27.02.2024

Выпадение волос как называется болезнь: Особенности алопеции у женщин

Содержание

Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Гнездная алопеция – болезнь, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы (образования кожи, из которых растет волос). Это может привести к потере волос на голове и других участках тела. Как правило, при выпадении волос образуются округлые участки. Количество таких участков обычно не превышает 3-4. У некоторых людей потеря волос может быть более выражена, а при прогрессировании болезни может наблюдаться полная потеря волос на голове и даже на лице и теле.


Что вызывает гнездную алопецию?

При гнездной алопеции иммунная система атакует быстро растущие клетки волосяных фолликулов. Пораженный волосяной фолликул уменьшается и резко прекращается рост волоса. При этом стволовые клетки волосяного фолликула не поражаются и сохраняют способность к образованию волоса, таким образом, возможность для восстановления волоса сохраняется.
Ученым не известны точные причины агрессии в отношении волосяных фолликулов, но предполагается сочетание генетических факторов и влияния внешней среды.


Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возрасти и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.


Является ли потеря волос симптомом серьезной болезни?

Гнездная алопеция – нежизнеугрожающее заболевание. Данная болезнь не сопровождается болями и не является заразной. Общее состояние здоровья от данного заболевания не страдает, но при этом болезнь, конечно, влияет на эмоциональное состояние. Распространенная форма гнездной алопеции, при которой выпадают волосы ресниц, бровей и т.д. делает человека восприимчивым к раздражающим факторам внешней среды, например к пыли, бактериям, крупным инородным частицам.

Гнездная алопеция часто возникает у людей, в чьей семье есть больные аутоиммунными болезнями, например сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и др. Больные гнездной алопецией, как правило, не болеют другими аутоиммунными болезнями, но имеют высокий риск заболеваний щитовидной железы, атопического дерматита, поллиноза и астмы.
Визит к врачу в случае выпадения волос является необходимым с целью исключения схожих по симптомам заразным и более тяжело протекающим болезням, как например стригущий лишай, красная волчанка.


Возможно ли вернуть рост волос?

Существует шанс, что волосы восстановятся как с лечением, так и без него, но они могут вновь начать выпадать. Никто не может предсказать, когда это произойдет. Течение болезни варьируется от человека к человеку. Применение лекарственных средств способствует прекращению выпадения волос в начальной стадии и ускорению восстановления рос волос в дальнейшем. Для лечения гнездной алопеции существует около 8 лечебных подходов используемых, как по одиночке, так и в комбинациях. Важную роль в лечении играет выявление провоцирующих факторов и/или заболеваний внутренних органов приведших к возникновению гнездной алопеции.

Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог.


Лечение алопеции (облысения) – цены на лечение выпадения волос в клиниках МЕДСИ

  • Нерубцовые алопеции:
    • Анрогензависимая и андрогенетическая алопеции
    • Телогеновое выпадение (хроническое и острое)
    • Симптоматическое выпадение волос
    • Токсическая алопеция
    • Артифициальная алопеция
    • Гнездная алопеция
    • Трихотилломания
    • Дистрофия волоса
    • Врожденная алопеция
  • Рубцовая алопеция
  • Гипертрихозы
  • Нарушение пигментации
  • Опухолевые процессы

Диффузное выпадение волос. Телогеновое выпадение

Хроническое телогеновое выпадение волос чаще развивается на фоне ВСД, неврозов, острого и хронического стресса.

Терапия при данном виде выпадения сводится к борьбе с последствиями стресса, но следует учитывать, что применение антидепрессантов как таковых приводит к выпадению волос. С успехом применяются препараты Магния (Магнезия, Магне-В6), т. к. под действием стресса происходит окисление Магния, а точнее его омыление, используются антиоксиданты, физиотерапевтические методы, аромотерапия.

Симптоматическое выпадение волос

Интенсивное выпадение волос нередко может быть обусловлено любым заболеванием, протекавшим с высокой температурой. В этом случае внезапно, через 2-3 месяца после заболевания, начинается выпадение волос и продолжается на протяжении 2-4 месяцев.

Примерно в те же сроки возможна послестрессовая потеря волос.

Частыми причинами выпадения волос может быть длительный прием некоторых медикаментов, прием или отмена некоторых гормональных контрацептивов, травмы, аборт или роды.

Во время беременности у большинства женщин состояние волос улучшается, количество волос увеличивается приблизительно на 10%, т. к. значительно снижается их выпадение. Такие изменения связаны прежде всего с появлением плаценты, еще одного органа, вырабатывающего благоприятные для роста волос гормоны. Но позже, через 2-3 месяца после родов (или аборта), начинается интенсивное выпадение волос, поскольку они лишились прежней подпитки. Происходит эффект синхронизации роста и выпадения. Ситуация усугубляется тем, что женщина в послеродовом периоде недостаточно высыпается, теряет повышенное количество витаминов и минералов, часто развивается дефицит железа.

В целом, выпадение волос в перечисленных ситуациях протекает благоприятно, обычно удается восстановить нормальный объем волос, но в части случаев возможно затянувшееся течение диффузного выпадения и тогда приходится говорить уже о другой, более серьезной, проблеме – андрогенетической алопеции.

Дефицитное выпадение волос

Белковый дефицит

К выпадению волос могут приводить дефициты белковые.

О данном виде дефицита мы можем судить по изменению количества альбуминов, лимфоцитов, трансферрина.

Зачастую причина проблемы – алиментарная недостаточность или проблемы ЖКТ, такие как дисбактериоз, ферментопатии, холестаз.

Железодефицит

Как скрытый (латентный) дефицит железа в организме человека, так и анемия явная, являются очень частой причиной выпадения волос.

Медикаментозное выпадение

  • Интерфероны вызывают массовое выпадение волос
  • Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, все те, которые ведут к накоплению серотонина
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ретиноиды
  • Большие дозы витамина А
  • Гепарин
  • Антигипертензивные средства
  • Тиреостатики

Выпадение волос лекарственное развивается через 3 месяца, при входе волос в фазу телогена.

Токсическое

Развивается, как правило, на фоне интоксикации солями тяжелых металлов.

При сильной интоксикации возможно даже развитие анагенового выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин: считается, что этот тип облысения составляет около 95% всех типов облысения.

Очаговая алопеция

Еще одним часто встречающимся видом облысения является очаговая (гнездная) алопеция (ОА). При этом заболевании, обычно внезапно, на фоне полного здоровья, человек совершенно случайно обнаруживает на волосистой части головы круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения могут быть зоны покраснения, с легким чувством зуда или жжения. По периферии очагов волосы неустойчивы, выпадают при их потягивании (зона расшатанных волос). Заболевание зачастую протекает непредсказуемо, от случаев полного самоизлечения до быстрого развития тяжелых форм облысения.

В тяжелых случаях очаги могут сливаться между собой и образовывать крупные участки облысения, вплоть до формирования тотальной (полное отсутствие волос на голове) или универсальной алопеции, когда волосы выпадают на всей поверхности тела. В таких случаях часто страдают и ногти, на них выявляются продольные полосы и углубления наподобие наперстка.

Существует большое количество теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Но, как всегда в науке, наличие множества теорий говорит об отсутствие единой признанной. По последним представлениям, в основе заболевания лежит конфликт иммунной системы и структур волос.

Лимфоциты – клетки-убийцы, предназначенные для борьбы с чужеродными организмами и тканями, – набрасываются на развивающийся волосяной фолликул, принимая его за врага. Подобные заболевания называют аутоиммунными. Это заболевание может иметь генетическую предопределенность в 30% случаев, а провоцирующим, т. е. пусковым моментом является стресс, инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме, травмы, операции, лямблии или другие простейшие и глисты. Другими словами, любые факторы, способные вывести из равновесия иммунную систему. Так, психический стресс становится причиной 87% случаев ОА.

Телогеновое выпадение волос

Алопеция (выпадение волос) – очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие.

Как растут волосы?

В жизненном цикле каждого волоса выделяют 3 стадии:

  1. Анаген – стадия активного роста волоса, примерная продолжительность которой составляет порядка 2 – 7 лет. Около 80 – 90% волос от общего их количества на голове в норме находится именно в этой стадии.
  2. Катаген – переходное состояние, период атрофии и потери питания волосяного сосочка. В результате этого рост волоса прекращается. В этой стадии у здорового человека находится примерно 1 – 2% волос.
  3. Телоген – стадия покоя, которая продолжается в среднем 3 – 4 месяца. Выпадение в этот период приводит к стадии анагена и росту нового волоса.

Телогеновая алопеция возникает при переходе 20 и более % волос в телогеновую стадию, что провоцирует чрезмерное выпадение (более 100 в сутки). Потеря волос при этом начинается спустя 3 – 4 месяца после воздействия какого — либо негативного фактора и происходит равномерно, по всей голове. Поэтому телогеновую алопецию также называют

диффузной — это значит, что волосы выпадают по всей поверхности скальпа, а не в какой-то конкретной области.

Данная разновидность алопеции может быть в двух вариантах: острая (длится до 6 месяцев) и хроническая (длится более 6 месяцев).

Телогеновая алопеция: причины

Причинами острой формы телогеновой алопеции могут являться множество факторов: сильный стресс, дефицит питательных веществ, прием лекарственных препаратов, неполноценная диета, заболевание, проходящее в острой форме.

Как правило, к хронизации диффузной алопеции более склонны женщины.

Хроническая телогеновая потеря волос может возникнуть как следствие заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), в том числе – сахарного диабета. Также выпадение волос может спровоцировать анемия, в том числе – протекающая в скрытой форме.

Что делать при телогеновом выпадении волос?

Если превышение физиологической нормы потери волос вы начали замечать недавно и можете определить, с какой особенностью вашего образа жизни или каким событием это может быть связано, необходимо, по возможности, исключить негативно влияющий фактор.

В таком случае стоит подождать несколько месяцев — существует высокая вероятность прекращения чрезмерного выпадения без врачебной коррекции. Также стоит поступить, если к потере волос привело одноразовое негативное воздействие (например, серьезный стресс или острая форма какого — либо заболевания).

Если сильное выпадение волос продолжается более полугода, вы не можете справиться с ним самостоятельно, имеете хроническое заболевание, провоцирующее алопецию, — необходимо обратиться за консультацией к врачу — трихологу.

Диффузная алопеция: лечение

Врач-трихолог собирает анамнез, проводит трихоскопию (микровидеодиагностику волос и кожи головы), проводит дерматологический осмотр кожи головы. Далее трихолог назначает для дополнительной диагностики определенный спектр анализов. Исходя из общей картины заболевания, врач — трихолог сможет назначить грамотное и эффективное лечение и, при необходимости, направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение телогенового выпадения волос является индивидуальным, единого рецепта, пригодного для каждого, не существует.

Лечение диффузной алопеции обязательно включает в себя использование наружной терапии: мазей, кремов и лосьонов. При необходимости — препараты для приема внутрь, а для достижения ускоренного результата лечения — процедуры, которые проводятся непосредственно в клинике (например, мезотерапия кожи головы).

Стоит отметить, что самым эффективным способом избавиться от телогеновой алопеции является лечение исходного заболевания, компенсация или устранение причины выпадения волос.

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы излишнего выпадения волос, либо сможете минимизировать проявление этого состояния – все зависит от причины алопеции.

Ваши волосы будут выглядеть более здоровыми и красивыми. Вы станете увереннее в себе!

Где лечат выпадение волос? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись в регистратуру клиники (343) 228-28-28 или в прайсе на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ученые нашли неожиданный способ лечения облысения — Российская газета

Американским ученым удалось полностью восстановить волосяной покров на головах у троих мужчин, страдавших от очаговой алопеции. Помогли таблетки руксолитиниба — обычно использующиеся для лечения заболеваний костного мозга.

Очаговая алопеция — болезнь, которая приводит к частичной или полной потере волос на голове. Болезнь не опасная. Но приносит массу моральных страданий. А эффективного средства против нее нигде нет. Хотя поиск спасения ведут специалисты разных стран. Вот «свежее» сообщение. Исследователям Медицинского центра Колумбийского университета удалось установить, какие именно иммунные клетки ответственны за выпадение волос. После этого была проведена серия опытов на мышах. Применялся препарат руксолитиниб, который обычно используется для лечения болезней костного мозга. А потом специалисты решили применить его для лечения трем мужчинам, которые потеряли более трети волосяного покрова на голове. В течение пяти месяцев они каждый день принимали руксолитиниб. И… у всех пациентов снова выросли волосы. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. Ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания.

«Мы только начали тестировать этот препарат на пациентах. Если он и в дальнейшем зарекомендует себя как действенное и безопасное средство, то это лекарство приведет к огромному улучшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием», — прокомментировал ведущий сотрудник Медицинского центра Колумбийского университета Рафаэль Клайнз.

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от «естественного» выпадения волос.

Может, больше «повезет» другому препарату?

В июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при алопеции тофацитиниба. (В России препарат известен под названием Яквинус). У 25-летнего пациента была диагностирована алопеция, приведшая к выпадению волос на голове и туловище, и бляшковидный псориаз — аутоиммунное заболевание, часто проявляющиеся в виде участков воспаленной, красной кожи, покрытой чешуйчатой сухой кожей (псориатические бляшки).

Через два месяца после начала лечения тофацитинибом в дозировке 10 миллиграммов в сутки псориатические бляшки на теле пациента сократились. А на его голове и лице появились первые за последние семь лет волосы. Спустя три последующих месяца, в которые суточная доза препарата составила 15 миллиграммов, у мужчины полностью отросли волосы на голове, теле, бровях, подмышками, появились ресницы. Спустя восемь месяцев после начала лечения волосяной покров полностью восстановился. Пациент не сообщал о побочных эффектах. Да и лабораторные анализы не обнаружили каких-либо аномальных изменений.

Комментарий

Аида Гаджигороева, член Европейского общества исследования волос, главный врач клиники «Института Красивых Волос»:

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

В России также ведутся научные работы, связанные с изучением патогенеза гнездной алопеции. Нам удалось установить, что в очагах кожи, где развивается гнездная алопеция, отсутствуют определенные клетки «иммунного надзора», призванные его осуществлять. В настоящее время для лечения этой формы облысения используются глюкокортикостероиды, которые также с успехом применяются и при лечении ревматоидного артрита, и при лечении заболеваний крови. Многие препараты и методы лечения приходят к нам, дерматологам, после исследования действия лекарственных средств при лечении других патологий, совершенно не связанных с ростом волос. В частности, применение селективного иммуносупрессора циклоспорина А у пациентов после пересадки чужеродного органа привело к выраженному росту волос на теле. Это было расценено клиницистами, как «побочный эффект» терапии. Мы учли этот опыт, и разработали методику лечения пациентов с тотальной формой потери волос, которая включает комбинацию глюкокортикостероидного препарата (в частности, преднизолона) с циклоспорином А. Оба препарата применяются в низкой терапевтической дозе. Это позволяет значительно снизить побочные эффекты у пациентов от лечения только глюкокортикостероидами.

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Проблема не в том, чтобы восстановить волосы — мы это умеем. Проблема в том, чтобы болезнь не рецидивировала, то-есть не повторялась после отмены лечения или через месяцы, годы. Болезнь будет побеждена тогда, когда мы научимся восстанавливать иммунную неприкосновенность волосяного фолликула, которую он имеет с рождения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Алопеция – слово греческого происхождения, означающее выпадение волос. В норме у человека выпадает до 100 волосяных стержней в сутки. Избыточная потеря волос влияет на внешний вид и эмоциональное самочувствие человека.

Клинические проявления алопеций

Симптомы алопеции различаются у разных людей и зависят от причины патологии:

  • длительный стресс сопровождается постепенной потерей волос;
  • облысение у мужчин часто начинается от линии лба и распространяется на теменную часть головы;
  • алопеция у женщин происходит вдоль линии роста волос вокруг головы;
  • очаговая алопеция проявляется круглыми или овальными участками облысения, одиночными или множественными; волосы выпадают быстро, нередко одновременно страдают ногти;
  • грибковая инфекция сопровождается участками облысения с черными точками на коже, зудом, жжением, покраснением и шелушением.

Причины заболевания

Основные причины алопеции:

  • эмоциональные стрессы;
  • анемия, перенесенные тяжелые операции, а также нарушение сна;
  • нарушение баланса гормонов при приеме оральных контрацептивов, препаратов тестостерона, при климаксе или гормональной недостаточности;
  • быстрая потеря или увеличение веса, голодание, вегетарианская диета;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • естественное старение;
  • псориаз, дерматиты, пиодермии, грибковые инфекции;
  • саркоидоз кожи;
  • дефицит железа в организме;
  • облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • частая горячая укладка волос.

Эти факторы вызывают облысение вследствие нарушений функции волосяных луковиц, повреждения кожи головы или нарушения кровообращения в подкожных тканях.

Виды и симптомы алопеций

В соответствии с причинами и проявлениями различают такие виды алопеции:

  • Андрогенная алопеция

Самая частая причина потери волос и у мужчин, и у женщин. Она поражает более половины людей старше 60 лет и обусловлена как генетическими, так и гормональными факторами. У мужчин лысеет лобно-теменная часть, у женщин андрогенетическая алопеция сопровождается выпадением волос над линией роста, при этом они становятся более жидкими. 

  • Очаговая, или гнездная алопеция

Это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся появлением очагов облысения. Очаговая алопеция у женщин наблюдается так же часто, как и у мужчин, возможно развитие патологии у детей. В области выпадения волос может отмечаться зуд и жжение, а сами очаги бывают одиночные, двойные или множественные. Они могут возникать на любом участке волосяного покрова, например, в области бороды.

  • Рубцовая алопеция

Возникает после воспаления кожи головы, инфицированных ожогов, травм, заражения стригущим лишаем. Патология составляет 3% всех случаев облысения. Начинается с выпадения небольших пучков и постепенно ускоряется, может сопровождаться кожным зудом и болезненностью. Края очага неровные, что помогает отличить болезнь от очаговой алопеции.

  • Телогенная алопеция

Вторая по распространенности причина облысения. Волосы находятся в стадии покоя и не растут. Возникает диффузная алопеция. Причины такого состояния – истощение, стрессы, травмы, операции, болезни щитовидной железы, менопауза и послеродовый период. Это временное состояние, оно длится от 2 до 4 месяцев. В некоторых случаях болезнь продолжается более полугода, при этом волосяные фолликулы не повреждены.

  • Трихотилломания

Психическое расстройство, при котором люди сами выдергивают свои волосы. Обычно оно начинается в детстве и чаще развивается на фоне обсессивно-компульсивного расстройства и повышенной тревожности.

Возникает при постоянном использовании тугих причесок, когда волосы просто вытягиваются из своих луковиц.

Лечение заболевания

Лечение алопеции проводит врач-трихолог, при необходимости назначается терапия у гинеколога, андролога, эндокринолога и других специалистов. Облысение – косметический недостаток, поэтому его терапию проводят с эстетической целью.

  • Эффективное средство от алопеции – миноксидил, который регулярно наносят на кожу головы. Однако после прекращения его применения облысение может возобновиться.
  • Мужчинам может быть назначено лекарство от алопеции финастерид. Его также нужно принимать длительно, при этом препарат вызывает побочные эффекты, вплоть до нарушения потенции. После прекращения приема андрогенное облысение возобновляется.
  • Лечение гнездной алопеции проводят с использованием мазей и кремов с глюкокортикоидами, например, бетаметазоном и гидрокортизоном. Они обладают иммуносупрессивным действием и препятствуют действию иммунных клеток на собственные волосяные фолликулы.

Для достижения косметического эффекта применяются хирургические методы, например, трансплантация волос.

Профилактика алопеции

Не все виды облысения можно предотвратить. Однако некоторые рекомендации могут помочь замедлить процесс потери волос:

  • уменьшение уровня стресса, нормализация питания, режима сна, восстановление нормальной активности нервной системы;
  • дополнительный прием белков и препаратов железа с пищей;
  • использование качественного шампуня и кондиционера для волос;
  • регулярные физические тренировки, улучшающие кровообращение;
  • лечение заболеваний эндокринных органов, прежде всего гипотиреоза.

Наследственное и аутоиммунное облысение, к сожалению, не могут быть предотвращены.

В домашних условиях можно использовать некоторые полезные для волос народные средства и процедуры:

  • обработка кожи спиртовой настойкой красного жгучего перца;
  • маска из натертого репчатого лука и коньяка;
  • маска из репейного или касторового масла с горчичным порошком;
  • обработка кожи отваром корней лопуха, аира, настоем липового цвета;
  • ополаскивание волос после мытья настоем крапивы, календулы, мать-и-мачехи, хмеля, настурции.

Лечение алопеции в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу – прием врача трихолога. Преимущества нашей клиники:

  • филиалы расположены как в Москве, так и в других городах;
  • удобная запись на прием по телефону с возможностью выбора врача;
  • лечение у трихолога с подбором препаратов;
  • профессиональная консультация дерматолога, диагностика грибковых, воспалительных, гнойничковых поражений кожи головы;
  • возможность обследования и лечения у эндокринолога или гинеколога;
  • консультации при облысении не только у взрослых, но и у детей.

Записаться на прием к врачу трихологу, можно оставив заявку через форму обратной связи, либо позвонив по телефону +7(495)583-82-51.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

При каких заболеваниях происходит выпадение волос? Заболевания вызывающие выпадение волос

В норме в день у человека может выпадать до ста волос, поэтому всем и каждому беспокоиться по поводу возможного возникновения алопеции не стоит. В том же случае, если вы стали замечать, что волосы выпадают регулярно и в большом количестве, это уже повод для тревоги. Мы рекомендуем при возникновении любых подозрений относительно болезней, связанных с выпадением волос, немедленно обратиться к врачу-трихологу, который назначит вам комплекс диагностических мер и при обнаружении источника проблемы назначит правильное лечение.

В большинстве случаев облысение у мужчин не связано с патологическими процессами в организме. Это может «срабатывать» генетический фактор или так называемая андрогенетическая алопеция, вызванная реакцией волосяных фолликулов на производный мужского полового гормона – дигидротестостерон.

Однако, облысение возможно и вследствие наличия ряда болезней, вызывающих выпадение волос. При этом алопеция выступает не в качестве первопричины проблемы, а, наоборот, является следствием того или иного патологического процесса. В данном случае по факту нужно лечить не конкретно облысение, а устранять непосредственно внутреннюю проблему.

Классификация болезней вызывающих выпадение волос

Болезни, вызывающие выпадение волос весьма разнообразны по своей этиологии, и список их довольно велик, поэтому в данной статье есть смысл не останавливаться на конкретных патологиях, а рассказать о группах заболеваний подобного рода.

1) Гормонозависимые заболевания. К ним относятся такие болезни, связанные с выпадением волос как гипо- или гиперфункция щитовидной железы, кистозные образования на яичниках у женщин, нарушающие их нормальное функционирование (или, если у женщины яичники удалены). Потеря волос может быть также одним из симптомов при сахарном диабете.

Общее у всех этих заболеваний одно – они вызывают гормональный дисбаланс в организме человека, а это одно из самых губительных состояний для волосяных фолликулов, обладающих повышенной чувствительностью к колебаниям гормонального фона.


Лечение при наличии таких заболеваний, как правило, медикаментозное и связано либо с устранением его причины, либо (если болезнь имеет хроническую форму) с коррекцией гормонального фона определенными препаратами. Их в обязательном порядке должен назначать врач. Самолечение здесь попросту недопустимо.

2) Кожные заболевания. Среди болезней, вызывающих выпадение волос кожные и в частности грибковые заболевания занимают по распространенности не последнее место. Это могут быть различные виды, лишаев, микроспория, экземы, раздражения, кожные аллергические реакции, а также повреждения волосяных луковиц, связанные с травмами кожи головы.


Лечение в этом случае назначается либо наружное, если проблема имеет местный характер, либо комбинированное, когда применение лечебных мазей и кремов сочетается с медикаментозной терапией, принимаемой внутрь. В большинстве случаев, кожные заболевания успешно лечатся и волосы впоследствии восстанавливаются. Исключением, правда, могут стать серьезные травматические повреждения или ожоги.

3) Онкологические заболевания. Онкология это всегда тяжелое заболевание, которое требует весьма агрессивной терапии. При отсутствии должного лечения есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни, а потому выбирать не приходится.

Применяемая здесь лучевая и химиотерапия как раз и является причиной выпадения волос, причем потеря волос может наблюдаться не только на коже головы, но и на других частях тела. Если курс лечения длительный, а препараты выбраны сильного действия, то помимо облысения, может наблюдаться выпадение бровей и ресниц.


Но есть и хорошая новость. После успешного завершения курса лечения в большинстве случаев волосы восстанавливаются, хотя этот процесс может занять от полугода и более. В некоторых случаях, конечно, отрастание волос может идти медленно и в целом проблематично, но по сравнению с жизнью и здоровьем, эта потеря не кажется такой уж страшной, тем более, что имеющиеся на вооружении у медиков трансплантационные технологии могут оказаться вполне эффективными.

Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?

Помимо вышеперечисленных, к болезням, вызывающим выпадение волос, можно причислить внутренние и инфекционные заболевания, пережитой шок, затяжные депрессии, дефицит витаминов и питательных веществ (в особенности при монодиетах) и др.

Тактику лечения не только самих болезней, связанных с выпадением волос, но и непосредственно их потери может подобрать только квалифицированный врач. Это может быть назначение определенных препаратов (в том числе и гормональных), которые стимулируют рост волос, и физиотерапевтические процедуры, проводимые с аналогичной целью (лазерная терапия в этом отношении сегодня находится на пике популярности).

Но, безусловно, самым действенным, и самым востребованным способом вернуть волосы, если лекарства оказываются бессильны, и последствия болезни нанесли волосам непоправимый вред, является трансплантация волос. И лучшая тактика здесь – технология HFE. Ее привлекательность для пациентов вполне объяснима.

Если на голове осталось достаточное количество здоровых волос (это определяет при осмотре специалист), то с помощью данной методики выполняется пересадка на «лысую» зону. Производится она вручную с помощью микроинструментов. Таким образом, кожа практически не травмируется. Чаще всего для этой процедуры (которая, правда, может занять несколько часов), даже не требуется анестезия, а после пациент сразу же отправляется домой.

Трихологи советуют первые несколько дней не мыть голову, чтобы пересаженные трансплантаты прижились и пошли в рост. Для более стабильного восстановления рекомендуется применять в дальнейшем лечебные шампуни и средства, поддерживающие рост волос.

Врач-трихолог

Завьялова Елена Сергеевна

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

При каких заболеваниях происходит выпадение волос?

<p> В норме в день у человека может выпадать до ста волос, поэтому всем и каждому беспокоиться по поводу возможного возникновения алопеции не стоит. В том же случае, если вы стали замечать, что волосы выпадают регулярно и в большом количестве, это уже повод для тревоги. Мы рекомендуем при возникновении любых подозрений относительно болезней, связанных с выпадением волос, немедленно обратиться к врачу-трихологу, который назначит вам комплекс диагностических мер и при обнаружении источника проблемы назначит правильное лечение. </p> <p> <img alt=»При каких заболеваниях происходит выпадение волос?» src=»/upload/images/pri-kakih-zabolevaniyah-proishodit-vyipadenie-volos.jpg»> </p> <p> В большинстве случаев облысение у мужчин не связано с патологическими процессами в организме. Это может «срабатывать» генетический фактор или так называемая <a href=»/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/androgeneticheskaya-alopetsiya-prichinyi-lechenie-profilaktika/»>андрогенетическая алопеция</a>, вызванная реакцией волосяных фолликулов на производный мужского полового гормона – дигидротестостерон. </p> <p> Однако, облысение возможно и вследствие наличия ряда болезней, вызывающих выпадение волос. При этом алопеция выступает не в качестве первопричины проблемы, а, наоборот, является следствием того или иного патологического процесса. В данном случае по факту нужно лечить не конкретно облысение, а устранять непосредственно внутреннюю проблему. </p> <h3>Классификация болезней вызывающих выпадение волос</h3> <p> Болезни, вызывающие выпадение волос весьма разнообразны по своей этиологии, и список их довольно велик, поэтому в данной статье есть смысл не останавливаться на конкретных патологиях, а рассказать о группах заболеваний подобного рода. </p> <p> <strong>1) Гормонозависимые заболевания.</strong> К ним относятся такие болезни, связанные с выпадением волос как гипо- или гиперфункция щитовидной железы, кистозные образования на яичниках у женщин, нарушающие их нормальное функционирование (или, если у женщины яичники удалены). Потеря волос может быть также одним из симптомов при сахарном диабете. </p> <p> Общее у всех этих заболеваний одно – они вызывают гормональный дисбаланс в организме человека, а это одно из самых губительных состояний для волосяных фолликулов, обладающих повышенной чувствительностью к колебаниям гормонального фона. </p> <p> <img alt=»Заболевания вызывающие выпадение волос.jpg» src=»/upload/medialibrary/ef8/Zabolevaniya-vyzyvayushchie-vypadenie-volos.jpg» title=»Заболевания вызывающие выпадение волос.jpg»><br> </p> <p> Лечение при наличии таких заболеваний, как правило, медикаментозное и связано либо с устранением его причины, либо (если болезнь имеет хроническую форму) с коррекцией гормонального фона определенными препаратами. Их в обязательном порядке должен назначать врач. Самолечение здесь попросту недопустимо. </p> <p> <strong>2) Кожные заболевания. </strong>Среди болезней, вызывающих выпадение волос кожные и в частности грибковые заболевания занимают по распространенности не последнее место. Это могут быть различные виды, лишаев, микроспория, экземы, раздражения, кожные аллергические реакции, а также повреждения волосяных луковиц, связанные с травмами кожи головы. </p> <p> <img alt=»Какие заболевания вызывают выпадение волос.jpg» src=»/upload/medialibrary/9b4/Kakie-zabolevaniya-vyzyvayut-vypadenie-volos.jpg» title=»Какие заболевания вызывают выпадение волос.jpg»><br> </p> <p> Лечение в этом случае назначается либо наружное, если проблема имеет местный характер, либо комбинированное, когда применение лечебных мазей и кремов сочетается с медикаментозной терапией, принимаемой внутрь. В большинстве случаев, кожные заболевания успешно лечатся и волосы впоследствии восстанавливаются. Исключением, правда, могут стать серьезные травматические повреждения или ожоги. </p> <p> <strong>3) Онкологические заболевания</strong>. Онкология это всегда тяжелое заболевание, которое требует весьма агрессивной терапии. При отсутствии должного лечения есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни, а потому выбирать не приходится. </p> <p> Применяемая здесь лучевая и химиотерапия как раз и является причиной выпадения волос, причем потеря волос может наблюдаться не только на коже головы, но и на других частях тела. Если курс лечения длительный, а препараты выбраны сильного действия, то помимо облысения, может наблюдаться выпадение бровей и ресниц. </p> <p> <img alt=»Заболевания провоцирующие выпадение волос.jpg» src=»/upload/medialibrary/c8c/Zabolevaniya-provotsiruyushchie-vypadenie-volos.jpg» title=»Заболевания провоцирующие выпадение волос.jpg»><br> </p> <p> Но есть и хорошая новость. После успешного завершения курса лечения в большинстве случаев волосы восстанавливаются, хотя этот процесс может занять от полугода и более. В некоторых случаях, конечно, отрастание волос может идти медленно и в целом проблематично, но по сравнению с жизнью и здоровьем, эта потеря не кажется такой уж страшной, тем более, что имеющиеся на вооружении у медиков трансплантационные технологии могут оказаться вполне эффективными. </p> <h3>Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?</h3> <p> Помимо вышеперечисленных, к болезням, вызывающим выпадение волос, можно причислить внутренние и инфекционные заболевания, пережитой шок, затяжные депрессии, дефицит витаминов и питательных веществ (в особенности при монодиетах) и др. </p> <p> Тактику лечения не только самих болезней, связанных с выпадением волос, но и непосредственно их потери может подобрать только квалифицированный врач. Это может быть назначение определенных препаратов (в том числе и гормональных), которые стимулируют рост волос, и физиотерапевтические процедуры, проводимые с аналогичной целью (лазерная терапия в этом отношении сегодня находится на пике популярности). </p> <p> Но, безусловно, самым действенным, и самым востребованным способом вернуть волосы, если лекарства оказываются бессильны, и последствия болезни нанесли волосам непоправимый вред, является трансплантация волос. И лучшая тактика здесь – <a href=»//www.hfe-hfe.ru/»>технология HFE</a>. Ее привлекательность для пациентов вполне объяснима. </p> <p> Если на голове осталось достаточное количество здоровых волос (это определяет при осмотре специалист), то с помощью данной методики выполняется пересадка на «лысую» зону. Производится она вручную с помощью микроинструментов. Таким образом, кожа практически не травмируется. Чаще всего для этой процедуры (которая, правда, может занять несколько часов), даже не требуется анестезия, а после пациент сразу же отправляется домой. </p> <p> Трихологи советуют первые несколько дней не мыть голову, чтобы пересаженные трансплантаты прижились и пошли в рост. Для более стабильного восстановления рекомендуется применять в дальнейшем лечебные шампуни и средства, поддерживающие рост волос. </p>

2015-12-18

Елена

Сергеевна

Завьялова

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Облысение (алопеция)

Алопеция (этим термином называется облысение) — патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека. Ведь волосы всегда считались символом жизненной силы и энергии. У многих народов существовал обычай сбривать волосы на голове в знак скорби, а католические монахи в знак отречения от мирских соблазнов выстригали на голове кружочек — тонзуру.

В наше время вера в магическую роль волос не столь сильна, одноко волосы по-прежденму остаются мощным сексуальным стимулом. Длинные пышные волосы привлекают внимание мужчин не меньше, чем красивая фигура. Для женщин внешний вид мужчины традиционно не играет столь большой роли, поэтому состояние его волос ее волнует в меньшей степени. Считается, что боязнь облысения терзает мужчин чуть меньше страха перед импотенцией.

Причины того, почему человек на фоне полного здоровья начинает терять волосы, можно разделить на две основные группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам относятся гормональные колебания и нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность. К внешним — психическое состояние (стресс), инфекция, физическая травма (повреждение кожного покрова), действие ядовитых веществ и т.п. Нередко все перечисленные факторы сочетаются.

Что происходит?

Человек ежедневно теряет от 50 до 150 волос, что находится в пределах нормы. Однако, усиленное выпадение волос может привести к облысению.

Самой распространенной формой облысения является андрогенная алопеция, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно 95 % из всех лысеющих имеют эту форму. Следующая по численности — очаговая алопеция (менее 4 %). На все другие типы алопеции, вместе взятые, приходится менее 1 %.

Связь андрогенной алопеции и уровня мужских гормонов в крови была подмечена давно — недаром говорят о гиперсексуальности лысых мужчин. Однако здесь речь идет об индивидуальной чувствительности волосяных фолликул каждого конкретного человека к наличию андрогенов (мужских половых гормонов) в крови. Причем фолликулы, более чувствительные к андрогенам, у женщин распределены по всей поверхности головы, а у мужчин располагаются на макушке и на границе роста волос, чем и объясняется характерная форма мужской лысины и отсутствие таковой у женщин.

Очаговая алопеция может проявиться и у мужчин, и у женщин, и у детей. Она обычно начинается с появления на голове нескольких кругов, лишенных волос, но иногда поражаются и другие области, например, брови и борода. Пролысины могут со временем перемещаться, а могут и вовсе зарасти. До сих пор не выяснена природа этого вида облысения, однако многое говорит о том, что это аутоиммунное заболевание, т.е. клетки иммунной системы препятствуют росту собственных волос. Кроме того, почти в 30% случаев прослеживается наследственная предрасположенность к очаговой алопеции.

Схожие симптомы наблюдаются при вторичном сифилисе, дерматофитии, дискоидной красной волчанке, травматической алопеции и трихотилломании (навязчивое действие, выражающееся в выдергивании волос).

При внезапных сильных стрессах может произойти замедление роста волос, на фоне чего их выпадение становится более заметным. Стресс вынуждает большую часть фолликул войти в фазу покоя и через несколько месяцев после стрессовых событий все «отдыхающие» фолликулы отбрасывают волосы примерно в одно и то же время, а мы, соответственно, с грустью наблюдаем усиленное их выпадение. До облысения в данном случае еще далеко, но волосы при этом заметно редеют.

Однако не стоит путать причину со следствием. Например, эстрогены (женские половые гормоны) удлиняют жизненный цикл волос и препятствуют их росту на подбородке и т.д. Во время беременности, когда организм женщины буквально переполнен эстрогенами, жизненный цикл волоса удлиняется, в результате чего увеличивается количество волос. Однако после родов, когда уровень эстрогенов падает, волосы начинают выпадать, что естественно вызывает сильное беспокойство. Помимо вышеперечисленного, массовое выпадение волос является побочным эффектом химиотерапии онкологических больных.

Диагностика и лечение

Диагностирует заболевание врач-дерматологили трихолог. Они же и назначают лечение.

Тем не менее, большинство людей занимается самолечением. Вера в чудодейственные свойства препаратов от облысения привела к появлению огромного количества всевозможных средств, которые в лучшем случае являются чисто косметическими и не приносят вреда. По сути, истинное предназначение шампуней с биодобавками, кремов, кондиционеров — скрыть потерю волос, например, за счет увеличения объема шевелюры. Эти средства могут применяться для маскировки потери волос, с этой же целью используются и парики. Кроме того, замаскировать поредевшие волосы можно с помощью процедуры наращивания волос.

Существуют и специальные препараты для лечения алопеции, но подбирать и применять их следует только после консультации с врачом. Тем более что перед началом лечения необходимо выявить истинную причину активного выпадения волос.

Кроме того, бороться с облысением можно с помощью хирургического метода — пересадки волос. Наиболее перспективным считается метод трансплантации, когда с областей, не подверженных облысению, то есть там, где располагаются фолликулы, не реагирующие на андрогены, участки ткани с волосами (от 1 до 8) переносят в район облысения.

Источники

  • Jimenez F., Alam M., Vogel JE., Avram M. Hair Transplantation: Basic Overview. // J Am Acad Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905785
  • Sun C., Dong F., Xiao T., Gao W. Efficacy and safety of Chinese patent medicine (Kang-ai injection) as an adjuvant in the treatment of patients with hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. // Pharm Biol — 2021 — Vol59 — N1 — p.472-483; PMID:33905666
  • Bayramoglu A., Erdogan K., Urhan O., Keskinoz E., Acikel Elmas M., Hayran M., Arbak S. Haır Dıameter Measurements For Plannıng Follıcular Unıt Extractıon Surgery (FUE): Is There A Correlatıon Between The Mıcrometer Calıper And Scannıng Electron Mıcroscopy (SEM) Fındıngs? // J Cosmet Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905616
  • Lousada MB., Edelkamp J., Lachnit T., Erdmann H., Paus R. Can antibiotic-induced changes in the composition of the hair follicle microbiome regulate human hair growth? // Exp Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905569
  • Luo Z., Zhang X. Brassica oleracea extract, glucosinlates and sulforaphane promote hair growth in vitro and Ex vivo. // J Cosmet Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901343
  • da Silva GL., Ohlweiler LM., Schussler M., Pavan AM., Ferla NJ., Silva FR., Johann L. Case report: Tyrophagus putrescentiae (Acari) attacking laying birds in conventional poultry houses. // Vet Res Commun — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895909
  • Melo DF., Ramos PM., Antelo DAP., Machado CJ., Barcaui CB. Is there a rationale for the use of botulinum toxin in the treatment of Androgenetic Alopecia? // J Cosmet Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894053
  • Lu J., Zhang P., Hu R., Qi S., Zhao Y., Miao Y., Han Y., Zhou L., Yang Q. Gut microbiota characterization in Chinese patients with alopecia areata. // J Dermatol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893030
  • Poliner AD., Tosti A. Hair regrowth in cicatricial alopecia: A literature review. // J Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890315
  • Haghighat A., Pourarz S., Ghazizadeh M., Talebzadeh Z. An unusual case of tricho-dento-osseous syndrome. // Dent Res J (Isfahan) — 2021 — Vol17 — N6 — p.480-483; PMID:33889355

Выпадение волос — Уход в клинике Mayo

Уход за выпадением волос в клинике Mayo

  • Опыт. Ежегодно более 5000 человек обращаются в клинику Мэйо за помощью при выпадении волос.
  • Экспертиза и комплексное обслуживание. В клинике Mayo облысение лечат сертифицированные специалисты и фельдшеры, обученные диагностике и лечению выпадения волос. Если дополнительные тесты требуют биопсии или иммунологического обследования, в клинике Mayo есть штатные эксперты, которые интерпретируют эти результаты.
  • Время для тебя. Ваш специалист клиники Мэйо найдет время, чтобы обсудить возможные варианты и ответить на ваши вопросы о выпадении волос и его лечении.
  • Эффективный уход. В клинике Mayo ваши приемы согласованы и ориентированы на ваши потребности.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина испытывает неожиданное сильное выпадение волос.Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи — ни на ладонях, ни на подошвах ног, ни на губах, ни на веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами.Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

  • Фаза anagen (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
  • Катаген Фаза (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
  • Фаза телоген (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, проходят короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

  • Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
  • Телогеновый отток : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
  • Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос. Однако чаще встречается в:

.
  • Женщины старше 40 лет.
  • Женщины, которые только что родили.
  • Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
  • Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвосты или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
  • Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

  • Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
  • Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
  • Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
  • Если вы побреете голову, ваши волосы снова станут вдвое гуще.
  • Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
  • Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
  • Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
  • Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

  • Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвостики, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
  • Дефицит витаминов.
  • Диета (быстрое похудание).
  • Ограничительные диеты.
  • Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

  • Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

  • Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
  • Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
  • Аномальная щитовидная железа.
  • Лекарства и пищевые добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
  • Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

  • Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
  • Старение: Гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
  • Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

  • Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает очаговое выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и изучит подробный анамнез, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

  • Наблюдая за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
  • Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
  • Видеть кожу головы сквозь волосы
  • Имеют меньшие хвостики.
  • Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

  • Осторожно потянув за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
  • Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
  • Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
  • Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

  • Какие средства для волос вы используете?
  • Какие прически вы носите?
  • Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
  • Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

  • Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
  • Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
  • Приходилось ли вам когда-нибудь облысеть?
  • Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

  • Как долго вы теряете волосы?
  • Вы теряли больше?
  • Заметили ли вы выпадение волос не только на коже головы, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
  • Ухудшает ли ваше выпадение волос что-нибудь?
  • Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
  • Замечали ли вы выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
  • Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
  • У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

  • В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
  • В случаях облысения, вызванного укладкой волос, например, тугими косами, хвостиками или некоторыми химическими веществами, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
  • В случаях, связанных с недостаточностью питательных веществ, вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
  • Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

  • Спиронолактон и другие антиандрогены.
  • Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
  • эстрогенов.
  • Аналоги простагландина.
  • Стероиды.
  • Прочая световая обработка.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

  • Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
  • Также делались инъекции богатой белком плазмы (PRP) для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
  • Микроиглы кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы.Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической. Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

  • Анаген и выделение телогенов со временем может прекратиться.
  • Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
  • Замаскируйте или прикрывайте выпадение волос с помощью парика или шляпы.
  • Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно. Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

  • Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
  • Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
  • Укорачивая волосы и добавляя слои, они могут сделать волосы более густыми.
  • Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
  • Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные.Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • В чем причина моего выпадения волос?
  • Сколько прядей волос я теряю за день?
  • Какой у меня тип облысения?
  • Будет ли моя потеря волос навсегда?
  • Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Андрогенетическая алопеция: MedlinePlus Genetics

Различные генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль в возникновении андрогенетической алопеции. Хотя исследователи изучают факторы риска, которые могут способствовать возникновению этого состояния, большинство из этих факторов остаются неизвестными.Исследователи определили, что эта форма выпадения волос связана с гормонами, называемыми андрогенами, в частности, с андрогеном под названием дигидротестостерон. Андрогены важны для нормального полового развития мужчин до рождения и в период полового созревания. Андрогены также выполняют другие важные функции как у мужчин, так и у женщин, такие как регулирование роста волос и полового влечения.

Рост волос начинается под кожей в структурах, называемых фолликулами. Каждая прядь волос обычно растет от 2 до 6 лет, переходит в фазу покоя на несколько месяцев, а затем выпадает.Цикл начинается заново, когда на фолликуле начинает расти новый волос. Повышенный уровень андрогенов в волосяных фолликулах может привести к более короткому циклу роста волос и росту более коротких и тонких прядей. Кроме того, происходит задержка роста новых волос, чтобы заменить выпавшие пряди.

Хотя исследователи подозревают, что несколько генов играют роль в андрогенетической алопеции, в научных исследованиях были подтверждены вариации только одного гена, AR . Ген AR предоставляет инструкции по созданию белка, называемого рецептором андрогена.Рецепторы андрогенов позволяют организму адекватно реагировать на дигидротестостерон и другие андрогены. Исследования показывают, что вариации в гене AR приводят к повышенной активности рецепторов андрогенов в волосяных фолликулах. Однако остается неясным, как эти генетические изменения увеличивают риск выпадения волос у мужчин и женщин с андрогенной алопецией.

Исследователи продолжают изучать связь между андрогенетической алопецией и другими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и рак простаты у мужчин и синдром поликистозных яичников у женщин.Они считают, что некоторые из этих расстройств могут быть связаны с повышенным уровнем андрогенов, что может помочь объяснить, почему они, как правило, возникают при облысении, связанном с андрогенами. Также могут быть задействованы другие гормональные, экологические и генетические факторы, которые не были идентифицированы.

Общие расстройства, связанные с выпадением волос — американский семейный врач

КАРИН СПРИНГЕР, доктор медицины, МЭТЬЮ БРАУН, доктор медицины, и ДЭНИЕЛ Л. СТУЛБЕРГ, доктор медицины, Резиденция семейной практики в долине Юта, Прово, Юта

Я семейный врач., 1 июля 2003 г .; 68 (1): 93-102.

Раздаточный материал для пациентов

Выпадение волос (алопеция) поражает мужчин и женщин всех возрастов и часто оказывает значительное влияние на социальное и психологическое благополучие. Хотя у алопеции есть несколько причин, тщательный сбор анамнеза, пристальное внимание к появлению выпадения волос и несколько простых исследований могут быстро сузить потенциальный диагноз. Андрогенетическая алопеция, одна из наиболее распространенных форм выпадения волос, обычно имеет специфический характер височно-лобной потери у мужчин и центрального истончения у женщин.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило миноксидил для местного применения для лечения мужчин и женщин с добавлением финастерида для мужчин. Телогеновая элиминация характеризуется выпадением «горстей» волос, часто в результате эмоционального или физического стресса. Очаговая алопеция, трихотилломания, тракционная алопеция и дерматофития головы при осмотре имеют уникальные особенности, которые помогают в диагностике. Лечение этих нарушений и телогенового оттока направлено на устранение основной причины.

Оценка и лечение выпадения волос (алопеции) — важная часть первичной медико-санитарной помощи, но многие врачи считают ее сложной и запутанной.Выпадение волос поражает мужчин и женщин всех возрастов и часто имеет серьезные социальные и психологические последствия. В этой статье рассматривается физиология нормального роста волос, распространенные причины выпадения волос и доступные в настоящее время методы лечения алопеции.

Нормальный рост волос

Каждый день волосы на коже головы растут примерно на 0,35 мм (6 дюймов в год), в то время как кожа головы теряет примерно 100 волос в день и более при мытье головы.1 Поскольку каждый фолликул независимо проходит три стадии роста , нормальный процесс облысения обычно незаметен.В любой момент примерно от 85 до 90 процентов фолликулов кожи головы находятся в фазе анагена роста волос. Фолликулы остаются в этой фазе в среднем три года (от двух до шести лет) .1 Далее следует переходная, или катагеновая, фаза регрессии фолликулов, обычно затрагивающая от 2 до 3 процентов волосяных фолликулов. Наконец, наступает фаза телогена, во время которой от 10 до 15 процентов волосяных фолликулов проходят период покоя в течение примерно трех месяцев. По завершении этой фазы неактивные или мертвые волосы выбрасываются из кожи, оставляя твердый, твердый белый узелок на его проксимальном стержне.2 Затем цикл повторяется.

Оценка выпадения волос

Специализированный анамнез и физикальное обследование обычно раскрывают этиологию выпадения волос. В анамнезе следует сосредоточить внимание на том, когда началось выпадение волос; было ли это постепенным или вовлечением «пригоршней» волос; и возникли ли какие-либо факторы физического, психического или эмоционального стресса в течение предыдущих трех-шести месяцев3 (Таблица 1). Определение того, жалуется ли пациент на истончение волос (т. Е. Постепенно появляется все больше кожи головы) или на выпадение волос (т.например, выпадение большого количества волос) может прояснить этиологию выпадения волос.4

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Исторические ключи и возможные причины выпадения волос

Плотные косы или прическа «назад»

Если у пациента была … Рассмотрим…

Системное / хроническое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, рак)

Очаговая алопеция, рубцовая алопеция, телогеновый отток

системная или местная инфекция

Рубцовая алопеция, телогеновая алопеция, дерматофития головы

Воздействие лекарств (особенно химиотерапия) или серьезное заболевание в течение предыдущих трех-четырех месяцев

Телогеновая алопеция

Психическое расстройствоg., психоз, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство)

Трихотилломания

Физический стресс (например, операция, беременность, недоедание) или опасный для жизни психологический стресс

Телогеновое истощение

9

Тракционная алопеция

Признаки и симптомы гормональных нарушений

Гирсутизм, аменорея5 женщины)

Гипотиреоз, другие эндокринопатии

Очаговая алопеция, телогеновая алопеция

ТАБЛИЦА 1
Исторические ключи и возможное выпадение волос
486
или Если у пациента была или этиологии Рассмотрим…

Системные / хронические заболевания (например,g., аутоиммунное заболевание, рак)

очаговая алопеция, рубцовая алопеция, телогеновая алопеция

Инфекция (системная или местная)

Рубцовая алопеция головного мозга, телогенавит Воздействие лекарств (особенно химиотерапия) или серьезное заболевание в течение предыдущих трех-четырех месяцев

Телогеновая элиминация

Психиатрическое расстройство (например,g., психоз, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство)

Трихотилломания

Физический стресс (например, операция, беременность, недоедание) или опасный для жизни психологический стресс

Телогеновое истощение

9

Плотные косы или прическа «назад»

Тракционная алопеция

Признаки и симптомы гормональных нарушений

Гирсутизм, аменорея5 женщины)

Гипотиреоз, другие эндокринопатии

Очаговая алопеция, телогеновая алопеция

Характер выпадения волос, особенно очаговый или диффузный, также может быть полезен (Рисунок 1) .Тест на вытягивание волос дает приблизительную оценку того, сколько волос теряется.2,4 Он проводится путем захвата небольшой части волос и осторожного вытягивания, проводя пальцами по стержням волос. Обычно с помощью этой техники удаляются от одного до двух волосков. Затем волосы исследуют под микроскопом (таблица 2).

Просмотреть / распечатать Рисунок

Внешний вид выпадения волос и возможные этиологии

РИСУНОК 1.

Алгоритм внешнего вида выпадения волос и возможные этиологии.

Внешний вид выпадения волос и возможные этиологии

РИСУНОК 1.

Алгоритм внешнего вида выпадения волос и возможные этиологии.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
исследования, которые могут быть полезны при диагностике алопеции
Нарушение облысения Исследования Результаты

FS Женская андрогенетическая алопеция

, LH, DHEAS

Гиперандрогенизм

Телогеновый отток

ТТГ, другие эндокринные тесты

Метаболическое расстройство

Alopecia arena , РФ

Аутоиммунное заболевание

Очаговая алопеция

Общий анализ крови

Злокачественная анемия

Культуральная мазка по методу Вуда

904

900 24 Грибковая инфекция

Телогеновая элиминация

Тест на вытягивание волос под микроскопом

Белая луковица на стержне

Tinea capitis, экологический / внешний фактор, системное заболевание 255959 То же, что указано выше

Средняя часть стержня, сломанные волоски

Очаговая алопеция, полная алопеция, универсальная алопеция

То же, что и выше

Восклицательный знак

Тест на выщипывание волос

Повышенное соотношение телоген: анаген

Неясная этиология, смешанные признаки / симптомы, отсутствие улучшения при лечении

Биопсия кожи головы

9024 Основная патология
ТАБЛИЦА 2
Исследования Tha t Может быть полезен в диагностике алопеции
Расстройство выпадения волос Исследования Результаты

Женская андрогенетическая алопеция

Пролактин, FSH, LH, LH, LH, LH, 9045, 9045, 9045, 900, 9045

Отток телогена

ТТГ, другие эндокринные тесты

Нарушение обмена веществ

Очаговая алопеция, отток телогена

СОЭ, ANA 904

9045

Alopecia areata

CBC

Злокачественная анемия

Tinea capitis

Мазок посевов, исследование КОН, флуоресценция с лампой Вуда *

904 904 Грибок истечение ium

Тест на вытягивание волос с микроскопической оценкой

Белая луковица на стержне

Опоясывающий лишай головы, экологический / внешний фактор, системное заболевание

То же, что и выше

Промежуточный стержень , сломанные волосы

Очаговая алопеция, полная алопеция, универсальная алопеция

То же, что и выше

Восклицательные волосы

Телоген 9024-тест на плевок

Повышенное соотношение телоген: анаген

Неясная этиология, смешанные признаки / симптомы, отсутствие улучшения при лечении

Биопсия кожи головы

Основная патология

В тесте на выщипывание волос, примерно 50 волосков захватывают кровоостанавливающим зажимом и удаляют с помощью o не движение.4 Этот тест позволяет получить трихограмму для оценки соотношения телоген: анаген, но он редко требуется для клинической диагностики выпадения волос. Также могут быть полезны другие диагностические тесты на алопецию (таблица 2).

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция (AGA) или облысение по мужскому типу — это истончение волос по М-образной схеме; Выпадение волос происходит на висках и макушке головы с сохранением боков и спины5 (рис. 2). Этот образец отражает распределение чувствительных к андрогенам фолликулов у большинства людей.6 Начиная с полового созревания, андрогены укорачивают фазу анагена и способствуют миниатюризации фолликулов, что приводит к образованию пушковых волос и постепенному истончению волос.

У женщин также может наблюдаться АГА, часто с истончением центральной и лобной области черепа, но обычно без лобно-височной рецессии (рис. 3). Показан анамнез и физикальное обследование, направленные на выявление состояний гиперандрогении, таких как гирсутизм, аномалии яичников, нарушения менструального цикла, угри и бесплодие.Лабораторные тесты не имеют большого значения для женщин с АГА, у которых нет признаков гиперандрогении.5


РИСУНОК 3.

Андрогенная алопеция у женщин.

Варианты лечения AGA (Таблица 3) 6 сосредоточены на снижении активности андрогенов. Миноксидил (Rogaine) и финастерид (Propecia) — единственные лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения AGA (рис. 4) .6 Миноксидил доступен без рецепта в виде 2-процентного раствора для местного применения, который может использоваться как мужчинами, так и женщинами, а также в виде 5-процентного раствора (Rogaine Extra Strength), который следует использовать только мужчинам.Механизм действия, с помощью которого миноксидил способствует росту волос, неизвестен, но, по-видимому, он действует на уровне волосяного фолликула. Миноксидил является эффективным средством лечения мужской и женской АГА и рекомендован в качестве лечения первой линии руководящими принципами Американской академии дерматологии.5

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Категории лечения андрогенной алопеции
904

Модификаторы гормонов

Андрогенная блокада

Ингибиторы 5α-редуктазы (например,g., финастерид [Проскар])

Ингибиторы рецепторов андрогенов (например, спиронолактон [альдактон], ципротерона ацетат)

Опосредованная эстрогенами замена

Оральные контрацептивы

Модификаторы биологической реакции

Миноксидил (рогаин)

9004 9044 Третиноин 9045 904 9044 Третиноин медицинский Категории андрогенной алопеции 904

Рисунок

Андрогенетическая алопеция

РИСУНОК 4.

Подходы к лечению андрогенной алопеции.

Информация от Shapiro J, Цена VH. Отрастание волос. Лечебные средства. Дерматол Клин 1998; 16: 341–56.

Андрогенетическая алопеция

РИСУНОК 4.

Подход к лечению андрогенетической алопеции.

Информация от Shapiro J, Цена VH. Отрастание волос. Лечебные средства. Дерматол Клин 1998; 16: 341–56.

Миноксидил следует применять два раза в день, и рекомендуется использовать один год, прежде чем оценивать его эффективность.6,7 Женщинам также могут быть полезны дополнительные методы лечения, такие как эстроген (заместительная гормональная терапия или оральные контрацептивы) или спиронолактон (альдактон). У мужчин миноксидил может лучше работать в областях с более высокой концентрацией миниатюрных волосков, и его эффективность может быть увеличена за счет синергического использования третиноина (ретин-А) один раз в день, применяемого в разное время в течение дня.6,8 Миноксидил не действует. работает на полностью облысевших участках и имеет относительно небольшое количество побочных эффектов; Дозировка 2 мл 2-процентного раствора в день стоит около 10 долларов.От 00 до 12,50 долларов в месяц.

Финастерид ингибирует 5α-редуктазу 2 типа, что приводит к значительному снижению уровня дигидротестостерона (ДГТ ).6 Исследования показали, что по сравнению с плацебо 1 мг финастерида в день замедляет выпадение волос и увеличивает их рост у мужчин. 7,9 Дозировки всего 0,2 мг в день приводят к снижению уровней DHT в коже головы и сыворотке у мужчин, хотя уровни DHT могут не коррелировать клинически с изменениями в выпадении волос.10

Финастерид имеет относительно мало побочных эффектов, а дозировка составляет 1 мг в день стоит около 49 долларов.50 в месяц. Беременным женщинам не следует принимать финастерид, поскольку он может вызвать врожденные дефекты у плода мужского пола. Финастерид не доказал свою эффективность в лечении женской АГА и не одобрен FDA для использования у женщин.11 [Уровень доказательности A: рандомизированное контролируемое исследование] Для сохранения положительных результатов необходимо продолжать применение.

Спиронолактон, антагонист альдостерона с антиандрогенным действием, хорошо работает при лечении гирсутизма и может замедлять выпадение волос у женщин с AGA, но не стимулирует рост волос.Эстроген может помочь сохранить состояние волос у женщин с АГА, но он также не помогает при повторном росте. В нескольких контролируемых исследованиях изучались многие агенты для роста волос, не одобренные FDA, такие как ципротерона ацетат (недоступен в Соединенных Штатах), прогестерон, циметидин (тагамет), а также многочисленные безрецептурные и растительные продукты. Полное обсуждение одобренных и неутвержденных методов лечения AGA можно найти в другом месте.6,7 При всех формах алопеции шиньоны и хирургические трансплантаты могут дать удовлетворительные результаты, но являются дорогостоящими.

Telogen Effluvium

Telogen Effluvium происходит, когда нарушается нормальный баланс волос в фазах роста и покоя и преобладает фаза телогена. Непропорциональное выпадение приводит к уменьшению общего количества волосков. Часто поражаются подмышечные и лобковые области, а также кожа головы.2 Тест на выщипывание волос обычно показывает, что до 50 процентов волос находятся в фазе телогена (в отличие от нормальных 10-15 процентов), хотя эти результаты могут различаются у людей с запущенным заболеванием.4 У пациента часто бывают провоцирующие события в течение трех-четырех месяцев до выпадения волос (Таблица 4) .1,4 Если от 70 до 80 процентов волос находятся в фазе телогена, врач должен искать причины серьезного метаболические нарушения, токсическое воздействие или химиотерапия.1,4 Никакого специального лечения выпадения волос не требуется, поскольку нормальный рост волос обычно происходит со временем и устранением основных причин. Отсутствие значимых исторических событий и задержка возобновления роста должны вызывать подозрение на сифилитическую алопецию.1

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Возможные причины телогенового эффлювия

Гормональные модификаторы

Андрогенная блокада

Ингибиторы 5α-редуктазы (например,g., финастерид [Проскар])

Ингибиторы андрогеновых рецепторов (например, спиронолактон [альдактон], ципротерона ацетат)

Опосредованная эстрогенами замена

Оральные контрацептивы

Модификаторы биологического ответа

Миноксидил (Рогаин)

Третиноин 9045/905 945/

25 9045 9045 стадии андрогенетической алопеции

Физиологический

Физиологический выпад новорожденного

Травма или стресс

Высокая или продолжительная лихорадка (например, малярия)

Тяжелая инфекция

904 Тяжелая хроническая болезнь

Тяжелый психологический стресс (опасные для жизни ситуации)

Серьезное хирургическое вмешательство

Гипотиреоз и другие эндокринопатии

Жесткая диета или недоедание

3

Антикератинизирующие агенты (например,g., этретинат [Тегисон])

Антикоагулянты (особенно гепарин)

Антитиреоидные агенты

Алкилирующие агенты

ТАБЛИЦА 4
Возможные причины телогенового эффлювия
9045 9045

325 24 послеродовой отток 9045 9045

4

Физиологические

Физиологический отток новорожденного

Травма или стресс

Высокая или продолжительная лихорадка (например,g., малярия)

Тяжелая инфекция

Тяжелое хроническое заболевание

Тяжелый психологический стресс (опасные для жизни ситуации)

904 904 904 904 60

Гипотиреоз и другие эндокринопатии

Тяжелая диета или недоедание

Лекарства и токсины

Антикератинизирующие агенты (например.g., этретинат [Тегисон])

Антикоагулянты (особенно гепарин)

Антитироидные агенты

Алкилирующие агенты

45

Alopecia Areata

Гнездная алопеция характеризуется локализованным участком полного выпадения волос (рис. 5). Это может распространяться на всю кожу головы (тотальная алопеция) или на все тело (универсальная алопеция) 12,13 (Рисунок 6).Очаговая алопеция, вероятно, является вторичной по отношению к аутоиммунной реакции с участием антител, Т-клеток и цитокин-опосредованной потери.14–16 Признак, по-видимому, полигенный, затрагивая от 0,1 до 0,2 процента населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени14. При микроскопической оценке обнаруживаются волосы с восклицательным знаком, в которых проксимальный стержень волоса истончается, но дистальная часть остается нормального калибра (рис. 7). Спонтанное выздоровление обычно происходит в течение 6–12 месяцев, при этом волосы в зонах повторного роста часто имеют различную пигментацию.1,13 Прогноз не столь хорош, если состояние сохраняется дольше одного года, ухудшается или начинается до полового созревания. Пациенты с семейным анамнезом заболевания, атопии или синдрома Дауна также имеют худший прогноз.1 Частота рецидивов составляет 30 процентов, и рецидивы обычно затрагивают начальную область поражения.12 Патологии щитовидной железы, витилиго и злокачественная анемия часто сопровождают алопецию areata.1,12,14


РИСУНОК 5.

Alopecia areata.


РИСУНОК 6.

Универсальная алопеция.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 7.

Волосы с восклицательным знаком, показывающие дистальный сломанный конец стержня и проксимальный булавовидный корень волоса.


РИСУНОК 7.

Волосы с восклицательным знаком, показывающие дистальный сломанный конец стержня и проксимальный булавовидный корень волоса.

Помимо диагностики и лечения любого основного заболевания, методы лечения очаговой алопеции включают иммуномодуляторы и модификаторы биологического ответа (таблица 5).6 Хотя применялись местные и пероральные кортикостероиды, лечение выбора у пациентов старше 10 лет с очаговой очаговой алопецией, поражающей менее 50 процентов волосистой части головы, — это инъекции кортикостероидов внутри очага поражения (Рисунок 8).

ТАБЛИЦА 5
Категории лечения для Alopecia Areata

Иммуномодуляторы

Кортикостероиды

Антралин (Anthra-Derm)

сенсор PU

(экспериментальный)

Динитрохлорбензол

Дибутиловый эфир квадратной кислоты

Модификатор дифенилциклопропенона 9045

Дифенилциклопропенон 9045

Модификатор дифенилциклопропенона 9045 ноксидил (Рогаин)

ТАБЛИЦА 5
Категории лечения для Alopecia Areata
9045 Модификатор дибутилового эфира

9024 Diphen 9045

Иммуномодуляторы

Кортикостероиды

45

45 Антралин

45 Anthral 48

Контактные сенсибилизаторы (экспериментальные)

Динитрохлорбензол

Квадратная кислота дибутиловый эфир

Миноксидил (рогейн)

Просмотр / печать Рисунок

Alopecia Areata

РИСУНОК 8.

Оценка и лечение очаговой алопеции.

Информация от Shapiro J, Цена VH. Отрастание волос. Лечебные средства. Дерматол Клин 1998; 16: 341–56.

Alopecia Areata

РИСУНОК 8.

Оценка и лечение очаговой алопеции.

Информация от Shapiro J, Цена VH. Отрастание волос. Лечебные средства. Дерматол Клин 1998; 16: 341–56.

Триамцинолона ацетонид (Kenalog), 0,1 мл, разведенный в стерильном физиологическом растворе до 10 мг на мл, вводится внутрикожно в несколько участков в пределах области до максимальной дозировки 2 мл за посещение.6 Основной побочный эффект, атрофия, можно свести к минимуму, если не вводить слишком поверхностные инъекции и ограничить объем инъекций в каждое место и частоту инъекций (не чаще, чем каждые четыре-шесть недель) .6 Потому что спонтанное разрешение часто происходит у пациентов с алопецией. areata, оценка реакции на лечение может быть затруднена. При отсутствии улучшения следует прекратить прием стероидов внутри очага поражения через шесть месяцев.

Местная иммунотерапия (т. Е. Контактные сенсибилизаторы) является наиболее эффективным вариантом лечения хронической тяжелой очаговой алопеции (таблица 5).Ответ колеблется от 40 до 60 процентов при тяжелой очаговой алопеции и достигает примерно 25 процентов при тотальной алопеции и универсальной алопеции. 6 Из-за потенциально серьезных побочных эффектов их должны назначать только клиницисты, имеющие опыт работы с этими агентами.

Для лечения очаговой алопеции использовались многие другие средства, в том числе миноксидил, псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА) и антралин (антра-дерм), но показатели успеха варьируются. Антралин, антипсориатическое средство, в сочетании с местными кортикостероидами и / или миноксидилом является хорошим выбором для детей и пациентов с обширным заболеванием, поскольку его относительно легко использовать, и для его эффективности может не потребоваться клиническое раздражение.6 Накладки для волос и трансплантация могут быть единственными вариантами, доступными для людей с тяжелым заболеванием, которое не поддается лечению. Пациентов с упорными, рецидивирующими или тяжелыми заболеваниями следует направлять к узкому специалисту.

Трихотилломания

Трихотилломания — это психическое расстройство, контролирующее побуждение.17 Средний возраст начала составляет восемь лет у мальчиков и 12 лет у девочек, и это наиболее частая причина детской алопеции.1,15 может быть вовлечено тело, чаще всего встречается кожа головы.Пациенты также могут поедать выщипанные волосы (трихофагия), вызывая внутренние осложнения, такие как непроходимость кишечника18. Выпадение волос часто происходит по причудливой схеме с неполными участками очищения (рис. 9). Кожа головы может выглядеть нормальной или иметь участки эритемы и образования пустул. Для исключения другой этиологии может потребоваться биопсия кожи головы, поскольку пациенты могут не осознавать наличие этой привычки.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 9.

Из-за своей психологической природы, основные методы лечения — это консультирование, методы модификации поведения и гипноз. В некоторых случаях могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие лекарства от депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, хотя для лечения трихотилломании лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (17). выдергивание волос может быть вызвано подозрением на сифилис.

Тракционная алопеция

В отличие от трихотилломании тракционная алопеция связана с непреднамеренным выпадением волос, вызванным стилем ухода. Это часто происходит у людей, которые носят тугую косу (особенно косичку), которая приводит к сильному натяжению и обрыву самых удаленных волос (рис. 10). Тяговая алопеция также часто встречается у спортсменок, которые туго стягивают волосы в хвосты. Выпадение волос обычно происходит в лобной и височной областях, но зависит от используемой прически.Лечение предполагает изменение техники укладки. Другие стимуляторы роста волос могут потребоваться в терминальной стадии болезни, при которой выпадение волос может быть постоянным, даже если избежать дальнейшей травмы.1

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 10.

Tinea Capitis

Tinea capitis — грибковая инфекция кожи головы, обычно вызываемая видами дерматофитов Microsporum или Trichophyton19 (Рисунок 11).Обычно это происходит у пациентов препубертатного возраста. Самая тяжелая форма тинеи на голове — это керион, флюктуирующее болотное поражение с выпадением волос наверху. Опоясывающий лишай на голове может привести к обширному выпадению волос с повышенной ломкостью и частой ломкостью. При подозрении на грибковую инфекцию можно получить слайд с гидрохлоридом калия или посев. Лампа Вуда флуоресцирует несколько видов грибов; однако наиболее распространенный гриб в Соединенных Штатах (например, Trichophytontonsurans) не флуоресцирует, что снижает ценность этого теста.Лечение включает пероральные противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин (Грифульвин), итраконазол (Споранокс), тербинафин (Ламизил) и флуконазол (Дифлюкан), при этом новые препараты имеют меньше побочных эффектов.20 Пероральные стероиды могут потребоваться, если у пациента есть керион, для уменьшения воспаления и потенциальных рубцов.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 11.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, как правило, вызывает необратимое выпадение волос. Эти нарушения разрушают волосяные фолликулы без повторного роста и имеют необратимый характер.21 Вероятно, они связаны с недостаточностью стволовых клеток в основании фолликулов, что препятствует восстановлению фолликулов после фазы телогена.21 Воспалительные процессы, включая повторяющиеся травмы, как при трихотилломании. , также может привести к отказу стволовых клеток. Другие процессы могут быть вызваны аутоиммунными, новообразованиями, нарушениями развития и наследственными нарушениями.Среди них — дискоидная волчанка, псевдопелада у белых и синдром фолликулярной дегенерации у чернокожих. Рассечение целлюлита, плоского лишая и декальвантов фолликулита также может вызвать рубцевание алопеции. Некоторые расстройства поддаются лечению стероидами или противомалярийными средствами внутри очага поражения.21 Пациентов с такими состояниями следует направлять к врачу, специализирующемуся на нарушениях облысения.

Alopecia Areata — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 814-15.

Berkow R, ed. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 975-76.

Larson DE, ed. Книга здоровья семьи клиники Мэйо. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.; 1996: 1018-19.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. W.B. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 2215.

Томпсон В., Шапиро Дж.Alopecia Areata: понимание и борьба с выпадением волос. Издательство Университета Джона Хопкинса. Балтимор, Мэриленд. 1996.

ОБЗОР СТАТЕЙ

Freyschmidt-Paul P, Happle R, McElwee KJ, et al. Очаговая алопеция: лечение сегодня и завтра. J Investigation Sermatol Symp Proc. 2003; 8: 12-17.

Springer K, Brown M, Stulberg DL. Распространенные нарушения облысения. Я семейный врач. 2003; 68: 93-102.

Намази MR. Доноры азотной кислоты как потенциальные дополнения к арсеналу средств против очаговой алопеции.Inflamm Res. 2003; 52: 227-29.

Скуркович Б., Скуркович С. Антитела к интерферон-гамма в лечении аутоиммунных заболеваний. Curr Opin Mol Ther. 2003; 5: 52-57.

Thiedke CC. Алопеция у женщин. Я семейный врач. 200367: 1007-14.

Chartier MB, Hoss DM, Grant-Kels JM. Обращение к взрослой пациентке с диффузной безрубцовой алопецией. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 809-18.

McDonagh AJ, Tazi-Ahnini R. Эпидемиология и генетика очаговой алопеции.Clin Exper Dermatol. 2002; 27: 405-09.

Гординский М, Савая М, Робертс JL. Выпадение волос и гирсутизм у пожилых людей. Clin Geriatr Med. 2002; 18: 121-33.

Пападопулос А.Дж., Шварц РА, Джаннигер СК. Гнездная алопеция. Патогенез, диагностика и терапия. Am J Clin Dermatol. 2000; 1: 101-05.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Регистрационный номер; 104000: Дата последнего редактирования; 05.09.2003.

Очаговая алопеция.MedlinePlus. Медицинская энциклопедия. Дата обновления: 01.11.2003. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001450.htm

Вопросы и ответы о Alopecia Areata. НИАМС. Дата публикации: февраль 2003 г. 11 стр.

www.niams.nih.gov/hi/topics/alpecia/alopecia.htm

Что такое Alopecia Areata? Национальный фонд Alopecia Areata. nd. 2 стр.

http://www.naaf.org/

Облысение (алопеция) | Johns Hopkins Medicine

Что такое облысение?

Облысение — это выпадение или отсутствие волос.Это также называется алопецией. Облысение обычно наиболее заметно на коже головы, но может произойти на любом участке тела, где растут волосы. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Что вызывает облысение?

Считается, что выпадение волос вызвано комбинацией следующих факторов:

  • Старение

  • Изменение гормонов

  • Болезнь, приводящая к выпадению волос (так называемый телогеновый отток)

  • Облысение в семейном анамнезе

  • Бернс

  • Травма

  • Стригущий лишай волосистой части головы без лечения

  • Недостаток железа или белка

  • Избыточное потребление витамина А

  • Быстрое похудание

  • Некоторые лекарства, например химиотерапия рака

  • Определенные заболевания, например волчанка

Однако потеря волос не вызвана следующими причинами:

Как правило, чем раньше начинается выпадение волос, тем тяжелее становится облысение.

Каковы симптомы облысения?

Симптомы облысения могут различаться в зависимости от типа. Выделяют несколько типов облысения, в том числе:

  • Облысение по женскому типу. Облысение по женскому типу, хотя и встречается реже, отличается от облысения по мужскому типу тем, что волосы обычно редеют по всей голове. Линия роста волос сохраняется. Облысение по женскому типу редко приводит к полному выпадению волос.

  • Облысение по мужскому типу. Облысение по мужскому типу обычно передается по наследству. Состояние может начаться в любом возрасте. Выпадение волос часто начинается на передней части головы, по бокам или на макушке. У некоторых мужчин может появиться лысина или просто залысины. У других могут выпасть все волосы.

  • Очаговая алопеция. Это заболевание облысения характеризуется внезапной потерей волос в одной конкретной области. Через несколько месяцев волосы снова отрастают. Однако, если все волосы на теле внезапно выпадают, отрастания может не произойти.Точная причина этого типа выпадения волос неизвестна. Существует генетическая связь, а также связь с аутоиммунными состояниями и аллергией. Если на коже головы полностью выпадают волосы, это называется тотальной алопецией, а если все волосы на теле выпадают, это называется универсальной алопецией.

  • Токсическая алопеция. Токсическая алопеция может возникнуть после высокой температуры или тяжелой болезни. Некоторые лекарства, особенно таллий, высокие дозы витамина А, ретиноиды и лекарства от рака, также могут вызывать его.Заболевания, такие как заболевание щитовидной железы и роды, также могут вызвать токсическую алопецию. Состояние характеризуется временным выпадением волос.

  • Рубцовая или рубцовая алопеция. Рубцы могут помешать отрастанию волос. Рубцы могут появиться в результате ожогов, травм или лучевой терапии. Однако другие типы рубцов, которые могут вызвать выпадение волос, могут быть вызваны заболеваниями. К ним относятся волчанка, бактериальные или грибковые инфекции кожи, красный плоский лишай, саркоидоз, туберкулез или рак кожи.

  • Трихотилломания (выдергивание волос). Выдергивание волос может вызвать их выпадение. Это состояние часто встречается у маленьких детей.

Как диагностируется облысение?

Помимо истории болезни и медицинского осмотра, пункционная биопсия кожи может помочь определить тип облысения и / или его причину. Посев может быть сделан при подозрении на инфекцию.

Как лечится облысение?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Ваше общее и прошлое здоровье

  • Как вы больны

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами и терапией

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Большинство форм облысения неизлечимы.Некоторые виды облысения проходят без лечения. Лечение может включать:

  • Некоторые лекарства, способствующие росту волос (например, миноксидил и финастерид)

  • Инъекции кортикостероидов (при лечении гнездной алопеции или других воспалительных заболеваний, приводящих к выпадению волос)

  • Лечение любого основного состояния или заболевания

  • Пересадка волос

  • Уменьшение кожи головы

  • Кожные подтяжки и трансплантаты

Операция по замене волос

Интерес к замене волос вырос за последние несколько лет.Существует ряд доступных методов замены волос. Но операция по замене волос не может помочь тем, у кого полное облысение. Кандидаты на замену волос должны иметь здоровый рост волос на затылке и по бокам головы. Волосы на затылке и по бокам головы будут служить зонами донора волос, где будут взяты трансплантаты и лоскуты.

Существует 4 основных различных метода замещения волос, включая следующие:

  • Пересадка волос. Во время трансплантации волос хирург удаляет небольшие кусочки волосистой части головы с задней или боковых сторон головы, чтобы использовать их в качестве трансплантатов. Затем эти трансплантаты перемещают в зону облысения или истончения.

  • Расширение кожи головы. В этой процедуре устройство, называемое расширителем тканей, помещается под область волос, которая расположена рядом с зоной лысины. Через несколько недель расширитель тканей заставляет кожу вырастать новые клетки кожи. Затем необходима еще одна операция, чтобы наложить недавно расширенную кожу на прилегающую лысину.

  • Лоскутная хирургия. Лоскутная хирургия идеально подходит для закрытия больших участков облысения. Во время этой процедуры часть облысения удаляется, и лоскут волосистой кожи помещается на облысевшую область, оставаясь при этом прикрепленным одним концом к исходному кровоснабжению.

  • Уменьшение кожи головы. Уменьшение волосистой части головы выполняется, чтобы закрыть лысые участки на макушке и затылке. Он включает в себя сначала удаление лысой кожи головы.Затем участки волосистой части головы стягивают вместе, заполняя лысину. Это можно сделать самостоятельно или с помощью трансплантации волос.

Какие осложнения возникают после процедуры трансплантации волос и облысения?

Облысение может снизить самооценку. Есть осложнения, связанные с процедурами трансплантации волос, которые включают:

  • Пятнистый рост волос. Иногда вновь уложенные волосы имеют неоднородный вид, особенно если они расположены рядом с участком истончения.Часто это можно исправить дополнительным хирургическим вмешательством.

  • Кровотечение и / или широкие рубцы. Напряжение на коже черепа от некоторых методов уменьшения скальпа может вызвать широкие рубцы и / или кровотечение.

  • Графты не берутся. Иногда есть шанс, что трансплантат не «приживется». В этом случае операцию необходимо повторить.

  • Заражение. Как и при любой хирургической процедуре, существует риск заражения.

Ключевые моменты облысения

  • Облысение, также известное как алопеция, — это выпадение или отсутствие волос.

  • Облысение обычно наиболее заметно на коже головы, но может произойти на любом участке тела, где растут волосы.

  • Лечение облысения зависит от типа облысения и его первопричины.

  • Большинство форм облысения неизлечимо.Некоторые виды облысения исчезнут сами по себе.

  • Важно обсудить с вашим лечащим врачом ваше облысение и способы его лечения.

Алопеция: причины, симптомы и лечение выпадения волос и облысения

Выпадение волос обычно считается прерогативой стареющих мужчин, но это состояние равных возможностей, имеющее множество причин, может затронуть практически любого.

Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение, которое проявляется не только на коже головы.По данным клиники Кливленда, некоторые заболевания и лекарства могут вызывать облысение по всему телу, хотя в большинстве случаев на голову приходится генетика.

Каждый человек теряет около 100 волос в день в рамках нормального цикла роста волос, но чрезмерное выпадение обычно вызывает неприятные ощущения. По данным Американской ассоциации выпадения волос, американцы ежегодно тратят более 3,5 миллиардов долларов на лечение.

Симптомы и причины

У большинства людей волосы вырастают примерно на полдюйма в месяц, и около 90% ваших волос в любой момент времени активно растут, а остальные 10% находятся в спящей фазе.Через два или три месяца эти спящие волосы выпадают, и на их фолликулах начинают расти новые волосы, тогда как другие фолликулы переходят в фазу покоя.

Выпадение волос отличается от выпадения волос, когда волосы выпадают и больше не отрастают. Люди часто теряют волосы во время стрессовых событий, таких как роды, разрыв отношений или развод, или во время горя.

«Он все еще неприятен, и требуется [некоторое время] волосам, чтобы достичь определенной длины, на которой вы почувствуете их присутствие», — сказала Дорис Дэй, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка и лечащий врач в Lenox Hill. Больница, тоже в Нью-Йорке.«Это похоже на потерю волос, но это не потеря волос».

Помимо наследственности, заметное выпадение волос может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

Жесткие прически или средства ухода : Прически, в которых постоянно используются резиновые ленты, бигуди или заколки или стягиваются узкие прически, например косички, может воспаляться и образовывать рубцы на волосяных фолликулах. Так могут неправильно использоваться химические продукты, такие как красители, отбеливатели, выпрямители или растворы для перманентной завивки. В зависимости от степени повреждения выпадение волос может быть необратимым.

Гормональный дисбаланс : У женщин гормональные сдвиги из-за противозачаточных таблеток, беременности, родов, менопаузы или гистерэктомии могут вызвать большее количество волосяных фолликулов, чем обычно, для перехода в фазу покоя.

Болезнь или операция : Стресс, вызванный болезнью или операцией, может побудить организм временно прекратить выполнение несущественных задач, таких как образование волос. Его также могут спровоцировать определенные состояния, включая заболевания щитовидной железы, сифилис, дефицит железа, волчанку или тяжелую инфекцию.Неизлечимое аутоиммунное заболевание, называемое очаговой алопецией, вызывает быстрое выпадение волос по всему телу.

Лекарства и витамины : Химиотерапия рака, которая атакует волосяные фолликулы в попытке убить все быстрорастущие клетки в организме, является хорошо известной причиной выпадения волос. Побочные эффекты других лекарств также включают выпадение волос, например те, которые лечат высокое кровяное давление и подагру (болезненное состояние суставов, вызванное накоплением мочевой кислоты). Также способствует чрезмерный уровень витамина А.

Дефицит питания : Тяжелая диета или расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия, могут временно оглушить волосяные фолликулы, чтобы прекратить рост. Это также может происходить из-за недостаточного потребления белка, витаминов или минералов.

Старение : Естественный эффект старения — замедление роста волос.

Женщины обычно не лысеют полностью, но выпадают волосы на макушке или висках. По словам Дэй, у мужчин обычно выпадают волосы на висках, и они чаще, чем женщины, становятся полностью лысыми.

Диагноз

Дерматологи осмотрят кожу головы человека и составят историю медицинских или стрессовых событий, «чтобы увидеть, что происходит в его жизни и в его мире», — сказал Дэй.

Дерматолог может взять биопсию — небольшой участок кожи, который включает волосяной фолликул — и отправить его патологу, чтобы определить, является ли аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, причиной выпадения волос.

Исследование волос и фолликулов также может определить, есть ли у кого-то бактериальная или грибковая инфекция, сказал Дэй.

Лечение и лекарства

Средства от выпадения волос варьируются от легких до крайних, от недорогих до дорогостоящих. Многое зависит от того, сколько волос исчезло и насколько важно замаскировать их отсутствие или заменить.

По данным клиники Кливленда, процедуры включают:

Плетение волос или парики : Обычно дорогие парики и плетение волос либо полностью покрывают голову, либо дополняют существующие волосы, восстанавливая внешний вид всей шевелюры.Они особенно удобны для онкологических больных и тех, у кого выпадение волос носит временный характер.

Кремы и лосьоны для местного применения : Миноксидил (также известный как торговая марка Rogaine) может частично восстановить рост волос, особенно у людей с наследственной потерей волос. Его наносят непосредственно на кожу головы. Финастерид (Пропеция), отпускаемый по рецепту, выпускается в форме таблеток и предназначен только для мужчин. По данным Американской академии семейных врачей (AFP), определение эффективности этих лекарств может занять до шести месяцев.

Противовоспалительные препараты : Кремы или инъекции на основе стероидов, отпускаемые по рецепту, могут успокоить фолликулы, поврежденные или воспаленные агрессивными химическими веществами или чрезмерным вытягиванием.

Хирургия : Мужчины, как правило, являются лучшими кандидатами для хирургических методов замены волос, потому что их выпадение волос часто ограничивается одной или двумя областями кожи головы. Процедуры включают пересадку, при которой пересаживают от одного до 15 волос на дискообразный трансплантат в другие места. Уменьшение кожи головы удаляет лысую кожу головы, поэтому покрытую волосами кожу головы можно растянуть, чтобы заполнить лысые участки.Побочные эффекты включают отек, синяки и головные боли.

Лазерное лечение роста волос также может помочь стимулировать волосяные фолликулы и улучшить их рост, сказал Дэй. По ее словам, люди часто видят результаты, когда сочетают лазерное лечение с другим вмешательством. Стоимость лечения варьируется от 30 долларов и выше за Rogaine до примерно 3000 долларов за лазерное лечение, добавила она.

Натуральные и альтернативные методы лечения

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMSD), альтернативные методы лечения могут не способствовать возобновлению роста волос, и многие из них не подтверждаются медицинскими исследованиями.Однако другие методы лечения, которые, как сообщается, улучшают очаговую алопецию, включают китайские травы, иглоукалывание, цинк и витаминные добавки, масло примулы вечерней и ароматерапию.

Вивискал, натуральная добавка, также продемонстрировала больший рост волос у мужчин по сравнению с теми, кто принимал рыбный экстракт в клинических испытаниях, сказал Дэй.

NIAMSD рекомендует обсудить любые альтернативные методы лечения с врачами перед использованием.

Последние разработки в области лечения

Препарат Тофацитиниб одобрен для лечения взрослых с артритом, но растущее число случаев предполагает, что он также может лечить универсальную алопецию, состояние, при котором люди теряют все волосы на теле из-за своей иммунной системы. атакует волосяные фолликулы, сообщает Live Science.

Обнаружение произошло после того, как врачи прописали 25-летнему мужчине с универсальной алопецией препарат, поскольку они слышали, что он лечил аналогичное заболевание у мышей, согласно заявлению Йельского университета. После трех месяцев лечения у мужчины полностью отросли волосы на коже головы, и у него были заметны брови, ресницы, волосы на лице, а также волосы на других участках тела.

«Это захватывающе», — сказал Дэй, который не лечил этого конкретного пациента. «Кажется, здесь есть реальный эффект.«

Неясно, как действует тофацитиниб (торговая марка Xeljanz), но исследователи надеются вскоре определить его механизм. Эти данные могут помочь им узнать, какие биологические пути приводят к выпадению волос.

В настоящее время по всей стране проводятся клинические испытания. протестировать безопасность и эффективность препарата при облысении. В одном из таких исследований, продолжавшихся 3 месяца, тофацитиниб получали 66 человек с гнездной алопецией (заболевание иммунной системы, которое вызывает выпадение волос пятнами). У половины людей отрастали волосы, Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале JCI Insight, более 50% волос на коже головы снова выросло у одной трети.

Однако исследователи все еще работают над тем, чтобы определить оптимальную необходимую дозу, долговечность результатов и возможность разработки местной формы препарата, сказал Дэй. Она добавила, что пациенты должны знать, что у тофацитиниба есть побочные эффекты. По словам производителя Pfizer, это уже связано с повышенным риском серьезных инфекций, а также разрывов желудка и кишечника.

Помимо изучения тофацитиниба, исследователи также изучают способы клонирования волос или использования терапии стволовыми клетками для лечения алопеции, сказал Дэй.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​21 января 2020 г. редактором справочной информации Live Science Кимберли Хикок.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *