Выпадение волос и гормоны: Опасен ли прием гормональных препаратов для волос? — Premier Style

Содержание

Опасен ли прием гормональных препаратов для волос?

Однако не все женщины готовы использовать этот способ контрацепции.

С чем это связано?
Насколько вредны или, наоборот, полезны эти таблетки?
Почему происходит выпадение волос после отмены ОК и стоит ли паниковать по этому поводу?
Что предпринять, чтобы остановить потерю волос?

Прием любых медицинских препаратов вызывает определенные побочные эффекты. Нередко, после отмены ОК (оральных контрацептивов), женщины сталкиваются с процессом выпадения волос. Чтобы понять почему наблюдается выпадение волос от оральных контрацептивов, рассмотрим их принцип действия.

Любой оральный контрацептив, прежде всего относится к группе гормональных препаратов. Гормональные препараты прямо влияют на баланс гормонов в организме, а значит их применение может вызывать гормональные сбои, что в свою очередь приводит к выпадению волос.

Гормональные препараты (а к их группе относятся и оральные контрацептивы) воздействуют на равновесие гормонов в организме.

Их уровень необходимо поддерживать на определенной величине, потому как они, вместе с витаминами и минералами, активируют рост волос. В начале применения ОК, смене таблеток, либо после их отмены происходит гормональный сбой, который равным образом влечет за собой алопецию. Зачастую бывает так, что женщина благополучно принимает ОК на протяжении нескольких лет, а после их отмены появляются проблемы с облысением.

Взаимосвязь применяемых ОК с алопецией

После прекращения употребления ОК интенсивность выпадения волос напрямую зависит от вида используемых оральных контрацептивов. Их существует три группы:

Комбинированные препараты (эстроген-гестагенные) — самые безопасные. Они представляют собой искусственные аналоги натуральных женских гормонов. Эти препараты содержат незначительное количество гормонов, вероятность облысения при применении этих контрацептивов минимальная.

Гестагенные препараты применяют для лечения гинекологических заболеваний. Выпадение волос при их применении наблюдается чаще, чем при использовании комбинированных ОК.
Посткоитальные препараты содержат очень высокий уровень гормонов, что влечет за собой значительные гормональные нарушения. Риск выпадения волос достаточно высокий.

Поэтому, если вы прекратили принимать оральные контрацептивы и обнаружили, что выпадение волос стало больше, чем обычно, обязательно проведите полную диагностику своего организма для выявления гормональных отклонений.

После отмены ОК повышается уровень тестостерона, а это способствует появлению проплешин. Однако основной причиной выпадения волос является дисбаланс другого гормона — дигидротестостерона. Избыток этого мужского гормон в комплексе с генетической предрасположенностью является основной причиной облысения.

Вот,что говорит Врач-дерматолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Ткачев Владислав Петрович о Гормональном выпадение волос: «Это выпадение вызывается резкой отменой гормональных препаратов, многие из которых создают для волос благоприятный фон. В данном случае только врач сможет прописать необходимую заместительную терапию. То же самое «гормональное поредение» происходит после абортов.

Правда, оно чаще всего прекращается через полтора месяца. К этой же группе относится послеродовое выпадение волос. Оно легко объяснимо: во время беременности волосы отлично растут, их становится на 10% больше — ведь появляется плацента, дополнительный орган, выделяющий гормоны.

Через девять месяцев плацентарный «допинг» заканчивается, и кормящая мама сталкивается с интенсивной «линькой», которую не стоит расценивать как заболевание. Нормальная физиологическая реакция — выпадение волос в течение восьми месяцев после родов.»

Многие женщины замечают, что прекратив использование оральных контрацептивов, волосы меняют свою структуру, начинают интенсивно выпадать, быстро становятся жирными. Да и весь организм в целом становится уязвимым: на коже появляются прыщики, увеличивается вес, часто случаются перепады в настроении …

Причина всех этих неприятных явлений в том, что в организм внезапно перестали поступать готовые гормоны, которые он получал при приеме гормональных контрацептивов. Поэтому не стоит особенно волноваться, просто нужно набраться терпения и дать своему организму приспособиться к новому состоянию.

Обычно уровень гормонов нормализуется в течение максимум полугода после отмены оральных контрацептивов. Впрочем, пускать все на самотек не стоит. Следует направить свои усилия на поиск хорошего специалиста трихолога, чтобы получить консультацию и провести необходимые исследования — это поможет ускорить восстановление организма.

В идеале будет если Вы сделаете это заблаговременно, до окончания приема противозачаточных, чтобы сгладить последствия отмены. Непременно нужно будет исследовать кровь на биохимию, выполнить фототрихограмму — это пригодится в дальнейшем, если проблемы с волосами долго не удается разрешить.

Как предотвратить облысение после завершения приема ОК

Эта проблема не нова, так что существуют рекомендации для женщин, пользующихся противозачаточными таблетками: Изучите свою родословную. Если кто-то из вашей семьи страдал от облысения, у вас вероятна генетическая предрасположенность к алопеции. В таком случае вам не следует вообще применять противозачаточные таблетки. Лучше использовать иные, негормональные методы предотвращения беременности.

Если выявлены генетические причины облысения, профессиональную помощь вам окажет врач-трихолог. Не используйте ОК с большим содержанием прогестерона и других, сходных с ним веществ: минизистона, демулена, микрогинона и прочие. Если на выпадение волос повлияла отмена ОК, можно либо снова возобновить их прием, либо запастись терпением и подождать, пока урегулируется ситуация с гормонами и не возобновится самостоятельно рост волос.

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, жить активной жизнью. Посильная физическая нагрузка помогает поддерживать баланс гормонов, а они регулируют интенсивность роста волос.

Иногда женщина прекращает принимать оральные противозачаточные препараты, когда лишается полового партнёра и считает, что беременность ей уже не грозит. Это верный ход, но имейте в виду, если вы вновь захотите применять гормональную контрацепцию, то выбирать ее необходимо вместе с гинекологом, который выяснит, какие изменения произошли с вашим организмом за время отказа от приёма контрацептивов и подберёт новый подходящий препарат.

Важно понимать, что подбор крайне индивидуален. Прежде, чем начинать пользоваться гормональными противозачаточными средствами, следует провести полное обследование организма. Препарат должен подбираться с учетом возраста, гормональных особенностей, состояния половой системы, сопутствующих заболеваний.

Тогда после отмены ОК будет меньше проблем, связанных с выпадением волос. К сожалению, многие не считают это обязательным. В результате, приходится неоднократно менять препараты, чтобы, наконец-то, найти тот, который совместим с вашим организмом.

Желаем Вам здоровья и красивых волос!

ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС — Clinichair ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

На андрогенетическую потерю волос влияют три независимых фактора;

Гены:
Обширное облысение не происходит без участия конкретных наследственных генов. Эти гены могут быть переданы и от матери и от отца. Гены находятся в хромосомах и образуют структурную часть ДНК. Хромосомы всегда идут парно. У людей по 23 пары хромосомы, и каждый человек создает свою собственную ДНК, взяв один набор хромосом от каждого родителя. Причиной выпадения волос у мужчин это один лишний ген. Такое влияние множественных генов называется полигенным состоянием.

Гены, обнаруженные в хромосомах X или Y, называются генетическими наследственными генами. Гены, обнаруженные в других 22 парах хромосом, являются аутосомными генами. Гены, вызывающие сильное выпадение волос, являются аутосомными.

Гормоны:

Гормоны это биологически активные вещества, выделяемые железами внутр. секреции или скоплениями специализир. клеток организма и оказывающие целенаправленное действие на другие органы и ткани. Эти железы выделяют секреции прямо в кровоток, таким образом выделенные химические вещества циркулируют внутри тела. Эти хим. вещества настолько сильны, что даже небольшая часть может оказать большое влияние на организм.

Тестостерон, это основной и наиболее активный мужской половой гормон. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин.

Связь между потерей волос из-за тестостерона и гормонов была обнаружена в этом столетии. А также, было зафиксировано что у близнецов с одной яйцеклетки у одного с нормальной психикой наблюдалась потеря волос, а у другого с не нормальной психикой с волосами было все в порядке. Чтобы увидеть эффект тестостерона, врач ввел тестостерон близнецу с волосами и вскоре увидел, что он начинает терять волосы. Он продолжал эксперимент но перестал вводить тестостерон, но к сожалению потеря волос продолжалась и у пациента не вернулась былая шевелюра. Таким образом, даже в случае снижения тестостерона ясно, что корни мертвых волос нельзя будут восстановить.

Гормон, который непосредственно эффективен в андрогенетической алопеции, кроме тестостерона это гормон DHT. DHT гормон образуется при активации фермента A5.

DHT уменьшает фазу роста (анагена), увеличивает период ожидания (телогена), таким образом волосяной покров постепенно уменьшается с каждым циклом. Кроме того, DHT приводит к изменению формы линии волос.

И что интересного тестостерон влияет на волосы в подмышечных и подпаховых областях а DHT на усы, бакенбарды и волосы. В то время как рост волос не зависит от андрогена, потеря волос является андрогенным происхождением.

Возраст:

Гены и гормоны не единственная причина потери волос. Даже после того как человек достиг возраста полового созревания для потери волос может быть достаточным тот факт что корни волос будут подвергаться воздействию определенного гормона. Этот возраст в зависимости от уровня тестостерона в крови и от генетического состава меняется от человека к человеку.

Мужской тип облысения не является результатом однодневной потери волос. А является циклическим. Иногда интенсивный, иногда в малых количествах, а иногда стабильный. Причина внезапного увеличения или уменьшения выпадения волос неизвестна. Однако известно то, что по мере старения у человека уменшается объем волос.

Гормональное выпадение волос – причины, лечение, профилактика

Среди всех причин потери волос (а таковых может быть немалое количество) доминирующей все же остается гормональное выпадение волос. Врачами тонко подмечено, что в подавляющем большинстве случаев пациентами, страдающими от выпадения волос по гормональным причинам, являются мужчины старше сорока лет. Впрочем, возраст вовсе не обязательное условие. Данная проблема может коснуться любого человека. В группе риска, разумеется, находятся люди с наследственной предрасположенностью к потере волос.

Но почему алопеция все же считается «мужской» проблемой? А дело все в организме и его воздействии на волосяные луковицы. Впрочем, и прекрасный пол отнюдь не застрахован от облысения. Почему? Читайте ниже.

Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?

По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие. Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона).

Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос.

Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие:

Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы. В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос. Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.
Гормонозависимые заболевания также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.
Стрессы и употребление гормональных препаратов. Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.

Лечение и профилактика гормонального выпадения волос

В подавляющем большинстве случаев начинать лечение нужно с комплексного обследования, ведь то, что ваша шевелюра стала реже, может быть только одним из симптомов куда более серьезных заболеваний. Поэтому назначаются всевозможные анализы (обычный и биохимический анализ крови, сдается кровь на определение гормонального уровня, как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы) и другие обследования, которые назначаются врачом в зависимости от анамнеза.

Если же говорить о лечении гормонального выпадения волос, то чаще всего оно заключается (после установления истинной причины) в нормализации гормонального баланса. Это может быть сделано медикаментозно или же проблема решается сама собой по мере выздоровления, если речь идет о гормонозависимом заболевании.

И все же в некоторых случаях этого оказывается мало. К сожалению, восстановить волосяные фолликулы естественным путем возможно не всегда. Особенно это касается гормонального облысения по наследственному фактору. Тогда приходится прибегать к радикальным методам, в частности к трансплантации волос методом HFE. Суть заключается в том, чтобы пересадить трансплантаты из неповрежденного участка в проблемную зону. Процедура HFE на сегодняшний день относится к самым щадящим малоинвазивным методикам. Пересадка происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожу головы, поэтому манипуляция происходит чаще всего без анестезии. После процедуры HFE, если и бывает покраснение кожи, то минимальное, но чаще всего все проходит благополучно, безболезненно и с прекрасным эстетическим и фактическим результатом. Все это, конечно, возможно лишь в том случае, если пациент обращается к дипломированным специалистам. За пересадку, проведенную у случайного человека, поручиться никто не сможет. Так, что будьте внимательны, решая, куда обратиться.

И, само собой, нельзя не сказать о профилактике, которая необходима, даже если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос. Она в данном случае проста и совпадает с традиционными рекомендациями по поддержанию здоровья волос. Но к ней добавляется еще и регулярный мониторинг здоровья в целом, в который входит и сдача анализов, и врачебные осмотры, и избегания стрессовых и других ситуаций, которые могли бы спровоцировать проблему.

Впрочем, зацикливаться на возможной потере волос тоже не следует. Всегда нужно иметь в виду, особенно если нужно принять решение о серьезном лечении, сопряженном с потерей волос, что на крайний случай у вас всегда будет выход – проведение процедуры HFE, которая поможет вернуть вам волосы, которые казались безвозвратно утерянными. Это же касается и тех, кому не повезло с наследственностью.

Врач-трихолог

Калинина Ольга Александровна

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Гормональное выпадение волос

Среди всех причин потери волос (а таковых может быть немалое количество) доминирующей все же остается гормональное выпадение волос. Врачами тонко подмечено, что в подавляющем большинстве случаев пациентами, страдающими от выпадения волос по гормональным причинам, являются мужчины старше сорока лет. Впрочем, возраст вовсе не обязательное условие. Данная проблема может коснуться любого человека. В группе риска, разумеется, находятся люди с наследственной предрасположенностью к потере волос. <img alt=»Гормональное выпадение волос» src=»/upload/images/gormonalnoe-vyipadenie-volos.jpg» title=»Гормональное выпадение волос»> Но почему алопеция все же считается «мужской» проблемой? А дело все в организме и его воздействии на волосяные луковицы. Впрочем, и прекрасный пол отнюдь не застрахован от облысения. Почему? Читайте ниже. <h3>Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?</h3> По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие. Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона). Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос. Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие: <ol> <li>Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы. В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос. Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.</li> <li>Гормонозависимые заболевания также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.</li> <li>Стрессы и употребление гормональных препаратов. Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.</li> </ol> <h3>Лечение и профилактика гормонального выпадения волос</h3> В подавляющем большинстве случаев начинать лечение нужно с комплексного обследования, ведь то, что ваша шевелюра стала реже, может быть только одним из симптомов куда более серьезных заболеваний. Поэтому назначаются всевозможные анализы (обычный и биохимический анализ крови, сдается кровь на определение гормонального уровня, как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы) и другие обследования, которые назначаются врачом в зависимости от анамнеза. Если же говорить о лечении гормонального выпадения волос, то чаще всего оно заключается (после установления истинной причины) в нормализации гормонального баланса. Это может быть сделано медикаментозно или же проблема решается сама собой по мере выздоровления, если речь идет о гормонозависимом заболевании. И все же в некоторых случаях этого оказывается мало. К сожалению, восстановить волосяные фолликулы естественным путем возможно не всегда. Особенно это касается гормонального облысения по наследственному фактору. Тогда приходится прибегать к радикальным методам, в частности к <a href=»//www.hfe-hfe.ru/»>трансплантации волос методом HFE</a>. Суть заключается в том, чтобы пересадить трансплантаты из неповрежденного участка в проблемную зону. Процедура HFE на сегодняшний день относится к самым щадящим малоинвазивным методикам. Пересадка происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожу головы, поэтому манипуляция происходит чаще всего без анестезии. После процедуры HFE, если и бывает покраснение кожи, то минимальное, но чаще всего все проходит благополучно, безболезненно и с прекрасным эстетическим и фактическим результатом. Все это, конечно, возможно лишь в том случае, если пациент обращается к дипломированным специалистам. За пересадку, проведенную у случайного человека, поручиться никто не сможет. Так, что будьте внимательны, решая, куда обратиться. И, само собой, нельзя не сказать о профилактике, которая необходима, даже если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос. Она в данном случае проста и совпадает с традиционными рекомендациями по поддержанию здоровья волос. Но к ней добавляется еще и регулярный мониторинг здоровья в целом, в который входит и сдача анализов, и врачебные осмотры, и избегания стрессовых и других ситуаций, которые могли бы спровоцировать проблему. Впрочем, зацикливаться на возможной потере волос тоже не следует. Всегда нужно иметь в виду, особенно если нужно принять решение о серьезном лечении, сопряженном с потерей волос, что на крайний случай у вас всегда будет выход – проведение <a href=»/tehnologii-peresadki/o-protsedure-hfe/»>процедуры HFE</a>, которая поможет вернуть вам волосы, которые казались безвозвратно утерянными. Это же касается и тех, кому не повезло с наследственностью.

2015-10-19

Ольга

Александровна

Калинина

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Проблема выпадения волос

В среднем на коже головы у человека 150 000 волосяных фолликулов, в которых волосы находятся в разных фазах своего развития (анаген — фаза роста; катаген – фаза покоя; и телоген – фаза выпадения). При нарушении соотношения этих фаз под воздействием определенных причин, наблюдается выпадение волос. Нормальным является ежедневное выпадение в количестве 50-80 волос в день, что зависит от их исходного объёма. Выпадение волос более этой цифры, продолжительностью более 6 месяцев, является хронической формой алопеции.

Наиболее часто мы сталкиваемся с острым диффузным (телогеновым) выпадением волос. В основе которого могут лежать многие факторы: стресс, перенесенные острые (ОРВИ, грипп) заболевания, операции с наркозом, прием некоторых лекарств, например, для лечения акне или гипертонической болезни. Такое выпадение волос начинается не сразу, а спустя 60-90 дней после воздействия причинного фактора, когда об истинной причине выпадения, уже забыли. Причиной хронического диффузного (телогенового) выпадения могут быть болезни щитовидной железы, сахарный диабет, длительные дефициты определенных веществ, вследствие особенностей питания, образа жизни и места проживания (например, различные виды анемий, дефицит железа, витамина Д, половых гормонов).

Андрогенетическая алопеция – наиболее частая причина хронического выпадения волос с истончением в лобно-теменных зонах у генетически предрасположенных лиц. В 80-90% случаев в основе заболевания лежит повышенная активность особого фермента в клетках волосяной луковицы (5-альфа редуктаза), который способствует усиленному превращению гормона тестостерона в более активную форму – дигидротестостерон, действие которого проявляется в спазме сосудов, питающих волосяные фолликулы. В некоторых случаях (10-20%) причиной андрогенетической алопеции является эндокринная патология (заболевания гипофиза, яичников, надпочечников). Заподозрить гормональные нарушения позволяют некоторые видимые признаки, такие как избыточный рост волос на теле и лице, повышенное салообразование кожи и волос, растяжки, признаки ожирения, а так же жалобы на нарушение менструального цикла и репродуктивной функции. Начало заболевания может быть в любом возрасте, но не ранее пубертатного периода (15-17 лет), после воздействия провоцирующего фактора. У этого заболевания имеются половые отличия, у женщин за счет «защитного» действия женских гормонов (эстрогенов) заболевание протекает с меньшей активностью, однако при длительном течении заболевания поредение может быть значительным и необратимым. Лечение предусматривает комплексный подход с обследованием у эндокринолога и гинеколога.

Совершенно другая причина у такого заболевания, как гнёздная алопеция (или очаговое выпадение волос). При этом волосы могут выпадать как очагами, с вовлечением бровей и ресниц, так и полностью по всему телу (универсальная алопеция). В основе такого выпадения лежит наследственная предрасположенность, в то время как провоцирующими факторами могут выступать перенесенные инфекции, стрессы, заболевания щитовидной железы, появление или обострение других кожных заболеваний, таких как витилиго, псориаз, атопический дерматит (20%). Эти факторы запускают иммунные нарушения в организме, которые вызывают аутоиммунное воспаление волосяных фолликулов.

Иногда выпадение волос является проявлением серьезных системных заболеваний, например таких как, красная волчанка, склеродермия и даже онкологических заболеваний, либо проявлением инфекционных болезней, например, сифилиса.

Нужно понимать, что раннее обращение с проблемой выпадения или нарушения внешнего вида волос к специалисту трихологу поможет решить задачу более эффективно. В каждом конкретном случае подбирается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ комплекс обследования и лечения.

В нашем центре Аваева лечением проблем выпадения волос занимается трихолог Некрасова Елизавета Георгиевна
Часы приема Некрасова Е.Г.
пт 14:00-16:00, «Клиника Аваева» этаж 1

Телефон: (4822) 633-123

записаться на прием к трихологу

Облысение мужского типа, ДГТ

Облысение мужского типа или андргенная алопеция

Как в мужском, так и в женском организме вырабатывается тестостерон, но в разных количествах. В организме мужской гормон тестостерон превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), при повышении уровня которого, происходит выпадение волос, т.к. превышение уровня ДГТ сбивает работу волосяного фолликула.

Тестостерон в мужском и женском организме отвечает за следующие функции:

увеличение энергии
стремление к успеху
влечение, повышение сексуального удовлетворения
рост волос
увеличение мышечной массы и уменьшение жира
улучшение кровообращения

К сожалению к 20-30 годам количество потребляемого тестостерона начинает уменьшаться. С годами уменьшается не выработка тестостерона, а количество свободно циркулируемого ( доступного ) тестостерона. Доступный тестостерон способен обножить гормональный эффект.

Как у мужчин, так и у женщин около 5% тестостерона превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), что в 2-3 раза эффективней тестостерона. ДГТ- это гормон, способствующий росту волос в нежелательных местах ( например у мужчин на спине, в ушах, уженщин на ногах) и наоборот выпадению в тех местах, где они должны быть ( на макушке ).

На протяжении 40 лет обследование корней волос показывает, что высокая концентрация ДГТ часто является лишь одной из причин, способствующей выпадению волос и облысению.

Если до сих пор выработка ДГТ у мужчин подавлялась специальным препаратом ( таблетки финастерид ), у котрых, к сожалению, сильный побочный эффект вызывающий сексуальные расстройства и общего самочувствия, то сейчас все чаще пытаются найти методы для подавления действий ДГТ без побочных эффектов.

У женщин может также наблюдаться облысение мужского типа. При этом у женщин обычно наблюдается потеря волос после прекращения менопаузы. Обследования показывают, что проблема выпадения волос у женщин часто заключается в чем-то другом, например: низкий уровень железа, дисбаланс гормонов щитовидки, напряжение мышц и стресс, спазмы мышц, поднимающих волосы, неправильное питание ( в том числе плохая всасываемость питательных веществ ), плохое кровообращение в коже головы, воспалительные процессы в корнях волос и т.д.

Чтобы узнать, влияет ли высокий уровень ДГТ на состояние ваших волос или какой-либо другой фактор, приходите на обследование корней волос!

*При совместной работе с нашим партнером-лабораторией можно уточнить содержание ДГТ в крови.

Желаю прийти на обследование корней волос

В 2012 году в Финляндии международная группа ученых закончила исследование ( результаты исследования опубликованы в Cell Metabolism, 2012, 04.02), при котором выявили, что ДГТ, электромагнитное излучение, сильнодействующие лекарственные препараты и длительный стресс влияют на пассивность стволовых клеток, которые в свою очередь влияют на снижение функции волосяного фолликула. Создается ситуация, при которой жизненный цикл волоса сокращается и волос со временем становится тоньше. Часто пропадает и пигмент, образуются так называемые «волосы младенца» и в дальнейшем рост волос прекращается окончательно. Волосяные луковички могут быть жизнеспособными ( если фолликулы годами не загрязнялись), но не в состоянии вырастить здоровый волос.

В ходе исследований было изобретено способное активировать стволовые клетки соединение BTB13, состоящее из L-карнитина и оротовой кислоты. Так как Л-карнитин и оротовая кислота присутствуют в теле человека, то у серума для волос BTB13 отсутствуют побочные эффекты.

Приходи на обследование корней волос, чтобы узнать что и как необходимо сделать, чтобы заставить волосы расти сильнее и здоровее.

За 40 лет исследований корней волос, наблюдается, что выпадение волос не связано только с одним фактором ( например ДГТ ). Но и при ДГТ необходимо выявить сопровождающие факторы, влияющие на выпадение волос. ДГТ часто является единственным влияющим на утрату волос фактором.

Приходите на обследование корней волос!

С помощью совместной работы с лабораторией возможно определить и уровень тестостерона, Уровень ДГТ в крови.

Желаю зарегестрироваться на прием

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

О каких болезнях можно судить по состоянию волос? Когда и почему волосы начинают активно выпадать? Полезно ли часто сбривать волосы? Об этом мы беседуем с кандидатом медицинских наук Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, трихологом Ириной Александровной Мошкаловой.

Какова шевелюра, таково и здоровье!

– Ирина Александровна! Наша читательница Марина Т. рассказывает, как одна женщина раз взглянула на ее прическу и тут же определила, чем она болеет. Что это колдовство?
– Нет, тут нет никаких чудес! Возможно, что эта женщина владеет некоторыми медицинскими знаниями. Ведь наши волосы без всякого колдовства могут рассказать весьма многое о нашем здоровье.
– И о каких же, к примеру, болячках они могут поведать?
– Так, например, по состоянию волос можно заподозрить заболевание щитовидной железы. Каким образом? При гипотиреозе, заболевании, при котором происходит снижение продукции гормонов железы, волосы равномерно редеют и становятся тонкими, тусклыми и сухими. А при гипертиреозе, когда продукция гормонов наоборот увеличивается, волосы – влажные, блестящие и мягкие, хотя тоже редеют и истончаются.
– Настоящая беда для многих из нас – выпадение волос. При каких недугах это происходит?
– О, об этом можно говорить долго! Ведь это любые эндокринные заболевания, острые и хронические инфекционные болезни, желудочно-кишечные, гинекологические (поликистоз яичника), кровопотери, болезни крови, прием некоторых медикаментов, неправильное питание. И в особенности в наши тревожные дни – стрессы!
Ну, и, конечно, одна из самых главных причин, которая затрагивает наши волосы непосредственно – это неправильный уход за ними.
– Наша читательница Ирина Власова спрашивает, какие именно лекарства могут способствовать выпадению волос? Она, например, пила гормональные средства, и сейчас у нее стали очень сильно выпадать волосы.
– При приеме гормональных контрацептивов, волосы активно растут и выпадать не собираются. После отмены гормональных таблеток задержавшиеся дольше положенного срока волосы усиленно выпадают. Не волнуйтесь, волосы обязательно восстановятся сами!
Но иногда волосы могут начать выпадать уже в начале приема гормональных препаратов.
– А как насчет антибиотиков? Они могут повлиять отрицательно на рост волос?
– И антибиотики могут. Да еще и само заболевание, которое вы лечите этими самыми антибиотиками не плодотворно влияют на волосы. Но ваши волосы скоро восстановятся!
Лекарства, после приема которых могут выпадать волосы: антибиотики, антикоагулянты, противоопухолевые препараты
– Многие люди мучаются от перхоти. Как от нее избавиться?
– Перхоть или себорейный дерматит, может быть вызван самыми разными причинами. Это может быть стресс, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта и многое другое. Да и сама перхоть может быть разной. Поэтому и лечить ее надо по-разному.
До консультации со специалистом попробуйте использовать сульсеновую пасту. Надо оставить ее на двадцать минут на волосах, а потом смыть.

Хорошо ухаживать, не значит – часто мыть!

– Я очень хорошо ухаживаю за волосами. Часто мою их дорогими шампунями. Но они все равно какие-то ломкие и секутся. Почему?
– Если вы часто моете волосы, то смываете защитную оболочку, которая обволакивает и защищает волос от внешних вредных воздействий. А новая защита формируется в течение недели. А если вы моете волосы два-три раза в неделю, то волосы остаются как бы раздетыми и незащищенными. И поэтому они постепенно разрушаются: сначала их наружная оболочка (теряется блеск), а затем и более глубокие слои. Волосы истончаются и раздваиваются на кончиках. Так что часто мыть волосы, это не значит хорошо ухаживать за ними, как раз наоборот.
– А как же быть, ведь у некоторых волосы очень быстро салятся…
– Но от частого мытья они будут салиться еще больше, стремясь как можно быстрее восстановить защитную пленку.
Вместо мытья лучше ополаскивать голову настоем ромашки, корня лопуха, крапивы.
Вот дам вам полезный рецепт для такого ополоскания волос. Ромашку, крапиву или корень лопуха залить кипятком (на литровый термос – 4 пакетика или четыре столовые ложки сухой травы) и настаивать 30-40 минут. Затем разбавить холодной водой до комфортной температуры
– Ирина Александровна! Рассудите, одни люди говорят, что красить волосы вредно, но на упаковках многих красок написано, что они безвредны. Кто же прав?
– Скажу однозначно: волосы красить вредно. Но если уж без этого не обойтись, то старайтесь красить их не чаще четырех раз в год.
– И еще говорят, что краски без аммиака безопасны…
– В состав любой краски входит или аммиак или перекись водорода. Однако оба эти вещества неблагоприятно влияют на волосы.
Относительно безвредны натуральные растительные красители: басма, хна. Но и их не надо оставлять на всю ночь, иначе волосы пересушатся.

Можно ли подкормить волосы

– Скажите, чем можно подкормить жидкие волосы, чтобы они росли погуще?
Мазями или простоквашей?
– Мази для волос не годятся из-за жирности – их трудно смыть. Надо использовать специальные лечебные лосьоны, которые содержат витамины, экстракты трав, сосудорасширяющие и иные, полезные для волос, средства.
А вот что касается простокваши, то она полезна для волос, но оставляет неприятный запах. Кроме того, думаю, что не стоит использовать только бабушкины рецепты. Сейчас в аптеках есть такие, очень действенные шампуни, которые дадут сто очков старинным рецептам! Надо только подобрать тот, что подходит именно вам.
– Ирина Александровна! Хочу на свадьбу нарастить волосы. Скажите, это вредно для самих волос?
– Независимо от технологии свои волосы, безусловно, страдают. Кроме того, донорские пряди утяжеляют собственные волосы и ухудшают их питание.
И поэтому волосы выпадают и становятся редкими. Если же вы будете носить нарощенные волосы только на свадьбу, в редких торжественных случаях, то они восстановятся, придут в норму. Но если вы собираетесь носить такие волосы много времени, то для ваших волос это уже превратиться в настоящую трагедию, потому что будут погибать волосяные фолликулы и со временем появятся очаги необратимого рубцового облысения.
Кстати, такое облысение появляется у женщин, которые стягивают волосы в кичку или носят заколки на одном и том же месте.
– Еще одно письмо читательницы. Она увлекается диетами и голоданием. И вот у нее вдруг стали выпадать волосы…
– У этой любительницы диет волосы стали выпадать не «вдруг», а совершенно закономерно – от неумеренных диет. В особенности от «кремлевской», то есть, безуглеводной диеты. Для хорошего состояния волос ваш рацион должен быть сбалансированным. И содержать множество витаминов и минералов. Для этого надо есть продукты из самых разных климатических поясов: и экзотические фрукты, и морепродукты и так далее.
– Антонина Кутакова пишет нам: «Прочитала, чтобы волосы были гуще, надо пить пивные дрожжи. Это так и есть»?
– Только не пивные дрожжи, а медицинские. Они богаты многими важнейшими питательными веществами, включая витамины группы В, аминокислоты и минеральные вещества.

И безвредно, и детям забава!

– А вот несколько вопросов о том, как ухаживать за волосиками наших деток. «Порекомендуйте, пожалуйста, чем мыть волосы детям – мылом или шампунем? Сейчас ходит столько слухов о вредности шампуней, что я стала мыть трехлетней дочурке голову детским мылом. Но хотелось бы знать мнение специалиста».
– Волосы малышам все-таки лучше мыть шампунем! Но только специальным детским. И покупать его надо в аптеках. В таких шампунях нет консервантов и меньше добавок для запаха, способных вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, они хорошо пенятся и не щиплют глазки.
Также они разлиты в симпатичные бутылочки. например, в виде утенка. Прелесть просто! И безвредно и детям забава.
– Как часто надо мыть головку малышам до годика?
– Голову в любом возрасте шампунем надо мыть не чаще раза в неделю. При мытье всего тела можно промывать малышу головку простой водой или настоем из крапивы, ромашки, корня лопуха.
– Есть такая народная примета: если малышу сбрить первые волосы, то в дальнейшем они отрастут более густыми. Так ли это?
– Волосы у ребенка не будут гуще после выбривания. Более того, при бритье можно нечаянно повредить нежную детскую кожу. Первые волосы у малыша – промежуточные и могут напоминать пух. Они заменяются постоянными к 11-12 годам, более толстыми и часто меняют свой первоначальный цвет. А подстричь волосы можно в любое время.
– Многим девочкам мамы заплетают косы, стягивая волосы резинками или лентами. Это не вредно?
– Заплетайте косу слабыми прядками, завязывайте шелковой ленточкой, а не резинкой. И следите, чтобы волосы не были слишком натянуты.

Стричься полезнее, чем сбривать волосы!

– Ирина Александровна! Сейчас многие мужчины бреются наголо, как Гоша Куценко и Федор Бондарчук. Это модно, а для волос и кожи головы не вредно?
– Ну, вреда это ни коже, ни волосам не принесет. Но все же скажу, что для волос полезнее не бриться, а коротко стричься. Если у мужчины обритая или коротко остриженная голова, то в солнечные дни ему следует ходить в головном уборе. Потому что ультрафиолетовые лучи могут вызвать нежелательные изменения кожи головы (вплоть до злокачественных опухолей) и способно развиться стойкое рубцовое облысение.
– В интернете пишут, что морская вода и хлорированная из бассейна очень вредны для волос. Эти слухи преувеличены?
– Ну, категорично не скажу, что соленая и хлорированная вода вредна для волос. Но и пользы она не принесет. Поэтому лучше купаться в шапочке или после купания сполоснуть волосы пресной водой.
– Вот еще один важный вопрос. Как надо делать массаж головы, щеткой?
– Нет! Расчесывать волосы надо не щеткой, а деревянной однорядной расческой, далеко от корня. Массаж кожи головы усиливает салоотделение и заставляет чаще мыть голову, а это вредно.
– Ну, и, конечно, женщинам не обойтись без завивки. Не вредно ли всю ночь спать с бигуди?
– У женщин, накручивающих волосы на бигуди на всю ночь, в местах постоянного натяжения могут появиться полосовидные рубчики, на которых волосы уже никогда расти не будут. Лучше закрутить волосы на бигуди и сразу же просушить их теплым феном.
– Ваше мнение насчет парика…
– Здесь, как и во многих житейских ситуациях – все хорошо в меру. Безусловно, женщина в парике в театре, на юбилее выглядит эффектно, да и вреда в такой ситуации парик не принесет. Но вредно носить парик постоянно. От этого страдают волосы там, где парик наиболее плотно прилегает к коже. Но если парик вам потребуется, если вы потеряли волосы, то лучше купить парик из натуральных волос.
– А как насчет накладок?
– Накладки намного вреднее париков, потому что их надо жестко закреплять, натягивая свои собственные волосы. И все это непременно приведет к облысению.
Посоветую в таких случаях использовать костяные шпильки и заколки, и менять места закрепления.
– И под занавес. Ирина Александровна, подскажите, каким методом эффективнее всего можно улучшить состояние волос, на ваш, профессиональный взгляд?
– Высказываюсь за мезотерапию. Это инъекции различных препаратов в кожу головы. Для этого используются, как медикаментозные, так и гомеопатические средства. Среди медикаментозных наиболее популярны миноксидил, витамины, микроэлементы. Среди высокоэффективных гомеопатических средств – плацента композитум, овариум композитум и ряд других. Названные гомеопатические средства особенно эффективны у женщин в климактерический период, при миомах матки, нарушении менструального цикла и других заболеваниях, которые способствуют выпадению волос. Но надо набраться терпения: лечение будет длительным.
– Спасибо за консультацию. Будем крепиться и мыть голову раз в неделю!

Подготовила Татьяна Зазорина

Материал в газете «Социальная политика» (стр. 2)

почему выпадают волосы. Советы трихолога

Мнение

13 июля 2020

Алина Хараз
Автор-эксперт

Среднее количество волос на голове — 100к. У блондинок в полтора раза больше, у рыжих – на тридцатник меньше. Сохранить все это сложно, но можно – утверждают эксперты.

«Трах – и облысела…» Даниил Хармс

Содержание:

Лариса Сафонова, к.м.н,

трихолог клиники «Пятый элемент»

Иногда причина зависит от гендера. У мужчин встречается андрогенетическое выпадение, в котором виновата повышенная чувствительность корней волос к мужскому гормону дигидротестостерону. Под его действием волосяные луковицы слабеют, а волосы становятся тоньше, растут медленнее, и в конце концов их рост прекращается. Единственный метод решить проблему – пересадка волос.

У женщин чувствительность к дигидротестостерону тоже возможна. Еще одна типично женская причина выпадения волос – дефицит витаминов, аминокислот, микроэлементов (прежде всего железа) из-за строгих диет.

Алла Шилина, к.м.н.,

эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Причиной выпадения могут быть воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, связанные со скрытыми инфекциями или интоксикацией, – ведь мы живем в больших городах. Часто поредение волос указывает на нарушение работы щитовидной железы, поэтому важно сделать УЗИ и сдать анализы крови на ее гормоны (ТТГ).

В выпадении волос у женщин иногда виновато снижение уровня прогестерона. Это гормон второй половины цикла, он же гормон беременных и плохого настроения в период ПМС. При дефиците прогестерона становится активнее фермент, стимулирующий синтез гормона дигидротестостерона – виновника мужского облысения.

Людмила Жукова,

дерматовенеролог, трихолог, диетолог

Только спокойствие: ответ отрицательный. Молодые мамы, которые с ужасом говорят о стремительной потере волос после родов, просто забыли, какие волосы у них были девять месяцев назад. За время беременности с головы не падает буквально ни одного волоска – это одно из последствий тотальной смены гормонального фона. Организм максимально снижает «траты» ресурсов, тормозя многие процессы, в том числе ставит на паузу жизненный цикл волосяных луковиц. Волосы в фазе роста так в ней и остаются, переставая выпадать. А после родов снова начинают.

Еще есть миф, что к потере волос ведет дефицит кальция во время грудного вскармливания. Это не так. В первую очередь на них плохо сказывается дефицит железа.

Алла Шилина,

нутрициолог, эндокринолог, диетолог

Плохая новость: не факт, что витамины и минералы устранят проблему. При нарушении работы ЖКТ они просто не будут усваиваться, а при гормональном дисбалансе не дадут результата. Хорошая новость: при отсутствии таких проблем помогут железо, хром, селен, цинк, медь, витамины группы В и витамин D, от дефицита которого страдает почти вся наша страна, кроме южных регионов.

Начав принимать витамины, улучшений сразу не ждите. Сначала ликвидируется дефицит в жизненно важных органах, а до волос нужные вещества дойдут в последнюю очередь. Ждать придется до нескольких месяцев. Так что имеет смысл сочетать витамины с косметикой – ампулами, сыворотками, шампунями.

Лариса Сафонова, к.м.н.,

трихолог, клиника «Пятый элемент»

Как понять, что перед вами хороший врач, а не спец по назначению дорогих бессмысленных анализов? Главное – наличие медицинского диплома и лицензии, плюс владение современными диагностическими приемами. Среди них – компьютерная трихоскопия, позволяющая с помощью специального прибора увидеть на мониторе многократно увеличенное изображение кожи головы. А также фототрихограмма: пациенту выбривают крошечный участок кожи головы, наносят на него щадящий краситель, и через 48 часов, когда волосы успевают вырасти почти на 1 мм, с помощью трихоскопа проводят исследование этого участка, чтобы оценить рост волос, соотношение количества луковиц в активной и пассивной фазах и т.д.

Стандартного списка анализов нет, врач назначает их индивидуально. Обычно в первую очередь сдают анализ на уровень гормонов щитовидной железы, половые стероиды, основной комплекс витаминов и микроэлементов: железо, цинк, медь, селен, магний, витамин D и группы В.

Людмила Жукова,

дерматовенеролог, трихолог

Поможет. Сейчас пересаживают собственные волосы: на затылочной зоне изымают крошечные участки кожи с активными волосяными фолликулами и перемещают их в зоны поредения. Делается это с помощью микропроколов, скальпель не требуется. Волосы пересаживают в хаотичном порядке, по направлению естественного роста волос.

Собственные пересаженные волосы не редеют и не выпадают. Почему так происходит, до конца не ясно, но факт остается фактом. В хороших клиниках дают пожизненную гарантию на пересаженные волосы – никакой дигидротестостерон на них не влияет. Правда, собственные волосы по-прежнему могут (и будут) выпадать.

Елена Флегонтова, к.м.н.,

трихолог, клиника TORI

Процедур много, выбор зависит от вида и причины проблемы. Чаще всего это местное нанесение лечебно-профилактических средств, которые регулируют цикл роста волос или восполняют дефицит веществ – в первую очередь, железа. В основном назначают мезотерапию, трихологический пилинг для улучшения микроциркуляции в коже головы, лазерную терапию (она «разбудит» спящие фолликулы), PRP-терапию – инъекционное введение обработанной собственной плазмы пациента для стимуляции роста волос.

Один из новых методов – Regenera Activa. Он хорош при лечении андрогенетической алопеции, когда не справляются мезо- и плазмотерапия. По сути, это альтернатива пересадке волос: с головы пациента проводится забор ткани из зон, нечувствительных к дигидротестостерону, она измельчается в специальном аппарате и затем инъекционно вводится в зону облысения на глубину 4 мм. Даже однократная процедура приводит к усилению регенерации клеток и восстановлению роста волос.

Елена Флегонтова,

к.м.н., трихолог, клиника TORI

Работают, но покупать их лучше, после того как выясните причину выпадения. Есть лекарственные средства для ликвидации проблемы (их назначает трихолог), а есть лечебно-косметические. К последним относятся магазинные шампуни и маски, их применяют для профилактики и при незначительных проблемах, на серьезный эффект рассчитывать не стоит. При выборе косметики от выпадения обратите внимание на состав, ищите там как минимум витамины и регулирующие пептиды.

Разработано немало наружных средств, которые работают даже при гормональном поредении волос, – например, «Регейн». Но эффект будет заметен, пока вы используете препарат, потому что он действует локально. А нарушения в организме, приведшие к выпадению, – системные. Так что без помощи трихолога не разобраться.

Мария Хегай,

к.м.н., рефлексотерапевт, невролог

На рефлексотерапию – да. Иглоукалывание, как и аппаратные процедуры (тот же дарсонваль), стимулирует микроциркуляцию и лимфоток, усиливая местный иммунитет, улучшая питание кожи головы и волосяных луковиц. Не удивляйтесь, если при решении трихологической проблемы специалист будет воздействовать на кожу головы, а заодно, например, на область спины или груди. Ведь локализация «пострадавших» участков головы может косвенно указывать на нарушения в той или иной системе внутренних органов. В такой ситуации просто улучшать микроциркуляцию и заботиться о коже головы может быть недостаточно. Для результата понадобится курс из 5-10 сеансов.

Рефлексотрапия – это не только иглоукалывание, методы воздействия бывают разными: разные виды массажа (от баночного до су-джок), тепловое прижигание акупунктурных точек, стоунтерапия и т.д. А некоторые эффекты рефлексотерапии можно получить и самостоятельно, например, с помощью игольчатого валика Ляпко – в сущности это та же прессорефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки), только более поверхностная по сравнению с иголками. Несколько раз в день спокойными, неспешными движениями в течение 10 минут мягко массируйте голову, шею, плечи.

Узнайте больше по тегам:

Алина Хараз
Автор-эксперт

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Понимание гормональной терапии: Обзор для дерматолога, специализирующегося на волосах — FullText — Dermatology 2021, Vol. 237, № 5

Аннотация

Гормоны имеют непосредственное отношение к росту волос. Заместительная гормональная терапия используется для лечения симптомов менопаузы и для защиты от хронических заболеваний, которым могут подвергаться женщины в постменопаузе. Дополнительно назначают гормональную терапию для контрацепции и лечения прыщей.Принимая во внимание широкое распространение таких методов лечения, существует потребность в дальнейшем понимании их влияния на заболевания волос. В этой статье рассматриваются специфические свойства существующих гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, и их значение для пациентов с выпадением волос. Сложность задачи проистекает из скудности данных и разночтений в литературе о влиянии конкретных гормональных рецепторных активностей.

Введение

Гормональные препараты, содержащие эстроген и / или прогестагены, часто используются женщинами при симптомах менопаузы, контрацепции и акне. Распространенным сценарием в клиниках трихологии является пациентка с телогеновой алопецией или андрогенной алопецией, получающая противозачаточную терапию или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), спрашивающая, могут ли они безопасно продолжить гормональную терапию, или им необходимо переключить или прекратить ее, поскольку они очень обеспокоен прогрессированием выпадения волос.Гормоны имеют непосредственное отношение к росту волос [1]. Цель этого обзора — ознакомить дерматологов и особенно трихологов со специфическими свойствами существующих гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, и их последствиями для пациентов с выпадением волос.

Собранная информация, представленная здесь, была получена в результате поиска в PubMed / MEDLINE, который включал исследования, обзоры и отчеты / серии случаев, посвященных гормональной терапии и выпадению волос.Термины и фразы MeSH, использованные в различных комбинациях при поиске в литературе, включали: гормон, волосы, фолликул, прогестерон, гестаген, прогестин, эстроген, эстрадиол, гормональные заместители, противозачаточные средства, алопеция и андрогены. В него вошли 44 соответствующие статьи (не считая вкладышей в упаковках лекарств), опубликованные на английском языке за последние 25 лет. Наш анализ показывает, что данных о рисках / преимуществах гормональной терапии в отношении выпадения волос недостаточно, и, кроме того, существуют расхождения в отношении эффекта конкретных гормональных воздействий, как указано ниже.

Основные результаты

Основная терминология

Гормональная активность — это модуляция определенного рецептора эффекторными молекулами. Связывание стероидных гормонов (включая прогестерон, андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды) с их рецепторами вызывает конформационные изменения рецепторов, которые впоследствии служат факторами транскрипции и регулируют экспрессию генов [2-4].

Прогестативная активность относится к индукции секреторного эндометрия для поддержки беременности [5].Рецепторы прогестерона дополнительно присутствуют в молочных железах, головном мозге, гипофизе и иммунных клетках [5]. Термин «прогестаген» относится к соединениям с прогестагенной активностью [5].

Андрогенные и эстрогенные активности связаны с развитием и поддержанием мужских и женских половых признаков соответственно. Эстроген оказывает важное утеротропное действие и вызывает определенный характер роста эндометрия. В научных исследованиях вес репродуктивных органов (предстательной железы / семенных пузырьков у мужчин и матки у женщин) использовался для измерения эстрогенной и андрогенной активности [2].Рецепторы андрогенов (AR) и рецепторы эстрогенов (ER) также экспрессируются во многих других тканях, включая мышцы, кости, желудочно-кишечный тракт и кожу [2, 5, 6]. Более того, две основные изоформы ER (ER-α и ER-β) обладают различными тканезависимыми экспрессией и функциями [5, 6]. Таким образом, андрогены / эстрогены могут иметь разнообразные и нюансы, не связанные с вирилизацией и феминизацией.

Активность глюкокортикоидов относится к различным функциям, от метаболизма до воспаления.Глюкокортикоидные рецепторы (ГР) экспрессируются повсеместно, особенно в иммунных клетках [3, 5].

Минералокортикоидная активность относится к поддержанию баланса жидкости и электролитов [5]. Рецепторы минералокортикоидов (MR) присутствуют во многих тканях, включая сердечно-сосудистую систему, почки, центральную нервную систему и адипоциты [5].

Терапия, содержащая эстроген и прогестерон

Гормоносодержащая терапия, используемая для лечения симптомов менопаузы или контрацепции, может включать эстроген или прогестагены, или и то, и другое.Некоторые комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать контрацептивы [7, 8]. Следует соблюдать осторожность при назначении гормональной терапии, поскольку и эстрогены, и прогестагены связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, венозных тромбоэмболических событий, инсульта и рака груди [8–12]. Неоспоримая системная терапия эстрогенами повышает риск рака эндометрия. Таким образом, прогестагенная терапия назначается для предотвращения разрастания эндометрия и развития рака эндометрия у пациентки, имеющей матку и принимающей системный эстроген [5, 9, 12, 13].Другой вариант — комбинировать эстроген с базедоксифеном, селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM), который создает ткане-селективный эстрогеновый комплекс [9]. Системная терапия эстрогенами может проводиться отдельно женщинам без матки [10]. Терапия прогестагеном может проводиться отдельно с целью контрацепции.

В то время как предполагаемое действие прописанных эстрогенов и прогестагенов осуществляется через их взаимодействия с рецепторами эстрогена и прогестерона, соответственно, гормональная терапия может проявлять нецелевую активность за счет взаимодействия с рецепторами других стероидных гормонов [5].Клинический профиль комбинированной гормональной терапии в основном объясняется фармакодинамикой конкретного прогестагена, поскольку дозы эстрогена с годами снижались, чтобы минимизировать риск побочных эффектов [2].

Эстрогены

Системные эстрогены можно назначать в виде пероральных препаратов, трансдермальных пластырей, спреев, гелей или вагинальных колец. Эстрогены , , чаще всего назначаются, это лошадиные эстрогены, синтетические конъюгированные эстрогены, микронизированный 17β-эстрадиол и этинилэстрадиол [9].

Прогестагены

Прогестагены доступны в виде пероральных препаратов, комбинированных пластырей с эстрогеном, внутриматочных спиралей (ВМС), имплантатов, инъекций и вагинальных гелей / таблеток. Прогестагены подразделяются на два типа: природный прогестаген (сам прогестерон) и синтетические прогестагены (вместе известные как прогестины). Синтетические прогестины далее классифицируются на основе их структурного сходства с тестостероном, прогестероном или спиронолактоном [5, 14, 15], и они относятся к одному из четырех «поколений» [2, 4, 8, 16] (Таблица 1).

Таблица 1.

Одобренные FDA синтетические прогестины и их свойства

Многие прогестагены по-разному взаимодействуют с другими членами семейства стероидных рецепторов, включая AR, GR и MR [5]. Прогестагены могут вызывать различные активности путем связывания с AR, от отсутствия эффекта до активности агонистов, частичных агонистов и антагонистов. Антиандрогенные эффекты некоторых прогестинов, таких как диеногест или ципротерона ацетат, объясняются не только связыванием AR, но и конкурентным ингибированием активности 5α-редуктазы, тем самым снижая превращение тестостерона в более активный дигидротестостерон (DHT) [2, 5 , 17].

Взаимодействие прогестинов с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), также является важным фактором. Некоторые прогестины могут связывать ГСПГ и вытеснять тестостерон, который обычно связан с ГСПГ и функционально неактивен, что позволяет большему количеству свободного тестостерона оказывать андрогенное действие [2, 4, 18]. Андрогенные прогестины, особенно те, которые получены из 19-нортестостерона, могут снижать выработку SHBG, что приводит к повышению уровня свободного тестостерона, что еще больше усиливает андрогенную активность [2].

Природный прогестерон лишен андрогенной или глюкокортикоидной активности, хотя по некоторым данным обладает антиминералокортикоидным действием [11]. Другие исследователи предполагают, что природный прогестерон проявляет антагонистическую активность на уровне АР [4, 5]. Природный прогестерон также обозначается как P ₄, как и микронизированный прогестерон, и он молекулярно идентичен человеческому прогестерону [4, 11, 19]. Этот прогестаген считается более безопасным с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди [9, 11] и обычно используется при ЗГТ.

Синтетические прогестины могут проявлять ряд эффектов в дополнение к их прогестационному действию [5, 16], и их свойства суммированы в Таблице 1, хотя в литературе есть расхождения в отношении нецелевых активностей различных прогестинов. Прогестины, полученные из тестостерона более раннего поколения, более андрогенны [7, 8].

Фармакодинамика комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами

Взаимодействие эстрогенов и прогестагенов в комбинированной гормональной терапии является сложным.

И эстроген, и прогестины обладают антигонадотропной активностью, обеспечивая отрицательную обратную связь по гипоталамо-гипофизарной оси и тем самым снижая эндогенную продукцию андрогенов и эстрогенов [2, 18].

Андрогенной активности некоторых прогестагенов может противодействовать сопутствующая активация ER. Этинилэстрадиол / эстроген может повышать уровень SHBG, который связывает тестостерон и, следовательно, ограничивает количество свободного, несвязанного гормона, который может оказывать андрогенное действие [2, 7, 18].Эстроген также ингибирует 5α-редуктазу, уменьшая превращение тестостерона в более мощный DHT [7, 18]. Некоторые авторитетные источники утверждают, что независимо от андрогенных свойств конкретного прогестина, чистый эффект всех комбинированных оральных контрацептивов является антиандрогенным, если они содержат этинилэстрадиол [7, 8]. Некоторые КОК были одобрены FDA для лечения акне на основании их антиандрогенного действия, и они включают: этинилэстрадиол / норгестимат, этинилэстрадиол / норэтиндронацетат / фумарат железа, этинилэстрадиол / дроспиренон и этинилэстрадиол / дроспиренон [7]. 8].

Биоидентичная гормональная терапия

Американская ассоциация клинических эндокринологов не рекомендует использовать биоидентичную гормональную терапию (BHT) из-за нехватки высококачественных данных по безопасности и эффективности, а также из-за отсутствия регулирования в отношении комбинированных продуктов [12] . FDA дополнительно предостерегает от заявлений о безопасности, эффективности и превосходстве комбинированных BHT и их способности вводить в заблуждение как практикующих врачей, так и пациентов [12]. Некоторые несоставные BHT были одобрены FDA для использования.Компаундированные продукты содержат различные уровни эстрогена, прогестерона и даже тестостерона в зависимости от усмотрения врача и гормонального фона пациента и симптомов. Молекулярные структуры гормонов, используемых в BHT, не изменены (в отличие от тех, которые используются в обычных HRT), что делает их идентичными эндогенным гормонам, вырабатываемым в организме. Однако нет никаких доказательств того, что неизмененная молекулярная структура более эффективна или безопасна. Считается, что сердечно-сосудистые заболевания и риск злокачественных новообразований применяются к БГТ, как и к другим гормональным препаратам.BHT могут включать различные комбинации эстрогенов в форме эстрадиола, эстриола и эстрона. Прогестерон и тестостерон, используемые в составных BHT, имеют только одну форму, их естественную форму [20].

Гормоны и волосы

Андрогены являются основными регуляторами нормального роста волос человека [21, 22]. Сальные железы, волосяные фолликулы и многие типы клеток кожи экспрессируют AR и фермент 5α-редуктазу, который превращает тестостерон в его более мощную форму, DHT [2, 21, 23].Дермальный сосочек в центре волосяной луковицы является основным местом действия андрогенов и влияет на кератиноциты волосяного фолликула посредством паракринной передачи сигналов, регулируя размер, форму и цвет волоса, а также частоту его регенерации [21, 24–19]. 26]. Андрогенная или антиандрогенная активность приводит к выпадению или росту волос на коже головы соответственно [2, 22, 27]. Однако реакция фолликула на андрогены неоднородна [2, 25]. Повышенный уровень ДГТ может привести к андрогенетической алопеции на коже головы, но способствует росту волос по мужскому типу в других частях тела [1, 2].Кроме того, предполагается, что гормоны играют центральную роль в развитии цикла роста волос; например, считается, что ДГТ сокращает фазу анагена [28, 29]. Точные механизмы гормональной модуляции цикла волос еще предстоит выяснить.

Считается, что определенные полиморфизмы гена рецептора андрогенов облегчают активацию рецептора, тем самым обеспечивая генетическую предрасположенность к заболеваниям, связанным с андрогенами. Было показано, что эти полиморфизмы чаще встречаются у пациентов с андрогенетической алопецией, а также акне и гирсутизмом [21].

Роль эстрогенов в росте волос противоречива и сложна [6, 20, 24]. Увеличение выпадения волос по женскому типу (FPHL) после менопаузы предполагает, что эстроген способствует росту волос, хотя пока еще не получены высококачественные данные, подтверждающие связь между выпадением волос и менопаузальным статусом [30]. Исследования на овариэктомированных мышах, служащие для моделирования постменопаузального FPHL, продемонстрировали, что снижение уровня эстрогена приводит к выпадению волос [31]. Постулируется, что эстроген способствует росту волос, продлевая фазу анагена цикла роста волос [32], например, во время беременности [6].В послеродовом периоде увеличение количества волосков в фазе телогена приводит к усилению выпадения волос [5, 6, 24]. Предполагается, что эстроген является основным гормоном, ответственным за изменения в циклическом изменении волос во время беременности; однако нельзя исключить влияние других гормонов (например, пролактина).

Дифференциальная экспрессия и функция двух изоформ ER, ER-α и ER-β, также могут иметь отношение к влиянию эстрогена на рост волос. Исследования показали, что ER-β более сильно экспрессируется, чем ER-α, в волосяных фолликулах анагена небеленой кожи головы [33], а FPHL связан с полиморфизмом гена ER-β [6, 34].

Считается, что в дополнение к их независимой модуляции роста волос эстрогены лечат андроген-зависимые расстройства, косвенно влияя на действие андрогенов: например, увеличивая уровни SHBG и снижая доступность андрогенов [24].

Значение гормональной терапии при выпадении волос

Многие авторы, в том числе авторы этого обзора, предполагают, что авторы выдвигают гипотезу о том, что выпадение волос в дополнение к акне и гирсутизму является побочным эффектом, связанным с андрогенным эффектом прогестагенов [35, 36].Кроме того, некоторые данные предполагают связь между андрогенными прогестинами и алопецией. Постмаркетинговое надзорное исследование норпланта, имплантата левоноргестрела (прогестина с высокой андрогенной активностью), отметило статистически значимое повышение частоты алопеции у пациентов с имплантатом по сравнению с контрольной группой [37]. В другом исследовании, целью которого было оценить частоту выпадения волос у женщин после введения левоноргестрела ВМС, побочный эффект выпадения волос побудил некоторых женщин удалить свое устройство; после удаления у некоторых женщин выпадение волос восстановилось, что предполагает наличие причинно-следственной связи [38].Это исследование было встречено серьезными ограничениями полагаться на отчеты врача о выпадении волос и неадекватном последующем наблюдении. В финском исследовании с участием почти 18 000 женщин, 15,7% женщин с левоноргестрелом ВМС сообщили о выпадении волос [39]. Однако авторы не предоставили подробностей, которые могли бы подтвердить причинно-следственную связь, например, график установки и удаления устройства, продолжительность и серьезность выпадения / роста волос и другие факторы риска облысения.

Исследования до сих пор были сильно ограничены и поэтому не дали высококачественных данных для установления причинно-следственной связи между андрогенными прогестинами и выпадением волос.Кроме того, ВМС предназначены для местного высвобождения прогестагена и минимизации системной абсорбции; поэтому исследования, изучающие эффекты ВМС, вероятно, недооценивают истинное влияние андрогенных прогестинов на выпадение волос.

Несколько исследований оценивали эффективность ципротерона ацетата, антиандрогенного прогестина, недоступного в США, при лечении алопеции у женщин с различными результатами. В ходе годичного рандомизированного исследования сравнивалось использование местного миноксидила и ципротерона ацетата у 66 женщин с FPHL и было установлено, что миноксидил эффективнее у женщин без гиперандрогении; однако субъективное улучшение облысения при применении ципротерона ацетата было эквивалентно таковому при применении миноксидила у женщин с другими гиперандрогенными симптомами [40].Другое исследование, сравнивающее эффекты флутамида (конкурентный ингибитор АР), финастерида (ингибитор 5α-редуктазы) и ацетата ципротерона, показало, что как флутамид, так и ацетат ципротерона приводили к клиническому улучшению гиперандрогенной алопеции у женщин по сравнению с необработанной контрольной группой, но только флутамид давал статистически значимые результаты. результаты [41].

Гормонально-модулирующая терапия: SERM и ингибиторы ароматазы

SERM — это нестероидные препараты, первоначально разработанные для лечения гормонозависимого рака груди, которые могут действовать как агонисты или антагонисты рецепторов эстрогена в зависимости от конкретной ткани и конкретного SERM [6, 42 ].Они также проявляют различную активность в отношении разных изоформ ER [6, 42]. Селективный характер этих агентов используется для разработки новых, многофункциональных методов лечения, в том числе тех, которые избирательно модулируют AR [42], которые, возможно, могут сыграть в будущем роль в лечении выпадения волос. Однако в настоящее время имеется очень мало данных о влиянии SERM на кожу [6]. Ингибиторы ароматазы, также используемые для лечения гормонозависимого рака груди, снижают уровень эстрогена в сыворотке крови, предотвращая его синтез [6, 43].SERM и ингибиторы ароматазы были связаны с индукцией алопеции с признаками, аналогичными андрогенной алопеции [6, 43, 44]. Предполагается, что, ингибируя активацию и передачу сигналов эндокринных рецепторов, эти агенты вызывают повышенный уровень ДГТ и, таким образом, андрогенетический паттерн алопеции [43]. Лечение миноксидилом для местного применения было связано с клиническим улучшением в случаях алопеции, связанной с SERMs / ингибиторами ароматазы [43].

Заключение и клинический подход авторов

В то время как роль андрогенов обычно встречается при изучении биологии волос, последствия обычно назначаемых терапий с андрогенными свойствами, таких как ЗГТ и КОК, систематически не изучались, и данные пока не изучены. не хватает.

Основываясь на фармакологических свойствах этих препаратов и текущих знаниях о патофизиологии алопеционных состояний, мы стараемся избегать терапии с чистыми андрогенными свойствами у пациентов с выпадением волос. Микронизированный прогестерон является основным компонентом большинства препаратов для гормональной терапии и, учитывая его в значительной степени антиандрогенный эффект, его можно использовать у женщин с выпадением волос. С другой стороны, некоторые прогестины могут быть полезны при лечении алопеционных заболеваний на основании их антиандрогенной активности и ингибирования 5α-редуктазы (например, ацетат хлормадинона, дроспиренон, ацетат ципротерона и диеногест).Пациентам, нуждающимся в контрацепции, которые не переносят эстрогеновый компонент КОК, следует рассмотреть негормональные методы (например, медные ВМС) или менее андрогенные прогестины (например, имплантат этоногестрела). Мы также рекомендуем тесно сотрудничать с гинекологами, чтобы обеспечить индивидуальные, безопасные и удовлетворительные гормональные противозачаточные средства или гормональную замену.

Для пациентов с раком груди, у которых наблюдается алопеция, связанная с SERM или ингибиторами ароматазы, подход авторов заключается в добавлении местного / перорального миноксидила или других негормональных средств для уменьшения выпадения волос при сохранении эндокринной терапии.

В заключение, остаётся острая необходимость в том, чтобы гормональная терапия была должным образом оценена на предмет влияния на рост / выпадение волос до их внедрения в клиническую практику.

Ключевое сообщение

Хотя данные немногочисленны, обычно назначаемые гормональные препараты могут иметь важные последствия для выпадения волос.

Заявление о конфликте интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов

Все авторы участвовали в поиске литературы и составлении статьи.Все авторы прочитали и одобрили итоговую статью.

Список литературы

Кауфман К.Д. Андрогены и алопеция. Mol Cell Endocrinol. 2002 декабрь; 198 (1-2): 89–95.
Раудран Д., Рабе Т.Прогестагены с антиандрогенными свойствами. Наркотики. 2003. 63 (5): 463–92.
Koubovec D, Ronacher K, Stubsrud E, Louw A, Hapgood JP. Синтетические прогестины, используемые в ЗГТ, обладают различными свойствами агонистов глюкокортикоидов. Mol Cell Endocrinol. 2005 Октябрь; 242 (1-2): 23–32.
Louw-du Toit R, Perkins MS, Hapgood JP, Africander D.Сравнение андрогенных и эстрогенных свойств прогестинов, используемых в противозачаточных средствах и гормональной терапии. Biochem Biophys Res Commun. 2017 сентябрь; 491 (1): 140–6.
Stanczyk FZ, Hapgood JP, Winer S, Mishell DR Jr. Прогестагены, используемые в постменопаузальной гормональной терапии: различия в их фармакологических свойствах, внутриклеточных действиях и клинических эффектах.Endocr Rev.2013, апрель; 34 (2): 171–208.
Торнтон MJ. Эстрогены и стареющая кожа. Дерматоэндокринол. 2013 Апрель; 5 (2): 264–70.
Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р.Андрогены у женщин: гормонально-модулирующие методы лечения кожных заболеваний. J Am Acad Dermatol. 2019 июн; 80 (6): 1509–21.
Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol. 2016 Май; 74 (5): 945–73.e33.
Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году в отношении гормональной терапии. Менопауза. 2018 ноя; 25 (11): 1362–87.
Маньонда И., Талауликар В.С., Пирхади Р., Онвуде Дж.Прогестагены — проблема заместительной гормональной терапии: пора пересмотреть их использование. Пост-репродуктивное здоровье. 2020 Март; 26 (1): 26–31.
L’Hermite M. Оптимизация ЗГТ с использованием трансдермального эстрадиола и микронизированного прогестерона, более безопасная ЗГТ. Климактерический. 2013 авг .; 16 (sup1 Suppl 1): 44–53.
Кобин Р. Х., Гудман Н. Ф.; Научный комитет по репродуктивной эндокринологии AACE. Заявление о позиции Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии в отношении менопаузы — обновленная информация за 2017 год. Endocr Pract. Июль 2017 г .; 23 (7): 869–80.
Пинкертон СП.Гормональная терапия для женщин в постменопаузе. N Engl J Med. 2020 Январь; 382 (5): 446–55.
Паласиос С., Стивенсон Дж. С., Шаудиг К., Лукасевич М., Грациоттин А. Гормональная терапия для лечения симптомов менопаузы первой линии: практические рекомендации. Женское здоровье (Лондон). Янв-декабрь 2019 г .; 15: 1745506519864009.
Куль Х. Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения. Климактерический. 2005 августа; 8 (sup1 Suppl 1): 3–63.
Ситрук-Варе Р.Фармакологический профиль прогестинов. Maturitas. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 61 (1-2): 151–7.
Rabe T, Kowald A, Ortmann J, Rehberger-Schneider S. Ингибирование кожной 5-альфа-редуктазы с помощью оральных контрацептивов прогестинов in vitro. Гинекол Эндокринол. 2000 августа; 14 (4): 223–30.
Шиндлер А.Е.Антиандрогенные прогестины для лечения признаков андрогенизации и гормональной контрацепции. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004 февраль; 112 (2): 136–41.
Хичкок CL, Prior JC. Пероральный микронизированный прогестерон для лечения вазомоторных симптомов — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием здоровых женщин в постменопаузе.Менопауза. 2012 август; 19 (8): 886–93.
Борда Л.Дж., Вонг Л.Л., Тости А. Биоидентичная гормональная терапия в период менопаузы: актуальность в дерматологии. Dermatol Online J. 2019 января; 25 (1): 13030 / qt4c20m28z.
Лай Дж.Дж., Чанг П., Лай КП, Чен Л., Чанг К.Роль андрогенов и рецепторов андрогенов в кожных заболеваниях. Arch Dermatol Res. 2012 сентябрь; 304 (7): 499–510.
Рэндалл В.А., Хиббертс Н.А., Торнтон М.Дж., Хамада К., Меррик А.Е., Като С. и др. Волосяной фолликул: парадоксальный орган-мишень для андрогенов. Horm Res. 2000; 54 (5-6): 243–50.
Бейн Е.К., Фланаган Дж., Эйнштейн М., Аяла Дж., Чанг Б., Аззолина Б. и др. Иммуногистохимическая локализация 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов в коже черепа человека. Br J Dermatol. 1999 сентябрь; 141 (3): 481–91.
Randall VA.Андрогены и рост волос. Dermatol Ther. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 21 (5): 314–28.
Миранда Б.Х., Чарльзуорт М.Р., Тобин Д.Д., Шарп Д.Т., Рэндалл В.А. Андрогены вызывают различные реакции роста в генетически идентичных волосяных фолликулах человека в органной культуре, что отражает их эпигенетическое разнообразие в жизни.FASEB J. Февраль 2018; 32 (2): 795–806.
Морган Б.А. Дермальный сосочек: поучительная ниша для эпителиальных стволовых клеток и клеток-предшественников в развитии и регенерации волосяного фолликула. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014 июл; 4 (7): a015180.
Инуи С., Итами С.Действие андрогенов на волосяной фолликул человека: перспективы. Exp Dermatol. 2013 Март; 22 (3): 168–71.
Хиггинс, Калифорния, Вестгейт, штат Калифорния, Джахода, Калифорния. От телогена к экзогену: механизмы, лежащие в основе образования и последующей потери волокна клубня волос. J Invest Dermatol. 2009 сентябрь; 129 (9): 2100-8.
Хибино Т., Нишияма Т. Роль TGF-бета2 в цикле человеческого волоса. J Dermatol Sci. 2004 июн; 35 (1): 9–18.
Мирмирани П.Гормональные изменения в период менопаузы: способствуют ли они «кризису роста волос в зрелом возрасте» у женщин? Br J Dermatol. 2011 декабрь; 165 Приложение 3: 7–11.
Endo Y, Takahashi M, Obayashi Y, Serizawa T., Murakoshi M, Ohyama M. Мышь с удаленным яичником моделирует патофизиологию выпадения волос по женскому типу в постменопаузе.J Dermatol Sci. Июль 2017 г .; 87 (1): 79–82.
Патель М., Харрисон С., Синклер Р. Наркотики и выпадение волос. Dermatol Clin. 2013 Янв; 31 (1): 67–73.
Торнтон М.Дж., Тейлор А.Х., Маллиган К., Аль-Аззави Ф., Лион С.К., О’Дрисколл Дж. И др.Распределение рецептора эстрогена бета отличается от распределения рецептора эстрогена альфа и рецептора андрогена в коже человека и в волосистой части тела. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2003 июн; 8 (1): 100–3.
Ип Л., Залумис С., Ирвин Д., Севери Дж., Хоппер Дж., Джайлс Дж. И др.Анализ ассоциации полиморфизма гена бета-рецептора эстрогена (ESR2) с облысением по женскому типу. Br J Dermatol. 2012 Май; 166 (5): 1131–4.
Brache V, Faundes A, Alvarez F, Cochon L. Неменструальные побочные эффекты при использовании имплантируемых контрацептивов для женщин: данные клинических испытаний.Контрацепция. 2002 Янв; 65 (1): 63–74.
Лулло Дж. Дж., Этингтон Э., Аршанапалли А., Резерва Дж., Цзян А., Адамс В. и др. Частота андрогенных дерматологических побочных эффектов после установки внутриматочной спирали левоноргестрела при меноррагии: исследование на основе опроса. J Am Acad Dermatol.2018 август; 79 (2): 364–5.
Международный совместный постмаркетинговый надзор за Norplant. Постмаркетинговое наблюдение за контрацептивными имплантатами Норплант ((R)): II. Нерепродуктивное здоровье (1). Контрацепция. 2001 апр; 63 (4): 187–209.
Патерсон Х., Клифтон Дж., Миллер Д., Эштон Дж., Харрисон-Вулрих М.Выпадение волос с использованием внутриматочной спирали левоноргестрела. Контрацепция. 2007 Октябрь; 76 (4): 306–9.
Бакман Т., Хухтала С., Блом Т., Луото Р., Раурамо И., Коскенвуо М. Продолжительность использования и симптомы, связанные с преждевременным удалением внутриматочной системы левоноргестрела: общенациональное исследование с участием 17 360 пользователей.BJOG. 2000 Март, 107 (3): 335–9.
Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, Fiet J, Jouanique C, Hardy N, et al. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002 июн; 146 (6): 992–9.
Кармина Э., Лобо РА.Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003, январь, 79 (1): 91–5.
Jordan VC. Селективная модуляция рецепторов эстрогена: личная перспектива. Cancer Res. 2001 август; 61 (15): 5683–7.
Фрейтес-Мартинес А., Шапиро Дж., Чан Д., Форнье М., Моди С., Гаджрия Д. и др.Облысение, вызванное эндокринной терапией, у пациентов с раком груди. JAMA Dermatol. 2018 июн; 154 (6): 670–5.
Росси А., Иорио А., Скали Е., Фортуна М.С., Мари Е., Максиа С. и др. Ингибиторы ароматазы вызывают у женщин «облысение по мужскому типу»? Энн Онкол. 2013 июн; 24 (6): 1710–1.
Merck & Co.Inc. Дезоген (дезогестрел и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Отредактировано в августе 2017 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020071s025lbl.pdf
Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.Натазия (валерат эстрадиола и валерат эстрадиола / диеногест) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в феврале 2012 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 3 мая 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022252s001lbl.pdf
Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.Яз (дроспиренон и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в апреле 2010 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021676s009lbl.pdf
Мерк и Ко. Инк. Некспланон (этоногестрел) [вставка в упаковку].Отредактировано в августе 2015 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/021529s011lbl.pdf
Barr Pharmaceuticals Inc., план B One-Step (левоноргестрел) [вставка в упаковку]. Отредактировано в июле 2009 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.].Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021998lbl.pdf
Pfizer Inc. Провера (медроксипрогестерона ацетат) [вкладыш в упаковке]. Пересмотрено в сентябре 2007 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/011839s071lbl.pdf
Орто-Макнейл Фармасьютикал Инк. Орто Эвра (трансдермальная система норэлгестромин / этинилэстрадиол) [вкладыш в упаковке]. Отредактировано в январе 2008 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021180s026lbl.pdf
Barr Laboratories Inc. Айгестин (таблетки норэтиндрона ацетата, USP) [вставка в упаковку]. Отредактировано в июле 2007 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov / drugatfda_docs / label / 2007 / 018405s023lbl.pdf
Janseen Pharmaceuticals Inc. Орто-трициклен (норгестимат / этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в октябре 2013 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov / drugatfda_docs / label / 2013 / 019653Orig1s046,% 20019697Orig1s042lbl.pdf
Совет народонаселения. Annovera (ацетат сегестерона и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в августе 2018 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/209627s000lbl.pdf

Автор Контакты

Каришма Десаи

Доктор Филип Фрост Отделение дерматологии и кожной хирургии

Медицинский факультет Миллера Университета Майами

1600 NW 10th Ave., RMSB Building Room 2023C, Майами, Флорида 33136 (США)

[email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила в редакцию: 10 июля 2020 г.
Дата принятия: 8 ноября 2020 г.
Опубликована онлайн: 19 января 2021 г.
Дата выпуска: сентябрь 2021 г.

Количество страниц для печати: 6
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарственного средства: авторы и издатель приложили все усилия для обеспечения того, чтобы выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствовали текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Заместительная гормональная терапия в качестве лечения выпадения волос — Центр выпадения волос

Когда женщины испытывают истончение волос и облысение на коже головы, у них есть несколько вариантов.

Женщины могут выбрать местное лечение, такое как миноксидил (рогейн) или шампунь кетоконазол (шампунь Низорал), в качестве лечения выпадения волос.

Но женщины в период менопаузы, испытывающие сильные приливы, которым прописана заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для устранения симптомов менопаузы, могут получить двойную пользу: ЗГТ также может быть хорошим лечением от выпадения волос.

О заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия предполагает одновременный прием женских гормонов, обычно эстрогена и прогестина.Женщины могут получать эти гормоны в различных формах, включая кремы с эстрогеном и прогестероном, таблетки и пластыри.

ЗГТ чаще всего назначается, чтобы помочь женщинам бороться с неприятными симптомами менопаузы, в том числе:

Проблемы со сном
Приливы жара и ночная потливость
Настроение
Потеря либидо

Женщины в менопаузе также могут принимать заместительную гормональную терапию. для предотвращения остеопороза, состояния истончения костей, которое часто встречается у женщин после менопаузы из-за падения уровня эстрогена.

ЗГТ и выпадение волос

Эстроген влияет на рост и выпадение волос. Например, во время беременности уровень эстрогена у женщины выше нормы, что сигнализирует большему количеству волосяных фолликулов «расти» и меньшему — «отдыху».

Хотя уровень эстрогена высок, у женщин густые густые волосы. Но когда они выпадают, например, после беременности или во время и после менопаузы, большее количество волос переходит в фазу «покоя», где они вскоре выпадают и вызывают истончение и даже облысение.

Таким образом, для женщин, у которых выпадение волос вызвано низким уровнем эстрогена, заместительная гормональная терапия может восстановить уровень эстрогена, предотвратить симптомы менопаузы и замедлить выпадение волос.

ЗГТ как средство от выпадения волос: преимущества и риски

Хотя обычно она назначается только в крайнем случае при симптомах менопаузы, заместительная гормональная терапия является распространенным и очень эффективным средством лечения выпадения волос для некоторых женщин, если они есть. менопаузальный или постменопаузальный и не подвержены более высокому риску побочных эффектов от ЗГТ.Чаще всего его назначают женщинам с андрогенной алопецией, также называемой облысением. Заместительная гормональная терапия имеет ряд преимуществ как для общего состояния здоровья, так и для лечения симптомов, но также имеет ряд побочных эффектов — от неприятных до опасных.

Серьезные побочные эффекты заместительной гормональной терапии могут включать:

Незначительное повышение риска рака груди (при длительном приеме ЗГТ)
Более высокий риск смерти, если вы все же заболеете раком груди
Для женщин с интактной маткой , повышенный риск рака матки, если заместительная терапия эстрогенами не сопровождается терапией прогестероном
Повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта
Повышенный риск образования тромбов

Некоторые женщины могут испытывать менее серьезные неприятные побочные эффекты, в том числе:

Аномальное вагинальное кровотечение (которое необходимо оценить, чтобы исключить возможность рака матки)
Тошнота и вздутие живота
Раздражительность
Частые головные боли
Боль в груди

Перед тем, как начать заместительную гормональную терапию, важно поговорить своему врачу о возможных рисках и негативных эффектах по сравнению с преимуществами H RT.Если вы уже подвергаетесь повышенному риску заболеваний, таких как сердечные заболевания, рак и образование тромбов, ЗГТ может оказаться для вас не лучшим средством от выпадения волос. Если вам прописали ЗГТ, важно принимать самые низкие эффективные дозы и принимать лекарства только в течение самого короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Получение ЗГТ: таблетки и кремы с прогестероном и эстрогеном

Кремы и пероральные препараты с эстрогеном и прогестероном для местного применения обычно назначаются женщинам с андрогенной алопецией в постменопаузе.Но ЗГТ редко, если вообще когда-либо, назначается только для лечения выпадения волос.] Если у вас есть другие неприятные симптомы, которые могут потребовать ЗГТ, помимо выпадения волос, вам сначала необходимо пройти тщательное гинекологическое и физическое обследование, а также Скорее всего, перед назначением этих препаратов сделают анализы крови для определения уровня гормонов.

Вам нужно будет узнать в своей страховой компании, будет ли гормональная заместительная терапия полностью или частично покрыта, или размер вашей доплаты.Если у вас нет медицинской страховки, расходы могут сильно различаться в зависимости от типа лекарства, которое вы получаете, и от того, принимаете ли вы фирменные или непатентованные лекарства. Цены могут варьироваться от 7 долларов в месяц до 150 долларов в месяц на заместительную гормональную терапию.

При принятии решения о том, подходит ли вам заместительная гормональная терапия для лечения выпадения волос, нужно о многом подумать. Обсудите это со своим врачом и определите лучший способ восстановить рост волос, не рискуя своим здоровьем.

Как гормоны влияют на рост волос: честное восстановление волос: специалисты по пересадке волос

В Honest Hair Restoration в Брадентоне, Флорида, мы понимаем, как истончение и выпадение волос могут изменить уровень вашей уверенности и негативно повлиять на вашу жизнь. Во главе с сертифицированным специалистом по пересадке волос и медицинским директором Мартином Маагом, доктором медицины, наша команда предлагает комплексные услуги по восстановлению волос пациентам в Тампе, Сарасоте и Форт. Районы Майерса.

Если вы боретесь с выпадением волос, вы можете задаться вопросом о причинах и о том, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это.Хотя выпадение волос является обычным явлением, различные факторы риска и основные проблемы могут вызывать изменения в росте ваших волос, в том числе на гормоны.

Узнайте все, что вам нужно знать о том, как гормоны влияют на рост ваших волос.

Понимание того, как растут волосы

Внизу волосяные фолликулы содержат белковые клетки. Эти клетки составляют корень волос, из которого они растут. Корень нуждается в питании, чтобы ваши волосы продолжали расти, которое доставляется кровеносными сосудами в коже головы.

Ваши волосы проходят цикл роста и выпадения, состоящий из трех фаз:

Фаза анагена , фаза активного роста волос, которая длится от двух до шести лет
Фаза катагена , переходная фаза, которая длится две-три недели, во время которой корень начинает сокращаться от кожи головы
Фаза телогена или фаза покоя, которая длится около 100 дней и включает в себя выпадение от 25 до 100 волос каждый день

Различные волосяные фолликулы в любой момент времени находятся на разных стадиях, при этом наибольший процент волос находится в фазе анагена.

Роль гормонов при выпадении волос

Андрогенные гормоны, иногда называемые «мужскими» гормонами, такие как ДГЭА и тестостерон, играют наибольшую роль в общем росте волос. Когда у вас слишком высокий уровень этих гормонов, у вас может наблюдаться чрезмерный рост волос, особенно на теле или лице. Однако, когда уровень гормонов падает, происходит обратное, и это может привести к истончению волос и даже их выпадению.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, также играют важную роль в росте и выпадении волос.Когда ваша щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз), ваш метаболизм замедляется. Чтобы компенсировать это, ваше тело начинает отключать «менее важные» функции, такие как рост волос.

Женщины в менопаузе и женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или беременные также могут заметить изменения в росте своих волос. Обычно это происходит из-за изменений или дисбаланса уровней эстрогена и прогестерона. Наибольшее снижение уровня эстрогена происходит в перименопаузе и менопаузе. Стресс может усугубить последствия потери эстрогена, вызывая дальнейшее выпадение и истончение волос

Помощь при выпадении волос

Доктор.Мааг и команда Honest Hair Restoration понимают, какое эмоциональное воздействие может оказать выпадение волос на вас и как это может повлиять на всю вашу оставшуюся жизнь. Снижение самооценки и уверенности в себе может затруднить работу и личную жизнь.

Мы рады предложить лучшее для восстановления волос. Перед началом лечения доктор Мааг осмотрит ваши волосы и кожу головы, изучит ваш медицинский и семейный анамнез. Это позволяет ему порекомендовать лучшие методы лечения, соответствующие вашим индивидуальным потребностям.В зависимости от вашей ситуации они могут включать:

Пересадка волос
Экзосомное восстановление волос
Извлечение фолликулярной единицы (FUE)
Регенеративное лечение (терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, или PRP)
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Низкоуровневое лазерное лечение

Лучшее лечение выпадения волос зависит от ваших симптомов облысения и целей восстановления, которых вы надеетесь достичь.

Связаться с доктором.Мааг в Honest Hair Restoration в Брадентоне, позвонив по телефону 941-739-9001, или закажите онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о выпадении волос и вариантах лечения.

Выпадение волос и гормоны, и PRP — оживление эстетики | Специалисты по кожным наполнителям в Сан-Диего

Автор Кэрол Бендер, NP. Размещено 8 фев, 2020

«Во всем мире около 60% мужчин и 50% женщин страдают от выпадения волос в той или иной форме.”- Healthline, январь 2019 г.

Пересадка волос проводится для того, чтобы добавить больше волос на участки, которые могут истончаться или облысеть. Для этого берут волосы с более толстых участков кожи головы или других частей тела (донорские участки) и переносят их на истончающийся или облысевший участок кожи головы. — Healthline, январь 2019 г.

Знаете ли вы: У женщин происходит выпадение и истончение волос по всей коже головы; в то время как у мужчин волосы по бокам и на затылке обычно остаются здоровыми, даже если облысение происходит на макушке (облысение по мужскому типу).Это делает женщин плохими кандидатами на замену или трансплантацию волос, поскольку волосяные фолликулы, собранные с нестабильных донорских участков, недостаточно здоровы, чтобы поддерживать рост после трансплантации.

ОСТОРОЖНО: «Любой врач, который попытается пересадить волосы из нестабильного донорского участка, потенциально неэтичен и, возможно, просто пытается получить экономическую выгоду от пациента». — WebMD.com

Андрогенетическая алопеция — наиболее распространенный вид выпадения волос как у женщин, так и у мужчин.Этот тип облысения вызван дисбалансом андрогенов. Андрогены — это мужские половые гормоны, и они естественным образом присутствуют у женщин в очень небольших количествах. Андрогены необходимы для важных функций у обоих полов, включая половое влечение и регулирование роста волос.

Истончение и выпадение волос — обычное явление при старении. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в период менопаузы.

Различные факторы, включая кисты яичников, противозачаточные таблетки с высоким индексом андрогенов, беременность и менопаузу, могут вызвать несбалансированный уровень андрогенов.Выпадение волос у женщин в постменопаузе тесно связано с дефицитом тестостерона или андрогена (андрогенная алопеция). Недостаток тестостерона и щитовидной железы (или избыток щитовидной железы) также может привести к сухости и ломкости волос, которые выглядят тоньше и легко ломаются.

Баланс гормонов с помощью пеллетной терапии BioTE® может обратить вспять истончение и отрастить выпавшие волосы.

В редких случаях женщины с чрезвычайно высоким уровнем андрогенов могут испытывать «облысение по мужскому типу», если они генетически превращают тестостерон в ДГТ в коже головы / волосяном фолликуле.Снижение дозы или введение добавок, блокирующих ДГТ, может исправить это. Кроме того, слишком мало эстрогена может способствовать выпадению волос. Эстроген может быть назначен женщинам, которые не производят достаточное количество эстрогена из тестостерона.

Гормональный баланс начинается с простого анализа крови. Получите результат за 3 дня. Возрастайте здоровее, живите счастливее вместе. Запланировать онлайн сегодня.

Как начать?

Мы предлагаем три варианта, поэтому выберите тот, который вам больше подходит!

1) Заполните форму «Свяжитесь с нами» ниже, чтобы наш координатор по уходу за пациентами связался с вами по поводу.

а. Проверка и оптимизация уровня гормонов и питательных веществ.
г. Получение восстанавливающей пептидной сыворотки или добавки для волос
c. Забронируйте процедуру восстановления волос PRP со специальной омолаживающей процедурой JWP, включающей пептиды!

Ссылки:

Anitua et al. Влияние плазмы, богатой факторами роста, на характер выпадения волос: пилотное исследование. Derm Surg. 2017; 43: 658-670.

BioTE Medical. Физические преимущества заместительной гормональной терапии.30 декабря 2019 г. https://www.biotemedical.com/hormone-therapy-benefits/physical-benefits/

BlumeyerA et al J DtschDermatolGes 2011; 9 Suppl6: S1 57.

Golebiewska EM, Poole AW. Секреция тромбоцитов. Blood Rev. 31 октября 2014 г.

Camelli N, Mariano M, Cardone I et al. дермальные инъекции аутологичной чистой плазмы, богатой тромбоцитами, для омоложения кожи лица: клиническая, инструментальная и проточная цитометрическая оценка. Дерматическая хирургия. 2017; 43: 826-835.

Гарг С. Результат интраоперационной инъекционной плазменной терапии, богатой тромбоцитами, во время трансплантации волос с экстракцией фолликулярных единиц: проспективное рандомизированное исследование с участием сорока пациентов.Журнал кожной и эстетической хирургии. 2016; 9 (3): 157-164. DOI: 10.4103 / 0974-2077.191657.

Trink A et al. Рандомизированное двойное слепое, плацебо и активно-контролируемое полуголовное исследование для оценки влияния PRP на Alopecia Areata. Br J Dermatol. 2013; 169 »690-694.

Автор сообщения: rosadeveloper

Сообщение навигации

Выпадение волос у женщин, причины и способы лечения

Не только мужчины должны беспокоиться о потере своих драгоценных замков.Хотя это может быть более распространенным среди мужчин, выпадение волос у женщин не так уж и редко, как вы думаете. По оценкам, от выпадения волос страдает каждая пятая женщина. Наиболее распространенными типами облысения являются телогеновая алопеция и очаговая алопеция. Хотя это более распространено, чем очаговая алопеция, телогеновая алопеция протекает менее серьезно. Это происходит, когда волосяные фолликулы перестают расти, бездействуют и выпадают в течение двух-трех месяцев. Поскольку отток телогена часто вызывается стрессом, травмой или приемом лекарств, рост волос обычно восстанавливается в течение 6-9 месяцев.С другой стороны, очаговая алопеция возникает, когда белые кровяные тельца атакуют волосяные фолликулы, в результате чего волосы истончаются и выпадают, обычно пятнами. Этот тип облысения может потребовать лечения, поскольку волосы могут не отрасти сами по себе.

Волосы многое говорят о вашем здоровье в целом. Когда тело переходит в кризисный режим, рост волос замедляется, чтобы перенаправить энергию на другие клетки по всему телу. Так что выпадение волос часто бывает первым признаком неприятностей. Хотя возраст определенно является фактором выпадения волос, другие факторы, такие как гормональный дисбаланс, эмоциональный стресс, лекарства и средства по уходу за волосами, также могут привести к истончению волос и даже к облысению по мужскому типу.Лучший способ найти корень проблемы — определить первопричину.

Гормональный дисбаланс и выпадение волос

Выпадение волос у женщин в значительной степени связано с гормональным дисбалансом, как и у мужчин, и является одним из менее известных и менее распространенных симптомов менопаузы. Выпадение волос не так распространено у женщин, потому что у женщин больше эстрогена, чем у мужчин, и это, в свою очередь, помогает сбалансировать эффекты андрогенов, а именно дигидротестостерона (ДГТ), которые обычно приводят к выпадению волос у женщин.Другие гормональные нарушения, такие как проблемы с щитовидной железой и генетические гормональные реакции на аутоиммунные заболевания, также могут вызывать истончение волос и преждевременное облысение у женщин.

Эмоциональный стресс и выпадение волос

Хотя у женщин не так много тестостерона, как у мужчин, когда женщины подвергаются сильному стрессу, надпочечники перегружаются из-за повышенной потребности в «гормоне стресса», известном как кортизол. Это заставляет организм вырабатывать больше адреналина и тестостерона, а также ДГТ, более сильного варианта тестостерона.Повышенная выработка этих гормонов может иногда вызывать выпадение волос из-за возникающего в результате гормонального дисбаланса.

Выпадение волос после беременности

Женщины часто испытывают выпадение волос после беременности, когда у нее нарушены гормоны. Чтобы уровень гормонов вернулся к нормальному уровню, требуется некоторое время, поэтому послеродовые матери часто сталкиваются с истончением волос и даже появлением залысин. В таких случаях выпадение волос носит временный характер, и лечение часто не требуется.После беременности женщины могут ожидать, что волосы снова вырастут естественным образом через несколько месяцев. Если волосы не отрастают в течение первого года, скорее всего, происходит что-то еще.

Выпадение волос и таблетки

Различные лекарства могут вызвать выпадение волос у женщин. Пожалуй, наиболее распространенным является контроль над рождаемостью. В настоящее время миллионы женщин принимают таблетки каждый год, что делает их самой популярной формой контроля над рождаемостью. По данным Американской ассоциации по выпадению волос (AHLA), женщинам рекомендуется рассмотреть возможность использования противозачаточных таблеток с низким индексом андрогенов, чтобы избежать воздействия ДГТ, особенно женщинам с предрасположенностью к выпадению волос.AHLA добавляет, что женщинам следует проявлять осторожность с любыми гормональными препаратами или терапией, поскольку все они могут вызвать выпадение волос.

Экстремальный уход за волосами и против выпадения волос

Посмотрим правде в глаза: женщины гордятся своими волосами. Его чистят, раскрашивают, режут, укладывают, носят вверх, вниз и в стороны. Хотя сейчас это может выглядеть хорошо, женщинам следует учитывать потенциальный ущерб, который они наносят своим волосам. Помимо расчесывания, сушки феном и укладки, женщины также используют различные аэрозольные спреи, гели для укладки, химические выпрямители и красители, которые не только повреждают волосяные фолликулы, но и вызывают раздражение кожи головы.Если вы испытываете выпадение волос в результате чрезмерного ухода за волосами, ваша первая задача — отказаться от продуктов, которые повреждают ваши волосы. Если в течение нескольких месяцев рост волос не восстанавливается, может потребоваться лечение.

Решение: лечение выпадения волос у женщин

Если вы страдаете от выпадения волос, скорее всего, виноват гормональный дисбаланс. Современные тесты, используемые врачами, аффилированными с BodyLogicMD, проверяют ваши женские гормоны: эстроген, тестостерон, гормоны щитовидной железы и кортизол, чтобы определить, является ли ваша потеря волос гормональной или генетической.Если причиной является гормональный дисбаланс, ваш высококвалифицированный врач по биоидентичным гормонам пропишет вам биоидентичные гормоны, произведенные в аптеке, чтобы помочь вам вернуть уровень гормонов к оптимальному балансу и эффективно лечить гормональное выпадение волос у женщин.

Хотя вы не можете бороться со своими генами, вы можете бороться с последствиями старения и гормонального дисбаланса. Врачи-эксперты BodyLogicMD используют биоидентичные гормоны не только для предотвращения дальнейшего выпадения волос, но и для восстановления уже потерянных волос.Позвольте нам помочь вам дать вашим волосам то, что им нужно, чтобы они стали сильными и здоровыми — и довольно скоро вы начнете получать те комплименты, которых вам не хватало!

5 способов воздействия гормонов на волосы

Слово гормоны происходит от греческого гормон , что означает «возбуждать или возбуждать», поэтому неудивительно, что гормоны связаны со многими проблемами со здоровьем.

По сути, гормон — это белковый мессенджер, который вырабатывается в одной части вашего тела и перемещается, чтобы оказать влияние на другое.Вы производите более 200 различных гормонов, которые регулируют все: от аппетита, баланса жидкости и роста волос до полового влечения, фертильности и настроения.

Одним из первых признаков гормонального дисбаланса может быть истончение волос, будь то менопауза или недостаточная активность щитовидной железы. Чтобы лучше понять, как эти разнообразные изменения могут иметь влияние, вот пять способов, которыми гормональный дисбаланс может привести к выпадению волос.

1. Менопауза

Женщины естественным образом вырабатывают небольшое количество гормона тестостерона, который до менопаузы уравновешивается большим количеством эстрогена.Поскольку уровень эстрогена падает до, во время и после менопаузы, относительный эффект тестостерона увеличивается.

В волосяных фолликулах тестостерон превращается в более сильный гормон, называемый дигидротестостероном (ДГТ), который может инактивировать волосяные фолликулы, приводя к истончению и выпадению волос.

Getty

2. Стресс

Волосяные фолликулы содержат одни из самых активных клеток вашего тела, которые нуждаются в постоянном снабжении кислородом, белком, витаминами и минералами.Гормоны стресса заставляют крошечные кровеносные сосуды, снабжающие ваши фолликулы, сужаться, поскольку кровь отводится от кожи к мышцам и мозгу в рамках реакции на стресс «бей или беги».

Из-за этого пониженного поступления питательных веществ ваши волосы могут выглядеть тусклыми, тусклыми и тусклыми. Стресс также синхронизирует естественные жизненные циклы волосяных фолликулов, поэтому они вступают в фазу выпадения, и вы теряете больше волос, чем обычно. Старые, более пигментированные волосы выпадают первыми, а если молодые оставленные волосы менее пигментированы, это явление довольно быстро заставляет кого-то выглядеть более седым — отсюда рассказы о том, что кто-то поседел от шока.

Getty

3. Беременность

Беременность часто связана с обильным ростом волос из-за высокого уровня факторов роста, гормонов и усиленного кровообращения.

После родов нормально выпадать значительное количество волос, так как уровни этих циркулирующих факторов роста и гормонов резко падают. Это может привести к синхронизации жизненных циклов волос, поэтому одновременно выпадает много волос, что приводит к их заметному выпадению.

Getty

4. Сниженная активность щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют скорость метаболизма и скорость работы клеток, в том числе находящихся в волосяных фолликулах. Когда вы производите слишком мало гормонов щитовидной железы, дисбаланс может сделать ваши волосы сухими, ломкими и заметно более тонкими.

У вас также будет склонность к полноте, вам будет трудно согреться и, как правило, вы будете чувствовать себя замедленным и потерявшим энергию.

Getty

5. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное женское заболевание, при котором на яичниках образуются небольшие кисты. Почему это происходит, не совсем понятно, но это приводит к гормональному дисбалансу, при котором яичники производят больше тестостерона, чем обычно.

Уровень тестостерона выше нормы может привести к жирной коже, акне, избыточному оволосению на лице и истончению волос на коже головы (облысение по женскому типу).Вы также можете заметить легкие или нерегулярные периоды, которые могут вообще прекратиться.

Getty

Раствор

Когда гормональный дисбаланс способствует истончению волос, могут помочь продукты для волос с кофеином, такие как Plantur 39. Кофеин, нанесенный на кожу головы, стимулирует приток крови к волосяным фолликулам, в то время как кофеин также блокирует преобразование гормона тестостерона в ДГТ в волосяных фолликулах, помогая уменьшить дисбаланс гормонов, вызывающий выпадение волос.

Если вы считаете, что у вас гормональный дисбаланс, обратитесь за советом к врачу.

Чтобы исправить истончение волос, сделайте Plantur 39 частью своей повседневной жизни

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Могут ли ваши гормоны быть причиной преждевременного выпадения волос?

Нравится вам это или нет, но ваши гормоны в большой степени ответственны за то, как ваша кожа и волосы чувствуют себя и ведут себя.Сильно ломается линия подбородка? Или вы замечаете, что волосы на лице растут там, где этого не должно быть? Или, может быть, вам кажется, что ваши волосы просто не имеют того объема, который был раньше? Скорее всего, виноваты ваши гормоны. Хотя многие гормональные изменения и дисбаланс являются лишь частью старения, их эффект может быть уменьшен или усугублен в зависимости от вашей диеты и образа жизни. Мы попросили доктора Харшну Биджлани, эксперта по коже знаменитостей и медицинского руководителя клиники AgeLess, рассказать нам все, что вам нужно знать о том, как ваши гормоны влияют на волосы на каждом этапе вашей жизни.

Какие

гормоны влияют на здоровье ваших волос ?

Для начала, есть пять типов гормонов, которые могут повлиять на ваши волосы. Доктор Биджлани подробно останавливается на каждом из них.

Андрогены

Известные как мужские гормоны (ДГЭАС, ДГТ, тестостерон, андростендион), они присутствуют в больших количествах у мужчин и в меньших количествах у женщин. Расплывчатое истончение волос у женщин и характер истончения у мужчин связаны с ДГТ (дигидротестостероном), что может быть связано с высоким уровнем или повышенной чувствительностью к гормону.Помимо того, что эти высокие уровни ДГТ вызывают истончение волос у мужчин и женщин, они также приводят к чрезмерному росту волос на лице.

Эстроген и прогестерон

Эти женские гормоны в большом количестве присутствуют у женщин и в меньших количествах у мужчин. Высокий уровень эстрогена и прогестерона, обычно наблюдаемый во время беременности, помогает женщинам отрастить густые и густые волосы, а также сбалансировать и снизить выработку ДГТ. Поскольку эти гормоны уменьшаются во время менопаузы, это в первую очередь, когда у женщин начинают возникать проблемы с истончением волос.

Щитовидная железа

Другой гормон, влияющий на волосы, — это гормон щитовидной железы. Люди с недостаточной или сверхактивной щитовидной железой могут иметь такие проблемы, как истончение, выпадение волос, ломкость волос, сухость волос и т. Д.

Гормоны стресса

Гормоны стресса, такие как кортизол, нарушают цикл волос и вызывают внезапные приступы выпадения волос и волос. прореживание. Лучшим шагом в этом случае является изменение образа жизни.

Инсулин и IGF-1

Это также гормоны, влияющие на волосы.Многие женщины с PCOD сталкиваются с инсулинорезистентностью, которая часто влияет на качество их волос.

Здоровье волос в 20, 30 и 40 лет

Волосы у всех меняются и стареют по-разному, как и кожа, но некоторые характеристики остаются стандартными для людей. «В 20 лет ваша кожа головы и волосы все еще немного жирные, поскольку вы только что вышли из подросткового возраста. Это время обычно отмечается как экспериментальная фаза, когда вы, как правило, распрямляете, завиваете, часто сушите феном, меняете цвет и пробуете разные стили.В течение этих лет рост волос устойчив и может сдерживать все эти дополнительные факторы стресса. Это также происходит тогда, когда у нас больше перхоти (из-за жирной кожи головы), для чего нам следует использовать больше очищающих шампуней и шампуней против перхоти », — говорит д-р Биджлани.

30-е годы отмечены появлением большего количества седых волос, и женщины обычно рожают в возрасте от 20 до 30 лет, что может привести к гормональным изменениям, выпадению волос, некоторому истончению волос и так далее », — говорит д-р Биджлани. .Она говорит, что в 40-е ваши волосы могут расти не так быстро, как раньше. Женщины могут начать замечать более заметное истончение волос и даже увидеть их макушку, особенно когда они стоят под светом. Поседение также имеет тенденцию усиливаться, что заставляет вас чаще окрашивать, что в дальнейшем может сделать волосы более сухими и ломкими. Женщины также могут находиться в перименопаузе в возрасте 40 лет, что может привести к снижению уровня женских гормонов, что приведет к изменению толщины и текстуры волос.

Как дисбаланс гормона

влияет на рост волос?

Когда дело доходит до таких проблем, как истончение волос, выпадение волос и жирная кожа головы, виноват дисбаланс между женскими и мужскими гормонами, присутствующими во всех нас.«Когда уровень женских гормонов снижается, рецепторы становятся более чувствительными к мужским гормонам, что приводит к проблемам, связанным с волосами. Эти дисбалансы обычно наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, у женщин после беременности, у женщин в перименопаузе и у женщин, подвергающихся любым другим видам гормональных изменений или дисбаланса. Эти гормоны влияют не только на волосы на коже головы, но и на волосы на лице. Когда мужской гормон становится более доминирующим у женщин (как при PCOD), женщины склонны испытывать гирсутизм, который характеризуется чрезмерным ростом волос на таких участках, как верхняя губа, подбородок, боковые пряди и щеки », — подтверждает д-р Биджлани.

Как решить проблемы с волосами, связанными с гормонами

Хотя здоровое питание и образ жизни важны для качества и скорости роста ваших волос, генетика также может вызвать истончение и выпадение волос. «Есть несколько отличных продуктов и процедур для роста волос, которые вы можете использовать, дополненные поливитаминами, здоровой диетой и менее напряженным образом жизни, чтобы добиться очень хороших результатов», — говорит д-р Биджлани.

Опасен ли прием гормональных препаратов для волос?

Взаимосвязь применяемых ОК с алопецией

Как предотвратить облысение после завершения приема ОК

ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС — Clinichair ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

Гормональное выпадение волос – причины, лечение, профилактика

Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?

Лечение и профилактика гормонального выпадения волос

Квалификация врача

Повышение квалификации

Проблема выпадения волос

Облысение мужского типа, ДГТ

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

почему выпадают волосы. Советы трихолога

Содержание:

Понимание гормональной терапии: Обзор для дерматолога, специализирующегося на волосах — FullText — Dermatology 2021, Vol. 237, № 5

Аннотация

Введение

Основные результаты

Основная терминология

Терапия, содержащая эстроген и прогестерон

Эстрогены

Прогестагены

Таблица 1.

Фармакодинамика комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами

Биоидентичная гормональная терапия

Гормоны и волосы

Значение гормональной терапии при выпадении волос

Гормонально-модулирующая терапия: SERM и ингибиторы ароматазы

Заключение и клинический подход авторов

Ключевое сообщение

Заявление о конфликте интересов

Вклад авторов

Список литературы

Автор Контакты

Подробности статьи / публикации

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Заместительная гормональная терапия в качестве лечения выпадения волос — Центр выпадения волос

Как гормоны влияют на рост волос: честное восстановление волос: специалисты по пересадке волос

Понимание того, как растут волосы

Роль гормонов при выпадении волос

Помощь при выпадении волос

Выпадение волос и гормоны, и PRP — оживление эстетики | Специалисты по кожным наполнителям в Сан-Диего

Как начать?

Ссылки:

Anitua et al. Влияние плазмы, богатой факторами роста, на характер выпадения волос: пилотное исследование. Derm Surg. 2017; 43: 658-670.

BioTE Medical. Физические преимущества заместительной гормональной терапии.30 декабря 2019 г. https://www.biotemedical.com/hormone-therapy-benefits/physical-benefits/

BlumeyerA et al J DtschDermatolGes 2011; 9 Suppl6: S1 57.

Golebiewska EM, Poole AW. Секреция тромбоцитов. Blood Rev. 31 октября 2014 г.

Trink A et al. Рандомизированное двойное слепое, плацебо и активно-контролируемое полуголовное исследование для оценки влияния PRP на Alopecia Areata. Br J Dermatol. 2013; 169 »690-694.

Автор сообщения: rosadeveloper

Сообщение навигации

Выпадение волос у женщин, причины и способы лечения

Гормональный дисбаланс и выпадение волос

Эмоциональный стресс и выпадение волос

Выпадение волос после беременности

Выпадение волос и таблетки

Экстремальный уход за волосами и против выпадения волос

Решение: лечение выпадения волос у женщин

5 способов воздействия гормонов на волосы

Могут ли ваши гормоны быть причиной преждевременного выпадения волос?

Какие

Как дисбаланс гормона

Добавить комментарий Отменить ответ