| Ангиовит® | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: Р N003699/01 от 18.05.12 | |||
| Бевиплекс | ||||
| Бенфо-Бинавит | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛП-005760 от 28.08.19 | |||
| Бинавит | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 12.07.18 | |||
| Бинавит форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005518 от 14.05.19 | |||
| Битригам | Раствор для внутримышечного введения рег. №: ЛП-006421 от 24.08.20 | |||
| Витагамма | Раствор для в/м введения рег. №: Р N003491/01 от 18.06.09 | |||
| Витаксон | ||||
| Витанам | Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08 | |||
| Комбилипен® | Раствор для в/м введения рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 Дата перерегистрации: 06.07.17 | |||
| Комбилипен® Нейро табс | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006782 от 15.02.21 | |||
| Комбилипен® НЕО | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005714 от 09.08.19 | |||
| Комбилипен® табс | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 26.12.18 | |||
| КомплигамВ® | Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-001758/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 14.02.18 | |||
| Ларигама® | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005170 от 08.11.18 | |||
| Мильгамма® | Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт. | |||
| Мильгамма® Композитум | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.12.18 | |||
| Нейралгин® В | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-006457 от 14.09.20 | Произведено: HBM PHARMA (Словакия) | ||
| Нейробион® | Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19 | Произведено: MERCK (Германия) | ||
| Нейробион® | Таб., покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт. рег. №: ЛС-001540 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 07.08.15 | |||
| Нейрогамма | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛС-001325 от 02.08.11 | |||
| Нейромультивит | Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004102 от 25.01.17 Дата перерегистрации: 01.06.20 | Произведено: G.L.PHARMA (Австрия) | ||
| Нейромультивит® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013734/01 от 26.12.11 Дата перерегистрации: 03.07.20 | Произведено, расфасовано и упаковано: G.L.PHARMA (Австрия) Выпускающий контроль качества: G.L.PHARMA (Австрия) | ||
| Пентовит | Таб., покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-009395/09 от 23.11.09 | |||
| Пентовит | Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт. рег. №: Р N001882/01 от 03.03.09 | |||
| Полиневрин | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008853/10 от 30.08.10 | |||
| Сертогамма | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005118 от 19.10.18 | |||
| Тригамма® | Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-004858/10 от 28.05.10 | |||
| Тринейро | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006330 от 09.07.20 | |||
| Фолибер | Таблетки рег. №: ЛС-002050 от 04.05.10 | |||
| Цитипигам® композитум | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006606 от 30.11.20 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Эллигамин® | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-004966 от 01.08.18 | |||
| Юнигамма | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10 | |||
| Витамин B1 | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11 | |||
| Медивитан | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-001881 от 16.10.12 | |||
| Пициан | Суппозитории ректальные рег. №: ЛС-001436 от 24.03.06 | |||
Витамины группы В в лечении болевых синдромов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова
Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].
Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Применение НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.).
При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, 12-14, 17, 18, 20, 26].
Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].
Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 гг., делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27].
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других – либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 мес [22].
Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31].
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 – плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].
Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения (В1 – 200 мг, В6 – 200 мг, В12 -1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [21]. В 78% всех случаев лечения был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].
Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 г. было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг), в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое были включены 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2].
Согласно результатам крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенак характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31].
В нашей работе было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата в ампулах и диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].
Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 29, 31].
Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 17, 20, 23, 24, 26, 30].
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.
Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут вероятно рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1 + В6 + В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1 ,В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП. Наиболее широко применяемым препаратом комплекса витаминов В является препарат Мильгамма® (Вёрваг Фарма,Германия), содержащий по 100 мг тиамина и пиридоксина, и 1000 мкг цианокобаламина.
Литература
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
2. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995; 31: 3: 156-65.
3. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; 3:CD004573.
4. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004 Mar; 62: 3: 96-104.
5. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 116-20.
6. Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G., Granados-Soto V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 88-91.
7. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg. 1984 Jan-Feb; 84: 1: 5-11.
8. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20; 110: 29: 544-8.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., Dolabella S.S., Martinelli C., Coelho M.M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001 Jun 15; 421: 3: 157-64.
10. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., la Torre M.R., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 92-4.
11. Jolivalt C.G., Mizisin L.M., Nelson A., Cunha J.M., Ramos K.M., Bonke D., Calcutt N.A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10; 612: 1-3: 41-7.
12. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 129-35.
13. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents?. Schmerz. 1992 Sep; 6: 3: 224-6.
14. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20; 12: 2: 136-41.
15. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 107-15.
16. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989; 30: 129-47.
17. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42: 2: 114-5.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P., Brancato G., Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun; 4: 3: 53-8.
19. Mibielli M., Geller M., Cohen J. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov; 25: 11: 2589-99.
20. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., Ambriz-Tututi M., Araiza-Saldana C.I., Rocha-Gonzalez H.I., Medina-Santillan R., Reyes-Garcia G., Granados-Soto V. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008 Jul-Aug; 30: 6: 431-41.
21. Pietrzik K.F., Hages M. Nutzen-Risiko-Bewertung einer hochdosierten B-Vitamin therapie. N Rietbrock (ed) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1991; 115-124.
22. Ryan-Harshman M., Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician. 2007 Jul; 53: 7: 1161-2.
23. Reyes-García G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
24. Rocha-Gonzalez H.I., Teran-Rosales F., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. B vitamins increase the analgesic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 84-7.
25. Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften.Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in der Schmerztherapie / N Zollner et al (Edtr). Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988;169-181.
26. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppresses thermal hyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009 Feb; 110: 2:387-400.
27. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Nov; 116: 10: 600-5.
28. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B(12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int J Food Sci Nutr. 2009 Feb; 12:1-6.
29. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes. Z Rheumatol. 1988 Sep-Oct; 47: 5: 351-62.
30. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005 Jul; 116: 1-2: 168-169.
31. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie, Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988.
Не надо так: 4 опасные ошибки, которые вы делаете при приеме витаминов | MogilevNews
Одних таблеток или капсул со стандартным списком полезных веществ в составе человеку недостаточно. Чтобы витамины были эффективными, нужно правильно их принимать. Поговорим об ошибках, которые мы совершаем, когда начинаем пить витамины, и расскажем, как получать от них максимум пользы.
Ошибка №1: вы сами себе назначаете препараты
Что не так
Часто мы начинаем принимать витамины, ориентируясь только на первые внешние признаки дефицита и просто следуя указаниям на упаковке. Мы думаем, что для восполнения дефицита надо пить больше витаминов и чаще, но на самом деле это может привести к неприятным последствиям.
Например, ученые выяснили, что у женщин, которые каждый день получали максимально допустимую дозировку витаминов B6 и B12, риск перелома шейки бедра после менопаузы был на 47% выше, чем у тех, кто принимал меньшую дозировку.
А если превышать рекомендуемую дозу витамина С (напомним, для взрослого человека она составляет 100 мг в сутки, как в двух апельсинах), в долгосрочной перспективе могут появиться проблемы с давлением, мочеиспусканием, повышенная возбудимость, головные боли и изжога.
Что делать
Перед тем как принимать определенные витаминные комплексы, сдайте анализы на их уровень в крови. В разных клиниках предлагают как комплексные анализы на уровень витаминов A, D, E, K, C, B1, B5 и B6, так и отдельные анализы на уровень витаминов A, D, C, витаминов группы B, фолиевой кислоты и омега-3.
Так вы узнаете, действительно ли у вас есть дефицит или, возможно, вы приняли за него другое недомогание, с которым нужно обратиться к специалисту. Проверяться рекомендуется раз в полгода. Но для начала стоит сделать это хотя бы до и после курса витаминов. Лучше пару раз сдать анализы, чем рисковать здоровьем!
Ошибка №2: вы сочетаете несочетаемое
Что не так
Предположим, вы сдали анализы и обнаружили у себя дефицит витаминов B12 и B6. Вы ищете подходящий комплекс и натыкаетесь на препарат, в составе которого есть и B12, и В6, и В3, и В2, и В1. Почему бы не купить его — наверняка будет полезно дополнить необходимые вещества «соседями», думаете вы. На самом деле это ошибка.
Несмотря на то что витамины относятся к одной группе, они могут мешать друг другу.
От витамина В1 не будет пользы, если принимать его вместе с В2 и В3, потому что они не дадут ему усвоиться.
Это касается и других витаминов: например, В12 не сработает вместе с витамином С, а железо хуже усваивается с витамином Е, В12 ,В2.
Что делать
Подбирайте качественные комплексы, советуясь со специалистом, который точно знает, какие витамины можно принимать вместе. В крайнем случае внимательно изучайте состав комплексов и проверяйте совместимость ингредиентов, используя информацию из надежных источников.
Ошибка №3: вы заедаете витамины «не той» едой
Что не так
Часто мы принимаем витамины с утра, ведь брать их с собой на работу не всегда удобно. Но если на завтрак вы едите, например, молоко с хлопьями или творожную запеканку и пьете железо, то смысла в таком курсе витаминов мало. Кальций, который содержится в молочных продуктах, мешает усвоению железа, как и кальций в таблетках. Он также мешает усвоению магния, фосфора, цинка и марганца.
Тем не менее многие витамины рекомендуют принимать именно утром, потому что вечером они могут оказать неприятное побочное действие на организм. Например, витамин D с последним приемом пищи может ухудшить качество сна.
Что делать
Не заедайте железо молочными продуктами. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) следует употреблять вместе с яйцами, небольшим количеством сыра, сметаны или растительного масла.
Водорастворимые витамины (С, витамины группы В, фолиевую кислоту), наоборот, не заедайте жирной пищей.
Витамины с полиненасыщенными жирными кислотами, такими как омега-3, не следует употреблять вместе с крупами, зерновым хлебом, отрубями и злаками. Клетчатка, которая в них содержится, может помешать усвоению жиров. И в любом случае не принимайте витамины натощак.
Ошибка №4: вы забываете про омега-3
Что не так
Омега-3 нечасто бывает в составе стандартных витаминных комплексов, которые рекламируют нам с экранов. А между тем наши клеточные мембраны, которые в здоровом состоянии помогают клеткам удерживать внутри влагу и питательные вещества, состоят в основном из жирных кислот.
Омега-3 помогает сохранить эластичность и мягкость кожи, волос и ногтей, поддерживает работу иммунной системы. Но в нашем ежедневном рационе мясо и птица встречаются чаще, чем морская рыба, богатая этой жирной кислотой.
Что делать
Главное — не путайте омега-3 с омега-6, которая содержится в растительных маслах, в частности в подсолнечном (а его мы и так употребляем чуть ли не каждый день).
Переизбыток омега-6 способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Так что для начала стоит сдать анализ на уровень омега-3 в организме, а затем при необходимости подобрать качественную добавку с ней и чаще включать в рацион скумбрию, сардины, сельдь и лососевых.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств
При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.
Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.
Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.
Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.
Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности. Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты, тромбоцитов, особенно, если требуется продолжительное лечение Витамином В комплекс.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.
Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Доклинические данные о безопасности
Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.
Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.
Дефицитный витамин | Здоровье | Информационно-аналитический интернет портал ugra-news.ru
Почему из нижневартовских аптек исчез простейший препарат?
Жители города бьют тревогу: из аптек пропал копеечный раствор витамина В12 для инъекций.— Никак не купить витамин, а уколы делать надо, причем жена у меня из категории 65+. Что в нем дефицитного? Ни в одной аптеке нет в наличии, даже заказать нельзя, — говорит Александр Купцов.Кстати, свой вопрос он адресовал специалистам городского оперштаба, правда, уже после завершения прямого эфира. Публичного ответа не последовало, чиновники ответили нижневартовцу личным сообщением в ВК.
Но нас ситуация заинтересовала. Мы связались с Александром, чтобы узнать, а что, собственно говоря, ему ответили по этому поводу.
— Мне помогли, дали адрес аптеки, где я смог купить витамин В12, цена вопроса 33 рубля. Я спросил, куда делся препарат, мне ответили, что все идет прямиком в стационар. По-моему, просто головотяпство какое-то! Стольким людям нужен этот витамин, — говорит Александр.
Мы связались со многими аптеками и выяснили, что информация действительна на все сто процентов.
— Заказывать этот препарат бесполезно, все равно не придет. Ищите в других городах, — порекомендовала нам один фармацевт.
Ситуацию пояснил директор аптеки №220 Артур Азизян:Так ждать или нет появления витамина В12 в нижневартовских аптеках в ближайшее время?
— Этот препарат показал свою эффективность при лечение многих побочных эффектов, возникающих после COVID-19. Спрос на него возрос, но его действительно нет. Этот препарат невозможно найти и на нашей электронной площадке, где идет закуп медикаментов.
— В настоящее время наблюдается отсутствие этого препарата в аптечных сетях. Поставщики отгружают его в первую очередь в госпитали и только затем в аптеки. Как пояснили представители аптечных сетей, они мониторят препарат на его наличие и бронируют по прайсу онлайн. Когда появится в продаже витамин В12 для инъекций, представители аптечных сетей затрудняются сказать, — прокомментировала ситуацию директор городского департамента экономического развития Ильяна Багишева.Медики призывают нижневартовцев не паниковать.
— Этот препарат не относится к жизненно необходимым, хотя заменить его нечем. Однако некоторое время без него можно спокойно обойтись, если мы говорим, например, о неврологии. Витамин В12 требуется при некоторых гематологических заболеваниях, когда имеется его дефицит. Вот тогда он действительно необходим, но в стационарах-то препарат имеется, — пояснил главный врач Нижневартовской окружной больницы №2 Илья Салманов.
Из российских аптек пропали лекарства. Какие и почему?
Автор фото, Yevgeny Sofiychuk/TASS
В октябре и ноябре в России резко проявился дефицит лекарств. Люди не могут найти антибиотиков, лекарств для лечения вирусов и даже простых витаминов. Они ищут их по группам в сетях и на сайтах аптек, объявления о продаже лекарств появляются на «Авито», где их быстро удаляют. Как россияне ищут дефицитные препараты?
Ирина из Подмосковья всю беременность по назначению врача пила «Аквадетрим» (витамин D3), с покупкой препарата не было проблем. Осенью родилась ее дочь, которой тоже его прописали, «потому что она родилась в период без солнца», но в ноябре Ирина не смогла найти лекарства в ближайших аптеках. Удалось лишь сделать интернет-заказ с самовывозом из другого города. Однако на следующий день ей позвонили и сказали, что лекарства «нет и не будет».
«Неудивительно, что витамин Д исчез — везде пишут, что он помогает для профилактики и при лечении коронавируса», — говорит Антон Буздалин, гендиректор сервиса поиска лекарств eApteka.ru.
«Я решила, что ничего страшного. Раньше жили как-то без него [витамина D] — и теперь проживем», — говорит Ирина.
Если без витамина D можно обойтись, то другие пациенты говорят об острой нехватке лекарств — от антибиотиков до препаратов для лечения онкологических заболеваний.
Москвич Иван (имя изменено) осенью заболел «чем-то похожим на коронавирус» и лечился на дому. Врач, который вел его дистанционно, сказал колоть распространенный антибиотик цефтриаксон, потому что температура у Ивана не падала больше пяти дней. Опасность была в том, что летом он перенес обычную, не коронавирусную пневмонию, и легкие были ослаблены. В аптеке лекарств не оказалось, и температуру сбивали обычными жаропонижающими. В итоге удалось достать препарат у знакомых, которые закупились впрок.
«Правда, так долго искали, что врачи сказали, уже можно и без антибиотиков обойтись», — рассказывает Иван.
Цефтриаксон — антибиотик, входящий в рекомендации минздрава России по лечению коронавирусной инфекции. Но он используется и при других инфекциях, в том числе желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.
В дефиците оказались и другие антибиотики — например, азитромицин и левофлоксацин — все они рекомендованы минздравом как часть терапии при коронавирусе.
«Дефицит связан с ажиотажем вокруг ковида, к сожалению, население предпочитает запасаться лекарствами впрок, что в принципе неверно. Хочу напомнить, что антибиотики — это лекарство, которое должен выписывать врач. Безрецептурных антибиотиков не бывает. Если бы все было по рецептам, никакого ажиотажа бы не было. По всей видимости, их продают без рецепта», — говорит Александр Филиппов, гендиректор сети аптек «Ригла».
По словам экспертов, в первую очередь лекарства поступают в больницы, а потом — в аптеки.
Препараты для разжижения крови, препятствующие возникновению тромбов, тоже исчезли из аптек. Самый популярный из таких препаратов — «Клексан». Женщинам с повышенной вязкостью крови прописывают их при беременности. Если их не принимать, они могут потерять ребенка.
«Это просто капец с этим клексаном, сегодня в городе последний забрала, завтра муж в другой город поедит еще один купит, мы бронировали по сайту, остатки», — пишет одна из пользовательниц сайта Baby.ru (орфография сохранена).
«Клексан» с апреля включен в рекомендации минздрава по лечению пациентов с коронавирусом.
Какие лекарства пропали?
Какие лекарства пропали из аптек, но при этом остаются востребованными у покупателей? Интернет-аптека eApteka.ru предоставила Русской службе Би-би-си данные о том, какие препараты стали чаще искать на их сайте — и которых при этом нет в наличии.
Четыре препарата из 10 самых разыскиваемых и при этом дефицитных — антибиотики.
Спрос на лекарства отражает и поиск Google. Из данных Google Trends следует, что интерес к препаратам от коронавируса, которые в начале пандемии были на пике популярности — например, фавипиравир и гидроксихлорохин, уже не так высок. Зато резко выросла популярность антибиотиков, как это видно на примере Цефтриаксона.
Те покупатели, которые не могут найти нужное лекарство, ищут его в интернете. В сентябре москвичка Инна делала ЭКО. Ей требовался «Клексан». Лекарство она купила на по объявлению на сервисе «Авито» с рук — у девушки, у которой он остался после беременности.
Свежих объявлений на сайте «Авито» и «Юла» Русской службе Би-би-си обнаружить не удалось. В «Авито» Русской службе Би-би-си сказали, что блокируют объявления о продаже лекарств. «Мы призываем наших пользователей следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики и покупать лекарства в аптеках только по назначению врача», — сообщили в компании.
На форуме Baby.ru есть и пост от девушки, которая отправила деньги за «Клексан» мошенникам. «Впервые по стечению тупых обстоятельств повелась на мошенничество. При чем дошло до меня быстро, что меня развели, да только вот поздно спохватилась. Надо было раньше проверять. Но я заметила что когда я беременна все же жестко туплю периодами… поплакала уже, а толку, деньги не вернёшь. Вот так вот «покупать» клексан которого нет нигде в группах вк», — пишет она (орфография сохранена).
Что делает правительство?
Помимо ажиотажного спроса на лекарства поступление препаратов в аптеки тормозила и маркировка лекарств, которая стала по закону обязательной летом этого года для всех препаратов. Всем участникам товарной цепочки, которые успели к ней подключиться (в том числе 85% аптек) необходимо было вводить в систему данные о движении товара и ждать от нее ответ. Это сильно замедляло процесс поставки лекарств.
Кроме того, по словам участников рынка, первыми лекарства получают со складов государственные медучреждения, и уже потом препараты поступают в аптеки.
Чтобы решить эту проблему, правительство временно поменяло правила маркировки: теперь она работает в уведомительном порядке. Аптекам и дистрибьюторам не надо ждать ответа системы маркировки, прежде чем продавать товар. 3 ноября правительство приняло соответствующее постановление.
По словам главы минпромторга Дениса Мантурова, оператор системы — Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ) — благодаря этому «увеличил работу системы в 12 раз, в том числе это касается доработки документации».
Министр здравоохранения Михаил Мурашко, правда, говорил 9 ноября на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом, что система пока не работает идеально. «Но хотелось отметить, что все-таки быстрое заключение контрактов и контакт между производителями и дистрибуцией и аптечными медицинскими организациями требует еще донастройки», — сказал он.
Доппельгерц® актив Магний + Витамины группы В
Кому рекомендован прием Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B?Микроэлемент магний важен для энергоснабжения клеток, обменных процессов, стабилизации работы сердечной мышцы. Он принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения. В тоже время в организме он содержится в крайне малых количествах. Витамин B6 используют в лечении неврологических расстройств, нарушении внимания, при депрессиях. Витамин В1 участвует в обменных процессах и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Витамин B12 применяется для лечения и профилактики анемии, защищает от развития инфаркта и инсульта, нормализует работу нервной системы.
Таким образом, данный комплекс рекомендован людям, испытывающим дефицит магния, который сопровождается следующими симптомами:
- Усталость, вялость, низкий уровень энергии
- Повышенная нервозность
- Синдром хронической усталости
Для установления диагноза «Синдром хронической усталости» необходимо наличие двух обязательных условий:
- Персистирующей усталости, значительно снижающей уровень активности, на протяжении не менее 6 месяцев.
- Не менее 4 из ниже перечисленных симптомов:
- Нарушение памяти или концентрации внимания;
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль или скованность в мышцах;
- боль в суставах;
- вновь возникающая головная боль;
- сон, не приносящий восстановление сил;
- усталость после физической нагрузки.
Должна отсутствовать другая патология, которая может объяснить подобное состояние (например, анемия).
В клинических исследованиях подтверждается позитивное терапевтическое действие комбинации магния (лактат) и витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) на выраженность симптомов, характерных для синдрома хронической усталости [1,2].
[1] Громова О.А.. Авдеенко Т.В., Бурцев Е.М., 1998
[2] Mousain-Bosc M., Roche M., Rapin J et al., 2004).
Trivit B 50 ампул B1 B6 B12-3 мл Торговая упаковка
Описание
Нравится1 Dislike
TriVit B x 50 ампул B1 B6 B12 3 мл Торговая упаковка:
50 x 3 мл для инъекций / выстрелов
Срок годности: 04.08.22
Обратите внимание, , сроки доставки от 7 до 14 дней Доставка по Великобритании
Доступность для оптовой покупки до 12000 единиц в месяц £ POA
Каждая ампула объемом 3 мл содержит:
- B12 (Цианокобаламин) 1000 мкг,
- B1 (тиамин) 100 мг,
- B6 (Пиридоксин) 50 мг,
- B Комплекс витаминов группы B,
- 1 коробка содержит 5 лотков по десять ампул по 3 мл (50 в коробке),
- Хранение При температуре ниже 25 ° С, вдали от прямых солнечных лучей..
- Доставка может занять до 14 дней. >
TriVit B :
B1 B6 B12 инъекция или уколы, называемые комплексом витаминов B, являются тремя основными витаминами.
Восемь витаминов группы В — это В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, и они играют важную роль в поддержании нашего организма, работающего как хорошо смазанные механизмы.
100% новый прямой и оригинальный продукт
Отслеживание включено без дополнительных затрат
Удовлетворение 100%
Раскрытие информацииСодержимое B124U / Ampavit, com через этот веб-сайт, страницы B124U / Ampavit, com в социальных сетях или любые другие материалы, распространяемые B124U / Ampavit, com, предназначены для предоставления полезных и информативных материалов.Я не врач и не специалист по питанию и не даю медицинских советов. Читателям рекомендуется проводить собственное исследование и принимать решения совместно со своим врачом. Если вы беременны, кормите грудью, страдаете заболеванием или принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ничто из того, что вы здесь читаете, не должно использоваться при определении диетических изменений, медицинского диагноза или курсов лечения.
FDA Заявление об ограничении ответственности: рекомендации и утверждения на этом веб-сайте не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Любая информация на этом веб-сайте не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Фармацевтические препараты, отпускаемые без рецепта! Мы гарантируем, что товары, которые мы отправляем вам, имеют правильную маркировку и являются подлинными.
Ваша местная почтовая служба отвечает за доставку до вашей двери.
Обратите внимание: товары не подлежат возврату после отправки.
Возврат или замена осуществляется после того, как продукт был возвращен нам или по истечении 60 дней, и в течение этого времени не было получено никакой доставки.
Только вошедшие в систему клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставлять отзывы.
Инъекции витамина B-12: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.
Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Vital Vita 12 ампул
Poresol Ampoule — вода, бутиленгликоль, глицерин, ниацинамид, сополимер ПЭГ / ППГ-17/6, диметикон метилового эфира бис-ПЭГ-15, гидроксиацетофенон, гидрогенизированное касторовое масло ПЭГ-60, 1,2-гександиол, пантенол, карбомер Экстракт центеллы азиатской, этилгексилглицерин, трометамин, ксантановая камедь, экстракт Portulaca Oleracea, аденозин, гиалуронат натрия, экстракт листьев Camellia Sinensis, экстракт двунатриевой соли EDTA, экстракт цветочного масла Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт чая Vitex Agnus-Castus Leafolia (чайная альтернатива Leafolia), мелале , Биотин, экстракт корня Arctium Lappa, экстракт Phellinus Linteus, масло плодов цитрусовых Aurantium Bergamia (бергамот), масло листьев эвкалипта шаровидного, сквалан, растворимый коллаген, цетилэтилгексаноат, экстракт неопентилгликоля дигептаноат, розмарин обыкновенный лекарственный (розмарин обыкновенный) , Экстракт корня Paeonia Albiflora, экстракт корня Cnidium Officinale, экстракт корня Glycyrrhiza Glabra (солодки), сок листьев алоэ барбаденсис, гидрогенизированный фосфатидилхолин, ПЭГ -35 Касторовое масло, масло шалфея чешуйчатого (мускатного), полиглицерил-10 миристат, пантотенат кальция, мальтодекстрин, октенилсукцинат натрия, крахмал, стеариновая кислота, полиглицерил-2 стеарат, цетеариловый спирт, экстракт крахмала конского каштана (Aesculus Hippocastanum) Фильтрат, спирт, аскорбилфосфат натрия, масло Oenothera Biennis (примулы вечерней), масло семян Carthamus Tinctorius (сафлора), октилдодеканол, токоферилацетат, пиридоксин гидрохлорид, полисорбат 20, поликватерний-51, церамидопротеин натрия, молочнокислый натрий Ацетат, лецитин, лизин, инозитол, ретинилпальмитат, салициловая кислота, гликолевая кислота, линолевая кислота, диоксид кремния, олигопептид-1, фуллерены, глицерил арахидонат, глицериллиноленат, фолиевая кислота, пиридоксин, цианокамин
— бромпоупалат HCl4 Глицерин, бутиленгликоль, пропандиол, ниацинамид, метилглицет-10, полиглицерил-4 лаурат, каприловый / каприновый триглицерид, диметикон, гидрогенизированное касторовое масло ПЭГ-60, Гидроксиацетофенон, изопентилдиол, токоферилацетат, пантенол, сквалан, 1,2-гександиол, гидрогенизированный лецитин, неопентилгликоль дигептаноат, экстракт центеллы азиатской, цетилэтилгексаноат, гидрогенизированный полифенилглицерин, гексиленглицерилэтиленгликоль (CEG-14), олефенилэтиленгликоль (CEG-14) , Акрилаты / кроссполимер C10-30 алкилакрилата, ксантановая камедь, полиглицерил-2 стеарат, масло кожуры лимона (лимона) цитрусовых, полиглицерил-4 олеат, трометамин, экстракт портулака олерацеи, гидрогенизированный фосфатидилхолин, аденозин, церамид натрия Стеарат PEG-8, полиглицерил-10 миристат, экстракт цветков Chamomilla Recutita (Matricaria), гиалуронат натрия, экстракт витекса Agnus-Castus, полиглицерил-10 лаурат, пальмитат сахарозы, фолиевая кислота, масло плодов цитрусовых Aurantium Bergamia (бергамот), спирт цтерия Стеариновая кислота, диглицерин, диметикон / винилдиметиконный кросс-полимер, холестерин, масло семян Carthamus Tinctorius (Safflower), экстракт корня Arctium Lappa, Phellinus Linteus Extra ct, масло Oenothera Biennis (примулы вечерней), масло Olea Europaea (оливковое), масло цитрусовых Aurantium Dulcis (апельсин), цианокобаламин, поликватерний-51, октилдодеканол, касторовое масло PEG-35, смола Copaifera Officinalis (Balsam Copaibopog), Cymbopog Масло, пантотенат кальция, мальтодекстрин, октенилсукцинат натриевого крахмала, цветочное масло пеларгонии Graveolens, экстракт семян Aesculus Hippocastanum (конский каштан), фильтрат культуры каллуса Crithmum Maritimum, спирт, натриевое масло, аскорбилфосфат, сальвия обыкновенная (шалфей) Пилинг-масло, феноксиэтанол, лецитин, пальмитоилпентапептид-4, пиридоксин HCl, полисорбат 20, ПВП, токоферол, ацетат натрия, лизин, инозитол, ретинилпальмитат, линолевая кислота, диоксид кремния, олигопептид-1, экстракт прополиса, экстракт прополиса, олигопептид-1, экстракт прополиса , Глицериллиноленат, пиридоксин, тиамин HClSynergy Ampoule — вода, бутиленгликоль, глицерин, ниацинамид, сополимер ПЭГ / ППГ-17/6, диметико-метиловый эфир бис-ПЭГ-15 ne, PEG-60 гидрогенизированное касторовое масло, гидроксиацетофенон, 1,2-гександиол, пантенол, экстракт центеллы азиатской, этилгексилглицерин, ксантановая камедь, масло кожуры лимона (лимона) цитрусовых, экстракт Portulaca Oleracea, экстракт листьев мелиа азадирахта, экстракт листьев мелиа азадирахта, аденозуриновый экстракт листьев Экстракт листьев Camellia Sinensis, динатрий EDTA, экстракт цветов Melia Azadirachta, экстракт корня Curcuma Longa (куркумы), экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт Vitex Agnus-Castus, 3-O-этил аскорбиновая кислота, фрукты Citrus Aurantium Bergamia (бергамот) Масло, экстракт корня Arctium Lappa, экстракт Phellinus Linteus, экстракт листьев Ocimum Sanctum, масло плодов Olea Europaea (оливковое), масло цитрусовых Aurantium Dulcis (апельсин), сквалан, экстракт Corallina Officinalis, цетилэтилгексаноат, гликоль-гликоль дигептрегенат гликоля, гликоля (Солодка) экстракт корня, экстракт корня Paeonia Albiflora, экстракт корня Pueraria Thunbergiana, сок листьев алоэ барбаденсис, экстракт корня Cnidium Officinale, гидрогенизированный фосфатид илхолин, касторовое масло PEG-35, смола Copaifera Officinalis (Balsam Copaiba), полиглицерил-10 миристат, масло Cymbopogon Martini, пантотенат кальция, мальтодекстрин, натрий-крахмал, октенилсукцинат, экстракт пеларгонии Graveolens, цветочное масло семечек, конский ореховый спирт , Фильтрат культуры каллуса Crithmum Maritimum, полиглицерил-2 стеарат, стеариновая кислота, спирт, аскорбилфосфат натрия, масло шалфея чешуйчатого (мускатного), масло кожуры цитрусовых нобилис (мандарин), масло семян картамуса тинкториус (сафлора (вечернее), масло первоцвета (Oennisothera) ) Масло, октилдодеканол, токоферилацетат, пиридоксин HCl, полисорбат 20, токоферол, поликватерний-51, ПВП, церамидный NP, ацетат натрия, лецитин, инозитол, лизин, ретинилпальмитоп, линолевая кислота, фуллерин-1, диоксид кремния, олиготиновая кислота, диоксид кремния, олиготиновая кислота. Глицерил арахидонат, глицериллиноленат, фолиевая кислота, пиридоксин, тиамин HCl, цианокобаламин
Успокаивающая ампула — вода, бутиленгликоль, глицерин, ниацинамид, ПЭГ / ППГ-1 Сополимер 7/6, диметикон метилового эфира бис-ПЭГ-15, гидрогенизированное касторовое масло ПЭГ-60, гидроксиацетофенон, 1,2-гександиол, пантенол, экстракт центеллы азиатской, этилгексилглицерин, экстракт листьев мелии азадирахты, ксантановая камедь, экстракт мелиа азадина Экстракт Portulaca Oleracea, аденозин, гиалуронат натрия, экстракт листьев Camellia Sinensis, динатрий EDTA, экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт Vitex Agnus-Castus, масло цедры цитрусового лимона (лимона), экстракт корня Curcuma Longa (куркума), плоды кокцинии индики Экстракт, экстракт розмарина лекарственного (розмарина), масло цветов пеларгонии Graveolens, экстракт Phellinus Linteus, экстракт корня Arctium Lappa, экстракт цветов алоэ барбаденсис, экстракт плодов Solanum Melongena (баклажан), масло плодов цитрусовых Aurantium Bergamia (бергамот), Melaleuca Alternifolia (чайного дерева) ) Масло листьев, экстракт листьев Ocimum Sanctum, масло пилинга Citrus Sinensis, экстракт Corallina Officinalis, сквалан, цетилэтилгексаноат, неопентилгликоль дигептаноат е, Растворимый коллаген, экстракт корня Paeonia Albiflora, экстракт корня Pueraria Thunbergiana, экстракт корня Glycyrrhiza Glabra (солодки), экстракт корня Cnidium Officinale, сок листьев алоэ барбаденсис, гидрогенизированный фосфатидилхолин, касторовое масло PEG-35, касторовое масло PEG-35, касторовое масло PEG-35 Мальтодекстрин, октенилсукцинат натриевого крахмала, экстракт семян Aesculus Hippocastanum (конского каштана), цетеариловый спирт, фильтрат культуры каллуса Crithmum Maritimum, мадекассозид, полиглицерил-2 стеарат, стеариновая кислота, спирт, масло карфамина, карфамина, фосфината натрия, карфамина фосфорнокислого натрия Масло (примулы вечерней), октилдодеканол, токоферилацетат, пиридоксин HCl, полисорбат 20, ПВП, поликватерниум-51, церамид NP, токоферол, ацетат натрия, лецитин, лизин, инозитол, ретинилпальмитат, линолевая кислота, олигопептид розы, ретинилпальмитат -1, фуллерены, биотин, глицерил арахидонат, глицериллиноленат, фолиевая кислота, пиридоксин, тиамин HCl, цианокобаламин
Увлажняющая ампула — вода, бутиленгликоль, глицерин, ниацинамид, сополимер ПЭГ / ППГ-17/6, диметикон метилового эфира бис-ПЭГ-15, гидрированное касторовое масло ПЭГ-60, гидроксиацетофенон, 1,2-гександиол, экстракт пантенола, центеллы азиатской , Этилгексилглицерин, ксантановая камедь, масло Lavandula Angustifolia (лаванда), экстракт Portulaca Oleracea, экстракт листьев Melia Azadirachta, аденозин, гиалуронат натрия, экстракт листьев Camellia Sinensis, динатрий EDTA, экстракт цветов Melia Azadirachta, экстракт цветков Chamomilla Record — Экстракт кастуса, экстракт плодов кокцинии индики, инозит, масло плодов цитрусовых Aurantium Bergamia (бергамот), экстракт цветов алоэ барбаденсис, экстракт корня Arctium Lappa, экстракт плодов Phellinus Linteus, экстракт плодов Solanum Melongena (баклажан), экстракт листьев Cocimum Sanctum, сквален Officinalis Extract, экстракт корня Curcuma Longa (куркумы), цетилэтилгексаноат, неопентилгликоль дигептаноат, растворимый коллаген, масло листьев Melaleuca Alternifolia (чайного дерева), Цветочное масло Anthemis Nobilis, сок листьев алоэ барбаденсис, экстракт корня Cnidium Officinale, экстракт корня Glycyrrhiza Glabra (солодки), экстракт корня Paeonia Albiflora, экстракт корня Pueraria Thunbergiana, гидрогенизированный фосфатидилхолин, касторовое масло PEG-10, полициклиновая кислота, PEG-10 Мальтодекстрин, октенилсукцинат натриевого крахмала, экстракт семян Aesculus Hippocastanum (конский каштан), цетеариловый спирт, фильтрат культуры каллюса Crithmum Maritimum, полиглицерил-2 стеарат, стеариновая кислота, спирт, масло аскорбилфосфат натрия, саферин (Saotherais Tin) Масло первоцвета, октилдодеканол, токоферилацетат, пиридоксин HCl, полисорбат 20, ПВП, поликватерниум-51, гидролизованная гиалуроновая кислота, церамидный NP, токоферол, ацетат натрия, лецитин, лизин, ретинилпальмитат, ацетилатиновый натрий, ацетонилатолинолиновый эфир -1, фуллерены, биотин, глицерил арахидонат, глицериллиноленат, фолиевая кислота, пиридоксин, тиамин HCl, Cya нокобаламин
Укрепляющая ампула — вода, бутиленгликоль, глицерин, ниацинамид, диметикон, триглицерид каприловой / каприновой кислоты, бис-ПЭГ-15, диметикон метилового эфира, циклопентасилоксан, сополимер ПЭГ / ППГ-17/6, полиацетополимер-1, полацетополимер 20ро -Эфир лаурилгликоля ПЭГ-9, коцет-7, гидрогенизированный поли (С6-14 олефин), экстракт эклипты прострата, глицерил изостеарат ПЭГ-20, акрилаты / кроссполимер алкилакрилата С10-30, пентиленгликоль, пантенол, ксантановая камедь, бетаиновая камедь Трометамин, экстракт центеллы азиатской, полиглицерил-2 стеарат, PEG-40 гидрогенизированное касторовое масло, этилгексилглицерин, гидрогенизированный лецитин, 1,2-гександиол, стеарат PEG-8, масло Olea Europaea (оливковое), фруктовое масло портвейна, экстракт листьев Melia Azadirachta, экстракт листьев азадирахты Экстракт олерацеи, полиглицерил-10 лаурат, динатрий ЭДТА, экстракт цветков Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт витекс агнус-кастус, токоферилацетат, сквалан, диглицерин, диметикон / винилдиметикон кроссполимер, лецитин, мелия азадирахта ct, поликапролактон, ретинол, дигептаноат неопентилгликоля, цетилэтилгексаноат, масло плодов цитрусовых Aurantium Bergamia (бергамот), масло Cymbopogon Martini, экстракт плодов кокцинии индики, экстракт корня Arctium Lappa, экстракт Phellinus Linteus, гидрогенизолин моринга, Phospeda Oleifera , Силикат натрия и магния, масло цветов пеларгонии Graveolens, BHT, экстракт цветов алоэ барбаденсис, экстракт плодов Solanum Melongena (баклажан), экстракт семян Phaseolus Radiatus, полиглицерил-10 миристат, масло листьев эвкалипта шаровидного, цетеариловый спирт, стеариновая кислота, хохобаид стеариловый ) Масло семян, масло кожуры цитрусовых Aurantium Dulcis (апельсин), масло цветов Michelia Alba, масло Oenothera Biennis (примулы вечерней), масло семян Carthamus Tinctorius (сафлор), экстракт муки Avena Sativa (овса), экстракт Corallina Officinalis, Curcuma Longa (куркума) ) Экстракт корня, экстракт листьев Ocimum Sanctum, октилдодеканол, ПЭГ-35 касторовое масло, пантотенат кальция, мальтодекстрин, октенил крахмала натрия сукцинат, экстракт семян конского каштана (Aesculus Hippocastanum), фильтрат культуры каллуса Crithmum Maritimum, поликватерний-51, спирт, аскорбилфосфат натрия, ацетилгексапептид-8, пиридоксин гидрохлорид, PVP, токоферол, ацетилцетат натрия, палитлиноцетат натрия, палитиноцетат Кислота, диоксид кремния, олигопептид-1, фуллерены, биотин, глицерил арахидонат, глицериллиноленат, фолиевая кислота, тиамин HCl, пиридоксин, цианокобаламин
Купить NEUROBION® (витамины B1, B6, B12) 3 ампулы или 20 таблеток
Описание
НЕЙРОБИОН® (витамины B1, B6, B12) — нейротропные витамины группы B особенно важны для здоровья вашей нервной системы.Вот почему их называют «нейротропными». Эта группа витаминов состоит из тиамина (B1), пиридоксина (B6) и цианокобаламина (B12). Они играют множество разных ролей, включая поддержку вашего метаболизма и помощь в поддержании, питании и регенерации вашей нервной системы, которая усердно работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, даже когда вы спите. Нейротропные витамины группы В хорошо зарекомендовали себя при лечении симптомов невропатии и рекомендуются врачами во всем мире более 50 лет.
ИСПОЛЬЗУЕТ
- Витамин B1: обеспечивает нервные клетки энергией для правильного функционирования нервов
- Витамин B6: способствует передаче нервных импульсов
- Витамин B12: критически важный для здоровой нервной системы, так как он является ключевым для образования миелина
- Улучшает общее самочувствие
ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал австрийской компании Merck KGaA.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 01.2024.
ОПИСАНИЕ
Neurobion®, торговая марка, специализирующаяся на «лечении нервов» компании Merck Consumer Health, хорошо известна и пользуется доверием врачей во всем мире. Впервые он был зарегистрирован в Австрии в 1962 году и в настоящее время является мировым лидером в производстве комбинированных продуктов с витамином B [1]. Обычно его рекомендуется использовать при лечении дефицита витамина B, включая их возможные неврологические симптомы, а также симптомы периферической невропатии.Neurobion®, в частности, включает комбинации нейротропных витаминов группы B (B1, B6 и B12), которые играют роль в питании, обогащении и помощи в регенерации нервов у людей с нарушенным здоровьем нервов.
УПАКОВКА
Нейробион выпускается в форме таблеток или ампул для инъекций.
Таблетки:
Мононитрат тиамина (витамин B1) — 100 мг
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — 200 мг
Цианокобаламин (витамин B12) — 200 мкг
Ампульсы:
Гидрохлорид тиамина (витамин B1) — 100 мг
Гидрохлорид пиридоксина (витамин B6) — 100 мг
Цианокобаламин (витамин B12) — 1 мг
ДОЗИРОВКА
Таблетки:
Взрослые и подростки старше 15 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в день или по назначению врача.Дети младше 15 лет соблюдают дозировку, указанную врачом. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, желательно во время еды. Продолжительность лечения 4-6 недель.
Ампульс:
Нейробион вводится внутримышечно (глубокие инъекции в ягодичную мышцу). Лечение рекомендуется начинать с внутримышечной инъекции по 1 ампуле (3 мл) в сутки до исчезновения острых симптомов. После улучшения симптомов: по 1 ампуле 1-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
В редких случаях: аллергические реакции, в основном в виде кожной сыпи.
ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.
ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о NEUROBION.
Витамин B-комплекс для инъекций | Аптека Empower
Каждый мл содержит: B1 (тиамин HCl) 100 мг, B2 (рибофлавин-5-фосфат натрия) 2 мг, B3 (ниацинамид) 100 мг, B5 (декспантенол) 2 мг, B6 (пиридоксин HCl) 2 мг.30 мл флакон
Комплекс витаминов B необходим для множества функций человеческого организма. Его дефицит также может привести к ряду заболеваний, включая хронические неврологические. Биохимически различные структуры объединяются в комплекс B на основании их естественного присутствия в одном типе пищи и растворимости в воде. Поскольку люди не способны самостоятельно синтезировать витамины в комплексе B и эти витамины легко выводятся из организма с мочой, их регулярное потребление важно для поддержания выработки энергии, синтеза / восстановления ДНК / РНК, геномного и негеномного метилирования, так как а также синтез многочисленных нейрохимических и сигнальных молекул.Дефицит комплекса B обычно вызывается четырьмя возможными причинами; высокое потребление обработанной и рафинированной пищи, отсутствие в рационе молочных и мясных продуктов, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта или нарушение хранения и использования печенью.
Согласно клиническим исследованиям, парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное) предпочтительнее других способов введения лекарств в экстренных ситуациях, поскольку оно обеспечивает предотвращение метаболизма первого прохождения, надежные терапевтические концентрации и лучшую биодоступность дозировки.Его также можно использовать в ситуациях, когда оральное введение невозможно.
Фармацевтический препарат:
Каждый флакон объемом 30 мл содержит: 100 мг витамина B1 в форме гидрохлорида тиамина, 2 мг витамина B2 в форме рибофлавин-5-фосфата натрия, 100 мг B3 в форме ниацинамида, 2 мг витамина B5 в форме декспантенола и 2 мг витамина B6 в форме гидрохлорида пиридоксина.
витаминов группы B необходимы для правильного функционирования цикла метилирования, синтеза ДНК, восстановления и поддержания фосфолипидов и, как правило, необходимы для здоровой кожи, мышц, мозга и нервной системы.Отдельные функции описаны ниже, но чаще всего они работают вместе для достижения необходимого эффекта.
Витамин B1 (тиамин)
Он играет важную роль в энергетическом обмене, повышении иммунитета и функционировании нервной системы. Это может помочь избежать диабета 2 типа, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых нарушений зрения и почек, а также нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
Витамин В2 (рибофлавин)
Это мощный антиоксидант, который играет жизненно важную роль в поддержании здоровья клеток крови и ускоряет обмен веществ.
Витамин B3 (ниацин)
Ниацин играет важную роль в правильном функционировании нервной и пищеварительной систем. Как и другие витамины этого семейства, он необходим для выработки энергии и метаболизма жирных кислот. Он также обеспечивает здоровье кожи, ногтей и волос.
Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Пантотеновая кислота необходима для здорового развития центральной нервной системы. Он участвует в производстве энергии и через различные метаболические и анаболические циклы в выработке аминокислот, клеток крови, витамина D3 и других жирных кислот.
Витамин B6 (Пиридоксин)
Витамин B6 играет очень важную роль в синтезе нейромедиаторов и необходим для хорошего психического здоровья. Он также оказывает прямое влияние на иммунную функцию. Он играет роль в метаболизме аминокислот и является необходимым кофактором цикла фолиевой кислоты, недостаток которого может привести к анемии.Эпидемиологические данные в некоторых случаях намекают на то, что принятые дозировки витамина B помогают только избежать их предельного дефицита, и дополнительные преимущества могут быть получены от более высоких дозировок, чем те, которые предусмотрены RDA.
витаминов группы В играют разные роли, но их функции взаимосвязаны и дополняют друг друга. Они действуют как коферменты в нескольких биохимических реакциях, чтобы активировать ферментативную реакцию соответствующего белка, создавая холофермент. Как холоэнзим они участвуют в большинстве клеточных процессов.
Хотя витамины B1 и B6 более активно участвуют в цикле метионина и цикле лимонной кислоты, который представляет собой процесс выработки энергии митохондриями, вся группа витаминов B участвует в его успешном выполнении.Витамины группы B также помогают поддерживать здоровье нервной системы, играя решающую роль в функциях центральной нервной системы и периферической нервной системы.
Витамин B1 (тиамин) служит коферментом с ферментом транскетолазой в пентозофосфатном пути гликолиза. Этот путь генерирует пентозный сахар для синтеза аминокислоты и нуклеиновой кислоты и превращает глюкозу в рибулозо-5-фосфат посредством извлечения углерода из пентозофосфатного шунта. Витамин В2 (рибофлавин) играет важную роль во многих биологически важных окислительно-восстановительных реакциях, таких как выработка энергии, биосинтез, детоксикация и улавливание электронов, в качестве предшественника кофермента флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD).Рибофлавин также необходим для метаболизма гомоцистеина в качестве кофактора метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и редуктазы метионинсинтазы (MTRR).
В цикле лимонной кислоты витамин B3 (ниацин) участвует в образовании ацетил-КоА, в то время как его кофермент превращается из NAD + (никотинамидадениндинуклеотид) в NADH. В анаболическом цикле метионина ниацин в форме НАД является необходимым кофактором для ферментов дигидрофолатредуктазы в цикле фолат / тетрагидробиоптерин и S-аденозилгомоцистеин гидролазы.Витамин B5 (пантотеновая кислота) является компонентом кофермента A. По крайней мере 70 ферментов используют кофермент A для метаболизма жиров, белков, углеводов и правильного функционирования цикла лимонной кислоты. Он также участвует в синтезе нескольких нейронных передатчиков.
Витамин B6 (пиридоксин) действует как необходимый кофактор в цикле фолиевой кислоты и соединяется с серингидроксиметилтрансферазой, чтобы осуществить преобразование тетрагидрофолата (THF) в 5,10-метилен THF. B6 является кофактором, ограничивающим скорость синтеза нескольких нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин.Даже незначительный дефицит B6 может вызвать существенное снижение активности этих нейромедиаторов. B6 также играет важную роль в иммунных функциях и является биомаркером воспаления, подавление которого связано с тяжелым воспалением.
Тиамин (витамин B1), поступающий с пищей, фосфорилируется в кишечнике и попадает в кровоток в виде свободного тиамина. В крови он распространяется по градиенту концентрации в печени, сердце, почках и головном мозге, попадая в мозг, используя как активные, так и пассивные процессы.Даже при фармакологической дозировке тиамин быстро метаболизируется и выводится из плазмы и обнаруживается в гораздо более высоких концентрациях в виде сложных эфиров фосфата в эритроцитах (10x) и лейкоцитах (100x). После повторных доз 250 мг каждые 12 ч стабильное состояние тиамина в плазме, близкое к 22 мкг / л, было зарегистрировано как при пероральном, так и при парентеральном введении. После парентерального введения разовой дозы тиамина выведение из плазменной фазы является трехфазным с периодом полураспада около 0.15 ч, 1 ч и 48 ч. Тиамин выводится в основном с мочой в неизмененном виде или в виде около 20 метаболитов, причем количество выводимого тиамина пропорционально потреблению.
Диетический рибофлавин превращается в свои функциональные коферменты под действием флавокиназы и флавинадениндинуклеотид-синтетазы (FAD), главным образом в печени, и, поскольку этот путь обходится для внутривенного введения, кинетика значительно изменяется. Для внутривенного введения рибофлавина пиковая концентрация в среднем более чем в 80 раз превышает исходную концентрацию и значительно выше, чем при пероральном введении.Наблюдаемый системный клиренс рибофлавина находится в диапазоне 950 мл / мин (наблюдается для площади поверхности тела 1,73 м2), а связанный с белком в плазме крови близок к 35%. Было обнаружено, что более 50% связанного белка находится в форме флавокоферментов, и это может достигать 80%. Почечный путь в значительной степени способствует выведению рибофлавина, и примерно половина системного клиренса происходит через него.
Ниацин, как никотиновая кислота, обычно превращается в NAD +, прежде чем попасть в кровоток в виде никотинамида за счет действия NAD-гликогидролаз в печени и кишечнике.Этот предшественник ниацина обычно транспортируется для внутриклеточных функций в тканях через транспортеры NMN, хотя многие клетки также экспрессируют транспортеры никотиновой кислоты. Фармакологические дозы никотинамида вызывают повышение тканевого метаболизма НАД и поли АДФ-рибозы. Пик никотинамида в крови, как сообщается, находится в диапазоне 1-2 мМ, примерно в 3000 раз выше, чем нормальные уровни в крови, и он исчезает с периодом полувыведения 4-5 часов.
Витамин B5 или (R) -пантотеновая кислота участвует в пути синтеза пантотената и КоА, а также в пути метаболизма бета-аланина у людей.При внутривенном введении, обычно в форме D-пантотенилового спирта, он сначала метаболизируется до пантотеновой кислоты (PAA). Пантотеновая кислота потребляется в метаболизме кофермента А, который играет роль в синтезе ацетилхолина из холина. После внутривенного введения 2 г D-пантотенилового спирта сообщалось об увеличении экскреции с мочой витамина пантотеновой кислоты, при этом всего от 10 до 30% общей дозы выводилось в течение 24 часов. Одновременно повышается выведение с мочой бета-аланина, компонента пантотеновой кислоты.В исследованиях на животных внутривенное введение солей B5 показало более быстрое распределение и выведение по сравнению с пероральными путями. Кроме того, такие исследования показали особую систему депонирования ПАК, которая обеспечивает внутриклеточный биосинтез КоА и более высокую способность удерживать витамины в тканях с дефицитом ПАК.
Пиридоксина гидрохлорид (PN • HCl), распространенный фармакологический источник B6, используется по-разному при пероральном и внутривенном введении. Это различие объясняется влиянием печени на ее метаболизм при пероральном приеме, аналогичным другим витаминам семейства B.PN.HCl метаболизируется до пиридоксина, пиридоксаль-5′-фосфата, пиридоксаля и 4-пиридоксической кислоты в плазме крови. Пик различных компонентов достигается через 6–9 часов после внутривенного введения, и их доступность намного выше, чем при пероральном приеме, достигая в 7,5 раз в случае пиридоксаль-5′-фосфата. Почечная элиминация является основным путем выведения витамина B6. Наблюдалось, что более 70% введенной внутривенно дозы 100 мг PN • HCl выводится с мочой в виде различных метаболитов, самым большим из которых является 4-пиридоксическая кислота.
Дозы витаминов группы B достаточно эффективны для профилактики и лечения дефицита витамина B, а также в комбинации с другими видами терапии для лечения афтозного стоматита, синдрома Вернике, вызванного хроническим алкоголизмом и / или недоеданием, а также пищевой макроцитарной анемией. Отравление / злоупотребление этанолом, мышечная слабость, дерматит, жжение в конечностях, изменение психического статуса, гипогликемия и синдром приобретенного иммунодефицита — это среди других состояний, при которых можно назначать витамины группы B.
Внутривенное введение препаратов витамина В следует проводить медленно и при необходимости разбавлять препарат во избежание ускорения реакции. Следует тщательно расспросить пациента о любых симптомах от предыдущих доз, чтобы предотвратить тяжелые реакции. Перед введением рекомендуется провести тест на кожную чувствительность. У пожилых пациентов (60+ лет), особенно с атеросклерозом, следует помнить о возможности кровообращения после приема.
Витамины группы B обычно рекомендуются во время беременности и кормления грудью в соответствии с индивидуальными требованиями. Эти витамины передаются младенцу с грудным молоком. Никаких конкретных данных по безопасности выявить не удалось. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Сообщалось, что витамин B6 отрицательно взаимодействует с витамином K в присутствии фолиевой кислоты с увеличением INR (международное нормализованное соотношение).Некоторые антидепрессанты при использовании комплекса витаминов B могут вызвать панику, что может быть потенциальным воздействием этих витаминов на центральную нервную систему. При использовании с оральными контрацептивами B6 может снизить их эффективность и вызвать тошноту.
В качестве сопутствующей терапии, такой как в случае комбинированного кросслинкинга коллагена (CXL) и имплантации интрастромального сегмента роговичного кольца (ICRS) для лечения кератоконических глаз, не сообщалось о побочных эффектах инъекций рибофлавина.
Ранее сообщалось об анафилактическом шоке из-за внутривенного введения комплекса витаминов B.
Известно, что гидрохлорид тиамина (витамин B1) в составе вызывает опасную для жизни анафилаксию, особенно при многократном введении, если у пациента есть аллергия на него. Менее опасные реакции на B1 включают беспокойство, зуд, респираторную недостаточность, тошноту, боль в животе. Рвота, анорексия, головная боль, раздражительность, тремор и сердцебиение могут быть синдромами передозировки.
Побочные эффекты витамина B2 в препарате редки, но можно рекомендовать кожную пробу или, при необходимости, более чувствительную внутрикожную кожную пробу для диагностики анафилактической чувствительности.
Более высокие дозы ниацина вызывают тошноту и рвоту. В кровотоке в виде никотиновой кислоты она может вызывать покраснение кожи, и эта реакция фактически отвечает за допустимый верхний предел (UL) ниацина в 35 мг / сут для взрослых в США.
Сообщалось, что витамины B5 и H вызывают опасную для жизни побочную реакцию эозинофильного плевроперикардита, и перед приемом следует проверить анамнез пациента на наличие такой аллергии.
Длительная передозировка B6 (150-200 мг / день) в течение нескольких недель может вызвать серьезную дисфункцию сенсорной нервной системы и атаксию.При нормальном использовании пиридоксин (витамин B6) не вызывает серьезных побочных эффектов, однако в некоторых случаях могут наблюдаться диарея, рвота и розацеа-подобный дерматит.
Храните это лекарство в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.
SHOT MENU — B BAR®
О витамине B12
Мы используем метилкобаламин во всех наших инъекциях, который является коферментной формой B12 +, что обычно рекомендуется для людей с MTHFR (генетическая мутация, влияющая на всасывание витамина B) . Хотя цианокобаламин является наиболее широко используемой формой витамина B12, в основном из-за его низкой стоимости + коммерческой доступности, в организме человека естественным образом встречаются только следы цианокобаламина + раствор для инъекций обычно содержит агрессивные ингредиенты, такие как парабены.Наш B12 натуральный + не содержит агрессивных ингредиентов или синтетических консервантов.
О глутатионе
Глутатион — мощный антиоксидант. С возрастом глутатион истощается из организма, поэтому восполнение запасов очень важно. Глутатион поддерживает иммунную систему + проявляет противовирусную активность; он обладает антивозрастными свойствами, помогает абсорбции метилкобаламина (B12) при совместном приеме +, как было показано, улучшает фертильность, а также уменьшает тремор, связанный с болезнью Паркинсона.Глутатион поддерживает функцию печени + способствует детоксикации (Pizzorno, 2014).
Глутатион может быть противопоказан при наличии рака — он помогает защитить все клетки, включая раковые. Было обнаружено, что внутримышечные (IM) инъекции глутатиона снижают токсичность после химиотерапевтической лекарственной терапии. Если у вас рак или вы недавно прошли курс химиотерапии, проконсультируйтесь с онкологом, чтобы узнать, подходит ли вам глутатион.
Хотя глутатион можно принимать перорально, исследования показывают, что наиболее эффективным способом повышения уровня глутатиона является инъекция (Pizzorno, 2014).
Глутатион улучшает биодоступность оксида азота. Оксид азота может реагировать с образованием s-нитрозоглутатиона , молекулы, которая может действовать как сосудорасширяющее средство. Расширение сосудов может привести к снижению артериального давления; следовательно, глутатион может быть небезопасным для людей с гипотонией (Prasad et al., 1999).
Глутатион присутствует в следующих кадрах: (B) Ageless, (B) Allergy Free, (B) Invincible + (B) рок-звезда.
О наших уколах
Наши уколы естественны, в целом безопасны, эффективны и абсолютно не содержат жестокого обращения — все наши инъекционные растворы подходят для веганов.Прививки делаются только по рецепту; все клиенты должны заполнить наше информированное согласие + краткий медицинский прием. Все уколы назначает врач.
Еще кое-что, что вы должны знать
Инъекции питательных веществ предназначены в качестве добавок для людей, которые в целом хорошо себя чувствуют. Лечение не заменяет стандартную медицинскую помощь.
Формулы не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) + не были одобрены FDA для диагностики, лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболеваний. Эти продукты + формулы не следует использовать вместо лечения, рекомендованного вашим квалифицированным практикующим врачом. Перед началом любого дополнительного лечения вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, предназначена только для информационных целей + не устанавливает отношения между врачом и пациентом. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, связанным со здоровьем, + по любым вопросам, связанным со здоровьем.
Мы не можем + не гарантировать результат.Каждый человек по-разному реагирует на лечение, особенно на те, которые включают гомеопатию. Часто результаты могут занять несколько дней (или недель) + могут принести пользу ментально-эмоциональному существу раньше, чем физическому телу. При обращении за лечением с помощью гомеопатии возможно ухудшение симптомов до того, как они исчезнут. В зависимости от симптомов + обстоятельств, еженедельные уколы могут потребоваться для + поддержания желаемых результатов.
Уколы, растворы для инъекций, формулы уколов, гомеопатические препараты, услуги, расположение, время, наличие + цены могут быть изменены без предварительного уведомления.Возврат денег не производится.
ВИТАМИН B1 80 мг. 2 мл. 10 ампул
Что такое витамин B1 SOPHARMA И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Витамин B1 относится к группе водорастворимых витаминов. Он используется для профилактики и лечения состояний, вызванных нехваткой витамина B1 — бери-бери (заболевание, характеризующееся полиневритом, отеками и сердечно-сосудистыми нарушениями), заболеваниями головного мозга и периферических нервов. Используется в качестве дополнительного лечения: алкоголизм, ожоги, послеоперационное удаление желудка, гемодиализ, заболевания печени и желчевыводящих путей, гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), тяжелые инфекционные заболевания, заболевания тонкой кишки, тяжелая и стойкая рвота при беременности.
2. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИТАМИНА B1 SOPHARMA
Не используйте Vitamin B1 Sopharma:
, если у вас аллергия (гиперчувствительность) к действующему веществу или любому из ингредиентов витамина B1 Sopharma.
Будьте особенно осторожны с витамином B1 Sopharma:
, если вам больше 65 лет.
Использование других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Не рекомендуется использовать в одном шприце или инфузии витамина B1, витаминов B6 и B12.Не применять одновременно в инфузионной системе с антибиотиками и нейролептиками.
Использование витамина B1 Sopharma с едой и напитками
Витамин B1 вводится в виде инъекций, и еда не оказывает никакого эффекта.
Беременность и лактация
Перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
В обычных дозах витамин B1 можно применять при беременности и в период лактации.
Вождение и работа с механизмами
Витамин B1 Sopharma не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
3.КАК ПРИМЕНЯТЬ ВИТАМИН B1 SOPHARMA
Всегда принимайте витамин B1 точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
Следующие инструкции применимы только в том случае, если ваш врач пропишет что-то другое!
При отсутствии рецепта Витамин В1 вводят инъекционно по 1-2 ампулы от 1 до 3 раз в день внутримышечно. Внутривенное введение должно выполняться квалифицированным медицинским персоналом.
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и авитаминоза.
При приеме большего количества витамина B1 Sopharma
При приеме очень высоких доз витамина B1 (5-10 г в день) может наблюдаться тремор, беспокойство, нарушение координации движений, герпес, отек.
При передозировке или побочных реакциях на препарат необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу!
Если вы забыли принять витамин B1 Sopharma
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.
4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и все лекарства, инъекция витамина B1 Sopharma может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Иногда при внутривенном введении могут возникать аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, тошнота, приливы, повышенное потоотделение). В единичных случаях проявляются тяжелые реакции гиперчувствительности (шоковый тиамин), тревожность, отечность, синюшность кожи и слизистых оболочек, падение артериального давления, учащенный пульс, затрудненное дыхание, помутнение сознания.
Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите другие эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
5. КАК ХРАНИТЬ ВИТАМИН B1 SOPHARMA
В оригинальной упаковке, в защищенном от света месте, при температуре ниже 25 ° С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте витамин B1 Sopharma для инъекций после истечения срока годности, указанного на упаковке.