04.03.2024

Влияет ли курение: ВРЕД КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 78»

ВРЕД КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 78»

В современном обществе курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда. Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу.

 

 

Состав сигаретного дыма

Всю правду о вреде курения убедительно демонстрирует тот факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина.

Кроме этого, в него входят сотни ядов, в том числе:

  • цианид;
  • мышьяк;
  • синильная кислота;
  • угарный газ и др.

В табачном дыме содержится 60 сильнейших канцерогенов: бензопирен, хризен, дибензпирен и другие, а также нитрозамины, оказывающие разрушающее действие на головной мозг.

Помимо них, в его составе присутствуют радиоактивные вещества:

  • полоний;
  • свинец;
  • висмут и др.

За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких.

Влияние никотина на организм человека

Вред курения для организма человека заключается в его способности стимулировать развитие тяжелых системных заболеваний. Многие из них имеют смертельный исход. Коротко и красноречиво о вреде, который причиняет организму курение, свидетельствуют данные медицинской статистики.

Ежегодно в мире от табака умирает примерно 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Примерно 90% смертей от рака легких вызваны употреблением табака. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у его некурящего сверстника.

Рак легких у людей, употребляющих табак, встречается в 10 раз чаще. Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В легких человека с никотиновой зависимостью оседают и накапливаются смолы, способствующие развитию заболеваний дыхательной системы, в том числе смертельных.

Колоссальный вред курение наносит сердцу и сосудам. После одной сигареты повышается артериальное давление, увеличивается риск тромбообразования и закупорки артерий. Пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего. Таким образом, нагрузка на сердце у него примерно на 20% выше нормы. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию.

Повышение в крови курильщика катехоламинов способствует увеличению концентрации липидов и развитию атеросклероза, гипертонии и жирового перерождения сердца. Различные нарушения половой сферы, вызванные сужением сосудов малого таза, у курящих людей встречаются в 3 раза чаще, чем у некурящих. Ежегодно в России проводится 20 000 ампутаций нижних конечностей вследствие облитерирующего эндартериита. Болезнь развивается в результате нарушения трофики тканей из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного употреблением табака.

Данные последних исследований доказывают связь между никотиновой зависимостью и слепотой. Вред курения для зрительного аппарата обусловлен дистрофией сетчатки и сосудистой оболочки глаза из-за недостаточности кровоснабжения, а также губительным действием ядов на зрительный нерв.

Наряду с этим никотин оказывает негативное влияние на слуховой аппарат. Выделяющиеся токсические вещества разрушительным образом действуют на иннервацию внутренних структур уха. Вследствие гибели чувствительных рецепторов возникают проблемы со сном, притупляется обоняние и вкусовые ощущения.

Никотиновая зависимость истощает нервную систему и тормозит мозговую деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.

Употребление табака способствует снижению моторной функции желудка и кишечника, негативно влияет на состояние и функциональную активность печени. Смертность от болезней органов пищеварения — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — у курящих людей в 3,5 раза выше, чем у некурящих.

Никотин негативно влияет на внешность, вызывая ухудшение состояния кожи, потемнение зубов и неприятный запах. Доказано, что употребление табака способствует ускоренному биологическому старению — функциональные показатели организма не соответствуют возрасту.

Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. Хроническая гипоксия вызывает задержки в его развитии и создает угрозу выкидыша. Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.

Кроме того, что курение вредит здоровью, оно является причиной множества пожаров, часто ведущих к инвалидности или смертельному исходу.

Болезни от курения

Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым.

Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.

Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать:

  • различные виды рака;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тромбоэмболию легких;
  • атеросклероз;
  • слепоту;
  • глухоту;
  • облитерирующий эндартериит;
  • импотенцию и фригидность;
  • бесплодие;
  • эмфизему легких;
  • пневмонию;
  • хронический бронхит;
  • разрушение зубной эмали;
  • болезни ЖКТ;
  • врожденные уродства;
  • отставание в развитии;
  • раннюю смертность.

Вред курения для организма пассивных курильщиков подтверждается медицинской статистикой: ежегодно в мире их умирает примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети. Эти и другие научные данные стали фундаментом для принятия закона о запрете курения в общественных местах.

