10 мифов о курении
Категория: О вреде курения.
Миф 1: «Курение — личный выбор»
«Табачные компании часто представляют курение, как свободный выбор взрослых людей».
ФАКТ: Право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух. Также по данным исследований, большинство курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 13–14 лет, когда не может быть и речи о свободном ВЗРОСЛОМ выборе.
Миф 2: «Не так страшен черт как его малюют»
«Все рассказы о вреде курения — лишь истерия рекламного характера. Курение вовсе не так опасно для здоровья, как об этом пишут».
ФАКТ: Каждый раз, употребляя табачный продукт, курильщик отравляет свой организм множеством вредных веществ, содержащихся в табачных изделиях. Эти вещества медленно, но верно разрушают организм изнутри. Причем последствия курения дозозависимы: риск для здоровья возрастает пропорционально количеству выкуриваемых сигарет.
Научно-доказанные факты о последствиях курения:
- Курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 7 лет.
- Риск смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы у курящих в 2 раза выше по сравнению с некурящими.
- Курение многократно повышает риск развития заболеваний лёгких, особенно рака лёгкого (в 10–30 раз).
- Атеросклеротические поражения периферических сосудов верхних и нижних конечностей встречаются практически только у курильщиков.
- Курение повышает вероятность развития импотенции
- Курение наносит вред не только самому курящему, но и его близким, особенно детям
Миф 3: «Если куришь менее 5 сигарет в день, то вреда для здоровья нет»
ФАКТ: Исследования, проведенные ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, показали, что каждые 3,5 сигареты, выкуриваемые регулярно, сокращают продолжительность жизни мужчин на 1 год. У женщин аналогичное влияние оказывает регулярное выкуривание 2 сигарет в день, то есть у женщин эффект дозы выше. Эти данные, а также результаты многих других исследований убедительно доказывают, что регулярное выкуривание даже 1 сигареты в день несет опасность для здоровья.
Миф 4: «Курение снимает стресс»
«Курение позволяет расслабиться и снять нервное напряжение».
ФАКТ: Никотин вызывает выброс адреналина — гормона стресса, в результате чего у человека происходит спазм сосудов, повышается артериальное давление, повышаются частота сердечных сокращений, уровень сахара в крови.
Миф 5: «Это модно и стильно»
«Курение — элемент высокого стиля, независимости…»
ФАКТ: Сейчас, даже в нашей стране, именно некурящие люди позиционируются, как люди успешные и современные, а курение уже открыто сравнивается с обычной наркоманией.
Миф 6: «Курение — отличное средство для похудения»
«Курящие меньше едят, а табак сжигает больше углеводов и жиров».
ФАКТ: Низкий аппетит курильщика связан с расстройством регуляции пищеварительных процессов. Курение, возможно, может способствовать некоторой потере веса, но это очень малоэффективное и крайне нездоровое средство для похудения. Цена в несколько килограмм потерянного веса за разрушенное здоровье слишком высока!
Миф 7: «Легкие сигареты менее вредные»
ФАКТ: При переходе на «легкие» сорта сигарет курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, чтобы достичь привычной концентрации никотина в крови. Соответственно, большее количество вредных веществ и канцерогенов попадает в легкие.
Миф 8: «Курить кальян безопасно»«Набирающий популярность кальян многие считают безобидной альтернативой сигаретам, считая прошедший „очистку“ жидкостью дым безвредным».
ФАКТ: Любитель кальяна получает в процессе курения гораздо больше токсичных веществ, чем обычный курильщик. Один сеанс курения кальяна длится в среднем 30–60 минут и поставляет в организм в 48 раз больше дыма, чем курение сигарет за тот же период. А традиция курить кальян в компании, передавая мундштук из рук в руки, способствует передаче возбудителей заболеваний: вирусов гриппа, простого герпеса, туберкулеза и гепатита А.
Миф 9: «Электронные сигареты не вредят здоровью»
«Электронную сигарету позиционируют как инновационный и безопасный метод бездымного курения.»
ФАКТ: В картриджах электронных сигарет содержится никотин, который вызывает развитие никотиновой зависимости и нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
Миф 10: «Вред пассивного курения не доказан»
ФАКТ: Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение — причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечно-сосудистой системы у некурящих.
Куда можно обратиться за помощью при отказе от табакокурения?
позвонить в Консультативный телефонный центр: 8-800-200-0-200
(звонок для жителей России бесплатный).
Влияние табакокурения на женское здоровье
Категория: О вреде курения.
Никотиновая зависимость — заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Несмотря на очевидное негативное влияние курения на самочувствие, здоровье и внешний вид, доля курящих женщин растет. Вероятно, это связано с меньшей устойчивостью психики женщин к стрессовым воздействиям, что и толкает представительниц прекрасного пола искать мнимое расслабление таким способом. Кроме нарушений, развивающихся у курильщиков обоих полов, можно выделить также и специфические, характерные только для женского организма.
Как курение влияет на организм?
Влияние курения на организм человека изучено достаточно подробно. Вдыхание табачного дыма приводит к нарушению способности клеток крови доставлять нужное количество кислорода. В результате этого все органы испытывают кислородное голодание, или, говоря проще, начинают задыхаться. От нехватки кислорода, прежде всего, страдают самые важные органы — сердце, легкие, половая система. К тому же, курение способно непосредственно поражать стенки сосудов, что усугубляет все имеющиеся нарушения и в разы увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При недостаточной доставке кислорода к сердцу, его стенки теряют способность к нормальному сокращению — это снижает его выносливость, оно становится неспособным справляться даже с обычной нагрузкой, появляются боли в сердце. При резком нарушении кровотока участок сердечной стенки может погибнуть — это состояние называется инфаркт миокарда, и может закончиться смертельным исходом или тяжелой сердечной недостаточностью. Надо отметить, что инфаркт миокарда у женщин-курильщиц встречается в 3 раза чаще, чем у курящих мужчин.
Поражение легких сводится к воспалению бронхов и нарушению их нормальной работы — хроническому бронхиту. Это состояние проявляется так называемым кашлем курильщика — надсадным, болезненным, не прекращающимся — и развивается рано или поздно у всех курильщиков и курильщиц. Поражаются также и голосовые связки — в результате этого голос становиться грубым, дребезжащим. Смолы, содержащиеся в табачном дыму, являются канцерогенами, то есть вызывают рак. Самый частый вид рака у курильщиков — рак легких. Согласно последним исследованиям, курение приводит к нарушению нормального микробного баланса полости рта — отсюда сухость во рту, стоматиты, воспаления десен, кариес и риск развития рака языка.
Чем курение опасно для женщины?
Одна из главных особенностей воздействия табака на женский организм — это антиэстрогенный эффект.
Поясняем: эстрогены — это половые гормоны, отвечающие за формирование женского организма, обеспечивающие возможность наступление беременности и вынашивания ребенка. Кроме того, эстрогены непосредственным образом влияют на облик и привлекательность женщины. Курение приводит к снижению уровня этих гормонов в женском организме.
Курение нарушает процесс овуляции, что приводит к нарушениям менструального цикла.
Риск бесплодия у женщин, курящих с юного возраста, возрастает в 2 раза.
Отдельные исследования показывают, что у курящих женщин менопауза наступает раньше, чем у некурящих.
Из-за нарушения обмена гормонов у женщин наблюдается снижение полового влечения и проблемы в сексуальной жизни.
У курящих и принимающих гормональные препараты женщин значительно повышается риск сердечно-сосудистых осложнений. Если вы курите, ни в коем случае не принимайте противозачаточные препараты без консультации с врачом, это опасно!
Внешний вид также страдает при никотиновой зависимости: снижается эластичность кожи, раньше появляются морщины, цвет лица становится тусклым и землистым, желтеют и слоятся ногти.
Глубокое воздействие курения на работу женской половой системы приводит к тому, что у курящих женщин чаще встречаются гинекологические заболевания, проблемы с сексуальной жизнью, а также с зачатием и вынашиванием ребенка. Общее негативное влияние курения на организм усугубляет эти состояния. Отказ от курения позволит сохранить женское здоровье, а также здоровье будущих детей.
Куда можно обратиться за помощью при отказе от табакокурения?
позвонить в Консультативный телефонный центр: 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный).
Как курение электронных сигарет и вейпов влияет на здоровье
Вейпинг быстро становится все более популярным среди россиян, несмотря на то, что мало что известно о его долгосрочном воздействии на здоровье. Особенно вейпинг популярен среди подростков. Сами по себе электронные сигареты не новы, они были впервые представлены в Канаде в 2004 году, но химия, лежащая в основе устройств, резко изменилась за последние два года с появлением новых игроков на рынке.
Эксперты говорят, что отчасти причина резкого увеличения количества пользователей за столь короткое время — это эволюция самих устройств. Также пользователей электронных сигарет привлекают вкусы ароматизаторов: вишневый джем, ванильный бурбон, ментол, вкус свежей выпечки — эти дразнящие ароматизаторы, используемые в вейпе, возможно, помогли стимулировать всплеск использования электронных сигарет среди подростков.
По большей части, еще одна причина роста продаж товаров для вейпинга заключается в том, что многие подростки фактически становятся зависимыми от них. Известно, что эти продукты содержат никотин — вещество, вызывающее сильную зависимость, которое также содержится в сигаретах.
Как работает вейп?«Вейп» в переводе с английского языка означает «пар», что и отражает, основную идею работы электронной сигареты. Устройство для “вейпинга” больше похоже на USB-накопитель и благодаря своему дизайну, кажется не таким вредным для здоровья, как обычные сигареты. Существует два основных типа электронных сигарет — открытая и закрытая система, также известная как открытый и закрытый резервуар.
В электронных сигаретах с закрытой системой используются готовые заправки, которые накручиваются непосредственно на аккумулятор электронной сигареты. В открытой системе жидкость, которая испаряется, может пополняться пользователем вручную. Также есть съемный мундштук.
В электронной сигарете находится устройство с батарейным питанием, которое нагревает жидкость до пара. Пар может содержать никотин (вызывающий привыкание наркотик в табаке), ароматизатор и другие химические вещества.
Вред вейпингаОсновная причина беспокойства по поводу никотина заключается в том, что он вызывает сильную зависимость и может спровоцировать немедленные побочные эффекты в развивающемся организме молодых людей.
Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что воздействие никотина может побудить развивающийся мозг позже стать более чувствительным к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Попытка отказаться от никотина может привести к серьезным симптомам отмены, включая нервозность, беспокойство, сонливость и усталость.
Опять же, имея это в виду, ясно, что устройства для вейпинга не приносят никакой пользы, они вредны и побуждают людей становиться зависимыми от психоактивных веществ. Исследования показали многочисленные негативные воздействия одного никотина: на метаболизм, повышенный риск рака и респираторные проблемы, а также увеличение количества приступов астмы.
Марина Пиччиотто, нейробиолог из Йельского университета, описала некоторые из своих ранних открытий, в основном на животных. Поскольку вейпинг приобрел популярность в основном в последнее десятилетие, «мы еще не знаем, какими будут последствия длительного употребления вейп-жидкостей или никотина в вейпинге», — сказала она. Но подсказки появляются.
Взрослые курильщики хорошо знают одно: никотин вызывает сильную зависимость. Некоторые картриджи с жидкостью для вейпинга могут содержать столько же никотина, сколько пачка сигарет. Никотин «забирает то, что вам нравится, и заставляет вас это больше любить», — сказала Пиччотто.
Фото: Pixabay.com/Lindsay FoxДля подростков вейпинг может ассоциироваться с ароматом, и эти ассоциации делают никотин более приятным и желанным. «Никотин усиливает положительный эффект вкусовых ощущений или других стимулов, которые слегка вознаграждают», — сказала она. Для подростков, например, это может быть музыкальное произведение, укрепляющее связь между никотином и удовольствием.
До сих пор Пиччиотто исследовала долгосрочные эффекты воздействия никотина на развивающийся мозг мышей. Это исследование показало, что у мышей-подростков, подвергшихся воздействию никотина, произошли структурные изменения в клетках мозга, которые изменили способ передачи информации по всему мозгу.
Эти мыши, подвергшиеся воздействию никотина, были более чувствительны к стрессу и реагировали на очень слабые стимулы, которые не беспокоили других мышей. Например, мыши, получившие слабый электрический шок на ногу, отреагировали, в то время как необлученные мыши даже не признали, что были шокированы. В исследовании на людях Пиччиотто наблюдала подобное поведение: дети, которые подвергались воздействию никотина до рождения, с большей вероятностью имели чрезмерную эмоциональную реакцию на стресс.
Пиччиотто сказала, что эти результаты свидетельствуют о том, что у развивающихся подростков, подвергающихся воздействию никотина, могут происходить структурные изменения в мозге, которые негативно влияют на поведение в более позднем возрасте. Тем не менее, по ее словам, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять сложную взаимосвязь между поведенческими проблемами во взрослом возрасте и воздействием никотина.
Но никотин не единственный вредный ингредиент вейп-жидкостей. Большинство из смертей, связанных с вейпингом, вызваны изготовленными на заказ и незаконно распространяемыми жидкостями для вейпинга, в которых используется форма масла с витамином Е.
Масло с витамином Е состоит из жиров, и, как сказала Пиччиотто, жиры, как известно, вызывают воспаление легких. Это объяснило бы болезни легких у людей, предпочитающих электронные сигареты. Но даже коммерческие жидкости содержат такие ингредиенты, как полиэтиленгликоль, которые, по словам Пиччиотто, не попадают в легкие. «Вопрос о том, что находится в жидкости для вейпинга, очень важен», — сказала она.
Таким образом, курение вейпа также вредно, как и курение обычных сигарет, и, возможно, вейпы приносят даже гораздо больший вред. Утверждать это можно будет только спустя некоторое время, так как вейпы начали широко использоваться только с относительно недавнего времени.
Ранее мы рассказывали, есть ли безопасные альтернативы сигаретам.
Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему
ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].
Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10].17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.
Ключевые моменты- На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.
- Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.
- Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.
- Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.
- Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.
Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя
ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.
Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.
Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.
ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.
В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.
Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.
Пропиленгликоль и растительный глицерин
При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.
ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.
Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.
Ароматизаторы
Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.
Никотин
Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].
Базисная фармакология
Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].
Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].
Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС
Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.
Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.
Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.
Эффекты никотина на ССС
Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.
Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.
В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].
В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.
Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.
Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.
Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.
Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.
Кардиоваскулярная токсичность сигарет
Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.
Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].
Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.
Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].
Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.
Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.
Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением
Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.
Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].
Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].
Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.
В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].
Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.
Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.
Сердечно-сосудистая токсичность ЭС
Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.
Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ
Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.
Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.
Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.
В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.
К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.
Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.
Гемодинамические эффекты
Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.
Структурные и функциональные эффекты
В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.
В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.
Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.
Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.
В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.
Воспаление
Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.
Обзорные исследования
Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].
Заключение
Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.
Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.
Оригинал
Перевод: Владислав Ледовский, Катерина Кромф
Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова
Обложка: Никита Родионов
Изображения: Cornu Ammonis
Курение — вред здоровью… | Аннинское городское поселение
Как это ни печально, но многие люди курят, не понимая, на сколько же это вредно. Эта статья «расскажет», что именно происходит с вами во время курения, чем вы рискуете, беря в руки сигарету. Для начала разберемся в терминах:
Никотин – алкалоид, содержащийся в листьях и стеблях табака. При курении вдыхается с дымом, через легкие попадает в кровяное русло, преодолевает гематоэнцефалический барьер и через несколько секунд попадает в центральную нервную систему. Другой точкой приложения действия никотина являются вегетативные ганглии.
Окись углерода (угарный газ) является весьма токсичным компонентом табачного дыма. Механизм патогенного действия окиси углерода достаточно прост: вступая в связь с гемоглобином, окись углерода образует соединение карбоксигемоглобин. Он препятствует нормальной доставке кислорода к органам и тканям, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Особенно вредное влияние оказывает окись углерода на организм беременной женщины, зародыш и плод.
Аммиак и табачный деготь (смолы) при сгорании табака попадают в трахею, бронхи и легкие. Аммиак растворяется во влажных слизистых оболочках верхних дыхательных путей, превращаясь в нашатырный спирт, раздражающий слизистую и вызывающий ее повышенную секрецию. Итог постоянного раздражения – кашель, бронхит, повышенная чувствительность к воспалительным инфекциям и аллергическим заболеваниям. Причем, наряду с самим курильщиком, страдают и «принудительные» курильщики: они получают огромную дозу вредных веществ.
В терминах разобрались, теперь переходим к самому важному:
1) Чем страдают люди, употребляющие никотин?
Наиболее часто встречающиеся причины насильственной смерти:
Курение: 1 из 25
Мотоциклетные аварии: 1 из 60
Автокатастрофы: 1 из 600
Авиакатастрофы: 1 из 10.000.000.
Рак легких
Курение причина трети всех смертей от злокачественных заболеваний., опухолей. Если вы ежедневно выкуриваете более 10 сигарет, то тем самым в 24 раза повышаете вероятность заболеть раком легкого.
Хронический бронхит
При этом заболевании дыхательные пути, ведущие к легким, сужены и повреждены, а большая часть легочной ткани разрушена. К моменту, когда появляется отдышка, почти вся поверхность слизистой бронхов разрушена. Только в прошлом году от хронического бронхита в нашей стране умерло более 30000 человек. Ты можешь быть следующим.
Болезни сердца и сосудов
Причиной умерших внезапной смертью людей, на фоне общего благополучия, является спазм сосудов в результате курения и как следствие ишемической болезни сердца (ИБС).В нашей стране в цветущем возрасте основной причиной смерти является ИБС. Курящие люди в два раза чаще умирают, чем не курящие.
Влияние курения на половую функцию.
В 3 раза чаще встречаются случаи импотенции у мужчин по сравнению с не курящими. Фригидные женщины среди курящих в 2,5 раза чаще встречаются по сравнению с некурящими. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.
Влияние курения на здоровье женщины
Курящие женщины чаще бывают бесплодными, беременность у них наступает реже, чем у некурящих. Кроме этого, у первых быстрее наступает менопауза. Это свидетельствует о том, что курение неблагоприятно влияет на функции яичников. У курящих женщин несколько повышен риск спонтанного аборта, кровотечения во время беременности. Курящие женщины в несколько раз быстрее стареют, чем некурящие.
Влияние курения на развитие плода
Масса тела ребенка, рожденного курящей матерью, примерно на 200 грамм меньше, чем у не курящей. У детей, рожденных курящими женщинами, несколько чаще риск смерти в раннем возрасте. Это связано с ослаблением и задержкой развития плода из-за токсинов входящих в состав сигарет.
Кожа, зубы, дыхание
Дым сигарет имеет отвратительный запах, который прочно въедается в одежду, пропитывает кожу и дыхание. У вас есть все шансы приобрести желто-серые зубы, дурной запах изо рта, от которого не избавят ни полоскания, ни жвачка — целовать курильщика, все равно, что вылизывать пепельницу. Кожа рук и лица, из-за никотина, приобретет желто-серый цвет. Кожа лица будет напоминать морщинистое печеное яблоко.
Пассивное курение
Отравлению никотином подвергается не только человек, страдающий от курения, но все окружающие, находящиеся с ним в непосредственной близости.
2) Курение — вред очевиден.
О вреде курения известно любому курильщику, так как об этом написано на каждой пачке сигарет. Члены семьи также знают об этом: у заядлых курильщиков с утра появляется кашель. Он, кстати, бывает первое время и у тех, кто бросает курить. Как поступают сами курильщики? «Надо покурить, кашель пройдет». И он действительно проходит после очередного окуривания бронхов смолами, ядами, психоактивными веществами. Стоит ли это воспринимать как благо?
Легкие забиваются все больше. Как пчелы, окуренные дымом, перестают думать о полетах, так же и реснички бронхов делаются неподвижными и не способны защитить легкие от опасности. Помимо накопления черноты в легких, в них возникает огрубление мембран, через которые происходит газообмен. Синие пальцы с ногтями в виде «барабанных палочек» — признак легочных проблем, обусловленных курением. Финал — гнойные бронхиты с сумками гноя в стенках воздухоносных путей, наконец, рак легких.
Почему же люди, несмотря на очевидный вред окуривания легких смесью из десятков вредных веществ, одни из которых обладают канцерогенным (способным вызвать рак), другие атерогенным (способным порождать образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов), третьи тромбогенным (способным повышать риск закупорки сосудов) действием, продолжают соблазняться курением? Почему они забывают, что именно эти действия табака приводят к разрывам сосудов, инфарктам, ампутациям, и т.п.? По американской статистике в стране по причинам, связанным с курением, ежегодно погибает 420000 американцев (пятая часть всех смертей). Не следует думать, что у нас ситуация лучше.
Было бы большим упрощением проблемы сказать, что это происходит по тому, что они не дают себе отчета в том, что они делают.
Никотин обладает определенными свойствами, благодаря которым человек привыкает к табаку.
Если не входить в детали, он, прежде всего, оказывает стимулирующее действие на нервную систему, что выражается в увеличении скорости реакции, усилении концентрации внимания, повышения уровня бодрствования. Замечательные, казалось бы эффекты. Есть у них только одно «но»: они искусственны, противоестественны. А это может означать только одно: организм будет пытаться погасить их. Это называется «нейроадаптация». Стимуляция из вне — торможение изнутри. Вы не замечали, что курильщики похожи на неврастеников? Они «разбалтывают» свою нервную систему. Живут от сигареты до сигареты. Готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего. Курильщики «ассенизированы» (нервно истощены) больше, чем другие. По американской статистике, они не выходят на работу в среднем на 6,5 дня больше, чем некурящие. В этом смысле миф о том, что никотин хоть и вызывает независимость, но изменяет личность — несостоятелен.
Что делать человеку, если он хочет все таки изменить образ жизни, порождающий проблемы, если, наконец, он понял, что пора прекращать курить? Конечно же, прибегнуть к системному подходу для решения этой проблемы.
3) Мрём как мухи.
В Российской Федерации курит около 50% взрослого населения, а около 100.000 россиян ежегодно умирает от курения. Ученые полагают, что в настоящее время на нашей планете насчитывается около миллиарда курильщиков. Заболевания, которые прямо или косвенно связаны с курением, каждый год уносят три с половиной миллиона жизней. Через двадцать лет общая смертность от таких болезней достигнет десяти миллионов и превысит число жертв ВИЧ-инфекции.
4) Паника:
По результатам исследований Колумбийского Университета (Нью-Йорк) выявлен новый вредный эффект от курения: беспричинный страх. Тинэйджеры, которые выкуривают в день больше одной пачки сигарет, подвержены приступам беспричинной паники в 15 раз больше, чем их некурящие сверстники.
5) Что происходит, когда мы не курим или бросаем курить:
…через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови.
через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах.
через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе.
через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель.
через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок.
через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину.
через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.
6) Курение ведет к переохлаждениям.
Ученые из Университета Вейля показали, что у курильщиков нарушается регуляция кожного кровотока, из-за чего они чаще, чем другие люди, страдают от переохлаждения.
Как показали проведенные ими исследования, у активно курящих людей нарушается нормальная реакция кожи на охлаждение – конструктивные реакции (сужение сосудов) начинают преобладать над дилатацией (расширением сосудов). В результате увеличивается общее сопротивление сосудистой системы, а также уменьшается кожный кровоток. И, что интересно, этот эффект сохранялся даже в том случае, если курильщик воздерживался от курения на 1-2 дня – то есть изменения сосудистой стенки, лежащие в его основе, имели необратимый характер.
7) Курение укорачивает жизнь
У курящих риск инфаркта миокарда почти в 2 раза выше, а риск внезапной сердечной смерти в 2-4 раза выше, чем у некурящих, пишет газета «Врачебные тайны». Курение считается причиной 20% всех случаев сердечной смерти и 30% всех случаев смерти от рака. Курение также относится к основным факторам риска инсульта. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет.
Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем выше риск. Однако любое количество сигарет, выкуренных за день, увеличивает риск, и курение сигарет с «пониженным содержанием» смолы или никотина не обеспечивает снижения повышенного риска. Курение трубки также повышает риск.
Пассивное курение — вдыхание табачного дыма некурящими — также повышает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней. Больше всего от него страдают дети. Эти невольные курильщики начинают испытывать пагубное действие табака еще в материнской утробе, если беременная женщина курит. Но риск ишемической болезни сердца и инсульта, вызванный курением, полностью устраняется через 2 или 3 года после того, как вы бросите курить.
8) Состав табачного дыма.
Табачный дым содержит более 4000 компонентов, многие из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными. Табачный дым является весьма сложным по составу и содержит тысячи химических веществ, которые попадают в воздух в виде частичек или газов. Фаза частичек состоит из смолы (которая, в свою очередь, состоит из многих химических веществ), никотина и бенз (а) пирена. Газовая фаза состоит из оксида углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода и акролеина. Некоторые из этих веществ имеют явно выраженные раздражающие свойства, а около 60 из них являются известными или предполагаемыми канцерогенами (веществами, вызывающими рак).
Смола является наиболее опасной из химических веществ сигарет. При том, что люди в основном курят из-за воздействия никотина на мозг, они умирают главным образом из-за воздействия смолы. Когда дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля, он приносит с собой миллионы частичек на кубический сантиметр. По мере охлаждения он конденсируется и образует смолу, которая оседает в дыхательных путях легких. Смола является веществом, вызывающим рак и заболевания легких. Смола вызывает паралич очистительного процесса в легких и повреждает альвеолярные мешочки. Она снижает эффективность иммунной системы.
Оксид углерода – это бесцветный газ, присутствующий в высоких концентрациях в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода, и поэтому он замещает кислород. В связи с этим повышенный уровень оксида углерода у курильщика уменьшает способность крови переносить кислород, что сказывается на функционировании всех тканей организма. Мозг и мышцы (включая сердечную) не могут действовать в свою полную силу без достаточного поступления кислорода, и для того, чтобы компенсировать снижение поступления кислорода телу, сердце и легкие вынуждены работать с большей нагрузкой, что вызывает проблемы с кровообращением. Монооксид углерода также повреждает стенки артерий и увеличивает риск сужения коронарных сосудов, что приводит к сердечным приступам.
Цианистый водород оказывает прямое пагубное воздействие на реснички бронхиального дерева, часть природного очистительного механизма легких у людей. Повреждение этой очищающей системы может привести к накоплению токсичных агентов в легких, таким образом, увеличивая вероятность развития болезни. К другим токсичным агентам табачного дыма, которые прямо воздействуют на реснички в легких, относятся акролеин, аммоний, диоксид азота и формальдегид.
К радиоактивным компонентам, найденным в очень высокой концентрации в табачном дыму, относятся полоний-210 и калий-40. Помимо этого, присутствуют такие радиоактивные компоненты как радий-226, радий-228 и торий-228. Четко установлено, что радиоактивные компоненты являются канцерогенами.
9) Действие никотина на сердце.
Сердечные болезни и инсульты более распространены среди курильщиков, чем среди некурящих. Курение сигарет является главным фактором коронарной болезни сердца. Никотин в табачном дыму вызывает существенное увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В результате курения сердце вынуждено работать с большей нагрузкой и ему нужно больше кислорода. При этом монооксид углерода из табачного дыма снижает количество кислорода, которое переносится кровью к сердцу. Никотин и моноксид углерода повреждают стенки имеющих нормальный просвет артерий, жироподобные вещества, циркулирующие в крови, просачиваются в эти стенки. В результате стенки артерий покрываются рубцами и утолщаются, их просвет суживается и почти перекрывается.
Сердечная мышца остается здоровой, только если имеется хороший ток крови к ней через коронарные артерии. С течением лет, как часть нормального процесса старения, эти сосуды постепенно сужаются из-за дегенеративных процессов в их стенках. У курильщиков этот процесс происходит быстрее обычного. Часто кровь, протекающая через такие суженые сосуды, внезапно сворачивается с образованием тромбов (коронарный тромбоз), вызывая серьезные повреждения сердечной мышцы. Коронарный тромбоз является распространенной причиной смерти мужчин и женщин в возрасте от 35 до 65 лет. Развитие и течение коронарной болезни сердца зависит от количества выкуренных сигарет, степени вдыхания и возраста начала курения.
Повышенный риск коронарной болезни сердца среди курильщиков резко снижается, как только привычка к табаку оставлена. После примерно трех лет некурения риск умереть от этой болезни становится примерно таким же, как и у некурящих. Продолжая курить после инфаркта, курильщик увеличивает свои шансы на второй инфаркт.
Все курильщики имеют повышенный риск развития инсульта, однако, курящие женщины, которые используют оральные контрацептивы, имеют в 20 раз больший риск инфаркта и в 20 раз больший риск инсульта по сравнению с некурящими женщинами, которые не используют оральные контрацептивы.
Помимо инсульта, внезапного сердечного приступа и коронарной болезни сердца, курение может иметь другие серьезные медицинские последствия. Симптомами периферической сосудистой болезни являются холодные кисти и стопы, что обусловлено сужением сосудов, несущих кровь к рукам и ногам. Если сгусток крови блокирует уже суженую артерию, это может привести к гангрене. Гангрена часто требует ампутации пальцев, рук или ног. Большинство людей, страдающих периферической сосудистой болезнью, являются курильщиками.
10) Раздражающие вещества табачного дыма.
Раздражающие вещества табачного дыма (смолы и цианистый водород) обусловливают развитие бронхита и эмфиземы. Курение причиняет вред механизмам фильтрации вдыхаемого воздуха в организме. Химические вещества табачного дыма, в особенности цианистый водород, акролеин, аммиак, двуокись азота и формальдегид, оказывают прямое пагубное воздействие на реснички, являющиеся частью естественного очистительного механизма в легких людей. Реснички, тонкие волосовидные структуры, покрывающие трубки бронхов, собирают и выносят вдыхаемые примеси. Повреждение этой системы может привести к скоплению слизи и токсичных веществ в легких, увеличивая, таким образом, вероятность развития заболеваний легких.
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) включают в себя три отдельных, но часто взаимосвязанных процесса развития болезни, а именно:
Хроническое избыточное выделение слизи, приводящее к хроническому кашлю. Это может быть связано с начальной стадией инфекции дыхательных путей (хронический бронхит).
Утолщение и сужение дыхательных путей, приводящее к затруднению дыхания.
Повреждение мелких дыхательных путей внутри легких, в конечном итоге приводящее к разрушению эластичных волокон и альвеолярных мешочков (эмфиземе). Это снижает способность легких к сокращению и расширению, а также уменьшает количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм.
Все три процесса ХОЗЛ ведут к прогрессирующей потере функции легких.
Клинически значимые стадии эмфиземы встречаются почти исключительно только у курильщиков. Тяжесть эмфиземы у курильщиков возрастает в зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет и стажа курения. Почти все те, кто выкуривает более 20 сигарет в день, обнаруживают некоторую степень эмфиземы.
Хроническая природа этих заболеваний означает, что те, у кого они развились, могут жить многие годы, но с определенной степенью дискомфорта и потерей трудоспособности. В худшем варианте, страдающие этими заболеваниями люди могут оказаться в зависимости от систем поддержания жизни.
Приблизительно 80% смертей от ХОЗЛ относятся на счет курения. Заядлые курильщики имеют в 30 раз более высокий риск развития ХОЗЛ по сравнению с некурящими.
11) Как курение действует на кожу.
Кожа, испытывающая недостаток кислорода из-за курения, становится сухой и серой.
В нескольких исследованиях было показано, что на качество кожи влияет подверженность табачному дыму, вне зависимости от возраста и воздействия солнца. Курильщики, как видно, испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности подверженности действию дыма. У многих курящих людей развивается «лицо курильщика» или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти.
К другим постоянно отмечаемым чертам лица относятся серый цвет кожи, изможденность, жесткий, изнуренный, грубый вид, а также оранжевые, пурпурные или красные тона кожи.
Дым может воздействовать на кожу несколькими путями. Внешнее воздействие раздражающих химических веществ дыма может способствовать хроническому косоглазию, сухости или раздражению кожи или же обусловливать повреждение соединительной ткани. Было также показано, что курение наносит ущерб коллагену и эластину, то есть веществам, которые также важны для сохранения упругости кожи.
Было отмечено, что просветительные кампании, которые упоминают о воздействии курения на лицо, могут оказать большее влияние среди молодежи, так как угроза развития других заболеваний может казаться слишком отдаленной, чтобы оказывать сдерживающее воздействие. В течение нескольких недель после прекращения курения цвет и строение кожи лица улучшится, потому что в организм поступает больше кислорода.
12) Реакция организма на курение.
Выкуривание даже одной сигареты вызывает широкий спектр физиологических реакций.
Курение сигареты оказывает немедленное воздействие на организм. Для большинства новых курильщиков вкус выкуриваемой сигареты ужасен. Частота сердечных сокращений возрастает в течение одной минуты с начала курения и может вырасти на 30% в первые 10 минут. Кровяное давление возрастает, а периферическое кровообращение замедляется, что приводит к понижению температуры кожи. Воздержание от регулярного курения на 24 часа обусловливает урежение пульса во время отдыха на примерно 10 ударов в минуту, но первая же сигарета, выкуренная после этого периода, вызывает немедленное увеличение частоты сердечных сокращений.
Курение усиливает физические проявления стресса в организме и не позволяет, как обычно предполагается, курильщику расслабиться. Исследования, использовавшие видеоигры в качестве психологических стрессоров, показали, что такой стресс вызывает учащение пульса на 12 ударов в минуту и рост систолического артериального давления на 15 мм ртутного столба. Курение во время такой деятельности вызывает дальнейшее повышение этих параметров с увеличением пульса на примерно 30 ударов в минуту и систолического артериального давления на примерно 20 мм ртутного столба.
Изменения происходят в мозговых волнах (ЭЭГ), дается начало целому ряду эндокринных и метаболических эффектов, а также происходит расслабление скелетных мышц. Моноксид углерода уменьшает насыщение кислородом крови, циркулирующей по органам и тканям тела. Это ухудшает функционирование мускулатуры, и может плохо влиять на зрение, особенно на высоте.
Итак, мы надеемся, что эта статья отбила у вас всякое желание дальше продолжать курить. А теперь после прочтения этой статьи, выйдите на улицу, сделайте глубокий вдох свежего воздуха и идите хорошенько потренируйтесь!
Проблема курения и вредные производственные факторы
Статистика свидетельствует, что 95% людей, страдающих различными заболеваниями органов дыхания, — курящие.
С каждым годом растет число курящих, и что немаловажно, это в основном люди работоспособные, занятые в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, где до настоящего времени остается высоким процент рабочих мест с вредными и опасными производственными факторами, со значительными физическими нагрузками, с напряжением зрения, с высокими уровнями шума, высокими и низкими температурами воздуха, загазованностью и запыленностью воздуха рабочей зоны и т.д.
Все знают, что курить вредно. В мире проведено более 60 тысяч исследований, которые убедительно свидетельствуют, что курение наносит здоровью вред. Существует список из двух с половиной десятков заболеваний, вызванных курением. В табачном дыме содержится 43 канцерогенных вещества. Никотин табака в первую очередь действует на нервную систему. При первой же затяжке сигаретой ядовитые вещества через несколько секунд проникают в головной мозг, дезорганизуя его работу. Функция нервной системы нарушается у всех курящих, это значит, что по нервным волокнам к органам идет патологическая информация. Нарушается работа всех органов и систем организма.
Очень важно, для работающих на производстве и в сельском хозяйстве, соблюдение определенного режима отдыха, питания, нервно-эмоциональной разгрузки для того, чтобы организм успевал компенсировать вредное влияние производственных факторов и процессов.
Организм работающего с вредными факторами и процессами, должен за несколько часов, до следующей рабочей смены, освободиться от последствий вредного влияния производственной деятельности.
Для этого все обменные процессы организма должны работать в определенном режиме, на самом высоком уровне.
А может ли организм курящего, компенсироваться от вредных пороизводственных факторов, если табачный дым, в первую очередь, действует на нервную систему? При первой же затяжке сигаретой ядовитые вещества через несколько секунд проникают в головной мозг, дезорганизуя его работу. Функция нервной системы нарушается у всех курящих, это значит, что по нервным волокнам к органам идет искаженная информация. Нарушается работа всех органов и систем организма. Это касается и центральной нервной системы: нарушается память, внимание, появляются головокружения, головные боли, снижается слух и зрение.
Курение табака также угнетающе действует на все виды обмена: падает активность многих ферментов, которые участвуют в пищеварении, снижается усвоение сахаристых веществ, изменяется минеральный состав организма, заметно страдает обмен витаминов группы В, курящий нуждается в витамине В12 в 100 раз больше, а В6 – в 20 раз больше, чем некурящий для того чтобы поддерживать в норме кроветворение и нервную деятельность.
На ряде производств (гальваническом, электродном, аккумуляторном, в электротехнике и т.д.) и коммунальных объектов (химчистки, фотоателье, прачечные, автозаправочные станции и т.д.) работники имеют контакт с такими химическими веществами (никель, кадмий, железо, хром, и т.д.) и химическими соединениями которые являются аллергенами, канцерогенами, действуют угнетающе на иммунную систему, то есть снижают возможности организма в борьбе с заболеваниями различной природы. Такие металлы, как железо, хром, цинк легко вступают в химические связи с никотином, в результате их токсичность возрастает в несколько раз.
Курение в этом случае усиливает негативное действие на организм этих веществ еще и потому, что в табачном дыме 50% всех содержащихся химических продуктов являются канцерогенными (способствущими заболеванием раком), в том числе самые вредные из них радиоактивные вещества (полоний-210 и свинец-210), которые ослабляют защитные механизмы, что приводит к возникновению различных заболеваний.
Вначале это проявляется в частых простудных заболеваниях с затяжным и атипичным течением, нередко сопровождающихся астматическим компонентом, обостряются хронические заболевания. Позднее появляются симптомы профессионального воздействия неблагоприятных производственных факторов.
Следует отметить, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в 7 раз превышающую допустимую, принятую Международным соглашением по защите от радиации.
Курение табака является также опасным и для потомства курильщика. Вызываемые канцерогенными и радиоактивными веществами табака мутации могут проявиться спустя десятилетия, а иногда обнаруживаются только через поколение.
Среди химических соединений, способных вызывать генетически обусловленные раковые заболевания, удельный вес табака, по данным различных авторов, составляет 25-40% (кстати, на долю алкоголя приходится лишь от 2 до 4%).
В заключение хотелось бы, чтобы познакомившись с выше перечисленными фактами каждый сделал для себя вывод, что курение является дополнительным фактором риска для здоровья, ибо усугубляет действие вредных производственных факторов, способствующих снижению иммунитета и компенсаторных возможностей организма, тем самым уведичивая риск заболевания раком, атеросклерозом, остеохондрозом, аллергическими заболеваниями.
Курение на 50% увеличивает риск развития различных заболеваний у потомства курильщика ( в т.ч. сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы, умственная отсталость и др.,) способствует развитию передающихся по наследству аномалий, неблагоприятно сказывается на состоянии центральной нервной системы, что проявляется в нарушении памяти, внимания, головокружениях, частых головных болях, в снижении слуха и зрения.
Врач по гигиене труда Филиала №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском, Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах Е.В.Балаева
Влияние пассивного курения на организм человека
В последнее время все чаще принимаются такие меры административного характера, как запрет на курение в общественных местах. Это делается для того, чтобы значительно уменьшить на некурящих людей влияние пассивного курения. Но, как правило, заядлый курильщик считает, что это вредное пристрастие является его личным делом, совершенно забывая об окружающих людях. Табачный дым не только вдыхается курильщиком, он также поступает в окружающий воздух. Медицинские исследования показывают, что пассивные курильщики рискуют заболеть такими же серьёзными заболеваниями, как и активные. Подробности мы выяснили у врача-пульмонолога высшей квалификационной категории «Центра здоровья» (г. Ханты-Мансийск) Светланы Александровны Поповой.
Под пассивным курением подразумевают непреднамеренное, в большинстве случаев нежеланное, вдыхание воздуха, в котором содержится дым от сгорания табака. Почему пассивное курение вреднее активного? И какое влияние способно оказать пассивное курение на человека?
Пассивное курение – это непроизвольное вдыхание воздуха, содержащего табачный дым. При пассивном курении происходит такое же отравление организма — никотином, окисью углерода и другими вредными веществами, как и при обычном курении. Пассивное курение вредит здоровью человека значительно больше, чем считают некоторые. Доказано, что нахождение человека в помещении загрязненном табачным дымом на протяжении 8 часов равносильно 5 выкуренным сигаретам. Вред от пассивного курения может проявляться немедленно — раздражение дыхательной системы, носоглотки, глаз, может появиться головокружение, тошнота, головная боль, или спустя какое-то время в виде заболеваний сердчечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы. Опасность пассивного курения обусловлена тем, что 80% всех вредных веществ распространяется в воздухе и только 20% попадает в легкие курильщика. Именно в пассивном дыме содержится наибольшее количество химических канцерогенов – окись и двуокись углерода, аммиак, ацетон, цианистый водород, фенол. При этом самыми опасными являются окись и двуокись углерода. Кроме того, в табачном дыме имеется большое количество никотина, смол, не переработанных организмом, которые способны накапливаться в нем за длительный период пассивного курения.
И хотя вся социальная реклама о вреде курения обращена непосредственно к курильщикам, можно с уверенностью сказать, что такие же предупреждения вполне актуальны и для пассивных курильщиков.
Исследования в США Великобритании, Австралии и других странах однозначно показали значительное увеличение заболеваемости раком легких у пассивных курильщиков. Пассивное курение увеличивает на 70 % риск развития рака молочной железы среди женщин молодых возрастов, не достигших менопаузы. Недавнее исследование показало увеличенный риск развития рака почки среди пассивных курильщиков. Рост риска заболеваний сердца, повышение частоты пульса повышает вероятность развития атеросклероза. Пассивное курение также способствует ухудшению симптомов астмы, аллергии, более тяжёлому течениюбронхита с осложнениями, увеличивает риск заболевания туберкулезом. Воздействие вторичного табачного дыма может увеличивать риск ухудшения умственной деятельности и слабоумия среди людей в возрасте 50 лет и старше.
Из всего вышесказанного ясно, что пассивное курение приводит к увеличению риска смерти. В США пассивное курение убивает 53 тысячи некурящих ежегодно, что делает пассивное курение третьим по значению предотвратимым фактором смертности среди взрослых и детей.
Известно, что дети – настоящие молчаливые жертвы пассивного курения. У детей, живущих с курящими родителями, вдвое чаще наблюдаются респираторные заболевания, воспаления легких, ночной кашель, бронхиты. Какие заболевания грозят детям курящих родителей?
Особенно пассивное курение опасно для детей, беременных женщин и больных хроническими заболеваниями. Поскольку внутриутробное развитие ребенка происходит посредством полной биологической связи с организмом матери, то любое негативное влияние на ее организм, неизбежно приведет к патологиям развития плода.
При пассивном курении отмечается дефицит кислорода в крови беременных, что приводит к внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода). У таких женщин чаще рождаются недоношенные дети или дети с низким весом, чаще встречается синдром внезапной детской смерти. По утверждению немецкого гинеколога доктора Вернхарда, осложнения при родах в 2 раза чаще бывают у курящих женщин. Бездетность у курящих женщин составила 41,5%, а у некурящих — 4,6%.
В семьях, где курят взрослые, чаще обычного наблюдаются простудные и аллергические заболевания у детей. При этом именно дети, которые являются «вынужденными» пассивными курильщиками, отличаются слабым здоровьем и низким иммунитетом. Пассивное курение нарушает правильное развитие и формирование дыхательной системы у детей. Это наряду со сниженным иммунитетом дает предрасположенность к бронхиальным осложнениям и развитию астмы. У детей в семьях курящих родителей снижены умственные способности — никотин, попадая в организм, блокирует развитие творческого мышления у ребенка, что затем приводит к плохой успеваемости в школе, задержке развития. У таких детей доказано увеличение риска развития кариеса зубов. Дети, которые дышали табачным дымом по вине своих курящих родителей, будут иметь высокую предрасположенность к курению и отличаться хилым здоровьем.
В последние годы все чаще и чаще можно встретить курящих женщин и молоденьких девушек. Оказывает ли какое-либо специфическое действие никотин на женский организм?
Совсем недавно видеть курящую женщину было большой редкостью. Это вызывало всеобщее осуждение. Женщина хочет привлечь к себе внимание, но разве все это оправдание?
Все можно простить женщине, любую слабость, но только не наплевательское отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Никогда не было свойственно женщине — продолжательнице жизни на Земле, сознательное самоуничтожение. А никак иначе и не назовешь эту глупую и бесполезную привычку – курение табака! Вследствие того, что никотин сужает сосуды и доставка крови, а с ней и кислорода, значительно сокращается — у курящей женщины имеется большой шанс остаться бесплодной. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. А если женщины и рожают детей, то эти дети имеют меньший вес и сниженный иммунитет.
Вы знаете, почему новорожденные от курящих матерей плачут гораздо больше в роддомах, чем дети, рожденные некурящими женщинами? Да потому, что развиваясь внутриутробно, они каждый день получали свою дозу никотина и родились уже с никотиновой зависимостью. Вот они и требуют свою «дозу», постоянно плача и призывая курящую маму. И, что самое страшное, плач этих детей прекращается не тогда, когда они получают пищу, а тогда, когда попадают в накуренное помещение. Разве это правильно, милые будущие мамы? Важно знать и то, что если женщина не курит, но муж ее курящий, то это является практически тем же, что и употребление никотина ею самой. Так называемое пассивное курение ничуть не менее негативно сказывается как на здоровье женщины, так и на здоровье ее еще не рожденного ребенка. Об этом должны помнить будущие отцы.
Кроме того, воздействие никотина очень влияет на внешний вид женщины. Ведь содержащиеся в табаке вещества сужают поверхностные сосуды, в результате чего кожа получает меньше питания и гораздо быстрее стареет. Курящую женщину легко узнать — сухая серая кожа, морщинки, не свойственные возрасту, темныекруги под глазами – вот не полный перечень последствий сомнительного удовольствия. У курящей женщины редко бывают красивыми ногти и волосы. Ногти слоятся и ломаются, а волосы становятся тусклыми и, каким бы шампунем они не мылись, запах табачного дыма будет неистребим. Зубы женщины также быстро портятся, постоянный желтый налет невозможно удалить простой чисткой зубов зубной пастой. Кариес очень любит такую ротовую полость, и это заболевание в пять раз чаще бывает именно у курящих. Неприятный запах изо рта курящей женщины вряд ли будет притягивать к ней мужчин. И здесь уже не помогает никакая косметика.
Яды табачного дыма особенно воздействуют на центральную нервную систему. В результате развивается сужение сосудов, мозг снижает свою деятельность, ухудшается его питание. И как результат — головные боли, бессонница, утомленность. Меняется и характер курящей — она становится нервной, раздражительной. У женщин курение оказывает значительно быстрее, чем у мужчин, вредное воздействие на слизистую желудка, вызывая развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка. У курящих женщин вероятность заболеть раком легких, туберкулезом в 20 раз больше, чем у некурящих. Они также подвергаются в 2 раза большему риску внематочной беременности, раку шейки матки, а также приближению менопаузы примерно на два года. При этом следует добавить, что климакс протекает дольше и тяжелее.
Думаю, для девушки или молодой женщины вывод о том, курить или не курить, напрашивается однозначно сам по себе.
Cуществует ли вообще такое понятие как пассивное курение кальяна — ведь объем дыма, попадающего в воздух при курении наргиле не такой и большой?
Реклама кальяна уверяет нас, что он является одним из самых безопасных способов курения. Нам твердят, что все вредные примеси фильтруются водой, кальянный табак тлеет, а не горит, соответственно в дым не попадают никотин и все вредные вещества и т.д. Помимо того, что в кальянный табак добавлены различные вкусовые вещества и ароматы, которые устраняют присущий табаку горький вкус, на упаковке кальянного табака часто содержится пометка, что этот табак содержит «всего» 0, 5% никотина и 0% смол, что в свою очередь укрепляет уверенность в безвредности курения «водяной трубки».
За один час курения кальяна человек вдыхает в 100—200 раз больше дыма, а с ним и угарного газа, чем при выкуривании одной сигареты, т.к. при курении кальяна необходимо прикладывать определённое усилие, что приводит к проникновению дыма в более глубокие участки лёгких (в нижние дыхательные пути).
Надо сказать, что при курении табака через кальян в дыму остаётся несколько меньше смол и никотина, чем при курении обычных сигарет, папирос или трубки. Но зато в организм попадает в 40(!) раз больше угарного газа.
В организме у курильщика кальяна наблюдается довольно высокая концентрация карбоксигемоглобина, мышьяка, никотина, хрома, котинина и свинца. Как при курении сигарет, так и при курении кальяна последствия могут быть плачевны: рак легких, нарушения всевозможных функций легких, коронарное заболевание сердца, низкий вес при рождении потомства.
Супружеские пары, которые курят кальян, часто страдают бесплодием. Помимо прямого отравления от кальяна есть и другой вред. Дело в том, что кальян редко курится в одиночку. Куда чаще его курят в кругу друзей или просто большой компанией. При курении кальяна вырабатывается много слюны и значительная её часть волей-неволей попадает в сам жидкостной фильтр кальяна. А потом вместе с дымом эта слюна передаётся каждому курильщику
Вряд ли надо говорить о том, что такое личная гигиена и какие опасности в себе таит беспорядочный слюнообмен. Так через слюну на мундштуке могут передаваться такие заболевания как герпес, гепатит «В» и другие.
Кроме того, при нахождении в накуренной комнате в обществе курильщиков кальяна здоровье некурящего подвергается опасности. Ведь кроме дыма от трубки он вдыхает продукты сгорания табака, в том числе окись углерода и азота. Возникновение зависимости (даже для начинающего курить кальян) так же является опасностью и происходит из-за того, что вода все же не может в полной мере удержать всю химию. Вдыхаемые количества дыма конечно варьируются, в зависимости, от модели кальяна и образа курения, но ни один вид кальяна не является безопасным для здоровья. А любая зависимость рано или поздно потребует увеличения дозы. Кальян со своим приятным ароматом и мягким вкусом так же является особенной приманкой для подростков, которые никогда раньше не пробовали курить и не курили. Первоначальный азарт постепенно сменяется привычкой, что открывает путь к курению сигарет. Также нередки и молодёжные кальянные вечеринки, где в кальяне вместо воды используются алкогольные напитки (в основном вино), или курительный табак заменяется коноплёй.
Мы убедились, что пассивное курение оказывает негативное, опасное влияние на все органы и системы человека, какие меры необходимо предпринять для защиты от пассивного курения?
Для защиты от пассивного курения, считаю необходимо шире информировать население о негативном влиянии как активного так и пассивного курения в средствах массовой информации.
Вместо рекламы «подгузников и зубной пасты» ставить видеоролики о последствиях курения, в том числе и пассивного. Формировать у некурящего населения нетерпимое отношение к пассивному курению, как посягательство на здоровье людей.
На государственном уровне не только издавать законы о запрете курения в общественных местах, но и определять, кто и как будет следить за их выполнением. Руководителям предприятий рассмотреть вопрос материального стимулирования некурящих (как вариант – дополнительные дни к отпуску), удлинение рабочего дня курящих сотрудников (как минимум за рабочее время курящие выходят 4 раза на «перекур» по 15 мин).
Беседовала Наталья Тетенок
статья с сайта http://cmphmao.ru/node/23480
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | Курение и употребление табака
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием. ХОБЛ включает эмфизему; хронический бронхит; и в некоторых случаях астма. 1
При ХОБЛ меньше воздуха проходит через дыхательные пути — трубки, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них — по одной или нескольким из следующих причин: 2,3
- Дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких теряют способность растягиваться и сокращаться.
- Стены между многими воздушными мешками разрушены.
- Стенки дыхательных путей утолщаются и воспаляются (раздражаются и опухают).
- Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, что может закупоривать их и блокировать поток воздуха.
На ранних стадиях ХОБЛ симптомы могут отсутствовать или у вас могут быть только легкие симптомы, например: 4
- Пощупывающий кашель (часто называемый «кашлем курильщика»)
- Одышка, особенно при физической нагрузке
- Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
- Герметичность в груди
По мере обострения болезни симптомы могут включать: 4
- Проблемы с дыханием или разговором
- Синие или серые губы и / или ногти (признак низкого уровня кислорода в крови)
- Проблемы с умственной активностью
- Очень быстрое сердцебиение
- Отек стоп и лодыжек
- Похудание
Насколько серьезны ваши симптомы ХОБЛ, зависит от того, насколько повреждены ваши легкие.Если вы продолжите курить, вред будет хуже, чем если бы вы бросили курить. 4 Среди 15 миллионов взрослых в США с ХОБЛ 39% продолжают курить. 5
Начало страницы
Как курение связано с ХОБЛ?
ХОБЛ обычно вызывается курением. 3 Курение является причиной 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ. 6 Однако до 1 из 4 американцев с ХОБЛ никогда не курили сигареты. 5
Курение в детстве и подростковом возрасте может замедлить рост и развитие легких.Это может увеличить риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте. 7
Начало страницы
Как предотвратить ХОБЛ?
Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить, а если вы курите, бросайте. 8 Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить. Также избегайте пассивного курения, то есть дыма от сжигания табачных изделий, таких как сигареты, сигары или трубки. 6,9,10 Пассивное курение — это также дым, выдыхаемый или выдыхаемый курящим человеком. 9,10
Начало страницы
Как лечится ХОБЛ?
Лечение ХОБЛ требует тщательного и тщательного обследования у врача. 1 Отказ от курения — самый важный первый шаг, который вы можете сделать в лечении ХОБЛ. Также важно избегать пассивного курения. Другие изменения образа жизни и лечения включают одно или несколько из следующего:
- Для людей с ХОБЛ, у которых есть проблемы с приемом пищи из-за одышки или усталости: 11
- Соблюдение особого плана питания с меньшими частыми приемами пищи
- Отдых перед едой
- Прием витаминов и пищевых добавок
- Расширенная программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими (продолжающимися) проблемами дыхания и включает в себя следующее: 12
- Физические упражнения
- Консультации по питанию
- Информация о вашем заболевании или состоянии легких и способах борьбы с ними
- Энергосберегающие технологии
- Дыхательные стратегии
- Психологическое консультирование и / или групповая поддержка
- Лекарства, такие как:
- Бронходилататор для расслабления мышц дыхательных путей.Это помогает открывать дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают с помощью устройства, называемого ингалятором. 11
- Стероидный препарат, который вы вдыхаете для уменьшения отека дыхательных путей. 11
- Антибиотики для лечения респираторных инфекций, при необходимости 1
- Вакцинация во время сезона гриппа 1
- Кислородная терапия, которая может помочь людям с тяжелой формой ХОБЛ и низким уровнем кислорода в крови лучше дышать 11
- Операция для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью других методов лечения 11
- Операция по уменьшению объема легких (LVRS): операция по удалению пораженных частей легкого, чтобы более здоровая легочная ткань могла работать лучше.LVRS не является лекарством от ХОБЛ.
- Трансплантация легкого: операция, при которой одно или два здоровых легких от донора помещаются в тело пациента для замены больных легких. Пересадка легкого — это последнее средство.
Несмотря на то, что от ХОБЛ нет лекарства, эти изменения образа жизни и методы лечения могут помочь вам дышать легче, оставаться более активными и замедлить развитие болезни. 11
Начало страницы
Дополнительные ресурсы
Следующие ресурсы предоставляют информацию и поддержку людям с ХОБЛ и их опекунам:
- Чтобы узнать больше о ХОБЛ, посетите веб-страницу Национального института сердца, легких и крови.
- Чтобы найти поддержку коллег, онлайн-сообщество и мероприятия в вашем регионе, посетите веб-сайт Фонда ХОБЛ и значок 360Social.external.
- Чтобы присоединиться к сети пациентов, страдающих ХОБЛ, посетите внешний значок Сети исследований пациентов с ХОБЛ, который является регистром исследований здоровья легких.
- Чтобы узнать больше о здоровье легких и заболеваниях, посетите веб-страницу Американской ассоциации легких по борьбе с ХОБЛ. Внешний значок
- Чтобы найти поддержку со стороны сверстников и ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход, свяжитесь с C.О.П.Д. Информационная линия по телефону 1-866-316-2673.
Начало страницы
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что такое ХОБЛ? [последнее обновление: 12 марта 2015 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Как ХОБЛ влияет на дыхание? Внешний значок [доступ 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови.Каковы признаки и симптомы ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь легких среди взрослых — США, 2011 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2012 г., 61 (46): 938–43 [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г. [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Предупреждение употребления табака среди молодежи и молодых людей: мы МОЖЕМ сделать следующее поколение свободным от табака. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Как предотвратить ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Медицинский институт. Воздействие вторичного табачного дыма и сердечно-сосудистые эффекты: понимание доказательств. Внешний значок Вашингтон: Национальная академия наук, Институт медицины, 2009 г. [доступ осуществлен 11 ноября 2015 г.].
- Национальная программа токсикологии. Отчет о канцерогенных веществах, тринадцатое издание. Внешний значок Research Triangle Park (Северная Каролина): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 2014 г. [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови.Как лечится ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое легочная реабилитация? Внешний значок [последнее обновление 1 августа 2010 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
Влияние курения на здоровье | Министерство здравоохранения NZ
Курение убивает
человекПоловина всех курильщиков-длительных курильщиков умрет от болезней, связанных с курением.
Около 5000 человек ежегодно умирают в Новой Зеландии из-за курения или пассивного курения.Это 13 человек в день. Еще не поздно бросить.
Как курение влияет на ваше тело
Каждая выкуриваемая сигарета вредит почти каждому органу и системе вашего тела. Более 60 химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, могут вызывать рак.
Ваши легкие: Сигаретный дым повреждает крошечные волоски (реснички), которые помогают очищать легкие. Без этих волос токсины сигаретного дыма остаются в легких и могут попасть в другие органы через кровоток.Ваши легкие тоже покрыты смолой. Курение является причиной более 80 процентов рака легких в Новой Зеландии.
Ваша кожа: У курильщиков появляются морщины раньше, чем у некурящих. Это может быть связано с тем, что курение снижает кровоток и может повредить ткани (эластин и коллаген).
Ваша кровь: Многие химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадают в ваш кровоток и могут распространяться по вашему телу.
Окись углерода лишает ваши мышцы, мозг и тело кислорода.Каждая выкуренная сигарета временно увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также сужает мелкие кровеносные сосуды под кожей. Он замедляет кровоток, снижая уровень кислорода к ногам и рукам. Ваши пальцы рук и ног становятся холоднее.
— Табак убивает, Quitline
Ваш рот: Курение вызывает заболевание десен, рак ротовой полости, потерю вкуса, окрашивание зубов, язвы во рту и неприятный запах изо рта. Посетите Курение и здоровье полости рта для получения дополнительной информации.
Риски для детей
Дети, родители которых курят, в семь раз чаще становятся курильщиками.
- Курение среди детей увеличивает риск серьезных инфекций, влияющих на дыхание, таких как:
- круп
- Бронхит
- пневмония.
- Они также чаще болеют кашлем, простудой или хрипом.
- Курение резко увеличивает риск детской детской смерти (внезапная неожиданная смерть в младенчестве) для младенцев.
- Курение увеличивает риск заражения детей клещевым клещом и другими инфекциями среднего уха.
- Курение увеличивает риск заражения ваших детей менингококковой инфекцией.
Факт: Около 15 000 приступов астмы у детей до 16 лет в Новой Зеландии вызываются вторичным табачным дымом.
— Пора бросить
Воздействие на здоровье | Агентство укрепления здоровья Smokefree
Как курение вредит и убивает нас
Употребление табака и вдыхание дыма других людей (вторичный дым) ежегодно вызывают около 5 000 смертей от рака, инсульта и болезней сердца. 5 Это основная причина предотвратимой смертности и болезней в Новой Зеландии. 6, 7 Чтобы снизить риск, вам нужно полностью бросить курить, а не просто сократить его. Это связано с тем, что люди, которые сокращают курение, сильнее затягиваются сигаретой и вдыхают еще больше вредных химикатов.
Если вы курите табак, скорее всего, он БУДЕТ на вас воздействовать. До двух третей людей, которые курят сегодня и продолжают курить, в конечном итоге погибнут от табака. 8 Постоянные курильщики умирают в среднем на 10–15 лет раньше срока из-за курения. 9
Ежегодно от употребления табака умирает в пять раз больше, чем от утопления, самоубийств и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых.
| Активность | Количество умерших |
| Утопление | 92 10 |
| Самоубийство | 525 11 |
| ДТП | 346 12 |
| Смертность, связанная с курением | 5000 13, 14 |
Последствия курения для здоровья включают
15- Курение является причиной каждой четвертой смерти от рака в Новой Зеландии.
- Это основная причина слепоты: около 1300 человек в Новой Зеландии страдают неизлечимой слепотой из-за курения в настоящее время и в прошлом. 16
- Если вы беременны, вдыхаемый дым — это яд, который попадает в ваш кровоток и передает ребенку через плаценту. Эти яды вредят здоровью вашего ребенка. 17
- Курение увеличивает риск развития рака легких, полости рта, глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, шейки матки, толстой и прямой кишки (колоректального), желудка и мочевого пузыря.
- Курение увеличивает риск развития заболеваний мочевыводящих путей, таза, мочевого пузыря и пищеварительного тракта.
- Сорок процентов всех инсультов у людей в возрасте до 65 лет вызваны курением.
- Сорок процентов сердечных заболеваний у лиц моложе 65 лет вызваны курением.
- У курильщиков в два-три раза выше риск внезапной сердечной смерти (когда сердце внезапно перестает биться), чем у некурящих.
Что курение делает с вашим телом?
Этот интерактивный инструмент показывает, как курение вредит организму.
Что в сигарете?
18, 19, 20Окись углерода — это ядовитый газ, который содержится в выхлопных газах автомобилей.
- Табачный дым содержит около 4000 химических веществ, более 70 из которых вызывают рак. 21
- Табак содержит никотин, наркотик, вызывающий сильную зависимость, который при курении попадает почти прямо в мозг.
- При курении табак выделяет смолу — липкое коричневое вещество, которое вдыхается с табачным дымом и окрашивает пальцы, зубы и легкие.
- Табак выделяет окись углерода при курении. Окись углерода — это ядовитый газ, который содержится в выхлопных газах автомобилей.
- Табачная промышленность добавляет в табак добавки, которые делают табак более привлекательным, вызывающим привыкание и более токсичным. Сладкие добавки, такие как лакрица или шоколад, делают сигареты более привлекательными для молодежи. 22
- Такие ингредиенты, как ментол, вызывают онемение горла, чтобы курильщик не чувствовал отягчающего воздействия дыма; какао расширяет дыхательные пути, облегчая вдыхание дыма.
Что в сигарете?
Узнайте обо всех неприятностях, которые есть в сигарете — она может навсегда избавить вас от курения.
Как работает никотин
Никотин — это химическое вещество табака и табачного дыма, вызывающее привыкание. Некоторые люди могут стать зависимыми от никотина, выкурив всего несколько сигарет. 23 Никотин вызывает такое же привыкание, как и такие наркотики, как героин или кокаин. Вот почему бросить курить бывает так сложно. 24
Некоторые люди становятся зависимыми от никотина, выкурив всего несколько сигарет.
При курении сигареты никотин вдыхается как часть дыма от горящего табака. Сам по себе никотин не оказывает значительного влияния на здоровье курящих людей. Большую часть вреда наносит сжигание табака.
Когда никотин вдыхается через сигарету, он очень быстро попадает в мозг, где увеличивает количество химических веществ, влияющих на ваше настроение, аппетит и память. Никотин повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, замедляет кровообращение и вызывает учащенное поверхностное дыхание.Никотин также активирует области мозга, которые участвуют в создании чувства удовольствия и вознаграждения. 25, 26
Если кто-то пристрастился к никотину, он может почувствовать ряд симптомов, если не курит, например раздражительность, тошноту, головные боли и беспокойство. Благодаря курению люди часто снова чувствуют себя лучше и меньше подвержены стрессу, но никотин держит вас в цикле отмены, который постоянно воздействует на ваш мозг и тело, что удерживает вас прикованными к курению.
Когда люди бросают курить, иногда они выбирают никотиновую заместительную терапию или переключаются на вейпинг как способ бросить курить, поскольку оба этих метода обеспечивают получение никотина во время отказа от курения.Узнайте больше о вейпинге и никотине на vapingfacts.health.nz.
10 способов воздействия курения на организм
Риски для здоровья, накопленные вами в результате курения, никогда не исчезнут. Однако отказ от курения поможет снизить риск таких заболеваний, как рак легких, болезни сердца и диабет. Курение может не только повредить легкие, но и негативно повлиять на весь организм, что может вас удивить. Вот 10 способов, которыми курение влияет на организм.
- Рак легких: По оценкам, активное курение является причиной почти 90 процентов случаев рака легких.После 10 лет отсутствия табачного дыма риск смерти от рака легких снижается вдвое. Профилактика рака легких лучше, чем его раннее обнаружение, а курение является наиболее важным фактором риска рака легких, который можно изменить.
- Плохое зрение: Курение значительно увеличивает вероятность развития катаракты, которая может привести к слепоте или плохому ночному зрению.
- Стимуляция настроения: Прилив энергии от курения происходит из-за стимулятора нервной системы, который также может вызвать у вас зависимость.
- Бронхит: Курильщики не единственные, у кого более высокий уровень заболеваемости бронхитом, как и у детей курильщиков.
- Сгустки крови: Сгустки крови увеличивают риск повреждения сердца и инсульта.
- Суженные кровеносные сосуды: Никотин заставляет кровеносные сосуды сужаться и ограничивать кровоток, что вредно для сердца и мозга.
- Рак крови: Курильщики чаще, чем некурящие, заболевают раком крови.
- Болезни сердца: Курильщики и некурящие, которые регулярно подвергаются воздействию пассивного курения, подвержены риску сердечного приступа и сердечных заболеваний. В течение одного года после отказа от курения риск сердечного приступа значительно снижается, а через 15 лет риск сердечного приступа возвращается к уровню некурящих.
- Диабет: Курильщики подвержены риску развития диабета 2 типа. У курильщиков диабет развивается быстрее, чем у некурящих.
- Высокий холестерин: Табачный дым крадет ваш хороший холестерин, и повышается вероятность того, что ваш плохой холестерин будет накапливаться.
Если вы курили в анамнезе, возможно, вы имеете право на обследование на рак легких. Скрининг приводит к минимальному облучению и помогает выявить рак легких на наиболее излечимой стадии. Исследования показали, что ежегодный скрининг в аккредитованном скрининговом центре для лиц из группы высокого риска предотвращает 1 из 5 случаев смерти от рака легких.
Онкологический институт MemorialCare Todd при медицинском центре Лонг-Бич предлагает комплексную программу скрининга на рак легких. Для получения дополнительной информации о программе скрининга рака легких позвоните по телефону 800-MEMORIAL .
Как курение влияет на других людей и ваше социальное здоровье
Курение влияет не только на вас, но и на всех людей в вашей жизни. Вы делаете позитивный шаг как для себя, так и для них, бросая курить.
Как курение влияет на вас
Отказавшись от курения, вы уменьшите сильное влияние курения.
Курение снижает ваш:
- Запах и вкус
- Уровни энергии
- Функция легких
Курение подвергает вас большему риску:
- Болезнь легких
- Рак, особенно рак легких
- Сердечный приступ или инсульт
- Ишемическая болезнь сердца
Курение также ускоряет процесс старения и истощает ваши финансы.
Как курение влияет на вашего партнера
Самое главное, бросая курить, вы делаете что-то положительное для своего здоровья. Это означает, что ваш партнер может перестать беспокоиться о долгосрочных рисках для здоровья от курения.
Вероятно, вашему партнеру понравится, что вы больше не курите. Курение также может привести к заболеванию десен, еще одной причине неприятного запаха изо рта.
Верно и то, что отказ от курения приводит к улучшению фертильности. В среднем некурящим легче зачать ребенка, чем курильщикам, и в конечном итоге они с большей вероятностью родят здорового ребенка.
Деньги, которые вы сэкономите, бросив курить, могут стать еще одним бонусом для вашего партнера. У вас будут дополнительные деньги на ужин вне дома или совместный отпуск.
Как курение влияет на ваших детей
Дети и семья — главная причина, побуждающая курильщиков бросить курить. Недавний опрос показал, что 98% детей хотели бы, чтобы их родители бросили курить, и почти половина заявили, что курение их родителей вызывает у них недомогание.
Дети узнают о вреде курения для здоровья в школе.Вероятно, они беспокоятся о вашем здоровье. Если вы курите рядом с детьми, их здоровье также может быть подвергнуто риску из-за пассивного вторичного табачного дыма.
Курение подвергает самых близких риску целого ряда потенциальных заболеваний, включая рак, болезни сердца, менингит, бронхит и пневмонию. Фактически, пассивное курение увеличивает вероятность заражения некурящих людей раком легких и сердечными заболеваниями. Реальность такова, что «безопасного» уровня воздействия вторичного табачного дыма просто не существует.
Когда вы бросаете курить, вы вносите свой вклад в создание среды, свободной от табачного дыма, для ваших друзей и семьи. Это положительно скажется на здоровье ваших близких, особенно детей. Более того, приняв решение бросить курить, вы также снизите вероятность того, что ваши дети сами начнут курить.
Подумайте о дополнительных удовольствиях, которыми вы сможете насладиться всей семьей на деньги, сэкономленные на отказе от курения — выходные, походы в кино или даже семейный отпуск вашей мечты.вы все выиграете от отказа от курения.
Как курение влияет на ваших друзей
Разве вы не ненавидите, когда вы выпиваете или едите с друзьями, а затем внезапно выскакиваете на улицу за сигаретой? Ты один снаружи, скучаешь по веселью внутри.
Ваши друзья будут счастливы, если вы бросите курить, потому что они заботятся о вас и потому что вы будете рядом, чтобы проводить с ними больше времени. Вам не нужно будет бросать курить, если вы задействуете силу воли вместе с NICORETTE®.
Как курение влияет на коллег по работе
Когда вы устали, нервничаете и не успеваете по срокам, легко найти утешение, выскользнув из офиса, чтобы перекусить. Однако отчеты показывают, что в течение года курильщики могут проводить до пяти недель вдали от своего рабочего места, делая то, что они считают «быстрыми» перерывами.
Никто не хочет, чтобы его считали не выполняющим свою часть работы. Отказ от курения может сделать ваш день более продуктивным.
42 факта о влиянии курения на ваше здоровье
Ознакомьтесь с основной статистикой о том, как табак и курение сигарет могут серьезно навредить вашему здоровью:
Факты об общем воздействии на здоровье
1.Курение — основная причина предотвратимой смерти. 1
2. Курение ведет к болезни и инвалидности. 1
3. Курение вредит почти каждому органу тела. 1
4. Курение может повлиять на здоровье костей. 5
5. Курение оказывает негативное воздействие на организм, включая воспаление (отек) и снижение иммунной функции (системы защиты вашего тела). 5
6. Курение влияет на здоровье ваших зубов и десен и может вызвать их потерю. 5
7. Курение повреждает кровеносные сосуды и может привести к их утолщению и сужению. 5
8. Курение заставляет ваше сердце биться чаще, а кровяное давление повышается. 5
Здоровье мужчин
9. Курение может повлиять на мужскую сперму, что может снизить фертильность и увеличить риск врожденных дефектов и выкидыша (выкидыша). 5
10. Курящие мужчины с раком простаты имеют больше шансов умереть от этой болезни, чем некурящие. 2
Здоровье женщин
11. Курящие женщины старше детородного возраста имеют более слабые кости и подвергаются большему риску переломов, чем женщины, которые никогда не курили. 5
Влияние на продолжительность жизни
12. Средняя продолжительность жизни курильщиков как минимум на 10 лет меньше, чем у некурящих. 7
13. Отказ от курения снижает риск заболеваний, связанных с курением, и может продлить вашу жизнь на годы. 5
14. Отказ от курения в возрасте до 40 лет снижает риск смерти от болезней, связанных с курением, примерно на 90%. 7
Статистика заболеваний, вызванных курением
15. Более 16 миллионов человек уже страдают хотя бы одним заболеванием от курения. 2
16. Курение увеличивает риск заболевания туберкулезом (разновидность легочного заболевания) и смерти от него. 2
17. У курильщиков на 30-40% больше шансов заболеть диабетом 2 типа, чем у некурящих. 2
18. Курение может увеличить риск катаракты (разновидности глазного заболевания). 5
19. Курение может вызвать возрастную дегенерацию желтого пятна (разновидность глазного заболевания). 5
20. Курение — причина ревматоидного артрита (отек суставов). 5
21. Курение увеличивает риск инсульта, сердечного приступа, сосудистых заболеваний и аневризмы. 3
22. Курильщики чаще, чем некурящие, заболевают сердечными заболеваниями, инсультом и раком легких. 5
23. Даже люди, выкуривающие менее пяти сигарет в день, могут иметь ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний (заболеваний сердца и кровеносных сосудов). 5
24. По оценкам, курение увеличивает риск: 5
- Ишемическая болезнь сердца в 2-4 раза
- Ход 2-4 раза
- Рост рака легких в 25 раз
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — группа заболеваний легких, затрудняющих дыхание.
25. Почти 8 из 10 смертей от ХОБЛ являются результатом курения. 2
26. У курящих женщин вероятность развития ХОБЛ в 40 раз выше, чем у никогда не куривших женщин. 2
27. У курильщиков в 12-13 раз больше шансов умереть от ХОБЛ, чем у некурящих. 5
Факты о табаке и раке
28. Курение может вызвать рак практически в любом месте вашего тела. 5
29. Употребление табака связано с раком ротовой полости, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, шейки матки, почек, мочеточника, мочевого пузыря и костного мозга (лейкоз). 3
30. Курение вызывает многие другие виды рака, включая рак горла, рта, носовой полости, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и шейки матки, а также острый миелоидный лейкоз. 2
31. Бездымный табак вызывает рак ротовой полости, пищевода и поджелудочной железы. 6
32. Курение сигарет является причиной примерно одной трети всех случаев смерти от рака. 3
Рак легкого
33.Рак легких — основная причина смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин в Соединенных Штатах. 2
34. Курение вызывает около 90% всех случаев смерти от рака легких. 5
35. Ежегодно от рака легких умирает больше женщин, чем от рака груди. 5
Факты смерти, связанные с курением
36. От курения сигарет ежегодно умирает более 480 000 американцев. 4
37. С 1964 года более 20 миллионов американцев умерли из-за курения. 2
38. Курение сигарет увеличивает риск смерти от всех причин у мужчин и женщин. 5
39. Курение является основной причиной смертей в результате пожаров — более 600 смертей ежегодно. 3
40. Курение вызывает больше смертей каждый год, чем следующие причины вместе взятые: 5
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Незаконное употребление наркотиков
- Употребление алкоголя
- Транспортные травмы
- Инциденты, связанные с огнестрельным оружием
41.Более чем в 10 раз больше граждан США умерло преждевременно от курения сигарет, чем погибло во всех войнах, которые вели Соединенные Штаты. 5
42. Риск смерти от курения сигарет в США увеличился за последние 50 лет 5
Преимущества отказа от курения
Хорошая новость заключается в том, что преимущества отказа от курения проявляются сразу же. 8
После выхода:
- Ваш пульс нормализуется в течение 20 минут.
- Функция легких улучшается, и риск сердечного приступа снижается в течение 2-3 месяцев.
- Ваш риск ишемической болезни сердца составляет половину риска курильщика в течение 1 года.
- Ваш риск инсульта снижен до уровня курильщика, а риск заболеть раком ротовой полости, горла и пищевода составляет половину от риска курильщика в течение 5-15 лет.
- Ваш риск умереть от рака легких и заболеть раком мочевого пузыря вдвое меньше, чем у курильщика в течение 10 лет.
- Ваш риск ишемической болезни сердца становится таким же, как у некурящих, в течение 15 лет.
Источники
- «Краткие факты и информационные бюллетени». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 9 февраля 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/ По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Табак в цифрах и фактах». BeTobaccoFree.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://betobaccofree.hhs.gov/about-tobacco/facts-figures/ По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Табак, никотин и электронные сигареты.«NIDA для подростков». Национальный институт злоупотребления наркотиками, 14 мая 2017 г. https://teens.drugabuse.gov/drug-facts/tobacco-nicotine-e-cigarettes По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Бремя употребления табака в США» Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 11 апреля 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Влияние курения сигарет на здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний.Министерство здравоохранения и социальных служб США, 15 мая 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/effects_cig_smoking/index.htm По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Бездымный табак: воздействие на здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1 декабря 2016 г. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/smokeless/health_effects/index.htm По состоянию на 20 мая 2017 г.
- «Смертность, связанная с курением». Центры по контролю и профилактике заболеваний.Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1 декабря 2016 г. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/index.htm По состоянию на 20 мая 2017 г.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: доклад главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2004 г.
Почему курение вредно для меня?
Табачный дым содержит более 5000 химических веществ, включая никотин. Никотин вызывает сильную зависимость. Курильщики курят из-за никотина, но им вредят смолы и другие химические вещества.
Многие из них могут вызывать рак. Другие ядовиты, например цианистый водород, окись углерода и аммиак. Когда вы курите, эти химические вещества могут повредить ваши легкие, но также попадают в вашу кровь и распространяются по вашему телу. Курение может повлиять на все части тела — от кожи до мозга.
Курение вне легких вызывает сердечные приступы, инсульты и рак. В среднем курильщики живут на 10 лет меньше, чем некурящие. Курение табака — самая большая причина смерти, которой можно избежать.
Нет безопасного способа употребления табака:
- Сигареты, продаваемые с низким содержанием смол, легких фракций или ментола, не безопаснее других сигарет. Курильщики получают такое же количество смол и других химикатов.
Свитки столь же опасны, как и промышленные сигареты, и могут быть более опасными без фильтров.
Курение сигар или трубки вредно для здоровья.
Курение кальяна, также называемого кальяном или кальяном, также содержит табак. Дым проходит через воду, но содержит те же опасные химические вещества и так же вреден, как и обычный сигаретный дым.
Бездымный или жевательный табак
Бездымный или жевательный табак используется общинами Южной Азии. Эти табачные изделия известны под своими южноазиатскими названиями, такими как бетель квид, паан или гутха, и вызывают такое же привыкание.Они также могут быть вредными и связаны с раком ротовой полости, сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами во время беременности. Помимо табака, они также могут включать другие вредные для здоровья ингредиенты, такие как орехи бетель или арека, которые, как известно, сами по себе вызывают рак.
Примеры этой продукции:
- табак с ароматизаторами или без них, например порошковый табак мишри, Индия и кимам, также известный как кимам
- Табак с гашеной извести или пастой из лайма и орехом арека, например паан, гутха, зарда, мава, манипури и бетель квид с табаком
- табак с добавлением других ингредиентов, таких как кахини, гуль и насвар, также называемый нисвар или насс
Вдыхание дыма вредно
Это особенно касается курения других веществ, таких как каннабис.Курение каннабиса связано с развитием эмфиземы. Вы можете стать зависимым от каннабиса, и, как и табак, дым от каннабиса содержит химические вещества, вызывающие рак. Если вы смешиваете каннабис с табаком и курите его, вы тоже рискуете стать зависимым от никотина.
Почему так сложно бросить курить?
Большинство курильщиков хотят бросить курить, потому что знают о рисках для своего здоровья. Но многие продолжают курить, потому что пристрастились к никотину, часто с раннего возраста. Помимо маркетинга, ориентированного на молодых людей, табачная промышленность разработала и модифицировала сигареты, чтобы вызвать у них привыкание.Никотин, содержащийся в табаке, быстро попадает в ваш мозг и вызывает потребность продолжать курить. Падение уровня никотина в вашем мозгу вызывает желание курить. Сдерживание этих побуждений — ключ к избавлению от привычки.
Курение часто является частью вашего распорядка дня и привычки. Ваша местная клиника по отказу от курения может помочь вам справиться с этой стороной курения, а также избавиться от физической тяги.
Электронные сигареты вредны для меня?
По общему мнению, использование электронных сигарет или вейпинга гораздо менее рискованно, чем курение.Это менее опасный способ получения никотина, а пары содержат мало вредных химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Если они присутствуют, то находятся на гораздо более низких уровнях. В настоящее время есть убедительные доказательства того, что электронные сигареты могут помочь курильщикам бросить курить.
Почему я должен бросить курить?
Вы проживете дольше, почувствуете себя лучше и у вас будет больше денег на то, что вам нравится, например, на отдых. Вы также защитите людей вокруг вас, которые раньше вдыхали ваш дым.
- Если у вас уже есть заболевание легких, отказ от курения — лучший шаг, который вы можете сделать для вашего здоровья и качества жизни. Это поможет вам справиться с симптомами и предотвратить ухудшение вашего состояния. Например, курильщики в 5 раз чаще заболевают гриппом.
- Никогда не поздно бросить курить, сколько бы вы ни курили. Ваши легкие будут работать лучше, даже если вы бросите курить, когда вам будет больше 60 лет. Если вы бросите курить в 30 лет, вы, вероятно, проживете на 10 лет дольше.
- Ваши друзья и семья тоже станут здоровее. Люди, вдыхающие вторичный дым, подвержены риску тех же заболеваний, что и курильщики. Пассивное курение особенно опасно для младенцев и детей, поскольку их легкие все еще развиваются и гораздо более уязвимы для вдыхания токсичных материалов.
- Прекращение приема пищи — ключевой способ защитить здоровье ваших детей в долгосрочной перспективе. Дети с большей вероятностью начнут курить, если их родители курят.
Мне удалось бросить курить 10 лет назад и получить новую жизнь.Теперь мне нравится плавать и кататься на велосипеде. Я бы не смогла так сильно заставить себя, если бы все еще курила и кашляла. Майкл
Если вы выкуриваете 20 сигарет в день, отказ от курения может сэкономить вам более 275 фунтов стерлингов каждый месяц — , то есть более 3000 фунтов стерлингов в год !
Далее: Как мне бросить курить? >
Загрузите нашу информацию о прекращении курения (230 КБ, PDF) .