Выпадение волос как называется болезнь – Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции — Premier Style

Содержание

Алопеция — Википедия

Алопе́ция^[1] (букв. «лысость» от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia «облысение, плешивость») — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. К наиболее распространённым видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring)^[2]^[3].

Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности^[4].

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда

[en], для женщин — по шкале Людвига.

Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция^[5]. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях^[6], а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его^[7].

Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы)^[8]. В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов

[9] — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса^[10] и т. д.

К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы^[11]. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным.

Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа^[12], сокращается кровоток^[13] и содержание кислорода в коже;^[14] при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм^[15], в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм)

[16].

Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы.

Схема образования стероидных гормонов в организме человека. В нижней части рисунка — реакции с участием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы (в том числе реакция конверсии тестостерона в эстрадиол).

Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов^[17].

Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостерона ферментом 5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе

[18]^[19]^[20].

Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу»^[21]^[22]. Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным.

Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области

[23].

По материалам ME Sawaya et al^[23].
	Волосяные фолликулы	Ароматаза (пмоль/мин/0,5 мг белка)
Мужчины	Затылочные Лобные	9 ± 2,8 3 ± 2,4
Женщины	Затылочные Лобные	32 ± 4,0 18 ± 3,4

Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание)^[24], приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.).

Голова бритого налысо человека после сна (термограф ИРТИС).

Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза)

[25].

Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению^[26]. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 %^[27]. Эстрогены угнетают 5α-редуктазу примерно на 40 % (in vitro)^[28].

Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа. В различных условиях одни и те же гены одного и того же человека могут вести себя по-разному. В одинаковых условиях этих различий не возникает (но это не значит, что все «накопленные» фенотипические изменения обратимы).

Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду^[29] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин

[30].

Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос.

Самым эффективным и безотказным методом борьбы с андрогенным облысением на сегодняшний день является заместительная гормональная терапия для трансгендерных женщин.

Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам (у женщин в постменопаузе он оказался не эффективен)^[31].

Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путём использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.

Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.

Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже

[источник не указан 1206 дней].

Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся ‘телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волос, физиотерапию.

Гнездная алопеция (лат. alopecia areata) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений^[32]. Факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т. д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5 % до 2,5 %.

Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов^[33].

Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов)^[34] или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции^[35]. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды с различным, переменным успехом^{[источник не указан 1206 дней]}.

Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита. В ходе ранних доклинических исследований на небольшом количестве пациентов был показан переменный успех: эффект от препарата проявляется, лишь пока длится лечение; также ингибитор янус-киназы вызывает небольшое снижение иммунитета^[36].

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем.[2] Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)). В то же время, алопеция при химиотерапии в подавляющем большинстве случаев носит обратимый характер.

Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными^[37].

На сегодняшний день пересадка волос является единственным^{[источник не указан 3069 дней]} эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

↑ Согласно Русскому орфографическому словарю РАН, ударение на третий слог. Встречается также вариант алопеци́я ([1]).
↑ keratin.com (неопр.). — сайт известного американского специалиста по алопециям д-ра Kevin. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
↑ Словарь терминов по теме (неопр.). Дата обращения 27 февраля 2010.
↑ Androgenetic Alopecia.com (неопр.). — всё об андрогенетичесой алопеции. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
↑ Men’s Hair Loss (неопр.). — Облысение у мужчин. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
↑ J. B. Hamilton. Effect of castration in adolescent and young adult males upon further changes in the proportions of bare and hairy scalp // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. — 1960-10-01. — Т. 20. — С. 1309—1318. — ISSN 0021-972X. — DOI:10.1210/jcem-20-10-1309.
↑ James B. Hamilton. Male hormone stimulation is prerequisite and an incitant in common baldness (англ.) // American Journal of Anatomy. — 1942-11-01. — Vol. 71, iss. 3. — P. 451—480. — ISSN 1553-0795. — DOI:10.1002/aja.1000710306.
↑ V. A. Randall, M. J. Thornton, K. Hamada, C. P. Redfern, M. Nutbrown. Androgens and the hair follicle. Cultured human dermal papilla cells as a model system // Annals of the New York Academy of Sciences. — 1991-12-26. — Т. 642. — С. 355—375. — ISSN 0077-8923.
↑ V. A. Randall, N. A. Hibberts, M. J. Thornton, A. E. Merrick, K. Hamada. Do androgens influence hair growth by altering the paracrine factors secreted by dermal papilla cells? // European journal of dermatology: EJD. — 2001-07-01. — Т. 11, вып. 4. — С. 315—320. — ISSN 1167-1122.
↑ K. Hamada, V.a. Randall. Inhibitory autocrine factors produced by the mesenchyme-derived hair follicle dermal papilla may be a key to male pattern baldness (англ.) // British Journal of Dermatology. — 2006-04-01. — Vol. 154, iss. 4. — P. 609—618. — ISSN 1365-2133. — DOI:10.1111/j.1365-2133.2006.07144.x.
↑ Chun Hou, Yong Miao, Xue Wang, Chaoyue Chen, Bojie Lin. Expression of matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases in the hair cycle // Experimental and Therapeutic Medicine. — 2016-07-01. — Т. 12, вып. 1. — ISSN 1792-0981. — DOI:10.3892/etm.2016.3319.
↑ H. Hori, G. Moretti, A. Rebora, F. Crovato. The thickness of human scalp: normal and bald // The Journal of Investigative Dermatology. — 1972-06-01. — Т. 58, вып. 6. — С. 396—399. — ISSN 0022-202X.
↑ P. Klemp, K. Peters, B. Hansted. Subcutaneous blood flow in early male pattern baldness // The Journal of Investigative Dermatology. — 1989-05-01. — Т. 92, вып. 5. — С. 725—726. — ISSN 0022-202X.
↑ B. E. Goldman, D. M. Fisher, S. L. Ringler. Transcutaneous PO2 of the scalp in male pattern baldness: a new piece to the puzzle // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1996-05-01. — Т. 97, вып. 6. — С. 1109—1116; discussion 1117. — ISSN 0032-1052.
↑ E. J. Van Scott, T. M. Ekel. Geometric relationships between the matrix of the hair bulb and its dermal papilla in normal and alopecic scalp // The Journal of Investigative Dermatology. — 1958-11-01. — Т. 31, вып. 5. — С. 281—287. — ISSN 0022-202X.
↑ E. J. Van Scott. Morphologic changes in pilosebaceous units and anagen hairs in alopecia areata // The Journal of Investigative Dermatology. — 1958-07-01. — Т. 31, вып. 1. — С. 35—43. — ISSN 0022-202X.
↑ Ulrich Ohnemus, Murat Uenalan, José Inzunza, Jan-Ake Gustafsson, Ralf Paus. The hair follicle as an estrogen target and source // Endocrine Reviews. — 2006-10-01. — Т. 27, вып. 6. — С. 677—706. — ISSN 0163-769X. — DOI:10.1210/er.2006-0020.
↑ S. Niiyama, R. Happle, R. Hoffmann. Influence of estrogens on the androgen metabolism in different subunits of human hair follicles // European journal of dermatology: EJD. — 2001-05-01. — Т. 11, вып. 3. — С. 195—198. — ISSN 1167-1122.
↑ M. E. Sawaya. Biochemical mechanisms regulating human hair growth // Skin Pharmacology: The Official Journal of the Skin Pharmacology Society. — 1994-01-01. — Т. 7, вып. 1—2. — С. 5—7. — ISSN 1011-0283.
↑ A. Rossi, A. Iorio, E. Scali, M. C. Fortuna, E. Mari. Aromatase inhibitors induce ‘male pattern hair loss’ in women? (англ.) // Annals of Oncology. — 2013-06-01. — Vol. 24, iss. 6. — P. 1710—1711. — ISSN 0923-7534. — DOI:10.1093/annonc/mdt170.
↑ Dene Simpson, Monique P. Curran, Caroline M. Perry. Letrozole: a review of its use in postmenopausal women with breast cancer // Drugs. — 2004-01-01. — Т. 64, вып. 11. — С. 1213—1230. — ISSN 0012-6667.
↑ C. A. Gateley, N. J. Bundred. Alopecia and breast disease // BMJ (Clinical research ed.). — 1997-02-15. — Т. 314, вып. 7079. — С. 481. — ISSN 0959-8138.
↑ ¹ ² M. E. Sawaya, V. H. Price. Different levels of 5alpha-reductase type I and II, aromatase, and androgen receptor in hair follicles of women and men with androgenetic alopecia // The Journal of Investigative Dermatology. — 1997-09-01. — Т. 109, вып. 3. — С. 296—300. — ISSN 0022-202X.
↑ Nirukshi U. Samarajeewa, Fangyuan Yang, Maria M. Docanto, Minako Sakurai, Keely M. McNamara. HIF-1α stimulates aromatase expression driven by prostaglandin E2 in breast adipose stroma // Breast Cancer Research. — 2013-01-01. — Т. 15. — С. R30. — ISSN 1465-542X. — DOI:10.1186/bcr3410.
↑ J. W. Gatson, J. W. Simpkins, K. D. Yi, A. H. Idris, J. P. Minei. Aromatase Is Increased in Astrocytes in the Presence of Elevated Pressure // Endocrinology. — 2011-01-01. — Т. 152, вып. 1. — С. 207—213. — ISSN 0013-7227. — DOI:10.1210/en.2010-0724.
↑ Y. L. Lynfield. Effect of pregnancy on the human hair cycle // The Journal of Investigative Dermatology. — 1960-12-01. — Т. 35. — С. 323—327. — ISSN 0022-202X.
↑ M. Julie Thornton. Estrogens and aging skin // Dermato-Endocrinology. — 2013-04-01. — Т. 5, вып. 2. — С. 264—270. — ISSN null. — DOI:10.4161/derm.23872.
↑ D. L. Cassidenti, R. J. Paulson, P. Serafini, F. Z. Stanczyk, R. A. Lobo. Effects of sex steroids on skin 5 alpha-reductase activity in vitro // Obstetrics and Gynecology. — 1991-07-01. — Т. 78, вып. 1. — С. 103—107. — ISSN 0029-7844.
↑ R.T.H. Облысение и его типы (неопр.). Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
↑ Компания HairDX (неопр.). — разработчик генетических тестов на предрасположенность к облысению. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
↑ V. H. Price, J. L. Roberts, M. Hordinsky, E. A. Olsen, R. Savin. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2000-11-01. — Т. 43, вып. 5 Pt 1. — С. 768—776. — ISSN 0190-9622. — DOI:10.1067/mjd.2000.107953.
↑ Парфёнов Г. И., Скрипкин Ю. К. «Роль цитолитических лимфоцитов в патогенезе гнёздной алопеции», Вестник дерматовенерологии 2009 г.
↑ Duncan FJ. et al. Endogenous Retinoids in the Pathogenesis of Alopecia Areata (англ.) // Journal of Investigative Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2013. — Vol. 133, no. 2. — P. 334—343. — DOI:10.1038/jid.2012.344. — PMID 23014334.
↑ Therapeutic strategies for treating hair loss (неопр.) (недоступная ссылка). — Терапевтические стратегии лечения облысения. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 2 февраля 2010 года.
↑ Воронков М. Г., Барышок В. П. Силатраны в медицине и сельском хозяйстве.- Новосибирск СО РАН 2005г
↑ Найдено новое лекарство от облысения. (неопр.). Infox.ru. Дата обращения 29 сентября 2016.; Julian Mackay-Wiggan, Oral ruxolitinib induces hair regrowth in patients with moderate-to-severe alopecia areata Journal of Clinical Investigation/Insight, 2016.
↑ Sanusi Umar. The transplanted hairline: leg room for improvement // Archives of Dermatology. — 2012-02-01. — Т. 148, вып. 2. — С. 239—242. — ISSN 1538-3652. — DOI:10.1001/archdermatol.2011.2196.

American Hair Loss Association (неопр.). — Американская ассоциация против облысения. Ассоциация объединяет ведущих специалистов США по данной проблеме. Одной из главных целей ассоциации является широкое разъяснение причин облысения и методов борьбы с ним. Дата обращения 27 февраля 2010. Архивировано 19 февраля 2012 года.
http://www.trichology.ru/ — Специализированный сайт о волосах и их заболеваниях, подготовленный практикующим врачом-трихологом.

При каких заболеваниях происходит сильное выпадение волос

Многие болезни сопровождаются потерей волос

Волосы на голове произрастают из волосяных фолликулов, которые, как и остальные клетки организма, постоянно обновляются, поэтому каждый день человек теряет волосы. Однако существует некоторая норма выпадения (примерно 60-100 волосков в день), если она превышается, стоит говорить о начинающейся плешивости, которая может привести к алопеции. Причины могут быть различными, однако, чаще всего к облысению приводят заболевания.

Итак, при каких заболеваниях начинается сильное выпадение волос? Прежде всего, это эндокринные, гастроэнтерологические проблемы, а также лучевое поражение, онкологические, венерологические и некоторые другие болезни. Однако, даже зная, при каких болезнях выпадают волосы, прежде всего, следует посетить врача-трихолога, который после осмотра и анализов отправит к узким специалистам, которые займутся лечением профильных заболеваний.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа и выпадение волос связаны теснее, чем многим кажется. Чаще всего от эндокринного дисбаланса, связанного с неправильной работой этой железы, страдают женщины.

Щитовидка и выпадение волос

Щитовидная железа – стержень эндокринной системы, от которой зависит четкая работа всех систем организма человека. Поэтому дисфункции этого органа самым негативным образом проявляются в том числе и во внешнем виде: ломаются ногти, портится кожа, но самое главное – очень сильно начинают выпадать волосы из-за проблем с щитовидкой. Самые часто встречающиеся болезни данной железы это:

повышенный уровень продуцирования гормонов (гипертиреоз) вызывает интоксикацию организма и выпадение волос не только на голове;
пониженный уровень гормонов (гипотериоз) нарушает работу сердца, кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта; при гипертиреозе волосяные фолликулы недополучают кислорода, белка, витаминов и минералов для здоровья и полноценного роста;
гормоны щитовидной железы постоянно находятся на патологически высоком и очень высоком уровне (тиреотоксикоз), поэтому иммунная система организма начинает работать против него, принимая органы и ткани за чужеродные элементы, что угнетает волосяные луковицы и приводит к быстрому и сильному облысению.

Дисфункции в работе щитовидки нарушают циркуляцию энергии в организме, что также делает волосы ломкими, сухими, способствует ранней седине. Бороться с облысением, вызванным болезнями щитовидной железы, следует в основном медикаментозными средствами, которые направлены на исцеление самого пораженного органа и на восстановление шевелюры. Для подбора эффективных лекарств необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу, а проблемы с алопецией поможет решить трихолог. При точном соблюдении их рекомендаций, а также сбалансированной диете, приеме физиотерапии и массажей волосистой части головы, правильном подборе уходовых средств для волос можно остановить облысение и добиться восстановления нормального здорового волосяного покрова.

Обратите внимание! Не следует пить йодсодержащие лекарства до получения анализов, иначе организму может быть нанесен существенный вред.
Сифилитическая алопеция
Когда сифилис вступает во вторую стадию (начиная с 6 месяца болезни), проявляются вторичные рецидивные признаки в виде сифилитической плешивости. Волосы выпадают очагово в основном на голове, хотя облысение может затронуть и брови, бороду, подмышки, но может носить и диффузную форму.
Сифилитическая алопеция развивается на фоне инфекционного поражения эндокринной системы и нервных волокон, а также общего интоксифицирования организма.

Выпадение волос при сифилисе
Такое облысение является одним из самых манифестирующих признаков вторичного сифилиса. При мелкоочаговой алопеции очаги плешивости очень большие, округлые, в их границах волосы выпадают частично, начинается облысение с височных областей. С течением болезни мелкие участки объединяются и покрывают обширные части головы, переходя в диффузную форму, там уже совсем не остается волос.
Начинаться такая алопеция может или в одном очаге, или в нескольких одновременно. Для точной постановки диагноза сифилитической алопеции необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана. При проведении специфической противосифилитической терапии плешивость довольно легко исчезает (через пару недель), на месте залысин начинают прорастать новые волоски (примерно через месяц-полтора).
Что делать для полного излечения? Необходимо убрать саму причину облысения, т.е. вылечить сифилис. Лечение его долгое, надо запастись терпением. Оно состоит в длительном приеме препарата «Пирогенал» в назначенной доктором дозировке, а также витаминов, направленных на усиление роста волос. В дополнение назначаются кортикостероидные таблетки и мази для наружного применения. Для скорейшего выздоровления следует принимать физиотерапевтические процедуры, такие как Дарсонваль, фонофорез с витаминными комплексами, цинковый электрофорез и ультрафиолетовое излучение. Также для профилактики ухудшения хорошо помогает наложение парафиновых и озокеритовых повязок.
При большом количестве выпавших волос при сифилисе трихологи рекомендуют подстричься почти «под ноль» – это усилит кровоснабжение волосяных луковиц в местах поражения. Если больной решается оставить шевелюру, пользоваться надо только натуральными шампунями, без дополнительных веществ, а также периодически делать маски из меда, проростков пшеницы и эфирных масел. Необходимо иметь собственную индивидуальную расческу, желательно пластиковый гребень, который легко обрабатывать каждый день.
Заболевания органов ЖКТ
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта косвенно влияют на состояние волос на голове. При строгой диете, рекомендуемой больным с язвой желудка, нельзя употреблять довольно много продуктов, которые богаты минералами, витаминами и прочими веществами, нужными для нормального роста волос (например, молоко, цитрусовые).
При панкреатите могут выпадать волосы из-за развивающегося витаминного дисбаланса.
При интоксикации попавшими в кишечник болезнетворными бактериями происходит перенаправление жизненных сил организма на борьбу с ними, поэтому ресурсов на поддержание волос уже не хватает, они становятся тусклыми, безжизненными и начинают вылезать.
При дисбактериозе нарушается целостность кишечной микрофлоры, полезные бактерии подавляются, и если процесс принимает хронический характер, все системы организма начинают испытывать дискомфорт, это моментально отражается на состоянии и внешнем виде локонов на голове.
Облысение при иммунологических нарушениях
Согласно современным исследованиям, причиной алопеции может стать вирус из семейства герпесов – цитомегаловирус, проникший в кровь человека. Поэтому при подозрительно сильной и стремительной алопеции доктор порекомендует сдать анализ на цмв методом полимеразной цепной реакции. Лечение проводится путем нанесения противовирусного крема на пораженные места.
Аутоиммунная алопеция возникает тогда, когда организм начинает вырабатывать антитела против кожных клеток, в том числе и на волосистой части головы, отчего волосяные фолликулы погибают, ткани рубцуются, и локоны перестают расти (другое название такой алопеции – рубцовая). Происходит это при таких заболеваниях, как красная волчанка, склеродермия и другие. Также может возникать после гормональных сбоев в организме, иногда после родов. В таких случаях алопеция является диффузной, поскольку антигены проникают в любое место организма.
Дополнительная информация. Сказать, выпадают ли волосы при ВИЧ, однозначно нельзя. Да, пациенты с вирусом иммунодефицита человека в крови теряют волосы, но происходит это от сбоев в гормональной системе и гомеостазе, происходящих при прогрессировании заболевания и перехода его в стадию СПИДа.
Выпадение волос при диабете
При диабете 2 типа пациенты зависят от инъекций инсулина, у них пониженный уровень энергии, повышенные вялость и сонливость. Волосы могут истончаться, слабеть, ломаться и выпадают в большом количестве.
Кислород и другие полезные вещества с трудом доносятся до волосяных фолликулов, поэтому выпадением волос при сахарном диабете страдает большинство людей с повышенным уровнем сахара в крови. Кроме того, при данном заболевании повышается уровень стресса, он приобретает циклический характер, что очень негативно действует на волосы и их способность к регенерации. Дополнительным ударом по волосам являются побочные реакции на лекарственные средства, принимаемые диабетиками, а также грибковые поражения кожи головы. Диабет провоцирует развитие болезней щитовидки, чьи дисфункции очень негативно влияют на рост шевелюры.