Существует немало современных эффективных методик и статей о вреде курения, помогающих избавиться от никотиновой зависимости самостоятельно без помощи нарколога. Одной из них является видеокурс Аллена Карра, который бесплатно доступен онлайн в круглосуточном режиме на нашем сайте. На ресурсе размещен большой объем различной информации о вреде курения. С ее помощью тысячи людей смогли навсегда избавиться от пагубной зависимости.

Влияние курения на здоровье и организм человека

Автор, редактор и медицинский эксперт — Петрашевич Анна Александровна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 32 835

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание

Риски для здоровья
Минимизирование рисков для здоровья человека

Наверняка, каждый курильщик хоть раз в жизни задумывается: вредно ли курить. Находит данные о безусловном ущербе для здоровья, но сила вредной привычки так велика, что заставляет снова и снова тянуться за сигаретой. Между тем, табачная зависимость — одна из самых серьезных проблем, когда-либо возникавших в мире. Она ставит под угрозу здоровье населения всей планеты. Каждый год от последствий употребления табака погибает больше 8 миллионов человек в мире, почти 7 миллионов из них — курящие или курившие ранее, а более 1,2 миллиона — люди, пассивно подвергавшиеся воздействию табачного дыма1.

Давайте разберем,

почему курить вредно. Одна сигарета содержит примерно 2000 химических соединений2. В тот момент, когда ее зажигают, происходят химические реакции, в результате которых образуется около 7000 токсичных веществ, поступающих вместе с дымом в легкие2. Система дыхательных путей пропускает большую часть этих соединений, поэтому они разрушают легочные альвеолы, а также попадают в кровь2.

Если говорить кратко, то основное влияние курения на организм человека связано именно с содержанием в табачном дыме токсичных веществ2:

  1. Никотин воздействует на определенные рецепторы в головном мозге, способствуя выработкее гормонов удовольствия (эндорфинов и энкефалинов) и вызывая зависимость2.
  2. Угарный газ — необратимо связывается с гемоглобином крови и образует карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород. Это может привести к кислородному голоданию — гипоксии вплоть до смертельного исхода в тяжелых случаях
    2
    .
  3. Аммиак — раздражает слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей и приводит к появлению заболеваний десен, ангины, сужению голосовой щели и осиплости голоса2.
  4. Бензипирен и радиоактивные соединения свинца, полония, висмута и калия — обладают онкогенным действием.2

На основании статистических исследований 90% случаев рака легких, 80% — ротовой полости, гортани и пищевода и 25% — желудка вызваны курением2.

Даже если человек выкуривает всего 3 сигареты ежедневно в течение нескольких лет, продолжительность его жизни сокращается на год2. В среднем курящие люди живут на 8 лет меньше, чем некурящие2.

Наверх к содержанию

Риски для здоровья

Негативное влияние курения на здоровье человека

начинается с дыхательной системы, ведь именно она первой сталкивается с табачным дымом и фильтрует его12. Легкие наиболее сильно страдают от контакта с вредными веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе12, и табакокурение может привести к серьезным осложнениям11,12:

  • Эмфизема12;
  • Бронхит11;
  • бронхиальная астма11,12;
  • рак легких12.

Вред курения для организма человека заключается, в том числе в ухудшении работы сердечно-сосудистой системы12. Риск развития инфаркта, стенокардии, предынфарктных состояний и других проблем с сердцем у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих12. Никотин вызывает спазм мелких сосудов, что приводит к нарушению кровообращения12. Также такой процесс может стать причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей

12, который тяжело поддается лечению и может привести к инвалидизации2. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы у людей с никотиновой зависимостью значительно выше, чем у некурящих12.

Табакокурение — один из факторов, который может привести к появлению рака губ и языка12. Также никотин снижает двигательную активность желудка и повышает кислотность желудочного сока12, способствует развитию изжоги, хронического гастрита13, язве желудка вплоть до желудочно-кишечного кровотечения12, а еще пагубно воздействует на работу эндокринных желез (щитовидной, половых желез и надпочечников)2,12.

Табак, как и другие растительные компоненты, может вызвать аллергические реакции в форме3:

  • бронхиальной астмы12,15;
  • отека Квинке15;
  • дерматита12;
  • аллергического ринита (насморка)12,15;
  • мигрени9;
  • аллергических проявлений со стороны желудка15.

Еще несколько причин, которые не ставят под сомнение, вредно ли курить — ухудшение памяти, неустойчивая психика, снижение слуха и негативные изменения во внешности: ухудшение состояния кожи, желтый оттенок зубов12.

Пагубное влияние курения на состояние здоровья человека отражается и на репродуктивной системе2,12:

  • У мужчин: вещества, содержащиеся в табаке, разрушают те отделы нервной системы, которые отвечают за репродуктивную функцию и детородные органы. Никотин в сочетании с угарным газом снижают кровообращение в половых органах, а также их гормональную активность. Уменьшается выработка мужских половых гормонов и ухудшается качество спермы.

Особенно опасны тяжелые металлы сигаретного дыма — они изменяют структуру ДНК в половых клетках, закладывая в них гены с дефектами. Переданные ребенку, они могут вызвать мутации — нервно-психические расстройства и внешние уродства2.

  • У женщин: курение и материнство — это два несовместимых понятия. Если у мужчин половые клетки регулярно обновляются, то у женщин они закладываются в детстве и больше не образуются. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют гибели яйцеклеток, а также проникают через плаценту во время беременности. Поэтому плод подвергается опасному воздействию никотина, попадающего в его организм из крови матери. Так как табачный дым сужает сосуды и препятствует поступлению питательных веществ через плаценту, у ребенка может развиться задержка внутриутробного развития и пониженная масса тела. Никотин снижает эффективность гормональных противозачаточных препаратов, что косвенно может подтолкнуть женщину к аборту
    2
    .

Наверх к содержанию

Минимизирование рисков для здоровья человека

Распространенность табакокурения в России одна из самых высоких во всем мире — курят 63% мужчин и 12% женщин4. Быстрое привыкание к этой вредной привычке (в 6-7 раз быстрее, чем к алкоголю) и большой процент курящих людей объясняются выраженной никотиновой зависимостью — связыванию никотина с рецепторами головного мозга5. Их активация приводит к выделению дофамина и норадреналина, из-за чего появляется возбуждение и ощущение удовольствия5. Человек чувствует себя комфортно после сигареты, у него развивается психическая и физическая зависимость, поэтому курение приравнивают к наркотическому пристрастию

5.

Даже кратко описанный выше вред табачного дыма на организм человека дает понять, что единственный вариант защиты здоровья курящего и близких ему людей — это отказ от курения1.

Бросить курить непросто, и лишь немногие курильщики могут отказаться от табака с первого раза1.

На отказ от курения влияют такие факторы, как прошлый опыт избавления от этой привычки, степень никотиновой зависимости и уровень мотивации человека4.

Если человек не готов бросить курить, то ему стоит ознакомиться со следующими фактами:

  1. Табакокурение опасно не только для курящего, но и для окружающих его людей1. Это один из основных факторов риска развития серьезных и даже смертельных заболеваний12.
  2. Бросить курить никогда не поздно — это благоприятно отражается на здоровье и дает другие преимущства1,3.
  3. Многие люди во всем мире справились с этой зависимостью. С каждый днем увеличивается число стран, где бросивших курить становится больше, чем курящих1.
  4. Хотя избавиться от болезненного пристрастия сложно, существуют способы, повышающие шанс на успешное прекращение курения1.
  5. Научных подтверждений таких методов борьбы с никотиновой зависимостью, как гипноз, лазерная терапия, иглоукалывание и альтернативная медицина, не существует16.
  6. Если человек хочет бросить курить, но боится не справиться самостоятельно, он может обратиться к врачу, который выберет для него эффективный метод терапии1.

Табачная зависимость — это хроническое заболевание, которое часто требует лечения14. С этой целью используются как никотин-заместительные средства (пластырь, жевательная резинка, спрей, таблетки для рассасывания), так и препараты, не содержащие никотин5. Во время терапии пациентам также может оказываться психологическая и социальная поддержка5.

НИКОРЕТТЕ® — это препараты никотин-заместительной терапии, предназначенные для доставки в организм терапевтических доз никотина во время отказа от курения5,6,7,8. Цель применения — снизить тягу к сигаретам и исключить или уменьшить симптомы отмены: раздражительность, ухудшение внимания, изменение пульса5,6,7,8. Постепенно при снижении дозы НИКОРЕТТЕ® организм привыкает жить без никотина и избавляется от табачной зависимости6,7,8.

Никотин-заместительные препараты являются основой базовой терапии5 и принимаются от 3 до 6 месяцев. Такая терапия повышает шанс успеха избавления от никотиновой зависимости в среднем в два раза5.

Положительный эффект отказа от курения отражается на здоровье уже в первые часы после «последней» сигареты7:

  • через 20 минут нормализуется пульс3,5;
  • через 8 часов концентрация никотина и угарного газа в крови уменьшается более чем в два раза, а кислорода – приходит в норму3,5;
  • через 48 часов улучшается обоняние и восприятие вкусов3,5;
  • через 2-12 недель улучшается кровообращение3,5;
  • Через год риск развития заболеваний сердца и сосудов у человека, отказавшегося от курения, снижается практически в 2 раза по сравнению с тем, кто продолжает курить3,5;
  • через 10 лет наполовину уменьшается риск развития рака легких относительно курящих людей3,5;
  • через 15 лет вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в острой форме становится такой же, как у людей, которые никогда не курили10.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Улучшение здоровья при отказе от курения

26 Воздействие курения на организм человека

Как бы вы ни курили, табак опасен для вашего здоровья. В любых табачных изделиях нет безопасных веществ, от ацетона и смол до никотина и угарного газа. Вещества, которые вы вдыхаете, влияют не только на ваши легкие. Они могут повлиять на все ваше тело.

Курение может привести к различным постоянным осложнениям в организме, а также к долгосрочным последствиям для систем организма. Хотя курение может увеличить риск возникновения различных проблем в течение нескольких лет, некоторые последствия для организма проявляются немедленно. Узнайте больше о симптомах и общем воздействии курения на организм ниже.

Табачный дым невероятно вреден для здоровья. Не существует безопасного способа курить. Замена сигареты сигарой, трубкой или кальяном не поможет вам избежать рисков для здоровья.

Сигареты содержат около 600 ингредиентов, многие из которых также можно найти в сигарах и кальянах. По данным Американской ассоциации легких, когда эти ингредиенты сгорают, они производят более 7000 химических веществ. Многие из этих химических веществ ядовиты, и по крайней мере 69 из них связаны с раком.

В Соединенных Штатах уровень смертности среди курильщиков в три раза выше, чем среди никогда не куривших. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что курение является наиболее распространенной «предотвратимой причиной смерти» в Соединенных Штатах. Хотя последствия курения могут проявиться не сразу, осложнения и ущерб могут длиться годами. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения может обратить вспять многие последствия.

Одним из ингредиентов табака является вещество, влияющее на настроение, называемое никотином. Никотин достигает вашего мозга за считанные секунды и на некоторое время заставляет вас чувствовать себя более энергичным. Но по мере того, как этот эффект проходит, вы чувствуете усталость и жаждете большего. Никотин вызывает сильное привыкание, поэтому людям так трудно бросить курить.

Физический отказ от никотина может ухудшить ваши когнитивные функции и вызвать беспокойство, раздражение и депрессию. Отмена также может вызвать головные боли и проблемы со сном.

Когда вы вдыхаете дым, вы вдыхаете вещества, которые могут повредить ваши легкие. Со временем это повреждение приводит к множеству проблем. Наряду с учащением инфекций у курящих людей повышен риск хронических необратимых заболеваний легких, таких как:

  • эмфизема, разрушение воздушных мешочков в легких
  • хронический бронхит, постоянное воспаление, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей легких
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), группа заболеваний легких
  • рак легкого

дискомфорт, когда ваши легкие и дыхательные пути начинают заживать. Повышенное выделение слизи сразу после отказа от курения является положительным признаком того, что ваша дыхательная система восстанавливается.

Дети, чьи родители курят, более склонны к кашлю, свистящему дыханию и приступам астмы, чем дети, чьи родители не курят. Они также имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости пневмонией и бронхитом.

Курение повреждает всю сердечно-сосудистую систему. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что ограничивает кровоток. Со временем продолжающееся сужение, наряду с повреждением кровеносных сосудов, может вызвать заболевание периферических артерий.

Курение также повышает кровяное давление, ослабляет стенки кровеносных сосудов и увеличивает образование тромбов. В совокупности это повышает риск инсульта.

Вы также подвержены повышенному риску ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний, если вы уже перенесли операцию по шунтированию сердца, сердечный приступ или стент, установленный в кровеносный сосуд.

Курение влияет не только на ваше сердечно-сосудистое здоровье, но и на здоровье окружающих вас людей, которые не курят. Воздействие пассивного курения несет для некурящего такой же риск, как и для курящего человека. Риски включают инсульт, сердечный приступ и сердечные заболевания.

Наиболее очевидными признаками курения являются кожные изменения. Вещества в табачном дыме фактически изменяют структуру вашей кожи. Недавнее исследование показало, что курение резко увеличивает риск развития плоскоклеточного рака (рака кожи).

Ваши ногти на руках и ногах не застрахованы от воздействия курения. Курение увеличивает вероятность грибковых поражений ногтей.

Волосы также подвержены влиянию никотина. Более раннее исследование показало, что он увеличивает выпадение волос, облысение и поседение.

Курение увеличивает риск развития рака полости рта, горла, гортани и пищевода. Курильщики также имеют более высокие показатели рака поджелудочной железы. Даже люди, которые «курят, но не вдыхают», сталкиваются с повышенным риском развития рака ротовой полости.

Курение также влияет на инсулин, повышая вероятность развития инсулинорезистентности. Это подвергает вас повышенному риску диабета 2 типа и его осложнений, которые, как правило, развиваются быстрее, чем у людей, которые не курят.

Никотин влияет на приток крови к половым органам как мужчин, так и женщин. У мужчин это может снизить сексуальную активность. Для женщин это может привести к сексуальной неудовлетворенности из-за уменьшения смазки и способности достигать оргазма. Курение также может снизить уровень половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это может привести к снижению полового влечения.

Бросить курить сложно, но ваш врач может помочь вам составить план. Спросите у них совета. Существует множество безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут помочь вам бросить курить. Вы также можете обратиться в наш ресурсный центр по прекращению курения, где есть советы, истории других людей и многое другое. Отказ от курения имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества. Поскольку курение влияет на все системы организма, найти способ бросить курить — самый важный шаг, который вы можете сделать, чтобы прожить более долгую и счастливую жизнь.

10 Влияние курения на здоровье, о котором вы не знали | State of Tobacco Control

К 1964 году это стало официальным: главный хирург США подтвердил, что курение сигарет вызывает рак легких. Но в последующие 50 с лишним лет мы узнали, что курение является причиной многих других ужасных болезней, унесших 480 000 жизней из-за табака, с которыми мы сталкиваемся сегодня.

Вот некоторые последствия курения для здоровья, о которых вы, возможно, не слышали раньше…

1. Ослепнуть

Курение не приносит пользы вашим глазам. Курение увеличивает риск возрастной дегенерации желтого пятна, основной причины слепоты у взрослых старше 65 лет.

2. Диабет 2-го типа

Курение способствует развитию диабета 2-го типа и увеличивает риск осложнений заболевания, включая плохой приток крови к ногам и ступням. Это может привести к инфекции и привести к необходимости ампутации конечности. Да, вы можете потерять ступню или ногу!

3. Эректильная дисфункция

Курение влияет на половую функцию мужчин. Табак вызывает сужение кровеносных сосудов по всему телу, в том числе тех, которые снабжают кровью половой член. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения будет иметь большое значение.

4. Внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой опасное для жизни репродуктивное осложнение у женщин, более вероятное у курильщиков. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место. Яйцеклетка не может выжить, и это подвергает жизнь мамы серьезному риску.

5. Переломы шейки бедра

Плотность кости у курильщиков снижается быстрее, чем у некурящих, что повышает риск перелома таких частей тела, как бедро. Отказ от сигарет может помочь замедлить этот процесс и заставить вас потеть, а не кости, на танцполе.

6. Колоректальный рак

Колоректальный рак, который образуется в кишечнике (ободочной или прямой кишке), является второй основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Одна из причин? Ага, курение сигарет. Курение связано с повышенным риском развития и смерти от этого типа рака.

7. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, чаще встречающееся у женщин и поражающее суставы рук и ног. Это вызывает болезненный отек, который в конечном итоге может привести к потере костной массы и деформации суставов. Курение является одной из причин, а также связано с развитием заболевания в более раннем возрасте.

8. Заячья губа и волчья пасть

Эти врожденные дефекты, обычно называемые орофациальными расщелинами, возникают, когда губа или рот ребенка не развиваются должным образом во время беременности. Женщины, которые курят во время беременности, чаще рожают детей с орофациальными расщелинами.

9. Проблемы с фертильностью

Будущие мамы обратите внимание: Курение может повлиять на вашу способность к зачатию. Это вызывает снижение фертильности у женщин и может способствовать возникновению других проблем во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *