Диета при инфаркте и после инфаркта меню: Диета после инфаркта миокарда для мужчин – правила питания, меню

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.

Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.

Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.

Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.

Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Диета при инфаркте и после инфаркта

При болезнях сердца, а особенно при инфаркте требуется специальное питание и диета. Подобные заболевания очень опасны своей непредсказуемостью, потому что спровоцировать обострение и приступ способны самые разные факторы, в том числе и нездоровая еда.

Диета при инфаркте и после инфаркта

Сразу после приступа больному необходимо оказать своему организму всевозможную поддержку, поэтому отказываться от пищи ни в коем случае нельзя. Но она должна быть максимально легкой, чтобы организм не тратил лишние силы на ее переваривание и быстро ее усваивал. В основном это должны быть протертые овощи и соки из них, низкокалорийные молочные продукты, жидкие каши и овощные супы. Питаться нужно не менее 6-7 раз в день порциями не более 300 граммов. Абсолютно исключаются соль и пряные приправы.

Диета при инфаркте миокарда в период восстановления и далее также является максимально щадящей, с минимальным количеством соли и продуктов ее содержащих. При этом рацион должен быть сбалансированным, то есть должен включать в себя белки – треть рациона, жиры – десятая часть рациона, углеводы – половина рациона. Обязательным условием является достаточное потребление воды – 1-1,5 литра и жидкой пищи. Количество приемов пищи можно сократить до 4-х. Абсолютно исключаются кофе и чай, острые блюда, жирное мясо, колбасные изделия, соленья и копчености, алкоголь и спиртосодержащие продукты. Крайне рекомендованы овощи, мясо птицы и кролика, мясные и овощные бульоны, сухофрукты, молочные продукты с пониженной жирностью, крупяные блюда, морепродукты, орехи, бобовые.

Диета при инфаркте и после инфаркта — примерное меню

Диета после инфаркта миокарда подразумевает разнообразное повседневное меню, которое может быть представлено в нескольких вариантах.

1. Завтрак – обезжиренный творог, каша на молоке, слабозаваренный черный или травяной чай; яблоко на ланч; обед овощной суп с манкой, мясная запеканка с овощами, желе; полдник – творог и отвар шиповника; ужин – биточки из рыбы с гречкой, чай.
2. Завтрак – белковый омлет, чай; ланч – творог, отвар шиповника; обед – постный борщ с растительным маслом, кусочек отварного мяса, картофельное пюре, желе; полдник – печеные яблоки; ужин – отварная рыба, овощное пюре, чай.
3. Завтрак – гречневая каша с маслом, чай; ланч – молоко; обед – суп с овсянкой, отварная курица, салат из свеклы, свежие яблоки; полдник – кефир; ужин – отварная рыба, картофельное пюре, чай.

 

Топ-5 продуктов для здорового сердца

Но сбалансировав свое питание, вы сможете существенно улучшить состояние своей сердечно-сосудистой системы и предотвратить многие заболевания. Для этого лишь стоит включить в свое обычное меню ряд продуктов:

 

1. Рыба

Особенно полезен лосось, но и форель, тунец и скумбрия не лишены приятных свойств, ведь в них содержится множество полезных жирных кислот омега-3, снижающих риск заболевания коронарных артерий.. К тому же регулярное присутствие рыбы в вашем меню снизит риск появления инфаркта миокарда.

 

2. Авокадо

Настоящая находка! Во-первых, благодаря полиненасыщенным жирным кислотам, значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, содержащийся в авокадо калий способствует правильной работе сердца и избавляет от стресса, который является одним из ведущих факторов в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца. В-третьих, способствует снижению артериального давления и полезно при артериальной гипертензии. 

 

3. Брокколи и чеснок

Сульфорапан, входящий в состав этого вида капусты,  препятствует образованию атеросклеротических бляшек. А чеснок содержит множество активных полезных веществ (порядка 70), которые при регулярном употреблении снижают артериальное давление на 15 – 20 мм рт. ст.

 

4. Яблоки

Богаты флавоноидами – особыми веществами, которые необходимы для профилактики ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Также они снижают уровень «плохого» холестерина в крови. А еще их регулярное употребление уменьшает риск развития множества заболеваний, в том числе и заболеваний сердца.

 

5. Грейпфрут

Он богат гликозидами, которые не только нормализуют пищеварение, но и улучшают работу сердца и препятствуют развитию атеросклероза. Также в нем содержится витамин Р, способствующий укреплению кровеносных сосудов. Что уж говорить про то, что грейпфрут снижает уровень «плохого» холестерина, нормализует артериальное давление  и уменьшает риск развития инфаркта миокарда. Рекомендуем включить этот полезный фрукт в меню своего завтрака.

 

Благодарим за помощь в написании статьи врача-диетолога и нутрициолога Наталью Нефёдову.

Об опасности инфаркта и эффективности коронарного стентирования

Что мы знаем об инфаркте? О том, что это тяжелое, смертельно опасное состояние, слышали практически все. В относительно недавнем прошлом спасение жизни человека с обширным инфарктом считалось поистине замечательным итогом лечения, а при самом благоприятном течении заболевания это были долгие месяцы строгого режима, медленное восстановление, потеря трудоспособности.
Сегодня медицина ставит уже другие задачи: не просто спасти, но вернуть человека к привычной жизни, и важную роль здесь играет оказание специализированной медицинской помощи. Вместе с тем, сохранение здоровья сердца зависит и от нас самих.

КОНСТАНТИН АЛЕКСЕНДРОВИЧ КИРЕЕВ, руководитель Центра рентгенэндоваскулярных диагностки и лечения об опасности инфаркта и эффективности коронарного стентирования:

— В первую очередь, необходимо понимать, что представляет собой острый инфаркт миокарда. Это некроз, то есть отмирание участка сердечной мышцы, развивающийся в результате внезапного, остро возникшего нарушения кровотока в системе коронарной (относящейся к сердцу) артерии. Закупорка ветви коронарной артерии может быть вызвана ее тромбозом, реже эмболией или длительным (более получаса) стойким спазмом.

Наиболее частой причиной инфаркта становится атеросклероз, когда на стенках сосудов происходит образование атеросклеротических бляшек: они сужают просвет коронарных артерий, а также могут способствовать разрушению их стенок, что провоцирует образование тромбов и закупорку.

Острый инфаркт вызывает необратимые изменения в сердечной мышце: гибель части функциональных мышечных клеток сердца (некроз) и последующее их замещение соединительной тканью, то есть формирование постинфарктного рубца. Рубец на миокарде остается на всю жизнь. Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце помнит всегда. Впоследствии нарушение кровоснабжения миокарда может привести к расстройству сердечной деятельности: развивается сердечная недостаточность, т. е, сердце не выполняет своих функций в полном объеме,
соответственно, для полноценного существования всего организма попросту не хватает «мощности».

Говоря простым языком, из-за острого нарушения кровообращения сердце постепенно начинает «умирать», и чтобы спасти человеку жизнь, как можно скорее необходимо восстановить кровообращение. При несвоевременном оказании медицинской помощи человек с инфарктом может погибнуть в течение первых суток. В целом прогноз исхода инфаркта зависит от величины очага поражения миокарда, тяжести течения, возраста больного, развития осложнений. Но в любом случае на прогноз заболевания влияет своевременность начала лечения и его адекватность.

В Челябинской области ежегодно регистрируется свыше 5000 инфарктов миокарда, и по-прежнему это заболевание остается одной из основных причин преждевременной смерти. Долгое время в лечении острого инфаркта в нашей области действовала далеко не самая передовая стратегия. По показаниям проводилась тромболитическая терапия, то есть введение препаратов, рассасывающих тромб и восстанавливающих проходимость сосуда. Такая помощь оказывалась и бригадами скорой медицинской помощи до госпитализации, и в реанимационных отделениях стационаров. Успех лечения зачастую зависел от правильно выбранного препарата, своевременности начала его применения. Безусловно, о высокой эффективности лекарственной терапии не было и речи: очень высокий процент летальных исходов (около 16−20%), а если человек оставался жив, то становился инвалидом, его сердце не могло работать должным образом.

Ситуация принципиально изменилась в 2011 году, когда в рамках программы модернизации здравоохранения в Челябинске начали выполнять экстренные операции при острых инфарктах миокарда — чрескожные коронарные вмешательства, в том числе стентирование коронарных артерий. Это был бесспорный прорыв для челябинского здравоохранения.

Коронарное стентирование является самым эффективным способом лечения острого инфаркта миокарда за счет полноценного устранения нарушений кровообращения путем прямого и непосредственного воздействия на инфаркт. Суть метода заключается в том, чтобы в пораженный сосуд через лучевую артерию (на запястье) установить специальный стент с целью восстановления кровотока. Стент — это металлическая сетчатая конструкция, напоминающая полую трубку маленького диаметра. С помощью специального баллона стент в сложенном виде заводится в артерию, под контролем рентген-аппарата доставляется в место сужения сосуда, затем при раздувании баллона под давлением расправляется и имплантируется, расширяя и поддерживая пораженный сосуд в области закупорки или критического сужения и восстанавливая кровоток. Также для того, чтобы сделать вмешательство наиболее эффективным и безопасным, применяется широкий спектр специальных препаратов.

Преимущества стентирования заключаются еще и в том, что эта операция малотравматична, практически безболезненна, имеет малое количество осложнений, позволяет сократить длительность пребывания в стационаре с 15−17 до 7−11 дней, делает возможной раннюю активность пациента и направление его на реабилитацию в санаторно-курортных условиях.
Благодаря стентированию при острых инфарктах миокарда летальность снизилась почти вдвое, и на сегодняшний день составляет около 6%. Но самое главное, что после инфаркта пациент может вернуться к нормальной, полноценной жизни, к своей работе.

КОММЕНТАРИЙ ЕВГЕНИЯ МИХАЙЛОВА, главного внештатного кардиолога Южно-Уральской дирекции здравоохранения, кандидата медицинских наук:

— При инфаркте в первые три часа погибает примерно половина толщины сердечной мышцы, в следующие три часа мышца погибает на всю толщину. Поэтому стентирование в остром периоде инфаркта миокарда эффективно, если оно проведено как можно раньше, не позже первых 6 часов от момента развития инфаркта, оптимально — до 2−3 часов. Восстановление кровотока в закупорившейся артерии в этом временном промежутке, до развития необратимых изменений в миокарде, резко уменьшает площадь инфаркта, а иногда позволяет «оборвать» его развитие. Когда же мы вмешиваемся уже по истечении этих 6 часов, мы можем только уменьшить площадь некроза, но не спасти от инфаркта миокарда. Из-за того, что пациенты поступают к нам слишком поздно, половина из них не выживает.

Здесь очень многое зависит от того, как быстро больной или его родственники вызовут бригаду скорой помощи. Люди должны знать клинические проявления инфаркта миокарда. Если внезапно появились сильные, как правило, пугающие боли за грудиной, которые не снимаются приемом нитроглицерина, — медлить нельзя, срочно вызывайте «скорую». Таким образом, первая помощь будет оказана уже на месте: бригада проводит интенсивную терапию для купирования болей и растворения тромба, в максимально сжатые сроки доставит в стационар. Но еще раз повторю, самое главное — вызвать «скорую помощь» вовремя!

О работе рентген-хирургической службы

Четыре дня в неделю мы принимаем пациентов из 4 районов Челябинска и 7 муниципальных образований Челябинской области, это население 700 тысяч человек.
На сегодняшний день для Дорожной клинической больницы чрескожные коронарные вмешательства — одно из приоритетных направлений работы. Нужно отметить, что неотложную помощь мы оказываем всем без исключения, а не только прикрепленным гражданам. Среди больниц сети здравоохранения «РЖД-Медицина» от Калининграда до Хабаровска у нас самый большой объем экстренных операций коронарного стентирования.

Мы заинтересованы в том, чтобы пациент, который к нам приехал больным, вышел от нас относительно здоровым, относительно быстро, чтобы он мог вернуться в строй с минимальной потерей качества жизни. К этому прилагаются все усилия. Очень четко отлажены все действия медицинского персонала для скорейшего определения тактики лечения — от приемного отделения до поступления больного в рентгеноперационную или реанимацию. Мы не просто стремимся к тому, чтобы оказывать эту помощь как можно быстрее, но и имеем для этого все возможности.

Эффективным результатам способствует и то, что практическая работа всегда ведется в тесной связке с наукой. На базе дорожной больницы работают две основные кафедры Южно-Уральского государственного медицинского университета, что означает внедрение современных технологий в лечебный процесс, непрерывное повышение квалификации специалистов, обеспечение консультативной помощью, совместный анализ проводимого лечения, клинических случаев.

Свою работу всегда нужно оценивать в соответствии с мировыми стандартами, чтобы можно было понять, хорошо мы работаем или плохо. Так, считается, что медицинская организация работает хорошо, когда у 70% пациентов с инфарктами выполняются операции коронарного стентирования. У нас в 2017 г. этот показатель равнялся 76%. По моему мнению, сегодня для спасения жизни и сохранения здоровья людей делается все, что нужно.

Как не «дожить до инфаркта»

Существуют основные факторы риска, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда. На некоторые из них мы можем воздействовать, на другие — нет. Нельзя повлиять, к примеру, на пол (мужчины более подвержены ишемической болезни сердца), возраст, семейный анамнез, наследственную предрасположенность. Однако мы можем существенно ослабить неблагоприятное действие таких факторов, как артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Все эти факторы, как в совокупности, так и каждый самостоятельно провоцируют развитие атеросклероза, который, как я уже говорил, и является основной причиной инфаркта миокарда.

Мы проводили исследование медико-социального статуса, качества жизни, наличия факторов риска атеросклероза в группе пациентов с диагнозом «инфаркт миокарда». В анкетировании принимали участие 200 человек, все жители г. Челябинска, в возрасте до 65 лет (эта возрастная группа — угрожаемая по преждевременной смерти, поколение, которое через 10 лет даст ожидаемый средний показатель продолжительности жизни в стране).

По результатам исследования выяснилось, что образ жизни наших пациентов оставляет желать лучшего. Курит каждый второй пациент, у 90% стаж курения составляет более 20 лет, 2/3 пациентов выкуривают в день пачку сигарет и более. Артериальная гипертензия выявлена у 70% пациентов, при этом антигипертензивные препараты принимают только 20% из них; сахарный диабет — у 40%, повышенный холестерин — у 42%, ожирение — у 55%, то есть у каждого второго исследуемого.

При этом каждый третий из 200 пациентов — с повторным инфарктом, потому что люди пренебрегают вторичной профилактикой, в частности, медикаментозной терапией, отказом от вредных привычек. Многие пациенты, после стентирования чувствуя себя практически здоровыми, хотят поскорее забыть о болезни. Однако забывать о ней нельзя. Чтобы сердце работало качественно, в течение года нужно принимать специальные препараты для разжижения крови, улучшающие сердечный выброс, способствующие минимальному изменению миокарда после инфаркта, статины для снижения уровня холестерина. Также необходимо отказаться от курения, алкоголя, следить за весом, придерживаться определенной диеты и т. д. Итог несоблюдения этих рекомендаций всегда плачевный.

Отмечу, что количество пациентов, у которых инфаркт не связан с атеросклерозом, а обусловлен, скорее всего, резким спазмом коронарной артерии на фоне сильного стресса либо большой потерей жидкости и, как следствие, сгущением крови и образованием тромба, в группе исследуемых очень и очень незначительно.

Действительно, люди мало задумываются о своем здоровье, игнорируют тревожные симптомы из-за безответственного к себе отношения либо по незнанию, хотя необходимой информации достаточно и в СМИ, и в интернете, есть очень хорошие ролики социальной рекламы. Но граждане просто не обращают на это внимания.

Сегодня возможности медицины позволяют сохранить жизнь пациентам даже с тяжелым инфарктом. Но настороженность в этом плане должна быть не только у врачей, но и у обычных людей. Без этого никакие технологии не помогут. Атеросклероз — очень злобное заболевание, оно поражает много сосудов, и не только относящихся к сердцу, но и в мозге, конечностях. Поэтому так важно должное внимание к своему здоровью.

Откажитесь от вредных привычек и «быстрого питания», добавьте больше физической активности в свою жизнь, хотя бы 30 минут в день посвящайте физическим упражнениям, пешим прогулкам на свежем воздухе. А еще не пропускайте профосмотры и вовремя обращайтесь к врачу.

Даже если проходить диспансеризацию один раз в три года, это позволит выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, скорректировать их, пока не прозвенел колокол. Сейчас есть очень хорошие и доступные лекарства, которые могут не просто улучшить ситуацию, а реально повлиять на прогноз для жизни человека. Инфаркт можно предупредить, и не ценой каких-то невероятных усилий или средств. Надо быть лишь немного внимательнее к себе.

Принципы питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы убивают людей обычно в результате двух процессов: атеросклероза и тромбоза.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

• высокое артериальное давление, т.е. артериальная гипертензия, или гипертония
• коронарная болезнь, т.е. ишемическая болезнь сердца,
• кардиомиопатии, т.е. болезни сердечной мышцы,
• врожденные пороки сердца,
• миокардит, перикардит,
• приобретенные повреждения клапанов, эндокардит,
• нарушения сердечного ритма,
• сердечная недостаточность,
• инфаркт,
• инсульт,
• другие сердечные заболевания.

В Эстонии сердечно-сосудистые болезни занимают первое месте среди причин смерти, составляя 46% смертности мужчин и 64% смертности женщин. Также важна обусловленная болезнями сердца инвалидность, составляющая примерно 29% всех случаев инвалидности. 

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы требуют ранней диагностики, чтобы человек мог как можно дольше сохранять жизнеспособность и работоспособность. Еще важнее профилактика болезней с помощью здорового образа жизни и здоровых пищевых привычек. Сюда, конечно, относится отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и активное движение (не менее 30 минут ежедневно), а также сокращение времени сидячего образа жизни. Физическая нагрузка для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями должна исходить из индивидуальных рекомендаций. 

Здоровое питание – неотъемлемая часть снижения общего риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Правильное питание снижает риск многократно, например, путем нормализации веса, снижения кровяного давления (воздействуя на уровень липидов и контроль над уровнем сахара), уменьшения предрасположенности к тромбозу. 

Факторами риска в питании при сердечно-сосудистых болезнях являются малое потребление фруктов, овощей и ягод, чрезмерное потребление соли и насыщенных жирных кислот, недостаток в пище волокнистых веществ и обусловленный несбалансированным питанием лишний вес. Важно соблюдать правильное соотношение питательных веществ в пище и заботиться о ее разнообразии.

В каждой продуктовой группе следует выбирать продукты, щадящие для сердца.

1. Хлеб и зерновые продукты должны входит в меню каждый день. Можно есть цельнозерновой хлеб, сепик, темный рис, цельнозерновые макаронные изделия, кашу из овсяных хлопьев и гречневую кашу. Высокое содержание в цельнозерновых продуктах пищевых волокон (клетчатки) способствует снижению уровня холестерина. Рекомендуется избегать изделий из белой муки.

2. Овощи и бобовые – незаменимый источник витаминов, минералов и пищевых волокон. Овощи нужно тушить, хотя можно также измельчать их и есть в сыром виде. Полезно есть больше свеклы и тыквы, недорогих отечественных овощей. Если, например, съедать в день на одну порцию больше овощей и фруктов, риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями снижается на 4 %, риск инфаркта – на 6 %. Овощи способствуют снижению высокого кровяного давления. Рекомендуется ежедневно есть овощные салаты с растительным маслом. За день нужно съедать как минимум 300–400 граммов овощей.

3. Фрукты и ягоды обеспечивают снабжение организма витаминами, углеводами и минералами, а также антиоксидантами. Ягодами и соками можно приправлять каши. Продукты этой группы следует ежедневно есть в количестве около 200 граммов.

4. Мясо, рыба и яйца. В случае болезней сердечно-сосудистой системы рекомендуется есть продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3, больше всего которых содержится в рыбе. Жирные кислоты Омега-3 повышают уровень холестерина ЛПВП и понижают концентрацию липопротеинов, улучшают работу эндотелия и эластичность артерий. Мясо можно полностью заменить рыбой или есть чрез день, однако, избегая соленой рыбы, соленой сельди и консервов. Сало запрещено в силу высокого содержания насыщенных жирных кислот, являющихся фактором риска при сердечных болезнях. Соленое мясо, колбасы и консервы употреблять не рекомендуется. 

   Умеренное употребление яиц – до одного яйца в день – напротив, не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они одновременно содержат антиоксиданты, витамины B12 и D, рибофлавин и фолаты. Яйца – один из компонентов здорового питания.

5. Молоко и молочные продукты. Можно выбирать нежирные молочные продукты и ограничить употребление жирных молочных продуктов. Однако следует учитывать, что молоко является источником полноценных животных белков, кальция и витамина D, и потому его и/или молочные продукты следует употреблять в обязательном порядке. 

6. Добавляемые пищевые жиры, орехи и семена. Потребление насыщенных жирных кислот должно приносить менее 10 % суммарной энергии. Рекомендуется большую часть насыщенных жирных кислот  заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе, растительных маслах, орехах, семенах и авокадо. Трансжирных кислот в природе немного (например, в молочном жире), но они могут вызывать частичную гидрогенизацию, то есть отверждение, растительных масел. Трансжирных кислот следует употреблять как можно меньше.

7. Добавленные сахара. Употребление добавленных сахаров следует ограничить 10 % суммарной энергии. Нужно выбирать продукты с пониженным содержанием сахара, ограничить употребление сладких напитков и сладостей.

8. Соль. Употребление соли из разных источников должно ограничиваться 5 граммами в день. Для этого рекомендуется не подсаливать готовую пищу, а пользоваться бессолевыми смесями приправ и обращать внимание на содержание соли в готовых продуктах.

Людям с проблемами здоровья следует обязательно консультироваться со своим врачом, который следит за анамнезом питания и при необходимости даст совет как в отношении выбора и приготовления пищи, так и в отношении ее количества.

Диета после инфаркта миокарда

Диета после инфаркта миокарда является обязательным условием комплексного лечения больного. Соблюдение диеты помогает снизить нагрузку на сердце и предотвращает повторные рецидивы. Главная задача диеты – помочь организму в кратчайшие сроки восстановить процессы, происходящие в сердечной мышце, улучшить обмен веществ и кровообращение.

Основные принципы диеты

• После инфаркта необходимо увеличить количество приемов пищи до 6-7 раз в день, но при этом уменьшить размер порций.

• Необходимо снизить калорийность рациона, так как при постельном режиме человеку требуется меньше энергии. Переизбыток калорий может привести к бессоннице.

• У большинства пациентов после инфаркта нарушается липидный обмен, что может привести к атеросклеротическому поражению сосудов сердца. Поэтому нужно постараться улучшить липидный обмен, сократив до минимума употребление животных жиров и холестерина.

• Не стоит употреблять слишком холодную или горячую пищу.

• Очень важно исключить из рациона соль, так как она способствует накоплению жидкости в организме и приводит к появлению отеков, что осложняет работу сердца.

• Откажитесь от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. К ним относится виноградный сок, газированные напитки, хлеб и т.д. Пища должна быть легкой и не вызывать несварение желудка.

• Ограничьте употребление сахара, он плохо влияет на свертываемость крови.

• Выпивайте не более 1,5 литров жидкости в день, включая кисели и супы. Лучше всего утолять жажду фруктовым или некрепким черным чаем.

• Диета после инфаркта миокарда должна включать продукты, содержащие калий и магний. Это два важнейших микроэлемента, которые необходимы для нормальной работы сердца. Поэтому больным рекомендуется употреблять орехи, чернослив, картофель, свеклу, капусту, гречку, морскую капусту, цитрусовые, арбузы.

Периоды диеты

Диета после инфаркта миокарда делится на 3 периода, которые соответствуют этапам выздоровления человека. Во время острого периода болезни назначается жидкая пища в теплом виде. С улучшением состояния здоровья диета постепенно расширяется.

Меню диеты первого периода

Первый период длится 10-14 дней после инфаркта. Все блюда готовятся в протертом виде и без соли. Калорийность дневного рациона составляет 800-1000 ккал. В день происходит 7 приемов пищи через каждые 2-3 часа.

1 – полстакана отвара чернослива или простокваша.

2 – полстакана чая с молоком, молочная каша с небольшим кусочком масла, тертое яблоко.

3 – 50 г отварной курицы, полстакана отвара шиповника.

4 – 50 г отварной рыбы, полстакана овощного бульона и киселя.

5 – 100 г яблочного пюре, полстакана отвара шиповника.

6 – 50 г творога, полстакана отвара шиповника.

7 – 50 г пюре из чернослива.

Меню диеты второго периода

Второй период соответствует 2-4 неделе после инфаркта. Дневная калорийность рациона составляет 1200-1400 ккал.

1 – полстакана отвара чернослива.

2 – молочная каша, 50 г творога с 10 г сметаны, омлет из 2 белков, полстакана чая с молоком.

3 – пюре из яблок и моркови, яблочные оладьи, полстакана отвара шиповника или фруктового сока.

4 – 150 г овощного бульона с сухариками, 50 г отварной курицы или рыбы, яблочное желе.

5 – полстакана простокваши, сока или чая.

6 – 50 г отварной рыбы или курицы, пюре из свеклы и моркови, отварная цветная капуста.

7 – полстакана простокваши или 100 г пюре из чернослива.

Меню диеты третьего периода

После 4 недели больной может постепенно возвращаться к привычному для него питанию, соблюдая при этом все рекомендации и придерживаясь семиразового питания. Суточная калорийность рациона – около 2000 ккал.

1 – стакан отвара шиповника.

2 – каша, омлет из 2 белков и овощной салат.

3 – 100 г фруктов, 100 г творога, полстакана отвара шиповника.

4 – суп или 75 г мяса с овощным пюре, печеное яблоко или желе, компот.

5 – яблоко, полстакана отвара шиповника.

6 – 100 г рыбы, курицы или творога, морковное пюре.

7 – стакан простокваши или 100 г чернослива.

28097

Другие новости раздела:

Диета после инфаркта для мужчин и женщин. Рецепты меню диеты

Суть диеты после инфаркта

В современном мире, полном стрессов, переживаний и нарушенной экологии, все большее количество людей сталкиваются с заболеваниями сердечнососудистой системы. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и простое сужение коронарных сосудов сердца в результате курения – это далеко не весь перечень причин возникновения инфаркта. К факторам риска развития этого острого состояния также относится: возраст, превышающий 45 лет, нарушение жирового обмена, недостаточная физическая активность, сахарный диабет и перенесенный ранее мелкоочаговый приступ. Являясь одной из основных причин инвалидности у взрослых людей и вызывая высокий уровень смертности, инфаркт миокарда требует грамотного лечения и полноценной реабилитации.

Основными направлениями реабилитационной программы после инфаркта являются:

• Физическая активность;
• Снижение избыточного веса;
• Постоянный контроль уровня глюкозы, артериального давления и холестерина крови;
• Предупреждение хронической усталости и стрессовых состояний;
• Соблюдение диеты.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Развивается инфаркт миокарда на фоне закупорки кровяным сгустком (тромбом) коронарной артерии. При этом питание кислородом участка тканей сердца нарушается, происходит гибель клеток, а на месте сердечной «катастрофы» образуется рубец.

Атеросклероз считается главным виновником возникновения инфаркта. Однако, существует и другие факторы, значительно увеличивающие вероятность заболевания:

• Ожирение, лишний вес, гиподинамия.
• Мужской пол. Женщины страдают от инфаркта после 50 лет уже наравне с мужчинами.
• Наследственность.
• Курение.
• Повышенный уровень холестерина в крови ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Именно они и перекрывают сосуд.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.

Основным симптомом инфаркта является сильнейшая боль в центре грудной клетки. Даже в состоянии покоя боль жгучая, давящая, напоминающая стенокардию, но выражена более ярко. Болевые ощущения могут отдавать в разные части тела.

Приступ инфаркта часто сопровождается нехваткой кислорода, удушьем, нарушениями ритма сердца (перебоями), тошнотой или рвотой. Однако, иногда случается, что болезнь обнаруживают только при прохождении эхокардиографии. Чаще всего бессимптомный инфаркт, не сопровождающийся болью, встречается у больных сахарным диабетом.

Главные правида

После приступа необходимо соблюдать ряд очень важных правил:

1. Пищу нужно принимать шесть или семь раз в день.
2. Размеры порций должны быть не большими.
3. Следует принимать не очень холодную и не очень горячую пищу.
4. Так как соль задерживает в организме жидкость, что приводит к отекам, осложняющим работу сердца, важно исключить ее из рациона, особенно на первых порах.
5. Важно употреблять продукты, которые содержат магний и калий, так как эти элементы благополучно сказываются на работе сердца. Такими продуктами могут быть: чернослив, орехи, гречка, капуста, морская капуста, свекла, картофель, арбузы и цитрусовые.
6. Сахар отрицательно сказывается на свертываемости крови, поэтому нужно ограничить его употребление.
7. Должна быть уменьшена калорийность рациона, потому что при постельном режиме энергии тратиться меньше, а слишком большое количество калорий может способствовать бессоннице.
8. Жидкости следует употреблять не больше полутора литров. Для утоления жажды полезно применять некрепкий фруктовый или черный чай.
9. Вредны продукты, которые вызывают вздутие живота и газообразование, например, хлеб, виноградный сок, напитки с газом и так далее. Полезна легкая пища, которая не может вызвать несварение желудка.
10. Минимальным должно быть употребление животных жиров. Это поможет улучшить липидный обмен, нарушение которого может привести к атеросклерозу.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

I рацион:
Разрешено потребление 50 г сухарей или хорошо подсушенного пшеничного хлеба из муки высшего и первого сорта.

II рацион
Допускается в пищу 150 г вчерашнего  хлеба, приготовленного из пшеничной муки.

III рацион
Кушать можно 250 г вчерашнего  хлеба, приготовленного из пшеничной муки. При нормальной переносимости 50 г его можно заменить таким же количеством ржаного хлеба, приготовленного из сеяной муки.

Супы

I рацион

Разрешено употребление 150-200 г супа, приготовленного на овощном отваре с добавлением протертых разрешенных круп и овощей, яичных хлопьев.

II-III рационы

Кушать можно 250 г супа с хорошо разваренными крупами и овощами. Это может быть морковный протертый суп, борщ, свекольник. Допускается потребление и слабого обезжиренного мясного бульона.

Мясо, птица, рыба

В пищу допускаются исключительно нежирные виды и сорта мяса, которое предварительно очищают от жира, фасций, сухожилий. Из птицы удаляют кожу.

I рацион

Рекомендовано потребление паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле и др., отварной рыбы по 50 г нетто.

II-III рационы

В пищу допускаются вареные изделия из котлетной массы и отварное мясо куском.

Молочные продукты

В блюда и чай можно добавлять молоко. Разрешено потребление нежирного кефира и остальных кисломолочных продуктов.

I рацион

Творог употребляется в протертом виде,  в составе пасты, суфле.

II-III рационы

Разрешены пудинги с добавлением крупы, моркови, фруктов. В пищу допускаются сметана и нежирный, несоленый сыр.

Яйца

I-III рационы

Кушать можно белковые омлеты. В овощные бульоны разрешается добавлять яичные хлопья.

Крупы

I рацион

Разрешено потребление 100-150 г манной каши, гречневой каши в протертом виде, геркулеса, приготовленного на молоке.

II рацион

Допускаются в пищу 150-200 г непротертых, но жидких и вязких каш, 100 г рассыпчатой гречневой каши, манной запеканки.

III рацион

Рекомендовано потребление 200 г каши, отварной вермишели с добавлением творога, манной запеканки с яблоками, гречнево-творожного пудинга.

Овощи

I рацион

Разрешается потребление 100 г картофельного, морковного, свекольного пюре в качестве отдельного блюда или гарнира, протертого морковно-творожного пудинга.

II рацион

В пищу добавляют цветную капусту, тертую сырую морковь.

III рацион

Плюс ко всему разрешено кушать тушеные морковь и свеклу массой 150 г.

Закуски

I-II рационы

Закуски запрещены

III рацион

Разрешено потребление вымоченной сельди, нежирной ветчины, отварных заливных мяса  и рыбы, спелых помидоров.

Плоды, сладкое

I рацион

Кушать можно яблочное пюре, желе и муссы. Разрешены также предварительно размоченные чернослив, курага и пюре из них. Допускается потребление 30 г сахара или меда.

II-III рационы

Добавлены сырые мягкие фрукты и ягоды, печеные яблоки, компоты, молочные кисели и желе, джемы, меренги. Разрешено потребление до 50 г сахара.

Соусы, пряности

II-III рационы

С целью улучшения вкусовых характеристик пищи, приготовленной без соли, можно использовать кисло-сладкие фруктовые соки, лимонный сок, томатный сок, лимонную кислоту, ванилин, столовый уксус (3 %). Разрешены соусы, приготовленные на овощном отваре и молоке. Допускается добавление вываренного и немного поджаренного репчатого лука.

Напитки

I рацион

Пить можно некрепкий чай с добавлением лимона, молока, кофейные напитки с молоком, отвары шиповника, настой чернослива, морковный, свекольный, фруктовый соки по 100-150 г в день.

II-III рационы

Можно употреблять все вышеперечисленные напитки по 150-200 г в день.

Жиры

В блюда можно добавлять сливочное масло и растительные рафинированные масла

III рацион

10 г сливочного масла выдается на руки.

Запрещено потребление свежего хлеба, сдобы, мучных выпечных изделий, жирных видов и сортов мяса, птицы, рыбы, печени и других мясных субпродуктов, колбас, консервов, икры, цельного молока и сливок, яичных желтков, пшена, перловой, ячневой крупы, бобовых, белокочанной капусты, огурцов, редиса, лука, чеснока, пряностей, животных и кулинарных жиров, шоколада и других кондитерских изделий, натурального кофе и какао, виноградного сока.

Диета после инфаркта миокарда: постепенное возвращение к полноценной жизни

Основным предназначением реабилитации после инфаркта является восстановление жизненных функций, возможной активности и снижение риска возникновения повторного приступа. Именно поэтому диета после инфаркта и стентирования предполагает исключение из рациона жиров животного происхождения – холестерина, способствующего росту бляшек в сосудах и прогрессированию атеросклероза.

К продуктам богатым животными жирами относятся: сало, птица, жирное мясо, печень и прочие субпродукты, сливочное масло, колбасные изделия, сыр и жирные молочные продукты. Борьба с избыточным весом и снижение калорийности пищи осуществляются за счет отказа от высокоуглеводистых продуктов, трансформирующихся в результате обмена веществ во вредные для сердца и сосудов жиры.

Речь идет обо всех сладостях, кондитерских изделиях, белом хлебе, мороженном, сладких фруктах, сладких газированных напитках и даже овощах с высоким содержанием углеводов. Помимо этого диета при инфаркте должна максимально ограничивать количество соли, присутствующей в рационе. Для улучшения вкусовых качеств употребляемой пищи обычную соль можно заменить низконатриевой диетической солью, укропом, петрушкой, либо другой зеленью.

Основу рациона послеинфарктной диеты должны составлять следующие продукты:

• Растительное масло;
• Морская капуста, рыба и морепродукты;
• Овощи с высоким содержанием клетчатки;
• Цельнозерновые продукты, черный хлеб из муки грубого помола;
• Орехи, бобовые и соевые;
• Несахаристые фрукты;
• Нежирные молочные и молочнокислые продукты;
• Постное мясо и птица.

Диета после инфаркта для мужчин включает три этапа:

Первый этап (первая неделя после приступа) – острый период, требующий шестиразового приема пищи. Рацион этого периода должен включать: нежирную говядину, кисломолочные продукты, отварную рыбу или курицу, сухари, каши, омлет на пару, протертые овощные супы. Табу нужно наложить на копчености, выпечку, шоколад, твердые сыры, кофе и алкоголь.
Второй этап (вторая и третья неделя после инфаркта) – подострый период допускает употребление уже непротертых блюд, однако полностью не соленых. Продолжается дробное питание, 5 раз в день небольшими порциями.

Третий этап (начало четвертой недели) – период рубцевания, на протяжении которого назначается низкокалорийное меню с ограничением соли и жидкости (до 1 литра в день). Для насыщения организма калием меню должно содержать изюм, курагу и чернослив, а для пополнения запасов йода в рацион должны быть включены морепродукты и морская капуста.

Диету № 10 И назначают с целью

• способствования восстановительным процессам в сердечной мышце;
• улучшения процессов кровообращения и обмена веществ;
• уменьшения нагрузки на сердце и сосуды;
• нормализации двигательной деятельности кишечника.

Лечебная диета № 10 И, после инфаркта, отличается значительным снижением энергоценности, что вызвано уменьшением белков, углеводов и в особенности жиров, уменьшением объемов потребляемой пищи, ограничениями в количестве соли и жидкости. Запрещено потребление продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают брожение в кишечнике, провоцируют метеоризм, продуктов, богатых на холестерин, животные жиры, сахар. Также наложен запрет на экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе. Рекомендованы продукты имеющие в своем составе липотропные вещества, витамин С, калий, и продукты, которые стимулируют двигательную функцию кишечника, что особо актуально при запорах.

Диета при инфаркте содержит три рациона, которые последовательно назначаются врачом.

Рацион I назначается в первую неделю, в самый острый период заболевания. При этом рационе рекомендованы блюда в протертом виде и шестиразовый режим питания.

Рацион  II применяется на второй-третьей неделе, или подостром периоде. На этом этапе разрешается употребление в основном измельченной пищи по шесть раз в день.

И, наконец, рацион III используется на четвертой неделе, в период так называемого рубцевания. Пища принимается измельченная и куском пять раз в день мелкими порциями.

При всех трех рационах продукты отваривают без добавления соли, запрещены холодные блюда и напитки, температура которых не превышает 15 градусов.

Химический состав диеты после инфаркта (I рацион):

50 г белков;
30-40 г жиров;
150-200 г углеводов;
0,7-0,8 л жидкости.

Калорийность диеты после инфаркта составляет 1100-1300 калорий, масса рациона равна 1,6-1,7 кг. Соль запрещена.

Химический состав диеты после инфаркта (II рацион):

60-70 г белков;
50-60 г жиров;
230-250 г углеводов;
0,9-1,0 жидкости.

Калорийность диеты при инфаркте составляет 1600-1800 калорий, масса рациона равна 2 кг. Соли — не более 3 г.

Химический состав лечебной диеты после инфаркта (III рацион):

85-90 г белков;
70 г жиров;
300-320 г углеводов;
5-6 г соли;
1-1,1 л жидкости.

Калорийность диеты составляет 2100-2300 калорий, масса рациона равна 2,2-2,3 кг. На руки выдается 5-6 г соли.

Диета после инфаркта миокарда: вкусные и полезные рецепты

Для разнообразия диетического меню в рацион людей, перенесших инфаркт можно включить следующие блюда.

Салат из моркови

Морковь является кладезем витамина А, содержит большое количество антиоксидантов и отлично понижает уровень холестерина в крови. Именно поэтому блюда из моркови должны быть обязательно включены в послеинфарктное меню. Для приготовления салата морковь необходимо натереть на терке, добавить в нее протертую с сахаром облепиху или смородину, грецкие орехи и заправить растительным маслом.

Домашний йогурт

В пол-литровую банку теплого кипяченого молока добавляется кефирный гриб и оставляется на сутки в теплом месте. После 24 часов гриб вынимается из молока и загустевшее сквашенное молоко ставиться в холодильник. В приготовленный и охлажденный йогурт добавляется столовая ложка протертой с сахаром смородины или малины.

Рагу из свеклы с фасолью

Свекла, нарезанная некрупной соломкой, тушиться на растительном масле до полуготовности, в нее добавляется лук, морковь и отваренная фасоль, и доводиться до готовности. Блюдо получается очень вкусным, полезным и сытным.

Подобное питание после инфаркта будет способствовать поддержанию больного сердца, предотвращению рецидива и восстановлению здоровья.

Сердечная диета | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Вернуться наверх

Сердечная диета — это план питания, который может помочь вам минимизировать влияние диеты на здоровье сердца. Общая цель — снизить потребление натрия и жиров. Слишком много натрия может повысить кровяное давление, что приведет к гипертонии. Гипертония — главный фактор риска сердечных приступов и других проблем с сердцем. С другой стороны, жир может вызвать образование зубного налета на стенках артерий, что также приведет к сердечным заболеваниям.

Вернуться наверх

Другие названия сердечной диеты включают здоровую для сердца диету , диету с низким содержанием натрия и диету DASH . (DASH означает диетические подходы к борьбе с гипертонией.)

Вернуться наверх

Лечение рака может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам с сердцем. Кардиологическая диета полезна для людей, которые пытаются контролировать высокое кровяное давление, снизить уровень холестерина в крови или снизить риск сердечных заболеваний.

Вернуться наверх

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам избежать жиров и натрия:

• Не более 25–35 процентов ваших ежедневных калорий должно приходиться на общий жир (включая насыщенные жиры).
• Менее 7 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров.
• Избегайте трансжиров.
• Употребляйте менее 200 миллиграммов пищевого холестерина в день.
• Ограничьте потребление соли; стремиться к потреблению менее 2 граммов натрия в день или меньше
• Пейте алкоголь умеренно: одна порция в день для женщин и две в день для мужчин.(Одна порция равна 12 унциям пива, 5 унциям вина и 1,5 унциям дистиллированного спирта.)

Вернуться наверх

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ГРУППЫ	ПРОДУКТЫ, ВКЛЮЧАЕМЫЕ
Молоко и молочные продукты	Обезжиренное или однопроцентное молоко, йогурт или творог Обезжиренный и нежирный сыр
Овощи	Все свежие овощи Все замороженные овощи Овощные консервы с низким содержанием натрия (необходимо слить и промыть)
Фрукты и соки	Все свежие фрукты Все замороженные фрукты
Хлеб и крупы	Продукты из цельной пшеницы, включая хлеб, макаронные изделия, крекеры и крупы Коричневый рис Овес Квиноа Ячмень Нежирные крекеры и крендели Попкорн без добавок
Мясо и другие белки	Нежирные куски говядины и свинины (филейная часть, окорочка, круглый и особо нежирный фарш) Птица без кожи Рыба Оленина и другая дикая дичь Сушеные бобы и горох Орехи и ореховое масло Альтернативы мясу, приготовленные из сои или текстурированные растительный белок Яичный белок или заменитель яиц Мясное ассорти из нежирного мяса или соевого белка
Жиры и масла	Ненасыщенные масла (оливковое, арахисовое, соевое, подсолнечное и рапсовое) Мягкие или жидкие маргарины и растительные масла Заправки для салатов Семена и орехи Авокадо
Напитки	Вода Газированная вода Чай Кофе

Вернуться наверх

Если вы соблюдаете сердечную диету, главные продукты, на которые следует обратить внимание, — это соль и насыщенные жиры.Насыщенные жиры обычно являются источниками жиров животного происхождения, такими как масло и сало.

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ГРУППЫ	ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ
Молоко и молочные продукты	Цельное молоко 2-процентное молоко Цельномолочный йогурт или мороженое Сливки Половинки Сливочный сыр Сметана Сыр
Овощи	Жареные овощи Овощи, приготовленные с маслом, сыром или сливочным соусом
Фрукты и соки	Жареные фрукты Фрукты со сливочным маслом или сливками
Хлеб и крупы	Жирные хлебобулочные изделия, такие как пончики, печенье, круассаны, выпечка, пироги и печенье Закуски, приготовленные с использованием частично гидрогенизированного масла, включая чипсы, сырные слоенки, закуски, обычные крекеры и попкорн со вкусом масла
Мясо и другие белки	Кусочки мяса с высоким содержанием жира (ребра, стейк на косточке и обычный фарш) Бекон Колбаса Мясное ассорти, такое как салями или болонья Солонина Хот-доги Мясные субпродукты (печень, мозги и сладкие хлебцы) Птица в кожуре Жареное мясо, птица и рыба Целые яйца и яичные желтки
Жиры и масла	Масло Маргарин в стиках Шортенинг Частично гидрогенизированные масла Тропические масла (кокосовое, пальмовое и пальмоядровое)

Вернуться наверх

Если вам прописали разжижитель крови, например варфарин (Coumadin®, Jantoven®), обязательно ешьте продукты, богатые витамином K, ежедневно.Это поможет предотвратить образование тромбов и кровотечение. Листовые зеленые овощи, в том числе капуста, шпинат и листовая капуста, являются лучшими источниками витамина К. Для получения дополнительной информации о витамине К и антикоагулянтах обратитесь к врачу или диетологу.

Вернуться наверх

Самая частая жалоба людей, соблюдающих сердечную диету, — недостаток соли. К счастью, есть несколько способов улучшить вкус еды, не прибегая к натрию.

Вот несколько предложений:

• Повышенная кислотность может сделать блюдо ярче.Попробуйте лимонный сок, сок лайма и уксус.
• Сухие или свежие травы добавляют аромата. Попробуйте базилик, лавровый лист, укроп, розмарин, петрушку, шалфей, сухую горчицу, мускатный орех, тимьян и перец. Вы также можете купить смесь приправ без натрия или приготовить ее дома.
• Черный перец, хлопья красного перца и кайенский перец могут приправить ваши блюда без добавления натрия.Острый соус содержит натрий, но если вы добавите всего пару капель, этого не произойдет.
• Купите смесь приправ без натрия, такую ​​как смесь миссис Дэш или Маккормик, или приготовьте ее дома.

Вернуться наверх

Вот смесь приправ, которую вы можете использовать, если хотите сократить потребление соли. Это примерно 1/3 стакана.

• 5 чайных ложек лукового порошка
• 2½ чайных ложки чесночного порошка
• 2½ чайных ложки паприки
• 2½ чайных ложки сухой горчицы
• 1½ чайной ложки измельченных листьев тимьяна
• ½ чайной ложки белого перца
• ¼ чайной ложки семян сельдерея

Вернуться наверх

Выбирайте полезные для сердца углеводы.

• Увеличьте потребление вязкой (растворимой) клетчатки с помощью таких продуктов, как брюссельская капуста, сладкий картофель, репа, абрикосы, манго, апельсины, бобовые, ячмень, овес и овсяные отруби. Старайтесь употреблять от 5 до 10 граммов в день. Постепенно увеличивая потребление клетчатки, увеличивайте также количество выпиваемой воды. Это поможет избежать проблем с газом.
• Ограничьте употребление рафинированных углеводов, таких как столовый сахар, сладости и напитки с добавлением сахара.

Выбирайте полезные для сердца жиры.

• Уменьшите количество насыщенных жиров, выбрав нежирный белок и нежирные молочные продукты.

• Мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры омега-3 полезны для здоровья сердца. Выберите орехи, авокадо, оливки или оливковое масло, чтобы получить мононенасыщенные жиры.Используйте масло канолы, соевых бобов или грецкого ореха, чтобы получить жиры омега-3.

Уменьшите количество жира за счет выбора белков.

• Выпекать, жарить, жарить, тушить или обжаривать очень нежирные куски говядины или свинины, например, обозначенные «корейка» или «круглые», а также рыбу и птицу.
• Перед подачей на стол снимите кожу с птицы (например, с курицы или индейки).
• Получайте белок из растительной пищи (такой как соя, сушеные бобы и бобовые, орехи и семена) или яичных белков вместо мяса.

Уменьшите потребление натрия.

• Готовьте пищу дома, чтобы следить за содержанием соли в том, что вы едите.
• Когда вы покупаете консервы, выбирайте варианты без натрия или с низким содержанием натрия.
• Используйте как можно меньше соли при приготовлении пищи. В большинстве рецептов вы можете сократить как минимум половину соли.

Вернуться наверх

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием заменителей соли. Эти продукты содержат большое количество калия, которое ваш врач может не допустить. В частности, людям с проблемами почек или тем, кто принимает калийсберегающие диуретики, необходимо соблюдать осторожность с калием.Другие заменители соли, такие как миссис Дэш, не содержат калия и безопасны для всех.

Заявки на натрий:

Такие фразы, как «с низким содержанием натрия» и «с низким содержанием насыщенных жиров», относятся к конкретным измерениям. Вот ключ к пониманию этих терминов:

• Без натрия или соли означает менее 5 миллиграммов натрия.
• Очень низкий уровень натрия означает 35 миллиграммов натрия или меньше.
• Низкое содержание натрия означает на 140 миллиграммов натрия меньше.
• Пониженное содержание натрия означает как минимум на 25 процентов меньше натрия, чем в обычном продукте (будьте осторожны, поскольку содержание натрия может быть высоким).
• Легкий в натрии означает по крайней мере на 50 процентов меньше натрия, чем продукт с полным натрием.

Заявления о насыщенных жирах:

Как узнать, какие продукты содержат правильное количество соли или насыщенных жиров? Вот несколько советов по чтению этикеток с насыщенными жирами.

• Насыщенный обезжиренный означает менее 0,5 грамма насыщенного жира и менее 0,5 грамма трансжирных кислот.
• Низкое содержание насыщенных жиров означает 1 грамм насыщенных жиров или меньше и не более 15 процентов калорий из насыщенных жиров.
• Уменьшение количества насыщенных жиров означает уменьшение насыщенных жиров как минимум на 25 процентов и уменьшение количества жира более чем на 1 грамм по сравнению с полножирным продуктом.

Попробуйте выбрать продукты с общим содержанием жира менее 5 граммов на порцию, менее 2 граммов насыщенных жиров на порцию и 0 граммов трансжиров на порцию.

Вернуться наверх

В ресторане не стесняйтесь делать особые запросы.Вот несколько предложений:

• Выберите закуски, картофель и овощи, приготовленные без соусов, сыра или масла (или попросите их отдельно).
• Съешьте небольшую порцию мяса. Ешьте овощи.
• Избегайте таких начинок, как раскрошенный бекон или сыр.
• Попросите вместо сливочного масла мягкий маргарин или оливковое масло.
• Выбирайте продукты, приготовленные на пару, жареные, запеченные, жареные или жареные.

Вернуться наверх

Питание вне дома после сердечного приступа — Heart Health Center

Для человека, пережившего сердечный приступ, вернуться к обычному распорядку дня может быть непросто, особенно когда так важно приспособиться к здоровой для сердца диете.Одно дело изменить продукты, которые вы покупаете на рынке, и то, как вы готовите их дома, но как придерживаться здоровой для сердца диеты, когда вы обедаете вне дома?

Ответ: это непросто, но выполнимо. Во-первых, вы должны помнить, что Американская кардиологическая ассоциация рекомендует хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием фруктов и овощей, включающую цельнозерновые продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки и жирную рыбу (например, лосось, сельдь и скумбрию). Также рекомендуется, чтобы в вашем рационе было мало трансжиров, насыщенных жиров и холестерина.Не забывайте следовать этим рекомендациям, когда едите вне дома.

«После сердечного приступа вы должны начать процесс изменения образа жизни, который включает в себя здоровую для сердца диету. Подавляющее большинство пациентов с сердечным приступом могут узнать, что они делали неправильно, когда дело доходит до их диеты», — говорит Энди Кейтс, доктор медицины, кардиолог Еврейской больницы Барнс и медицинский директор программы профилактики сердечных заболеваний Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. И знание того, что вы можете сделать, чтобы сесть на правильный путь, — это первый шаг.

Выбор правильной диеты для сердца

Посещение диетолога может быть для вас очень полезным шагом с точки зрения определения наилучшей стратегии диеты, соответствующей вашим индивидуальным потребностям. Но есть некоторые вещи, которые вы можете решить самостоятельно. Например, порции в ресторанах часто бывают слишком большими, а блюда в меню — нездоровыми. Но вы можете сделать выбор, который соответствует своей диете, полезной для сердца. Доктор Кейтс рекомендует вам:

Разделить еду. Это может быть ваш супруг или другой партнер по обеду.Нет причин, по которым вы должны съесть большую часть в одиночестве.

Избегайте тяжелых соусов. Если у вас есть выбор между томатным соусом и сливочным соусом, выбирайте томатный соус. И попросите заправку для салата — вы, скорее всего, съедите меньше, чем если закажете и съедите уже заправленный салат.

Выбирайте свою сторону с умом. Например, закажите гарнир или фрукты вместо картофеля фри или луковых колец. Эти небольшие положительные замены в каждом приеме пищи со временем действительно приносят пользу.

Выпейте диетическую газировку. А еще лучше — пить воду или обезжиренное молоко. Отказ от обычной газировки и других подслащенных напитков — простой способ сократить количество калорий и сахара в своем рационе.

Поделитесь своим десертом. Или вообще не купите, что, вероятно, лучший вариант.

Ограничьте употребление алкоголя. Если вы собираетесь выпить, ограничьтесь одной или двумя порциями. Доказано, что умеренное употребление алкоголя полезно для сердца. С другой стороны, слишком много алкоголя — плохая идея (для вашего сердца или вашего общего самочувствия).

Просьбы о питании

Не стесняйтесь делать особые просьбы в ресторанах — в конце концов, на кону ваше здоровье. Американская кардиологическая ассоциация предлагает несколько советов, которые помогут вам сделать правильный выбор во время обеда вне дома:

Практикуйте избегание. Держитесь подальше от продуктов, приготовленных менее чем полезными для здоровья способами, таких как жареные, запеченные, хрустящие, жареные, обжаренные на сковороде, тушеные или фаршированные — все кулинарные техники приводят к увеличению жира и калорий.Вместо этого заказывайте приготовленные на пару, жареные, запеченные, приготовленные на гриле, пашот или жареные блюда.

Получите особое отношение. Посмотрите, может ли шеф-повар удалить кожу с птицы и жир с мяса перед приготовлением, чтобы снизить содержание жира и калорий в вашей еде. Также попросите шеф-повара избегать употребления масла при приготовлении еды. Ищите продукты, приготовленные без какого-либо масла, или попросите приготовить пищу с небольшим количеством оливкового масла, жир, известный как , укрепляет здоровье сердца .

Ограничение соли. AHA также рекомендует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием натрия. Продукты, приготовленные с глутаматом натрия, маринованные, в коктейльном соусе, копченые, в бульоне или в соевом соусе или соусе терияки, являются основными районами бедствий. И не забудьте также попросить приготовить еду без добавления соли.

Подавайте соусы отдельно. Подавайте подливы и соусы отдельно или, что еще лучше, полностью откажитесь от них. Многие такие соусы очень богаты жирами и калориями и могут саботировать ваш тщательно продуманный план диеты.

Замените традиционные десерты. Попросите фрукты или шербет вместо выпечки или мороженого, которые содержат насыщенные жиры, сахар и лишние калории. Эти более легкие альтернативы могут отсутствовать в меню, но многие рестораны могут приготовить вам специальную тарелку фруктов по запросу.

А когда вы закончите есть, займитесь спортом. Ваше сердце будет вам благодарно!

Диета и застойная сердечная недостаточность | Обучение пациентов

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) возникает, когда сердце не перекачивает кровь эффективно и не доставляет в организм достаточно кислорода.Многие заболевания приводят к ЗСН, например, высокое кровяное давление, болезни сердца и почек.

Лечение ХСН помогает предотвратить его осложнения и облегчить симптомы.

Сердце не должно работать так много, когда вы вносите некоторые изменения в свой рацион. Если вы едите слишком много соли или пьете слишком много жидкости, содержание воды в вашем теле может увеличиться, и ваше сердце будет работать тяжелее. Это может ухудшить ваш CHF. Следующая диета поможет уменьшить некоторые из ваших симптомов.

Уменьшите количество соли в рационе

Очень важно получать удовольствие от того, что вы едите.Даже если вы жаждете соли, вы можете научиться любить продукты с меньшим содержанием соли. Ваши вкусовые рецепторы скоро изменятся, и вы не пропустите соль. Удаление соли может выявить аромат, который, возможно, был скрыт солью.

Уменьшите содержание соли в своем рационе, попробовав следующие рекомендации:

• Выбирайте много свежих овощей и фруктов. Они содержат лишь небольшое количество соли.
• Выбирайте продукты с низким содержанием соли , например свежее мясо, птицу, рыбу, сухие и свежие бобовые, яйца, молоко и йогурт.Обычный рис, макаронные изделия и овсянка — хорошие варианты с низким содержанием натрия. Однако содержание натрия может увеличиваться, если во время их приготовления добавляются соль или другие ингредиенты с высоким содержанием натрия.
• Приправить травами, специями, уксусом и фруктовыми соками. Избегайте смесей трав и специй, содержащих соль или натрий. Используйте сок лимона или свежемолотый перец, чтобы подчеркнуть натуральный вкус. Попробуйте апельсиновый или ананасовый сок в качестве основы для мясных маринадов. См. Другие идеи в разделе «Смеси трав без содержания соли» ниже.
• Прочтите этикетки на продуктах, прежде чем покупать упакованные продукты. Проверьте сведения о пищевой ценности на этикетке, чтобы узнать содержание натрия в порции. Узнайте количество порций в упаковке. Как соотносится содержание натрия в каждой порции с общим количеством натрия, которое вы можете есть каждый день? Старайтесь выбирать упакованные продукты с содержанием натрия менее 350 миллиграммов на каждую порцию. Также полезно проверить список ингредиентов. Если в первых пяти ингредиентах указаны соль или натрий, значит, в них слишком много натрия.

Читать далее

при проверке этикеток:

Используйте информацию о пищевой ценности, указанную на упакованных пищевых продуктах. Обязательно обратите внимание на количество порций в упаковке. Вот советы по использованию этой информации.

• Список питательных веществ В список включены питательные вещества, наиболее важные для вашего здоровья.
• % дневная норма Это число показывает, насколько продукты соответствуют рекомендуемому уровню потребления питательных веществ для контрольной диеты на 2000 калорий. Старайтесь употреблять не более 100 процентов жиров, холестерина и натрия.
• Сноска о суточных нормах На некоторых этикетках продуктов питания указаны суточные значения для дневного рациона на 2000 и 2500 калорий.
• Калорий на грамм Сноска На некоторых этикетках указано приблизительное количество калорий в грамме жира, углеводов и белков.
• Содержание натрия Всегда проверяйте содержание натрия. Ищите продукты с содержанием натрия менее 350 миллиграммов на каждую порцию.

При приготовлении пищи:

• Избавьтесь от привычки. Снимите солонку с кухонной стойки и стола. «Соляной коктейль» 1/8 чайной ложки добавляет в блюдо более 250 миллиграммов натрия.
• Будьте изобретательны. Вместо того, чтобы добавлять соль, добавьте к вкусу пряности и специи, чеснок, лук и соки цитрусовых. См. Рецепты смесей трав без соли ниже.
• Будьте поваром с низким содержанием соли. В большинстве рецептов вы можете сократить потребление соли на 50 процентов или даже полностью отказаться от нее. Вы можете запекать, жарить, готовить на гриле, запекать, готовить на пару или использовать в микроволновой печи продукты без соли.Избегайте желания добавлять соль в воду для приготовления макарон, риса, хлопьев и овощей. Это простой способ сократить потребление натрия.
• Будьте осторожны с приправами. Приправы с высоким содержанием натрия включают различные ароматизированные соли, лимонный перец, чесночную соль, луковую соль, смягчители мяса, усилители вкуса, бульонные кубики, кетчуп, горчицу, соус для стейков и соевый соус.
• Держитесь подальше от скрытой соли. Консервы и полуфабрикаты, такие как подливы, хлопья быстрого приготовления, фасованная лапша и картофельные смеси, оливки, соленые огурцы, супы и овощи, содержат большое количество соли.Вместо этого выберите замороженный предмет; а еще лучше — по возможности выбирайте свежие продукты. Сыры, вяленое мясо (например, бекон, болонья, хот-доги и сосиски), фаст-фуд и замороженные продукты также могут содержать много натрия.

Когда едят вне дома:

Диета с низким содержанием натрия не должна портить удовольствие от обеда в ресторане. Однако при заказе придется соблюдать осторожность. Вот несколько советов по питанию вдали от дома:

• Переместите солонку на другой стол. Попросите дольку лимона или принесите свою смесь трав, чтобы улучшить вкус еды.
• Распознавать термины меню, которые могут указывать на высокое содержание натрия : маринованные, au jus, соевый соус или в бульоне.
• Выбирайте сырые овощи или свежие фрукты, а не соленые закуски.
• Слегка употребляйте приправы , такие как горчица, кетчуп, соленые огурцы и соус тартар. Выбирайте салат, лук и помидоры. Помните, что бекон и сыры содержат много натрия.
• Попросите повара готовить пищу без добавления соли или глутамата натрия. Или попросите добавить соусы и заправки для салатов, так как они часто содержат много натрия. Для салата используйте дольку лимона, немного уксуса или слегка сбрызните заправкой.

Безсолевые смеси трав

Вместо того, чтобы приправлять пищу солью, улучшите ее вкус с помощью этих бессолевых комбинаций трав и специй. Чтобы приготовить 1/2 стакана, смешайте ингредиенты в банке. Плотно накрыть и встряхнуть. Хранить в сухом прохладном месте. Затем натрите или посыпьте ими пищу для аромата.

Китайские 5 специй

Для курицы, рыбы или свинины:

• 1/4 стакана молотого имбиря
• По 2 столовые ложки: корица молотая, гвоздика молотая
• По 1 столовой ложке: молотый душистый перец, семена аниса

Смесь трав

Для салатов, салатов из макарон, овощей на пару, овощного супа или рыбы:

• 1/4 стакана сушеных хлопьев петрушки
• 2 столовые ложки сушеного эстрагона
• По 1 столовой ложке каждого: сушеный орегано, укроп, хлопья сельдерея

Итальянская смесь

Для супов на томатной основе, блюд из пасты, курицы, пиццы, фокаччи и хлеба с пряностями:

• По 2 столовые ложки: базилик сушеный, майоран сушеный, тимьян, сушеный толченый розмарин, толченый красный перец
• По 1 столовой ложке каждого: чесночного порошка, сушеного орегано

Смесь Easy Dip

Для смешивания с творогом, йогуртом или нежирной сметаной:

• 1/2 стакана сушеного укропа
• По 1 столовой ложке каждого: сушеный чеснок, чесночный порошок, сушеная цедра лимона и сушеный кервель

Знаете ли вы, что тяжелая пища может увеличить риск сердечных приступов?

Обильная пища оказывает сильное давление на сердце, особенно после ужина, увеличивая вероятность сердечного приступа.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Шикарный ресторан со шведским столом, возможно, снова открылся, но остерегайтесь возвращаться на секунды или третьи. Исследования показали, что тяжелая пища может спровоцировать сердечный приступ. Это особенно верно для человека, который плотно пообедал, или для людей, страдающих ожирением, с высоким уровнем холестерина, гипертонией или людьми пожилого возраста.

Как выяснили исследователи, слишком тяжелая еда может увеличить риск сердечного приступа примерно в четыре раза в течение двух часов после еды.Триггер действует так же, как экстремальные физические нагрузки или вспышки гнева, особенно у людей, у которых уже есть сердечное заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца, или у которых в прошлом был сердечный приступ.

Хотя индийская еда полезна для здоровья с хорошо сбалансированным соотношением углеводов, белков и других необходимых питательных веществ, популярность жареных во фритюре продуктов и карри со сливками или маслом или приготовленных на кокосовом масле по-прежнему представляет опасность.

Почему тяжелая пища увеличивает риск сердечного приступа?
Есть несколько способов, которыми тяжелая еда может увеличить вероятность сердечного приступа.Поедание и переваривание пищи требует энергии, которая повышает кровяное давление из-за повышенной потребности в кислороде. Это заставляет сердце перекачивать больше крови и создает дополнительное давление на орган.

Высокое кровяное давление может также разделять холестериновые бляшки в стенках артерий, что приводит к образованию сгустка, который может блокировать кровеносный сосуд, вызывая сердечный приступ или инсульт.Кроме того, жирная пища вредит функции эндотелия, внутренней оболочки артерий.

Помните, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации: Изображение предоставлено Shutterstock

Повышение уровня инсулина, гормона, который помогает организму сжигать энергию, также может повлиять на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов после обильной еды, что может привести к инфаркт. Повышенный уровень инсулина в крови снижает нормальное расслабление коронарных артерий. Употребление большого количества пищи за один присест приводит к повышению уровня гормона стресса норадреналина в организме.Это может повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также вызвать сердечный приступ.

Определенные продукты могут негативно повлиять на здоровье сердца
Все продукты, которые потенциально могут повредить сердце, в основном рафинированные и обработанные пищевые продукты, включая муку и мясо, упакованные продукты, консервированные фрукты, газированные напитки и т. Д. Все эти продукты содержат дополнительный сахар, соль и т. Д. и трансжиры, которые вредят сердцу.

Включите в свой рацион цельнозерновые или цельнозерновые злаки, бобовые, горох, фрукты и овощи.Тем не менее, если вы страдаете диабетом, выбирайте цельные фрукты и овощи с умом. Включите в рацион ягоды, апельсины, сладкий лайм, яблоко и грушу, в которых меньше сахара и много клетчатки.

Распределите прием пищи в течение дня и в ограниченных количествах. Трехразовое питание может усилить давление на желудок и сердце. Планируйте шесть небольших приемов пищи в день или два приема пищи с перерывами. Убедитесь, что ваш ужин легкий и легко усваиваемый, и избегайте тяжелой пищи или газообразующих продуктов, таких как фасоль, цветная капуста, на ужин.

Следуйте этой простой диете для здоровья сердца

Утро (пустой желудок): 5-6 миндальных орехов и 4-5 грецких орехов, запивая стаканом теплой воды.

Завтрак: Чаша (30 граммов) любого традиционного индийского домашнего завтрака, такого как поха, вареный лун, упма, идли, доса, дхокла или паратха. Во время приготовления используйте минимум масла. Возьмите стакан молока или творога или богатую белком пищу, такую ​​как вареное яйцо или омлет, максимум из 2 яичных белков.

Середина утра: 100 грамм любых сезонных фруктов. Если вы диабетик, избегайте бананов, манго, заварных яблок, чику и винограда.

Держи свое сердце счастливым! Изображение предоставлено: Shutterstock

Обед: 2 роти (без топленого масла) или 1 миска риса среднего размера (50 г), 1 чашка овощного карри, 1 миска творога и дал большой порции салата.Для невегетарианцев замените дал курицей или рыбой.

Вечер: Чашка зеленого чая или кофе с небольшой миской (50 г) мурмура / бхел / чаат / хахра.

Поздний вечер: Чаша супа или фрукта.

Ужин: 2 мультизерновых роти или 2 джовара / баджра бхакри с миской овощного карри, тарелкой салата и миской дал или творога. Как вариант, можно съесть тарелку риса кичди или кадхи.

Перед сном: 1 стакан молока с куркумой и сухим порошком имбиря.

Диета и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечные заболевания являются причиной смерти номер один в Австралии — в 2018 году 11% всех смертей были вызваны сердечными заболеваниями. Хотя нет одной причины, нездоровая диета может быть одним из факторов риска сердечных заболеваний.Обращение внимания на то, что вы едите, и употребление разнообразных здоровых продуктов из пяти пищевых групп — одна из наиболее важных профилактических мер, которые вы можете предпринять.

Характеристики сердечных заболеваний

Сердечные заболевания возникают в результате сужения артерий, снабжающих сердце кровью, в результате процесса, известного как атеросклероз. Жировые отложения (или бляшки) постепенно накапливаются на внутренней стороне стенок артерий, сужая пространство, в котором кровь может поступать к сердцу. Атеросклероз может начаться в молодом возрасте, поэтому к среднему возрасту он может быть довольно серьезным.

Зубной налет можно рассматривать как стабильный или нестабильный. Если образуется слишком много стабильного налета, артерии сужаются, вызывая боль и дискомфорт из-за недостаточного поступления крови к сердцу — это называется стенокардией, и ее необходимо лечить.

Нестабильная бляшка воспаляется и имеет тонкий колпачок, который склонен к образованию трещин, позволяя крови вступать в контакт с жировым содержимым бляшки. Кровь будет свертываться, пытаясь закрыть зазор, но при этом сгусток крови блокирует артерию.Это предотвращает приток крови к сердцу, прекращает подачу кислорода и повреждает или убивает сердечные клетки. Это сердечный приступ.

Факторы риска сердечных заболеваний

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний. Хотя некоторые из них нельзя изменить, хорошая новость заключается в том, что вы можете контролировать множество факторов риска. Например, если вы будете физически активны, обеспечите себе хорошую социальную поддержку и не будете курить, ваш риск сердечных заболеваний снижается.

Некоторые факторы риска связаны. Например, диета может влиять на уровень холестерина и артериальное давление, а также на вес вашего тела и лечение диабета.

Таким образом, один из лучших способов снизить риск сердечных заболеваний — это придерживаться здорового питания и поддерживать здоровый вес!

Пищевые жиры и уровни холестерина

Холестерин — это жир, имеющий решающее значение для многих метаболических функций, и он является важной частью всех клеточных мембран организма.Он вырабатывается организмом из пищи, которую мы едим, и вырабатывается в печени.

Липиды (жиры) крови, содержащие холестерин, включают липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПНП («плохой») может привести к образованию бляшек в артериях, в то время как холестерин ЛПВП («хороший») помогает вывести холестерин из организма и затрудняет образование бляшек в артериях.

Насыщенные жиры

Насыщенные жиры (также известные как «плохие жиры») имеют тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП («плохих») в крови.К распространенным источникам насыщенных жиров относятся: продукты животного происхождения (сливочное масло, кокосовое масло, мясной жир, включая сало и жир, говядина, баранина, куриная кожа и пальмовое масло), а также обработанные пищевые продукты, такие как выпечка и печенье.

Полножирные или обезжиренные молочные продукты?

Хотя полножирные молочные продукты (например, молоко, сыр и йогурт) содержат насыщенные жиры, похоже, этот тип жира имеет нейтральную связь со здоровьем сердца.

Heart Foundation рекомендует потреблять неароматизированное молоко, йогурт и сыр, а людям, которым необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП, следует употреблять его версии с пониженным содержанием жира.

Яйца

Когда-то считалось, что холестерин, который естественным образом содержится в яйцах, вреден для здоровья сердца. Однако исследования показывают, что яйца имеют нейтральную связь со здоровьем сердца — они не увеличивают и не снижают риск сердечных заболеваний для населения в целом.

Людям, которым необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП, или тем, кто страдает диабетом 2 типа, Heart Foundation рекомендует принимать максимум 7 яиц в неделю.

Транс-жиры

Как и насыщенные жиры, трансжиры имеют тенденцию повышать уровень ЛПНП (плохого) холестерина в крови, но они также имеют тенденцию снижать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.Таким образом, они более вредны для нашего здоровья и могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (таких как сердечные заболевания и инсульт).

Трансжирные кислоты образуются, когда мононенасыщенные или полиненасыщенные растительные масла «гидрогенизируются» и отверждаются с образованием маргаринов, масел для жарки во фритюре и шортенинга для выпечки.

Эти более твердые растительные жиры и шортенинги используются в пищевой промышленности при производстве полуфабрикатов (например, тортов и печенья, а также жареных во фритюре блюд на вынос).

Некоторые трансжирные кислоты также естественным образом содержатся в некоторых мясных продуктах, масле и молочных продуктах.

Большинство мононенасыщенных и полиненасыщенных столовых маргаринов, продаваемых в Австралии, имеют очень низкий уровень трансжирных кислот и являются предпочтительным заменителем сливочного масла, которое содержит насыщенные жиры.

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры

Снизьте риск сердечно-сосудистых заболеваний, заменив в своем рационе калорийность насыщенных и транс («плохих» жиров) ненасыщенными («хорошими жирами»).

Заменить сливочное масло, кокосовое и пальмовое масло, сало, капельницу и copha) маслами, полученными из семян или растений (таких как оливковое, авокадо, подсолнечное, рапсовое, сафлоровое, арахисовое, соевое и кунжутное).

Другие источники ненасыщенных жиров включают несоленые орехи, семена (включая чиа, тахини и льняное семя) и авокадо.

Кровяное давление и соль (натрий)

Диета с высоким содержанием соли связана с гипертонией (высоким кровяным давлением), которая может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Большинство из нас потребляют в десять раз больше соли, чем необходимо для удовлетворения наших потребностей (соль содержит натрий и хлорид).

Большая часть натрия в нашем рационе поступает не из добавленной соли на столе, а из упакованных и обработанных пищевых продуктов.Даже сладкие продукты и продукты, не имеющие «соленого» вкуса, могут содержать гораздо больше натрия, чем вы ожидаете!

Простой способ сократить количество натрия в вашем рационе — это уменьшить количество обработанных пищевых продуктов, ограничить фаст-фуд и использовать травы и специи для придания вкуса.

Снизьте риск сердечных заболеваний с помощью здорового питания

Употребление разнообразных продуктов полезно для нашего здоровья и может помочь снизить риск заболеваний (включая сердечные заболевания). Старайтесь есть разнообразные продукты из каждой из пяти пищевых групп в рекомендованных количествах.Это не только помогает поддерживать здоровую и интересную диету, но и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.

The Heart Foundation рекомендует:

• Много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
• Разнообразные источники здорового белка (особенно рыба и морепродукты), бобовые (например, фасоль и чечевица), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы. Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1-3 раз в неделю.
• Молоко, йогурт и сыр без вкусовых добавок. Тем, у кого высокий уровень холестерина в крови, следует выбирать продукты с пониженным содержанием жира.
• Выбор здоровых жиров — орехи, семена, авокадо, оливки и их масла для приготовления пищи
• Травы и специи для придания вкуса пищевым продуктам вместо добавления соли.

Также помните, сколько вы едите и не переедаете ли вы нездоровой пищей. Размеры порций со временем увеличивались, и многие из нас едят больше, чем нам нужно, что может привести к ожирению и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В идеале, здоровая тарелка должна включать порции — белка, ¼ углеводов и ½ овощей.

Пища, важная для здоровья сердца

Хотя не существует «волшебной» пищи, которая снижает риск развития сердечных заболеваний, есть некоторые свидетельства того, что некоторые продукты важны для здоровья сердца. К ним относятся:

• Жирная рыба, такая как скумбрия, сардины, тунец и лосось, которые содержат омега-3 жирные кислоты. Было показано, что этот тип жира снижает уровень триглицеридов (тип жира) и повышает уровень холестерина ЛПВП, улучшает эластичность кровеносных сосудов и разжижает кровь, снижая вероятность ее свертывания и блокирования кровотока.
• Некоторые растительные масла, такие как кукурузное, соевое и сафлоровое (которые содержат жирные кислоты омега-6), а также масла, содержащие жирные кислоты омега-3 (например, рапсовое и оливковое масло). Все они могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП при использовании вместо насыщенных жиров, таких как масло.
• Фрукты и овощи — клетчатка, калий и другие питательные микроэлементы (например, антиоксиданты) во фруктах и ​​овощах обеспечивают защиту от сердечных заболеваний. Также являются важным источником фолиевой кислоты, которая помогает снизить уровень гомоцистеина в крови, что, по-видимому, связано с повышенным риском сердечных заболеваний.
• Цельнозерновые — диета с высоким содержанием клетчатки из цельнозерновых злаков способствует снижению холестерина ЛПНП и снижению риска сердечных заболеваний. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (например, овес, бобовые и ячмень) отлично подходят для снижения уровня общего холестерина.
• Неочищенные источники углеводов с низкой гликемической нагрузкой, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, бобовые, некоторые виды риса и макарон, а также большинство фруктов и овощей, также помогают снизить уровень триглицеридов и глюкозы (сахара) в крови, помогают контролировать диабет и уменьшать риск сердечных заболеваний.
• Бобовые, орехи и семена — хорошие источники растительных белков, клетчатки, полезных жиров и микроэлементов, которые помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Чай — некоторые исследования показывают, что антиоксиданты в чае могут помочь предотвратить накопление жировых отложений в артериях. Они также могут действовать как средство против свертывания крови и улучшать расширение кровеносных сосудов, что способствует увеличению кровотока.
• Продукты, содержащие витамин Е — некоторые исследования показывают, что витамин Е действует как антиоксидант, помогая защитить от холестерина ЛПНП.
• Источники витамина Е: авокадо, темно-зеленые овощи, растительные масла и цельнозерновые продукты. Ешьте продукты, содержащие витамин Е, а не добавки, которые не обладают такими же защитными эффектами.
• Чеснок — соединение в свежем чесноке (называемое аллицином) снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП в крови, тем самым снижая риск сердечных заболеваний.
• Продукты, обогащенные растительными стеролами — ежедневное потребление 2–3 г фитостеринов / станолов снижает уровень холестерина ЛПНП примерно на 10% у здоровых людей, людей с высоким уровнем холестерина или диабетом.Это соответствует 2-3 порциям продуктов, обогащенных фитостерином, таких как маргариновые пасты, йогурты, молоко и сухие завтраки.

Как снизить риск сердечных заболеваний с помощью здорового питания

Попробуйте следующие шаги, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний:

• Ограничьте жареный фаст-фуд и полуфабрикаты.
• Заменить энергию насыщенных жиров (таких как сливочное масло, кокосовое масло и сливки) на полезные ненасыщенные жиры из семян и растений (например, оливковое масло первого отжима, авокадо, подсолнечник, рапс, сафлор, арахис, соя и кунжут) и такие продукты питания, как как орехи, семена, авокадо, оливки и сою.
• Увеличивайте количество и разнообразие растительной пищи — ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых злаков.
• Уменьшить потребление рафинированных источников углеводов с более высоким гликемическим индексом (включая продукты с добавлением сахара).
• Ограничьте количество необработанного красного мяса (например, говядины, телятины, баранины, баранины, свинины, кенгуру, кролика и других видов дичи) до 350 г (приготовленный вес) в неделю и избегайте обработанного мяса (например, колбас, ветчины, салями и прошутто).
• Обрежьте весь видимый жир с мяса и снимите кожу с птицы.
• Регулярно ешьте бобовые, например печеные бобы (с пониженным содержанием соли), соевые бобы, чечевицу и тофу.
• Перекусывайте горсткой сырых несоленых орехов большую часть дней недели (особенно грецкие орехи и миндаль).
• Ешьте жирную рыбу не реже одного раза в неделю.
• Уменьшите потребление соли — избегайте упакованных и обработанных продуктов, ограничьте фаст-фуд и соленую пищу. Замени соль на столе и при приготовлении пищи травами и специями для аромата.
• Проверяйте содержание натрия в продуктах и ​​выбирайте продукты с наименьшим содержанием натрия.
• Если у вас повышенный уровень холестерина, переключитесь на нежирные или обезжиренные молочные продукты и ешьте не более 7 яиц в неделю.
• Если вы употребляете алкоголь, выпивайте не более 2 стандартных напитков в день. Высокое потребление алкоголя повышает кровяное давление и может повысить уровень триглицеридов в крови.

Куда обратиться за помощью

Идеи завтрака, обеда и ужина при сердечной диете

Идеи завтрака, обеда и ужина при сердечной диете

Кредит изображения: KucherAV / iStock / GettyImages

Сердечная диета важна при высоком уровне холестерина или сердечных заболеваниях.Пища на этой диете должна быть с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, трансжиров и холестерина. Прочтите этикетки, чтобы определить полезные для сердца продукты.

Стремитесь получать менее 2000 миллиграммов натрия в день. Продукты с низким содержанием натрия должны содержать 140 или менее миллиграммов натрия на порцию. Уменьшите количество жиров до 25–35 процентов от общего количества калорий, из которых 7 процентов составляют насыщенные жиры и 1 процент или меньше — трансжиры. Нежирные продукты содержат менее 3 граммов жира на порцию.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и ограничьте их потребление до 300 миллиграммов или меньше в день.Если у вас сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, снизьте ежедневный уровень холестерина еще больше, до 200 миллиграммов в день. Продукты с низким содержанием холестерина — это продукты с 20 или менее миллиграммами холестерина и 2 или менее граммами насыщенных жиров на порцию. Тщательная покупка продуктов и планирование приема пищи могут помочь вам составить сердечную диету, полную вкусов и разнообразных продуктов.

Идеи завтрака для здоровья сердца

Сбалансированный завтрак — хороший способ зарядиться энергией в течение дня.Продукты для завтрака могут быть с высоким содержанием соли, жира и холестерина, поэтому вам важно контролировать порции. Здоровый сердечный завтрак включает приготовленную овсяную кашу или сливки из пшеницы, цельнозерновые тосты, обезжиренный йогурт или молоко, свежие фрукты, овощной омлет, приготовленный из яичных белков, а также бекон или колбасу из индейки с низким содержанием натрия.

Умеренно используйте маргарин или сливочное масло; избегайте тех, которые включают слово «гидрогенизированный» с первым ингредиентом, и тех, которые содержат трансжиры. Вам также следует исключить жирный бекон и колбасы, жирные кексы и пончики, цельное молоко и продукты, жареные на масле.

Выбор обеда для здоровья сердца

Выберите здоровый обед с низким содержанием натрия, жиров и холестерина как часть сердечной диеты. Собирая обед или планируя заранее, вы можете противостоять желанию выбрать фаст-фуд. Если вы любите бутерброды, выбирайте цельнозерновой хлеб с начинкой из мяса с низким содержанием натрия и овощей, таких как салат, помидоры и красный лук. Салаты — еще один быстрый вариант. Добавьте нежирную курицу, а также ваши любимые фрукты и овощи.

Прочтите этикетку на заправке для салата, чтобы ограничить содержание жира и натрия.Обезжиренная заправка с низким содержанием натрия должна содержать менее 0,5 грамма жира и не более 140 миллиграммов натрия на порцию. Если вы собираетесь обедать в ресторане, заранее ознакомьтесь с информацией о питании в меню.

Домашнее приготовление пищи поможет вам контролировать содержание соли, жира и холестерина в своем рационе. Ешьте свежую говядину или свинину, птицу или рыбу без кожи. Соя, текстурированный белок и бобы без добавления соли могут быть хорошими источниками немясного белка на ужин.

Цельнозерновые продукты — коричневый рис, цельнозерновые макаронные изделия или киноа — являются хорошим дополнением к вашей трапезе.В качестве полезных гарниров наслаждайтесь свежими овощами, приготовленными на пару, такими как морковь, брокколи или спаржа. Если вы предпочитаете молоко с ужином, выбирайте обезжиренное масло, чтобы снизить потребление жира. Избегайте добавления соли во время приготовления или во время еды.

Рекомендации по перекусу для здоровья сердца

Здоровые закуски также могут быть частью вашей сердечной диеты. Для сладкого угощения выбирайте свежие фрукты, смоченные в обезжиренном йогурте. Добавьте хумус в закуску из свежих овощей для аромата. Если вы хотите чего-нибудь хрустящего, выберите цельнозерновые крекеры и несоленые орехи.

Еда для предотвращения сердечных заболеваний — Consumer Health News

Может ли правильная диета помочь предотвратить сердечные заболевания?

Конечно, может. Спросите врача или диетолога о ценности правильного питания, и вы обязательно получите урок для сердца. Действительно, кажется, что эксперты по питанию зациклены на этом органе. «Это хорошо для сердца», — скажут они, за которыми обычно следует: «И это плохо для сердца». Для всех этих задушевных разговоров есть причина: сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один в Соединенных Штатах, и многие американцы могли бы избежать этого, сделав несколько простых изменений в своих привычках питания на раннем этапе.

Почему ваша диета так важна для вашего сердца? В основном потому, что ваш уровень холестерина в крови имеет значение. Ваш выбор за обеденным столом и поездка на автомобиле могут помочь снизить количество холестерина в крови — и снизить риск сердечных заболеваний и инсульта — или поднять этот уровень. (Почти все сердечные приступы и инсульты начинаются, когда холестерин прилипает к слизистой оболочке кровеносных сосудов, этот процесс называется атеросклерозом или затвердеванием артерий.) От выбора продуктов также зависит, получаете ли вы витамины, минералы и другие питательные вещества, которые могут удерживать ваше сердце и артерии крепкие и защищают их от повреждений.

Какая диета лучше всего предотвращает сердечные заболевания?

Ни один план питания или меню не являются лучшими для защиты сердца. Но есть рекомендации, которые вы можете использовать для составления диеты, которая подходит именно вам. Чтобы получить разумный совет, подкрепленный наукой, ознакомьтесь с текущими рекомендациями Американской кардиологической ассоциации:

• Перейдите на диету, богатую «хорошими жирами» и с низким содержанием «плохих». Убедитесь, что менее 30 процентов ваших ежедневных калорий приходится на жиры и менее 7 процентов — на насыщенные жиры.Если вы потребляете 2000 калорий каждый день, это означает, что вы должны провести черту в 67 граммах общего жира; в пределах этого количества вам следует ограничить насыщенные жиры и избегать трансжиров. Это наиболее важный совет, потому что ничто в вашей пище — даже холестерин — не повысит уровень холестерина в крови быстрее, чем насыщенные жиры. Несколько советов по определению насыщенных жиров: они являются твердыми при комнатной температуре, и их основными диетическими источниками являются продукты животного происхождения, включая говядину, свиное сало, жир птицы, масло, сливки и цельномолочные молочные продукты.Некоторые растительные продукты, такие как кокосовое и пальмовое масла, также содержат насыщенные жиры. Вы можете проверить этикетки продуктов питания, чтобы узнать, сколько жиров и насыщенных жиров вы собираетесь получить, но эти цифры не говорят всей картины.
• Жир бывает разных видов, некоторые из которых намного опаснее других. В дополнение к ограничению насыщенных жиров вам следует избегать трансжирных кислот, типа жира, который часто содержится в маргарине для палочек, фаст-фудах и упакованных продуктах массового производства, таких как крекеры и печенье. Трансжирные кислоты могут повышать уровень вредного холестерина (ЛПНП) в крови, одновременно снижая уровень хорошего холестерина (ЛПВП).(Хороший холестерин помогает очистить кровь от других холестеринов.) Один из способов ограничить потребление трансжиров: читайте списки ингредиентов на этикетках продуктов и избегайте продуктов, содержащих частично гидрогенизированные масла. Напротив, мононенасыщенные жиры (содержащиеся в орехах, оливковом, каноловом и арахисовом маслах) и полиненасыщенные жиры (содержащиеся в сафлоровом, кукурузном, соевом и хлопковом маслах) могут фактически снизить количество вредного холестерина в крови. Кроме того, омега-3 жирные кислоты, полиненасыщенные жиры, содержащиеся в орехах, льняном семени и многих видах рыбы, могут помочь предотвратить образование тромбов, вызывающих сердечные приступы и инсульты.Ряд исследований показал, что употребление в пищу рыбы или моллюсков один раз в неделю может снизить риск смерти от внезапного инсульта или сердечного приступа более чем на 50 процентов. Теперь AHA рекомендует есть как минимум две порции в неделю рыбы с высоким содержанием омега-3, такой как лосось, тунец, сардины или озерная форель.
• Съешьте не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Еще лучше девять порций. Многие виды продуктов богаты витамином С, бета-каротином и другими антиоксидантами, которые могут помочь предотвратить затвердение артерий.Зеленые листовые овощи, горох, фасоль и некоторые фрукты также содержат фолиевую кислоту — питательное вещество, которое снижает риск сердечного приступа или инсульта у людей, в артериях которых уже накапливается холестерин. Наконец, многие фрукты и овощи содержат калий — минерал, который защищает артерии и снижает кровяное давление. Недавнее исследование, проведенное в Гарварде с участием 43 738 мужчин, показало, что высокий уровень калия снижает риск инсульта почти на 40 процентов.
• Съешьте не менее шести порций злаков в день, чтобы получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день.Выбирая богатые клетчаткой фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, горох и бобы, вы легко соблюдаете это важное правило. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, овсянке, бобах, горохе, цитрусовых и клубнике, может снизить уровень холестерина. В качестве бонуса клетчатка может даже сократить количество калорий, которые вы потребляете с пищей. Многие исследования показали, что это является мощной защитой сердца. Гарвардское исследование здоровья медсестер, диетическое исследование более 68000 женщин, показало, что у тех, кто ел больше всего клетчатки каждый день, вероятность развития сердечных заболеваний на 23 процента ниже, чем у тех, кто ел меньше всего.Кроме того, исследование, недавно опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что молодые люди, которые ели большое количество клетчатки, менее склонны к развитию ожирения и диабета — двух состояний, тесно связанных с сердечными заболеваниями.
• Получайте не более 300 миллиграммов холестерина каждый день. Холестерин, содержащийся только в продуктах животного происхождения, наиболее распространен в мясе, мясных субпродуктах, жирных молочных продуктах и ​​яйцах. Хотя предыдущие исследования заставляли американцев бояться яиц, Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что одно яйцо в день совершенно нормально.
• Ограничьте потребление натрия до 1500 миллиграммов каждый день. AHA рекомендует уровень потребления натрия не более 1500 мг в день. Однако этот совет может не относиться ко всем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 70 процентов населения США чувствительно к соли. Для них сокращение может привести к значительному падению артериального давления. В остальном же диета с низким содержанием натрия не сильно поможет защитить сердце. Чтобы узнать, чувствительны ли вы к соли, попробуйте диету с низким содержанием натрия (менее 1500 мг в день) в течение двух недель и посмотрите, не упадет ли ваше давление.Сокращение потребления натрия, конечно, требует большего, чем просто отказ от солонки; читайте этикетки на консервированных и других обработанных пищевых продуктах, которые могут содержать натрий.
• Пейте разумно. Небольшое количество алкоголя каждый день может снизить кровяное давление и повысить уровень хорошего холестерина, но слишком большое количество может фактически разрушить части сердечной мышцы, повысить уровень триглицеридов в крови (опасный вид жира) и повысить кровяное давление. Многие врачи говорят, что здоровый предел — два напитка в день или меньше для мужчин и один стакан в день или меньше для женщин.Если вы не пьете регулярно, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять алкоголь в свой рацион. Чрезмерное употребление алкоголя связано со многими хроническими заболеваниями, включая алкоголизм и рак печени.

Следует ли мне принимать какие-либо добавки для предотвращения сердечных заболеваний?

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует его. Хотя некоторые витамины и минералы могут способствовать здоровью сердца, нет никаких доказательств того, что добавки могут предотвратить сердечные заболевания. Фактически, в отчете Американской кардиологической ассоциации за ноябрь 2004 года было объявлено, что витамин Е, который ранее считался защищающим сердце, может быть вредным в больших дозах.

Вы можете получить все необходимые питательные вещества из сбалансированного питания. Однако, если бывают дни, когда вам не удается съесть достаточное количество фруктов и овощей, или если у вас есть другие причины для беспокойства по поводу своего рациона, разумно ежедневно принимать поливитамины.

Может ли диета помочь в лечении существующей болезни сердца?

Если у вашего сердца уже есть признаки стресса, здоровое питание сейчас важнее, чем когда-либо прежде. Рассмотрим замечательные результаты французского исследования, опубликованного в журнале Circulation: Journal of the American Heart Association.Исследование показало, что выжившие после сердечного приступа, соблюдающие так называемую средиземноморскую диету (богатую фруктами, овощами, злаками и бобами), на 50-70 процентов реже переносили сердечный приступ, чем пациенты, соблюдающие типичную западную диету. Средиземноморская диета обеспечивала больше клетчатки, витаминов и мононенасыщенных жирных кислот, чем западная диета, а также была значительно ниже по общему содержанию жиров.

Какая связь между ожирением и сердечными заболеваниями?

Избыточный вес может привести к высокому кровяному давлению, высокому уровню холестерина и диабету, которые значительно повышают вероятность сердечных заболеваний.В среднем у людей с избыточным весом болезнь сердца развивается примерно на три года раньше, чем у людей с нормальным весом; люди с крайне ожирением, как правило, опережают график примерно на семь лет. Более того, взрослые с нормальным весом и сердечными заболеваниями могут дожить до 78 лет, что на четыре года дольше, чем пациенты с ожирением. Пытаясь контролировать свой вес, не забывайте сочетать свой план питания с низким содержанием жиров с регулярными упражнениями, что является еще одной важной мерой для предотвращения сердечных заболеваний.

Ссылки

Американская академия семейных врачей.Правильное питание может предотвратить и вылечить ишемическую болезнь сердца. Американский семейный врач.

Здоровое питание, Американская ассоциация диабета.

Диетические рекомендации для американцев, Министерство сельского хозяйства США.

Отчет о собрании Американской кардиологической ассоциации. Высокие дозы добавок витамина Е приносят больше вреда, чем пользы.

Американская кардиологическая ассоциация. В новых рекомендациях используется индивидуальный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Фонд Немур. Вычисление жира и калорий.

Американская кардиологическая ассоциация. Ассоциация выпускает новые рекомендации по диете и образу жизни.

Prentice R.L. et al. Диета с низким содержанием жиров и риск инвазивного рака груди: рандомизированное контролируемое испытание модификации диеты Инициативы по охране здоровья женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации. Том 295, номер 6.

Бересфорд С.А.и другие. Диета с низким содержанием жиров и риск колоректального рака: рандомизированное контролируемое испытание модификации диеты Инициативы по охране здоровья женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации. Том 295, номер 6.

Howard, B. B. et al. Диета с низким содержанием жиров и риск сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное контролируемое испытание модификации диеты Инициативы по охране здоровья женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации. Том 295, номер 6.

Американская кардиологическая ассоциация.Рекомендации по диете и образу жизни.

.