При диабете алопеция – один из симптомов
Диабетикам второго типа рекомендуется стремиться контролировать свою болезнь, что автоматически поддерживает жизнестойкость волос. Поскольку на сегодня диабет считается неизлечимым, вернуть волосам прежний вид не удастся. Следует понижать уровень стресса, адаптироваться к новому образу жизни, принять его ограничения. Необходимо оптимизировать свой рацион, чтобы в организм попадало необходимое количество витаминов и минералов. Очень положительно на здоровье локонов скажутся регулярное многократное (до 5 раз в день) расчесывание и массаж головы с растительными маслами и полный отказ от термических процедур укладки прически.
При инсулинорезистентности волосы не только начинают сильно лезть, но и жирнеют, а кожа головы зудит и покрывается себореей. Происходит это из-за того, что у инсулинорезистентных людей разрушение белка в крови не происходит, в то же время повышенный сахар в крови делает сосуды и артерии жесткими и узкими, может происходить закальцинирование. В результате волосяные фолликулы недополучают питание и отмирают. Как правило, инсулинорезистентность у мужчин сопровождается андрогенетическим облысением.
Другие заболевания
Эректильная дисфункция, ожоги различной этиологии также вызывают облысение. Могут быть взаимосвязаны лямблии и выпадение волос (оно возможно и при других глистных инвазиях). При острых формах облысение удается побороть при излечении основного заболевания.
Шевелюра всегда очень чутко реагирует на изменения в состоянии здоровья. Если начались облысение и другие проблемы с прической, необходимо обратиться к врачу-трихологу, который подскажет, при каких заболеваниях выпадают волосы, и направит к профильному врачу для устранения проблем.
Видео
При каких 15-ти заболеваниях выпадают волосы у женщин
Выпадение волос – естественный природный процесс. Продолжительность жизни волоска 3-4 года, после чего его заменяет новый. Ежедневная потеря в 40-50 единиц – норма, если же количество превышено, следует обратить внимание на здоровье: возможно, человек страдает болезнью, способствующей выпадению волос на голове.
Краткое содержание:
Причины выпадения волос
Следствие потери волос – это взаимодействие 2-ух факторов: внутренних, связанных с работой организма, и внешних, характеризующихся химическими и механическими воздействиями.
К основным причинам выпадения волос относятся:
Внешние
чрезмерное использование фенов, утюжков, плоек и прочих приборов для укладки;
повреждение волос и кожи головы жесткими расческами, щетками, от которых появляются раны, тугими резинками;
покраска, химическая завивка, наращивание волос;
частое использование лаков, муссов и др. косметических средств;
переохлаждение, влияние УФ лучей.
Внутренние
стресс;
диеты;
ухудшение иммунитета;
недостаток витаминов;
интоксикация организма;
инфекции;
болезни почек, ЖКТ, гинекология.
Болезни, при которых выпадают волосы
Любой сбой в организме сказывается на состоянии ногтей, кожи и волос: все силы уходят на нейтрализацию заболевания, и локоны остаются без внимания. Нарушение обменного процесса препятствует поступлению питательных веществ волосяные фолликулы, сбои эндокринной системы влияют на структуру волоса.
Самые распространенные заболевания, стимулирующие потерю волос:
авитаминоз;
анемия;
болезни щитовидки;
панкреатит и болезни печени;
сахарный диабет;
рак;
себорея;
брадикардия;
язва желудка;
шейный остеохондроз;
инфекционные заболевания;
псориаз;
лучевая болезнь;
стресс, нервные расстройства.
Авитаминоз
Авитаминоз – частотная проблема, характеризующаяся недостатком витаминов в организме. Обычно болезнь проявляется весной, когда весь запас полезных элементов исчерпывается, и нет возможности получить достаточное их количество из растительной пищи.
Дефицит витаминов приводит к ухудшению кровообращения, волосяные луковицы не получают достаточного количества кислорода. В результате волосы становятся ломкими, тусклыми и безжизненными, кожа головы шелушится, могут появиться небольшие язвочки.
Первостепенное значение для здоровья волос имеют витамин С (улучшает кровообращение), А (укрепление и рост волос), В2 (укрепление корней), В5 (обмен веществ), В12 (насыщение кислородом), F (структура) .
Запущенный авитаминоз может привести к серьезному облысению, поэтому принимать меры по его нейтрализации необходимо как можно раньше.
Анемия
Проблеме железодифицита в большинстве подвержены женщины репродуктивного возраста и дети. Железо имеет огромное значение для организма: участвует в обмене минеральных веществ, повышает устойчивость к стрессу и заболеваниям, снабжает клетки кислородом. Его дефицит препятствует делению волосяных луковиц, ухудшает его прочность. Фолликулы перестают получать молекулы белка, необходимые для их роста и укрепления. В результате волосы ослабевают и выпадают.
Болезни щитовидки
Болезни щитовидной железы у женщин характеризуются ее избыточной функциональностью (гипертиреоз) или недостаточной (гипотиреоз) выработкой гормонов.
Гормоны щитовидки Т3 и Т4 контролируют выработку меланина, воздействуют на рост волоса, а также препятствуют гибели волосяных клеток. Они стимулируют деление волосяных луковиц и продлевают фазу роста.
Вследствие гипотиреоза в волосяных фолликулах перестают вырабатываться необходимые гормоны, обеспечивающие укрепление и питание. Волосы становятся грубые, ломкие и безжизненные. В конце-концов это приводит к отмиранию фолликулы.
Избыток гормонов (гипертиреоз) стимулирует интенсивное выделение кожного жира, который нарушает функцию питания волоска. Локоны становятся мягкими, тонкими и жирными.
Панкреатит и болезни печени
При панкреатите нарушается нормальное всасывание полезных веществ, поэтому важные для здоровья волос витамины группы В не поступают в корни.
Печень – своеобразный фильтр, защищающий организм от вредных веществ. Когда его работа нарушается, токсины и шлаки скапливаются в клетках. Болезни печени приводят к пищевой интоксикации организма, нарушению метаболизма. Полезные компоненты перестают попадать в клетки ткани, происходит сбой клеточного обмена между фолликулами.
Волосяной стержень истощается, волосы становятся тонкими, редкими, и отмирают.
Сахарный диабет
Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных функций, повышенным содержанием сахара. При таком заболевании ухудшается кровообращение, поток крови в конечностях замедляется.
В связи с недостатком кислорода полезные вещества не могут добраться до волосяных фолликул. Полноценного питания нет, и волосы слабеют.
Диабет снижает иммунитет, организм становится уязвим ко всякого рода инфекциям. В итоге могут проявиться грибковые и воспалительные процессы на коже головы. Это замедляет рост волос и травмирует их.
Дисбактериоз
Состояние волос напрямую зависит от состояния микрофлоры в кишечнике. При дисбактериозе бактериальная флора умирает, токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму, возникает интоксикация. Питательные вещества плохо всасываются, и волосы их недополучают. Локоны ослабевают, выпадают и уходят в стадию сна.
Раковая опухоль
Не столько сама болезнь, сколько ее лечение приводит к выпадению волос. Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические препараты, которые не только убивают негативные клетки, но и повреждают здоровые. В зоне риска – быстроделящиеся клетки, которыми являются волосяные фолликулы.
Себорея
Себорея – кожное заболевание, характеризующееся нарушением работы сальных желез. Когда железы работают без сбоев, кожный жир защищает и питает волосы, препятствует проникновению инфекции. В противном случае начинают формироваться благоприятные для размножения грибков условия.
Бактерии мешают нормальному развитию эпидермиса, образуются сальные пробки, не позволяющие фолликулам дышать. Омертвевшие клетки отшелушиваются, смешиваются с кожным салом, остаются на поверхности кожи в виде белых хлопьев, формируют перхоть.
Болезнь сопровождается зудом и раздражением. Кожа травмируется, волосы становятся ломкими.
Брадикардия
Эта болезнь обычно встречается у женщин возраста 50 + и характеризуется сниженным сердечным ритмом. Кровообращение ухудшается, волосы не получают полезных веществ.
Язва желудка
Заболевание возникает, когда нарушается питание желудка, и в слизистой оболочке образуется язва.
Главное негативное влияние на волосы оказывает строгая диета. Людям, больным диабетом, запрещено потреблять некоторые продукты, которые, в то же время, крайне необходимы волосяным фолликулам. Сыр, молоко, творог – источник кальция, необходимого для нормализации кровотока и ускорения восстановительных процессов. Апельсины – это витамин С, который нужен для обеспечения правильного питания волоса.
Шейный остеохондроз
Остеохондроз – это неврологическая болезнь, связанная с нарушением метаболизма. Она поражает межпозвоночные позвонки и сопровождается болью в шее и спине.
Деформация позвонков приводит к защемлению нервов, провоцирующему мышечные спазмы. Проходя через такую мышцу, кровяносные сосуды пережимаются, препятствуют поступлению крови в мозг и кожу. Это приводит к дефициту полезных веществ в волосяных луковицах и дальнейшему выпадению локонов.
Инфекционные заболевания
К инфекционным заболеваниям относятся венерологические болезни (сифилис, хламидиоз), а также грибковые воспаления.
Бактерии – разносчики инфекции попадают в организм, вызывают в нем негативные реакции и воспалительные процессы. В следствие нарушения внутренних механизмов волосяной покров ослабевает, фолликулы не получают нужного питания и кислорода.
Псориаз
Псориаз – это кожное заболевание, при котором на волосистой части головы начинают появляться плотные толстые корки, чешуйчатые пятна. Сопровождается это сильным зудом, раздражением, покраснением.
Самые распространенные зоны расположения: лоб, затылок, поверхность над ушами, на проборах, в нижней части шеи.
Псориаз может возникнуть под воздействием других болезней (сбои эндокринной системы, болезни ЖКТ, себорея), а также из-за неправильного питания, плохих привычек, несоблюдения норм гигиены. Такое воспаление поражает волосяные фолликулы, вредные элементы попадают в стержень, и волосы начинают выпадать.
Лучевая болезнь
Такое заболевание является следствием радиационного излучения. Даже маленькая доза способствует ослаблению фолликул и последующей алопеции.
Кроме того, излучение губительно сказывается на весь организм в целом, повреждая нервную систему, желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Кроветворные функции нарушаются, кислород не попадает в волосяные клетки. Фолликулы отмирают.
Стресс, нервные расстройства
Нервные заболевания, расстройства, невралгия, вегето-сосудистая дистония и проч. являются причиной сужения сосудов, в связи с чем нарушается нормальное питание волосяных луковиц. Дефицит полезных элементов ухудшает состояние волос, разрушает структуру и приводит к выпадению.
Профилактика выпадения волос
Уменьшить интенсивность потери волос можно, придерживаясь простых рекомендаций:
Если это не запрещено диетой, включить в рацион как можно больше продуктов, стимулирующих рост волос и укрепление: витамины группы А и В, Е, С, Ф кальций, железо: жирная рыба, зеленые овощи, бобовые, орехи, кисломолочные продукты.
Отказаться от жирной пищи, фаст-фуда.
Ограничить вредные привычки.
Меньше травмировать волосы температурой и косметическими средствами.
Использовать шампуни с максимально натуральным составом.
Регулярно ухаживать: делать маски, отвары, массаж головы.
Мыть волосы не больше 3-ех раз в неделю.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Обеспечить полноценный 8-ми часовой отдых.
Избегать стрессовых ситуаций, сохранять спокойное расположение духа.
Народные средства от выпадения
1 куриный желток смешать с 1 ст.л. липового меда, добавить несколько капель репейного, кокосового и персикового масла. Соединить смесь с 50 гр. красного жгучего перца, сбрызнуть соком 0,5 лимона. Тщательно перемешать, разогреть на водяной бане в течение 10-15 мин.
Теплый состав нанести на голову, укутать в целлофан и полотенце. Смыть через 2,5 часа теплой водой. Использовать 1-2 раза в неделю.
3 ст. л. горчичного порошка смешать с 50 мл. репейного масла, добавить 2 ст. л. сока алоэ и сок, полученный из 1 головки репчатого лука.
Распределить у корней, продержать 30-40 мин. Тщательно промыть нейтральным шампунем. Повторять процедуру каждые 4 дня.
Чтобы полностью избавить себя от проблемы потери волос, в первую очередь, необходимо выяснить причину этого недуга. Лечение должно быть комплексным и происходить изнутри (лекарственные средства, прописанные лечащим врачом) и снаружи (правильный уход, маски, бальзамы, массаж).
Понравилось? Поделись с друзьями!
Вам будет также интересно
Post navigation
Алопеция. Что это такое, причины возникновения и как лечить?

Алопеция может быть не только врожденной, но и спровоцированной рядом внешних и внутренних, связанных со здоровьем человека, факторов. Помочь в этом случае способна трансплантация волос головы.
Что делать при заметном выпадении волос?

Некоторые клиники предлагают процедуры трансплантации волосяных фолликулов, которые имеют очевидные преимущества:
эстетичный результат с естественной густотой и углом наклона;

быстрое восстановление;

высокая приживаемость;

минимальная травматизация;

отсутствие шрамов и рубцов на донорской зоне.

Подробнее о процедурах…
Можно ли посредством трансплантации волос головы вернуть натуральную густоту волос, избежав серьезного вмешательства?
Узнать, каким образом…

Стоимость трансплантации волос головы зависит во многом от желаемых результатов и степени облысения.
Узнать цены…

Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможность вернуть утраченные волосы есть практически в любом возрасте.
Возможны ли противопоказания?

Алопецией или проще говоря облысением, называется заболевание, приводящие к полному или частичному выпадению, или поредению волос в определенных областях головы или туловища. Алопеция свойственна и мужчинам, и женщинам, хотя проявляется как правило по-разному: если у мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, то женщинам более характерно проредение.
Единой квалификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют: андрогенную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции. По форме выпадения волос выделяют: тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Малая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.
Врожденная алопеция
Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».
В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.
Преждевременная алопеция
Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.
Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.
У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.
Симптоматическая алопеция
Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.
В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.
Рубцовая алопеция
Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий «перетихав», на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу «африканских косичек», а также причесок с туго стянутыми волосами.
Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.
Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.
Гнездная (очаговая) алопеция
Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).
Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа «А» лечение направлено также на основное заболевание.
Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.
Причины появления заболевания
Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.
Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.
Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы «А»), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.
Как лечить алопецию?
Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.
причины, симптомы, диагностика и лечение

Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.
Общие сведения
Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.
Диагностика алопеций
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
Люди с алопецией — о болезни и реакции общества — The Village
Я окончила школу и поступила в МИТРО на факультет журналистики. Все началось, когда мне было 11 лет, — уже через год я не могла выходить из дома без головного убора. Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что уже тогда более-менее спокойно принимала то, что происходило с организмом. Физически я остаюсь нормальным человеком, только без волос. И это не самое худшее, что могло случиться со мной, — забавно, что я поняла это в 12 лет.
Но с принятием себя связано много историй. Например, я один раз пыталась зарисовать залысины коричневым маркером, чтобы они были не так заметны. Волосы жили своей жизнью: они где-то выпадали, где-то вырастали. Наступил момент, когда повязки и все подобное уже не спасало. Мы купили темно-русый парик каре, густой, как шапка. Мне очень нравилось, как люди на меня смотрят и обращают внимание, — зимой можно было позволить себе ходить без головного убора.
Конечно, парик создает определенный дискомфорт, но я старалась компенсировать это удобной одеждой. Комфортнее я чувствовала себя в помещении: на улице парик может запросто сдуть ветер. Да и других проблем с париками тоже хватает. Если парики ненатуральные, они начинают лохматиться. Цены на них очень разные — от тысячи до 65 тысяч и выше. Это зависит от материала, от производителя — может быть натуральный волос, а может быть моноволокно. Раньше я не замечала, а теперь вижу магазины париков практически на каждом углу.
Я много думала о том, как в один прекрасный день откажусь от париков вовсе. Но если это меня никак не сдерживает и не смущает, а наоборот, стало частью моего самовыражения, то зачем отказываться?
Мы прошли очень много разных докторов. Есть определенный список заболеваний, которые вызывают выпадение волос. Сперва думали, что это лишай. Еще в списке предположений было отравление тяжелым металлом. Помимо прочих болезней, была в списке и онкология, в частности — лейкемия. Мы были и в государственных клиниках, и в частных учреждениях, даже ездили на консультации в Европу. Очень много ушло денег, а толку особенно не было. Постепенно мы поняли, что ничего криминального не происходит. Многие врачи произносили слово «алопеция».
Мне предлагали много разных видов лечения — вплоть до облучения и пересадки волос. Бабушка мазала мне голову чесноком. И это еще не все — были настойки перца, таблетки, витамины и уколы. Единственное, что приносило видимую пользу, — гормональные мази, но дело в том, что, когда ты прекращаешь ими мазать, все возвращается к нулевой отметке.
Однажды мама познакомилась с женщиной, у которой тоже была алопеция, — Юлей Дрынкиной. Она решила устроить небольшой тренинг для девочек моего возраста и пригласила нас к себе в Таиланд. В Таиланде я впервые познакомилась с людьми с той же проблемой, что и у меня. Кроме меня, там были еще три девочки с тотальной алопецией — у них не было ни волос, ни бровей. Там было очень жарко, и я решила снять парик первой из всех, кто там был. Сняла и прыгнула в бассейн — в кедах, в лосинах, шортах, в толстовке — с самолета, как была. Так я сбросила с себя все предрассудки и негативные эмоции и с этого момента начала относиться к себе по-другому.
Я не помню ощущения своих волос на голове. Я пытаюсь представить себя с волосами, и у меня ничего не получается. В какой-то степени я даже не хочу ничего менять. Примерно два-три месяца назад я оставила в соцсетях описание своей проблемы, рассказав об алопеции. И вместе с постом исчез оставшийся страх. Я приняла себя и успокоилась. С того момента у меня нет душевных терзаний по поводу того, что у кого-то есть волосы, а у меня нет. Если я хочу идти на аттракцион в парке развлечений — я иду, если хочу кататься на самокате — катаюсь и не думаю о том, слетит парик или нет. В крайнем случае встала, подняла парик и пошла.
Моя семья меня всегда опекала и поддерживала, так что все трудности мы проходили вместе. Вышло так, что на один год мы переехали в другую страну из-за маминых командировок. Там мне пришлось ходить в новую школу в повязке из ткани. Потом, когда очаги стали больше, мне приходилось ее разрезать, сшивать, чтобы ткань не просвечивала и была шире, — того, что бы мне подошло, в магазинах не было. Все бы ничего, но с нашим славянским менталитетом нельзя носить какие-то такие вещи и не привлекать к себе внимания. Дети — это одна тема, но учителя — совсем другое дело. У меня была учительница по алгебре, повернутая на стиле. Она спрашивала, считаю ли я это красивым, стильным, модным и удобным. Это было не очень приятно, потому что учительница обращала на меня внимание, и дети, вслед за ней, тоже.
Я заметила за собой, что я сначала нахожу контакты с человеком, знакомлюсь с ним, а только потом говорю о своей проблеме. Это как хитрый план, потому что сначала я вызываю в человеке теплые чувства, а только потом выдаю ему правду. Меня никто ни разу не оскорбил из-за этого, никто не сказал: «Извини, мы больше не общаемся». Меня это удивляло. Я училась в одной школе со своей сестрой и ходила иногда к ней на перемене, чтобы она посмотрела, как и что у меня сзади на голове лежит. Однажды в такой поход за мной увязалась одноклассница. Мы пошли вместе, и я, как обычно, попросила сестру посмотреть, все ли нормально. Она ничего не сказала, взяла меня за руку и потащила в туалет. Там начала мне что-то на голове поправлять. Девочка тоже пошла с нами с вопросом в глазах, ну и я ей объяснила, почему так и что происходит. Она неожиданно сказала: «Понимаю тебя, вот у меня другое генетическое заболевание. Мне будет лет 18, и я начну седеть». Человек открылся мне в ответ, когда я рассказала ему о своих проблемах.
У меня много знакомых ровесников с похожей проблемой — особенно после поста-признания и после того, как съездила в Петербург на ряд мероприятий. Новым знакомствам способствовала мама. Она первая подняла тему алопеции в России, создала ежегодный День алопеции для жителей нашей страны, который отмечается 5 мая, провела множество мероприятий.
Я часто находила на улице людей с похожими проблемами. Глаз уже наметан, и легко можно понять, кто в парике. Например, встретила женщину в метро. Подошла, спросила, парик ли это, а потом — нет ли у нее алопеции, оставила ей свои контакты. Мы связались, она приезжала к нам на мероприятие. Встретила девочку с алопецией в школе и привела ее к нам домой в гости, она даже не знала, что у нее именно такая болезнь. Я понимаю, что людям нужна поддержка, особенно если они выглядят замкнуто и отстраненно. Матери детей с алопецией постоянно сетуют на то, что нужна инвалидность, нужны пособия, путевки в лагеря и так далее. Действительно, зачем пытаться создать самим своим детям условия, когда можно просто жаловаться?
Какие заболевания провоцируют выпадение волос у женщин
Последнее обновление: 13.11.2019

Автор статьи:
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
В норме волосы на голове у женщин выпадают в пределах до 100 штук в день. Если, по вашим наблюдениям, выпадение усилилось, это может быть признаком заболевания организма. Отметим, что речь не идет о стрессе, гормональных изменениях при таких состояниях, как беременность и менопауза, или трихотилломании (психическое расстройство). Поговорим о том, какие хронические и острые заболевания приводят к выпадению волос на голове у женщин.
Оглавление
Заболевания внутренних органов как триггеры выпадения волос
Выпадение волос —симптом, а не самостоятельное заболевание.
На ухудшение внешнего вида и здоровья женских локонов влияет ряд заболеваний. К ним относятся эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы, инфекции.
При обнаружении тех или иных симптомов в совокупности с выпадением волос следует обратиться к соответствующему врачу. При разных патологиях волосы выпадают по-разному, — об этом поговорим ниже, — уже в зависимости от характера выпадения можно поставить предварительный диагноз. В первую очередь обращайтесь к профильному специалисту (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог), который поставит диагноз и назначит лечение.

Когда причина будет найдена и начато лечение, можно записаться на прием к трихологу, а он уже, в свою очередь, назначит средства и процедуры, способствующие скорейшему восстановлению волос.
Чего не следует делать: решать проблему выпадения как самостоятельного заболевания и заниматься только косметической стороной вопроса.
При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.
Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.

Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).
На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.

Гинекологические заболевания
Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.
Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.
Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.
На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Эндокринопатии со стороны надпочечников
Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.
Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.
Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.
Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы
К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.
Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.
Потеря волос вследствие анемии
Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.

Что делать: сдать анализ крови на трансферрин и ферритин.
Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.
Очаги хронической инфекции: влияние на потерю волос
Не стоит сбрасывать со счетов и такой триггер, как очаги хронической инфекции. Например, если у вас много гнилых зубов или бесконечное обострение синусита, такая местная интоксикация может дать выпадение волос.
Что делать: вылечить инфекцию
Аутоиммунные заболевания
Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.
Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.
Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.
Выпадение волос как следствие проблем с ЖКТ
Разберемся, при каких заболевания ЖКТ выпадают волосы. В этой группе патологий можно выделить панкреатит, дисбактериоз кишечника, язву желудка, глистную инвазию.
Например, при панкреатите наблюдается воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, нарушается нормальное всасывание полезных веществ, и они не поступают к волосяным фолликулам.

Во всех случаях потребуется: сдать общие анализы крови, кала и биохимический анализ крови.
Подведем итоги: мы говорили о том, при каких заболеваниях сильно выпадают волосы у женщин на голове. Чаще всего это ряд эндокринных заболеваний, аутоиммунных патологий, болезней желудочно-кишечного тракта, а также очаги хронической инфекции. Выпадение волос остановится, как только будет решена проблема, вызвавшая его. Следите за здоровьем организма, и ваши локоны будут здоровыми!
Надеемся, нам удалось объяснить вам основные причины выпадения волос. А если вас уже беспокоит проблема облысения, попробуйте спрей от выпадения волос ALERANA. Лекарственное средство восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение волос, стимулирует рост новых волос, увеличивает продолжительность фазы их активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту локонов. Препарат также эффективен при лечении андрогенной алопеции.
Клинические исследования
Открытое несравнительное исследование по оценке эффективности, безопасности и переносимости лекарственного препарата ALERANA® (Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2012 г. (6 недель/4 месяца)), доказало, что повышенное выпадение волос прекращается уже через 6 недель лечения в 87% случаев.
Отзывы потребителей
Невероятный1 (otzovik.com)
«Вообщем у меня после родов стали безумно выпадать волосы, я очень переживала, были даже залысины, и я думала все- стану лысой, плакала. Решила пойти к врачу со своей бедой, на что врач посмотрела кожу головы и сказала -спрей Алерана тебе поможет! Это просто сбой после родов, и все должно восстановиться. Побежала я в аптеку- и купила этот спрей.
В инструкции черным по белому было написано- с начала волосы будет выпадать еще сильнее, после чего начнется ускоренный рост. Выпадают типо только те волосы, которые уже мертвые( Но так как мне уже нечем было рисковать, я начала им пшикать, делала я это не по инструкции, а раз в 10 сильней, я обливала всю голову лишь бы увидеть хоть малейший эффект… Так прошла неделя- и волосы стали расти, везде где они выпали! Господи как я прыгала от счастья, вы даже представить себе не можете, но пользоваться Алераной я не перестала, продолжала с такими же усилиями, после чего по наступлению второй недели у меня пошла очень сильная перхоть, это от того что такими объемами этого спрея я просто спалила кожу головы ( спрей на спиртовой основе). Вообщем пользоваться я им перестала, волосы полностью восстановились! ТАК ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ВЫВОД-я вылечила выпадение за неделю! Краткие характиристики: не жирный, без запаха(чуть спиртом пахнет), без цвета, нет зуда, раздражения и перхоти(если следовать инструкции) и иметь терпение.
Думаю этот чудо-спрей поможет любому, но все же не экпериментируйте и лучше проконсультируйтесь с врачем! Удачи всем!»
тетя-мотя (irecommend.ru)
«Алерановский спрей мне понадобился после того как я, в течении продолжительного времени металась из блонда в более темные тона и обратно и в итоге добила свои волосы окончательно лореалевским кастингом.
Картина была примерно следующая: от челки (точнее от того что от нее осталось) и до затылка по пробору у меня было заметное поредение волос, причем конкретно заметное – башка, на солнце аж просвечивала, на висках растительность тоже не буйствовала.
Я, конечно, использовала домашние рецепты по восстановлению волос, некоторые из них были реально эффективны, но хотелось чего-то более простого в применении и более сильного по воздействию. Тогда-то я и обратила внимание на спрей от Алерана.
2% вариант был отметен сразу — не до полумер — купила 5%, он шел как вариант для мужчин.
Использовала я лишь один флакон, первую неделю применяла строго по инструкции, 2 раза в день по 5 пшиков, потом начала пропускать по несколько дней, в итоге я растянула 1 флакон на 2-2,5 месяца.
За это время лысины заметно затянулись, хотя коса до пояса и львиная грива у меня не выросли, но основная проблема была решена. Пушок вылез, оставалось только подождать, когда он подрастет.
Из всех средств используемых мною на тот период алеране я отдаю первое место по эффективности».
Источники
Ахенбах Рейнхард К. Кожа, волосы, ногти : как правильно реагировать на изменения: пер. с нем. / Ахенбах Рейнхард К. — М. : ИНФРА-М: Уникум Пресс, 2003

Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова, Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога, журнал. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-i-klinicheskie-varianty-alopetsii-v-praktike-vracha-derm…

Дженнифер Марш, Джон Грей, Антонелла Тости, Секреты здоровья волос. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.