30.11.2021

Выпадает волос от чего: почему оно происходит и как его остановить?

Содержание

Названы основные причины выпадения волос у женщин

https://rsport.ria.ru/20200804/1575343094.html

Названы основные причины выпадения волос у женщин

Названы основные причины выпадения волос у женщин — РИА Новости Спорт, 20.02.2021

Названы основные причины выпадения волос у женщин

Диетолог и нутрициолог Яна Фрай рассказала, с чем может быть связано выпадение волос у женщин. РИА Новости Спорт, 20.02.2021

2020-08-04T12:00

2020-08-04T12:00

2021-02-20T18:37

зож

питание

здоровье

волосы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151559/84/1515598407_0:65:5896:3382_1920x0_80_0_0_da05bf581cd355b39bc27086d02a17f9.jpg

МОСКВА, 4 авг — РИА Новости. Диетолог и нутрициолог Яна Фрай рассказала, с чем может быть связано выпадение волос у женщин.По ее словам, потеря около ста волос в день — это норма. Беспокоиться следует в том случае, если волос выпадает значительно больше.Причины выпадения волос с корнем могут быть следующие:Дефицит железа. В рацион необходимо включить бобы, чечевицу, говядину и темно-зеленые листовые овощи.Недостаток меди. Это один из важнейших микроэлементов, необходимых для роста волос. При его дефиците выпадение волос может сочетаться с появлением ранней седины.Дисбаланс гормонов. Как правило, возникает на фоне инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к действию гормона инсулина). «Проблему можно решить, если нормализовать вес и правильно питаться», — говорит Яна Фрай.Дефицит белка. Основными причинами могут быть снижение кислотности желудочного сока и нарушение работы печени. «В первом случае белок плохо усваивается, во втором – плохо синтезируется», — объясняет диетолог.Стресс. Специалист объяснила, что во время стресса надпочечники вырабатывают гормон кортизол. «Он-то и угнетает синтез гиалуроновой кислоты и белков, которые делают волосы эластичными, блестящими и густыми», — говорил эксперт.Дефицит цинка и кремния. При недостатке первого минерала может нарушиться пигментация кожи и появиться сыпь, также человек подвержен частым простудам. Дефицит кремния же проявляется ранними морщинами, дряблой кожей, тонкими и ломкими волосами и ногтями.

https://rsport.ria.ru/20200730/1575137842.html

https://rsport.ria.ru/20200803/1575322792.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151559/84/1515598407_258:0:5769:4133_1920x0_80_0_0_03ccb89fc567e70b4190b29214d3a55f.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье, волосы

МОСКВА, 4 авг — РИА Новости. Диетолог и нутрициолог Яна Фрай рассказала, с чем может быть связано выпадение волос у женщин.

По ее словам, потеря около ста волос в день — это норма. Беспокоиться следует в том случае, если волос выпадает значительно больше.

«Если волосы выпадают без корня (обломаны по длине), то причина, скорее всего, в неправильном уходе. Возможно, в недалеком прошлом вы их осветляли, красили, пользовались плойкой или часто сушили феном. В таком случае помогут питательные маски и терпение», — пишет в своем Instagram специалист.

30 июля 2020, 08:00ЗОЖЧто произойдет с организмом, если каждый день есть фисташки

Причины выпадения волос с корнем могут быть следующие:

Дефицит железа. В рацион необходимо включить бобы, чечевицу, говядину и темно-зеленые листовые овощи.

Недостаток меди. Это один из важнейших микроэлементов, необходимых для роста волос. При его дефиците выпадение волос может сочетаться с появлением ранней седины.

Дисбаланс гормонов. Как правило, возникает на фоне инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к действию гормона инсулина). «Проблему можно решить, если нормализовать вес и правильно питаться», — говорит Яна Фрай.

Дефицит белка. Основными причинами могут быть снижение кислотности желудочного сока и нарушение работы печени. «В первом случае белок плохо усваивается, во втором – плохо синтезируется», — объясняет диетолог.

3 августа 2020, 18:50ЗОЖКак похудеть и сделать тело рельефным: шесть советов от диетолога

Стресс. Специалист объяснила, что во время стресса надпочечники вырабатывают гормон кортизол. «Он-то и угнетает синтез гиалуроновой кислоты и белков, которые делают волосы эластичными, блестящими и густыми», — говорил эксперт.

Дефицит цинка и кремния. При недостатке первого минерала может нарушиться пигментация кожи и появиться сыпь, также человек подвержен частым простудам. Дефицит кремния же проявляется ранними морщинами, дряблой кожей, тонкими и ломкими волосами и ногтями.

почему это происходит, что делать, советы трихолога

Домашний тест на выпадение волос

Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос

Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.

Фото: https://unsplash.com/@bayleejadegramling

В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.

Когда нужно идти к трихологу

К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.

Домашний уход

Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit

Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.

Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.

Салонные и медицинские процедуры

Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.

При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.

Лечение сильного выпадения волос – врач лечащий выпадение волос в Москве

При лечении сильного выпадения волос шампунь и домашняя маска не помогут. Здесь необходим комплексный подход трихолога, если только вы не хотите облысеть. Приходите в «Шевью» на диагностику волос и получите оптимальный план лечения.

Вы убираете клок волос из ванны, как только помыли голову и думаете, что на решение такой проблемы у вас сейчас нет времени. На самом деле, причина выпадения волос кроется глубже, чем кажется. Так организм сигнализирует о сбое и дефицитном состоянии, которые может наладить только комплексное лечение.

Выпадение быстро перетекает в хроническую форму и приводит к облысению. Новые волосы не могут начать расти от недостатка питания, а фолликулы ослабевают и засыпают. Фаза сна длится 4 года. Если за это время ничего не предпринять, фолликул никогда не проснется.

Не тяните время и скорее приходите на диагностику к врачу, лечащему выпадение волос. Мы подберем подходящий уход и составим эффективную схему лечения. Уже 3 месяца вы увидите подрастающие новые волосы по всей голове.

Фото до и после

допосле

Пациент, 32 года.

Поставлен диагноз: андрогенетическая алопеция, многолетнее течение.

На фото: результат двухлетней комплексной терапии.

допосле

Пациентка Г., 42 года.

Жалобы на выпадение волос пучками в течение 4 месяцев. Поставлен диагноз: диффузное поредение. Заболевание развилось из-за строгой диеты и значительной потери веса. На фото: результат 2 месяцев терапии.

допосле

Пациент, 25 лет.

Облысение макушечной области. Назначено: домашний уход, очищение кожи головы, витамино- и мезотерапия. Результат 3 месяцев лечения.

Врачи: Варфоломеева Е.В.,
Гильманов Н.Р.

допосле

Пациентка С., 34 года.

Обращение с проблемой выпадения волос. Диангностирована андрогенная алопеция. Проведена комбинированная терапия.

Врач: Варфоломеева Е.В.

Симптомы выпадения волос

  1. Постепенное поредение. Признаком усиленного выпадения волос может быть их значительное поредение в области темени. При этом у мужчин часто появляются залысины на лбу, из-за которых линия роста начинает напоминать букву М. Волосяной покров у женщин заметно редеет вдоль пробора.
  2. Внезапное поредение. К такому эффекту приводит сильный психоэмоциональный или физический стресс. Пучки волосков остаются на щетке после расчесывания, выпадают во время мытья головы или даже от простого приглаживания прически руками. Такая форма облысения обычно поражает всю голову, а не отдельные ее участки.
  3. Круговые или очаговые области облысения. В ряде случаев выпадение волос вызывает появление гладких, полностью лысых зон диаметром около 2,5 см. Как правило, патологический процесс затрагивает только кожу головы, но иногда в него включаются брови или борода у мужчин. Нередко проблемные участки кожи болят и чешутся перед тем, как с них начинают выпадать волосы.
  4. Выпадение по всему телу. Приём лекарственных препаратов и воздействие внешних факторов могут вызывать выпадение волос не только на голове, но и на других участках тела — в подмышечной и паховой области, на руках и ногах и т. д.

Почему клиника трихологии «Cheveux»?

Скидка 15 % на процедуру глубокого очищения кожи головы

Здоровье, интенсивность роста волос и даже их структура зависят от качества гигиены. Шампуни и бальзамы зачастую подбираются неправильно, что ухудшает состояние кожи головы. Использование агрессивных пилингов и скрабов может спровоцировать себорею. Посетите проф. очищение по скидке и почувствуйте, как у кожи головы откроется второе дыхание. 3 процедуры в 1: нанесение лечебных средств + паровая капсула + массаж головы.

Команда профессионалов
7 узкоспециализированных врачей работают в области трихологии свыше 10 лет, ежегодно проходят переподготовку и посещают консилиумы в России и за рубежом.
Удобная запись
Заполните заявку на приём на сайте в 3 клика. Администраторы перезвонят вам через несколько минут и предложат ближайший день для посещения трихолога.

Варфоломеева Елена Вячеславовна

Трихолог-дерматовенеролог, главный врач клиники, к.м.н., стаж более 18 лет.

Гильманов Назар Рифович

Трихолог-дерматовенеролог, стаж работы более 9 лет.

Бареева (Зимина) Виктория Викторовна

Трихолог-косметолог, стаж работы 10 лет.

Иванова Светлана

Cпециалист по биокапиллярным процедурам. Опыт более 13 лет.

Заварзина Наталья

Медсестра, специалист по уходу за волосами.

Быстрова Наталья

Медсестра, специалист по уходу за волосами.

Методы лечения сильного выпадения волос

Мезотерапия

Натуральные компоненты мезококтейля (витамины А, В, Е, ГК, медь, магний, цинк и пр.) подбираются индивидуально под форму и степень выпадения волос и вводятся инъекционно по всей поверхности кожи головы. Лечебная смесь стимулирует рост новых волос, питает ослабленные фолликулы и укрепляет их. Останавливает выпадение антиоксидант коэнзим Q10, который распознает пораженные клетки и устраняет гормональные причины облысения.

Плазмотерапия

Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов пациента вводится подкожно. Кровяные тельца омолаживают старые клетки и создают новые капилляры в фолликулах, по которым микроэлементы попадают в волосяные луковицы и питают их. Терапия усиливает синтез коллагена и аминокислот, благодаря которым волосы становятся крепкими и плотными.

Плацентотерапия Laennec

Японский препарат Лаеннек – биологический стимулятор, в состав которого входит 100 % гидролизат плаценты человека. Инъекция активизирует восстановление клеток взамен поврежденных, тем самым стимулирует рост новых и здоровых волос.

Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения волос для каждого пациента с учетом возраста, диагноза и стадии заболевания.

Полученные данные и результаты диагностики — база для составления максимально эффективного курса лечения вашей проблемы.

Вы можете узнать свою примерную программу лечения в нашем центре, выбрав подходящие параметры:

Ход диагностики

На консультации проводится трихологическое исследование. Врач задаст вопросы о длительности выпадения, наличии хронических заболеваний, а также уточнит рацион питания и режим дня. Диагностика покажет процент истонченных волос и спящих фолликулов по всей поверхности головы.

Для установки полной картины может понадобиться сдать биохимию крови, анализ крови на гормоны и провести исследование щитовидной железы.

На основе собранных данных, трихолог определит причину выпадения волос и назначит лечение.

Сергей, 32, пациент Cheveux

Все хорошо, но только где взять такие деньги? Врач расположил к себе, видно, что с опытом, но чтобы вылечить выпадение волос, нужно пройти двухнедельный курс, а это почти 16 тысяч. Теперь думаю, стоит ли или подождать, пока само пройдет.

Где лечат выпадение волос в Москве? Клиника «Cheveux»

Затяжное выпадение волос не проходит самостоятельно. Если не видите себя в будущем с пересаженными волосами или в парике, приходите на консультацию к трихологу и получите скидку -20% на процедуру плазмотерапии от выпадения волос.

Заполните онлайн-форму или позвоните по номеру клиники, наши специалисты подберут для вас удобное время и запишут на прием.

в чем причины и что делать

Исследования показывают, что около 40% всех женщин испытают тот или иной тип выпадения волос в возрасте до 40 лет. Наиболее частая причина выпадения волос у женщин — андрогенетическая алопеция, которая является генетической предрасположенностью к выпадению волос. Однако женщины могут потерять волосы по ряду других причин.У большинства женщин выпадение волос проявляется в виде расширяющейся части, диффузного истончения на всем протяжении или в виде залысин. Если вы заметили учащение выпадения волос, еще не поздно принять меры.

Причины выпадения волос

Помимо негативного влияния генетических факторов, на выпадение волос могут влиять следующие факторы:

  • Возраст: старение может привести к истончению волос. Со временем большее количество волос переходит в фазу покоя роста волос, в то время как оставшиеся волосы становятся короче и тоньше. Этот процесс называется инволюционной алопецией.
  • Изменения уровня гормонов: роды и менопауза — частые причины выпадения волос из-за гормонального дисбаланса, окружающего эти явления.
  • Состояния и расстройства. Существует несколько состояний и расстройств, которые приводят к выпадению волос, включая трихотилломанию и очаговую алопецию.
  • Заболевания. Выпадение волос может вызывать множество заболеваний, включая заболевание щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
  • Лечение рака: некоторые виды химиотерапии и лучевой терапии могут вызвать выпадение волос.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: некоторые лекарства могут вызвать выпадение волос, в том числе антикоагулянты, противозачаточные средства и лекарства от проблем с сердцем, артериального давления и депрессии.
  • Диета и питание: недостаток белка и железа в вашем рационе может способствовать выпадению волос, равно как и расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия.
  • Жесткие методы укладки: частое использование инструментов для тепловой укладки, таких как фены, щипцы для завивки и выпрямления, может повредить ваши волосы. Даже ношение узких стилей, таких как хвостики, косы или пучки в течение длительного времени, может вызвать выпадение волос.
  • Химическая обработка волос: химические вещества, используемые при окрашивании, химической завивке и расслабляющих средствах, могут повредить ваши волосы и вызвать их ломкость, что приведет к общему виду их истончения.

Как остановить выпадение и улучшить рост

Если вы обеспокоены начавшимся облысение, ваш первый шаг — поговорить со своим лечащим врачом или дерматологом, чтобы определить основную причину выпадения волос.

Лечение непостоянного облысения включает:

  • Местные препараты, такие как миноксидил, могут улучшить рост волос. Существуют также пероральные препараты, блокирующие тестостерон, действующий на волосяные фолликулы.
  • Местные стероиды или инъекции стероидов могут помочь при выпадении волос из-за аутоиммунных заболеваний.
  • Некоторые стрессовые состояния могут исчезнуть сами собой, и волосы должны снова отрасти. Однако, если стресс не устранен или является продолжительным, подумайте об изменении образа жизни или поговорите со своим врачом о способах снижения стресса.
  • Улучшите свою диету с учетом недостающих питательных веществ или прием биотиновых добавок поможет укрепить существующие волосы, если они легко ломаются.
  • Спросите своего врача об альтернативных лекарствах от ваших заболеваний. При некоторых заболеваниях, таких как рак, волосы должны расти снова после завершения лечения.
  • Дайте волосам отдохнуть от агрессивных химикатов. Всегда используйте термозащитное средство перед выпрямлением, завивкой или сушкой волос феном и используйте самую низкую температуру, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Будьте осторожны, когда расчесываете, расчесываете или заплетаете волосы. Другие шаги включают в себя осторожное мытье волос, ношение защитной одежду (шляпа) при нахождении на солнце.

Если вы или ваш парикмахер заметили начинающееся облысение, то запишитесь на прием к дерматологу или трихологу. Раннее начало лечения значительно повышает его эффективность и результативность.

Почему у женщин выпадают волосы и как с этим бороться

Основные причины выпадения волос у женщин

  • Ослабленный иммунитет, например, после болезней или приема лекарств;
  • Недостаток в организме витаминов и полезных элементов, особенно железа. Поэтому волосы очень часто выпадают в зимнее время;
  • Прием каких-нибудь лекарств, особенно таблеток от давления, противозачаточных, стероидов и антидепрессантов;
  • Гормональные нарушения. Они еще проявляются усталостью, набором веса и появлением растяжек на коже. Часто незначительное облысение начинается после беременности;
  • Заболевания кожи головы – разные дерматиты и т.п.;
  • Слабое снабжение кровью корней волос. Такое бывает из-за проблем с сердечно-сосудистой системой и из-за курения и потребления кофе;
  • Регулярные стрессы – волосы на них реагируют очень чутко;
  • Плохая экология, грязный воздух и вода;
  • Воздействие слишком высоких или низких температур – например, хождение зимой без шапки и летом без головного убора от солнца.

Также выпадение волос иногда наблюдается у тех женщин, кто слишком увлекается сложными прическами – волосы перетягиваются и перестают получать питание.

Как вылечить выпадение волос

Избавиться от незначительного выпадения волос не так уж сложно. Главное – это вовремя обратиться к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение – лекарства, массаж или физиотерапию. К примеру, очень хороший результат дает токовое воздействие. Кроме того, вам тоже надо будет постараться, а именно:

  • Высыпаться;
  • Стараться меньше нервничать;
  • Правильно питаться;
  • Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Помогают и маски, например, масляные, крапивные или луковые. Но их нужно делать регулярно.

В наиболее запущенных случаях вам в клинике предложат пересадку волосяных луковиц с других участков тела. Это не очень сложная операция, однако она весьма радикальная, и решится на нее далеко не каждая женщина.


почему выпадают волосы на голове?

Мы теряем волосы постоянно, и это вполне нормальный физиологический процесс. Каждый день выпадает около 100 волос, а на их месте начинают расти новые. Но иногда естественный порядок нарушается и волосы начинают выпадать активнее, чем обычно. Чем вызвана усиленная потеря волос и можно ли с ней справиться?

Почему выпадают волосы: норма или патология?

Волос растет примерно 3 года, а по истечении этого срока выпадает, уступая место новому. Волоски выпадают во время расчесывания и во время мытья головы, несколько штук просто выпадают сами собой, и ничего необычного в этом нет. Если вы долго не расчесывались или давно не мыли голову, норма выпадения может слегка увеличиться. Немного больше волос теряется также после того, как вы распускаете очень тугую прическу. Все это вполне укладывается в понятие «норма». Беспокоиться нужно тогда, когда выпадение заметно усиливается и вы регулярно теряете более 100–150 волосков в сутки.

Конечно, подсчитывать количество выпадающих за день волосков никто не будет. Как же в таком случае определить, укладывается ли выпадение волос в рамки нормы?

Вы можете заметить это случайно, например, обратив внимание, что на расческе или одежде остается все больше волос. Можно провести простой тест — зажмите прядь волос пальцами и слегка потяните. Если все в порядке, у вас в руке останется 1–5 волосков, но если выпала целая прядь — похоже, корни волос действительно ослаблены.

Если волосы начали выпадать относительно давно, вы заметите это по состоянию прически: могут появляться залысины или проплешины, волосы кажутся все более и более жидкими, сквозь них начинает просвечивать кожа головы.

Впрочем, все это — достаточно субъективные показатели. Чтобы узнать, что именно происходит с волосами, нужно посетить врача-трихолога — специалиста по здоровью волос. Он проведет тесты (в частности, трихограмму) и точно выяснит, почему шевелюра теряет густоту, какой процент волос находится в стадии активного роста, сколько фолликулов пребывает в состоянии покоя, сколько единиц вы на самом деле теряете в день, насколько здоровы фолликулы и кожа головы. Если обнаружатся какие-то проблемы, трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам, поскольку причины выпадения волос весьма разнообразны — и некоторые из них могут быть очень серьезными.

Влияние внешних факторов

Очень часто ответ на вопрос «почему выпадают волосы?» кроется именно в воздействии внешних факторов. Окружающая среда крайне активно влияет на наше здоровье и самочувствие, в том числе и на состояние волосяного покрова.

Например, существенное влияние оказывает экологическая ситуация в регионе. Грязный воздух и повышенный уровень радиационного фона могут губительно сказываться на здоровье в целом и состоянии волос в частности. Работа на вредном производстве , связанном с опасными химикатами, также может негативно отражаться на густоте шевелюры.

Однако чаще люди, увы, сами отравляют свой организм. Вредные привычки — в первую очередь алкоголь и курение — также могут привести к выпадению волос. И табак, и алкоголь вредят сердечно-сосудистой системе: мелкие капилляры начинают работать хуже и питание волосяных фолликулов нарушается.

Стресс , постоянное нервное напряжение, тревожность и депрессии тоже достаточно часто являются причиной выпадения волос.

И, наконец, нужно знать о том, что многие медикаменты способны ослаблять волосяные луковицы. Таким побочным действием обладают антидепрессанты, некоторые гормональные препараты, препараты для химиотерапии, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, нейролептики, противосудорожные препараты, тиреостатики, гепарин и некоторые другие средства.

Справиться с выпадением волос, вызванным внешними причинами, относительно просто. Нужно просто исключить вредный фактор: отказаться от вредной привычки, попросить доктора подобрать другое лекарство, научиться справляться с тревогами и перебраться жить в более экологически благополучное место — и волосы восстановятся очень быстро.

Но иногда выпадение волос обусловлено внутренними причинами. В этом случае вернуть волосам здоровье можно, но только вылечив основное заболевание, которое привело к утрате волос.

Причины патологической потери волос

Самыми распространенными факторами, вызывающими потерю волос, являются:

Авитаминоз. Слабые, тонкие и ломкие волосы — симптом нехватки многих витаминов, например витаминов группы В. Иногда дефицит является следствием однообразной или слишком строгой диеты. Однако в некоторых случаях витамины поступают в нужном количестве, но не усваиваются организмом — чаще всего из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе волосы выпадают равномерно по всей голове — шевелюра заметно редеет, тем не менее четко очерченных очагов выпадения не наблюдается. Такое явление называют диффузной алопецией .

Важно!
К выпадению волос может привести и переохлаждение. Поэтому зимой обязательно нужно носить теплый головной убор. Желательно, чтобы он не был тесным, поскольку сжатие и трение тоже могут повредить волосы.

Железодефицитная анемия. Выпадение волос — один из первых признаков нехватки железа. Как и в случае с витаминами, дефицит железа может быть вызван как его недостатком в рационе, так и проблемами с усвоением этого элемента. По данным Минздрава России, нехватка железа наблюдается у 50% населения, а в некоторых группах этот показатель доходит до 80%. В группе риска — женщины, особенно беременные и кормящие [1] . Для железодефицитной анемии также характерна диффузная алопеция .

Инфекционные заболевания кожи головы. Такие болезни, как псориаз, себорея и различные грибковые поражения, часто приводят к выпадению волос.

Гормональные нарушения. Гормоны имеют огромное влияние на весь организм, в том числе и на состояние волосяного покрова. Андрогенная алопеция — как раз пример такого воздействия. Этот тип облысения является самым распространенным среди мужчин, на его долю приходится около 95% всех случаев утраты волос. Однако андрогенная алопеция встречается и у женщин, хотя намного реже — лишь в 20% случаев [2] . Андрогенная алопеция обусловлена воздействием мужских половых гормонов. При этом типе алопеции у мужчин волосы начинают выпадать с лобной и теменной части головы, а у женщин — в районе центрального пробора. Постепенно зона утраты волос расширяется. Такой тип облысения очень плохо поддается лечению, хотя современные медикаменты (в частности, миноксидил) могут на какое-то время затормозить его. Но нередко единственным выходом становится пересадка волос.

Аутоиммунные нарушения. При аутоиммунных заболеваниях часто развивается очаговая алопеция — волосы выпадают, образуя небольшие (размером с монетку) участки, лишенные растительности. Постепенно очаги выпадения волос расширяются и сливаются. Аутоиммунная алопеция встречается редко (около 0,5% случаев), но лечится с трудом. Толчком к ее развитию могут стать перенесенные вирусные заболевания, тяжелые стрессы, лечение антибиотиками.

Травмы. Ожоги, раны, глубокие ссадины и воспаления могут привести к гибели фолликулов. В этом случае волосы уже не восстановятся сами и трансплантация волос — единственный возможный способ решения проблемы, поскольку сами волосяные луковицы при травмах замещаются соединительной тканью. Травматическая, или рубцовая алопеция , встречается приблизительно в 2% всех случаев утраты волос.

Самостоятельно без медицинского обследования, тестов и анализов определить, почему выпадают волосы, невозможно. Не стоит забывать и о том, что выпадение волос может сигнализировать о серьезных болезнях, требующих немедленного лечения. Поэтому не следует рисковать здоровьем и заниматься самолечением при помощи косметических средств и народных рецептов. Во-первых , вы можете потерять время и запустить опасное заболевание. Во-вторых , любые домашние рецепты, а также шампуни и маски далеко не так эффективны, как медикаментозное лечение выпадения волос, физиотерапевтические методы и прочая «тяжелая артиллерия» из арсенала современной медицины.

Помните, что если не лечить алопецию, то через несколько лет, вне зависимости от причин, вызвавших ее, восстановить волосы будет очень сложно и единственным эффективным методом останется трансплантация. Впрочем, сегодня это далеко не столь болезненный процесс, поскольку современные клиники используют малоинвазивные методики пересадки волос. Тем не менее до этого лучше не доводить.

Алопеция и связанные с ней токсические агенты: систематический обзор — FullText — Заболевания придатков кожи 2018, Vol. 4, №4

Аннотация

Важность / цель: Существует ряд токсичных веществ, которые могут вызывать алопецию. В этом обзоре мы суммируем известные вещества, вызывающие алопецию как один из клинических признаков передозировки или токсичности. Обзор доказательств: Был проведен поиск с использованием PubMed, EMBASE и Cochrane исследований, описывающих выпадение волос любого типа в результате воздействия или проглатывания токсичного агента.В результате поиска было найдено 856 статей, из которых 47 исследований включены в этот обзор. Выводы: К агентам с наиболее убедительными доказательствами связи с алопецией относятся таллий, ртуть, селен и колхицин. Агенты с описанными инцидентами включают борную кислоту, мышьяк, витамин А, ботулинический токсин, Podostroma cornu-damae и синтетический опиоид МТ-45. Выводы и значимость: Облысение связано с многочисленными токсическими агентами, и сила доказательств, лежащих в основе каждого агента, различается.Уже давно установлено, что токсические уровни таллия и колхицина вызывают алопецию, по сравнению с такими агентами, как ботулинический токсин А и синтетические рекреационные препараты, которые имеют меньше литературы, описывающей их связь с алопецией, и потребуют дальнейшего исследования, чтобы охарактеризовать их связь с выпадением волос. Знание типичных проявлений облысения поможет в разработке дифференциального диагноза для пациентов с алопецией.

© 2018 С.Karger AG, Базель


Введение

Исторически сложилось так, что в литературе, связывающей передозировку определенных токсинов с выпадением волос, большое внимание уделялось тяжелым металлам. В последнее десятилетие в литературе по-прежнему обсуждаются тяжелые металлы, такие как таллий и ртуть, но теперь также включен ряд неметаллических токсинов, которые также связаны с алопецией. Эти токсины варьируются от пищевых добавок, таких как селен, до рецептурных препаратов, таких как колхицин, и грибков, таких как Podostroma cornu-damae .В первом обзоре такого рода мы оцениваем доказательства, лежащие в основе токсических причин облысения, и резюмируем общие проявления, а также связанные с ними признаки и симптомы токсичности. Распознавание токсических веществ как возможной причины облысения, осведомленность о начале и характерных особенностях выпадения волос, а также знакомство с общими клиническими признаками поможет клиницисту провести дифференциальный диагноз.

Алопеция — это выпадение волос на участках тела, где они обычно растут, что может происходить в результате естественных процессов или быть индикатором патологии.Воздействие токсинов — один из многих этиологических механизмов, которые могут вызывать алопецию, особенно при острой алопеции, связанной с генерализованными симптомами, такими как тошнота, рвота, диарея, усталость, а также изменения кожи и ногтей. В этом обзоре алопеция определяется как выпадение волос на любой части кожи головы, лица или тела, включая мадароз (потерю бровей или ресниц).

Идентифицирован ряд соединений, которые вызывают алопецию при токсическом приеме случайно или намеренно.Эти агенты включают тяжелые металлы, такие как таллий и ртуть, для которых промышленные рабочие и рабочие-механики подвергаются наибольшему риску воздействия, пищевые добавки, такие как витамин А, и инсектициды, такие как борная кислота. Другие зарегистрированные причины алопеции включают колхицин, мышьяк, селен, ботулинический токсин, Podostroma cornu-damae и синтетический опиоид МТ-45. В этом обзоре обобщены опубликованные данные, прежде всего в форме отчетов или серий о пациентах с любой формой выпадения волос после подтвержденного приема внутрь или воздействия токсического агента.

Методы / поиск литературы

Этот систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA (рис. 1). Запись «(алопеция ИЛИ выпадение волос) И (токсин ИЛИ яд *)» использовалась для поиска в PubMed, EMBASE и Cochrane. Соответствующие статьи были отсортированы по заголовку и аннотации после удаления дубликатов. Были включены статьи, если они описывали любую форму выпадения волос после воздействия токсичного агента. Затем оставшиеся статьи были прочитаны в полном тексте для подтверждения права на участие. Критерии исключения для статей: отсутствие полного текста в электронном виде, публикация на любом другом языке, публикация до 2007 г., исследования на животных, химиотерапия, алопеция, вызванная членистоногими, и эксклюзивное обсуждение методов лечения передозировки или отравления.

Рис. 1.

Схема руководящих принципов PRISMA, использованных для проведения этого систематического обзора. * Критерии исключения: исследования на животных, химиотерапия, алопеция, вызванная членистоногими, и эксклюзивное обсуждение методов лечения передозировки или отравления.

Данные из включенных статей были извлечены и занесены в стандартизированный электронный лист сбора данных. Использование модифицированной шкалы Оксфордского центра доказательной медицины (определяется как уровень 1, систематические обзоры с метаанализом или без него; уровень 2, проспективные сравнительные когортные исследования; уровень 3, исследования случай-контроль и ретроспективные когортные исследования; уровень 4, случай серии и кросс-секционные исследования; уровень 5, отчеты о случаях и мнения уважаемых авторитетов), качество статей оценивалось после совместного рассмотрения и обсуждения статей [1].

Результаты

В результате поиска было найдено 856 статей. Из них 47 статей из PubMed и EMBASE остались после фильтрации по критериям релевантности и исключения, без соответствующих статей из Кокрейн. Остальные статьи состояли из 5 обзоров, 1 раздаточного материала для пациентов, 1 исследования «случай-контроль», 1 поперечного обсервационного исследования, 19 серий случаев и 20 отчетов о случаях, опубликованных в период с 2007 по 2017 год. Было обнаружено, что токсические агенты связаны с алопецией: таллий, ртуть, селен, колхицин, борная кислота, мышьяк, витамин А, ботулинический токсин, Podostroma cornudamae и синтетический опиоид МТ-45 (таблица 1).Мы обсудим вышеупомянутые токсины в порядке уменьшения доказательств и частоты сообщений о токсичности.

Таблица 1.

Сводка всех включенных статей [2, 4-8, 10-15, 17-31, 33, 37, 41-43, 51, 52, 56, 64-74] с оценкой доказательств как определяется по модифицированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины [1]

Таллий

Таллий — это тяжелый металл, чья солевая форма не имеет вкуса, запаха, цвета и полностью растворяется в жидкостях. Эти свойства сделали таллий идеальным выбором при криминальных отравлениях.Предполагаемый период полураспада таллия у человека колеблется от 1 до 30 дней, в зависимости от дозы таллия [2]. Средняя летальная доза сульфата таллия составляет 10–15 мг / кг [3]. Полинейропатия и желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота, являются отличительными симптомами отравления таллием, а также наличия линий Миса примерно через 1 месяц после отравления [4-8].

Таллий широко использовался в качестве родентицида и инсектицида, пока он не был запрещен в США в 1972 году из-за экологических проблем и чрезвычайной токсичности [4].Однако во всем мире продолжают регистрироваться случаи как случайного, так и преднамеренного (злонамеренного или суицидального) отравления. Обычное профессиональное облучение происходит из-за использования таллия в производстве определенной электроники, полупроводниковых материалов и сплавов [9].

Сообщается, что таллий вызывает выпадение волос, связываясь с сульфгидрильной группой кератинов волос, тем самым нарушая формирование стержня волоса [10]. Отравление таллием, в частности, приводит к анагеновому истечению, определяемому как активное выпадение волос> 100 волос в день в течение 2–4 недель, часто проявляющееся диффузной алопецией через 2–3 недели после воздействия токсического таллия (рис.2). Реже выпадение волос после воздействия таллия может происходить в течение более короткого периода времени. Например, Ли и др. [5] сообщили о начале выпадения волос у 49-летней женщины через 7 дней после начала полинейропатии, вызванной злонамеренным отравлением таллием. Намба и др. [11] также сообщили о выпадении волос через 1 неделю после приема таллия у 3 из 5 пациентов. Помимо анагенного оттока, токсичность таллия предположительно может вызывать цилиарный мадароз, хотя авторы не обнаружили случаев потери ресниц [12, 13].Однако в 4 случаях сообщалось о потере бровей у пациентов, отравленных таллием, а также об алопеции волосистой части головы [4, 6, 7, 14]. За исключением 3 сообщений о случаях, волосы на теле, такие как подмышечные и лобковые, не были отмечены или не отмечены [2, 7, 15].

Рис. 2.

Диффузная алопеция от отравления таллием у мальчика [2]. Это случай диффузной алопеции, вызванной приемом неизвестного количества таллия в результате злонамеренного отравления.

Таллий и другие тяжелые металлы были добавлены торговцами наркотиками на черный рынок опиатов как способ незаметно увеличить вес продукта.Сообщалось о случаях подозрения на отравление таллием у потребителей героина [16]. В исследовании случай-контроль, проведенном Ghaderi et al. [17], 20 из 100 пациентов, употребляющих уличные опиаты, имели определяемые уровни таллия в моче, а 45 пациентов сообщили о потере волос на коже головы.

Ртуть

Ртуть — еще один тяжелый металл, вызывающий облысение; Подобно таллию, ртуть связывается с сульфгидрильной группой кератинов в волосах и может вызывать анагеновый отток [10]. На токсичных уровнях ртуть вызывает повреждение свободными радикалами, что приводит к таким симптомам, как усталость, депрессия, бессонница, раздражительность, потеря памяти, рецидивирующие инфекции, тремор и выпадение волос [18].French et al. [19] сообщили о случае 39-летней женщины, которая намеренно ввела себе подкожную инъекцию ртути для получения компенсационных выплат работнику, у которой наблюдались сыпь, выпадение волос, миалгии и светочувствительность. Учитывая представление этой пациентки, неясно, были ли ее симптомы вымышленными или на них повлияла ее цель добиться компенсации работнику. Wu et al. [20] описали 51-летнего мужчину с жалобами на выпадение волос, лихорадку, головокружение, сыпь, анорексию и слабость конечностей после использования местной гомеопатической традиционной китайской минеральной смеси для лечения анальных свищей; Анализ этой смеси показал, что она содержала ртуть и мышьяк.

Мышьяк

Мышьяк — это металлоид, встречающийся в природе в почве, воде и морепродуктах, и используемый в промышленности в пестицидах, добавках к корму для животных и металлических сплавах. Связь между мышьяком и алопецией не так хорошо определена, как с тяжелыми металлами. Поперечное обсервационное исследование, проведенное в Западной Бенгалии, показало, что алопеция присутствовала у 8 из 73 человек, потребляющих воду, содержащую ≥50 мкг / л мышьяка; Анализ волос и ногтей показал, что уровень мышьяка> 0.6 мкг / л. Поражения кожи и слизистых оболочек, а также гепатомегалия были более частыми симптомами [21]. Сообщалось также, что мышьяк вызывает цилиарный мадароз. Сообщалось, что у 20-летней женщины из деревни в Южной Бенгалии с подтвержденным хроническим арсеникозом с детства наблюдались такие симптомы, как ксеростомия, ксерофтальмия, конъюнктивит, гнойные поражения кожи, ладонно-подошвенный гиперкератоз, кариес зубов и хроническая алопеция (включая волосы на теле, брови и ресницы) [22].

Морские водоросли могут также содержать потенциально токсичный уровень мышьяка.Tandon и Infeld [23] описали случай 54-летней женщины с алопецией, слабостью, потерей веса, чешуйчатой ​​эритематозной кожей и изменениями ногтей. Ее диета состояла в основном из супа из морских водорослей, причем морские водоросли содержали 83,4 мг / л мышьяка, что в 8000 раз превышает безопасные уровни, установленные Агентством по охране окружающей среды (EPA). Уровень мышьяка в моче был> 200 мкг / г креатинина (Cr), с нормальным диапазоном <50 мкг / г Cr [23]. Амстер и др. [24] описали аналогичный случай 54-летней женщины с алопецией, начавшейся через несколько месяцев после начала приема добавок из водорослей.Другие симптомы включали потерю памяти, сыпь, усталость, тошноту, рвоту и диарею; ее уровень мышьяка в моче составлял 83,6 мкг / г Cr [24]

Борная кислота

Борная кислота, или борат водорода, является слабой кислотой бора, повсеместно встречающейся в природе и используемой при производстве эмали, стекла и металла [25] . Он также входит в состав инсектицидов, пищевых консервантов, антисептиков и антипиренов. Текущие исследования показывают, что токсичность борной кислоты вызывает анагеновый отток и потерю ресниц [10, 12].В отдельном отчете о случае 56-летний мужчина обратился с жалобой на тотальную алопецию после преднамеренного употребления в пищу средства от тараканов, содержащего борную кислоту. Другие симптомы включали лихорадку, изменение психического статуса, ригидность, диффузную эритематозную кожную сыпь и двустороннюю ладонную эритему [25].

Селен

Хотя селен считается неметаллом, симптомы отравления селеном могут напоминать симптомы отравления тяжелыми металлами, включая выпадение волос и линии Миса [26]. Другие симптомы острого отравления селеном включают тошноту, рвоту, диарею и прогрессирование неврологических проблем, таких как неустойчивая походка и паралич [27].Предлагаемый механизм дерматологических симптомов селеноза включает в себя селен, заменяющий серу в кератиновых белках, что приводит к потере дисульфидных мостиков и аномальному развитию белковой структуры волос и ногтей [26]

Из 7 сообщений о случаях или серии селенозов приводящие к алопеции, включенной в этот обзор, 5 явились результатом приема пациентами пищевых добавок, содержащих селен, 1 — при приеме внутрь Lecythis ollaria (райские орехи) и 1 — после приема из неизвестного источника.MacFarquhar et al. [28] описали случай, когда компания по производству пищевых добавок неправильно сформулировала одну из своих добавок, содержащих селен. Добавка содержала в 700 раз превышающую рекомендованную суточную норму (RDA), что привело к 201 подтвержденному случаю нежелательных явлений, при этом 140 пациентов сообщили о выпадении волос [28]. В серии случаев, когда пациенты принимали селен ( n = 9), у 4 пациентов развилось выпадение волос в течение первой недели, и в конечном итоге все пациенты испытали потерю волос, а 2 пациента имели универсальную алопецию.Симптомы также включали диарею, миалгию, утомляемость и изменение ногтей [29]. Dosary et al. [30] описали еще 8 пациентов, принимавших селен, у которых возникла алопеция уже через 1 неделю. Agarwal et al. [31] описали неоднородное облысение, наиболее выраженное в затылочной области, у пациента с селенозом из неизвестного источника (рис. 3).

Рис. 3.

Точечное выпадение волос из-за токсичности селена [31]. 35-летний пациент мужского пола проглотил токсичные уровни селена, что привело к неоднородному облысению, сосредоточенному в затылочной части головы.

Селен также содержится в высоких концентрациях в орехах Lecythis ollaria (райские орехи) в виде селеноцистатионина; концентрация селена может достигать 7–12 г / кг сушеных орехов [32]. Мюллер и Дезель [33] описали двух пациентов, которые проглотили «горсть» орехов: одна, 46-летняя женщина, испытала выпадение волос через 2 недели после приема пищи; и одна, 38-летняя женщина, испытала облысение через 12 дней после приема внутрь. Оба пациента также сообщили о тошноте, головокружении и потемнении ногтей [33].

Колхицин

Колхицин — это алкалоидный препарат, используемый для лечения ряда состояний, включая семейную средиземноморскую лихорадку, болезнь Бехчета, амилоидоз и подагру. Он имеет узкое терапевтическое окно: сообщается о 100% выживаемости после приема <0,5 мг / кг колхицина и 100% смертности при ≥0,8 мг / кг в результате кардиогенного шока и миелосупрессии [34–36]. Колхицин влияет на деление клеток, нарушая митоз и клеточные транспортные системы, вторичные по отношению к задержанной полимеризации микротрубочек.Таким образом, наиболее поражены органы с высокой скоростью клеточного обмена, такие как костный мозг, желудочно-кишечный тракт и волосы [37].

Клиническая картина токсичности колхицина подразделяется на 3 стадии. В первые 24 часа после приема внутрь общие симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и лейкоцитоз. Полиорганная недостаточность, включая угнетение костного мозга, возникает на второй стадии через 1–7 дней после приема внутрь. Лица, выздоравливающие, испытывают третью стадию, часто характеризующуюся преходящей алопецией между 7 и 21 днями [38-40].Однако выпадение волос может присутствовать не всегда. В серии случаев Alaygut et al. [41], только у 1 из 17 детей с токсичностью колхицина развилась алопеция. Пациентка была 16-летней женщиной, которая принимала колхицин, прописанный от болезни Бехчета. Хотя Bismuth et al. [35, 36] сообщили о 100% смертности при 0,8 мг / кг, этот пациент принял 0,88 мг / кг колхицина в попытке самоубийства и чудом выжил [41]. В отдельно описанной попытке самоубийства 17-летняя женщина приняла 40 мг колхицина с внезапным анагеновым истечением кожи головы на седьмой день после приема [42].Также существуют сообщения о случаях случайного проглатывания прописанного лекарства, например, в случае трехлетней женщины, которая проглотила 20 таблеток (0,7 мг / кг) колхицина и в течение 2 недель у нее развилось облысение [43].

Проглатывание также может происходить при употреблении в пищу природных источников, таких как растения семейства Colchicaceae, которые содержат высокие уровни колхицина. Один вид, Gloriosa superba, произрастает в дикой местности Шри-Ланки. Ретроспективное исследование, проведенное в западной части Шри-Ланки, пришло к выводу, что г.superba является причиной 44% отравлений растений с 15% летальностью [44]. Premaratna et al. [45] описали случай, когда 26-летний мужчина съел 2 клубня G. superba в попытке причинить себе вред. Пациент начал терять волосы на 9-й день и полностью облысел на 14-й день (рис. 4) [45]. Senthilkumaran et al. [37] сообщили о подобном случае 20-летнего мужчины, который ел клубни по инструкциям традиционного практикующего врача, и через 6 дней у него произошло диффузное выпадение волос на коже головы.

Рис. 4.

Облысение после преднамеренного проглатывания G. superba [45]. 26-летний мужчина принял вредное количество колхицина из природного источника, G. superba. Пациент показан через 9 дней после отравления с началом облысения ( a ), через 11 дней ( b ) и через 14 дней ( c ), демонстрируя потерю волос на скальпе и подмышечных впадинах.

Гипервитаминоз A

Витамин A выполняет множество функций в организме, включая здоровье кожи, зрение и поддержание иммунной системы [46].С пищей поступают две формы этого витамина: либо в виде предварительно сформированного ретинола, содержащегося в молочных продуктах и ​​печени, либо в виде каротиноидов провитамина А, таких как бета-каротин, содержащихся в растениях. Токсичность витамина А возникает при приеме внутрь большого количества формы ретинола; бета-каротин даже в больших дозах не вызывает токсичности [47]. Рекомендуемая суточная норма для формы ретинола составляет 4000 МЕ для женщин и 5000 МЕ для мужчин [48]. Сообщается, что витамин А в токсичных концентрациях вызывает облысение кожи головы, а также потерю ресниц и бровей [12, 13, 49].Другие симптомы токсичности включают усталость, недомогание, потерю веса, дистрофию ногтей и шелушение кожи [48]. Лица, принимающие высокие дозы добавок или системные ретиноиды, могут подвергаться риску.

Ботулинический токсин типа A

Инъекции ботулина A использовались в течение многих лет без какой-либо известной связи с алопецией. Однако недавно сообщалось об одностороннем мадарозе и лицевой алопеции в результате длительного использования инъекций ботулина А для лечения орофациальной дистонии [50]. Кроме того, субъективная безрубцовая лобная алопеция также была описана Di Pietro и Piraccini [51] в серии случаев из 5 пациенток, которые все подвергались периодическим инъекциям ботулина А от морщин на лбу.Объективного измерения выпадения волос до начала инъекций или после того, как произошло облысение, не проводилось.

Podostroma cornu-damae

Podostroma cornu-damae — редкий и высокотоксичный вид грибов семейства Hypocreaceae, произрастающий в Восточной Азии и на Яве. Хотя механизм действия токсина неизвестен, в Японии было зарегистрировано несколько смертельных случаев, связанных с этим грибком. Kim et al. [52] описали 2 случая в Корее случайного P.cornu-damae , потому что пациенты по ошибке заварили чай из ядовитого гриба, думая, что это Ganoderma lucidum, — популярная здоровая пища. Только у 1 из пациентов через 5 дней после первоначального приема внутрь наблюдалась алопеция, а также лихорадка, слабость, дискомфорт в животе, шелушение кистей и стоп и нейтропения [52]. Ahn et al. [53] сообщили об аналогичных случаях, также в Корее, у 2 пациентов, отравленных после ошибочного принятия P. cornu-damae за G. lucidum . У одного пациента развилось выпадение волос с сопутствующей лихорадкой, слабостью, ознобом и шелушением ладоней и подошв [53].

MT-45

На рынке рекреационных наркотиков наблюдается рост синтетических опиоидов и новых психоактивных веществ (НПВ). МТ-45, синтетический опиоид, изобретенный в 1970-х годах, первоначально был разработан как опиоидный анальгетик с активностью, сопоставимой с активностью морфина [54, 55]. МТ-45 и другие синтетические опиоиды, продаваемые в Интернете как «исследовательские химические вещества», недавно стали причиной многочисленных смертельных случаев.

MT-45 также считается причиной выпадения волос. Helander et al.[56] описали серию случаев в Швеции 3 пациентов мужского пола с алопецией после применения MT-45. Пациенты испытали депигментацию волос, фолликулит, дерматит, сухость глаз и повышение уровня печеночных ферментов, а также морщины Миса. У одного пациента развилась полная алопеция, у другого пациента отмечалось прекращение роста волос на коже головы, бровей и ресниц, а у последнего пациента наблюдалась нехарактерная потеря волос, начавшаяся примерно через 10 дней после использования MT-45 [56].

Обсуждение

Алопеция имеет широкий дифференциальный диагноз и множество причин, включая недостаточность питания, аутоиммунные расстройства, облысение и воздействие токсичных веществ.Острое начало облысения, связанное с рядом общих симптомов, может побудить клинициста рассматривать токсическое воздействие как причину облысения. Известно, что облысение вызывают многочисленные агенты, обнаруженные на токсичных уровнях в организме человека, включая тяжелые металлы, селен, борную кислоту, витамин А, отпускаемые по рецепту лекарства, такие как колхицин, ботулинический токсин, синтетические опиоиды и грибы.

При оценке токсичности тяжелых металлов клиницисты должны спросить о возможном профессиональном воздействии, стоматологической работе и диете, особенно когда выпадение волос носит острый характер и сопровождается общими симптомами, такими как тошнота, рвота, усталость, депрессия, бессонница, раздражительность и т. рецидивирующие инфекции и неврологические симптомы, такие как потеря памяти и тремор.Оценка бытового токсического воздействия особенно важна для детей. Клиницисты должны определить, какие продукты присутствуют в домашнем хозяйстве и безопасно ли они хранятся. Если взрослый поступает после проглатывания предметов домашнего обихода, особенно в случае отравления борной кислотой, важно исключить суицидальные мысли и / или попытки. В случае приема лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, клиницисты должны тщательно оценить психологическое состояние пациентов, чтобы определить, было ли прием внутрь преднамеренно.Если врач подозревает селеноз как причину облысения, спросите о добавках или приеме райских орехов, а также о сопутствующих симптомах, таких как усталость, тошнота, диарея, боль в суставах и / или изменения ногтей. Клиницисты должны выяснить, доступен ли колхицин в домашних условиях (то есть члены семьи, принимающие колхицин по медицинским показаниям, таким как подагра или болезнь Бешета), или если пациент проглотил растение из семейства Colchicaceae. У всех пациентов с лицевой и лобной алопецией без выпадения волос на других участках клиницисты должны собрать в анамнезе информацию о регулярном применении ботулинического токсина.

Токсичность таллия может проявляться различными способами, включая прием внутрь, вдыхание или абсорбцию через слизистые оболочки, и определяется как уровень таллия в моче> 5 мкг / л в течение 24 часов [17]. Воздействие таллия может происходить в результате профессионального воздействия, домашнего использования ядов для грызунов и преднамеренного отравления со злым умыслом или вторичного по отношению к попытке самоубийства. Триада отравления таллием — гастроэнтерит, полинейропатия и различные дерматологические симптомы, включая анагеновый отравление в течение 2–3 недель после воздействия [57].Хотя отравление ртутью стало менее распространенным явлением, исторически она использовалась для лечения сифилиса, при этом воздействие паров все еще вызывает озабоченность у тех, кто работает в обрабатывающей промышленности, а также у пациентов с пломбами из амальгамы старого образца; другой путь воздействия — прием внутрь, высокий уровень которого обнаруживается в тканях крупных глубоководных рыб [18, 19].

Исторически мышьяк использовался для лечения псориаза, сифилиса и промиелоцитарного лейкоза; в настоящее время мышьяк может быть обнаружен в высоких концентрациях в некоторых морских водорослях, вызывая токсичность у тех людей, которые потребляют большие количества мышьяка с пищей [23].Кроме того, хронический арсеникоз представляет собой серьезную проблему для здоровья в таких регионах мира, как Бангладеш и соседние районы, из-за загрязнения грунтовых вод [58]. У пораженных людей часто наблюдаются кожные проявления на ладонной и подошвенной поверхности; однако у некоторых пациентов может быть алопеция.

Предметы домашнего обихода, такие как инсектициды, жидкость для полоскания рта, жидкость для промывания глаз, промывание ран, моющие средства и средства личной гигиены, могут содержать борную кислоту [59, 60]. Хотя они не являются легко токсичными для взрослых, часто случайное проглатывание этих продуктов младенцами или маленькими детьми может привести к отравлению и, возможно, даже к летальному исходу.В настоящее время механизм отравления борной кислотой недостаточно изучен, и лечение заключается в поддерживающей терапии.

С ростом осведомленности общественности о добавках к здоровому питанию, селенсодержащие добавки нашли более широкий рынок. Учитывая, что рекомендуемая суточная норма селена составляет 55 мкг, а средняя суточная доза в США составляет> 80 мкг (допустимый верхний предел около 400 мкг / день), в настоящее время нет никаких руководящих принципов или рекомендаций по добавлению селена в рацион [ 28, 30].Хотя это важный элемент для правильного функционирования клеток, в больших количествах селен может стать токсичным. На физиологическом уровне селен действует как антиоксидант; однако он может стать прооксидантом при более высоких концентрациях, вызывая свободнорадикальное повреждение клеточных структур [61].

Токсичность колхицина часто является результатом передозировки рецептурных лекарств в результате случайного отравления или попытки самоубийства. Хотя сообщаемый период полувыведения колхицина составляет 9–16 часов, он может быть больше при более высоких дозах [38, 62].Выпадение волос часто начинается через 7–14 дней после воздействия колхицина и сопровождается желудочно-кишечными симптомами и лейкоцитозом [42].

Ботулинический токсин — нейротоксический белок, продуцируемый Clostridium botulinum . Предотвращая высвобождение нейромедиатора ацетилхолина (ACh) в нервно-мышечном соединении (NMJ), токсин вызывает вялый паралич, который используется в медицинских целях, например, для борьбы со старением и лечения гипергидроза, мышечной спастичности и мигрени [50 , 63].В нескольких отчетах описывалась лобная алопеция после применения ботулотоксина; однако механизм остается неизвестным.

В отличие от потери телогенных волос как части нормального цикла роста волос, вторичная токсичность некоторых из обсуждаемых веществ может привести к потере волос в анагене [10]. Микроскопическое исследование волос в анагене должно выявить конические пигментированные волосяные луковицы с прикрепленными корневыми влагалищами по сравнению с телогеновыми волосками, которые демонстрируют булавовидную луковицу без пигмента или корневого влагалища [64].Во множественных случаях токсичности таллия, колхицина и селена сообщалось о наличии волос в анагене с дистрофическими фолликулами или без них при трихоскопии, световой микроскопии и сканирующей микроскопии [5, 6, 31, 37, 42, 64-66]. К сожалению, многие зарегистрированные случаи изначально не были представлены дерматологам, и микроскопическое исследование волос не было завершено. В случае выпадения волос, когда провоцирующий фактор или диагноз неясны, консультация дерматолога должна быть включена в обследование.

Выводы

Таллий, ртуть, селен и колхицин имеют убедительные доказательства связи токсичных уровней этих веществ с выпадением волос.Такие соединения, как борная кислота, витамин А, ботулинический токсин, химические вещества, обнаруженные в грибах вида P. cornu-damae , и синтетические опиоиды, такие как MT-45, имеют меньше доказательств, и их роль в токсическом выпадении волос все еще проявляется. Необходимо будет завершить дальнейшие исследования, чтобы выяснить характер и механизм выпадения волос для вышеупомянутых агентов. Знакомство с типичными проявлениями алопеции, а также сопутствующими симптомами может помочь распознать возможную токсическую причину облысения пациента.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Халифа Шарки, доктора Пунита Агарвала и доктора Ранжана Премаратна, а также их коллег за щедрое использование фотографий пациентов на рисунках 2, 3 и 4, соответственно. Использование материалов из статей доктора Шарки, доктора Агарвала и доктора Премаратны было разрешено условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.Авторы не получали внешнего финансирования для завершения этого исследования.

Список литературы

  1. Оксфордский центр доказательной медицины — уровни доказательности. Март 2009 г. http://www.cebm.net/blog/2009/06/11/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/ (последнее обновление 2017 г., по состоянию на 12 декабря 2017 г.) .
  2. Шарки К.Е., Ибрагим Г.А., Ноаими А.А., Хамуди Х.К .: Вспышка отравления таллием среди иракских пациентов. J Saudi Soc Derm Dermatol Surg 2011; 15: 29–32.
  3. Galván-Arzate S, Santamarı-a A: Токсичность таллия.Toxicol Lett 1998; 99: 1–13.
  4. Лю Э.М., Раджагопал Р., Гилберт Гранд М.: Атрофия зрительного нерва и выпадение волос у молодого человека. JAMA Ophthalmol 2015; 133: 1469–1470.
  5. Ли С., Хуанг В., Дуань Ю., Син Дж., Чжоу Ю.: Человеческая смертность из-за отравления таллием: вскрытие, микроскопия и масс-спектрометрические анализы.J Forensic Sci 2015; 60: 247–251.
  6. Лу CI, Хуанг CC, Chang YC, Tsai YT, Kuo HC, Chuang YH, Shih TS: Кратковременная интоксикация таллием: дерматологические данные коррелируют с концентрацией таллия. Arch Dermatol 2007; 143: 93–98.
  7. Чжао Г., Дин М., Чжан Б., Ур В, Инь Х, Чжан Л., Инь З., Чжан В. Клинические проявления и лечение острого отравления таллием.Eur Neurol 2008; 60: 292–297.
  8. Курода Х., Мукай Й., Нишияма С., Такешита Т., Татеяма М., Такеда А., Аоки М.: запоздалое ускорение неврологического ухудшения при двухступенчатой ​​интоксикации таллием. J Clin Neurosci 2016; 34: 234–236.
  9. Болдуин Д.Р., Маршалл В.Дж .: Отравление тяжелыми металлами и его лабораторное исследование.Ann Clin Biochem 1999; 36: 267–300.
  10. Канвар А.Дж., Наранг Т.: Анагеновая элиминация. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79: 604–612.
  11. Намба Ю., Сузуки Р., Сасаки Дж., Такаясу М., Ватанабе К., Кендзи Д., Хаяси М., Китамура Ю., Кавамо М., Масаки Н., Кюуно Е., Хаяси М., Ямагути М., Маэда А. Инцидент отравления таллиевыми группами в Японии в 2011 году.Crit Care 2013; 17: S101.
  12. Сачдева С., Прашер П.: Мадароз: дерматологический маркер. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: 74–76.
  13. Велес Н., Кхера П., английский IJC: Выпадение бровей: клинический обзор.Am J Clin Dermatol 2007; 8: 337–346.
  14. Sun TW, Xu QY, Zhang XJ, Wu Q, Liu ZS, Kan QC, Sun CY, Wang L: Лечение отравления таллием у пациентов с задержкой госпитализации. Clin Toxicol (Phila) 2012; 50: 65–69.
  15. Pelclova D, Urban P, Ridzon P, Senholdova Z, Lukas E, Diblik P, Lacina L: Двухлетнее наблюдение за двумя пациентами после тяжелой интоксикации таллием.Hum Exp Toxicol 2009; 28: 263–272.
  16. Афшари Р., Эмадзаде А: Краткое сообщение: отчет о тяжелой токсичности свинца, вызванной фальсифицированным опием. Drug Chem Toxicol 2010; 33: 48–49.
  17. Гадери А., Вахдати-Машхадиан Н., Огабиан З., Моради В., Афшари Р., Мехрпур О. Таллий существует у пациентов, отравленных опиоидами.Daru 2015; 23
  18. Neustadt J, Pieczenik S: Загрязнение токсичными металлами: ртуть. Интегр Мед 2007; 6: 36–37.
  19. French LK, Burton BT, McKeown NJ: Металл за деньги: фиктивное воздействие ртути на рабочем месте.Clin Toxicol 2011; 49: 587–588.
  20. Wu ML, Deng JF, Lin KP, Tsai WJ: Отравление свинцом, ртутью и мышьяком из-за местного применения традиционных китайских лекарств. Am J Med 2013; 126: 451–454.
  21. Гош А. Оценка хронического отравления мышьяком из-за потребления загрязненных грунтовых вод в Западной Бенгалии, Индия.Int J Prev Med 2013; 4: 976–979.
  22. Das SK, Nath T, Ghosal A, Jana CK: синдром Папийона-Лефевра при хроническом арсеникозе: редкая мимикрия. Индийский J Occup Environ Med 2012; 16: 145–148.
  23. Тандон А, Инфельд М: иммунодефицит из-за потребления водорослей (форма отравления мышьяком).Crit Care Med 2013; 41: A353.
  24. Амстер Э., Тивари А., Шенкер МБ: Отчет о болезни: потенциальный токсикоз мышьяка, вторичный по отношению к добавке из травяных водорослей. Environ Health Perspect 2007; 115: 606–608.
  25. Webb DV, Stowman AM, Patterson JW: Проглатывание борной кислоты клинически имитирует токсический эпидермальный некролиз.Дж. Кутан Патол, 2013 г .; 40: 962–965.
  26. Уэбб А., Кернс И. В.: Какова причина этих изменений ногтей у здорового молодого пациента? J Med Toxicol 2009; 5: 39.
  27. Ленц М., Линза PNL: Существенный токсин: изменение восприятия селена в науках об окружающей среде.Sci Total Environ 2009; 407: 3620–3633.
  28. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P, Hutchinson R, Wolkin A, Martin C, Burk RF, Dunn JR, Green AL, Hammond R, Schaffner W, Jones TF: Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med 2010; 170: 256–261.
  29. Алдосари Б.М., Саттер М.Э., Шварц М., Морган Б.В.: серия случаев токсичности селена от пищевой добавки. Clin Toxicol (Phila) 2012; 50: 57–64.
  30. Dosary BM, Schwartz MD, Sutter ME, Morgan BW: Подострая токсичность селена от пищевой добавки.Clin Toxicol 2009; 47: 745.
  31. Агарвал П., Шарма С., Агарвал США: Токсичность селена: редкий диагноз. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2016; 82: 690–693.
  32. Hammel C, Kyriakopoulos A, Behne D, Gawlik D, Bratter P: Связанный с белком селен в семенах кокосового дерева (Lecythis ollaria).J Trace Elem Med Biol 1996; 10: 96–102.
  33. Мюллер Д., Дезель Х: Острое отравление селеном райскими орехами (Lecythis ollaria). Hum Exp Toxicol 2010; 29: 431–434.
  34. Финкельштейн Ю., Акс С.Е., Хатсон Дж. Р., Юурлинк Д. Н., Нгуен П., Дубнов-Раз Г., Поллак Ю., Корен Г., Бентур Ю. Отравление колхицином: темная сторона древнего препарата.Clin Toxicol (Phila) 2010; 48: 407–414.
  35. Bismuth C, Gaultier M, Conso F: Медуллярная аплазия после острого отравления колхицином. 20 случаев (на французском). Nouv Presse Med 1977; 6: 1625–1629.
  36. Bismuth C, Baud F, Dally S: Стандартизированная оценка прогноза в острой токсикологии, его преимущества при отравлениях колхицином, паракватом и наперстянкой.J Toxicol Clin Exp 1986; 6: 33–38.
  37. Сентилкумаран С., Баламуруган Н., Раджеш Н., Тирумалайколундусубраманиан П.: Неопровержимые факты о жидком стуле — массивная алопеция при отравлении Gloriosa superba. Int J Trichology 2011; 3: 126–127.
  38. Guven AG, Bahat E, Akman S, Artan R, Erol M: Поздний диагноз тяжелой интоксикации колхицином.Педиатрия 2002; 109: 971–973.
  39. Левский М.Е., Миллер М.А., Маснери Д.А., Борис Д. Воздействие колхицина: опыт Техаса. South Med J 2008; 101: 480–483.
  40. Folpini A, Furfori P: Токсичность колхицина — клинические особенности и лечение.Отчет о большом количестве случаев передозировки. J Toxicol Clin Toxicol 1995; 33: 71–77.
  41. Alaygut D, Kilic SC, Kaya A, Oflaz MB, Bolat F, Cevit O, Icagasioglu FD: Оценка 17 педиатрических случаев отравления колхицином за 2-летний период. Pediatr Emerg Care 2016; 32: 168–172.
  42. Combalia A, Baliu-Pique C, Fortea A, Ferrando J: Выделение анагена после острого отравления колхицином.Int J Trichology 2016; 8: 171–172.
  43. Бичер С., Сойсал Д.Д., Читак А., Юссел Р., Карабецюо-лу М., Узел Н.: Острая интоксикация колхицином у ребенка: отчет о болезни. Педиатр Emerg Care 2007; 23: 314–317.
  44. Фернандо Р., Фернандо Д. Н.: Отравление растениями и грибами в Шри-Ланке: ретроспективное исследование на базе больниц.Vet Hum Toxicol 1990; 32: 579–581.
  45. Premaratna R, Weerasinghe MS, Premawardana NP, de Silva HJ: Отравление Gloriosa superba, имитирующее острую инфекцию — отчет о случае. BMC Pharmacol Toxicol 2015; 16: 27.
  46. Соммер А., Вяс К.С.: Глобальный клинический взгляд на витамин А и каротиноиды.Am J Clin Nutr 2012; 96: 1204S-1206S.
  47. Бендич А. Безопасность бета-каротина. Nutr Cancer 1988; 11: 207–214.
  48. Miksad R, de Ledinghen V, McDougall C, Fiel I, Rosenberg H: Гидроторакс печени, связанный с токсичностью витамина А.J Clin Gastroenterol 2002; 34: 275–279.
  49. О’Доннелл Дж .: Полярная истерия: проявление гипервитаминоза A. Am J Ther 2004; 11: 507–516.
  50. Ковинг Д.: Мадароз и лицевое облысение предположительно являются вторичными после инъекций ботулинического токсина.Optom Vis Sci 2005; 82: 579–582.
  51. Ди Пьетро А., Пирачини Б.М.: Лобная алопеция после повторных инъекций ботулотоксина типа А от морщин на лбу: недооценка? Расстройство придатков кожи 2016; 2: 67–69.
  52. Kim HN, Do HH, Seo JS, Kim HY: Два случая случайного отравления Podostroma cornu-damae.Clin Exp Emerg Med 2016; 3: 186–189.
  53. Ahn JY, Seok SJ, Song JE, Choi JH, Han SH, Choi JY, Kim CO, Song YG, Kim JM: два случая отравления грибами Podostroma cornu-damae. Yonsei Med J 2013; 54: 265–268.
  54. Нацука К., Накамура Х, Уно Х, Умемото С. Исследования производных 1-замещенного 4- (1,2-дифенилэтил) пиперазина и их анальгетической активности.1. J Med Chem 1975; 18: 1240–1244.
  55. Nakamura M, Hachiya N, Murata KY, Nakanishi I, Kondo T., Yasutake A, Miyamoto K, Ser PH, Omi S, Furusawa H, Watanabe C, Usuki F, Sakamoto M: Воздействие метилртути и неврологические последствия у жителей Тайцзи, привыкших к употреблению китовое мясо.Environ Int 2014; 68: 25–32.
  56. Хеландер А., Брэдли М., Хассельблад А., Норлен Л., Вассилаки И., Бакберг М., Лапинс Дж.: Острые кожные и волосяные симптомы с последующими тяжелыми отложенными глазными осложнениями у субъектов, принимающих синтетический опиоид МТ-45. Br J Dermatol 2017; 176: 1021–1027.
  57. Mulkey JP, Oehme FW: Обзор токсичности таллия.Vet Hum Toxicol 1993; 35: 445–453.
  58. Rahman MM, Chowdhury UK, Mukherjee SC, Mondal BK, Paul K, Lodh D, Biswas BK, Chanda CR, Basu GK, Saha KC, Roy S, Das R, Palit SK, Quamruzzaman Q, Chakraborti D: Хроническая токсичность мышьяка в Бангладеш и Западная Бенгалия, Индия — обзор и комментарии.J Toxicol Clin Toxicol 2001; 39: 683–700.
  59. Мосман РФ: Химическое расположение бора в организме животных и человека. Environ Health Perspect 1994; 102 (добавление 7): 113–117.
  60. Шиллингер Б.М., Берштейн М., Гольдберг Л.А., Шалита А.Р.: Отравление борной кислотой.J Am Acad Dermatol 1982; 7: 667–673.
  61. Forceville X, Laviolle B, Annane D, Vitoux D, Bleichner G, Korach JM, Cantais E, Georges H, Soubirou JL, Combes A, Bellissant E: Эффекты высоких доз селена в виде селенита натрия при септическом шоке: плацебо -контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование II фазы.Crit Care 2007; 11: R73.
  62. Бен-Четрит Э, Леви М: Колхицин: обновление 1998 года. Semin Arthritis Rheum 1998; 28: 48–59.
  63. Troost BT: ботулинический токсин типа А (ботокс) в лечении мигрени и других головных болей.Expert Rev Neurother 2004; 4: 27–31.
  64. Curto-Barredo L, Segura S, Martin-Ezquerra G, Lloveras B, Gallardo F, Pujol RM: истечение анагена из-за отравления таллием, полученное в результате приема китайских трав и родентицидов, содержащих соли таллия. J Dermatol 2015; 42: 1027–1029.
  65. Кэмпбелл С, Бахрами С., Оуэн С: Анагеновая элиминация, вызванная отравлением таллием. JAMA Dermatol 2016; 152: 724–726.
  66. Pelclova D, Farna H, Vlckova S, Caganova B, Plackova S, Zakharov S: Международное сотрудничество в лечении суицидальной интоксикации таллием.Clin Toxicol 2012; 50: 300.
  67. Апостолова Д. и др.: Уголовное отравление таллием: серия случаев. Clin Toxicol 2013; 51: 358.
  68. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC): отравление таллием в результате употребления в пищу зараженного пирога — Ирак, 2008 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 1015–1018.
  69. Остапенко Ю.Н. и др .: Случай массового отравления таллием на заводе. Clin Toxicol 2009; 47: 491.
  70. Соякова М., Зиграй М., Караман А., Плаккова С., Клепанцова П., Хрусовский С. Интоксикация таллием.История болезни. Neuro Endocrinol Lett 205; 36: 311–315.
  71. Юмото Т., Цукахара К., Наито Х., Иида А., Накао А.: Успешно вылеченный случай уголовного отравления таллием. J Clin Diagn Res 2017; 11: OD01 – OD02.
  72. Мансанарес В., Харди Дж.: Может ли селен с пищей увеличить риск токсичности у здоровых детей? Питание 2016; 32: 149–150.
  73. Саттер М.Э., Томас Дж. Д., Браун Дж., Морган Б. Токсичность селена: случай селеноза, вызванного пищевой добавкой. Ann Intern Med 2008; 148: 970–971.
  74. Канде Виданалаге С.Дж., Эканайека Р., Виджеварданж Д.К.: Отчет о болезни: редкий случай попытки убийства с использованием семян Gloriosa superba.BMC Pharmacol Toxicol 2016; 17: 26.

Автор Контакты

Наташа Атанаскова Месинковска, доктор медицинских наук

Калифорнийский университет, Ирвин, отдел дерматологии

Gottschalk Medical Plaza, 1 Medical Plaza Drive

Ирвин, Калифорния 92697 (США)

natashadermatology @ gmail.com


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 18 октября 2017 г.
Принято: 24 ноября 2017 г.
Опубликовано онлайн: 5 января 2018 г.
Дата выпуска: октябрь 2018 г.

Количество страниц для печати: 16
Количество рисунков: 4
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Информация о выпадении волос | Гора Синай

НАСЛЕДОВАНИЕ

Как мужчины, так и женщины имеют тенденцию терять толщину и количество волос с возрастом.Этот тип облысения обычно не вызван болезнью. Это связано со старением, наследственностью и изменениями гормона тестостерона. Унаследованное или типичное облысение встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Облысение по мужскому типу может возникнуть в любое время после полового созревания. Около 80% мужчин проявляют признаки облысения по мужскому типу к возрасту 70 лет.

ФИЗИЧЕСКИЙ ИЛИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Физический или эмоциональный стресс может вызвать выпадение от половины до трех четвертей волос на коже головы. Такой вид выпадения волос называется телогеновой эфлювиумом.Волосы обычно выпадают пучками, когда вы моете голову шампунем, расчесываете или проводите руками по волосам. Вы можете не замечать этого в течение нескольких недель или месяцев после эпизода стресса. Выпадение волос уменьшается в течение 6-8 месяцев. Телогеновая элиминация обычно носит временный характер. Но это может стать длительным (хроническим).

Причинами этого типа выпадения волос являются:

  • Высокая температура или тяжелая инфекция
  • Роды
  • Серьезное хирургическое вмешательство, серьезное заболевание, внезапная потеря крови
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Экстремальные диеты, особенно те, которые не содержат достаточного количества белок
  • Лекарства, включая ретиноиды, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты, НПВП (включая ибупрофен)

Некоторые женщины в возрасте от 30 до 60 лет могут заметить истончение волос, которое затрагивает всю кожу головы .Сначала выпадение волос может быть более сильным, а затем постепенно замедляться или прекращаться. Причина этого типа телогенового оттока неизвестна.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Другие причины выпадения волос, особенно необычного характера, включают:

  • очаговая алопеция (залысины на коже головы, бороде и, возможно, бровях; ресницы могут выпадать)
  • Анемия
  • Аутоиммунные состояния, такие как волчанка
  • Ожоги
  • Некоторые инфекционные заболевания, такие как сифилис
  • Чрезмерное мытье головы и сушка феном
  • Гормональные изменения
  • Заболевания щитовидной железы
  • Нервные привычки, такие как постоянное выдергивание волос, излучение 9020 или растирание кожи головы терапия
  • Tinea capitis (стригущий лишай кожи головы)
  • Опухоль яичника или надпочечников
  • Прически, которые слишком сильно напрягают волосяные фолликулы
  • Бактериальные инфекции кожи головы

Выпадение волос, облысение, выпадение волос , алопеция

Автор: Почетный доцент Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998.Обновлено в декабре 2015 г.


Что такое выпадение волос?

В медицине облысение называют облысением. Может быть сопутствующее заболевание кожи головы или рубцевание.

  • Облысение может быть локализованным или диффузным.
  • Может поражать кожу головы или другие части тела.
  • Это может быть из-за выпадения, плохого качества волос или их истончения.
  • Могут быть полностью лысые участки кожи.
  • Может быть сопутствующее кожное заболевание или рубцевание.

К сожалению, избавиться от выпадения волос непросто.

У кого выпадают волосы?

Поскольку все наши волосяные фолликулы формируются во время роста плода, мы неизбежно заметим какую-либо потерю волос в более позднем возрасте.

Выпадение волос происходит у:

  • мужчин и женщин
  • Дети и взрослые
  • Люди с любым цветом и типом волос.

Выпадение волос может быть изолированной проблемой или быть связано с другим заболеванием или состоянием.Он может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.

Как растут волосы?

Волосы растут на большей части поверхности кожи, кроме ладоней, подошв, губ и век. Толщина и длина волос варьируются в зависимости от участка.

  • Веллус тонкий, светлый цвет и короткий
  • Терминальные или андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее

Ствол волоса растет внутри фолликула со скоростью около 1 см в месяц. Это происходит из-за деления клеток в волосяной луковице у основания фолликула.Клетки образуют три слоя стержня волоса (мозговое вещество, кора, кутикула), которые в основном состоят из белкового кератина (который также является основной структурой кожи и ногтей).

Рост волос следует циклу. Однако эти фазы не синхронизированы, и любые волосы могут находиться в определенной фазе случайным образом.

Три основных фазы цикла волос:

  1. Анаген: активно растущие волосы, большинство из них
  2. Катаген: промежуточная фаза в 2–3 недели, когда рост прекращается и фолликул сокращается, 1–3% волос
  3. Телоген: фаза покоя в течение 1–4 месяцев, до 10% волос на нормальной коже головы.

Длина волос зависит от продолжительности анагена. Короткие волосы (ресницы, брови, волосы на руках и ногах) имеют короткую фазу анагена, которая длится около одного месяца. Анаген длится до 6 лет и дольше в волосах кожи головы.

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Что вызывает выпадение волос?

Причиной выпадения волос могут быть:

Каковы клинические признаки выпадения волос?

Особенности выпадения волос зависят от причины.Фактические симптомы, такие как зуд и болезненность, обычно отсутствуют, если они не вызваны сопутствующим воспалительным заболеванием кожи. Однако выпадение волос может сопровождать жжение и покалывание, известное как триходиния.

Выпадение волос в анагене

Волосы в анагене сужаются или ломаются. Анаген варьируется по продолжительности. Дети с нормальными волосами, которые не могут отрастить длинные волосы, могут иметь синдром короткого анагена.

Выделение анагена, известное как истечение анагена, имеет внезапное начало.

Истечение анагена вызывается:

Могут наблюдаться короткие сломанные волосы и пустые фолликулы. Если это вызвано лекарством или токсином, рост волос может вернуться в норму в течение 3–6 месяцев после отмены.

Анагенское выпадение волос

Телогеновое выпадение волос

Телогеновые волосы имеют на конце луковицу (клубные волосы). Чрезмерное выделение известно как выделение телогена. Это происходит через 2–6 месяцев после события, которое останавливает активный рост волос.

Вытекание телогена вызывается следующими причинами:

Иногда кажется, что не существует видимой причины для выделения телогена, и выделение может продолжаться годами (хроническое выделение телогена).Волосы на голове продолжают расти, но имеют более короткую естественную длину, чем обычно.

Телогеновый отток

Типичное выпадение волос (андрогенная алопеция)

Типичное выпадение волос происходит из-за генетического программирования или гормональных влияний. Его также называют андрогенетической алопецией, потому что на нее влияют андрогены.

Типичная алопеция проявляется примерно у 50% людей в возрасте до 50 лет.

Узор облысения

Аномалии стержня волоса

Дефекты стержня волоса могут быть наследственными и врожденными или приобретенными в результате болезни или травмы (например, чрезмерное расчесывание, выдергивание волос [трихотилломания], нагревание феном, расслабляющие химические вещества, отбеливатель).См. Африканские прически.

Аномалии стержня волоса диагностируются с помощью дерматоскопии или микроскопического исследования волос, а иногда и с помощью сканирующей электронной микроскопии. К ним относятся:

  • Переломы: узловой трихорекс, трихошизис, трихоклаз (трихотиодистрофия)
  • Нарушения: инвагинированный трихорекс (наблюдается при ихтиозе при синдроме Нетертона), гипотрихоз Мари-Унны (расчесывание волос), pili bifurcati, pili annulati, pseudopili annulati, monilethrix (волосы с бусинами), pseudomonilethrix
  • Скручивание и скручивание: pili torti (скрученные волосы), пушистые волосы, трихонодоз (спутанные волосы).

Дерматологическое заболевание

Состояния, приводящие к обратимому очагу истончения волос, низкому качеству волос и появлению залысин, включают:

Выпадение волос из-за состояния кожи головы

Системное заболевание

Системные заболевания, приводящие к обратимому очагу истончения волос, низкому качеству волос и образованию залысин, включают:

Деструктивные воспалительные заболевания кожи

Воспаление в дерме или подкожной клетчатке может повредить волосяной фолликул, в результате чего образуются локализованные залысины, в которых нет видимых фолликулов; это называется рубцовой алопецией или рубцовой алопецией.

Травматические причины рубцовой алопеции могут быть связаны с:

Травматические формы алопеции

Инфекции, вызывающие рубцевание алопеции, включают:

Воспалительные кожные заболевания, вызывающие рубцевание алопеции, включают:

Псевдопелада Брока — это состояние, при котором имеются локализованные участки кожи головы, в которых волосяные фолликулы исчезли без видимого воспаления.

Рубцовое облысение

Осложнения выпадения волос

Каким бы ни был тип выпадения волос, оно может вызывать сильнейшее беспокойство и смущение, снижая качество жизни и вызывая психосоциальные проблемы.Выпадение нормальных волос на коже головы увеличивает риск:

Как диагностируется выпадение волос?

Тщательный сбор анамнеза и полное обследование кожи, как правило, могут привести к постановке правильного диагноза. Дополнительные тесты могут включать:

  • Тест на вытягивание волос для определения относительной пропорции волос анагена и телогена
  • Осмотр лампы Вуда
  • Мазки пустул на бактериальную и вирусную культуры
  • Соскобы кожи и кусочки волос для лечения микологии
  • Анализы крови на гематологию, функцию щитовидной железы, серологию.

Как лечить выпадение волос?

Лечение зависит от диагноза.

  • Инфекции следует лечить.
  • Недостатки необходимо исправить.
  • Возбудители лекарств могут быть прекращены.
  • Воспаление можно подавить.
  • Лечение может быть доступно при определенных условиях.

Как предотвратить выпадение волос?

Большинство типов выпадения волос невозможно предотвратить. Однако следует избегать травм стержня волоса.

  • Сушите волосы естественным путем или феном в прохладном месте
  • Сведите к минимуму химическую обработку или используйте ее нечасто
  • Используйте распущенную прическу, чтобы избежать травм от тракции

Каковы перспективы выпадения волос?

Прогноз облысения зависит от диагноза. Рубцовая алопеция необратима.

  • Отделение анагена и телогена обычно прекращается со временем
  • Раннее лечение узорчатой ​​алопеции может снизить скорость истончения
  • Лечение любого воспалительного заболевания может быть успешным
  • Выпадение волос можно замаскировать или скрыть
  • Методы замены волос включают парики, шиньоны и хирургическое вмешательство.

Облысение | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое облысение?

Облысение — это выпадение или отсутствие волос. Это также называется алопецией. Облысение обычно наиболее заметно на коже головы, но может произойти где угодно. тело где растут волосы.

Что вызывает облысение?

Выпадение волос может произойти у многих причины.Некоторые из наиболее распространенных причин включают следующее:

  • Старение
  • Изменение гормонов
  • Болезнь, приводящая к выпадению волос (так называемый телогеновый отток)
  • Семейный анамнез облысения

Причиной выпадения волос не являются:

  • Плохое кровообращение в коже головы
  • Перхоть
  • головные уборы

Как правило, более раннее выпадение волос начинается, тем более серьезным он станет.

Каковы симптомы облысения?

В зависимости от типа симптомы облысения будет варьироваться. Различают мужские и женские типы облысения:

  • Облысение по мужскому типу. Облысение по мужскому типу обычно передается по наследству. Состояние может начаться в любом возрасте. Выпадение волос часто начинается на передней части головы, по бокам или на макушке.Некоторые мужчины мая появиться проплешина или просто залысины. Другие могут потерять все свои волосы.
  • Облысение по женскому типу. Облысение по женскому типу, хотя и встречается реже, отличается от облысения по мужскому типу. облысение в том, что волосы обычно истончаются по всей голове. Линия роста волос поддерживается. Обычно первым признаком, который могут увидеть женщины, является расширение части.Облысение по женскому типу редко приводит к полному выпадению волос.

Другие причины выпадения волос

  • Алопеция areata. Это нарушение облысения характеризуется внезапной потерей волосы, чаще всего небольшими участками. Через несколько месяцев волосы снова отрастают. Однако, если все волосы на теле внезапно выпадают, отрастания может не произойти.Точный Причина этого типа выпадения волос неизвестна. Исследователи считают, что этот вид выпадение волос происходит из-за аутоиммунного состояния. Очаговая алопеция обычно рассматривается как небольшие участки выпадения волос. Если выпадение волос на коже головы полное, это называется тотальная алопеция. Если все волосы на теле выпадают, это называется универсальной алопецией.
  • Токсическая алопеция. Токсическая алопеция может возникнуть после высокой температуры или тяжелой болезни. Определенный лекарства, особенно таллий, высокие дозы витамина А, ретиноиды и рак лекарства также могут вызвать это. Медицинские условия, такие как заболевание щитовидной железы, и роды также могут вызвать токсическое облысение. Состояние отмечено временным выпадение волос.
  • Трихотилломания (волосы тянущий). Вытягивание волос может вызвать их выпадение. Это состояние часто встречается у молодых дети.
  • Рубцы или рубцовая алопеция. Рубцы могут препятствовать образованию волос. отрастает. Рубцы могут появиться в результате ожогов, травм или лучевой терапии. Тем не мение, другие типы рубцов, которые могут вызвать выпадение волос, могут быть вызваны заболеваниями.Эти включают волчанку, бактериальные или грибковые инфекции кожи, красный плоский лишай, саркоидоз, туберкулез или рак кожи.

Как диагностируется облысение?

В дополнение к истории болезни и физическому осмотру была проведена пункционная биопсия кожа может помочь определить тип облысения или его причину. В пункционной биопсии а извлекается небольшая сердцевина ткани.Посев может быть сделан при подозрении на инфекцию.

Как лечится облысение?

Ваш лечащий врач поговорит с вами о доступных методах лечения, и вместе вы выберете лучшее лечение для вас.

Большинство форм облысения не имеют излечивать. Некоторые виды облысения проходят без лечения. Лечение может включать:

  • Некоторые лекарства для улучшения состояния волос рост (например, миноксидил и финастерид)
  • Пересадка волос
  • Уменьшение кожи головы
  • Кожные подтяжки и трансплантаты

Операция по замене волос

Интерес к замене волос вырос за последние несколько лет.Есть доступен ряд методов замены волос. Но операция по замене волос не может помочь тем, у кого полное облысение. Кандидаты на замену волос должны иметь здоровые рост волос на затылке и по бокам головы. Волосы на спине и по бокам голова будет служить донорскими зонами волос, куда будут взяты трансплантаты и лоскуты.

Существует 4 основных различных метода замещения волос, включая следующие:

  • Волосы пересадка. Во время пересадки волос хирург удаляет небольшие кусочки волосяного покрова. скальп со спины или по бокам головы для использования в качестве трансплантатов. Эти трансплантаты затем переместили в зону облысения или истончения.
  • Расширение кожи головы. В этой процедуре устройство, называемое расширителем тканей, помещается под волосяной покров, расположенный рядом с лысиной.Через несколько недель расширитель тканей заставляет кожу вырастать новые клетки кожи. Затем проводится еще одна операция. необходимо было разместить вновь увеличившуюся кожу на прилегающей лысине.
  • Лоскут операция. Лоскутная хирургия идеально подходит для закрытия больших участков облысения. Во время этой процедуры часть залысины удаляется и лоскут волосистой части кожи наложен на лысину, но одним концом все еще прикреплен к своей первоначальной крови поставка.
  • Скальп снижение. Уменьшение кожи головы выполняется, чтобы закрыть лысые участки на верхней и задней части голова. Он включает в себя сначала удаление лысой кожи головы. Затем участки волосяного покрова кожа головы стягивается, заполняя лысину. Это можно сделать самостоятельно или с трансплантация волос.

Какие возможные осложнения при облысении и волосах? процедуры трансплантации?

Облысение может снизить самооценку.В Кроме того, существуют осложнения процедур трансплантации волос, которые включают:

  • Пестрые волосы рост. Иногда рост недавно уложенных волос имеет неоднородный вид, особенно если это размещается рядом с участком прореживания. Часто это можно исправить дополнительным хирургическим вмешательством.
  • Кровотечение или широкие шрамы. Напряжение на коже черепа от некоторых методов уменьшения волосяного покрова головы может вызвать широкий шрамы или кровотечение.
  • графтов нет принимая. Иногда есть шанс, что прививка не «приживется». Если это В этом случае операцию необходимо повторить.
  • Инфекция. Как и при любой хирургической процедуре, существует риск инфицирования.

Основные сведения об облысении

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером если у вас есть вопросы, возникла проблема или осложнение.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Финастерид от выпадения волос: что следует знать мужчинам

Одним из наиболее эффективных методов лечения выпадения волос является финастерид, лекарство, которое снижает выработку вашим организмом дигидротестостерона или ДГТ.

При правильном использовании финастерид может дать естественный результат без каких-либо неудобств, связанных с операцией или накладкой для волос.

Ниже мы объяснили, что такое финастерид, а также то, как он замедляет, останавливает и даже обращает вспять эффекты облысения по мужскому типу.

Мы также рассмотрели все, что вам нужно знать перед использованием финастерида, от побочных эффектов и взаимодействия лекарств до простых советов и приемов, которые вы можете использовать для достижения наилучших результатов.

Что такое финастерид?

Финастерид — это рецептурный препарат, одобренный FDA для лечения андрогенной алопеции или облысения по мужскому типу.

Возможно, вы слышали о финастериде как о Пропеции® или Проскар®. Propecia — это торговая марка, которая используется для продажи финастерида, продаваемого фармацевтической компанией Merck & Co.

Proscar — это торговая марка, которая используется для более сильной формы финастерида, назначаемого для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ или увеличенной простаты). )

Финастерид выпускается в форме таблеток и предназначен для ежедневного использования. В качестве лечения выпадения волос его обычно назначают в дозе 1 мг в день.

Как действует финастерид от выпадения волос?

Финастерид относится к классу лекарств, называемых ингибиторами 5-альфа-редуктазы или 5-ARI. Он работает, подавляя действие фермента 5-альфа-редуктазы, который участвует в преобразовании тестостерона в гормон дигидротестостерон (ДГТ).

DHT играет центральную роль в облысении по мужскому типу. Если вы генетически предрасположены к выпадению волос, ДГТ может связываться с рецепторами в ваших волосяных фолликулах и вызывать их миниатюризацию, что приводит к постепенному выпадению волос вокруг линии роста волос, на макушке или на коже головы.

В нашем руководстве по ДГТ и выпадению волос у мужчин более подробно обсуждается влияние ДГТ на волосяные фолликулы.

Ингибируя фермент 5-альфа-редуктазу, финастерид значительно снижает количество ДГТ в кровотоке, защищая волосяные фолликулы от повреждений, связанных с ДГТ.

Исследования показывают, что обычная доза финастерида снижает уровень ДГТ в сыворотке (количество ДГТ в крови) более чем на 70 процентов.

Это может привести к замедлению или даже полному прекращению выпадения волос.Многие мужчины даже замечают значительный рост волос на участках кожи головы, пораженных облысением по мужскому типу, после начала лечения финастеридом.

Итак, дает ли финастерид результаты? Абсолютно для большинства мужчин. Многочисленные исследования показали, что финастерид может замедлить или остановить выпадение волос в результате облысения по мужскому типу и даже стимулировать рост волос.

В одном исследовании, включающем два однолетних клинических испытания, исследователи обнаружили, что финастерид вызывает более чем 15-процентное увеличение количества волос на макушке скальпа (макушка или область в верхней части скальпа) у мужчин с облысением по мужскому типу. .

Другое исследование из Японии, охватывающее 10 лет применения финастерида, показало, что более 90 процентов мужчин с андрогенетическим выпадением волос, которые принимают финастерид, испытывают улучшения.

Короче говоря, финастерид работает, и у большинства мужчин наблюдается улучшение роста и густоты волос после лечения.

купите финастерид
больше волос … для этого есть таблетка

Какие типы выпадения волос лечит финастерид?

Небольшое выпадение волос ежедневно — это нормально и нормально.Фактически, большинство парней сбрасывают от 50 до 100 волос в день, даже если они не подвержены облысению по мужскому типу.

Этот уровень выпадения волос является частью вашего естественного цикла роста волос. Когда волосы отрастают до полной длины, они начинают переходить от активного роста к состоянию покоя.

В конце концов, они заменяются новыми волосами, что приводит к их ежедневному выпадению.

Этот уровень облысения настолько незначителен, что обычно даже не заметен. Однако, если вы начали испытывать заметное выпадение волос, это может быть проблемой.

В настоящее время финастерид одобрен FDA для лечения облысения по мужскому типу, которое является наиболее распространенным типом облысения у мужчин.

Однако облысение по мужскому типу — не единственный тип облысения. Другие типы выпадения волос, которые могут повлиять на вас, могут включать:

  • Телогеновое истощение. Это временная форма выпадения волос, вызванная сильным стрессом, инфекциями, операциями, заболеваниями, вызывающими лихорадку, недостаточностью питания, гормональными изменениями и некоторыми лекарствами.

  • очаговая алопеция. Это форма аутоиммунного выпадения волос, при которой волосы могут выпадать небольшими круглыми участками. Эксперты не совсем уверены в том, что вызывает этот тип выпадения волос, хотя это может быть связано со стрессом, инфекциями и некоторыми лекарствами.

  • Tinea capitis. Также называемый стригущим лишаем кожи головы, это тип грибковой инфекции, которая может вызвать неоднородное выпадение волос.

Поскольку эти типы выпадения волос не вызваны ДГТ, финастерид неэффективен для их замедления, остановки или обращения вспять.

А как насчет побочных эффектов финастерида?

Как почти все лекарства, финастерид может вызывать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов финастерида мягкие, хотя некоторые могут повлиять на качество вашей жизни.

Потенциальные побочные эффекты финастерида включают:

  • Снижение полового влечения (низкое либидо)

  • Неспособность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)

  • Боль или дискомфорт, влияющие на яички

  • Проблемы, связанные с эякуляцией, такие как уменьшение объема эякуляции

  • Изменения настроения или депрессия

Хотя это нечасто для слабодействующей версии финастерида, которая используется для лечения выпадения волос, некоторые мужчины, использующие Проскар, более сильную версию финастерида при аденоме простаты, также сообщайте о побочных эффектах, таких как болезненность груди и кожная сыпь.

Побочные эффекты сексуального характера, такие как эректильная дисфункция, затруднение эякуляции и слабое половое влечение, могут вызывать тревогу.

Однако важно рассмотреть эти побочные эффекты в контексте, прежде чем списывать финастерид как средство от выпадения волос.

Даже в исследованиях Проскара, высокопрочной версии финастерида с концентрацией 5 мг, только небольшой процент мужчин сообщает об этих побочных эффектах.

Например, в клинических испытаниях финастерида при аденоме простаты чуть более восьми процентов мужчин сообщили о влиянии на их эрекцию, из них 6.4 процента и 3,7 процента мужчин сообщают о снижении либидо и уменьшении объема эякуляции соответственно.

О других побочных эффектах финастерида, таких как болезненность груди и сыпь, сообщили менее одного процента мужчин, которые использовали финастерид в клинических испытаниях.

В клинических испытаниях, в которых использовалась доза 1 мг в день для лечения выпадения волос, сексуальная дисфункция от финастерида встречалась гораздо реже: всего 1,8 процента мужчин сообщали об ослаблении либидо и 1,3 процента — об эректильной дисфункции.

Стоит отметить, что многие мужчины, которым давали нетерапевтическое плацебо, также сообщали об этих побочных эффектах.

Как и у многих других лекарств, некоторые побочные эффекты финастерида могут исчезнуть или стать менее серьезными при длительном применении.

Хотя это случается редко, у небольшого процента мужчин могут продолжаться побочные эффекты после прекращения лечения финастеридом.

В нашем руководстве по побочным эффектам финастерида эти данные рассматриваются более подробно и дается дополнительная информация о том, чего следует ожидать при использовании финастерида при выпадении волос.

Согласно этикетке FDA для финастерида, с этим лекарством не связано никаких значительных лекарственных взаимодействий.

Несмотря на низкую дозу, финастерид связан с повышенным риском развития более серьезной формы рака простаты, называемой раком простаты высокой степени.

У мужчин старше 55 лет риск развития рака простаты высокой степени злокачественности увеличивается с 1,0 до 1,8 процента при приеме 5 мг финастерида.

Важно отметить, что это гораздо более высокая дозировка финастерида (5 мг по сравнению с1 мг), чем доза, используемая для лечения выпадения волос.

Дозировка финастерида

Финастерид обычно продается в двух дозировках. В качестве лечения облысения по мужскому типу он используется в дозировке 1 мг в день.

Это доза финастерида, которую вы найдете в большинстве дженериков финастерида от выпадения волос, а также в фирменном лекарстве Propecia.

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) финастерид используется в дозировке 5 мг в день.

Эту дозу можно найти в большинстве дженериков финастерида и в фирменном лекарстве Проскар.

Другие методы лечения облысения у мужчин

Для большинства мужчин финастерид является эффективным средством лечения и предотвращения облысения в результате облысения по мужскому типу.

Однако это не единственное доступное средство от выпадения волос. Другие доступные и эффективные варианты лечения выпадения волос включают:

  • Миноксидил .Миноксидил, применяемый для местного применения, улучшает приток крови к коже головы и стимулирует рост волос. Исследования показывают, что миноксидил особенно эффективен, если его использовать одновременно с финастеридом. Мы предлагаем раствор миноксидила и пену миноксидила онлайн. Вы также можете приобрести финастерид и миноксидил вместе в нашем пакете Hair Power Pack.

  • Шампунь против выпадения волос . Многие шампуни, в том числе те, которые содержат активные ингредиенты, такие как пальметто и кетоконазол, созданы для предотвращения избыточного выпадения волос и способствуют оптимальному росту волос.В нашем шампуне для утолщения волос используется пальметто, чтобы воздействовать на DHT на уровне кожи головы и способствовать увеличению объема и увлажненности.

Какие методы лечения не работают или стоят слишком дорого?

Есть бесчисленное множество мужчин, которые отчаянно пытаются остановить облысение по мужскому типу, поэтому они попробуют все, что могут.

К сожалению, многие препараты от выпадения волос, представленные в настоящее время на рынке, либо не работают, либо являются эффективными, но непомерно дорогими. К ним относятся:

  • Лазерные гребни и другие изделия .Эти продукты, которые часто называют низкоуровневой лазерной терапией (НИЛИ), используют лазерный свет для стимуляции волосяных фолликулов. Исследования по их эффективности неоднозначны, и многие устройства этого типа стоят сотни или тысячи долларов.

  • Масла для волос . Некоторые эфирные масла продаются как средства для лечения облысения. В то время как некоторые из них показали умеренные эффекты в небольших исследованиях, ни одно из них не так эффективно, как одобренные FDA средства от выпадения волос, такие как финастерид и миноксидил.

  • Кортикостероиды .Эти лекарства используются для уменьшения воспаления, которое в определенных ситуациях может вызвать выпадение волос. Хотя они могут быть полезны при некоторых негормональных формах облысения, нет никаких доказательств того, что они предотвращают или замедляют процесс облысения.

  • Кортикостероиды местного действия . Хотя они могут быть назначены при определенных воспалительных заболеваниях кожи головы, они не используются при облысении по мужскому типу.

  • Операция по пересадке волос . Хотя операция по пересадке волос эффективна, это дорогостоящий вариант.Стоимость пересадки волос может варьироваться от нескольких тысяч до десятков тысяч долларов, в зависимости от степени выпадения волос и количества необходимых трансплантатов.

Из всех имеющихся средств от выпадения волос только два предлагают хорошее сочетание доступности и эффективности — финастерид для приема внутрь и миноксидил для местного применения.

финастерид онлайн
отрастите новые волосы или верните свои деньги

Использование финастерида от выпадения волос

Финастерид популярен не просто так — больше, чем любое другое лекарство от выпадения волос, он эффективен для замедления, остановки и даже обращения вспять эффектов облысения по мужскому типу.

Выпадать волосы никогда не бывает легко, но, к счастью, это не то, с чем нужно жить. Если вы один из десятков миллионов мужчин в Соединенных Штатах, страдающих от выпадения волос, своевременные действия помогут вам добиться более густой и густой шевелюры на протяжении всей жизни.

Мы предлагаем финастерид и другие проверенные, научно обоснованные лекарства от выпадения волос в Интернете после консультации с врачом, который определит, подходит ли вам рецепт.

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента.Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от третичных ссылок.

  1. Zito, P.M., Bistas, K.G. И Сайед К. (27 марта 2021 г.). Финастерид. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513329/
  2. Ho, C.H., Sood, T. & Zito, P.M. (2021, 5 мая). Андрогенетическая алопеция. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/
  3. Kaufman, K.D., et al. (1998, октябрь). Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида. Журнал Американской академии дерматологии. 39 (4 Pt 1), 578-89. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765/
  4. Yanagisawa, M., et al. (2019, январь). Долгосрочная (10-летняя) эффективность финастерида у 523 японских мужчин с андрогенной алопецией. Клинические исследования и испытания. 5, 1-5. Получено с https://www.researchgate.net / publishing / 337105943_Long-term_10-year_efficacy_of_finasteride_in_523_Japanese_men_with_androgenetic_alopecia
  5. Есть ли у вас выпадение или выпадение волос? (нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding
  6. Hughes, E.C. & Saleh, D. (2021, 8 июня). Телоген Effluvium. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430848/
  7. Лепе, К. и Зито, П.М. (2021, 7 января).Alopecia Areata. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537000/
  8. Finasteride. (2018, 15 января). Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html
  9. Таблетки PROPECIA® (финастерид) для перорального применения. (2012, апрель). Получено с https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020788s020s021s023lbl.pdf
  10. Сообщение FDA по безопасности лекарств: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARI) могут увеличить риск более серьезного форма рака простаты.(2011, 9 июня). Получено с https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-5-alpha-reductase-inhibitors-5-aris-may-increase-risk-more- серьезный
  11. Бадри, Т., Нессель, Т.А. И Кумар, Д. (2021 г., 13 апреля). Миноксидил. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378/
  12. Hu, R., et al. (2015, сентябрь-октябрь). Комбинированное лечение пероральным финастеридом и местным миноксидилом при андрогенной алопеции у мужчин: рандомизированное и сравнительное исследование у пациентов из Китая.Дерматологическая терапия. 28 (5), 303-308. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dth.12246

Лечение выпадения волос | U.S. Dermatology Partners

Что такое выпадение волос?

Вы можете спросить, какое отношение к коже имеет выпадение волос?

Волосы на самом деле представляют собой белковые нити, которые растут из фолликулов глубоко в коже через верхний слой кожи. Волосы помогают регулировать температуру тела, а также защищают кожу головы.Почти каждый в какой-то момент жизни в той или иной степени испытывает облысение.

Найдите эту службу рядом с вами

Кто подвержен риску выпадения волос?

Выпадение волос поражает как мужчин, так и женщин и может быть вызвано многими факторами, многие из которых являются генетическими. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск выпадения волос, включают:

  • Семейный анамнез
  • Возраст
  • Плохое питание
  • Определенные сопутствующие заболевания (диабет и т. Д.))
  • Стресс

Симптомы выпадения волос

Существует много различных типов выпадения волос. Некоторые из них можно предотвратить, в то время как другие в значительной степени являются генетическими. К четырем наиболее распространенным типам облысения относятся:

Андрогенетическая алопеция — наиболее распространенная форма облысения, это генетическое заболевание, также известное как облысение по мужскому или женскому типу. Симптомы включают залысины или истончение волос на макушке у мужчин, а также частичное или полное выпадение волос у женщин.

Telogen Effluvium — Это состояние характеризуется быстрым началом выпадения волос, часто вызванным стрессом, болезнью, диетой или даже некоторыми лекарствами.

Alopecia Areata — Обычно характеризуется внезапным началом и включает пятнистые, неоднородные или круглые участки выпадения волос. Волосы легко ломаются и выпадают клочьями. Хотя большинство людей с этим заболеванием в остальном здоровы, оно может быть связано с определенными заболеваниями и иммунологическими нарушениями.

Химическая / тракционная алопеция — Обычно вызывается средствами по уходу за волосами и обработками или натяжением, прикладываемым к волосам во время укладки.

Лечение выпадения волос

Сегодня существует множество различных методов лечения выпадения волос, от местных и пероральных препаратов до лазерной терапии и трансплантации волос. Обсудите со своим врачом, какое лечение вам больше всего подходит.

Недавние исследования показали, что терапия плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP) эффективна при лечении выпадения волос из-за алопеции.

Мы также рады предложить лечение выпадения волос NeoGraft в избранных дерматологических центрах США. NeoGraft — это передовая технология постоянного восстановления волос за счет использования автоматизированной системы трансплантации, а не традиционных «полосовых» методов. Д-р Дэниел Уокер, один из первых принявший эту процедуру, является лидером в области лечения выпадения волос NeoGraft.

Профилактика выпадения волос

Выпадение волос на коже головы для многих людей является естественной частью старения.

Не все типы выпадения волос можно предотвратить.Для тех, кто есть, вы можете сделать следующее:

  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Избегайте таких причесок, как косы и хвостики.
  • Осторожно вымойте и расчешите волосы.
  • Экономно используйте горячие ролики и бигуди.
  • Избегайте суровых процедур, таких как химическая завивка.

    Что вызывает облысение у женщин?

    Многие женщины удивляются, узнав, что 40% женщин страдают от выпадения волос.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    Облысение по женскому типу

    Как и у мужчин, у женщин одной из основных причин выпадения волос является облысение. Однако у женщин картина иная; у них появляется диффузное истончение на макушке и макушке. Низкий уровень гормонов, таких как гормон щитовидной железы и тестостерон, часто вызывает облысение по женскому типу. В некоторых случаях у женщин может развиться повышенная чувствительность к гормону дигидротестостерону (ДГТ).

    Телогеновый отток

    Обычно вы теряете около 50-100 волос каждый день.Однако выпадение более 100 волос является признаком телогенного истощения, которое происходит, когда основная проблема преждевременно завершает фазу роста волосяного фолликула. Этот тип выпадения волос может вызвать множество различных проблем, в том числе:

    • Напряжение
    • Инфекция
    • Высокая температура
    • Хирургия
    • Недостаток питательных веществ
    • Гормональные изменения
    • Внезапная потеря веса
    • Системное заболевание
    • Лекарства

    Вы начинаете замечать внезапное облысение — даже сразу несколько выпавших пригоршней волос — примерно от шести недель до трех месяцев после триггерного события.

    Очаговая алопеция

    Очаговая алопеция вызывает выпадение волос, когда ваша иммунная система атакует определенные волосяные фолликулы. В результате выпадение волос образует отчетливое круглое или овальное пятно, которое может постепенно увеличиваться.

    Тракционная алопеция

    Тяговая алопеция возникает, когда плотная прическа, такая как «конский хвост», плетение кос или наращивание волос, травмирует волосяные фолликулы. При обнаружении на ранней стадии этот тип облысения обратим, и волосы обычно отрастают заново.

    Что вызывает выпадение волос на бровях и ресницах?

    Волосы на бровях могут выпадать из-за таких медицинских процедур, как химиотерапия, чрезмерное выщипывание и гормональные изменения во время менопаузы.Низкий уровень гормонов щитовидной железы часто приводит к потере бровей и ресниц. Классическим признаком недостаточности щитовидной железы является исчезновение внешней трети бровей. Гнездная алопеция также является частой причиной выпадения волос на бровях и ресницах.

    Как лечится выпадение волос у женщин?

    Лечение выпадения волос у женщин в Институте восстановления волос и эстетической медицины Равала зависит от первопричины. Возможно, вам потребуется восстановить дефицит питательных веществ или начать гормональную терапию, чтобы исправить дисбаланс.Доктор Равал помог многим женщинам преодолеть выпадение волос с помощью вышеупомянутых методов лечения, таких как:

    • Хирургическая пересадка волос (трансплантация фолликулярных единиц и извлечение фолликулярных единиц)
    • Регенеративная медицина (плазма, обогащенная тромбоцитами)
    • Восстановление бровей и ресниц
    • Низкоуровневая лазерная светотерапия
    • Лекарства (местные и пероральные)
    • Микропигментация кожи головы

    Чтобы назначить частную консультацию по поводу выпадения волос у женщин, позвоните в Институт восстановления волос и эстетической медицины Равала или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *