и тем самым вызывает неврологические симптомы. 32 При ПНС типичные проявления дефицита тиамина включают полиневрит и паралич, как при сухом бери-бери. 3 , 20 В сенсорной системе он влияет на тактильные ощущения, вызывает боль, изменяет температурную чувствительность и приводит к потере чувства вибрации. В двигательной системе паралич обычно начинается с кончиков нижних конечностей и постепенно распространяется. Это связано с повышенной мышечной слабостью, нарушением рефлексов сухожилий и атрофией мышц ног. 21 Дефицит тиамина в настоящее время практически не затрагивает население в целом в развитых странах, но некоторые уязвимые группы очень часто испытывают дефицит или демонстрируют неоптимальные уровни. 22 , 24 Например, предполагается, что это касается до 80% алкоголиков, 23 до 98% диабетиков, 33 и примерно одной трети диализных пациентов с измененным психическим статусом. 34

Поскольку витамин B1 в значительной степени участвует в путях, которые также создают понижающую способность клеток, его дефицит заставляет клетки подвергаться окислительному стрессу, который может привести к повреждению клеток и их гибели и способствовать дальнейшим симптомам и сопутствующим заболеваниям. 20 , 24 , 25 , 26

Таким образом, эти примеры ясно показывают, насколько важен тиамин для функции нервной системы из-за его активирующей роли для возбудимости и метаболизма нейронов, а также антиоксидантных эффектов.

2.2. Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 (пиридоксин) был открыт в 1934 году и на сегодняшний день связан с более чем 140 коферментными функциями. 3 , 31 , 35 Хотя его роль выходит далеко за рамки, он особенно хорошо известен своей важной функцией в синтезе нейромедиаторов, таких как дофамин из L-DOPA, серотонин из 5-HTP и гамма-аминомасляная кислота. (ГАМК) из глутамата. 1 , 3 , 5 , 31 , 36 , 37 В соответствии со своей функцией для ранее упомянутых нейротрансмиттеров (и других) пиридоксин влияет на адренергическую, серотонинергическую и глутаматергическую системы. Пиридоксину также можно отнести нейропротекторную роль, которая, по-видимому, в основном связана с его способностью регулировать глутаматергическую систему и, следовательно, уровни ГАМК и глутамата. Поскольку ГАМК служит основным тормозным нейромедиатором, кажется очевидным, что дефицит ГАМК может привести к серьезным последствиям, таким как судороги.Повышенные уровни глутамата-предшественника ГАМК, возбуждающего нейромедиатора, могут быть связаны с судорогами, тогда как применение ГАМК или пиридоксина может положить конец судорожной активности. 1 , 3 , 36 Кроме того, введение пиридоксина даже снижает эксайтотоксичность нейротоксина домоевой кислоты. 38 Кроме того, было показано, что витамин B6 необходим во время беременности и постнатального развития мозга, вероятно, также посредством регуляции уровня ГАМК.Крысы, подвергшиеся дефициту витамина B6 в это время, показали значительно более низкий уровень ГАМК и необратимо поврежденный мозг. 39

В то время как только нефосфорилированные витамеры B6 могут проникать через клеточные мембраны, включая гематоэнцефалический барьер, 40 и, следовательно, могут поглощаться клетками, витамин B6 фосфорилируется внутри клетки с образованием активных взаимопревращаемых эфиров 5′-фосфата пиридоксина. 5′-фосфат (PNP), пиридоксаль-5′-фосфат (PLP; наиболее важный вариант кофермента) и пиридоксамин-5′-фосфат (PMP). 36 Помимо своей важной роли в производстве нейротрансмиттеров, PLP также действует как кофермент в образовании одноуглеродных единиц и метаболизме гомоцистеина, поддерживает синтез углеводов и жиров, а также их распад, и помогает высвобождать связанную с пищей энергию, необходимую для метаболизма. белков и аминокислот. 3 , 31 , 36 , 41 Кроме того, PLP также служит кофактором в синтезе сфинголипидов и, таким образом, важен для образования миелина. 5 , 36 , 38

Что касается синтеза нейротрансмиттеров, PLP помогает, например, катализировать конечный этап производства дофамина и серотонина, то есть ферментативное декарбоксилирование L-DOPA до дофамина и 5 -HTP в серотонин (Рисунок A). В обоих путях успешное образование нейротрансмиттеров зависит от действия декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты (AADC), которая, в свою очередь, существенно зависит от PLP. 37 , 42 , 43

Биохимический механизм действия витамина B6 (пиридоксина).A, Роль PLP в синтезе дофамина и серотонина. B, роль PLP и Vit. B12 на метаболизм одноуглеродной единицы и метаболизм Hcy. Роль витаминов группы В во взаимосвязанных циклах метионина и лимонной кислоты. Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 36 , 42 , 43 TH, тирозингидроксилаза; AADC, декарбоксилаза ароматических L-аминокислот; PLP, пиридоксаль-5′-фосфат; 5-HTP, 5-гидрокситриптофан; ТГФ, тетрагидрофолат; SHMT, серин-гидроксиметилтрансфераза; FAD, флавинадениндинуклеотид; SAM, S ‐ аденозилметионин; SAH, S-аденозилгомоцистеин; R, акцептор метильной группы

В метаболизме одноуглеродной единицы PLP-активированная серин-гидроксиметилтрансфераза (SHMT) катализирует процесс, в котором одноуглеродные единицы генерируются из серина и активируются посредством ассоциации с тетрагидрофолатом (THF).Этот путь образует 5,10-метилен-ТГФ для синтеза нуклеиновых кислот и донор метила 5-метил-ТГФ, который необходим для синтеза белка и для метилирования гомоцистеина (Hcy) в метионин в процессе, который также зависит от витамина B12 и фолиевой кислоты. . Большая часть образующегося метионина превращается в S-аденозилметионин (SAM), универсального донора метильных групп, необходимых для синтеза ДНК, РНК, гормонов, нейротрансмиттеров, мембранных липидов, белков и других. Будучи промежуточным соединением метаболизма метионина, Hcy может удаляться двумя путями.Когда метионин в избытке или требуется цистеин, он будет утилизирован через промежуточные продукты цистатионин и цистеин в глутатион. С другой стороны, при дефиците метионина он реметилируется до метионина описанным выше способом 36 , 44 (Рисунок B).

Роль пиридоксина в нервной системе ясно продемонстрирована его использованием в лечении припадков, связанных с пиридоксиновой зависимостью — врожденной аномалии у младенцев с припадками, не отвечающими на обычные противосудорожные препараты. 3 , 36 Из-за его важной функции в качестве кофермента в путях, ответственных за синтез нейротрансмиттеров и миелина, дефицит витамина B6 может серьезно повредить ЦНС и ПНС. 1 , 3 , 5 , 36 Биохимически, при частичном дефиците витамина B6, некоторые ферменты могут быть затронуты сильнее, чем другие, что приводит к большему истощению некоторых нейротрансмиттеров и, следовательно, к дисбалансу между уровнями различных нейротрансмиттеров. . 38 Неврологические симптомы дефицита обычно варьируются от нарушения когнитивной функции, судорожных припадков, депрессии и даже преждевременного старения нейронов (эффекты ЦНС) до синдрома запястного канала и ПП с такими симптомами, как парестезия, жжение и болезненная дизестезия, а также тепловые ощущения (ПНС). эффекты). 1 , 3 , 5 , 7 , 35 , 36 Очевидно, что лечение этих состояний пиридоксином полезно, даже несмотря на то, что прием чрезвычайно высоких доз в течение длительного периода времени сам по себе может вызвать сенсорную невропатию. 3 , 36 Однако даже в этих обстоятельствах симптомы исчезают после отмены, и до сих пор не описано необратимых повреждений нервной системы. 3 Как и дефицит тиамина, дефицит витамина B6 также редко встречается среди здорового населения в странах с высокими стандартами питания, но часто поражает пациентов, находящихся на гемодиализе (более 80%), 45 , особенно если они уремические. Кроме того, повышенное количество витамина B6 необходимо во время беременности для обеспечения развития мозга плода, 46 и добавки пиридоксина могут даже уменьшить тошноту на ранних сроках беременности. 47

Таким образом, пиридоксин в значительной степени способствует правильному функционированию нервной системы, облегчая синтез нейромедиатора и миелина, а также контролируя возбудимость глутамата и метаболизм нейронов.

2.3. Витамин B12 (кобаламин)

Открытие витамина B12 (кобаламин) можно отнести к заболеванию, которое уже давно привлекло к себе внимание и стало известно как злокачественная анемия. 3 , 48 , 49 Хотя кобаламин впервые стал известен своей ролью в кроветворении, он также играет важную роль в качестве кофермента во многих биохимических процессах, которые поддерживают или восстанавливают здоровье нервной системы.Таким образом, витамин B12 особенно удостоен функции в синтезе ДНК миелин-продуцирующих олигодендроцитов и синтезе миелина. 48 , 49 , 50 , 51 Миелиновая оболочка окружает аксоны многих нервов и служит электрической изоляцией, тем самым обеспечивая высокую скорость проводимости. Благодаря этому важному вкладу в образование миелина и ремиелинизацию он значительно поддерживает регенерацию нервов после травмы. 8 , 50 В дополнение к этой важной роли кобаламин участвует в метаболизме Hcy, метаболизме нервов (процессы трансметилирования), синтезе жирных кислот и нуклеиновых кислот, производстве энергии, а также в процессах созревания клеток и даже поддерживает поддержание жизнедеятельности неповрежденная слизистая ЖКТ. 48 , 49 , 50 , 51 , 52 , 53 Поскольку уровень кобаламина также влияет на количество восстановленного глутатиона с антиоксидантными функциями в эритроцитах и ​​в печени, более низкая доступность Восстановленный глутатион при дефиците кобаламина может подвергать клетки повышенному окислительному стрессу. 7

Путь от приема пищевого витамина B12 до пригодности форм кофермента в клетках сложен и включает несколько этапов, во время которых кобаламин (Cbl) связывается и транспортируется через кишечник и кровь различными белками, такими как гаптокоррин, внутренний фактор и транскобаламин II.Комплекс голотранскобаламина окончательно абсорбируется клеткой-мишенью после связывания с рецептором транскобаламина. 48 , 54 Cbl в природе встречается в нескольких формах, различающихся только простетическими группами, все из которых после поглощения расщепляются и метаболизируются до вариантов кофермента метилкобаламина (MeCbl) и аденозилкобаламина (AdoCbl). 49 , 51 , 53 , 55 Важно понимать, что все эти формы сначала должны быть преобразованы в структуру ядра Cbl, прежде чем они позже будут вновь собраны в активные коферменты в организме.Таким образом, прямое употребление коферментных форм, по-видимому, не связано с преимуществами. 55 Формы Cbl в митохондриях превращаются в сложном ферментативном процессе в AdoCbl, который поддерживает фермент метилмалонил-КоА-мутазу (MCM) и тем самым помогает катализировать образование сукцинил-КоА — важного промежуточного продукта цикла Кребса — из метилмалонил-КоА ( Фигура ). Метилмалонил-КоА появляется при метаболизме жирных кислот с нечетной цепью, холестерина и кетогенных аминокислот. 3 , 54 , 56 В отличие от процессов в митохондриях, столь же сложное ферментативное превращение Cbl в MeCbl происходит только в цитозоле. Здесь фермент метионинсинтаза (MS) требует MeCbl в качестве кофактора для метилирования аминокислоты Hcy до метионина (рисунок), который необходим для поддержания адекватного синтеза белков, ДНК и нейротрансмиттеров. 3 , 48 , 51 , 53 , 54 , 55 Если Cbl недостаточен в клетке, концентрации метилмалоновой кислоты в плазме — функционального маркера дефицита витамина B12 — и Hcy будут расти.Более того, дефицит также приводит, среди прочего, к нарушению синтеза миелина и включению аномальных жирных кислот в нейроны. 48 , 49 , 51 , 53 , 54

Биохимический механизм действия витамина B12 (кобаламин). Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 48 , 54 HoloTC, голотранскобаламин; ТС, транскобаламин; Cbl, кобаламин; MeCbl, метилкобаламин; МС, метионинсинтаза; SAH, S-аденозилгомоцистеин; SAM, S ‐ аденозилметионин; AdoCbl, аденозилкобаламин; MCM, мутаза метилмалонил-КоА; Коэнзим A, коэнзим A

Поскольку витамин B12 участвует во многих основных путях, его дефицит представляет собой огромную проблему для здоровья.Однако симптомы сильно различаются по степени тяжести и могут проявляться как легкие состояния или опасные для жизни расстройства. 57 Нарушения неврологической недостаточности включают, но не ограничиваются ими, подострый комбинированный склероз спинного мозга, полиневрит, невропатию, миелопатию, атрофию зрительного нерва и нарушение когнитивной функции и в основном связаны с нарушением выработки нейротрансмиттеров, поражениями миелина или повышением Hcy и уровни метилмалоновой кислоты. 3 , 49 , 51 , 54 , 57 , 58 , 59 , 60 Считается, что демиелинизация нейронов в основном вызывается, когда универсальный донор метильных групп SAM менее доступен.Синтез SAM критически зависит от витамина B12 и выполняет различные важные функции в нервной системе, включая миелин, а также синтез нейромедиаторов. Демиелинизация обычно поражает как периферические, так и центральные нервы, но особенно длинные участки белого вещества в задних и боковых столбах спинного мозга, которые содержат сенсорные волокна для определения вибрации и положения. Однако моторные волокна также могут стать демиелинизированными. 3 Больные могут страдать от таких симптомов, как симметричная дизестезия, нарушение познания, спастический парапарез или тетрапарез, парестезии, онемение конечностей и трудности в повседневной деятельности, например письме или застегивании пуговиц. 51 , 53 , 54 , 57 Дефицит витамина B12, по-видимому, особенно часто встречается у пожилых людей с оценками до 30-40% и часто может быть вызван мальабсорбцией. Кроме того, вегетарианцы и особенно веганы часто показывают неоптимальный уровень витамина B12, но не обязательно развивают клинический дефицит. 3 , 49 , 51 , 57

В целом, можно резюмировать, что витамин B12 важен для нервной системы, особенно в отношении синтеза миелина, метаболизма нервов и регенерации нейронов.

3. РОЛЬ НЕЙРОТРОПНЫХ ВИТАМИНОВ В В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Как указано в этом обзоре, нейротропные витамины группы В играют важную роль как в ЦНС, так и в ПНС. Хотя биохимические механизмы на клеточном уровне идентичны в обеих системах, фенотипические проявления дефицита различаются. 1 , 3

В ЦНС (то есть головном и спинном мозге) одна из наиболее важных ролей нейротропных витаминов группы В (в частности, витаминов В6 и В12, а также не описанного здесь В9) проистекает из их вклад в метаболизм фолиевой кислоты и Hcy.Дефицит этих витаминов связан с повышенными уровнями Hcy, которые, как предполагается, обладают нейротоксическим действием. Стимулируя окислительный стресс и нейродегенерацию, повышенный Hcy может быть фактором риска деменции, снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. 2 , 9 , 12 , 53 Кроме того, пищевые добавки с витаминами группы B могут иметь положительные эффекты при других неврологических состояниях, таких как тревожность, расстройства, связанные со стрессом, и рассеянный склероз. 61 , 62

Также в ПНС нейротропные витамины группы В способствуют поддержанию оптимального функционирования нервов. Недостатки могут привести к развитию нарушений периферических нервов, например, периферической невропатии. Данные свидетельствуют о том, что эти витамины также играют роль в регенерации поврежденных нервов, как показано в нескольких исследованиях на животных (например, см. 63 , 64 ). Кроме того, исследования на людях показали, что лечение нейротропными витаминами группы B эффективно облегчает симптомы невропатии у различных групп пациентов (см., Например, 19 , 64 ).Пациенты с такими состояниями могут даже получить пользу от фармакологических доз витамина B, если не может быть установлен четкий диагноз дефицита или обнаружен только субоптимальный уровень витамина B («маргинальный дефицит»). 2 , 14 , 15 Это предположение подтверждается недавним проспективным неинтервенционным исследованием Hakim et al, в котором пациенты с PN различной этиологии лечились высокими дозами витаминов группы B (B1, B6, и B12) в течение 90 дней без предварительного определения уровня витамина B; все группы получили значительную пользу от лечения и почувствовали постепенное облегчение различных симптомов, таких как боль, жжение, парестезия и онемение. 19 Однако польза нейротропных витаминов группы B у пациентов с невропатией в будущем должна быть подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями.

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как подчеркивается здесь, нейротропные витамины B1, B6 и B12 выполняют разные нейроспецифические функции в нервной системе. Все они важны для поддержания нормальных неврологических функций из-за различных биохимических механизмов действия, особенно в качестве коферментов, но не только, 1 , 3 , и могут эффективно использоваться в комбинации для лечения PN у людей. 19 , 64 Однако точные механизмы действия этих витаминов группы B на PN до сих пор не выяснены в деталях и требуют дальнейших исследований.

Таким образом, витамин B1 особенно необходим в качестве кофактора в метаболизме глюкозы и, таким образом, косвенно поддерживает синтез нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, миелина и т.д., обеспечивая энергию для этих процессов. Кроме того, предполагается, что он участвует в антиоксидантных механизмах. 24 , 26 Витамин B6, что наиболее важно, действует как кофермент в синтезе нейротрансмиттеров, необходимых для синаптической передачи (например, дофамина, серотонина, ГАМК), и выполняет нейропротекторную роль, исходя из его важности для глутаматергической системы. 3 , 5 , 36 Что касается невропатии, основная роль витамина B12 приписывается синтезу миелина, который способствует регенерации периферических нервов. 48 , 49 , 50 , 51

Принимая во внимание современные знания о нейротропных витаминах B1, B6 и B12, мы заключаем, что они образуют биохимический синергизм во многих различных путях нервной системы. , особенно в PNS, на примере их комбинированного использования при лечении PN.В будущих клинических исследованиях важно начать рассматривать витамины группы B как терапевтический и нейропротекторный подход как при периферических невропатиях, так и при некоторых заболеваниях головного мозга.

B-Complex # 6 — Новая формула — Оптимальный баланс витаминов B с дополнительным B6 для здоровья мозга и нервов и дискомфорта при ПМС *

B-Complex # 6 — New Formula — Оптимальный баланс витаминов B с дополнительным B6 для мозга и нервов здоровье и дискомфорт при ПМС * | Торн Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

стенограмма

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

Список ингредиентов
Имя Сумма
{{ингредиент.name}} {{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Является {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего самочувствия
Купить сейчас

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{продукт.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}


Будьте первым напишите отзыв
Написать рецензию

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.body}}


Подтверждено Thorne
Как использовать
Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Связанные
Статьи и видео

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Айсен, П.С., Шнайдер, Л.С., Сано, М., Диас-Аррастия, Р., ван Дайк, С.Х., Вайнер, М.Ф., Боттильери, Т., Джин, С., Стокс, К.Т., Томас, Р.Г., и Тал, Л.Дж. Добавление высоких доз витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 10-15-2008; 300 (15): 1774-1783. Просмотреть аннотацию.

Аджай, О. А. и Ннаджи, У. Р. Влияние добавок аскорбиновой кислоты на гематологический ответ и статус аскорбиновой кислоты у молодых взрослых женщин. Ann.Nutr Metab 1990; 34 (1): 32-36.Просмотреть аннотацию.

Аджайи О.А., Окике О.С. и Юсуф Ю. Гематологический ответ на добавки рибофлавина и аскорбиновой кислоты у молодых людей Нигерии. Eur.J Haematol. 1990; 44 (4): 209-212. Просмотреть аннотацию.

Альберг, А. Дж., Селхуб, Дж., Шах, К. В., Вискиди, Р. П., Комсток, Г. В., и Хельцлсуер, К. Дж. Риск рака шейки матки в зависимости от сывороточных концентраций фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2000; 9 (7): 761-764. Просмотреть аннотацию.

Альберт, С.М., Кук, Н.Р., Газиано, Дж. М., Захаррис, Э., Макфадьен, Дж., Дэниелсон, Э., Бьюринг, Дж. Э. и Мэнсон, Дж. Э. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общая смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA 5-7-2008; 299 (17): 2027-2036. Просмотреть аннотацию.

Алмейда, О. П., Фликер, Л., Лаутеншлагер, Н. Т., Лидман, П., Васикаран, С., и ван Бокксмер, Ф. М. Вклад гена MTHFR в причинный путь депрессии, тревоги и когнитивных нарушений в дальнейшей жизни.Neurobiol. Возраст 2005; 26 (2): 251-257. Просмотреть аннотацию.

Алмейда, О. П., МакКол, К., Хэнки, Г. Дж., Норман, П., Джамрозик, К., и Фликер, Л. Гомоцистеин и депрессия в более позднем возрасте. Ген. Арх. Психиатрии 2008; 65 (11): 1286-1294. Просмотреть аннотацию.

Ammendolia, C., Stuber, K., de Bruin, LK, Furlan, AD, Kennedy, CA, Rampersaud, YR, Steenstra, IA, и Pennick, V. Безоперационное лечение поясничного стеноза позвоночного канала с нейрогенной хромотой: систематическое рассмотрение. Позвоночник (Phila Pa 1976.) 5-1-2012; 37 (10): E609-E616. Просмотреть аннотацию.

Andres, E., Kaltenbach, G., Noblet-Dick, M., Noel, E., Vinzio, S., Perrin, AE, Berthel, M., and Blickle, JF Гематологический ответ на кратковременный пероральный прием цианокобаламина терапия для лечения дефицита кобаламина у пожилых пациентов. J Nutr Health Aging 2006; 10 (1): 3-6. Просмотреть аннотацию.

Андрес, Э., Серрадж, К., Месили, М., Чобану, Э., Фогель, Т. и Вайттен, Т. [Обновление перорального витамина B12]. Ann Endocrinol. (Париж) 2009; 70 (6): 455-461.Просмотреть аннотацию.

Андрес, Э., Видал-Алабалл, Дж., Федеричи, Л., Лукили, Н. Х., Циммер, Дж. И Аффенбергер, С. Дефицит B12: взгляд за пределы пагубной анемии. Журнал семейной практики 2007; 56: 537-542.

Анхелес, И. Т., Шултинк, В. Дж., Матулесси, П., Гросс, Р. и Састроамиджоджо, С. Снижение уровня задержки роста среди индонезийских дошкольников с анемией из-за приема добавок железа. Am J Clin Nutr 1993; 58 (3): 339-342. Просмотреть аннотацию.

Анхелес-Агдеппа, И., Шультинк, В., Састроамиджоджо, С., Гросс, Р. и Карьяди, Д. Еженедельное употребление микронутриентов для увеличения запасов железа у индонезийских девочек-подростков. Am.J.Clin.Nutr. 1997; 66 (1): 177-183. Просмотреть аннотацию.

Areekul, S., Subcharoen, A., Cheeramakara, C., Srisukawat, K., and Limsuwan, S. Исследования влияния добавок фолиевой кислоты на статус фолиевой кислоты и витамина B12 у детей. Юго-Восточная Азия, J. Trop., Med. Public Health, 1980; 11 (1): 81-86. Просмотреть аннотацию.

Витамины группы В у пациентов с недавней транзиторной ишемической атакой или инсультом в исследовании VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS): рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование.Lancet Neurol. 2010; 9 (9): 855-865. Просмотреть аннотацию.

Баккаглини, Л., Лалла, Р. В., Брюс, А. Дж., Сартори-Валинотти, Дж. К., Латортю, М. К., Карроццо, М., и Роджерс, Р. С., III. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Oral Dis. 2011; 17 (8): 755-770. Просмотреть аннотацию.

Бейкер, Ф., Пиктон, Д., Блэквуд, С., Хант, Дж., Эрскин, М., и Дайас, М. Слепое сравнение фолиевой кислоты и плацебо у пациентов с ишемической болезнью сердца: исследование результатов. Тираж 2002; 106 (Дополнение II): 741.

Балк, Э. М., Раман, Г., Тациони, А., Чанг, М., Лау, Дж. И Розенберг, И. Х. Добавки витаминов B6, B12, фолиевой кислоты и когнитивные функции: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch.Intern.Med 1-8-2007; 167 (1): 21-30. Просмотреть аннотацию.

Басу, Р. Н., Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., и Рамалингасвами, В. Этиопатогенез пищевой анемии во время беременности: терапевтический подход. Am.J Clin.Nutr 1973; 26 (6): 591-594. Просмотреть аннотацию.

Батый, А.Т., То, Т., Пе, Х., и Ньюнт, К. К. Профилактическое испытание добавок железа и фолиевой кислоты у беременных бирманских женщин. Isr.J.Med.Sci. 1976; 12 (12): 1410-1417. Просмотреть аннотацию.

Biedowa, J. и Knychalska-Karwan, Z. [Подслизистые инъекции витамина B12 и гидрокортизона в случаях рецидивирующих афт]. Czas.Stomatol. 1983; 36 (7): 565-567. Просмотреть аннотацию.

Бьелланд, И., Телль, Г. С., Воллсет, С. Е., Рефсум, Х. и Уеланд, П. М. Фолиевая кислота, витамин B12, гомоцистеин и полиморфизм MTHFR 677C-> T при тревоге и депрессии: исследование гомоцистеина в Хордаланде.Ген. Арх. Психиатрии 2003; 60 (6): 618-626. Просмотреть аннотацию.

Blanchette, V., Bell, E., Nahmias, C., Garnett, S., Milner, R., and Zipursky, A. Рандомизированное контрольное испытание терапии витамином E для профилактики анемии у детей с низкой массой тела при рождении ( LBW) младенцы. Педиатр. 1980; 14: 591.

Блейс, Дж., Миллер, Э. Р., III, Пастор-Барриузо, Р., Аппель, Л. Дж. И Гуаллар, Е. Витаминно-минеральные добавки и прогрессирование атеросклероза: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (4): 880-887. Просмотреть аннотацию.

Блум, М. В., Ведель, М., Эггер, Р. Дж., Спик, А. Дж., Шрайвер, Дж., Саоваконта, С., и Шрерс, В. Х. Метаболизм железа и дефицит витамина А у детей на северо-востоке Таиланда. Am.J Clin.Nutr 1989; 50 (2): 332-338. Просмотреть аннотацию.

Bloem, M. W., Wedel, M., van Agtmaal, E. J., Speek, A. J., Saowakontha, S., и Schreurs, W. H. Вмешательство витамина A: краткосрочные эффекты однократной пероральной массивной дозы на метаболизм железа. Являюсь.J. Clin. Nutr 1990; 51 (1): 76-79. Просмотреть аннотацию.

Боламан, З., Кадикойлу, Г., Юкселен, В., Явасоглу, И., Баруца, С., и Сентурк, Т. Пероральное или внутримышечное лечение кобаламином при мегалобластной анемии: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, открытое исследование. Clin Ther 2003; 25 (12): 3124-3134. Просмотреть аннотацию.

Borron, S. W., Baud, F. J., Barriot, P., Imbert, M., and Bismuth, C. Проспективное исследование гидроксокобаламина при остром отравлении цианидом при вдыхании дыма. Энн Эмерг.Med 2007; 49 (6): 794-801, 801. Просмотреть аннотацию.

Брэдфилд, Р. Б., Дженсен, М. В., Гонсалес, Л., и Гарраяр, С. Влияние добавок с низким содержанием железа и витаминов на тропическую анемию. Am.J.Clin.Nutr. 1968; 21 (1): 57-67. Просмотреть аннотацию.

Brude, IR, Finstad, HS, Seljeflot, I., Drevon, CA, Solvoll, K., Sandstad, B., Hjermann, I., Arnesen, H., and Nenseter, MS Концентрация гомоцистеина в плазме, связанная с диетой, функция эндотелия и экспрессия генов мононуклеарных клеток среди курящих мужчин с гиперлипидемией.Eur.J.Clin.Invest 1999; 29 (2): 100-108. Просмотреть аннотацию.

Bryan, J., Calvaresi, E., and Hughes, D. Кратковременное употребление фолиевой кислоты, витамина B-12 или витамина B-6 незначительно влияет на память, но не на настроение у женщин разного возраста. J Nutr 2002; 132 (6): 1345-1356. Просмотреть аннотацию.

Берланд В. Л., Симпсон К. и Лорд Дж. Реакция ребенка с низкой массой тела при рождении на лечение фолиевой кислотой. Арх. Докторский детский 1971; 46 (246): 189-194. Просмотреть аннотацию.

Батлер, К. К., Видал-Алабалл, Дж., Cannings-John, R., McCaddon, A., Hood, K., Papaioannou, A., Mcdowell, I., and Goringe, A. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Семейная практика 2006; 23 (3): 279-285. Просмотреть аннотацию.

Бузина, Р., Гргич, З., Юсич, М., Сапунар, Дж., Миланович, Н., и Брубахер, Г. Состояние питания и физическая работоспособность. Hum.Nutr Clin.Nutr 1982; 36 (6): 429-438. Просмотреть аннотацию.

Бузина, Р., Юсич, М., Миланович, Н., Сапунар, Дж., И Брубахер, Г. Влияние введения рибофлавина на параметры метаболизма железа у школьников. Int J Vitam.Nutr Res. 1979; 49 (2): 136-143. Просмотреть аннотацию.

Кармель, Р. Биомаркеры статуса кобаламина (витамин B-12) в эпидемиологических условиях: критический обзор контекста, применения и рабочих характеристик кобаламина, метилмалоновой кислоты и голотранскобаламина II. Am.J Clin.Nutr 2011; 94 (1): 348S-358S. Просмотреть аннотацию.

Карроццо, М.Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Evid.Based.Dent. 2009; 10 (4): 114-115. Просмотреть аннотацию.

Чароенларп, П., Дханамитта, С., Каеввичит, Р., Сильпрасерт, А., Суванарад, К., На-Накорн, С., Праватмуанг, П., Ватанавичарн, С., Нутчарас, У., Поотракул , П. и. Совместное исследование ВОЗ по добавкам железа в Бирме и Таиланде. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 47 (2): 280-297. Просмотреть аннотацию.

Чароенларп, П., Фолпоти, Т., Чатпуньяпорн, П., и Шелп, Ф.P. Влияние рибофлавина на гематологические изменения в добавках железа школьникам. Юго-Восточная Азия Дж. Тропический врач общественного здравоохранения 1980; 11 (1): 97-103. Просмотреть аннотацию.

Chasan-Taber, L., Selhub, J., Rosenberg, IH, Malinow, MR, Terry, P., Tishler, PV, Willett, W., Hennekens, CH, and Stampfer, MJ. витамин B6 и риск инфаркта миокарда у американских врачей. Журнал «Сборник новостей», 1996; 15 (2): 136-143. Просмотреть аннотацию.

Чавла, П.К. и Пури, Р. Влияние пищевых добавок на гематологический профиль беременных. Индийский педиатр. 1995; 32 (8): 876-880. Просмотреть аннотацию.

Chen, S.H., Hung, C. S., Yang, C.P., Lo, F. S. и Hsu, H.H. Сосуществование мегалобластной анемии и железодефицитной анемии у молодой женщины с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Int J Hematol. 2006; 84 (3): 238-241. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Харрисон Г. и Ричардс С. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции.Журнал Междунар. Медицины, 2003; 254 (1): 67-75. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Левингтон С., Шерликер П. и Армитаж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Curr Opin.Clin Nutr Metab Care 2007; 10 (1): 32-39. Просмотреть аннотацию.

Коллин, С.М., Меткалф, К., Рефсум, Х., Льюис, С.Дж., Цукколо, Л., Смит, Г.Д., Чен, Л., Харрис, Р., Дэвис, М., Марсден, Г., Джонстон , К., Лейн, Дж. А., Эббинг, М., Бонаа, К. Х., Нигард, О., Ueland, PM, Grau, MV, Baron, JA, Donovan, JL, Neal, DE, Hamdy, FC, Smith, AD и Martin, RM Циркулирующий фолат, витамин B12, гомоцистеин, транспортные белки витамина B12 и риск простаты рак: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2010; 19 (6): 1632-1642. Просмотреть аннотацию.

Колман, Н., Ларсен, Дж. В., Баркер, М., Баркер, Э. А., Грин, Р., и Мец, Дж. Профилактика дефицита фолиевой кислоты путем обогащения пищевых продуктов.III. Эффект у беременных от различного количества добавленной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1975; 28 (5): 465-470. Просмотреть аннотацию.

Конвей, С. П., Роусон, И., Уважаемый, П. Р., Шайрес, С. Э. и Келлехер, Дж. Ранняя анемия недоношенных детей: есть ли место для добавок витамина Е? Br J Nutr 1986; 56 (1): 105-114. Просмотреть аннотацию.

Коппен А., Чаудри С. и Свайд С. Фолиевая кислота усиливает профилактику литием. J.Affect.Disord. 1986; 10 (1): 9-13. Просмотреть аннотацию.

Кускелли, Г.Дж., МакНалти, Х., Макпартлин, Дж. М., Штамм, Дж. Дж. И Скотт, Дж. М. Реакция гомоцистеина плазмы на вмешательство фолиевой кислоты у молодых женщин. Ir.J.Med.Sci. 1995; (164): 3.

Дас, Б. К., Бал, М. С., Трипати, А. М., Сингла, П. Н., Агарвал, Д. К., и Агарвал, К. Н. Оценка частоты и дозы железа и других гематиновых препаратов — альтернативная стратегия профилактики анемии у сельских дошкольников. Индийский педиатр. 1984; 21 (12): 933-938. Просмотреть аннотацию.

Доусон, Э. Б., Эванс, Д. Р., Конвей, М.E. и McGanity, W.J. Биодоступность витамина B12 и фолиевой кислоты из двух пренатальных поливитаминных / мультиминеральных добавок. Am.J. Perinatol. 2000; 17 (4): 193-199. Просмотреть аннотацию.

de Jager, C. A., Oulhaj, A., Jacoby, R., Refsum, H., and Smith, A. D. Когнитивные и клинические результаты лечения гомоцистеин-снижающим витамином B при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал гериатрии психиатрии 2012; 27 (6): 592-600. Просмотреть аннотацию.

де Йонг, С. К., Стхауэр, К. Д., ван ден Берг, М., Geurts, T. W., Bouter, L. M. и Rauwerda, J. A. Нормогомоцистеинемия и гипергомоцистеинемия, принимаемая витаминами, связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых событий у пациентов с преждевременным окклюзионным заболеванием периферических артерий. Проспективное когортное исследование. J Intern Med 1999; 246 (1): 87-96. Просмотреть аннотацию.

De La Fourniere, F., Ferry, M., Cnockaert, X., Chahwakilian, A., Hugonot-Diener, L., Baumann, F., Nedelec, C., Buronfosse, D., Meignan, S. , Fauchier, C., Attar, C., Belmin, J.и Piette, F. Дефицит витамина B12 и деменция — многоцентровое эпидемиологическое и терапевтическое исследование, предварительное терапевтическое исследование [Deficience en vitamine B12 et al. Semaine Des Hopitaux 1997; 73 (5-6): 133-140.

de, Bree A., Mennen, L. I., Hercberg, S., and Galan, P. Доказательства защитного (синергетического?) Эффекта витаминов B и омега-3 жирных кислот при сердечно-сосудистых заболеваниях. Eur.J Clin.Nutr 2004; 58 (5): 732-744.Просмотреть аннотацию.

Декер К., Дотис Б., Глатцл Д. и Хинзельманн М. Статус рибофлавина и анемия у беременных. Нутр Метаб 1977; 21 Дополнение 1: 17-19. Просмотреть аннотацию.

Deijen, J. B., van der Beek, E. J., Orlebeke, J. F., and van den Berg, H. Добавление витамина B-6 у пожилых мужчин: влияние на настроение, память, работоспособность и умственные усилия. Психофармакология (Берл) 1992; 109 (4): 489-496. Просмотреть аннотацию.

ДеМайо, С.Дж., Кинг, С.Б., III, Лембо, Н.Дж., Рубен, Г.S., Hearn, J. A., Bhagavan, H. N., и Sgoutas, D. S. Добавление витамина E, липиды плазмы и частота рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (PTCA). J Am. Coll. Nutr 1992; 11 (1): 68-73. Просмотреть аннотацию.

ден Эльзен, В. П., ван дер Виле, Г. М., Гуссекло, Дж., Вестендорп, Р. Г. и Ассендельфт, В. Дж. Снижение концентрации витамина B12 и анемия у пожилых людей: систематический обзор. BMC.Geriatr. 2010; 10: 42. Просмотреть аннотацию.

Деватхасан, Г., Тео, В.L. и Mylvaganam, A. Метилкобаламин при хронической диабетической невропатии. Двойное слепое клиническое и электрофизиологическое исследование. Клинические испытания J 1986; 23: 130-140.

Dierkes, J. Потребность в витаминах для снижения уровня гомоцистеина в крови у здоровых молодых женщин. 1995;

Dierkes, J., Kroesen, M. и Pietrzik, K. Добавки фолиевой кислоты и витамина B6 и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Int J Vitam.Nutr Res. 1998; 68 (2): 98-103. Просмотреть аннотацию.

Димопулос, Н., Пипери, К., Салоничоти, А., Псарра, В., Гази, Ф., Пападимитриу, А., Леа, Р. У. и Калофутис, А. Корреляция фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в плазме уровни депрессии у пожилого греческого населения. Clin Biochem 2007; 40 (9-10): 604-608. Просмотреть аннотацию.

Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (4): 806-812. Просмотреть аннотацию.

Эббинг, М., Bleie, O., Ueland, PM, Nordrehaug, JE, Nilsen, DW, Vollset, SE, Refsum, H., Pedersen, EK, and Nygard, O. коронарная ангиография: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 8-20-2008; 300 (7): 795-804. Просмотреть аннотацию.

Эббинг, М., Бонаа, К.Х., Арнесен, Э., Уеланд, П.М., Нордрехауг, Дж. Э., Расмуссен, К., Ньолстад, И., Нильсен, Д.В., Рефсум, Х., Твердал, А., Фольсет, С.Э., Ширмер, Х., Bleie, O., Steigen, T., Midttun, O., Fredriksen, A., Pedersen, E. R., and Nygard, O. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина. Журнал Междунар. Медицины, 2010; 268 (4): 367-382. Просмотреть аннотацию.

Eikelboom, J. W., Lonn, E., Genest, J., Jr., Hankey, G., and Yusuf, S. Гомоцист (е) ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологических данных. Ann.Intern.Med 9-7-1999; 131 (5): 363-375. Просмотреть аннотацию.

Эллинсон, М., Томас, Дж. И Паттерсон, А. Критическая оценка взаимосвязи сывороточного витамина B, фолиевой кислоты и общего гомоцистеина с когнитивными нарушениями у пожилых людей. J Hum Nutr Diet 2004; 17 (4): 371-383. Просмотреть аннотацию.

Энгельс А., Шроер У. и Шреммер Д. [Эффективность комбинированной терапии с витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой для общего недомогания. Результаты неинтервенционного постмаркетингового надзорного исследования. MMW.Fortschr.Med 1-17-2008; 149 Suppl 4: 162-166.Просмотреть аннотацию.

Etgen, T., Sander, D., Bickel, H., and Forstl, H. Легкие когнитивные нарушения и деменция: важность изменяемых факторов риска. Dtsch.Arztebl.Int 2011; 108 (44): 743-750. Просмотреть аннотацию.

Eussen, SJ, de Groot, LC, Joosten, LW, Bloo, RJ, Clarke, R., Ueland, PM, Schneede, J., Blom, HJ, Hoefnagels, WH, и ван Ставерен, WA Влияние перорального витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивную функцию у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am.J Clin.Nutr 2006; 84 (2): 361-370. Просмотреть аннотацию.

Фанг, Дж. К., Кинли, С., Белтрам, Дж., Хикити, Х., Вайнштейн, М., Берендт, Д., Сух, Дж., Фрей, Б., Мадж, Г. Х., Селвин, А. П., и Ганц, П. Эффект витаминов С и Е на прогрессирование связанного с трансплантатом артериосклероза: рандомизированное исследование. Ланцет 3-30-2002; 359 (9312): 1108-1113. Просмотреть аннотацию.

Фавзи, В. В., Мсаманга, Г. И., Шпигельман, Д., Урасса, Э. Дж., МакГрат, Н., Мвакагиле, Д., Антельман, Г., Мбисе, Р., Эррера, Г., Капига, С., Виллетт, В., и Хантер, Д. Дж. Рандомизированное испытание эффектов витаминных добавок на исходы беременности и количество Т-лимфоцитов у ВИЧ-1-инфицированных женщин в Танзании. Ланцет 5-16-1998; 351 (9114): 1477-1482. Просмотреть аннотацию.

Фергюсон, Л. Р. Мясо и рак. Meat.Sci 2010; 84 (2): 308-313. Просмотреть аннотацию.

Ферлин, М. Л. С., Чуан, Л. С., Хорхе, С. М., и Ваннуччи, Х. Ранняя анемия недоношенных. Nutr.Res. 1998; 18: 1161-1173.

Фиораванти, М., Феррарио, Э., Массаиа, М., Каппа, Дж., Риволта, Дж., Гросси, Э. и Бакли, А. Е. Низкие уровни фолиевой кислоты при снижении когнитивных функций у пожилых пациентов и эффективность фолиевой кислоты в качестве лечения для улучшения дефицита памяти. Arch.Gerontol.Geriatr. 1998; 26 (1): 1-13. Просмотреть аннотацию.

Флеминг, А. Ф., Гатура, Г. Б., Харрисон, К. А., Бриггс, Н. Д. и Данн, Д. Т. Профилактика анемии во время беременности у первородящих в гвинейской саванне Нигерии. Ann Trop Med Parasitol. 1986; 80 (2): 211-233. Просмотреть аннотацию.

Флеминг, А.Ф., Мартин, Дж. Д., Ханель, Р. и Уэстлейк, А. Дж. Влияние дородовых добавок железа и фолиевой кислоты на гематологию матери и благополучие плода. Med.J.Aust. 9-21-1974; 2 (12): 429-436. Просмотреть аннотацию.

Форд, А. Х. и Алмейда, О. П. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Альцгеймерс. Дис. 2012; 29 (1): 133-149. Просмотреть аннотацию.

Форд, А. Х., Фликер, Л., Альфонсо, Х., Томас, Дж., Кларнетт, Р., Мартинс, Р., Алмейда, О. П. Витамины B (12), B (6) и фолиевая кислота для познания у пожилых мужчин. Неврология 10-26-2010; 75 (17): 1540-1547. Просмотреть аннотацию.

Ford, AH, Flicker, L., Thomas, J., Norman, P., Jamrozik, K., and Almeida, OP Витамины B12, B6 и фолиевая кислота для появления депрессивных симптомов у пожилых мужчин: результаты 2-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Журнал клинической психиатрии 2008; 69 (8): 1203-1209. Просмотреть аннотацию.

Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж. И Трайбельс, Дж.М. Влияние различных схем приема витамина B6 и фолиевой кислоты на легкую гипергомоцистеинемию у сосудистых пациентов. J Inherit.Metab Dis. 1994; 17 (1): 159-162. Просмотреть аннотацию.

Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Трайбельс, Ф. Дж. И Клоппенборг, П. В. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Артериосклер. Тромб. 1994; 14 (3): 465-470. Просмотреть аннотацию.

Гарсия, А., Пульман, К., Занибби, К., Дэй, А., Галарано, Л., и Фридман, М. Кобаламин снижает уровень гомоцистеина у пожилых людей на диете, обогащенной фолиевой кислотой: экспериментальный, двойной слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Am Geriatr Soc 2004; 52 (8): 1410-1412. Просмотреть аннотацию.

Гарсия, О. П., Диас, М., Росадо, Дж. Л. и Аллен, Л. Х. Испытание в сообществе эффективности сока лайма для улучшения статуса железа у мексиканских женщин с дефицитом железа. FASEB J. 1998; 12: A647.

Гарсия-Клосас, Р., Кастельсагу, X., Бош, X., и Гонсалес, К. А. Роль диеты и питания в канцерогенезе шейки матки: обзор последних данных. Int.J.Cancer 11-20-2005; 117 (4): 629-637. Просмотреть аннотацию.

Гош, К., Baker, J. A., Moysich, K. B., Rivera, R., Brasure, J. R., and McCann, S. E. Диетическое потребление отдельных питательных веществ и пищевых групп и риск рака шейки матки. Nutr Cancer 2008; 60 (3): 331-341. Просмотреть аннотацию.

Джулиано, А. Р., Папенфус, М., Нур, М., Кэнфилд, Л. М., Шнайдер, А. и Хэтч, К. Антиоксидантные питательные вещества: ассоциации с устойчивой инфекцией вируса папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1997; 6 (11): 917-923. Просмотреть аннотацию.

Джулиано А. Р., Сигель Э.M., Roe, DJ, Ferreira, S., Baggio, ML, Galan, L., Duarte-Franco, E., Villa, LL, Rohan, TE, Marshall, JR, и Franco, EL. инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ): исследование естественной истории ВПЧ Людвига-МакГилла. J Infect.Dis. 11-15-2003; 188 (10): 1508-1516. Просмотреть аннотацию.

Goodman, J. E., Lavigne, J. A., Wu, K., Helzlsouer, K. J., Strickland, P. T., Selhub, J., and Yager, J. D. Генотип COMT, микронутриенты в метаболическом пути фолиевой кислоты и риск рака груди.Канцерогенез 2001; 22 (10): 1661-1665. Просмотреть аннотацию.

Гудман, М. Т., Кивиат, Н., Макдаффи, К., Ханкин, Дж. Х., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., Франке, А., Кайперс, Дж., Колонель, Л. Н., Накамура, Дж., Инг, Г., Бранч, Б., Бертрам, С.С., Камемото, Л., Шарма, С., и Киллин, Дж. Связь микронутриентов плазмы с риском дисплазии шейки матки на Гавайях. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1998; 7 (6): 537-544. Просмотреть аннотацию.

Гудман, М. Т., Макдаффи, К., Эрнандес, Б., Вилкенс, Л. Р., и Селхуб, Дж. Исследование фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B (12) и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки «случай-контроль». Рак 7-15-2000; 89 (2): 376-382. Просмотреть аннотацию.

Goodman, MT, McDuffie, K., Hernandez, B., Wilkens, LR, Bertram, CC, Killeen, J., Le, Marchand L., Selhub, J., Murphy, S., and Donlon, TA Association полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T и диетического фолата с риском дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2001; 10 (12): 1275-1280. Просмотреть аннотацию.

Грасбек, синдром Р. Имерслунда-Грасбека (селективная мальабсорбция витамина B (12) с протеинурией). Orphanet.J Rare.Dis 2006; 1:17. Просмотреть аннотацию.

Green, R. Индикаторы для оценки статуса фолиевой кислоты и витамина B-12 и для мониторинга эффективности стратегий вмешательства. Am.J.Clin Nutr. 2011; 94 (2): 666С-672С. Просмотреть аннотацию.

Грин, С., Бухбиндер, Р., Барнсли, Л., Холл, С., Уайт, М., Смидт, Н., и Ассендельфт, В. Иглоукалывание при боковой боли в локтевом суставе.Кокрановская база данных.Syst.Rev 2002; (1): CD003527. Просмотреть аннотацию.

Grundt, H., Nilsen, DW, Hetland, O., Mansoor, MA, Aarsland, T. и Woie, L. Модуляция атеротромбогенного риска n-3 жирными кислотами не была связана с изменениями гомоцистеина у субъектов с комбинированным гиперлипидемия. Thromb.Hemost. 1999; 81 (4): 561-565. Просмотреть аннотацию.

Guttormsen, AB, Ueland, PM, Nesthus, I., Nygard, O., Schneede, J., Vollset, SE, and Refsum, H. Детерминанты и чувствительность к витаминам промежуточной гипергомоцистеинемии (> или = 40 микромоль / литр) .Исследование гомоцистеина в Хордаланде. J Clin.Invest 11-1-1996; 98 (9): 2174-2183. Просмотреть аннотацию.

Hackam, D.G., Peterson, J.C. и Spence, J.D. Какой уровень гомоцист (е) инвазивности в плазме следует лечить? Влияние витаминотерапии на прогрессирование атеросклероза сонных артерий у пациентов с уровнями гомоцисты (е) выше и ниже 14 мкмоль / л. Am J Hypertens. 2000; 13 (1 Пет 1): 105-110. Просмотреть аннотацию.

Хаглунд, О. Влияние рыбьего жира на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мини-обзор по докторской диссертации.Ups.J Med Sci 1993; 98 (2): 89-148. Просмотреть аннотацию.

Haglund, O., Wallin, R., Wretling, S., Hultberg, B., and Saldeen, T. Влияние рыбьего жира отдельно и в сочетании с длинноцепочечными (n-6) жирными кислотами на некоторые факторы риска коронарных артерий мужские предметы. J.Nutr.Biochem. 1998; 9: 629-635.

Haker, E. и Lundeberg, T. Лечение иглоукалыванием при эпикондилалгии: сравнительное исследование двух техник иглоукалывания. Clin J. Pain 1990; 6 (3): 221-226. Просмотреть аннотацию.

Хакер, Э. и Лундеберг, Т.Лазерное лечение акупунктурных точек при латеральной надмыщелке плечевой кости. Двойное слепое исследование. Боль 1990; 43 (2): 243-247. Просмотреть аннотацию.

Хайнц, Дж., Кропф, С., Лулей, К. и Диркес, Дж. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, получающих лечение диализом: метаанализ. Am J Kidney Dis. 2009; 54 (3): 478-489. Просмотреть аннотацию.

Эрреро, Р., Потишман, Н., Бринтон, Л. А., Ривз, В. К., Бренес, М. М., Тенорио, Ф., де Бриттон, Р. К., и Гайтан, Э.Исследование нутритивного статуса и инвазивного рака шейки матки методом случай-контроль. I. Диетические показатели. Am.J. Epidemiol. 12-1-1991; 134 (11): 1335-1346. Просмотреть аннотацию.

Herrmann, M., Peter, Schmidt J., Umanskaya, N., Wagner, A., Taban-Shomal, O., Widmann, T., Colaianni, G., Wildemann, B., and Herrmann, W. Роль гипергомоцистеинемии, а также дефицита фолиевой кислоты, витаминов B (6) и B (12) в остеопорозе: систематический обзор. Clin.Chem.Lab Med 2007; 45 (12): 1621-1632. Просмотреть аннотацию.

Хо, Г.Ю., Палан, П.Р., Басу, Дж., Ромни, С.Л., Кадиш, А.С., Михаил, М., Вассертхейл-Смоллер, С., Рунович, К., и Бурк, Р.Д. Вирусные характеристики инфекции вируса папилломы человека и уровни антиоксидантов как факторы риска дисплазии шейки матки. Int J Cancer 11-23-1998; 78 (5): 594-599. Просмотреть аннотацию.

HODGKIN, D. G., PICKWORTH, J., ROBERTSON, J. H., TRUEBLOOD, K. N., PROSEN, R.J. и WHITE, J. G. Кристаллическая структура гексакарбоновой кислоты, полученной из B12, и молекулярная структура витамина.Природа 8-20-1955; 176 (4477): 325-328. Просмотреть аннотацию.

Hodis, HN, Mack, WJ, LaBree, L., Mahrer, PR, Sevanian, A., Liu, CR, Liu, CH, Hwang, J., Selzer, RH, and Azen, SP Добавка альфа-токоферола в здоровые люди снижают окисление липопротеинов низкой плотности, но не атеросклероз: исследование профилактики атеросклероза с витамином Е (VEAPS). Тираж 9-17-2002; 106 (12): 1453-1459. Просмотреть аннотацию.

Холдт, Б., Кортен, Г., Книппель, М., Леманн, Дж. К., Клаус, Р., Хольц, М., и Хаусманн, С. Повышенный уровень общего гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с ХПНП, несмотря на терапию рыбьим жиром. Периодический набор номера 1996; 16 Приложение 1: S246-S249. Просмотреть аннотацию.

Исследования по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий: обзор дизайна и мощности крупных рандомизированных исследований. Am Heart J 2006; 151 (2): 282-287. Просмотреть аннотацию.

Хант, Дж. Р., Маллен, Л. М., Ликкен, Г. И., Галлахер, С. К., и Нильсен, Ф. Х. Аскорбиновая кислота: влияние на текущее усвоение железа и статус у молодых женщин с дефицитом железа.Am.J Clin.Nutr 1990; 51 (4): 649-655. Просмотреть аннотацию.

Hvas, A. M., Juul, S., Lauritzen, L., Nexo, E., and Ellegaard, J. Отсутствие влияния лечения витамином B-12 на когнитивные функции и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect.Disord. 2004; 81 (3): 269-273. Просмотреть аннотацию.

Айенгар Л. и Апте С. В. Профилактика анемии во время беременности. Am.J Clin.Nutr 1970; 23 (6): 725-730. Просмотреть аннотацию.

Айенгар, Л. и Раджалакшми, К. Влияние добавок фолиевой кислоты на вес новорожденных при рождении.Am.J Obstet.Gynecol. 6-1-1975; 122 (3): 332-336. Просмотреть аннотацию.

Джексон Р. Т. и Лэтэм М. С. Анемия беременности в Либерии, Западная Африка: терапевтическое испытание. Am.J Clin.Nutr 1982; 35 (4): 710-714. Просмотреть аннотацию.

Джейкоб Р. А., Ву М. М., Хеннинг С. М. и Свендсейд М. Е. Гомоцистеин увеличивается по мере снижения содержания фолиевой кислоты в плазме здоровых мужчин при кратковременном ограничении фолиевой кислоты и метильных групп в диете. J Nutr 1994; 124 (7): 1072-1080. Просмотреть аннотацию.

Жак П.Ф., Селхуб, Дж., Бостом, А. Г., Уилсон, П. У. и Розенберг, И. Х. Влияние обогащения фолиевой кислотой на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. N.Engl.J Med 5-13-1999; 340 (19): 1449-1454. Просмотреть аннотацию.

Джесси С. и Лудольф А. С. [Тиамин, пиридоксин и кобаламин. От мифов к фармакологии и клинической практике. Нервенарцт 2012; 83 (4): 521-532. Просмотреть аннотацию.

Джонс, Ф. Т. и Рике, С. С. Наблюдения за историей разработки противомикробных препаратов и их использования в кормах для домашней птицы.Poult.Sci 2003; 82 (4): 613-617. Просмотреть аннотацию.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигуэ, Г., Ноэль, Э. и Фогель, Т. Репонс precoce au traitement oral par vitamine B12 chez des sujets age hypovitaminiques. Annales de Medecine Interne (Париж) 2003; 154: 91-95.

Кальтенбах, Г., Нобле-Дик, М., Андрес, Э., Барнье-Фигуэ, Г., Ноэль, Э., Фогель, Т., Перрен, А. Э., Мартин-Хуньяди, К., Бертель, М. ., и Кунцманн, Ф. [Ранний ответ на пероральную терапию кобаламином у пожилых пациентов с дефицитом витамина B12].Ann.Med.Interne (Париж) 2003; 154 (2): 91-95. Просмотреть аннотацию.

Канг, Дж. Х., Кук, Н., Мэнсон, Дж., Бьюринг, Дж. Э., Альберт, К. М. и Гродштейн, Ф. Исследование витаминов группы В и когнитивной функции среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am.J.Clin.Nutr. 2008; 88 (6): 1602-1610. Просмотреть аннотацию.

Кантески, Пенсильвания, Гаммон, доктор медицины, Мандельблатт, Дж., Чжан, З.Ф., Рэмси, Э., Днестровский, А., Норкус, Е.П., и Райт, Т.С., младший. Потребление с пищей и уровни ликопина в крови: связь с дисплазия шейки матки среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.Nutr.Cancer 1998; 31 (1): 31-40. Просмотреть аннотацию.

Кендалл, А.С., Джонс, Э.Э., Уилсон, К.И., Шинтон, Н.К., и Элвуд, П.С. Фолиевая кислота у младенцев с низкой массой тела при рождении. Arch.Dis.Child 1974; 49 (9): 736-738. Просмотреть аннотацию.

Кьельберг, Л., Халлманс, Г., Арен, А.М., Йоханссон, Р., Бергман, Ф., Уоделл, Г., Ангстрем, Т., и Дилльнер, Дж. Курение, диета, беременность и использование оральных контрацептивов как факторы риска внутриэпителиальной неоплазии шейки матки в связи с инфекцией вируса папилломы человека.Br J Cancer 2000; 82 (7): 1332-1338. Просмотреть аннотацию.

Кольтерен, П., Рахман, С. Р., Хильдербранд, К., и Диниз, А. Лечение железодефицитной анемии с комбинированным добавлением железа, витамина А и цинка у женщин из Динаджпура, Бангладеш. Eur.J Clin.Nutr 1999; 53 (2): 102-106. Просмотреть аннотацию.

Краль В. А., Шойом Л., Энеско Х. и Ледвидж Б. Связь витамина B12 и фолиевой кислоты с функцией памяти. Биол. Психиатрия 1970; 2 (1): 19-26. Просмотреть аннотацию.

Куйзон, М.Д., Платон, Т. П., Анчета, Л. П., Анхелес, Дж. К., Нуньес, К. Б., и Макапинлак, М. П. Исследования добавок железа среди беременных женщин. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1979; 10 (4): 520-527. Просмотреть аннотацию.

Kulapongs, P. Влияние витамина E на анемию, вызванную белково-калорийной недостаточностью, у детей северного Таиланда. В: Олсен, Р. Ф. Протиен-калорийное недоедание. Нью-Йорк: Academic Press; 1975.

Квасьневска А., Тукендорф А. и Семчук М. Дефицит фолиевой кислоты и цервикальная интраэпителиальная неоплазия.Eur J Gynaecol. Oncol 1997; 18 (6): 526-530. Просмотреть аннотацию.

Kwasniewska, A., Tukendorf, A., Gozdzicka-Jozefiak, A., Semczuk-Sikora, A., and Korobowicz, E. Содержание фолиевой кислоты и свободного гомоцистеина в сыворотке крови инфицированных вирусом папилломы человека женщин с дисплазией шейки матки . Eur J Gynaecol. Oncol 2002; 23 (4): 311-316. Просмотреть аннотацию.

Квок, Т., Ли, Дж., Лоу, К. Б., Пан, П. С., Юнг, К. Ю., Чой, К. С. и Лам, Л. С. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина для уменьшения когнитивного спада у пожилых людей с деменцией.Clin Nutr. 2011; 30 (3): 297-302. Просмотреть аннотацию.

Kwok, T., Tang, C., Woo, J., Lai, W. K., Law, L.K., и Pang, C.P. Рандомизированное испытание влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина. Международный журнал гериатрии и психиатрии 1998; 13 (9): 611-616. Просмотреть аннотацию.

Lewerin, C., Matousek, M., Steen, G., Johansson, B., Steen, B., and Nilsson-Ehle, H. Существенные корреляции гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты в сыворотке с движением и когнитивными функциями у пожилых людей субъектов, но без улучшения от краткосрочной витаминной терапии: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Am.J Clin.Nutr 2005; 81 (5): 1155-1162. Просмотреть аннотацию.

Льюис, Дж. Г. Подагра, стеаторея и мегалобластная анемия. Энн Ройм. Dis 1962; 21 (3): 284-286. Просмотреть аннотацию.

Ли, Г. [Влияние мекобаламина на диабетические невропатии. Пекинская совместная группа по клиническим испытаниям метикобала]. Чжунхуа Нэй Кэ.За Чжи. 1999; 38 (1): 14-17. Просмотреть аннотацию.

Liem, A.H., van Boven, A.J., Veeger, N.J., Withagen, A.J., Роблес де Медина, R.M., Tijssen, J.G., и van Veldhuisen, D.J.Эффективность фолиевой кислоты при добавлении к терапии статинами у пациентов с гиперхолестеринемией после острого инфаркта миокарда: рандомизированное пилотное исследование. Int J Cardiol 2004; 93 (2-3): 175-179. Просмотреть аннотацию.

Lin, C.Y., Kuo, C.S., Lu, C.L., Wu, M.Y. и Huang, R.F. Повышенные уровни витамина B (12) в сыворотке в сочетании с опухолевыми маркерами как прогностические факторы, указывающие на плохую выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Nutr Cancer 2010; 62 (2): 190-197. Просмотреть аннотацию.

Лю Д.С., Бейтс, К. Дж., Инь, Т. А., Ван, X. Б. и Лу, К. К. Пищевая эффективность обогащенных сухариков при отъеме в сельской местности недалеко от Пекина. Am J Clin Nutr 1993; 57 (4): 506-511. Просмотреть аннотацию.

Лю Т., Сунг С. Дж., Альварес Р. Д. и Баттерворт К. Э. мл. Продольный анализ инфекции вируса папилломы человека 16, статуса питания и прогрессирования дисплазии шейки матки. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1995; 4 (4): 373-380. Просмотреть аннотацию.

Лонн, Э., Юсуф, С., Арнольд, М. Дж., Sheridan, P., Pogue, J., Micks, M., McQueen, MJ, Probstfield, J., Fodor, G., Held, C., and Genest, J., Jr. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витамина B витамины при сосудистых заболеваниях. N.Engl.J Med 4-13-2006; 354 ​​(15): 1567-1577. Просмотреть аннотацию.

Looker, HC, Fagot-Campagna, A., Gunter, EW, Pfeiffer, CM, Sievers, ML, Bennett, PH, Nelson, RG, Hanson, RL, and Knowler, WC, концентрации гомоцистеина и витамина B (12) и смертность от диабета 2 типа. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23 (3): 193-201.Просмотреть аннотацию.

Снижение гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Indian Heart J 2000; 52 (7 доп.): S59-S64. Просмотреть аннотацию.

Ma, E., Iwasaki, M., Kobayashi, M., Kasuga, Y., Yokoyama, S., Onuma, H., Nishimura, H., Kusama, R., and Tsugane, S. фолиевая кислота, витамин B2, витамин B6, витамин B12, генетический полиморфизм родственных ферментов и риск рака груди: исследование случай-контроль в Японии. Nutr Cancer 2009; 61 (4): 447-456.Просмотреть аннотацию.

Макки А.Д. и Пиччиано М.Ф. Материнский фолатный статус во время продолжительной лактации и влияние дополнительной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1999; 69 (2): 285-292. Просмотреть аннотацию.

Malinow, MR, Duell, PB, Hess, DL, Anderson, PH, Kruger, WD, Phillipson, BE, Gluckman, RA, Block, PC и Upson, BM Снижение уровней гомоцист (е) инов в плазме с помощью хлопьев для завтрака обогащен фолиевой кислотой у пациентов с ишемической болезнью сердца. N.Engl.J Med 4-9-1998; 338 (15): 1009-1015.Просмотреть аннотацию.

Малинов, М.Р., Ньето, Ф.Дж., Крюгер, В.Д., Дуэлл, ПБ, Гесс, Д.Л., Глюкман, Р.А., Блок, ПК, Хольцганг, CR, Андерсон, PH, Зельцер, Д., Апсон, Б., и Лин , QR Влияние добавок фолиевой кислоты на общий гомоцистеин плазмы модулируется применением поливитаминов и генотипами метилентетрагидрофолатредуктазы. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 1997; 17 (6): 1157-1162. Просмотреть аннотацию.

Малуф Р. и Ареоза, Састре А. Витамин B12 для познания.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2003; (3): CD004326. Просмотреть аннотацию.

Malouf, R. и Grimley, Evans J. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev 2008; (4): CD004514. Просмотреть аннотацию.

Мао, Х. и Яо, Г. Влияние добавок витамина С на железодефицитную анемию у китайских детей. Biomed.Environ Sci. 1992; 5 (2): 125-129. Просмотреть аннотацию.

Маркучи, Р., Дзанацци, М., Бертони, Э., Розати, А., Феди, С., Ленти, М., Приско, Д., Кастеллани, С., Аббат, Р., и Сальвадори, М. Добавление витаминов снижает прогрессирование атеросклероза у реципиентов с гипергомоцистеинемией почечного трансплантата. Трансплантация 5-15-2003; 75 (9): 1551-1555. Просмотреть аннотацию.

Марти-Карвахал, А. Дж., Сола, И., Латирис, Д., и Саланти, Г. Вмешательства по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009; (4): CD006612. Просмотреть аннотацию.

Макналти, Х., Пентьева К., Хоуи Л. и Уорд М. Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc. 2008; 67 (2): 232-237. Просмотреть аннотацию.

Mejia, L.A. и Chew, F. Гематологический эффект от приема детей с анемией только витамином А и в сочетании с железом. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 48 (3): 595-600. Просмотреть аннотацию.

Meleady, R. и Graham, I. Гомоцистеин в плазме как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: причинный, косвенный или не имеющий последствий? Nutr Rev.1999; 57 (10): 299-305. Просмотреть аннотацию.

Молсбергер А. и Хилле Е. Обезболивающий эффект иглоукалывания при хронической боли в теннисном локте. Br J Rheumatol. 1994; 33 (12): 1162-1165. Просмотреть аннотацию.

Моррис, М. С. Питательные детерминанты когнитивного старения и деменции. Proc.Nutr.Soc. 2012; 71 (1): 1-13. Просмотреть аннотацию.

Моррисон, Х. И., Шаубель, Д., Десмел, М., и Вигл, Д. Т. Фолиевая кислота в сыворотке и риск фатальной ишемической болезни сердца. JAMA 6-26-1996; 275 (24): 1893-1896. Просмотреть аннотацию.

Мухилал, Мурдиана, А., Азис, И., Саидин, С., Джахари, А. Б. и Карьяди, Д. Обогащенный витамином А глутамат натрия и витамин А: контролируемое полевое испытание. Am.J Clin.Nutr 1988; 48 (5): 1265-1270. Просмотреть аннотацию.

Мурате Т., Сузуки Т. и Хотта Т. [Мегалобластная анемия с последующей истинной полицитемией после терапии витамином B12]. Риншо Кецуэки 1988; 29 (7): 1073-1077. Просмотреть аннотацию.

Мён, С. К., Джу, В., Ким, С. С. и Ким, Х. Потребление витаминов или антиоксидантов (или уровень сыворотки) и риск цервикального новообразования: метаанализ.BJOG. 2011; 118 (11): 1285-1291. Просмотреть аннотацию.

Нагата, К., Симидзу, Х., Йошикава, Х., Нода, К., Нодзава, С., Ядзима, А., Секия, С., Сугимори, Х., Хираи, Ю., Канадзава, К. ., Sugase, M., и Kawana, T. Каротиноиды и витамины в сыворотке крови и риск дисплазии шейки матки из исследования случай-контроль в Японии. Br J Cancer 1999; 81 (7): 1234-1237. Просмотреть аннотацию.

Naurath, H.J., Joosten, E., Riezler, R., Stabler, S.P., Allen, R.H. и Lindenbaum, J. Влияние добавок витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 у пожилых людей с нормальной концентрацией витаминов в сыворотке.Ланцет 7-8-1995; 346 (8967): 85-89. Просмотреть аннотацию.

Nenseter, MS, Osterud, B., Larsen, T., Strom, E., Bergei, C., Hewitt, S., Holven, KB, Hagve, TA, Mjos, SA, Solvang, M., Pettersen, J., Opstvedt, J. и Ose, L. Влияние порошка норвежской рыбы на факторы риска ишемической болезни сердца у лиц с гиперхолестеринемией. Nutr Metab Cardiovasc.Dis 2000; 10 (6): 323-330. Просмотреть аннотацию.

Nygard, O., Nordrehaug, J. E., Refsum, H., Ueland, P.M, Farstad, M., and Vollset, S.E. Уровни гомоцистеина в плазме и смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl.J Med 7-24-1997; 337 (4): 230-236. Просмотреть аннотацию.

О’Брайен, Д. Дж., Уолш, Д. В., Террифф, К. М. и Холл, А. Х. Эмпирическое управление токсичностью цианидов, связанной с вдыханием дыма. Prehosp.Disaster.Med. 2011; 26 (5): 374-382. Просмотреть аннотацию.

Окуда, К. Открытие витамина B12 в печени и его фактора абсорбции в желудке: исторический обзор. J. Гастроэнтерол.Гепатол. 1999; 14 (4): 301-308.Просмотреть аннотацию.

Ольшевски А. Дж. И МакКалли К. С. Рыбий жир снижает уровень гомоцистеина в сыворотке крови у мужчин с гиперлипемией. Coron.Artery Dis 1993; 4 (1): 53-60. Просмотреть аннотацию.

Omboni, E., Checchini, M., and Longoni, F. [Гипокалиемия и мегалобластная анемия. Изложение дела. Минерва Мед 8-31-1987; 78 (16): 1255-1257. Просмотреть аннотацию.

Ортис-Идальго, К. [Джордж Х. Уиппл. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1934 г. Болезнь Уиппла, злокачественная анемия и другие достижения в медицине].Gac.Med Mex. 2002; 138 (4): 371-376. Просмотреть аннотацию.

Осифо, Б. О. Эффект фолиевой кислоты и железа в профилактике алиментарных анемий во время беременности в Нигерии. Br J Nutr 1970; 24 (3): 689-694. Просмотреть аннотацию.

Палан, П. Р., Чанг, К. Дж., Михаил, М. С., Хо, Г. Ю., Басу, Дж. И Ромни, С. Л. Концентрации микроэлементов в плазме во время девятимесячного клинического испытания бета-каротина у женщин с предшественниками рака шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (1): 46-52. Просмотреть аннотацию.

Пант, М., Шатругна, В., Ясодхара, П., и Сивакумар, Б. Влияние добавок витамина А на уровень гемоглобина и витамина А во время беременности. Br J Nutr 1990; 64 (2): 351-358. Просмотреть аннотацию.

Патра Р., Чаттопадхьяй А., Виджайкумар, Нагендхар М. Ю. и Рао П. Л. Грушевидный свищ синуса. Индийский J Pediatr 2002; 69 (10): 903-904. Просмотреть аннотацию.

Петерсон, Дж. К. и Спенс, Дж. Д. Витамины и прогрессирование атеросклероза при гипергомоцистной (е) иемии. Ланцет 1-24-1998; 351 (9098): 263.Просмотреть аннотацию.

Пиолот, А., Блаш, Д., Буле, Л., Фортин, Л.Дж., Дюбрей, Д., Марку, К., Давиньон, Дж., И Люсье-Какан, С. Влияние рыбьего жира на окисление ЛПНП и концентрации гомоцистеина в плазме в организме. J.Lab Clin.Med. 2003; 141 (1): 41-49. Просмотреть аннотацию.

Potena, L., Grigioni, F., Magnani, G., Ortolani, P., Coccolo, F., Sassi, S., Kessels, K., Marrozzini, C., Marzocchi, A., Carigi, S. ., Musuraca, AC, Russo, A., Magelli, C. и Branzi, A. Гомоцистеин-снижающая терапия и раннее прогрессирование васкулопатии трансплантата: проспективное рандомизированное исследование на основе ВСУЗИ.Am.J. Трансплантат. 2005; 5 (9): 2258-2264. Просмотреть аннотацию.

Potter, K., Hankey, GJ, Green, DJ, Eikelboom, J., Jamrozik, K., and Arnolda, LF Влияние длительного снижения уровня гомоцистеина на толщину интима-медиа сонной артерии и опосредованную потоком вазодилатацию в Пациенты с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ. BMC.Cardiovasc.Disord. 2008; 8: 24. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж. И Лэмб, У. Х. Гематологический ответ на добавки железа и рибофлавина у беременных и кормящих женщин в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1985; 39 (2): 117-129. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Лэмб, У. Х., Сингх, Дж., Гельман, У. и Уэбб, Э. Влияние поливитаминов и добавок железа на беговую производительность у детей Гамбии. Hum.Nutr Clin.Nutr 1985; 39 (6): 427-437. Просмотреть аннотацию.

Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, К. Дж., Прентис, А. М., Лэмб, У. Х., Джепсон, М. и Боуман, Х. Относительная эффективность железа и железа с рибофлавином в коррекции микроцитарной анемии у мужчин и детей в сельских районах Гамбии.Hum.Nutr.Clin.Nutr. 1983; 37 (6): 413-425. Просмотреть аннотацию.

Раджан, С., Уоллес, Дж. И., Бродкин, К. И., Бересфорд, С. А., Аллен, Р. Х. и Стейблер, С. П. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на три уровня доз перорального кобаламина у пожилых людей. J Am Geriatr. Soc 2002; 50 (11): 1789-1795. Просмотреть аннотацию.

Raman, G., Tatsioni, A., Chung, M., Rosenberg, IH, Lau, J., Lichtenstein, AH, and Balk, EM. Гетерогенность и отсутствие качественных исследований ограничивают связь между фолиевой кислотой и витамином B-6. и B-12, и когнитивные функции.J Nutr 2007; 137 (7): 1789-1794. Просмотреть аннотацию.

Рамос, М. И., Аллен, Л. Х., Хаан, М. Н., Грин, Р., и Миллер, Дж. У. Концентрации фолиевой кислоты в плазме связаны с депрессивными симптомами у пожилых латинских женщин, несмотря на обогащение фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 1024-1028. Просмотреть аннотацию.

Рид, М. К., Дэвис, С. Р., Морли, П. Т., Деннет, Дж. И Джейкобс, И. К. Обзорная статья: лечение отравления цианидом. Emerg.Med.Australas. 2012; 24 (3): 225-238. Просмотреть аннотацию.

Рейнкен, Л. и Курц, Р. [Исследования активности препарата железо-витамин B6 для эвтерального лечения железодефицитной анемии]. Int J Vitam.Nutr Res. 1975; 45 (4): 411-418. Просмотреть аннотацию.

Рейнкен Л. и Курц Р. Лечение анемии, вызванной дефицитом железа, с помощью железа в сочетании с витаминами (авторский перевод). Клин. Педиатр. 1978; 190 (2): 163-167. Просмотреть аннотацию.

Робертс П. М., Эроусмит Д. Э., Ллойд А. В. и Монк-Джонс М. Е. Влияние лечения фолиевой кислотой на недоношенных детей.Детский докторский арх., 1972; 47 (254): 631-634. Просмотреть аннотацию.

Родерик, Э. Дж., Гебре-Джорджис, А. А., Стюарт, Д. Х., Фельдман, М. Дж. И Позез, А. Л. Повреждение от вдыхания дыма у беременной пациентки: обзор литературы и современных передовых практик в классическом случае. Журнал J Burn Care Res 2012; 33 (5): 624-633. Просмотреть аннотацию.

Зальцман, Э., Мейсон, Дж. Б., Жак, П. Ф., Селхуб, Дж., Салем, Д. и Шефер, Э. J. Добавка витамина В снижает уровень гомоцистеина при сердечных заболеваниях.Clin Res 1994; 42: 172.

Сато, Ю., Хонда, Ю., Ивамото, Дж., Каноко, Т., и Сато, К. Гомоцистеин как прогностический фактор перелома бедра у пациентов с инсультом. Кость 2005; 36 (4): 721-726. Просмотреть аннотацию.

Шифф, М. А., Паттерсон, Р. Э., Баумгартнер, Р. Н., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., Уиллер, К. М., и Беккер, Т. М. Каротиноиды сыворотки и риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юго-западных американских индейцев. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2001; 10 (11): 1219-1222.Просмотреть аннотацию.

Schorah, C.J., Devitt, H., Lucock, M., and Dowell, A.C. Чувствительность гомоцистеина плазмы к небольшому увеличению содержания фолиевой кислоты в пище: исследование первичной медико-санитарной помощи. Eur.J Clin.Nutr 1998; 52 (6): 407-411. Просмотреть аннотацию.

Седжо, Р. Л., Инсерра, П., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Роу, Д. Дж., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Персистенция вируса папилломы человека и питательные вещества, участвующие в пути метилирования среди группы молодых женщин. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред.2002; 11 (4): 353-359. Просмотреть аннотацию.

Седжо, Р. Л., Роу, Д. Дж., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Крафт, Н., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Витамин А, каротиноиды и риск стойкой онкогенной инфекции папилломы человека. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 2002; 11 (9): 876-884. Просмотреть аннотацию.

Семба Р. Д. Влияние добавок витамина А на гематологические показатели метаболизма железа и белкового статуса у детей. Nutr.Res. 1992; 12: 469-478.

Сешадри, С., Шах, А., и Бхад, С. Гематологическая реакция детей дошкольного возраста с анемией на добавление аскорбиновой кислоты. Hum.Nutr Appl.Nutr 1985; 39 (2): 151-154. Просмотреть аннотацию.

Шеннон, Дж., Томас, Д.Б., Рэй, Р.М., Кестин, М., Коетсаванг, А., Коетсаванг, С., Читнаронг, К., Кивиат, Н., и Кайперс, Дж. Факторы риска, связанные с питанием инвазивных заболеваний. и карциномы шейки матки in-situ в Бангкоке, Таиланд. Контроль причин рака 2002; 13 (8): 691-699. Просмотреть аннотацию.

Шатругна В., Раман Л., Ума К. и Суджата Т.Взаимодействие между витамином А и железом: эффекты добавок во время беременности. Int J Vitam.Nutr Res. 1997; 67 (3): 145-148. Просмотреть аннотацию.

Shaw, DM, Macsweeney, DA, Johnson, AL, O’Keeffe, R., Naidoo, D., Macleod, DM, Jog, S., Preece, JM, and Crowley, JM Метаболиты фолиевой кислоты и аминов при старческом слабоумие : комбинированное пробное и биохимическое исследование. Psychol. Med, 1971; 1 (2): 166-171. Просмотреть аннотацию.

Шиндо, Х., Тавата, М., Иноуэ, М., Йокомори, Н., Хосака, Ю., Отака, М., and Onaya, T. Влияние простагландина E1.alpha CD на порог вибрации, определяемый с помощью виброметра SMV-5, у пациентов с диабетической нейропатией. Клиническая практика по лечению диабета, 1994; 24 (3): 173-180. Просмотреть аннотацию.

Симеонов С., Павлова М., Митков М., Минчева Л., Троев Д. Терапевтическая эффективность препарата «Мильгамма» у пациентов с болезненной диабетической невропатией. Folia Med (Пловдив.) 1997; 39 (4): 5-10. Просмотреть аннотацию.

Слэттери, М. Л., Эбботт, Т. М., В целом, Дж. К., младший, Робисон, Л.М., Френч, Т. К., Джоллес, К., Гарднер, Дж. У. и Уэст, Д. В. Диетические витамины A, C и E и селен как факторы риска рака шейки матки. Эпидемиология 1990; 1 (1): 8-15. Просмотреть аннотацию.

Смит, Дж. К., Макдани, Д., Хегар, А., Рао, Д., и Дуглас, Л. В. Добавки витамина А и цинка для детей дошкольного возраста. Журнал «Колл. Нутр.», 1999; 18 (3): 213-222. Просмотреть аннотацию.

Зоммер Б. Р., Хофф А. Л. и Коста М. Добавление фолиевой кислоты при деменции: предварительный отчет. J Geriatr.Psychiatry Neurol. 2003; 16 (3): 156-159. Просмотреть аннотацию.

Суд, С. К., Рамачандран, К., Матур, М., Гупта, К., Рамалингасвами, В., Сварнабай, К., Понниа, Дж., Матан, В. И., и Бейкер, С. Дж. У. спонсировал совместные исследования пищевой анемии в Индии. 1. Эффекты дополнительного перорального приема железа у беременных. Q.J.Med. 1975; 44 (174): 241-258. Просмотреть аннотацию.

Спенс, Дж. Д., Блейк, К., Ландри, А. и Фенстер, А. Измерение каротидного налета и влияние витаминотерапии на общий гомоцистеин.Clin.Chem.Lab Med 2003; 41 (11): 1498-1504. Просмотреть аннотацию.

Srisupandit, S., Pootrakul, P., Areekul, S., Neungton, S., Mokkaves, J., Kiriwat, O., and Kanokpongsukdi, S. Профилактические добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1983; 14 (3): 317-323. Просмотреть аннотацию.

Стивенс Д., Берман Д., Штреллинг М. К. и Моррис А. Добавление фолиевой кислоты младенцам с низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1979; 64 (3): 333-335. Просмотреть аннотацию.

Стотт, Д.Дж., Макинтош, Г., Лоу, Г. Д., Рамли, А., МакМэхон, А. Д., Лангхорн, П., Тейт, Р. К., О’Рейли, Д. С., Спилг, Е. Г., Макдональд, Дж. Б., Макфарлейн, П. У. и Вестендорп , RG Рандомизированное контролируемое исследование гомоцистеин-снижающей витаминной терапии у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями. Am.J Clin.Nutr 2005; 82 (6): 1320-1326. Просмотреть аннотацию.

Stracke, H., Lindemann, A. и Federlin, K. Комбинация бенфотиамина и витамина B в лечении диабетической полинейропатии. Exp Clin Endocrinol.Диабет 1996; 104 (4): 311-316. Просмотреть аннотацию.

Суботичанек, К., Ставленч, А., Шальч, В., и Бузина, Р. Влияние добавок пиридоксина и рибофлавина на физическую форму у молодых подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1990; 60 (1): 81-88. Просмотреть аннотацию.

Суботичанец-Бузина, К., Бузина, Р., Брубахер, Г., Сапунар, Дж., И Кристеллер, С. Статус витамина С и физическая работоспособность у подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1984; 54 (1): 55-60. Просмотреть аннотацию.

Сухарно, Д., West, C. E., Muhilal, Karyadi, D., and Hautvast, J. G. Добавки с витамином А и железом для лечения пищевой анемии у беременных женщин в Западной Яве, Индонезия. Ланцет 11-27-1993; 342 (8883): 1325-1328. Просмотреть аннотацию.

Sun, Y., Lai, M. S. и Lu, C. J. Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых испытаний. Acta Neurol, Тайвань. 2005; 14 (2): 48-54. Просмотреть аннотацию.

Тамай, Х., Ким, Х. С., Араи, Х., Иноуэ, К. и Мино, М. Изменения в развитии альфа-токоферола, особенно в младенческий период.Чжунхуа Минь Го.Сяо.Эр.Ке.И.Сюэ.Хуй.За Чжи. 1997; 38 (6): 429-431. Просмотреть аннотацию.

Tee, ES, Kandiah, M., Awin, N., Chong, SM, Satgunasingam, N., Kamarudin, L., Milani, S., Dugdale, AE, и Viteri, FE Еженедельно вводимый в школах фолат железа добавки улучшают концентрацию гемоглобина и ферритина у девочек-подростков из Малайзии. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (6): 1249-1256. Просмотреть аннотацию.

Томсон, С. У., Хеймбургер, Д. К., Корнуэлл, П. Э., Тернер, М. Э., Зауберлих, Х.Е., Фокс, Л. М., и Баттерворт, С. Е. Влияние общего гомоцистеина плазмы на риск дисплазии шейки матки. Nutr Cancer 2000; 37 (2): 128-133. Просмотреть аннотацию.

Thu, B. D., Schultink, W., Dillon, D., Gross, R., Leswara, N. D., and Khoi, H.H. Влияние ежедневного и еженедельного приема микронутриентов на дефицит микронутриентов и рост у молодых вьетнамских детей. Am J Clin Nutr 1999; 69 (1): 80-86. Просмотреть аннотацию.

Тилль, У., Рол, П., Йенч, А., Тилль, Х., Мюллер, А., Беллштедт, К., Plonne, D., Fink, HS, Vollandt, R., Sliwka, U., Herrmann, FH, Petermann, H., and Riezler, R. Уменьшение толщины интима-медиа сонной артерии у пациентов с риском церебральной ишемии после приема добавок с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12. Атеросклероз 2005; 181 (1): 131-135. Просмотреть аннотацию.

Tolmunen, T., Hintikka, J., Voutilainen, S., Ruusunen, A., Alfthan, G., Nyyssonen, K., Viinamaki, H., Kaplan, GA, и Salonen, JT Связь между депрессивными симптомами и сывороточные концентрации гомоцистеина у мужчин: популяционное исследование.Am J Clin Nutr 2004; 80 (6): 1574-1578. Просмотреть аннотацию.

Tomoda, H., Yoshitake, M., Morimoto, K., and Aoki, N. Возможная профилактика постангиопластического рестеноза с помощью аскорбиновой кислоты. Am.J Cardiol. 12-1-1996; 78 (11): 1284-1286. Просмотреть аннотацию.

Уббинк, Дж. Б., ван дер Мерве, А., Вермаак, В. Дж., И Делпорт, Р. Гипергомоцистеинемия и реакция на добавление витаминов. Clin.Investig. 1993; 71 (12): 993-998. Просмотреть аннотацию.

Уббинк, Дж. Б., Вермаак, В. Дж., Ван дер Мерве, А., Becker, P.J., Delport, R., and Potgieter, H.C. Требования к витаминам для лечения гипергомоцистеинемии у людей. J Nutr 1994; 124 (10): 1927-1933. Просмотреть аннотацию.

Уль В., Нолтинг А., Голор Г., Рост К. Л. и Ковар А. Безопасность гидроксокобаламина у здоровых добровольцев в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44 Дополнение 1: 17-28. Просмотреть аннотацию.

ван ден Берг, М., Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Якобс, К., Стхауэр, К. Д., и Рауверда, Дж.A. Комбинированная терапия витамином B6 и фолиевой кислотой у молодых пациентов с артериосклерозом и гипергомоцистеинемией. J Vasc.Surg. 1994; 20 (6): 933-940. Просмотреть аннотацию.

van der Dijs, FP, Schnog, JJ, Brouwer, DA, Velvis, HJ, van den Berg, GA, Bakker, AJ, Duits, AJ, Muskiet, FD и Muskiet, FA Повышенные уровни гомоцистеина указывают на субоптимальный статус фолиевой кислоты в организме. педиатрические пациенты с серповидноклеточной анемией. Am J Hematol. 1998; 59 (3): 192-198. Просмотреть аннотацию.

ван Стуйвенберг, М.E., K рандомизированное контролируемое исследование. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 69 (3): 497-503. Просмотреть аннотацию.

Ван, Дам Ф. и Ван Гул, В. А. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch.Gerontol.Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430. Просмотреть аннотацию.

ВанИнвик, Дж., Дэвис, Ф. Г., и Колман, Н.Фолиевая кислота, витамин С и цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1992; 1 (2): 119-124. Просмотреть аннотацию.

Vermeulen, EG, Rauwerda, JA, Erix, P., de Jong, SC, Twisk, JW, Jakobs, C., Witjes, RJ, and Stehouwer, CD Нормогомоцистеинемия и витаминная гипергомоцистеинемия связаны с аналогичными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. события у пациентов с преждевременным атеротромботическим заболеванием сосудов головного мозга. Проспективное когортное исследование. Neth.J Med 2000; 56 (4): 138-146.Просмотреть аннотацию.

Фогель, Т., Дали-Юсеф, Н., Кальтенбах, Г., и Андрес, Э. Гомоцистеин, витамин B12, фолиевая кислота и когнитивные функции: систематический и критический обзор литературы. Int J Clin Pract 2009; 63 (7): 1061-1067. Просмотреть аннотацию.

Вайкакул В. и Вайкакул С. Метилкобаламин как вспомогательное средство при консервативном лечении стеноза поясничного отдела позвоночника. J Med.Assoc.Thai. 2000; 83 (8): 825-831. Просмотреть аннотацию.

Wang, L.C. 30 Случаи лечения теннисного локтя с помощью прижигания.Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания 1997; 16 (6): 20.

Ван, К. П., Бай, М., и Лей, Д. Эффективность акупунктуры при лечении лицевого спазма: метаанализ. Altern Ther.Health Med. 2012; 18 (3): 45-52. Просмотреть аннотацию.

Ward, M., McNulty, H., McPartlin, J., Strain, J. J., Weir, D. G., and Scott, J. M. Гомоцистеин в плазме, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижается физиологическими дозами фолиевой кислоты. QJM. 1997; 90 (8): 519-524. Просмотреть аннотацию.

Ватанабэ, Ф.Источники витамина B12 и биодоступность. Экспериментальная биология и медицина (Maywood.) 2007; 232 (10): 1266-1274. Просмотреть аннотацию.

Вайнштейн, С.Дж., Зиглер, Р.Г., Фронгилло, Е.А., младший, Колман, Н., Зауберлих, Х.Э., Бринтон, Л.А., Хамман, РФ, Левин, Р.С., Маллин, К., Столли, П.Д., и Бизони, CA Низкое содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах умеренно, но незначительно, связано с повышенным риском инвазивного рака шейки матки у женщин в США. J Nutr 2001; 131 (7): 2040-2048. Просмотреть аннотацию.

Вайнштейн, С.J., Ziegler, RG, Selhub, J., Fears, TR, Strickler, HD, Brinton, LA, Hamman, RF, Levine, RS, Mallin, K., and Stolley, PD. Повышенные уровни гомоцистеина в сыворотке и повышенный риск инвазивных заболеваний. рак шейки матки у женщин в США. Контроль причин рака 2001; 12 (4): 317-324. Просмотреть аннотацию.

Вейр, Д. Г. и Скотт, Дж. М. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых и родственных заболеваний: последствия для питания. Nutr Res.Rev 1998; 11 (2): 311-338. Просмотреть аннотацию.

Вайс, Н., Петрзик К. и Келлер К. Гипергомоцистеинемия, фактор риска атеросклероза: причины и последствия]. Dtsch.Med Wochenschr. 9-24-1999; 124 (38): 1107-1113. Просмотреть аннотацию.

Wideroff, L., Potischman, N., Glass, AG, Greer, CE, Manos, MM, Scott, DR, Burk, RD, Sherman, ME, Wacholder, S., и Schiffman, M. Вложенный случай- контрольное исследование факторов питания и риска возникновения цитологических аномалий шейки матки. Nutr Cancer 1998; 30 (2): 130-136. Просмотреть аннотацию.

Вилкен, Д.Э. и Вилкен Б. Естественное течение сосудистых заболеваний при гомоцистинурии и эффекты лечения. J Inherit.Metab Dis. 1997; 20 (2): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Уиллис, К. Д., Эльшауг, А. Г., Милвертон, Дж. Л., Ватт, А. М., Мец, М. П. и Хиллер, Дж. Э. Диагностическая эффективность тестов на кобаламин в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Патология 2011; 43 (5): 472-481. Просмотреть аннотацию.

Винклер, Г., Пал, Б., Надьбеганьи, Э., Ори, И., Порочнавец, М., и Кемплер, П. Эффективность различных режимов дозирования бенфотиамина при лечении болезненной диабетической невропатии.Arzneimittelforschung. 1999; 49 (3): 220-224. Просмотреть аннотацию.

Вудсайд, Дж. В., Янг, И. С., Ярнелл, Дж. У., Макмастер, Д. и Эванс, А. Е. Влияние перорального приема витаминов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Proc Nutr Soc 1997; 56 (1B): 479-488. Просмотреть аннотацию.

Уортингтон-Уайт, Д. А., Бенке, М., и Гросс, С. Недоношенным детям требуется дополнительное количество фолиевой кислоты и витамина B-12 для уменьшения тяжести анемии недоношенных. Am.J Clin.Nutr 1994; 60 (6): 930-935. Просмотреть аннотацию.

Wu, K., Helzlsouer, K. J., Comstock, G. W., Hoffman, S. C., Nadeau, M. R., and Selhub, J. Проспективное исследование фолиевой кислоты, B12 и пиридоксаль-5′-фосфата (B6) и рака груди. Эпидемиол. Биомаркеры рака Пред. 1999; 8 (3): 209-217. Просмотреть аннотацию.

Якуб Б. А., Сиддик А. и Сулимани Р. Влияние метилкобаламина на диабетическую невропатию. Clin Neurol.Neurosurg. 1992; 94 (2): 105-111. Просмотреть аннотацию.

Йео, А.С., Шифф, М.А., Монтойя, Г., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., и Беккер, Т. М. Микроэлементы сыворотки и дисплазия шейки матки у женщин юго-западных американских индейцев. Nutr Cancer 2000; 38 (2): 141-150. Просмотреть аннотацию.

Zureik, M., Galan, P., Bertrais, S., Mennen, L., Czernichow, S., Blacher, J., Ducimetiere, P., and Hercberg, S. Дополнение дозы антиоксидантными витаминами и минералами, влияющими на структуру и функцию крупных артерий. Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 2004; 24 (8): 1485-1491. Просмотреть аннотацию.

Ахмади Н., Набави В., Хаджсадеги Ф. и др.Выдержанный экстракт чеснока с добавкой связан с увеличением коричневого жира, уменьшением белой жировой ткани и предсказывает отсутствие прогрессирования коронарного атеросклероза. Int J Cardiol 2013; 168 (3): 2310-4. Просмотреть аннотацию.

Allen LH, Casterline J. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: диагностика и требования. Am J Clin Nutr 1994; 60: 12-14. Просмотреть аннотацию.

Андреева В.А., Тувье М., Кессе-Гайо Э. и др. Добавки с витамином B и / или β-3 жирными кислотами и рак: дополнительные данные о добавках с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12 и / или омега-3 жирными кислотами (SU.FOL.OM3) рандомизированное исследование. Arch Intern Med. 2012; 172 (7): 540-7. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э., Гойчот Б., Шлингер Дж. Л. Мальабсорбция пищевого кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med 2000; 160: 2061-2. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э., Курц Дж. Э., Перрин А. Э. и др. Пероральная терапия кобаламином для лечения пациентов с мальабсорбцией пищевого кобаламина. Am J Med 2001; 111: 126-9. Просмотреть аннотацию.

Андрес Э, Ноэль Э, Гойчот Б. Дефицит витамина B12, связанный с метформином (письмо).Arch Intern Med 2002; 162: 2251-2. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Soprawivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет 1999; 354: 447-55. Просмотреть аннотацию.

Авилла Дж., Прасад Д., Вайсберг Л.С., Касама Р. Утечка псевдокрови? Загадка гемодиализа. Клин Нефрол 2013; 79 (4): 323-5. Просмотреть аннотацию.

Аймард Дж. П., Аймард Б., Неттер П. и др.Гематологические побочные эффекты антагонистов гистаминовых Н3-рецепторов. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988; 3: 430-48. Просмотреть аннотацию.

Badner NH, Freeman D, Spence JD. Предоперационные пероральные витамины B предотвращают индуцированное закисью азота послеоперационное повышение гомоцистеина в плазме. Anesth Analg 2001; 93: 1507-10 .. Просмотреть аннотацию.

Barone C, Bartoloni C, Ghirlanda G, Gentiloni N. Мегалобластная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты после оральных контрацептивов. Haematologica 1979; 64: 190-5. Просмотреть аннотацию.

Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотреть аннотацию.

Бауман В.А., Спунген А.М., Шоу С. и др. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом 2000; 23: 1227-31. Просмотреть аннотацию.

Beaulieu AJ, Gohh RY, Han H, et al. Повышенное снижение уровня общего гомоцистеина натощак при супрафизиологическом приеме фолиевой кислоты в дозах по сравнению со стандартными поливитаминными добавками у реципиентов почечного трансплантата.Артериосклер Thromb Vasc Biol 1999; 19: 2918-21. Просмотреть аннотацию.

Belaiche J, Zittoun J, Marquet J, et al. Влияние ранитидина на секрецию внутреннего фактора желудка и абсорбцию витамина B12. Гастроэнтерол Clin Biol 1983; 7: 381-4. Просмотреть аннотацию.

Bellou A, Aimone-Gastin I, De Korwin JD, et al. Дефицит кобаламина с мегалобластной анемией у одного пациента при длительной терапии омепразолом. J Intern Med 1996; 240: 161-4. Просмотреть аннотацию.

Бенито-Леон Дж., Порта-Этессам Дж.Синдром шатких ног и дефицит витамина B12. N Engl J Med 2000; 342: 981. Просмотреть аннотацию.

Bonaa KH, Njolstad I, Ueland PM, et al. NORVIT: снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Enlg J Med 2006; 354: 1578-88. Просмотреть аннотацию.

Стенд GL, Wang EE. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения.CMAJ 2000; 163: 21-9. Просмотреть аннотацию.

Бостом А., Шемин Д., Гохх Р. и др. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе. Трансплантация 2000; 69: 2128-31. Просмотреть аннотацию.

Bostom AG, Gohh RY, Beaulieu AJ, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 1997; 127: 1089-92. Просмотреть аннотацию.

Bostom AG, Shemin D, Gohh RY, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у гемодиализных больных и реципиентов почечного трансплантата.Почки Int 2001; 59: s246-s252. Просмотреть аннотацию.

Боттильери Т., Лаунди М., Креллин Р. и др. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 228-32 .. Просмотреть аннотацию.

Боуши С.Дж., Бересфорд С.А., Оменн Г.С., Мотульски АГ. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. JAMA 1995; 274: 1049-57. Просмотреть аннотацию.

Brattstrom LE, Israelsson B, Jeppsson JO и др.Фолиевая кислота — безвредное средство для снижения гомоцистеина в плазме крови. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1988; 48: 215-21. Просмотреть аннотацию.

Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Am J Clin Nutr 1998; 68: 1104-10. Просмотреть аннотацию.

Brown BG, Zhao XQ, Chait A, et al. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца.N Engl J Med 2001; 345: 1583-93. Просмотреть аннотацию.

Каллаган Т.С., Хадден Д.Р., Томкин Г.Х. Мегалобластная анемия, вызванная нарушением всасывания витамина B12, связанная с длительным лечением метформином. Br Med J 1980; 280: 1214-5. Просмотреть аннотацию.

Карлсен С.М., Фоллинг I, Гриль V и др. Метформин повышает уровень общего гомоцистеина у мужчин, не страдающих диабетом, с ишемической болезнью сердца. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 1997; 57: 521-7. Просмотреть аннотацию.

Кармель Р., Грин Р., Якобсен Д.В. и др.Концентрации кобаламина, гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке у многоэтнического пожилого населения: этнические и половые различия в аномалиях кобаламина и метаболитов. Am J Clin Nutr 1999; 70: 904-10. Просмотреть аннотацию.

Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112 (6): 2214-2221. Просмотреть аннотацию.

Карпентье Дж. Л., Бери Дж., Луйкс А. и др. Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у диабетиков при различных терапевтических режимах. Диабете Метаб 1976; 2: 187-90.Просмотреть аннотацию.

Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, et al. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41. Просмотреть аннотацию.

Кристенсен Б., Ландаас С., Стенсволд И. и др. Фолат цельной крови, гомоцистеин в сыворотке и риск первого острого инфаркта миокарда. Атеросклероз 1999; 147: 317-26. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р., Армитаж Дж. Витаминные добавки и сердечно-сосудистый риск: обзор рандомизированных испытаний витаминных добавок, снижающих уровень гомоцистеина.Семин Тромб Хемост 2000; 26: 341-8. Просмотреть аннотацию.

Кларк Р. Профилактика дефицита витамина B-12 в пожилом возрасте. Am J Clin Nutr. 2001; 73: 151-152. Просмотреть аннотацию.

Коппен А., Бейли Дж. Усиление антидепрессивного действия флуоксетина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Dis 2000; 60: 121-31. Просмотреть аннотацию.

Coronato A, Стекло GB. Снижение кишечного поглощения радиовитамина B12 холестирамином. Proc Soc Exp Biol Med 1973; 142: 1341-4.Просмотреть аннотацию.

Цианокобаламин, витамин B12. Веб-сайт клинической фармакологии. Доступно на: http://clinicalpharmacology-ip.com [требуется подписка]. По состоянию на 10 марта 2016 г.

de Madeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB, et al. Витамин B12 обширная грудная миопатия: клинические, радиологические и прогностические аспекты. Отчет о двух случаях и обзор литературы. Neurol Sci 2013; 34 (10): 1857-60. Просмотреть аннотацию.

den Heijer M, Brouwer IA, Bos GMJ, et al. Прием витаминов снижает уровень гомоцистеина в крови.Контролируемое исследование с участием пациентов с венозным тромбозом и здоровых добровольцев. Артериосклер Thromb Vasc Biol 1998; 18: 356-61. Просмотреть аннотацию.

Дэн Х., Инь Дж., Чжан Дж. И др. Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с простагландином E1 в лечении диабетической периферической нейропатии. Эндокринная 2014; 46 (3): 445-54. Просмотреть аннотацию.

Deutch B, Jorgensen EB, Hansen JC. n-3 ПНЖК из рыбы или тюленьего жира снижают показатели риска атерогенности у датских женщин.Nutr Res 2000; 20: 1065-77.

Девалия В., Гамильтон М.С., Моллой А.М.; Британский комитет стандартов в гематологии. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol 2014; 166 (4): 496-513. Просмотреть аннотацию.

Диркес Дж., Домроуз Ю., Боссельманн П. и др. Гомоцистеин-снижающий эффект различных поливитаминных препаратов у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J. Renal Nutr 2001; 11: 67-72. Просмотреть аннотацию.

Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S A 2013; 110 (23): 9523-8. Просмотреть аннотацию.

Дати С.Дж., Уолли Л.Дж., Коллинз А.Р. и др. Гомоцистеин, статус витамина B и когнитивные функции у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 908-13 .. Просмотреть аннотацию.

Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. Просмотреть аннотацию.

Эренфельд М., Леви М., Шарон П. и др.Желудочно-кишечные эффекты длительной терапии колхицином у пациентов с рецидивирующим полисерозитом (семейная средиземноморская лихорадка). Dig Dis Sci 1982; 27: 723-7. Просмотреть аннотацию.

Элиа М. Пероральная или парентеральная терапия дефицита B12. Ланцет 1998; 352: 1721-2. Просмотреть аннотацию.

Ellis FR, Nasser S. Пилотное исследование витамина B12 в лечении усталости. Br J Nutr 1973; 30: 277-83. Просмотреть аннотацию.

Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы.Arch Intern Med 2005; 165: 1167-72. Просмотреть аннотацию.

Falguera M, Perez-Mur J, Puig T, Cao G. Изучение роли витамина B12 и добавок фолиевой кислоты в предотвращении гематологической токсичности зидовудина. Eur J Haematol 1995; 55: 97-102. Просмотреть аннотацию.

Faloon WW, Chodos RB. Исследования абсорбции витамина B12 с использованием кохицина, неомицина и непрерывного приема 57Co B12. Гастроэнтерология 1969; 56: 1251.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998.

Фишман С.М., Кристиан П., Вест КП. Роль витаминов в профилактике анемии и борьбе с ней. Public Health Nutr 2000; 3: 125-50 .. Просмотреть аннотацию.

Фонсека В.А., Лавери Л.А., Тети Т.К. и др. Метанкс при диабете 2 типа с периферической невропатией: рандомизированное исследование. Am J Med 2013; 126 (2): 141-9. Просмотреть аннотацию.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000).Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000. Доступно по адресу: http://books.nap.edu/books/030

42/html/.

Force RW, Микер А.Д., Кэди П.С. и др. Повышенная потребность в витамине B12, связанная с хронической кислотоподавляющей терапией. Энн Фармакотер 2003; 37: 490-3. Просмотреть аннотацию.

Force RW, Nahata MC. Влияние антагонистов гистаминовых рецепторов h3 на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26: 1283-6. Просмотреть аннотацию.

Freeman AG. Цианокобаламин — случай отмены: дискуссионный документ.J Royal Soc Med. 1992; 85 (11): 686-687. Просмотреть аннотацию.

Френкель Е.П., Макколл М.С., Шихан Р.Г. Фолиевая кислота и витамин B12 в спинномозговой жидкости при мегалобластозе, вызванном противосудорожными препаратами. J Lab Clin Med 1973; 81: 105-15. Просмотреть аннотацию.

Гарсия А., Париж-Помбо А., Эванс Л. и др. Достаточно ли пероральных низких доз кобаламина для нормализации функции кобаламина у пожилых людей? J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1401-4 .. Просмотреть аннотацию.

Гардын Дж., Миттельман М., Злотник Дж. И др. Оральные контрацептивы могут вызывать ложно низкий уровень витамина B12.Acta Haematol 2000; 104: 22-4. Просмотреть аннотацию.

Джерачи М.Дж., Маккой С.Л., Акино, штат Мэн. Женщины с красной мочой: хроматурия, вызванная гидроксокобаламином. J Emerg Med 2012; 43 (3): e207-9. Просмотреть аннотацию.

Караханян С., Наваретт М.С., Кардон Б., Розенбаум В. Инъекции витамина B12 у пациентов, получавших зидовудин. СПИД 1990; 4: 701-2. Просмотреть аннотацию.

Гиллиган Массачусетс. Метформин и дефицит витамина B12 (письмо). Arch Intern Med 2002; 162: 484-5. Просмотреть аннотацию.

Годфри П.С., Тун Б.К., Карни М.В. и др.Улучшение выздоровления от психических заболеваний с помощью метилфолата. Lancet 1990; 336: 392-5 .. Просмотреть аннотацию.

Гольдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л. Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, et al. Эффект снижения уровня гомоцистеина и витаминов группы B на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.BMC Гериатр 2013; 13:88. Просмотреть аннотацию.

Горбач С.Л. Мемориальная лекция Бенгта Э. Густафссона. Функция нормальной микрофлоры человека. Scand J Infect Dis Suppl 1986; 49: 17-30. Просмотреть аннотацию.

Grace E, Emans SJ, Drum DE. Гематологические нарушения у подростков, принимающих оральные противозачаточные таблетки. Журнал Педиатрии 1982; 101: 771-4. Просмотреть аннотацию.

Halsted CH, McIntyre PA. Кишечная мальабсорбция, вызванная терапией аминосалициловой кислотой. Arch Int Med 1972; 130; 935-9. Просмотреть аннотацию.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Антитромбоцитарная терапия и эффекты витаминов группы В у пациентов с перенесенным инсультом и транзиторной ишемической атакой: апостериорный субанализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования VITATOPS. Lancet Neurol 2012; 11 (6): 512-20. Просмотреть аннотацию.

Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q, et al. Лечение витаминами группы В и заболеваемость раком у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Инсульт 2012; 43 (6): 1572-7. Просмотреть аннотацию.

Хэнли Д.Ф. Проблема профилактики инсульта. JAMA 2004; 291: 621-2. Просмотреть аннотацию.

Ханстен П.Д., Хорн-младший. Анализ и управление лекарственными взаимодействиями. Ванкувер, Вашингтон: Applied Therapeutics Inc., 1997 г. и обновления.

Хартман Т.Дж., Вудсон К., Штольценберг-Соломон Р. и др. Связь витаминов группы B, пиридоксаль-5′-фосфата (B6), B12 и фолиевой кислоты с риском рака легких у пожилых мужчин. Am J Epidemiol 2001; 153: 688-94 .. Просмотреть аннотацию.

Hathcock JN, Troendle GJ. Оральный кобаламин для лечения злокачественной анемии? JAMA 1991; 265: 96-97. Просмотреть аннотацию.

Герберт В., Джейкоб Э., Вонг К.Т. и др. Низкие уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту в мегадозах: исследования, касающиеся влияния аскорбата на анализ радиоизотопа витамина B12. Am J Clin Nutr. 1978 Февраль; 31 (2): 253-8. Просмотреть аннотацию.

Герберт В., Джейкоб Э. Разрушение витамина B12 аскорбиновой кислотой. JAMA 1974; 230: 241-2. Просмотреть аннотацию.

Hernandez BY, McDuffie K, Wilkens LR, et al.Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12. Контроль причин рака 2003; 14: 859-70. Просмотреть аннотацию.

Herrmann H. Профилактика сердечно-сосудистых событий после чрескожного коронарного вмешательства. N Engl J Med 2004; 350: 2708-10. Просмотреть аннотацию.

Hielt K, Brynskov J, Hippe E, et al. Оральные контрацептивы и метаболизм кобаламина (витамина B12). Acta Obstet Gynecol Scand 1985; 64: 59-63. Просмотреть аннотацию.

Hill MJ.Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Просмотреть аннотацию.

Холвен КБ, Холм Т., Аукруст П. и др. Влияние лечения фолиевой кислотой на эндотелий-зависимую вазодилатацию и конечные продукты, производные от оксида азота, у субъектов с гипергомоцистеинемией. Am J Med 2001; 110: 536-42. Просмотреть аннотацию.

Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 1998; 316: 894-8.Просмотреть аннотацию.

Houston DK, Johnson MA, Nozza RJ, et al. Возрастная потеря слуха, витамин B-12 и фолиевая кислота у пожилых женщин. Am J Clin Nutr 1999; 69: 564-71. Просмотреть аннотацию.

Jacobson ED, Faloon WW. Нарушение всасывания неомицина в обычно используемых дозах. JAMA 1961; 175: 187-90. Просмотреть аннотацию.

Янсен Т., Ромити Р., Кройтер А., Альтмейер П. Фульминантная розацеа, вызванная высокими дозами витаминов B6 и B12. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 484-5 .. Просмотреть аннотацию.

Ji Y, Tan S, Xu Y и др.Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология 2013; 81 (15): 1298-307. Просмотреть аннотацию.

Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К. и др. Уровень витамина К в сыворотке крови и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Каструп EK. Факты о лекарствах и их сравнение. 1998 изд. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1998.

Киблер М.Э., Де Соуза С., Фонеска В. Диагностика и лечение гипергомоцистеинемии.Curr Atheroscler Rep 2001; 3: 54-63. Просмотреть аннотацию.

Kinsella LJ, Green R. Парестетическая анестезия: дефицит кобаламина, вызванный закисью азота. Неврология 1995; 45: 1608-10. Просмотреть аннотацию.

Кузьминский AM, Del Giacco EJ, et al. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998; 92: 1191-1198. Просмотреть аннотацию.

Квок Т., Тан С, Ву Дж и др. Рандомизированное исследование влияния добавок на когнитивные функции пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина.Int J Geriatr Psychiatry 1998; 13: 611-6.

Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В. и др. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. JAMA 2013; 310: 2435-42. Просмотреть аннотацию.

Ландгрен Ф., Исраэльссон Б., Линдгрен А. и др. Гомоцистеин плазмы при остром инфаркте миокарда: гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты. J Intern Med 1995; 237: 381-8. Просмотреть аннотацию.

Lange H, Suryapranata H, De Luca G и др. Фолиевая терапия и рестеноз внутри стента после коронарного стентирования.N Engl J Med 2004; 350: 2673-81. Просмотреть аннотацию.

Lederle FA. Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Самый лучший секрет медицины? JAMA 1991; 265: 94-5. Просмотреть аннотацию.

Lees F. Поглощение радиоактивного витамина B12 при мегалобластной анемии, вызванной противосудорожными препаратами. QJ Med 1961; 30: 231-48. Просмотреть аннотацию.

Леонард Дж. П., Десагер Дж. П., Бекерс С., Харвенг С. Связывание различных биологических веществ in vitro двумя гипохолестеринемическими смолами. Arzneimittelforschung 1979; 29: 97-81.Просмотреть аннотацию.

Liem A, Reynierse-Buitenwerf GH, Zwinderman AH, et al. Вторичная профилактика с помощью фолиевой кислоты: влияние на клинические исходы. Дж. Ам Колл Кардиол 2003; 41: 2105-13. . Просмотреть аннотацию.

Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, et al. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 1988; 318: 1720-8. Просмотреть аннотацию.

Линденбаум Дж., Розенберг И.Х., Уилсон П.В. и др. Распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения Фрамингема.Am J Clin Nutr 1994; 60: 2-11. Просмотреть аннотацию.

Line DH, Seitanidis B, Morgan JO, Hoffbrand AV. Влияние химиотерапии на метаболизм железа, фолиевой кислоты и витамина B12 при туберкулезе. QJ Med 1971; 40: 331-40. Просмотреть аннотацию.

Лившиц З., Лугасский Д.М., Шон Л.К., Хоффман Р.С. Ложно низкий уровень карбоксигемоглобина после терапии гидроксикобаламином. N Engl J Med 2012; 367 (13): 1270-1. Просмотреть аннотацию.

Лонн Э., Юсуф С., Дзавик В. и др. Влияние рамиприла и витамина E на атеросклероз: исследование по оценке ультразвуковых изменений сонных артерий у пациентов, получавших рамиприл и витамин E (SECURE).Циркуляция 2001; 103: 919-25. Просмотреть аннотацию.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Признаки нарушения когнитивной функции у подростков с маргинальным статусом кобаламина. Am J Clin Nutr 2000; 72: 762-9. Просмотреть аннотацию.

Luchsinger JA, Tang MX, Miller J, et al. Связь повышенного потребления фолиевой кислоты со снижением риска болезни Альцгеймера у пожилых людей. Arch Neurol 2007; 64: 86-92. Просмотреть аннотацию.

Маннс Б., Хайндман Э., Берджесс Э. и др. Пероральный прием витамина B (12) и высоких доз фолиевой кислоты у гемодиализных пациентов с гипергомоцистной (е) инемией.Kidney Int 2001; 59: 1103-9. Просмотреть аннотацию.

Маркуард С.П., Альберназ Л., Хазаин П.Г. Терапия омепразолом вызывает нарушение всасывания цианокобаламина. Энн Интерн Мед 1994; 120: 211-5. Просмотреть аннотацию.

Маркус М., Прабхудесай М., Вассеф С. Стабильность витамина B12 в присутствии аскорбиновой кислоты в пище и сыворотке: восстановление цианидом очевидной потери. Am J Clin Nutr. 1980 Янв; 33 (1): 137-43. Просмотреть аннотацию.

Мари Р.М., Ле Бие Э., Бюссон П. и др. Миелопатия, связанная с анестезией закиси азота.Arch Neurol 2000; 57: 380-2. Просмотреть аннотацию.

Майер Э.Л., Якобсен Д.В., Робинсон К. Гомоцистеин и коронарный атеросклероз. Дж. Ам Колл Кардиол 1996; 27: 517-27. Просмотреть аннотацию.

Майер Г., Крогер М., Майер-Эверт К. Влияние витамина B12 на работоспособность и циркадный ритм у нормальных субъектов. Нейропсихофармакология 1996; 15: 456-64. Просмотреть аннотацию.

МакМахон Дж. А., Грин Т. Дж., Скефф К. М., Найт Р. Г., Манн Дж. И., Уильямс С. М.. Контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций.N Engl J Med 2006; 354: 2764-72. Просмотреть аннотацию.

Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с липоевой кислотой у пациентов с диабетической периферической нейропатией. Клиническая практика по лечению диабета, 2013; 101 (2): 99-105. Просмотреть аннотацию.

Mezzano D, Kosiel K, Martinez C и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев: нормализация гипергомоцистеинемии с помощью витамина B12 и снижение агрегации тромбоцитов с помощью n-3 жирных кислот. Thromb Res 2000; 100: 153-60. Просмотреть аннотацию.

Миллс Дж. Л., Фон Кохорн И., Конли М. Р. и др.Низкие концентрации витамина B-12 у пациентов без анемии: эффект обогащения зерна фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2003 июн; 77 (6): 1474-7 Просмотр аннотации.

Mooij PN, Thomas CM, Doesburg WH, Eskes TK. Добавки поливитаминов для пользователей оральных контрацептивов. Контрацепция 1991; 44: 277-88. Просмотреть аннотацию.

Морита М., Инь Г., Йошимицу С. и др. Питательные вещества, связанные с фолиевой кислотой, генетический полиморфизм и риск колоректального рака: Исследование колоректального рака в Фукуоке. Азиатский Pac J Cancer Prev 2013; 14 (11): 6249-56.Просмотреть аннотацию.

Налламоту Б.К., Фендрик М., Рубенфайр М. и др. Возможные клинические и экономические эффекты снижения гомоцисты (е) ин. Arch Intern Med 2000; 160: 3406-12 .. Просмотреть аннотацию.

Negrao L, Almeida P, Alcino S и др. Влияние комбинации нуклеотидов уридина, фолиевой кислоты и витамина B12 на клиническое проявление периферических невропатий. Pain Manag 2014; 4 (3): 191-6. Просмотреть аннотацию.

Нильсен Д.В., Альбрексен Г., Ландмарк К. и др. Влияние высоких доз концентрата n-3 жирных кислот или кукурузного масла, введенных сразу после острого инфаркта миокарда, на триацилглицерин и холестерин ЛПВП в сыворотке.Am J Clin Nutr 2001; 74: 50-6. Просмотреть аннотацию.

Охта Т., Андо К., Ивата Т. и др. Лечение стойких нарушений режима сна и бодрствования у подростков метилкобаламином (витамин B12). Сон 1991; 14: 414-8. Просмотреть аннотацию.

Окава М., Такахаши К., Эгашира К. и др. Лечение витамином B12 синдрома отсроченной фазы сна: многоцентровое двойное слепое исследование. Psychiatry Clin Neurosci 1997; 51: 275-9. Просмотреть аннотацию.

Окава М., Учияма М., Одзаки С. и др. Расстройства циркадного ритма сна у подростков: клинические испытания комбинированных методов лечения на основе хронобиологии.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 483-90. Просмотреть аннотацию.

Вкладыш в пакет для гранул Paser. Jacobus Pharmaceutical Co., Inc. Принстон, штат Нью-Джерси. Июль 1996 г.

Paltiel O, Falutz J, Veilleux M, et al. Клинические корреляты субнормальных уровней витамина B12 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Am J Hematol 1995; 49: 318-22. Просмотреть аннотацию.

Palva IP, Salokannel SJ, Palva HLA и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. VII Нарушение всасывания B12 во время лечения цитратом калия.Acta Med Scand 1974; 196: 525-6. Просмотреть аннотацию.

Палва И.П., Салоканнель С.Дж., Тимонен Т. и др. Нарушение всасывания витамина B12, вызванное лекарственными средствами. IV. Мальабсорбция и дефицит B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Acta Med Scand 1972; 191: 355-7. Просмотреть аннотацию.

Пассери М., Кучинотта Д., Абате Г. и др. Пероральный прием 5′-метилтетрагидрофолиевой кислоты при старческих органических психических расстройствах с депрессией: результаты двойного слепого многоцентрового исследования. Старение (Милан) 1993; 5: 63-71.. Просмотреть аннотацию.

Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Дефицит витамина B (12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные из исследования «Здоровье женщин и старение». Am J Psychiatry 2000; 157: 715-21. Просмотреть аннотацию.

Prasad AS, Lei KY, Moghissi KS, et al. Влияние оральных контрацептивов на питательные вещества. III. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота. Am J Obstet Gynecol 1976; 125: 1063-9. Просмотреть аннотацию.

Race TF, Paes IC, Faloon WW. Кишечная мальабсорбция, вызванная пероральным колхицином.Сравнение с неомицином и слабительными средствами. Am J Med Sci 1970; 259: 32-41. Просмотреть аннотацию.

Рейнольдс Э. Х., Холлпайк Дж. Ф., Филлипс Б. М. и др. Обратимые абсорбционные дефекты при противосудорожной мегалобластной анемии. Дж. Клин Патол 1965; 18: 593-8. Просмотреть аннотацию.

Рейнольдс Э. Шизофреноподобные психозы эпилепсии и нарушения обмена фолиевой кислоты и витамина B12, вызванные противосудорожными препаратами. Br J Psychiatry 1967; 113: 911-9. Просмотреть аннотацию.

Richman DD, Fischl MA, Grieco MH, et al.Токсичность азидотимидина (AZT) при лечении пациентов со СПИДом и СПИД-ассоциированным комплексом. N Engl J Med 1987; 317: 192-7. Просмотреть аннотацию.

Rimm EB, Willett WC, Hu FB и др. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 1998; 279: 359-64. Просмотреть аннотацию.

Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х и др. Низкие концентрации циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B6: факторы риска инсульта, заболеваний периферических сосудов и ишемической болезни сердца.Циркуляция 1998; 97: 437-43. Просмотреть аннотацию.

Rocco A, Compare D, Coccoli P, et al. Добавка витамина B12 улучшает показатели устойчивой жизненной реакции у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита С. Gut 2013; 62 (5): 766-73. Просмотреть аннотацию.

Роффман Дж. Л., Ламберти Дж. С., Ахтиес Э. и др. Рандомизированное многоцентровое исследование приема добавок фолиевой кислоты и витамина B12 при шизофрении. JAMA Psychiatry 2013; 70 (5): 481-9. Просмотреть аннотацию.

Ruscin JM, Page RL, Valuck RJ.Дефицит витамина B12, связанный с антагонистами гистаминовых 2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36: 812-6. Просмотреть аннотацию.

Рассел Р.М., Байк Х., Кехайас Дж. Дж. Пожилые мужчины и женщины эффективно усваивают витамин B-12 из молока и обогащенного хлеба. J Nutr 2001; 131: 291-3. Просмотреть аннотацию.

Salokannel SJ, Palva IP, Takkunen JT, et al. Нарушение всасывания витамина B12 во время лечения хлоридом калия с медленным высвобождением. Предварительный отчет. Acta Med Scand 1970; 187: 431-2.Просмотреть аннотацию.

Salom IL, Silvis SE, Doscherholmen A. Влияние циметидина на абсорбцию витамина B12. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 129-31. Просмотреть аннотацию.

Salonen RM, Nyyssonen K, Kaikkonen J, et al. Шестилетний эффект комбинированного приема витаминов C и E на прогрессирование атеросклероза: исследование антиоксидантных добавок в профилактике атеросклероза (ASAP). Circulation 2003; 107: 947-53 .. Просмотреть аннотацию.

Зальцман Дж. Р., Кемп Дж. А., Гольнер Б. Б. и др. Влияние гипохлоргидрии из-за лечения омепразолом или атрофического гастрита на абсорбцию связанного с белком витамина B12.J Am Coll Nutr 1994; 13: 584-91. Просмотреть аннотацию.

Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Влияние гомоцистеин-снижающей терапии фолиевой кислотой, витамином B12 и витамином B6 на клинический исход после чрескожного коронарного вмешательства. Швейцарское исследование сердца: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2002; 288: 973-9. Просмотреть аннотацию.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного рестеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотреть аннотацию.

Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного стеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001; 345: 1593-600. Просмотреть аннотацию.

Seal EC, Metz J, Flicker L, Melny J. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование перорального приема витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке крови. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 146-51. Просмотреть аннотацию.

Селхуб Дж., Жак П.Ф., Бостом АГ и др.Взаимосвязь между гомоцистеином в плазме и витаминным статусом в популяции Фрамингемского исследования. Влияние обогащения фолиевой кислотой. Publ Health Rev 2000; 28: 117-45. Просмотреть аннотацию.

Шен CL, Сонг В, Пенс Британская Колумбия. Взаимодействие соединений селена с другими антиоксидантами при повреждении ДНК и апоптозе нормальных кератиноцитов человека. Эпидемиологические биомаркеры рака до 2001 г .; 10: 385-90. Просмотреть аннотацию.

Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд.Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999.

Shojania AM. Оральные контрацептивы: влияние на метаболизм фолиевой кислоты и витамина B12. Can Med Assoc J 1982; 126: 244-7. Просмотреть аннотацию.

Shrubsole MJ, Jin F, Dai Q и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования рака груди. Cancer Res 2001; 61: 7136-41 .. Просмотреть аннотацию.

Сингх РБ, Ниаз М.А., Шарма Дж. П. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент выживаемости при инфаркте-4.Cardiovasc Drugs Ther 1997; 11: 485-91. Просмотреть аннотацию.

Смит AD. Гомоцистеин, витамины группы В и когнитивный дефицит у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 785-6. Просмотреть аннотацию.

Song Y, Manson JE, Lee IM, et al. Влияние комбинированной фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (12) на колоректальную аденому. J Natl Cancer Inst 2012; 104 (20): 1562-75. Просмотреть аннотацию.

Stabler SP, Allen RH, Fried LP и др. Расовые различия в распространенности дефицита кобаламина и фолиевой кислоты у пожилых женщин с ограниченными возможностями.Am J Clin Nutr 1999; 70: 911-9. Просмотреть аннотацию.

Stehouwer CD. Клиническая значимость гипергомоцистеинемии при атеротромботической болезни. Наркотики и старение 2000; 16: 251-60 .. Просмотреть аннотацию.

Stellpflug SJ, Gardner RL, Leroy JM, et al. Гидроксокобаламин препятствует гемодиализу. Am J Kidney Dis 2013; 62 (2): 395. Просмотреть аннотацию.

Стакер М., Меммель У., Хоффманн М. и др. Крем с витамином B (12), содержащий масло авокадо, для лечения бляшечного псориаза. Дерматология 2001; 203: 141-7. Просмотреть аннотацию.

Stucker M, Pieck C, Stoerb C, et al. Витамин B12 для местного применения — новый терапевтический подход к лечению атопического дерматита — оценка эффективности и переносимости в рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании. Br J Dematol 2004; 150: 977-83. Просмотреть аннотацию.

Sunder-Plassmann G, Winkelmayer WC, Fodinger M. Терапевтический потенциал препаратов, снижающих общий уровень гомоцистеина, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2000; 9: 2637-51. Просмотреть аннотацию.

Танежа С., Стрэнд Т.А., Кумар Т. и др.Добавки фолиевой кислоты и витамина B-12 и распространенные инфекции у детей в возрасте 6-30 месяцев в Индии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2013; 98 (3): 731-7. Просмотреть аннотацию.

Tardif JC. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарной ангиопластики. N Engl J Med 1997; 337: 365-372 .. Просмотреть аннотацию.

Tatro DS, изд. Факты о лекарственном взаимодействии. Факты и сравнения Inc., Сент-Луис, Миссури. 1999.

Termanini B, Gibril F, Sutliff VE, et al.Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке крови у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104: 422-30. Просмотреть аннотацию.

Таймайер Х., ван Туйл Х.Р., Хофман А. и др. Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry 2002; 159: 2099-101 .. Просмотреть аннотацию.

Тинг Р.З., Сзето С.Ч., Чан М.Х. и др. Факторы риска дефицита витамина B12 у пациентов, получающих метформин. Arch Intern Med 2006; 166: 1975-9.Просмотреть аннотацию.

Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е. и др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75 .. Просмотреть аннотацию.

Тоскес П.П., Дерен Дж.Дж. Селективное ингибирование абсорбции витамина B12 парааминосалициловой кислотой. Гастроэнтерология 1972; 62: 1232-7. Просмотреть аннотацию.

Tremblay R, Bonnardeaux A, Geadah D, et al.Гипергомоцистинемия у пациентов, находящихся на гемодиализе: эффекты 12-месячного приема водорастворимых витаминов. Kidney Int 2000; 58: 851-8. Просмотреть аннотацию.

Тайрер LB. Питание и таблетки. J Reprod Med 1984; 29: 547-50 .. Просмотреть аннотацию.

Ueland PM, Refsum H, Beresford SA, Vollset SE. Споры о гомоцистеине и риске сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2000; 72: 324-32. Просмотреть аннотацию.

van der Dijs FP, Fokkema MR, Dijck-Brouwer DA, et al. Оптимизация добавок фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 у педиатрических пациентов с серповидно-клеточной анемией.Am J Hematol 2002; 69: 239-46 .. Просмотреть аннотацию.

van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, et al. Результаты 2-летнего лечения витамином B на когнитивные функции: вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования. Неврология 2014; 83 (23): 2158-66. Просмотреть аннотацию.

Ван Гелпен Б., Халтдин Дж., Йоханссон И. и др. Фолиевая кислота, витамин B12 и риск ишемического и геморрагического инсульта: проспективное референтное исследование концентраций в плазме и диетического питания. Инсульт 2005; 36: 1426-31.Просмотреть аннотацию.

van Oijen MG, Laheij RJ, Peters WH, et al. Связь приема аспирина с дефицитом витамина B12 (результаты исследования BACH). Am J Cardiol. 2004 г., 1 октября; 94 (7): 975-7. Просмотреть аннотацию.

van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: рандомизированное контролируемое исследование B-PROOF. Am J Clin Nutr 2014; 100 (6): 1578-86.Просмотреть аннотацию.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализация низких уровней витамина B12 в сыворотке крови у пожилых людей путем перорального лечения. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 124-5. Просмотреть аннотацию.

Vermeulen EG, Stehouwer CD, Twisk JW и др. Эффект снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислотой и витамином B6 на прогрессирование субклинического атеросклероза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2000; 355: 517-22. Просмотреть аннотацию.

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др.Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med 2009; 22: 9-16. Просмотреть аннотацию.

Voutilainen S, Lakka TA, Porkkala-Sarataho E, et al. Низкие концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови связаны с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 424-8. Просмотреть аннотацию.

Waters DD, Alderman EL, Hsia J, et al. Влияние заместительной гормональной терапии и добавок антиоксидантных витаминов на коронарный атеросклероз у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2002; 288: 2432-40 .. Просмотреть аннотацию.

Webb DI, Chodos RB, Mahar CQ и др. Механизм мальабсорбции витамина B12 у пациентов, получающих колхицин. N Engl J Med 1968; 279: 845-50. Просмотреть аннотацию.

Werbach MR. Стратегии питания для лечения синдрома хронической усталости. Альтернативная медицина Rev 2000; 5: 93-108. Просмотреть аннотацию.

West RJ, Lloyd JK. Влияние холестирамина на всасывание в кишечнике. Gut 1975; 16: 93-8. Просмотреть аннотацию.

Woodside JV, Ярнелл Дж. У., Макмастер Д. и др.Влияние витаминов группы B и витаминов-антиоксидантов на гипергомоцистеинемию: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с факторным дизайном. Am J Clin Nutr 1998; 67: 858-66. Просмотреть аннотацию.

Wyckoff KF, Ganji V. Доля людей с низкими концентрациями витамина B-12 в сыворотке без макроцитоза выше в период после обогащения фолиевой кислотой, чем в период до обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2007 Октябрь; 86 (4): 1187-92. Просмотреть аннотацию.

Xu G, Lv ZW, Feng Y, et al.Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование местной инъекции метилкобаламина при подострой герпетической невралгии. Pain Med 2013; 14 (6): 884-94. Просмотреть аннотацию.

Сюй G, Lv ZW, Сюй GX, Тан WZ. Тиамин, кобаламин, вводимые местно отдельно или в комбинации для лечения герпетического зуда: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin J Pain 2014; 30 (3): 269-78. Просмотреть аннотацию.

Ялцин А, Перкот А, Эрдуган Х и др. Горденин в морских водорослях, Gelidium crinale (Hare ex Turner) Gaillon. Acta Pharm Sci 2007; 49: 213-8.

Ямада К., Шимодаира М., Чида С. и др. Разложение витамина B12 в пищевых добавках. Int J Vitam Nutr Res. 2008 июль-сентябрь; 78 (4-5): 195-203. Просмотреть аннотацию.

Ямадера Х., Такахаши К., Окава М. Многоцентровое исследование нарушений ритма сна и бодрствования: терапевтические эффекты витамина B12, терапия ярким светом, хронотерапия и снотворные. Psychiatry Clin Neurosci 1996; 50: 203-9. Просмотреть аннотацию.

Yamadera W., Sasaki M, Itoh H, et al. Клинические особенности нарушений циркадного ритма сна у амбулаторных больных.Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 311-6. Просмотреть аннотацию.

Ятс А.А., Шликер С.А., Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций по кальцию и связанным с ним питательным веществам, витаминам группы B и холину. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотреть аннотацию.

Zapletal C, Heyne S, Golling M и др. Влияние селеновой терапии на микроциркуляцию печени после теплой ишемии / реперфузии: исследование прижизненной микроскопии. Transplant Proc 2001; 33: 974-5. Просмотреть аннотацию.

Чжоу К., Чжао Р., Гэн З. и др.Связь между витаминами группы B и венозным тромбозом: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. J Thromb Thrombolysis 2012; 34 (4): 459-67. Просмотреть аннотацию.

Зипурски А., Браун Э. Дж., Уоттс Дж. И др. Пероральный прием витамина Е для профилактики анемии у недоношенных детей: контролируемое исследование. Педиатрия 1987; 79: 61-8. Просмотреть аннотацию.

Состояние питания пациентов с COVID-19

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijid.2020.08.018Получить права и контент

Основные моменты

Питательные вещества играют жизненно важную роль в защите от инфекционных заболеваний и регуляции воспаления; однако о COVID-19 известно немного.

Мы измерили концентрацию витаминов B1, B6, B12, фолиевой кислоты, витамина D (25-гидроксивитамин D), селена и цинка у 50 пациентов с COVID-19. Дефицит витамина D выявлен у 76% пациентов, дефицит селена — у 42%. Была значительная разница по сравнению с контрольной группой из 150 человек (дефицит витамина D 43.3%).

Среди 12 пациентов с респираторной недостаточностью у 11 (91,7%) был дефицит одного или нескольких питательных веществ.

Abstract

Взаимосвязь между иммунитетом и питанием хорошо известна, и ее роли в коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) также уделяется большое внимание. Однако статус питания пациентов с COVID-19 неизвестен. Уровни витамина B1, B6, B12, витамина D (25-гидроксивитамин D), фолиевой кислоты, селена и цинка были измерены у 50 госпитализированных пациентов с COVID-19.В целом 76% пациентов имели дефицит витамина D и 42% — дефицит селена. Не было обнаружено значительного увеличения частоты дефицита витаминов B1, B6 и B12, фолиевой кислоты и цинка у пациентов с COVID-19. Группа COVID-19 показала значительно более низкие значения витамина D, чем здоровая контрольная группа (150 человек, сопоставимых по возрасту / полу). Тяжелый дефицит витамина D (на основе порогового значения ≤10 нг / дл) был обнаружен у 24,0% пациентов в группе COVID-19 и у 7,3% пациентов контрольной группы.Среди 12 пациентов с респираторной недостаточностью 11 (91,7%) испытывали дефицит хотя бы одного нутриента. Однако у пациентов без респираторного дистресса дефицит был выявлен в 30/38 случаях (78,9%; p = 0,425). Эти результаты показывают, что дефицит витамина D или селена может снизить иммунную защиту против COVID-19 и вызвать прогрессирование заболевания до тяжелого. Однако необходимы более точные и масштабные исследования.

Ключевые слова

COVID-19

Селен

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2

Витамин D

Витамины

Цинк

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Роль нейротропных витаминов группы В в регенерации нервов

Повреждение и регенерация естественным образом происходят в периферической нервной системе. Нейротропные витамины группы B тиамин (B1), пиридоксин (B6) и кобаламин (B12) являются ключевыми игроками, которые по-разному поддерживают жизнеспособность нейронов. Во-первых, они постоянно защищают нервы от вредного воздействия окружающей среды.В то время как витамин B1 действует как сайт-направленный антиоксидант, витамин B6 уравновешивает метаболизм нервов, а витамин B12 поддерживает миелиновые оболочки. Тем не менее, нервное повреждение иногда происходит из-за дисбаланса между защитными факторами и накопления стресса и токсинов. Это приведет к так называемому процессу валлеровского вырождения. Присутствие витаминов B1, B6 и B12 открывает путь к следующей важной регенерации, поддерживая развитие новых клеточных структур. Кроме того, витамин B1 способствует использованию углеводов для производства энергии, тогда как витамин B12 способствует выживанию нервных клеток и ремиелинизации.Отсутствие этих витаминов будет способствовать необратимой дегенерации нервов и боли, что в конечном итоге приведет к периферической невропатии.

1. Введение

Повреждение и регенерация естественным образом происходят в периферической нервной системе. Если баланс этих двух процессов нарушен, например, из-за хронических заболеваний, таких как диабет, и нарушена регенерация нервов, повреждение нервов может привести к периферической невропатии [1]. Повреждение нерва может иметь единственную причину (например, травматическое сжатие в результате острого раздавливания или разрыв в результате травмы рассечения), но во многих случаях (и почти всегда при хроническом течении) это комбинация причин, такие как разрыв, тракция, вибрация, сжатие, ишемия, воспаление, алкоголизм, метаболические (диабет) или токсические токсины (химиотерапия), хирургическое вмешательство, генетические причины и дефицит нейротропных витаминов группы B [1–6].Однако нервы обладают поразительной способностью к регенерации, и регенерация возможна даже до тех пор, пока не будет повреждено примерно 50% волокон в нерве (считающемся «точкой невозврата») [1]. При центральном поражении периферического нерва окружающие его ненервные клетки инициируют так называемую валлеровскую дегенерацию (рис. 1). В этом процессе деградация частей аксона (фрагментация) рассматривается как ключевое событие, которое происходит уже в течение одного-нескольких дней после травмы. Впоследствии в месте повреждения макрофаги привлекаются, чтобы уносить миелин и мертвые клетки, и дистальная культя дегенерирует.Более того, ответы ненервных клеток способствуют созданию среды, которая поддерживает регенерацию аксонов в течение следующих месяцев [7, 8]. Было высказано предположение, что определенные витамины группы В поддерживают этот процесс регенерации нервов (рис. 1). В частности, в этом контексте упоминаются витамины B1 (тиамин), B6 ​​(пиридоксин) и B12 (кобаламин). Их также называют «нейротропными» витаминами из-за их важных функций в нервной системе [9]. Хотя не совсем понятно, как они поддерживают этот процесс, многочисленные исследования на животных предоставили доказательства эффекта на гистологическом или молекулярном уровне в последние десятилетия.В связи с демографическими тенденциями нейродегенеративные заболевания, такие как периферическая невропатия, становятся все более важными [10], как и возможные методы лечения.


Это наглядно демонстрирует сахарный диабет, которым, по данным Международной федерации диабета, в настоящее время страдают 463 миллиона человек во всем мире. Невропатия — одно из наиболее частых поздних осложнений этого заболевания [11, 12]. Процесс дегенерации нервов начинается не с проявления сахарного диабета, а уже с нарушения толерантности к глюкозе [13].К тому времени, когда появляются клинические симптомы диабетической нейропатии, часто уже происходит значительная и необратимая потеря нервов (рис. 1, «точка невозврата») [11–13]. Можно предположить, что к тому времени, когда будет диагностировано снижение скорости нервной проводимости миелинизированных нервных волокон A δ , невропатия уже прогрессивно существует в течение многих лет, и лечение приходит слишком поздно. В отличие от этого диагностический метод конфокальной микроскопии роговицы глаза, который все чаще используется в последние годы, позволяет неинвазивно обнаруживать изменения в тонких нервных волокнах С [14–18].До сих пор плотность периферических нервных волокон могла быть обнаружена только инвазивным методом с помощью кожного перфорации и последующего иммунофлуоресцентного окрашивания [19]. Независимые исследования показали, что потере иннервации кожи при диабетической полинейропатии предшествует значительное сокращение нервов субэпителиального сплетения роговицы [20, 21]. Таким образом, терапевтические концепции также должны быть переосмыслены с точки зрения улучшения диагностики. Авторы двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования пришли к выводу, что нейротропные витамины группы В представляют собой отправную точку в лечении диабетической полинейропатии [22].Помимо улучшения субъективных парестезий у пациентов, также наблюдалось улучшение объективно оцениваемых параметров, таких как снижение порога восприятия вибрации на второй пястной и плюсневой костях и увеличение скорости проводимости в малоберцовом нерве [22 ]. Другие исследования на людях [23–27] и эксперименты на животных [28–30] подтвердили пользу непрерывного приема витаминов B1, B6 и B12 в отношении диабетической невропатии.

Тем не менее, на сегодняшний день нет доступных обзорных статей, посвященных конкретно нервно-регенерирующей функции витаминов группы В.Поэтому был проведен систематический поиск литературы, чтобы собрать фактические данные из исследований на животных, предоставить текущую обновленную информацию по этой теме для отдельных витаминов B1, B6 и B12, а также их комбинации, и попытаться получить биохимические объяснения.

2. Стратегия поиска литературы

Во-первых, систематический поиск литературы в PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) для статей, опубликованных до июня 2020 года, с использованием комбинаций поисковых слов «витамин B, «тиамин», «пиридоксин» или «кобаламин» с «регенерацией нервов».Из-за небольшого количества результатов поиска и того, что он также был нацелен на включение статей на иностранном языке, фильтры по языку, точкам и т. Д. Не использовались. В результате этих поисков был получен только 101 результат, большинство из которых касалось витамина B12. Чтобы получить дополнительные данные о витаминах B1 и B6 с помощью дальнейшего поиска в PubMed, используйте комбинации поисковых слов «тиамин ИЛИ витамин B1 [Название / Аннотация]» или «пиридоксин ИЛИ витамин B6 [Название / Аннотация]» с «ролью нерва ИЛИ нервной функцией» ( фильтр: «другие животные»).С 318 дополнительными результатами было изучено в общей сложности 419 результатов (включая дубликаты) из PubMed, из которых 383 результата остались после удаления дубликатов. Были добавлены шесть дополнительных релевантных статей из ручного поиска в Google Scholar и Google. После этого были просмотрены отрывки или, в неопределенных случаях, полные тексты. Наконец, было включено 26 соответствующих оригинальных статей в области экспериментальных исследований на животных (Таблица 1). Критерии исключения включали неактуальность, избыточность (т.е.g., вторичная публикация), исследования на людях и обзоры. Однако исследования и обзоры на людях (очень мало соответствующих статей) в некоторых случаях использовались для более полного обзора. Две из перечисленных полнотекстовых статей также необходимо было перевести на английский язык, поскольку оригинальные статьи были опубликованы на русском и японском языках.


Ссылка Исследованный витамин (ы) B Виды Основные выводы / заключения Показан эффект регенерации нервов?

Исследования только витамина B1 (тиамин)
Song 2009 [33] B1 Крыса Тиамин подавлял тепловую гипералгезию, снижал повышенную возбудимость натрия и снижал возбудимость натрия нейроны ганглия задних корешков. Да
Stracke 2001 [29] B1 Крыса По сравнению с водорастворимым нитратом тиамина раннее введение жирорастворимого витамина B1 (бенфотиамина) предотвращало образование конечных продуктов гликирования и функциональное повреждение нервов в гораздо большей степени, чем при последующем введении во время экспериментального диабета. н / д, нейрозащита

Исследования только витамина B6 (пиридоксин)
Ян 2009 [36] B6 Крыса высвобождение глютамината глютаморта витамина B6 через подавление пресинаптического потенциал-зависимого входа Ca 2+ и активности протеинкиназы C. н / д, нейрозащита

Исследования только с витамином B12 (кобаламин)
Albay 2020 [58] B12 Крысиный B12, ослабленный седалищный нерв. B12 и холекальциферол синергетически улучшают функциональное и гистопатологическое заживление нервов. Да
Horasanli 2017 [48] B12 Крыса Витамин B12 способствовал функциональному восстановлению, улучшал регенерацию аксонов и уменьшал отек и дегенерацию миелиновой оболочки после повреждения седалищного нерва. Да
Wang 2015 [56] B12 Крыса Витамин B12 имел антиапоптотический эффект и, возможно, способствовал регенерации нервов, подавляя апоптоз поврежденных нейронов и создавая условия для восстановления нервной функции. н / д
Gan 2014 [47] B12 Mouse Высокие дозы витамина B12 способствовали функциональному восстановлению нервов (седалищного нерва) после повреждения периферического нерва.Это также способствовало морфологическому восстановлению, возможно, за счет активации нейротрофических факторов. Да
Romano 2014 [69] B12 Крыса Лечение витамином B12 ускорило реэпителизацию и реиннервацию роговицы после механической травмы (удаление эпителия роговицы). Да
Tamaddonfard 2014 [42] B12 Крыса Высокие дозы витамина B12 повышали функциональное восстановление и способствовали регенерации периферических нервов за счет снижения реакции дегенерации Валлера после травмы большеберцового нерва. Да
Sun 2012 [52] B12 Крыса Дексаметазон и витамин B12 синергетически способствовали восстановлению периферического нерва после повреждения седалищного нерва за счет усиления экспрессии мозгового нейротрофического фактора, чем в комбинации, и были более эффективны в комбинации только оба лечения. Да
Jian-bo 2010 [30] B12 Крыса Витамин B12 задерживает начало диабетической периферической невропатии за счет усиления экспрессии нейронного инсулиноподобного гена фактора роста 1, особенно вместе с хорошим гликемическим контролем . Да
Liao 2010 [41] B12 Крыса Витамин B12 способствовал функциональному восстановлению, улучшал иннервацию моторной концевой пластинки и увеличивал диаметр и толщину миелина регенерированных аксонов после сквозной нейрорафии. Да
Okada 2010 [57] B12 Крыса Высокие дозы витамина B12 способствовали росту нейритов и выживанию нейронов, а также увеличивали регулируемые внеклеточными сигналами киназы и передачу сигналов Akt после повреждения седалищного нерва.Это также способствовало функциональному восстановлению нервов. Да
Юань 2010 [46] B12 Мышь Витамин B12 способствовал функциональному восстановлению и гистологической регенерации поврежденного седалищного нерва и его целевой мышцы после повреждения седалищного нерва. Да
Watanabe 1994 [50] B12 Крыса Высокие дозы витамина B12 способствовали функциональному восстановлению и увеличению плотности нервных волокон, количества миелинизированных волокон малого и среднего размера и диаметров волокон в акриламиде -индуцированная периферическая невропатия. Да
Yamazaki 1994 [49] B12 Mouse Витамин B12 стимулировал регенерацию дегенерирующих нервных окончаний при изящной аксональной дистрофии, возможно, воздействуя как на моторнейроны, так и на шванновские клетки. Да
Михайлов 1987 [51] (перевод с русского на английский) B12 Rat Витамин B12 ускорял реиннервацию скелетных мышц после экспериментального механического повреждения. Да
Yamatsu 1976 [53] (перевод с японского на английский) B12 Rat Витамин B12 усиливает метаболизм белков в шванновских клетках на начальных этапах регенерации аксонов после повреждения седалищного нерва и, возможно, способствует регенерация аксонов. н / д

Исследования комплекса витаминов B (включая как минимум B1, B6, B12) и, возможно, других витаминов B
Al-Saaeed 2019 [65] B1, B6 , B12 Крыса Результаты подтвердили, что витамин B12 играет важную роль в регенерации нейронов посредством миелинизации поврежденного нерва.Он способствует регенерации нервов лучше, чем другие витамины группы B, и лучше, чем их комбинация. Да
Ehmedah 2019 [68] B1, B2, B3, B5, B6, B12 Крыса Комплексное лечение витамина B ослабило местное воспаление после повреждения периферического нерва. Да
Nedeljković 2017 [67] B1, B2, B3, B5, B6, B12 Крыса Лечение комплексом витаминов B (B1, B2, B3, B6, B12) сразу после травмы и реконструкция периферического двигательного нерва улучшила восстановление поврежденного нерва.Комплекс витаминов B ослаблял атрофию мышц и увеличение ядерной плотности нервов и мышц, что наблюдалось после повреждения бедренного нерва и его мышцы-мишени. Да
Altun 2016 [63] B1, B6, B12 Крыса Уровни комплекса витамина B и витамина B12 в тканях менялись в зависимости от прогрессирования повреждения седалищного нерва, вызванного раздавливанием. Прием этих витаминов в остром периоде может помочь ускорить регенерацию нервов. н / д
Jolivalt 2009 [28] B1, B6, B12 Крыса При экспериментальном диабете повторное ежедневное лечение комплексом витаминов B (B1, B6, B12) уменьшало тактильную аллодинию и формалин- вызывала гипералгезию дозозависимым образом и улучшала скорость проведения сенсорных нервов.Ни один из отдельных витаминов группы B не был так эффективен, как комбинация для восстановления функции нервов (скорости нервной проводимости). Да
Fujii 1996 [62] B1, B6, B12 Крыса, мышь Комплекс витаминов B (B1, B6, B12) стимулировал рост нейритов и эффективно лечил невропатию, вызванную акриламидом. Он играет важную роль в росте и восстановлении нервных волокон. Да
Becker 1990 [66] B1, B6, B12 Rabbit Комплекс витаминов B (B1, B6, B12) увеличивал количество регенерированных аксонов, особенно миелинизированных волокон, и уменьшал их появление. продуктов деградации в дегенерированном нервном отделе после холодового поражения N.saphenous по сравнению с плацебо. Да
Stotzem 1988 [64] B1, B6, B12 Крыса Комплекс витаминов B немного увеличил регенерацию нервов после повреждения седалищного нерва, но разница по сравнению с контролем не была статистически значимой. Небольшая, статистически незначимая разница

n / a: не применимо.

3.Результаты и обсуждение

Как показано в таблице 1, несколько исследований на животных предоставляют доказательства роли нейротропных витаминов группы B (B1, B6 и B12) в процессе регенерации нервов. Несмотря на расширенные поиски витаминов B1 и B6, большинство доказательств по-прежнему связано с витамином B12. Даже для комбинации витаминов B1, B6 и B12 было доступно сравнительно меньше исследований.

3.1. Витамин B1

Витамин B1 (тиамин) играет ключевую роль в качестве кофермента в метаболизме углеводов, который является основным источником энергии для нервных волокон.Пирофосфат тиамина необходим для питания пирувата в метаболизме окислительной энергии, что в конечном итоге приводит к выработке аденозинтрифосфата (АТФ) [29, 31]. Кроме того, несколько исследований показывают, что он действует как сайт-направленный антиоксидант, тем самым защищая нервы от окислительного повреждения [32].

Было обнаружено два исследования витамина B1 на животных, посвященных регенерации нервов. Один из них показал эффект, связанный с регенерацией, но оба показали нейропротектор (Таблица 1). Stracke et al. смогли показать, что витамин B1 защищает периферические нервы от повреждений, вызванных гипергликемией у живых крыс, особенно при введении на ранних стадиях диабета.В частности, они показали, что скорость нервной проводимости значительно увеличилась у крыс с диабетом, получавших витамин B1, после трех месяцев введения по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения диабетом, что было приписано снижению образования конечных продуктов гликирования (AGE) [29]. Более того, Song et al. обнаружили, что витамин B1 положительно влияет на нервную возбудимость нейронов крыс после хронической компрессии дорсальных корешков, т. е. приводит к улучшению передачи сигнала и в то же время снижает повышенную возбудимость [33], что указывает на регенеративный эффект.Эти результаты подтверждаются исследованием in vitro, проведенным Geng et al., Демонстрирующим, что витамин B1 способствует выживанию культивированных нейронов головного мозга крысы в ​​культуре клеток с высокой плотностью [34].

Кроме того, небольшое исследование, проведенное в 1976 году на пациентах, страдающих от болезни, вызванной дефицитом тиамина бери-бери, предоставило гистологические доказательства регенеративного эффекта тиамина. Из-за скоплений шванновских клеток с регенерированными аксонами (некоторые даже ремиелинизированными) авторы пришли к выводу, что витамин B1 стимулировал регенерацию аксональной или валлеровской дегенерации, которая имеет место при авитаминозах [35].

В целом, витамин B1 (тиамин) играет ключевую роль в процессе регенерации нервов: в нервных клетках он способствует использованию углеводов для производства энергии и защищает их от окислительного стресса, что приводит к нормализации болевых ощущений и снижению повышенной возбудимости.

3.2. Витамин B6

Витамин B6 (пиридоксин) необходим для метаболизма аминокислот. Следовательно, витамин B6 обеспечивает метаболизм нейромедиаторов (например, ГАМК и серотонина), которые необходимы для передачи сигнала в нервной системе, и связаны с высвобождением глутамата.Витамин B6 может ингибировать высвобождение глутамата путем подавления пресинаптического потенциал-зависимого входа Ca2 + и активности протеинкиназы C [36]. Кроме того, витамин B6 может — за счет увеличения синтеза ГАМК — уравновешивать активность возбуждающих глутаматергических нейронов [37]. Он также необходим для синтеза сфинголипидов — основных компонентов миелиновой оболочки, окружающей нерв [38].

Одно соответствующее исследование витамина B6 на животных скорее демонстрирует нейрозащиту, чем регенерацию нервов (Таблица 1).В модели на крысах витамин B6 противодействовал повреждающему нервы эффекту чрезмерного высвобождения глутамата, который является важным механизмом повреждения нейронов при некоторых неврологических заболеваниях [36]. Однако клинические доказательства регенеративной функции могут быть получены из исследования на людях пациентов с синдромом запястного канала (компрессионное повреждение), в котором лечение витамином B6 увеличивало скорость проводимости сенсорных нервов и, таким образом, уменьшало клинические симптомы [39]. Эксперименты на обезьянах показали, что витамин B6 предотвращает гибель нейронов сетчатки после ишемического повреждения всего мозга в результате гибели [40].Однако из-за общей функции витамина B6 в метаболизме выделить конкретную роль в регенерации нервов по-прежнему сложно.

В заключение, витамин B6 (пиридоксин) играет ключевую роль в синтезе нейромедиаторов, подавляет высвобождение нейротоксического глутамата и восстанавливает функцию сенсорных нервов.

3.3. Витамин B12

Как упоминалось ранее, существуют убедительные доказательства регенерирующей нервной функции витамина B12 (кобаламина), и доступно 15 экспериментальных исследований на животных (Таблица 1).Например, эксперименты на крысах показали, что он способствует образованию миелина и снижает реакции валлеровской дегенерации [41, 42] и, как и витамин B1 и B6, также, как полагают, обладает нейропротекторным действием [42] (Рисунок 1). Кобаламин необходим для фолат-зависимого цикла метионина. Если количество B12 не покрывает потребность (которая значительно увеличивается во время регенерации нервов и образования миелина), не только могут не генерироваться важные белки (например, основной белок миелина), но также накапливается гомоцистеин и способствует окислительному стрессу и повреждению [41 –45].Это может усугубить дегенерацию Валлера и задержать или даже предотвратить прогресс регенерации. В то время как важная роль витамина B12 в регенерации аксонов из-за стабилизации микротрубочек была показана только при некоторых заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), другой эффект, а именно уровень стресса эндоплазматического ретикулума (ЭР), также, вероятно, имеет решающее значение для периферической нервной системы. нервная система (ПНС) [43–45]. Особенно в случае повреждения нерва, сопровождающегося воспалением, стресс ER увеличивается и превышает уровни самозащиты, что приводит к гибели нейронов [43–45].

Использование витамина B12 для регенерации нервов у мышей после повреждения седалищного нерва, Yuan et al. продемонстрировали, что это не только значительно способствует функциональному восстановлению, но также увеличивает количество миелинизированных волокон, диаметр миелинизированных волокон и аксонов, а также количество ламелл [46]. Аналогичные результаты были получены Gan et al. которые доказали дозозависимое увеличение толщины миелина у мышей. После хирургического разрезания левого седалищного нерва у мышей животным вводили подкожно витамин B12 в фосфатно-солевом буфере (PBS) или только PBS в течение 12 недель [47].В этом исследовании миелиновая оболочка регенерированных миелинизированных нервных волокон была значительно толще у животных, получавших высокие дозы витамина B12, чем в группе плацебо / физиологического раствора [47].

Помимо воздействия на миелинизацию, накопилось множество доказательств восстановления нервов. Сообщалось об улучшении регенерации нервных окончаний и аксонов [48, 49] и повышенной плотности нервных волокон [50, 51]. Терапевтический эффект витамина B12 включает активацию множества нейротропных факторов [47, 52], а именно фактора роста нервов (NGF) и нейротрофического фактора мозга, или, возможно, усиление метаболизма белков [53], которые, как считается, способствуют выживанию нервов. и регенерация.Однако мало что известно о том, как острый или хронический дефицит витамина B12, с одной стороны, и длительный прием добавок, с другой, влияют на формирование нейротрофических факторов в ПНС. Во взрослой ПНС доступность ограниченного количества нейротрофических факторов целевым образом важна для здоровья нейронов. Исследования показывают, что витамин B12 вызывает положительный баланс между нейротрофическими факторами, а не только их экспрессию [54]. Как показано для ЦНС, но, скорее всего, верно и для ПНС, витамин B12 может снижать уровень фактора некроза опухоли α и повышать регуляцию интерлейкина 6 и NGF, тем самым способствуя регенерации нервов после повреждения [54, 55].Другое исследование показало, что лечение витамином B12 задерживает наступление диабетической периферической нейропатии за счет усиления экспрессии гена фактора роста инсулина-1 нейронов [29].

Два исследования на крысах подтверждают предположение о том, что витамин B12 выполняет свою функцию регенерации нервов, ингибируя апоптоз поврежденных нейронов, влияя на цикл метилирования и, таким образом, киназы, способствующие росту нейритов и выживанию нейронов, и создавая среду, поддерживающую восстановление [56, 57].Дексаметазон [52], а также холекальциферол [58] синергетически с витамином B12 показали значительно большее улучшение нервной функции, чем только витамин B12. Однако оба эффекта были продемонстрированы только на небольшой группе животных и до сих пор не были доказаны где-либо еще.

Следует также отметить, что положительное влияние витамина B12 на восстановление двигательной и сенсорной функции и регенерацию нервов, особенно миелинизацию, также может быть продемонстрировано для нового местного применения, а именно, листа из нановолокна из электропряденого волокна, содержащего метилкобаламин с местной доставкой. [59].Хотя в большинстве этих исследований изучается нерворегенерирующий эффект в ПНС, результаты также могут быть перенесены на ЦНС [43, 60]. Wu et al. недавно показали, что лечение витамином B12 у мышей после черепно-мозговой травмы восстанавливает неврологическую функцию, стабилизирует микротрубочки и способствует ремиелинизации и восстановлению миелина [43].

Таким образом, есть убедительные доказательства того, что витамин B12 (кобаламин) особенно играет роль регенерации нервов и способствует выживанию нервных клеток, ремиелинизации и поддержанию миелиновых оболочек, посредством чего улучшение или даже полное излечение функции нервов с помощью физиологических сенсорных функций. достигается скорость нервной проводимости.

3.4. Комбинация витаминов B1, B6 и B12

Хотя витамины B1, B6 и, в частности, B12 уже проявляют эффекты регенерирования нервов по отдельности, можно предположить, что их сочетание обеспечивает синергию [61] и тем самым поддерживает регенерацию нервов еще более эффективно. Действительно, это предположение было подтверждено Jolivalt et al. которые продемонстрировали, что комбинация витаминов B1, B6 и B12 восстанавливала функцию чувствительных нервов у крыс с экспериментальным диабетом более эффективно, чем отдельные витамины B, и делала это в зависимости от дозы [28].Кроме того, in vitro отрастание нервов ганглиев задних корешков мыши было сильнее при комбинации высоких доз витаминов B1, B6 и B12 по сравнению с комбинациями, в которых только один из трех витаминов был в высоких дозах [62]. Кроме того, ускоренная регенерация нервов за счет комбинации витаминов B1, B6 и B12 была предложена в других исследованиях [63, 64], которые, однако, были слишком малы, чтобы показать значимые результаты. Недавно опубликованное исследование изучало влияние терапии витамином B на регенерацию экспериментального повреждения периферического нерва у крыс и, по-видимому, опровергло это открытие и приписало витамину B12 отдельно или в сочетании с B1 и B6 более сильное нерворегенерирующее действие, чем витамин B1 или Только B6 [65].Однако, хотя авторы указали дозы витаминов, вводимых индивидуально (B1 / B6 / B12 180/180/1 мг / кг / день), они не разбили их для комбинации (описанной как общая доза 20 мг / сут). кг / сутки). Следовательно, следует предположить, что комбинация содержала меньше витаминов B1 и B6, чем отдельные инъекции витаминов. Кроме того, необходимо учитывать, что базовый запас витаминов в разных исследованиях различается из-за различий в корме для животных, что затрудняет сравнение.Также стоит упомянуть, что витамин B12 может в некоторой степени накапливаться в печени; хотя это водорастворимый витамин. Таким образом, исследование подтверждает, что витамин B12 более важен для регенерации нервов, чем витамины B1 и B6 по отдельности, но этого недостаточно, чтобы продемонстрировать превосходство витамина B12 над комбинацией.

Дополнительные гистологические доказательства регенерирующего нервы эффекта комбинации были предоставлены Becker et al. кто повредил холодом подкожный нерв 50 кроликов.Впоследствии они лечили 25 кроликов высокими дозами витаминов B1, B6 и B12 в течение 21 дня, в то время как остальные кролики получали плацебо. Фактически, комбинация витаминов B значительно увеличивает количество регенерированных аксонов, особенно миелинизированных волокон [66]. Более того, комплекс витаминов B, содержащий витамины B1, B2, B3, B5, B6 и B12, ослаблял увеличение ядерной плотности нервов и мышц, наблюдаемое после повреждения бедренного нерва и его мышцы-мишени у крыс [67]. Другое исследование с использованием того же комплекса витаминов B продемонстрировало уменьшение местного воспаления после повреждения периферических нервов [68].

4. Резюме и заключение

Все три выделенных витамина B могут создавать необходимые условия окружающей среды для успешной регенерации нервов, каждый из которых с помощью индивидуальных способов действия (заключено на Рисунке 1). Витамин B1 существенно облегчает выработку энергии, необходимой для этого процесса, и действует как сайт-направленный антиоксидант, в то время как витамин B6 жизненно важен для синтеза нейромедиаторов и для ингибирования высвобождения нейротоксичного глутамата [29, 32, 40]. Витамин B12, с другой стороны, в значительной степени способствует выживанию нервных клеток и принимает непосредственное участие в ремиелинизации и поддержании миелиновых оболочек [41, 42, 46, 47, 56].Однако для выяснения молекулярных механизмов, доказательства функции регенерации нервов и изучения нейрозащиты необходимы дальнейшие экспериментальные исследования in vitro и in vivo с отдельными витаминами группы B и их комбинациями.

Доступность данных

Литература, подтверждающая выводы этого обзора, представлена ​​в Таблице 1.

Конфликты интересов

Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Благодарности

Автор выражает признательность доктору Джулии Диттманн (Гамбург, Германия) за помощь в подготовке рукописи к публикации, оказав поддержку в написании / редактировании, а работа была профинансирована P&G Health Germany GmbH.

витамин B, часть 1 информация о диабете — Diabetes Action

Витамины группы B при диабете: просто «дорогая моча»? (часть 1)

Витамины группы В — незаменимые витамины в питании человека. Наиболее часто упоминаемые витамины группы B:

Витамины группы B имеют решающее значение для нормального функционирования клеток, репликации, восстановления, метаболизма и выработки энергии. Некоторые витамины группы B, особенно B1, B6 и B12, особенно важны для нормального функционирования и восстановления нервов.У людей с диабетом, часто из-за учащенного мочеиспускания из-за осмотического воздействия высокого уровня сахара в крови, водорастворимые витамины группы B могут теряться быстрее, чем у людей без диабета, даже если потребление технически адекватно.

При чтении бутылочек с добавками или опубликованных описаниях функций витаминов B возникает соблазн поверить, что мы должны принимать большие количества витаминов B, чтобы «компенсировать стресс», «улучшить энергию», «улучшить обмен веществ», «помочь в нормальная функция надпочечников »и др.К сожалению, очень мало клинических исследований подтверждают эти утверждения. Было проведено мало качественных клинических испытаний отдельных витаминов группы В, не говоря уже о комбинациях «комплекса В» при диабете.

Еще более усложняет ситуацию гомоцистеин — побочный продукт метаболизма белков / аминокислот под влиянием приема витамина B, который вызывает прямое повреждение тонкой эндотелиальной выстилки мелких артерий, особенно уязвимых при диабете. Действительно ли снижение уровня гомоцистеина снижает риск сердечного приступа или инсульта? Следует ли по-прежнему измерять и проверять уровень гомоцистеина?

В Части 1 этой статьи я выделю роль витаминов группы В при диабете, сосредоточив внимание на тех, по которым у нас есть большинство данных клинических исследований (тиамин, ниацин, биотин и витамин B12).В следующем месяце, во второй части этой статьи, я расскажу о состоянии науки о гомоцистеине, рассмотрю особенности диабета и выскажу свое мнение о том, когда необходимы дополнительные витамины группы B.

Тиамин / B1


Функции:

Тиамин — водорастворимый витамин, необходимый для нормального метаболизма жира, глюкозы и белка, так как он участвует в ключевых путях клеточного синтеза энергии. В частности, тиамин является кофактором в действиях ферментов:

  • пируватдегидрогеназа и альфа-кетоглутарат декарбоксилаза в расщеплении углеводов,

  • альфа-кетокислот дегидрогеназа с разветвленной цепью в метаболизме

    некоторых аминокислот,

  • и транскетолаза, которая расщепляет более сложные сахара для производства энергии.

  • Нарушения активности транскетолазы были идентифицированы при диабете и частично ответственны за накопление сорбита, способствующего образованию катаракты.

  • Кроме того, классический дефицит тиамина долгое время ассоциировался с чрезмерным употреблением алкоголя и, как известно, вызывает энцефалопатию Вернике, состояние, которое характеризуется симптомами нервной системы, включая онемение, покалывание и мышечную слабость.

Источники пищи:

Тиамин содержится в обогащенных продуктах пшеницы, чечевице, горохе, свинине, бразильских орехах, пеканах, шпинате, дыне, свинине, молоке и яйцах [1].

Исследование:

В недавних исследованиях было показано, что 75% пациентов с диабетом имеют пониженный уровень тиамина и повышенную экскрецию тиамина с мочой по сравнению с контрольной группой [2]. Низкий уровень тиамина коррелирует с повышенным уровнем молекул сосудистой адгезии, известных маркеров сосудистых заболеваний и дисфункции. В клиническом исследовании, проведенном Arora et al., Внутривенное введение тиамина улучшило функционирование внутренней эндотелиальной выстилки мелких артерий у пациентов с диабетом во время индуцированной гипергликемии, усиливая роль тиамина в нормальной функции сосудов [3].Кроме того, рандомизированное контролируемое исследование тиамина (25 мг / день) в сочетании с пиридоксином (B6) (50 мг / день) у пациентов с диабетом продемонстрировало значительное улучшение ощущаемой боли, онемения и парестезии (дополнительных нервных ощущений) [4].

Недавно в качестве пищевой добавки стала доступна жирорастворимая синтетическая форма тиамина, называемая бенфотиамином. Существуют интересные исследования бенфотиамина, в том числе исследования, которые показывают, что бенфотиамин защищает мелкие и крупные артерии от повреждений, вызванных повышенным уровнем глюкозы в крови и повышенным потреблением конечных продуктов гликозилирования с пищей [5] (см. Дополнительный угол, декабрь 2006 г.).Бенфотиамин, по-видимому, лучше всасывается, чем стандартный водорастворимый тиамин, однако высокие дозы тиамина, по-видимому, имеют аналогичный эффект и могут иметь преимущества. Вопрос о безопасности бенфотиамина все еще не решен, однако на сегодняшний день в литературе сообщалось только о минимальных проблемах безопасности.

Ниацин / B3


Функции:

Ниацин, или никотиновая кислота, является еще одним распространенным кофактором в производстве энергии клетками человека. Ниацин действует как промежуточное соединение в форме никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) в реакциях гликолиза и цикла Креба, двух основных циклов производства энергии в биохимии человека.

Ниацин также необходим для метаболизма жиров и нормального синтеза и восстановления ДНК в форме никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН).

Ниацин, как и тиамин, растворим в воде. Дефицит ниацина, очень редкий в этой стране из-за обогащения пищи, называется пеллагрой.

Источники продуктов питания:

Включая продукты животного происхождения, обогащенные продукты из пшеницы, кофе, бобы Лимы, чечевицу и арахис [1].

Исследование:

Ниацин наиболее известен в медицине как средство для лечения высокого холестерина в крови или гиперхолестеринемии.Ниацин продается без рецепта и по рецепту. Дозы, обычно доступные в добавках витамина B, составляют от 5 до 50 миллиграммов, тогда как дозы, используемые для снижения холестерина, находятся в диапазоне от 500 до 2500 миллиграммов. Большинство препаратов, снижающих уровень холестерина, воздействуют только на один фактор риска; Ниацин имеет преимущества перед другими препаратами, снижающими уровень холестерина, поскольку он снижает уровень холестерина ЛПНП, повышает уровень холестерина ЛПВП, имеет тенденцию к снижению уровня триглицеридов и улучшает размер частиц ЛПНП, а также снижает уровень липопротеина а (ЛПа), дополнительного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний [6, 7].(Дополнительную информацию о холестерине и важности здорового уровня см. В дополнительном уголке 11/06).

В других исследованиях, несмотря на плохой контроль уровня глюкозы в крови, у людей с диабетом, принимающих ниацин, прогрессирование атеросклероза было меньше, чем у тех, кто принимал плацебо [8]. Ниацин обеспечивает эти прекрасные эффекты, потому что он снижает клиренс холестерина ЛПВП в печени и, следовательно, больше ЛПВП находится в обращении, удаляя менее здоровые частицы ЛПНП.

Ниацин считается безопасным и эффективным средством лечения гиперхолестеринемии у пациентов с диабетом, особенно в более низких дозах 1000-1500 мг / день.Приливы крови к лицу — частый побочный эффект лечения ниацином, и некоторые люди могут испытывать дискомфорт. Однако большинство людей привыкают к покраснению, и оно обычно становится менее выраженным. Лечение ниацином от высокого уровня холестерина (или низкого уровня холестерина ЛПВП или высокого уровня ЛП (а)) следует проводить только под наблюдением врача, который может безопасно титровать вашу дозу и регулярно контролировать уровень холестерина, чтобы убедиться, что он работает должным образом.

Кроме того, ниацин в более высоких дозах может вызвать повышение ферментов печени, что является признаком воспаления печени; Поскольку уровень ферментов печени обычно повышен у людей с диабетом и метаболическим синдромом (из-за отложения жира в печени), врач должен периодически контролировать уровень ферментов печени.

Биотин / B8


Функции:

Если вы еще не поняли это, многие витамины группы B работают вместе как кофакторы в функции многих важных метаболических ферментов. Биотин не исключение. Биотин, как тиамин и ниацин, также необходим для нормального функционирования:

  • пируватдекарбоксилазы (фермент, участвующий в метаболизме углеводов и жиров),

  • пропионил-коА-карбоксилазы (фермент, участвующий в метаболизме жиров),

  • и ацетил-коА-карбоксилаза (также участвует в углеводном и жировом обмене).

  • Известно, что биотин связывается со специфическими участками этих ферментов для оптимизации функции, а добавление биотина, как известно, увеличивает активность этих ферментов у людей с диабетом, а также у людей без диабета [9, 10].


Источники пищи:

Пищевые источники биотина включают продукты животного происхождения, авокадо, пшеничные отруби, пекарские дрожжи, малину, артишок и цветную капусту [1].

Исследование:

Большая часть имеющихся исследований биотина при диабете основана на недавних исследованиях, проведенных при поддержке Nutrition 21, Inc., компания, которая производит пищевую добавку, которая представляет собой комбинацию пиколината хрома и биотина (Diachrome®). Недавние исследования показали, что у людей с диабетом комбинация пиколината хрома и биотина приводила к снижению HbA1c в среднем на 0,54%, значительному снижению холестерина ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов [11-13].

Кобаламин / B12


Функции:

Кобаламин, или витамин B12, необходим для нормального функционирования нервной системы и нормальной пролиферации клеток.Для усвоения витамина B12 требуется специальный белок, называемый внутренним фактором (злокачественная анемия, аутоиммунная анемия, возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против внутреннего фактора, препятствующего абсорбции).

Внутренний фактор вырабатывается клетками особого типа в слизистой оболочке желудка; с возрастом слизистая оболочка желудка может атрофироваться или ослабевать. Эта атрофия может привести к ненормальному всасыванию B12, что приводит к его дефициту, поэтому пожилые люди особенно уязвимы к дефициту витамина B12.

Кроме того, другой тип анемии, называемый макроцитарной анемией, возникает в результате дефицита витамина B12; макроцитарные анемии характеризуются очень большими эритроцитами (макроцитами или большими клетками).

Витамин B12 также необходим для нормального метаболизма гомоцистеина. Эта тема будет подробно рассмотрена во второй части этой статьи в следующем месяце.

Источники продуктов питания:

Источники витамина B12 включают продукты животного происхождения, такие как морепродукты, говядину, свинину, курицу, молочные продукты и яйца [1].Веганские (неживотные) источники B12 крайне ограничены. Некоторые источники предполагают, что спирулина является адекватным источником B12, однако это может быть связано с заражением мелкими морскими животными.

Исследование:

Витамин B12 в основном изучается при диабете для лечения невропатий. В недавнем систематическом обзоре было обнаружено, что витамин B12 является эффективным средством лечения диабетической периферической нейропатии, при этом боль и парестезии уменьшаются в наибольшей степени от лечения [14].> / p>

Также имеет отношение к диабету, метформин, рецептурный препарат первой линии для лечения повышенного уровня глюкозы при диабете, как известно, вызывает дефицит витамина B12 и повышает уровень гомоцистеина [15].

Выводы (на данный момент…)

Как вы можете заметить, миру клинических исследований предстоит проделать большую работу, чтобы полностью оценить преимущества и риски приема витамина B и добавок для здоровья людей с диабет. К сожалению, как и в случае со многими натуральными веществами, которые не подлежат патентованию и поэтому не приносят большой прибыли, витамины группы B не представляют особого интереса для большинства финансирующих агентств.

К счастью, у исследователей-новаторов действительно есть друзья, такие как Diabetes Action, которые обеспечивают проведение жизненно важных исследований по важным вопросам оптимального здоровья при диабете!

Прочтите часть 2, где я подробно расскажу о дебатах о гомоцистеине, а также дам свои рекомендации о том, когда стоит попробовать дополнительные добавки витамина B!

Райан Брэдли, Северная Дакота, MPH Октябрь 2007 г.

Ссылки:

  1. LPI, Центр информации о микронутриентах.2007.

  2. Thornalley, P.J., et al., Высокая распространенность низкой концентрации тиамина в плазме при диабете связана с маркером сосудистых заболеваний. Диабетология, 2007. 50 (10): с. 2164-70.

  3. Arora, S., et al., Тиамин (витамин B1) улучшает эндотелий-зависимое расширение сосудов при гипергликемии. Ann Vasc Surg, 2006. 20 (5): p. 653-8.

  4. Аббас, З.Г. и А. Swai, Оценка эффективности тиамина и пиридоксина в лечении симптоматической диабетической периферической нейропатии.East Afr Med J, 1997. 74 (12): p. 803-8.

  5. Stirban, A., et al., Бенфотиамин предотвращает макро- и микрососудистую эндотелиальную дисфункцию и окислительный стресс после еды, богатой конечными продуктами гликирования, у людей с диабетом 2 типа. Уход за диабетом, 2006. 29 (9): p. 2064-71.

  6. Гранди С.М. и др., Эффективность, безопасность и переносимость ниацина один раз в день для лечения дислипидемии, связанной с диабетом 2 типа: результаты оценки контроля диабета и оценки эффективности исследования ниаспана.Arch Intern Med, 2002. 162 (14): с. 1568-76.

  7. Пан, Дж. И др., Лечение ниацином атерогенного липидного профиля и Lp (a) при диабете. Diabetes Obes Metab, 2002. 4 (4): с. 255-61.

  8. Taylor, AJ, et al., Взаимосвязь между гликемическим статусом и прогрессированием толщины интима-медиа сонной артерии во время лечения комбинированным статином и ниацином пролонгированного действия в ARBITER 2. Vasc Health Risk Manag, 2007. 3 (1): п. 159-64.

  9. Баез-Салдана, А.и др., Влияние биотина на пируваткарбоксилазу, ацетил-КоА-карбоксилазу, пропионил-КоА-карбоксилазу и маркеры гомеостаза глюкозы и липидов у пациентов с диабетом 2 типа и недиабетиков. Am J Clin Nutr, 2004. 79 (2): p. 238-43.

  10. St Maurice, M., et al., Доменная архитектура пируваткарбоксилазы, биотин-зависимого многофункционального фермента. Science, 2007. 317 (5841): с. 1076-9.

  11. Albarracin, C., et al., Комбинация хрома и биотина улучшает факторы риска коронарных заболеваний при гиперхолестеринемическом сахарном диабете 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.J Cardiometab Syndr, 2007. 2 (2): стр. 91-7.

  12. Альбаррацин, C.A., et al., Комбинация пиколината хрома и биотина улучшает метаболизм глюкозы у пролеченных неконтролируемых пациентов с избыточной массой тела и ожирением с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev, 2007.

  13. Geohas, J., et al., Комбинация пиколината хрома и биотина снижает атерогенный индекс плазмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование .Am J Med Sci, 2007. 333 (3): стр. 145-53.

  14. Вс, Ю., М.С. Лай и С.Дж.Лу, Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых испытаний. Acta Neurol Taiwan, 2005. 14 (2): p. 48-54.

  15. Сахин М. и др., Влияние метформина или розиглитазона на сывороточные концентрации гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина B12 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. J. Осложнения диабета, 2007. 21 (2): стр. 118-23.

Дозирование витамина B1 (тиамин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • амикацин

    Незначительный (1) амикацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • атракуриум

    Минорный (1) тиамин усиливает действие атракурия посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • азитромицин

    Наблюдать за (1) азитромицин снижает уровень или действие тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • азтреонам

    Незначительный (1) азтреонам снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • буметанид

    Незначительный (1) буметанид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • кофеин

    Незначительный (1) кофеин снижает уровень тиамина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Кофе, чай богаты антитиаминовыми факторами.

  • цефадроксил

    Незначительный (1) цефадроксил снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефамандол

    Незначительный (1) цефамандол снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефпиром

    Незначительный (1) цефпиром снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефтибутен

    Незначительный (1) цефтибутен снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефалексин

    Незначительный (1) цефалексин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • хлоргексидин перорально

    Незначительный (1) хлоргексидин перорально снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • ципрофлоксацин

    Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • цисатракуриум

    Минорный (1) тиамин усиливает действие цисатракурия посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • кларитромицин

    Наблюдать внимательно (1) кларитромицин снижает уровень или действие тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клиндамицин

    Незначительный (1) клиндамицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • дапсон

    Незначительный (1) дапсон снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • демеклоциклин

    Незначительный (1) демеклоциклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • доксициклин

    Незначительный (1) доксициклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • эртапенем

    Незначительный (1) эртапенем снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • основание эритромицина

    Монитор Тщательно (1) основание эритромицина снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эритромицин этилсукцинат

    Монитор Тщательно (1) этилсукцинат эритромицина снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лактобионат эритромицина

    Монитор Тщательно (1) лактобионат эритромицина снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • стеарат эритромицина

    Монитор Тщательно (1) стеарат эритромицина снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

  • этакриновая кислота

    Незначительная (1) этакриновая кислота снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • этанол

    Незначительный (1) этанол снижает уровень тиамина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Добавки тиамина рекомендованы при алкоголизме.

  • флероксацин

    Незначительный (1) флероксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • флуклоксациллин

    Незначительный (1) флуклоксациллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • фосфомицин

    Незначительный (1) фосфомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • фуросемид

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

  • гемифлоксацин

    Незначительный (1) гемифлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • гентамицин

    Незначительный (1) гентамицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • левофлоксацин

    Незначительный (1) левофлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • линезолид

    Незначительный (1) линезолид снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • меропенем

    Незначительный (1) меропенем снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • меропенем / ваборбактам

    Незначительный (1) меропенем / ваборбактам снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • метронидазол

    Незначительный (1) метронидазол снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • миноциклин

    Незначительный (1) миноциклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • моксифлоксацин

    Незначительный (1) моксифлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • нафциллин

    Незначительный (1) нафциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • неомицин PO

    Незначительный (1) неомицин PO снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • нитрофурантоин

    Незначительный (1) нитрофурантоин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • офлоксацин

    Незначительный (1) офлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • омадациклин

    Монитор Тщательно (1) тиамин снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность.Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • onabotulinumtoxinA

    Незначительный (1) тиамин усиливает действие onabotulinumtoxinA посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • окситетрациклин

    Незначительный (1) окситетрациклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • панкуроний

    Минорный (1) тиамин усиливает действие панкурония посредством неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

  • паромомицин

    Незначительный (1) паромомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Незначительный (1) пивмециллинам снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • хинупристин / далфопристин

    Незначительный (1) хинупристин / далфопристин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • рапакуроний

    Минорный (1) тиамин усиливает действие рапакурония посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • рокуроний

    Минорный (1) тиамин усиливает действие рокурония посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • рокситромицин

    Монитор Тщательно (1) рокситромицин снижает уровень или действие тиамина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • стрептомицин

    Незначительный (1) стрептомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • сукцинилхолин

    Незначительный (1) тиамин усиливает действие сукцинилхолина по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфадиазин

    Незначительный (1) сульфадиазин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) сульфаметоксазол снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфизоксазол

    Незначительный (1) сульфизоксазол снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тейкопланин

    Незначительный (1) тейкопланин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • темоциллин

    Незначительный (1) темоциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тетрациклин

    Незначительный (1) тетрациклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тикарциллин

    Незначительный (1) тикарциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тигециклин

    Незначительный (1) тигециклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тобрамицин

    Незначительный (1) тобрамицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • торсемид

    Незначительный (1) торсемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *