07.12.2021

Выпадение волос витамин д: Помогут ли витамины от выпадения волос? Если проблема связана с дефицитом этих веществ – да

Содержание

Витамин D – польза для волос

Любая женщина хочет иметь красивые и густые волосы. Поэтому, увидев рекламу нового шампуня, она сразу стремится в магазин. Однако не всегда проблемы с волосами бывают визуальными. В некоторых случаях причиной нарушения вида шевелюры является нехватка каких-либо витаминов и микроэлементов, неправильное питание. Врачи утверждают, что недостаток именно витамина D может негативно сказываться на состоянии локонов. Заказать витаминные препараты вы можете в любое время.

Содержание:

Для чего он нужен

Под названием «Витамин D» объединены несколько веществ, которые отличаются похожим строением и составом. Наиболее известными считаются витамины D2 и D3 – эргокальциферол и холекальциферол соответственно. Группу элементов также нередко называют «солнечными» витаминками. Дело в том, что подобные вещества организм получает не только из продуктов питания, но они образуются в кожном покрове при воздействии на него ультрафиолетовых лучей. Цену витаминных препаратов вы узнаете из нашего каталога.

Для красоты и силы волос очень важно правильное и качественное усвоение кальция в организме. Происходит подобное благодаря витамину D. Данное веществе благоприятно влияет на шевелюру и оказывает следующие действия:

  • Способствует созреванию волосяных луковиц,

  • Укрепляет волосы, предотвращает их выпадение,

  • Сохраняет нормальный уровень влажности кожи головы, предотвращает появление перхоти,

  • Нормализует кровообращение, которое необходимо для роста новых волосков,

  • Придает волосам блеск и гладкость.

При недостатке витамина D отмечается сухость и ломкость волос, сильное выпадение, появление перхоти. Подобные признаки говорят о том, что стоит проверить уровень необходимого вещества в организме. Часто при достатке других элементов, но нехватке витаминаDвозникают разнообразные проблемы с шевелюрой.

Важно не заниматься самолечением, а получить назначение специалиста. Избыток витаминаDтакже негативно сказывается на состоянии всего организма. У человека развиваются болезни желудочно-кишечного тракта, интоксикация, отложение кальция на сосудах, атеросклероз. Поэтому важно строго соблюдать дозировку при приеме дополнительных средств с витамином D. Витаминные препараты в аптеке продаются всегда.

Как применять при проблемах с волосами


Чтобы помочь шевелюре стать красивой важно правильно использовать витамин D. Не всегда можно получить необходимое количество элемента от солнечных лучей, поэтому рекомендуется пересмотреть рацион питания и добавить в него продукты, в которых вещества содержится больше всего. К такой пище относятся:

  • Молоко и кисломолочные продукты,

  • Икра и красная рыба,

  • Зелень, в частности петрушка,

  • Яйца,

  • Семена подсолнечника.

Большое количество данного витамина присутствует печени и мясе рыбы жирных сортов. Нормой в сутки является 12-15 мкг элемента. Ограничений по возрасту и противопоказаний к использованию практически нет, вещество разрешено даже беременным женщинам. Не принимают витамин Dв таком виде, если присутствует непереносимость и аллергические реакции на данный элемент.

Большую пользу для волос оказывает рыбий жир. При приеме в жидком виде рекомендуется выпивать одну ложку раствора в течение хотя бы месяца. В результате по истечении данного срока волосы уже преобразятся, станут блестящими и послушными. Кстати, рыбий жир в настоящее время можно купить в таблетках либо капсулах. Такой прием гораздо удобней и приятней на вкус.

Однако, конечно, наиболее простым способом получения витамина Dявляется пребывание на солнце. Достичь дневной дозы можно, пробыв под рассеянными ультрафиолетовыми лучами примерно 15 минут в легкой одежде. Не следует более длительное время находиться на солнце – это может стать причиной ожогов кожного покрова.

Косметические средства дома

Существует немало косметических средств с содержанием витамина D. Их можно использовать любому человеку, особенно тем, кому прием элемента внутрь недопустим. В домашних условиях можно легко воспользоваться масками собственного изготовления. Самыми простыми являются следующие:

  • Смешать ампулу витамина D, несколько желтков и касторовое масло. Наносят на чистую кожу головы и немного втирают. Курс лечения – 3 недели.

  • В 150 мл нежирного кефира добавляют 15 капель витамина D (масляный раствор), хорошо перемешивают. Распределяют маску по волосам, смывают спустя половину часа с использованием шампуня.

Специалисты рекомендуют использовать маски с данным веществом 1 раз в пару дней на протяжении пары месяцев. Можно добавлять различные растительные масла, они также благоприятно влияют на состояние волос. Держат средства на голове от 30 минут до полутора часов. Регулярное применение подобные масок поможет справиться с проблемами с волосами.

Лекарства


Если нет времени готовить маски особо нет, а употребление продуктов с витаминомDневозможно по каким-либо причинам, то можно воспользоваться готовыми аптечными средствами.

Подобные препараты выпускаются в различных видах – таблетки, ампулы, витаминные комплексы, масляные растворы, капли на водной основе, жевательные пластинки. Наиболее известными средствами являются Мультитабс, Вигантол, Оксидевит, Никомед, Компливит.

Прием лекарственных средств осуществляют во время еды. В основном дозировка в одни сутки составляет 2 таблетки. Длительность подобного лечения может доходить до 5 недель. Чтобы определить дозировку в каждом отдельном случае, требуется обратиться к специалисту. В течение года по разрешению врача можно повторять курсы приема необходимых элементов. 

Косметику с данным витамином рекомендуется использовать в комплексе с лекарственными средствами, в таком случае можно говорить о более быстром и качественном эффекте. Чаще всего подобное вещество используется в масках и бальзамах.

Красивые волосы хочет любая женщина. Важно использовать не только наружные средства, но и укреплять организм изнутри. Недостаток витамина D часто приводит к ухудшению состояния и внешнего вида шевелюры, поэтому специалисты рекомендуют периодически пропивать различные комплексы с данным элементом в составе.



Как распознать дефицит витамина D и что с этим делать

Витамин D часто ассоциируется исключительно с детскими каплями, которые дают малышам, чтобы у них не было рахита. Во многом это верно: элемент действительно крайне важен для роста, развития и прочности костей. Однако это далеко не все его функции.

Зачем нам витамин D

От того, достаточно ли в вашем организме данного вещества, зависит очень многое:

  • Нормальный обмен веществ, в том числе энергетический — то есть ваша способность получать из пищи необходимое количество энергии.
  • Работа иммунитета — насколько быстро и эффективно он реагирует на вирусные, бактериальные или иные угрозы.
  • Состояние гормональной системы — при недостатке витамина D увеличивается риск ожирения, развития диабета и депрессии.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы.
  • Ну и «по мелочи»: существуют данные, позволяющие предполагать связь между нехваткой витамина D и заболеваниями кожи, онкологией, а также аутоиммунными нарушениями — например, рассеянным склерозом.

Около миллиарда человек во всём мире страдают от дефицита витамина D и связанных с этим осложнений. И многие не догадываются об этом.

Несмотря на то, что витамин D крайне важен для здоровья, его уровень отслеживают далеко не всегда. А большинство людей и вовсе уверены: достаточно просто иногда бывать на солнце, чтобы организм сам произвёл нужное количество необходимого вещества. Это заблуждение. Если вы живёте в городе, даже в солнечном регионе, то, скорее всего, не получаете необходимую ежедневную дозу.

Есть и другие косвенные признаки того, что ваше тело с высокой вероятностью испытывает недостаток «солнечного» витамина.

Кому чаще всего не хватает витамина D

Вы однозначно в группе риска , если:

  • Работаете в офисе и выходите из помещения в середине дня менее чем на час-полтора.
  • Трудитесь в ночную смену и отсыпаетесь днём.
  • Вам более 60 лет. Пожилые люди уязвимы сразу по двум причинам. Во-первых, часто им сложно выходить на улицу. Во-вторых, с возрастом организм производит всё меньше такого нужного вещества.
  • У вас смуглая кожа. Чем темнее оттенок, тем ниже её способность вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света.
  • Вы беременны или кормите ребёнка грудью.
  • Страдаете ожирением. Лишний жир связывает витамин и мешает ему попасть в кровь.
  • У вас хроническое заболевание почек или печени.
  • Принимаете лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D. Например, холестирамин, противогрибковые и противосудорожные средства, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ или СПИДа.
  • У вас есть одно из следующих заболеваний: целиакия, болезнь Крона, гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормона, контролирующего уровень кальция), туберкулёз, гистоплазмоз, саркоидоз, некоторые виды лимфом.

Также с нехваткой сталкиваются младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко не содержит необходимое количество этого вещества.

Если нашли себя в группе риска, обязательно проанализируйте самочувствие: возможно, обнаружите симптомы дефицита витамина D. Впрочем, это стоит сделать в любом случае.

Каковы признаки дефицита витамина D

Нехватка витамина D — коварная штука. Симптомы, по крайней мере на начальных этапах, очень смазаны. Их легко спутать с обычным недомоганием или простой усталостью. Однако если вы наблюдаете у себя сразу несколько перечисленных ниже признаков, это тревожный сигнал.

1. Вы часто простужаетесь

Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Сразу несколько крупных исследований установили связь между его дефицитом и заболеваниями дыхательных путей — такими как ОРВИ, бронхит и пневмония.

2. Вы быстро устаёте

Витамин D помогает превращать пищу в энергию. Если его мало, вам попросту неоткуда взять силы. Отсюда быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.

Например, в одном исследовании у 28-летней женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружили уровень витамина D почти в четыре раза ниже нормы. Как только девушка начала принимать биодобавки с этим веществом, уровень поднялся до нормального, а симптомы исчезли.

В другом исследовании , объектами которого стали женщины-медсёстры, тоже была выявлена однозначная связь между нехваткой витамина D и ощущением постоянного упадка сил.

3. У вас бывают депрессивные периоды, чаще всего зимой

Существует прямая зависимость между уровнями витамина D и серотонина — гормона хорошего настроения. Есть исследования , которые показывают: витаминные добавки помогают уменьшить симптомы сезонной депрессии.

4. У вас регулярно болит спина и суставы

Люди с нехваткой витамина D в два раза чаще жалуются на боли в костях и суставах, чем те, у кого дефицита нет. Также недостаток элемента проявляет себя болью в спине — в частности, пояснице .

5. У вас часто побаливают мышцы

Причины миалгии — так называют мышечную боль — установить сложно. Одной из них может являться нехватка витамина D. Это вещество играет важную роль в нормальном функционировании нервных клеток (ноцицепторов), которые фиксируют боль. При дефиците элемента ноцицепторы начинают сбоить , что проявляется приступами болезненности.

6. Царапины и прочие раны заживают слишком медленно

Витамин D участвует в выработке соединений, которые имеют решающее значение при образовании новой кожи на месте повреждённой. Если его не хватает, раны затягиваются медленнее, чем обычно.

7. У вас выпадают волосы

Усилившееся выпадение волос бывает связано с самыми разными причинами: от дефицита микроэлементов до стресса. Нехватка витамина D — одна из таковых. Её можно заподозрить при выпадении волос по женскому типу (когда они редеют на макушке и передней части головы) и очаговой алопеции.

Что делать, если заподозрили дефицит витамина D

Ни в коем случае не бросайтесь в аптеку за биодобавками. В случае витамина D передозировка не менее опасна, чем недостаток. Она может вызвать тошноту, рвоту, помутнения сознания, нарушение работы почек и проблемы с сердечным ритмом.

Поэтому наиболее грамотный путь, если вы заподозрили дефицит «солнечного» витамина — обратиться к терапевту. Врач проанализирует симптомы, образ жизни, хронические заболевания. Если ваши подозрения покажутся ему правдоподобными, специалист предложит сдать анализ крови, чтобы определить уровень элемента.

К счастью, избавиться от нехватки витамина D несложно. Чаще всего достаточно внести некоторые изменения в образ жизни.

  • Чаще бывайте на свежем воздухе и солнце. Только не перестарайтесь, чтобы не получить солнечные ожоги.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D. Например, жирную рыбу (лосось, сельдь, сардины), креветки, яичные желтки, грибы, выросшие в открытом грунте.
  • Принимайте витамин дополнительно. Но только после консультации с терапевтом! Именно врач поможет подобрать наиболее эффективную и в то же время безопасную дозу.

Читайте также 🌞💊🐠

Витамины Medana Аквадетрим Д 3 — «Прописали от выпадения волос… Результаты использования по месяцам и реакция на отмену препарата.»

После сдачи биохимии крови и анализов на гормоны, врач выявила у меня показатель витамина D ниже среднего… 😒 К слову, могу сказать, что меня мучает чрезмерное выпадение волос (волосы по всей квартире 😢). Надеясь но то, что причина наконец найдена, я пошла в аптеку за выписанным мне лекарством.

Капли продаются в флаконах по 10 мл. Мне было назначено выпивать по 50 капель 2 раза в неделю в течение двух месяцев (или по 14, но ежедневно) и далее еще 2 месяца по 30 капель в неделю.

Капли, по словам моего врача, пахнут анисовым маслом. Не знаю почему она так скривилась, когда сказала это… 😅 Как по мне, то запах несильный и вполне терпимый. На вкус лекарство как лекарство. Не приятное, конечно, но и не противное. Выпиваю его без каких-либо над собой усилий.))

Посчитать капли из флакона не всегда удается точно.(( Дозатор сделан не очень удобно. То капли не вытекают из флакона совсем, то льются сплошной струйкой. Приходится каждый раз искать нужный наклон флакона, чтобы отсчитать необходимое мне количество препарата.

50 капель препарата — это где-то почти полная чайная ложка.

Может быть это было самовнушение, но во время первого мытья волос после дня приема препарата, мне показалось, что волос у меня вылезло чуть меньше, чем обычно. 😀 А еще через неделю-две выпадение волос практически прекратилось.)) Сечас моему восторгу нет предела.)))

Препарат я только начала принимать, поэтому еще отпишусь когда пропью целый курс, т.е. полные 4 месяца. Побочных эффектов мной на данном этапе не выявлено.

27.12.2018

1 месяц использования позади…

Итак, что мы имеем на данный момент:

Раньше я ужасалась от того, что проведя рукой по волосам, на пальцах оставалось несколько волосков (~до 10😱). Теперь же я могу поправить прическу без потерь. 😅 На расческе все еще остаются волосы — больше, чем хотелось бы.(( При мытье волосы все еще лезут. Но уже не так сильно.)) Кстати, я перешла на ежедневный прием препарата по 14 капель — мне кажется, он во мне так лучше усваивается.)

30.01.2019

Дома стало гораздо чище.) По квартире нет уже того количества выпавших волос, что было поначалу. Можно даже сказать, что их вообще нет. 😇 Количество вылезающих при расчесывании волосков практически вернулось к моей норме или даже стало меньше.

04.03.2019

Перешла на прием капель раз в неделю. Достигнутый результат сохраняется. ☺

 

03.11.2019

Прошел почти год после начала лечения каплями Аквадетрим. Сразу после отмены препарата никаких побочек не вылезло. Я чувствовала себя ровно также, как и в дни приема. Волосы все были на месте, а это уже радует. 😅

Что касается состояния моих волос непосредственно на данный момент, то они немного ослаблены. Но я это списываю на длину до поясницы и мое злоупотребление феном и другими приборами для укладки. Эффект сохранился частично. Конечно же волосы выпадают при расчесывании, но это просто небо и земля по сравнению с тем, что было в прошлом году.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Статистика неутешительна: свыше 60% детей раннего возраста в России имеют дефицит витамина D1. Поэтому назначение дополнительного приема витамина D каждому ребенку является обоснованным. Даже если мама ежедневно гуляет с ребенком и проживает в теплом климате, это не гарантируют нормальный уровень витамина D. Нужно помнить, что для того чтобы солнце наработало в организме витамин D, прогулки должны совершаться во временном диапазоне с 11:00 до 16:00 часов2. На данный процесс влияет и наличие закрытой одежды, и использование защитных средств, и даже оттенок кожи ребенка. А многие ли гуляют в обед, не используя при этом никаких защитных средств? Конечно же, нет!

К дефициту витамина D может привести и большое количество других причин. Это витаминная недостаточность у женщины во время беременности, недоношенность, неправильное питание кормящей мамы, несвоевременное введение прикорма малышу, недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание, отсутствие гимнастики). Исключить их все возможно не всегда, поэтому дополнительный прием витамина D необходим. Даже если вам кажется, что у малыша нет никаких проявлений рахита. Ведь рахит – это не всегда огромный живот и искривленные ножки, как это многие себе представляют. Проявления его многообразны. И беспокойный сон, и беспричинное вздрагивание крохи, и выпадение волос на макушке, и повышенная потливость – все эти признаки могут указывать на недостаток витамина D.

Кроме того, витамин D влияет на множество процессов в организме. При его недостатке страдает иммунитет – малыш чаще болеет респираторными заболеваниями. Рецепторы к витамину D расположены не только в костной ткани, но и в других органах и тканях. Доказана роль данного витамина в развитии болезней сердца и сосудов, туберкулеза, вирусного гепатита, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний. То есть витамин D важен не только для костей – это фактор полноценной работы множества других органов и систем.

Многие мамы опасаются передозировки витамина D. Однако в многочисленных исследованиях3 продемонстрировано, что оптимальным для здорового ребенка является ежедневное употребление 400 МЕ витамина D. Такая дозировка не приводит к патологическому повышению уровня кальция в крови, но эффективна для профилактики рахита и других болезней. Если же малыш входит в группу риска по рахиту (недоношенность, низкий вес, часто болеет и др.), то дозировка увеличивается до 1000 МЕ витамина D в сутки.

Причем, прием должен быть регулярным и продолжительным – с рождения и до двух лет жизни ребенка. Что касается перерыва в приеме витамина D, то он делается лишь на летний период, да и то – только в районах с достаточной инсоляцией4.

Для эффективной работы витамин D должен сочетаться с другими витаминами. В частности, витамин А ускоряет действие витамина D. Совместно с витамином С витамин А участвует в процессе формирования костной основы и улучшает всасывание витамина D.

Теперь к одному из самых насущных вопросов: какое средство выбрать? Желательно выбирать препарат, который содержит форму D3. Именно она является наиболее эффективной и естественной. Сочетание оптимальной формы данного витамина – D3 и важнейших витаминов-синергистов – А и С, представлено, например, в препарате Мульти-табс Бэби. Данный витаминный комплекс, согласно проведенным исследованиям, хорошо переносится детьми5. Мульти-табс Бэби имеет удобную форму выпуска – капли для приема внутрь. 1 капля содержит 400 МЕ витамина D3, то есть суточную дозировку, рекомендованную ведущими педиатрами нашей страны6. Встроенная мерная пипетка обеспечивает простоту и точность дозирования.

истинные причины, почему мы седеем

 

 

Люди начинают седеть в разном возрасте и в разной степени. Это процесс может быть постепенным, а может быть довольно резким.

   Причин может быть множество, начиная от генетической предрасположенности до нехватки определенных витаминов и минералов.

   Определенный образ жизни может также ускорить процесс старения.

   Прежде чем рассказать о психосоматике, попытаемся выяснить основные причины появления седины.

Почему появляется седина

   На нашем теле есть волосяные фолликулы, которые представляют собой небольшие мешочки, выстилающие клетки кожи.

   Волосяные фолликулы содержат пигментные клетки, известные как меланин. Эти клетки придают цвет волосам. Но со временем волосяные фолликулы могут терять пигмент, в результате чего появляются седые волосы.

   Седина более заметна у людей с более темным цветом волос. Хотя седые волосы характерны для старения, бесцветные пряди могут появиться в любом возрасте. Даже если вы подросток, или вам больше 20 лет, вы можете найти одну или несколько прядей белых волос. Какие же основные причины появления седины?

  1. Дефицит меланина

   Меланин отвечает за цвет кожи и волос и присутствует на коже в разной степени.

    Его выработка зависит от полноценного питания и получения белка в нужном количестве. В большинстве случаев именно дефицит меланина становится причиной поседения волос.

  1. Генетика

    Появление седых волос может быть ранним в вашей семье. Если вы заметили седые волоски в юном возрасте, то скорее всего, у ваших родителей, бабушек и дедушек седина тоже появилась довольно рано.

    Вы не можете изменить генетику. Ну а если вам не нравится вид седых волос, вы всегда можете их покрасить.

    Вы можете предотвратить ранее появление седины, придерживаясь здорового образа жизни, включая в свой рацион продукты, улучшающие усвоение витамина D и В12 и выработку меланина.

  1. Аутоиммунные заболевания

    В редких случаях при определенных заболеваниях, таких как квашиоркор, целиакия или гнездное облысение может произойти побеление волос. В первых двух случаях потеря белка влияет на меланоциты — пигментные клетки, которые отвечают за цвет волос.

   Квашиокор — наиболее распространено в странах, где люди страдают от дефицита питания, главным образом белка, который влияет на меланоциты.          Целиакия связана в основном с непереносимостью глютена.

    Седые волосы также появляются при очаговом выпадении волос — гнездной алопеции, когда волосы выпадают в определенных местах на голове, лице или других частях тела. Когда волосы вновь отрастают, они выглядят седыми из-за дефицита меланина.

  1. Дефицит витамина D и B12

    Витамин D также называют “солнечным витамином”, так как он вырабатывается в коже в ответ на солнечный свет. Считается, что около 1 миллиарда людей в мире страдает от дефицита витамина  D.

Он выполняет множество функций в организме, помогая:

  1. сохранять здоровье зубов и костей
  2. поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и функции легких
  3. регулировать уровень инсулина и помогать при диабете
  4. поддерживать здоровье мозга, иммунной и нервной системы

Низкий уровень витамина D в организме связаны с появлением следующих проблем со здоровьем:

  1. раковые заболевания
  2. тяжелая астма у детей
  3. нарушение когнитивных функций у людей пожилого возраста
  4. повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

    Кроме того, если у вас долгое время наблюдается нехватка витамина D, повышается риск раннего поседения.

     Витамин B12, который также называют кобаламин, это витамин, в котором наш организм нуждается, но не может производить.

    Он выполняет множество функций в организме. Например, он участвует в синтезе ДНК и созревании красных кровяных клеток. Кроме того, достаточное количество витамина B12 жизненно необходимо для протекания здоровой беременности.

Недостаток Витамин B12 ведет к:

  1. потере зрения
  2. нарушению координации
  3. усталости
  4. слабости мышц
  5. проблемам с нервами, например, покалыванию или онемению в конечностях
  6. затруднению дыхания
  7. чрезмерному газообразованию
  8. потере аппетита
  9. учащенному сердцебиению
  10. диарее или запорам
  11. бледности кожи

    Также существует связь между дефицитом витамина B12 и преждевременным появлением седины.

Важно! Злоупотребление алкоголем и курением нарушает усвоение витамина B12

  1. Курение

    Курение не просто вредит вашему общему состоянию здоровья, но и негативно влияет на процесс старения. Оно также повышает шансы раньше времени обзавестись седыми волосами.

    Курение сужает кровеносные сосуды, что может уменьшить приток крови к волосяным фолликулам и вызвать выпадение волос. Кроме того, токсины в сигаретах могут повреждать определенные органы вашего тела, включая волосяные фолликулы, вызывая раннее появление седых волос.

    Точный механизм возникновения этого явления не до конца понят, но ученые считают, что связано с окислительным стрессом, вызванным свободными радикалами.

  1. Расстройства щитовидной железы

    Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в области шеи, состоящую из 2 долей, соединенных перешейком. Она контролирует многие функции организма, включая обмен веществ.

Недостаточная или чрезмерная активность щитовидной железы может привести к тому, что организм вырабатывает меньше меланина.

  1. Нездоровая пища

    Чрезмерное потребление шоколада, сладких газированных напитков, конфет, жаренной пищи, гамбургеров, картофеля фри и другой нездоровой пищи вызывает ряд расстройств, которые подавляют способность организма вырабатывать меланин.

  1. Расовая принадлежность

    Расовая  принадлежность также играет роль в первом появлении седины.

    Например, афроамериканцы начинают в среднем седеть около 40 лет, в то время как люди европеоидной расы начинают замечать первые седые волоски около 35 лет.

  1. Заболевания

    Определенные заболевания могут вызвать потерю пигментации волос. Они включат в себя:

  1. витилиго (нарушение пигментации, вызывающее потерю цвета кожи на отдельных участках)
  2. нейрофиброматоз (группа из 3 состояний, при которых опухоли растут в нервной системе),
  3. туберозный склероз (генетическое заболевание, при котором возникают доброкачественные опухоли во множестве органов)
  4. синдром Ваарденбурга (генетическое заболевание, затрагивающее волосы, кожу и пигментацию глаз)
  5. Жесткие шампуни

    Агрессивные химические вещества в кондиционерах и шампунях отрицательно влияют на выработку пигмента, а также могут привести к выпадению волос.

    Химические краски для волос и другие агрессивные продукты для волос также могут способствовать преждевременному поседению.

    Так, например, перекись водорода, которая присутствует во многих красках для волос, является одним из таких вредных химических веществ.   Чрезмерное использование продуктов, которые осветляют волосы, также в конечном итоге может заставить их побелеть.

  1. Хронический стресс

    Каждый из нас сталкивается со стрессом время от времени. Последствия хронического стресса могут включать:

  1. повышенное артериальное давление
  2. изменения аппетита
  3. тревогу
  4. ожирение
  5. проблемы со сном

    Стресс также может повлиять на ваши волосы. В 2013 году исследование выявило связь между стрессом и истощением стволовых клеток в волосяных фолликулах мышей. Поэтому, если вы заметили, что у вас стало больше седых волос, причиной может быть стресс.

    Вы можете снижать стресс с помощью:

  1. медитации — нахождение в расслабленном состоянии в течение 20 минут в день помогает уменьшить уровень стресса
  2. физическая активность — любой тип физической активности повышает уровень серотонина в мозге и борется с уровнем гормона стресса кортизола
  3. избегайте избытка кофеина, никотина, алкоголя, переедания, нездоровой пищи.
  4. будьте благодарны — развивая в себе отношение благодарности, вы учитесь думать позитивно.

Как мы седеем

    Наш организм способен отключать определенные функции, такие как рост, когда вы достигли определенного максимума, с которым можем справиться.  Благодаря этому мы не вырастаем слишком высокими, и наша кожа не взрывается.

    Это также помогает регулировать длину волос на разных частях тела.

    Волос становится седым, когда каталаза и перекись водорода, вырабатываемые волосяными фолликулами, постепенно накапливаются.    Волос обесцвечивается изнутри из-за блокирования производства меланина.

    Этот естественный процесс в организме связан как с внешней средой, так и вашим внутренним состоянием. Ваши волосы могут поседеть из-за причин, упомянутых выше, а также  из-за биологических часов и вашего духовного осознания.

Психосоматика седых волос

  1. Когда волосы становятся седыми, они также меняют свою структуру

    Замечено, что, пока наши волосы сохраняют свой цвет, человек живет своей жизнью. Но как только появляются седые волосы, человек начинает резонировать с другими людьми.

    Другими словами, мы становимся частью более обширной информационной сети.

     Поседение волос может означать, что ваше понимание существования на Земле претерпевает определенные изменения. Это не обязательно может быть крупный сдвиг или какой-то момент, а скорее постепенный рост.

     Вы сами можете это не осознавать, и вам может казаться, что вы совсем не изменились, но ваше тело и дух считают иначе.

      Возможно, вы были излишне сосредоточены на себе, но теперь начинаете заботиться о других, или ощутили, что можете помочь им вырасти.

     Это может также выражаться в том, что раньше вас заботила исключительно материальная составляющая, а сейчас вы стремитесь набраться опыта и чего-то неосязаемого. Вам хочется попробовать то, что вы всегда хотели, но не решались сделать.

     Что бы это ни было, внутри вас произошло какое-то изменение, и ваши седые волосы — это отметина, которая представляет это изменение.

  1. Седые волосы — это напоминание о том, через что вы прошли

    Другое более тонкое значение седых волос — это напоминание о всех тех прожитых годах, которые вы пережили. Как бы сильно мы пытались не думать об этом, наше время на земле ограничено, и седина является лишним напоминанием об этом.

    Однако седина не только напоминает нам о смертности, но и служит утешением и воспоминанием обо всем опыте, который вам выпал, и который вы с достоинством пережили.

  1. Вы начали отдавать больше, чем получать

     Если вы когда-нибудь наблюдали за пожилыми людьми, то заметили, что они стремятся отдавать больше, чем получать. Они делятся как с более молодым поколением, так и с людьми своего возраста советами, едой и душевным теплом.

     Появление седых волос тоже может быть связано с тем, что вы преодолели какие-то свои эгоистичные порывы и начали осознавать важность того, что отдавать так же важно, как и получать.

  1. Подчеркивается ваша смертность

    Если вы никогда не занимались тем, что хотели, или не следовали за мечтой, которая жила в вашем сердце, теперь пришло время подумать об этом и действовать.

    Мы находимся в этом мире ограниченный отрезок времени, поэтому сомнения, колебания и ожидание того, что имеет для вас значение, не принесет вам никакой пользы.

     Седые волосы — это духовное напоминание о том, что внутренние часики тикают и говорят вам о том, что нужно заниматься тем, что вы всегда хотели, потому что вы скоро перейдете к другой главе вашей жизни.

  1. Существует то, что вы можете контролировать, и то, что вы не можете

     Факт того, что вы все еще здесь, говорит о том, что вам многое удалось пройти.

     Когда у вас начинает появляться седина, напоминайте себе о том, что существуют вещи, которыми вы можете управлять — собой, своим образом жизни, своим выбором, а существует и то, что вы не можете контролировать.

     Изменения вашего тела — это то, на что вы можете влиять, но не в той степени, в которой вы думаете. Не зацикливайтесь на чем-то одном, ведь есть еще много того, что вы можете изменить.

  1. Вы готовитесь к новому этапу своей жизни

     Седые волосы также означают, что вы достигли определенного возраста и прожили достаточно долго, и теперь готовы к новому этапу.

     Это может касаться как мелких изменений, например обучения более молодого поколения, заботы о других, так и более существенных, которые потребуют от вас значительной трансформации.

     Значение появления седых волос зависит от обстоятельств в вашей жизни наряду с внешними и внутренними факторами, которые влияют на ваше тело и психику.

     Вы можете смотреть на это, как на напоминание о смертности, а можете воспринимать их как признак хорошо прожитой жизни.

   Самое главное — это не забывать жить здесь и сейчас и не концентрироваться на своих страхах.

По материалам интернета

 

Дефицит Витамина D | Столичная медицинская клиника

Дефицит витамина D в организме, как он себя проявляет и как с ним бороться!

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который играет одну из самых  важных ролей в жизнедеятельности нашего организма. Он обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, что способствует тому, что бы наши зубы, кости  не крошились, оставались крепки и здоровыми.

Но на этом роль данного витамина не заканчивается.

Витамин D:

  • Укрепляет организм;
  • Влияет на состояние кожи;
  • Нормализует работу кишечника;
  • Способствует развитию роста клеток;
  • Предупреждает развитие различных онкологических заболеваний;
  • Способствует выработке инсулина;
  • Регулирует показатели артериального давления, профилактируя риск развития инсульта и инфаркта;
  • Дефицит витамина D, особенно в детском возрасте может привести к развитию такого опасного заболевания, как рахит;
  • Витамин D регулирует метаболизм, обеспечивает энергией и хорошим настроением.

Именно выявление на ранних этапах дефицита витамина D в организме, позволит минимизировать негативное влияние и вернуть к полноценной жизнедеятельности Вашего организма.

Какие симптомы Вашего организма, говорят о дефиците витамина D?

  • Боль и слабость в мышцах и костях.

Продолжительно непреходящие боли в костях, мышца и суставах, которые имеют разную интенсивность, могут свидетельствовать о дефиците витамина D в организме. Именно плохое усвоение магния, фосфора и кальция, являются причиной появления  болей, и которое влияет на здоровье мышц, суставов и костей.

  • Потеря костной массы.

«Три кита»,  на которых держится наша костная система – это фосфор, кальций и магний, которые представляют собой строительный материал нашей костной и хрящевой тканей. Нехватка жирорастворимого витамина D, приводит к плохому усвоению этих элементов, что приводит потере костной массы.

  • Постоянные простудные заболевания.

При низком уровне витамина D, ослабевают защитные функции организма. В первую очередь страдают дыхательные пути. Поэтому у людей, у которых наблюдается понижение содержание витамина D, особенно в холодное время года наблюдаются частые простудные заболевания.

  • Повышенное артериальное давление.

Нехватка в организме витамина D, может провоцировать повышения артериального давления. 

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Плохое усвоение пищи, которое сопровождается опоясывающими болями в области желудка, отрыжкой, расстройством кишечника, может быть одним из симптомов дефицита витамина D.

  • Лишний вес, ожирение.

В ходе многочисленных лабораторных исследований было установлено,  что низкий уровень витамина D влияет на увеличение жировой ткани. Именно жир поглощает  большую часть витамина D поступающего в наш организм. Поэтому людям,  у которых наблюдается повышенная масса тела, необходимо употреблять в  пищу большее количества витамина D, в чем людям с нормальным весом.

  • Повышенное потоотделение.

Если у Вас наблюдается повышенное потоотделение даже тогда, когда Вы не прибегаете к физическим нагрузкам,  то Вам рекомендовано сдать анализы на выявление дефицита витамина D.

  • Дневная сонливость и нарушения сна.

Непродолжительный и беспокойный сон, продолжительность которого составляет менее 5 часов, частое пробуждения, сложности с тем, что бы быстро уснуть, так же может свидетельствовать с нехваткой в организме витамина D.

  • Постоянная, не проходящая усталость, слабость.

Витамин D участвует в преобразовании пищи в энергию, так необходимую нашему организму. При его нехватке человек постоянно испытывает усталость, слабость и даже после длительного, полноценного отдыха.

  • Проблемы с сердцем.

Витамин D улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и его сосуды, поэтому  при его низком значении, может наблюдаться аритмия, могут появиться боли в области сердца, и в сочетании с другими факторами дефицит витамина может спровоцировать сердечный приступ, инфаркт или инсульт.

  • Заболевания десен.

Плохое усвоение кальция, при дефиците витамина D приводит к покраснению, воспалению и кровотечению дёсен. Кроме того это может привести к потере зубов.

  • Выпадение волос.

Витамин D стимулирует волосяные фолликулы, поэтому при его дефиците может наблюдаться выпадение волос.

Конечно, следует помнить, что даже если Вы наблюдаете один или несколько из вышеперечисленных признаков, самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя. Только пройдя лабораторную диагностику, можно дать полноценную оценку состояния здоровья своего организма, и дать такую оценку можно только квалифицированный специалист по результатам пройденных анализов.

Факторы, увеличивающие риск  появления дефицита витамина D:

  • лишний вес;
  • возраст старше 55 лет;
  • темная кожа от природы;
  • неправильное питание, бедное витамином D;
  • недостаточное нахождение на воздухе в солнечные дни;
  • проживание вдали от экватора, следовательно, от солнца;
  • постоянное применение в повседневной жизни солнцезащитных средств, которые блокирует выработку витамина D и т.д.

Помните, что единственный способ выявить дефицит витамина D, это сдать анализы. В «Столичной Медицинской Клинике», Вы сможете  не только пройти лабораторную диагностику, и оценить уровень состояния своего организма, но и в случае необходимости получить квалифицированную терапию, рекомендованную в Вашем конкретном случае. Подробности как подготовиться к сдаче анализов, а так же записаться на прием Вы можете у наших администраторов, позвонив по телефону 8 (495) 642-88-62

Как дефицит витамина D влияет на выпадение волос

Витамин D стимулирует рост волосяных фолликулов, поэтому его дефицит может быть причиной выпадения волос, сообщает в своем Instagram-аккаунте дерматологиня и трихологиня Катерина Мельник. Однако, если вы точно не знаете, страдает ли ваш организм от недостатка витаминов, лучше не начинать их прием «про запас».

Читайте также: Как провести локдаун с пользой для здоровья: чек-лист семейного врача

Недавние исследования, в которых приняли участие женщины с телогенового выпадением волос и андрогенной алопецией, показали более низкий уровень витамина D у женщин с выпадением волос по сравнению со здоровыми.

Телогеновое или диффузное выпадение волос – это состояние, при котором волосы выпадают больше нормы. Выпадение может достигать 150–200, а иногда и больше волос в день.

Андрогенная алопеция – это истончение волос, что приводит к облысению теменной и лобной области мужчин и выпадения волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности – у женщин.

Уровень витамина D в сыворотке крови, следует оценивать до начала лечения у всех пациентов, которым диагностируют диффузное выпадение волос.

Существует ли связь между дефицитом витамина D у мужчин с андрогенным выпадением

Последнее исследование 2020 насчёт связи дефицита витамина D с андрогенной алопецией у мужчин, показало, что из 50 добровольцев в 43 был дефицит витамина D, в остальных 7 мужчин –была обнаружена недостаточность микроэлемента. Итак, дефицит витамина D может играть определенную роль в возникновении андрогенной алопеции у мужчин, но для точного подтверждения этих выводов необходимы более масштабные исследования.

Что делать, если выпадают волосы

Врач советует не принимать витамин D «на всякий случай». В первую очередь, вам нужно обратиться к дерматологу-трихологу для осмотра и установления диагноза.

Помните, что в одного человека может быть как одна причина выпадения волос, так и целый комплекс нарушений.

Если причина действительно связана с витамином D, вы все равно не знаете совершенно точного уровня микроэлемента в организме. При недостаточности врачи назначают одно дозирования, при дефиците – оно будет абсолютно другим. Например, ежедневная доза 2000 МЕ уже не будет эффективной для достижения рекомендованного уровня при лечении дефицита витамина D. Именно поэтому врач назначает соответствующее лечение только после оценки результатов анализа крови на 25 (ОН) D3.

Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу

Int J Trichology. 2016 июль-сентябрь; 8 (3): 116–120.

Махназ Банихашеми

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Ялда Нахиди

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского университета Машхада Медицинские науки, Мешхед, Иран

Насер Тайеби Мейбоди

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Лида Джарахи

2 Исследовательский центр наркологии , Медицинский факультет Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Mojgan Dolatkhah

3 Кафедра офтальмологии Медицинского факультета Мешхедского университета медицинских наук, Мешхед, Иран

Кафедра дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза , Медицинский факультет Мешхедского университета Центр медицинских наук, Мешхед, Иран

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

2 Исследовательский центр наркологии, Школа медицины, Университет Мешхеда медицинских наук, Мешхед, Иран

3 Кафедра офтальмологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Ялда Нахиди, отделение дерматологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © International Journal of Trichology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной алопеции у женщин, характеризующейся диффузным безрубцовым выпадением волос в лобных, центральных и теменных областях волосистой части головы. Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это многофакторный генетический признак. FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность андроген-независимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение антиандрогенами у некоторых пациентов.Витамин D — это фактор, который недавно был рассмотрен при лечении этих пациентов. Целью этого исследования было оценить сывороточные уровни витамина D у пациентов с FPHL и сравнить его со здоровыми людьми из контрольной группы.

Методы:

В этом исследовании случай-контроль оценивались 45 женщин с FPHL, а также такое же количество здоровых женщин, соответствующих возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в день, и индексу массы тела. Уровень 25 (OH) D3 в сыворотке крови измеряли с помощью ELISA.

Результаты:

60% пациентов с FPHL относились к возрастной группе 15–30 лет со средним стандартным отклонением (SD) в возрасте 29 лет.11 (7.30) лет. У большинства пациентов (66,7%) степень облысения составляла Людвиг I. Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке крови ( P = 0,04).

Выводы:

Это исследование показало корреляцию между частотой FPHL и снижением уровня витамина D3 в сыворотке крови. У этих пациентов рекомендуется оценить уровень витамина D3 в сыворотке крови, а также другие гормоны.

Ключевые слова: ELISA, облысение по женскому типу, витамин D3

ВВЕДЕНИЕ

Облысение по женскому типу (FPHL) является одной из наиболее частых жалоб среди пациенток, обращающихся в дерматологические клиники. Это наиболее частая причина алопеции у 6–12% женщин в возрасте 20–30 лет и более 55% женщин в возрасте старше 70 лет. FPHL клинически характеризуется диффузным нерубцовым выпадением волос без явного истончения волос в лобных, центральных и теменных долях кожи головы.Лобная линия роста волос обычно сохраняется. Похожая картина наблюдается у мужчин с миниатюрными фолликулами и известна как андрогенная алопеция. Назначение FPHL предпочтительнее у женщин по сравнению с андрогенной алопецией, поскольку роль андрогенов у женщин все еще не ясна [1].

Патофизиология FPHL еще недостаточно изучена и, вероятно, является многофакторным генетическим признаком. Андроген-независимые механизмы могут вносить вклад в этот фенотип в дополнение к андроген-зависимым.[2] FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность вмешательства андроген-зависимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение ингибиторами андрогенов у некоторых пациентов FPHL. [3,4]

Уровни сыворотки. витамина D — фактор, который недавно принимается во внимание при обращении к пациентам с жалобами на потерю волос. В недавнем исследовании было предложено измерять уровень витамина D у пациентов, жалующихся на выпадение волос, в дополнение к таким тестам, как общий анализ крови (CBC), тиреотропный гормон, ферритин, тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат.[5]

Функция рецептора витамина D3 имеет решающее значение в популяции стволовых клеток кератиноцитов, остающихся в области выпуклости волосяных фолликулов. Нарушение функции витамина D приводит к нарушению обновления стволовых клеток и потере цикла волосяных фолликулов [6].

Было высказано предположение, что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос, и была предложена возможная связь между нехваткой витамина D в сыворотке и FPHL. [7]

Для подтверждения этой гипотезы в 2013 году в Египте было проведено исследование Рашидом и др. .изучить роль витамина D у женщин с хроническим телогеном или FPHL. Уровень витамина D в сыворотке крови был значительно ниже у женщин с хроническим телогеном, а также у женщин с FPHL по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Уровень витамина D в сыворотке еще больше снижался по мере увеличения тяжести алопеции, и был сделан вывод, что измерение витамина D имеет важное значение у женщин с жалобами на потерю волос. Назначение витамина D может быть полезно для роста волос в случае его дефицита.[8] Напротив, в исследовании 2008 года, проведенном в Новой Зеландии с участием 296 мужчин с алопецией по мужскому типу, не было обнаружено корреляции между степенью и тяжестью алопеции с уровнем витамина D3 в сыворотке крови. [9] В исследовании Vegesna и др. терапевтический эффект 1,25-дигидроксивитамина D3 и его аналогов на стимуляцию роста волос был исследован на мышах с врожденной алопецией из-за врожденной нехватки рецептора витамина D (VDR) и гистологических данных. указали на наличие волосяных фолликулов в биоптатах кожи мышей после лечения.[10]

На основании приведенных выше данных, дефицит витамина D3, вероятно, участвует в патогенезе FPHL. Поэтому мы решили оценить сывороточные уровни витамина D3 у женщин с FPHL, чтобы исследовать эту гипотезу.

МЕТОДЫ

В этом исследовании случай-контроль 45 женщин поступили в дерматологические клиники больниц MUMS Quaem и Imam Reza с клиническим (и, если необходимо, патологическим) диагнозом FPHL, и такое же количество здоровых людей без потери волос или семейного анамнеза. выпадения волос соответствовали возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в течение дня, и индексу массы тела (ИМТ).Все пациенты, отобранные с северо-востока страны, были обследованы осенью, чтобы избежать влияния сезонных колебаний на уровень витамина D.

Тяжесть заболевания у пациентов регистрировалась по классификации Людвига с помощью вопросника, разработанного для этой цели (степень I или легкая, степень II или умеренная и степень III или тяжелая). Также регистрировались другие данные, такие как возраст, семейный анамнез, одновременное наличие нарушения менструального цикла, гирсутизм, ИМТ, продолжительность заболевания, среднее время, проведенное на открытом воздухе (в час).

У каждого пациента было взято 5 миллилитров крови из плечевой вены. Уровень 25 (ОН) витамина D3 в сыворотке крови измеряли в лаборатории методом ELISA с использованием набора Vitamin D (Biosource, США). Для интерпретации уровня витамина D у пациентов использовались следующие критерии: <20 (дефицит), 20–30 (недостаточный) и старше 30 (достаточный).

Критериями включения были клинический диагноз или гистологический FPHL в конкретных случаях, возраст 15–65 лет и проживание на северо-востоке Ирана. Критерии исключения включали местное лечение соединениями витамина D3 или системную терапию (фототерапию) в течение последнего месяца, использование добавок витамина D3 и другие хронические воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, системные заболевания. красная волчанка, лимфома, немеланомный рак кожи или любой рак в анамнезе.

Описание данных было выполнено с использованием среднего значения, стандартного отклонения (SD) и частотного распределения. Анализ данных выполняли с использованием критериев хи-квадрат, t -тест, ANOVA, а для контроля вмешивающихся факторов использовали линейный регрессионный анализ. Во всех тестах уровень значимости был <0,05. Статистический пакет для социальных наук 11.5 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) использовался для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов и контрольной группы составил 29 лет.11 ± 7,31 и 28,82 ± 7,11 года соответственно. Не было значительных различий между возрастом двух групп ( P = 0,85). Средняя продолжительность заболевания составила 2 года с межквартильным интервалом 1–5 лет.

При анализе группы пациентов 4 пациента (8,9%) имели ИМТ 0–18, 27 пациентов (60%) имели ИМТ 18,1–25 и 14 пациентов (31,1%) имели ИМТ> 25,1. В контрольной группе 5 пациентов (11,1%) имели ИМТ 0–18, 32 пациента (71,1%) имели ИМТ 18,1-25, а 8 пациентов (17,8%) имели ИМТ> 25.1. Тест хи-квадрат не показал значительной разницы в ИМТ между двумя группами ( P = 0,33). Согласно классификации Людвига, 28 пациентов (66,7%) относились к группе легкой степени, 12 (28,6%) — к группе средней степени тяжести и 2 пациента (4,8%) — к группе тяжелой степени [].

Таблица 1

Фактор характеристик участника в группах наблюдения и контроля

Средний ИМТ в группе пациентов и контрольной группе составил 22,94 ± 3,27 и 22,78 ± 3,07, соответственно, без существенной разницы ( P = 0.69).

Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке ( P = 0,04).

Кроме того, после классификации уровня витамина D на три категории ([0–19,9], [20–29,9] и [30–150]) оценка частотного распределения уровней витамина D показала, что 36 пациентов (80% ) получали витамин D 0–19,9, 5 пациентов (11.1%) имели витамин D 20–20,9, а 4 (8,9%) — витамин D 30–150. В контрольной группе 32 пациента (71,1%) получали витамин D 0–19,9, 6 (13,3%) получали витамин D 20–20,9 и 7 (15,6%) получали витамин D (30–150). Тест хи-квадрат Пирсона не показал существенной разницы между тремя категориями витамина D в обеих группах ( P = 0,56).

Взаимосвязь между уровнями витамина D в сыворотке у пациентов с FPHL с персонажами-участниками показана на рис. Не было значимой корреляции между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и возрастом ( r = 0.08, P = 0,61), ИМТ ( r = -0,06, P = 0,69) и продолжительность FPHL ( r = 0,04, P = 0,77). Кроме того, не было значимой связи между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и семейным анамнезом FPHL, нарушениями менструального цикла, гирсутизмом, степенью облысения по шкале Людвига и типом кожи пациентов.

Таблица 2

Связь между уровнями витамина D в сыворотке крови у пациентов с облысением по женскому типу и другими переменными в этом исследовании

ОБСУЖДЕНИЕ

FPHL является одной из наиболее частых причин алопеции у женщин.Диффузное уменьшение густоты волос на коже головы связано с истончением волос с полным или почти полным сохранением передней линии роста волос. Выпадение битемпоральных волос наблюдается у 13% и 37% женщин до и после менопаузы, соответственно. [11] Фолликулы не теряются, но волосы уменьшаются в размерах, а расстояние между волосками увеличивается, так что кожа головы со временем обнажается. [12] Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это генетически многофакторный признак. Андроген-зависимые механизмы, а также андроген-независимые механизмы могут способствовать этому фенотипу.[2] Эстроген и андрогены — основные гормоны, регулирующие развитие FPHL. [1] Помимо половых гормонов, FPHL может быть связан с инсулинорезистентностью, микрососудистыми и воспалительными заболеваниями. Резистентность к инсулину снижает циркуляцию глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к раннему развитию андрогенетической алопеции у мужчин [1]. Миниатюризация волосяных фолликулов вместе с диффузным выпадением волос в лобной доле наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что оправдывает отсутствие ответа на ингибиторы андрогенов у некоторых женщин с FPHL.[3,4] С другой стороны, случаи FPHL у пациентов с синдромами полной нечувствительности к андрогенам подтверждают участие других факторов в патогенезе FPHL. [1] Уровень витамина D в сыворотке крови является одним из факторов, который недавно рассматривался при обращении к пациентам с жалобами на выпадение волос [7,13], поэтому недавнее исследование рекомендовало измерение уровня витамина D в сыворотке, а также андрогенов, анализа гормонов щитовидной железы и общего анализа крови. . [5]

На данный момент, за исключением одного исследования, взаимосвязь между FPHL и дефицитом витамина D3 не установлена.В исследовании Rasheed et al . в 2013 г. в Египте уровень витамина D3 в сыворотке крови при FPHL был значительно ниже, чем в контрольной группе. Согласно этому исследованию, низкий уровень витамина D3 связан с выпадением волос у женщин с FPHL. Скрининговый тест полезен для измерения уровня витамина D3 у женщин, страдающих выпадением волос, и для лечения таких пациентов могут быть полезны пищевые добавки [8].

В настоящем исследовании средний уровень витамина D3 у пациентов с FPHL был ниже, чем у здоровых контролей ( P = 0.04). Однако не было значительных различий между тремя категориями витамина D (дефицит, недостаточный и достаточный) в обеих группах ( P = 0,56), и это могло быть связано с высокой распространенностью дефицита витамина D в Иране.

В исследовании 296 мужчин с облысением по мужскому типу не было обнаружено никакой связи между степенью и тяжестью облысения и уровнями витамина D3 в сыворотке крови. [9] В другом исследовании мужчин с андрогенной алопецией в 2012 году не было обнаружено разницы между уровнем витамина D у пациентов и контрольной группы.[14] Учитывая эти два исследования и отсутствие разницы между уровнями витамина D и андрогенной алопецией у мужчин, кажется, что, в отличие от мужчин, дефицит витамина D участвует в развитии андрогенной алопеции или FPHL через андроген-независимые механизмы.

Алопеция в некоторых семьях с витамин D-зависимым рахитом повышает вероятную важную роль VDR в биологии волос. [15] Ген VDR является негативным регулятором ряда генов, и снижение супрессорной активности этого гена из-за нелигандированного VDR приводит к дерепрессии этих генов, что в конечном итоге может привести к алопеции у этих пациентов.[15]

Гистологические данные о волосяных фолликулах после лечения аналогами витамина D3 в биопсиях кожи мышей beigo / nude / xid, страдающих врожденной алопецией из-за врожденного отсутствия VDR, подчеркивают роль VDR в облысении. Лечение аналогами витамина D было связано с образованием естественных волосяных фолликулов и увеличивало экспрессию специфических кератинов Ha7, Ha8 и Hb3 [10]. Определенная концентрация витамина D необходима для замедления старения и выпадения волос. [7] Исследования in vitro показали, что VDR играет жизненно важную роль в сохранении волосяных фолликулов после рождения.Мезодермальные папиллярные клетки и кератиноциты эпидермиса наружного корневого влагалища экспрессируют различные уровни VDR в зависимости от стадии цикла волос. На стадиях терминального анагена и катагена VDR увеличивается и ассоциируется со снижением пролиферации и повышенной дифференцировкой кератиноцитов. Эти изменения, кажется, стимулируют рост цикла волос. [7,13]

Обширные исследования на животных моделях показывают, что VDR играет важную роль в цикле волосяного фолликула, особенно в фазе анагена.Недавно было показано, что 1,25 (OH) 2 витамина D, VDR и β-катеин стимулируют дифференцировку волосяного фолликула. ​​[16]

Факторы окружающей среды, такие как долгота, время года, погодные условия (например, облачность) и загрязнение воздуха влияют на уровень витамина D3 в сыворотке крови. [13] В этом исследовании мы попытались минимизировать роль факторов окружающей среды, выбрав пациентов из определенного региона страны (северо-восток) в течение одного сезона (осень). Индивидуальные переменные являются факторами, влияющими на уровень витамина D3 в сыворотке, включая возраст, вес, тип кожи и пребывание на солнце.[13] Поскольку две группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, типу кожи и воздействию солнца, влияние этих смешивающих факторов на наши результаты было незначительным.

В этом исследовании среди 45 пациентов 60% были в возрастной группе 15–30 лет, 37,77% — в возрастной группе 31–40 лет, 0% — в возрастной группе 41–50 лет и 2,22% — в возрастной группе старше 50 лет с средний возраст 29,11 ± 7,30 лет. В исследовании Sarda et al . в 2015 г. у пациентов с FPHL 68% были в возрастной группе 18–30 лет, 14% — в возрастной группе 31–40 лет, 8% — в возрастной группе 41–50 лет и 10% — в возрастной группе старше 50 лет.[4] Средний возраст пациентов с FPHL в исследованиях Sarda et al ., Zhang et al . И Deloche et al . составляла 29,22 ± 13,01, 34,4 ± 10,6 и 34,9 ± 11,1 года соответственно. [4,17]

У большинства наших пациентов (66,7%) степень выпадения волос была Ludwig I, что было аналогично исследованию Сарда (66%). [4] 27,3% наших пациентов имели семейный анамнез FPHL, что составляет 38% в исследовании Sarda. [4] В исследовании Zhang et al . и Aktan и др. ., Паттерн Людвига I был наиболее частым у пациентов с FPHL. [17,18]

ВЫВОДЫ

Согласно этому исследованию, риск FPHL был связан со снижением уровня витамина D3 в сыворотке, и рекомендуется оценить уровень D3 в сыворотке. наряду с другими тестами на гормоны для проверки статуса пациента. Также предлагается оценить терапевтические эффекты пероральных добавок витамина D3 и местных соединений, таких как кальципотриол, при лечении FPHL. Ограничением этого исследования было отсутствие стандарта для оценки диеты пациентов, которая соответствовала бы контрольной группе и группе пациентов с точки зрения уровня потребления D3 с пищей.

Финансовая поддержка и спонсорство

Заместитель научного сотрудника Университета медицинских наук Мешхеда по вопросам финансовой поддержки (№ 920290).

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарности

Авторы выражают глубокую благодарность заместителю по исследованиям Университета медицинских наук Мешхеда за финансовую поддержку и одобрение исследовательского предложения (№ 920290), связанного с диссертацией Мойган Долатхаха.Мы также ценим сердечное сотрудничество лабораторного персонала при проведении анализов и флеботомии испытуемых.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностике и лечении? Обновление облысения по женскому типу: Диагностика и лечение. Dermatol Clin. 2013; 31: 119–27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Су Л.Х., Чен Л.С., Чен Х.Х. Факторы, связанные с выпадением волос по женскому типу, и ее распространенность у тайваньских женщин: обследование на уровне общины. J Am Acad Dermatol.2013; 69: e69–77. [PubMed] [Google Scholar] 3. Демай МБ. Цикл волос и рецептор витамина D. Arch Biochem Biophys. 2012; 523: 19–21. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сарда О, Басаварадж Х.Б., Сатьянараяна Б.Д., Сваруп М.Р., Судхир К.Н. Клиникоэпидемиологическое исследование облысения по женскому типу Манас. Int J Adv Res. 2015; 3: 762–7. [Google Scholar] 5. Джексон А.Дж., Прайс В.Х. Как диагностировать выпадение волос. Dermatol Clin. 2013; 31: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дауд Д.Р., Макдональд П.Н. 1,25-дигидроксивитамин D3-независимые действия рецептора витамина D в коже.J Стероид Biochem Mol Biol. 2010; 121: 317–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амор К.Т., Рашид Р.М., Мирмирани П. Имеет ли значение D? Роль витамина D в заболеваниях волос и цикличности волосяных фолликулов. Dermatol Online J. 2010; 16: 3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р., Эль-Коми М., Абдель Хей Р., Хамид М.А. и др. Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Болланд М.Дж., Эймс Р.В., Грей А.Б., Хорн А.М., Мейсон Б.Х., Гэмбл Г.Д. и др.Влияет ли степень облысения на статус витамина D? Med J Aust. 2008; 189: 674–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вегесна В., О’Келли Дж., Ускокович М., Саид Дж., Лемп Н., Сайто Т. и др. Аналоги витамина D3 стимулируют рост волос у мышей nude. Эндокринология. 2002. 143: 4389–96. [PubMed] [Google Scholar] 11. Веннинг В.А., Даубер Р.П. Узорчатая андрогенная алопеция у женщин. J Am Acad Dermatol. 1988; 18: 1073–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мирмирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119–22.[PubMed] [Google Scholar] 14. Иянда А.А. Уровни витаминов в сыворотке крови у разных категорий пациентов с андрогенной алопецией. Научный доклад 2012; 1: 137. [Google Scholar] 15. Маллой П.Дж., Фельдман Д. Роль мутаций рецептора витамина D в развитии алопеции. Mol Cell Endocrinol. 2011; 347: 90–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wadhwa B, Relhan V, Goel K, Kochhar AM, Garg VK. Витамин D и кожные заболевания: обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2015; 81: 344–55. [PubMed] [Google Scholar] 17.Чжан X, Caulloo S, Zhao Y, Zhang B, Cai Z, Yang J. Выпадение волос по женскому типу: клинико-лабораторные данные и трихоскопия в зависимости от тяжести заболевания. Int J Trichology. 2012; 4: 23–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Актан С., Акарсу С., Илкнур Т., Демирташоглу М., Озкан С. Количественная оценка выпадения волос по женскому типу: исследование среди турецкого населения. Eur J Dermatol. 2007; 17: 321–4. [PubMed] [Google Scholar]

Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу

Int J Trichology.2016 июль-сентябрь; 8 (3): 116–120.

Махназ Банихашеми

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Ялда Нахиди

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского университета Машхада Медицинские науки, Мешхед, Иран

Насер Тайеби Мейбоди

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Лида Джарахи

2 Исследовательский центр наркологии , Медицинский факультет Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Mojgan Dolatkhah

3 Кафедра офтальмологии Медицинского факультета Мешхедского университета медицинских наук, Мешхед, Иран

Кафедра дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза , Медицинский факультет Мешхедского университета Центр медицинских наук, Мешхед, Иран

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

2 Исследовательский центр наркологии, Школа медицины, Университет Мешхеда медицинских наук, Мешхед, Иран

3 Кафедра офтальмологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Ялда Нахиди, отделение дерматологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © International Journal of Trichology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной алопеции у женщин, характеризующейся диффузным безрубцовым выпадением волос в лобных, центральных и теменных областях волосистой части головы. Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это многофакторный генетический признак. FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность андроген-независимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение антиандрогенами у некоторых пациентов.Витамин D — это фактор, который недавно был рассмотрен при лечении этих пациентов. Целью этого исследования было оценить сывороточные уровни витамина D у пациентов с FPHL и сравнить его со здоровыми людьми из контрольной группы.

Методы:

В этом исследовании случай-контроль оценивались 45 женщин с FPHL, а также такое же количество здоровых женщин, соответствующих возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в день, и индексу массы тела. Уровень 25 (OH) D3 в сыворотке крови измеряли с помощью ELISA.

Результаты:

60% пациентов с FPHL относились к возрастной группе 15–30 лет со средним стандартным отклонением (SD) в возрасте 29 лет.11 (7.30) лет. У большинства пациентов (66,7%) степень облысения составляла Людвиг I. Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке крови ( P = 0,04).

Выводы:

Это исследование показало корреляцию между частотой FPHL и снижением уровня витамина D3 в сыворотке крови. У этих пациентов рекомендуется оценить уровень витамина D3 в сыворотке крови, а также другие гормоны.

Ключевые слова: ELISA, облысение по женскому типу, витамин D3

ВВЕДЕНИЕ

Облысение по женскому типу (FPHL) является одной из наиболее частых жалоб среди пациенток, обращающихся в дерматологические клиники. Это наиболее частая причина алопеции у 6–12% женщин в возрасте 20–30 лет и более 55% женщин в возрасте старше 70 лет. FPHL клинически характеризуется диффузным нерубцовым выпадением волос без явного истончения волос в лобных, центральных и теменных долях кожи головы.Лобная линия роста волос обычно сохраняется. Похожая картина наблюдается у мужчин с миниатюрными фолликулами и известна как андрогенная алопеция. Назначение FPHL предпочтительнее у женщин по сравнению с андрогенной алопецией, поскольку роль андрогенов у женщин все еще не ясна [1].

Патофизиология FPHL еще недостаточно изучена и, вероятно, является многофакторным генетическим признаком. Андроген-независимые механизмы могут вносить вклад в этот фенотип в дополнение к андроген-зависимым.[2] FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность вмешательства андроген-зависимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение ингибиторами андрогенов у некоторых пациентов FPHL. [3,4]

Уровни сыворотки. витамина D — фактор, который недавно принимается во внимание при обращении к пациентам с жалобами на потерю волос. В недавнем исследовании было предложено измерять уровень витамина D у пациентов, жалующихся на выпадение волос, в дополнение к таким тестам, как общий анализ крови (CBC), тиреотропный гормон, ферритин, тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат.[5]

Функция рецептора витамина D3 имеет решающее значение в популяции стволовых клеток кератиноцитов, остающихся в области выпуклости волосяных фолликулов. Нарушение функции витамина D приводит к нарушению обновления стволовых клеток и потере цикла волосяных фолликулов [6].

Было высказано предположение, что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос, и была предложена возможная связь между нехваткой витамина D в сыворотке и FPHL. [7]

Для подтверждения этой гипотезы в 2013 году в Египте было проведено исследование Рашидом и др. .изучить роль витамина D у женщин с хроническим телогеном или FPHL. Уровень витамина D в сыворотке крови был значительно ниже у женщин с хроническим телогеном, а также у женщин с FPHL по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Уровень витамина D в сыворотке еще больше снижался по мере увеличения тяжести алопеции, и был сделан вывод, что измерение витамина D имеет важное значение у женщин с жалобами на потерю волос. Назначение витамина D может быть полезно для роста волос в случае его дефицита.[8] Напротив, в исследовании 2008 года, проведенном в Новой Зеландии с участием 296 мужчин с алопецией по мужскому типу, не было обнаружено корреляции между степенью и тяжестью алопеции с уровнем витамина D3 в сыворотке крови. [9] В исследовании Vegesna и др. терапевтический эффект 1,25-дигидроксивитамина D3 и его аналогов на стимуляцию роста волос был исследован на мышах с врожденной алопецией из-за врожденной нехватки рецептора витамина D (VDR) и гистологических данных. указали на наличие волосяных фолликулов в биоптатах кожи мышей после лечения.[10]

На основании приведенных выше данных, дефицит витамина D3, вероятно, участвует в патогенезе FPHL. Поэтому мы решили оценить сывороточные уровни витамина D3 у женщин с FPHL, чтобы исследовать эту гипотезу.

МЕТОДЫ

В этом исследовании случай-контроль 45 женщин поступили в дерматологические клиники больниц MUMS Quaem и Imam Reza с клиническим (и, если необходимо, патологическим) диагнозом FPHL, и такое же количество здоровых людей без потери волос или семейного анамнеза. выпадения волос соответствовали возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в течение дня, и индексу массы тела (ИМТ).Все пациенты, отобранные с северо-востока страны, были обследованы осенью, чтобы избежать влияния сезонных колебаний на уровень витамина D.

Тяжесть заболевания у пациентов регистрировалась по классификации Людвига с помощью вопросника, разработанного для этой цели (степень I или легкая, степень II или умеренная и степень III или тяжелая). Также регистрировались другие данные, такие как возраст, семейный анамнез, одновременное наличие нарушения менструального цикла, гирсутизм, ИМТ, продолжительность заболевания, среднее время, проведенное на открытом воздухе (в час).

У каждого пациента было взято 5 миллилитров крови из плечевой вены. Уровень 25 (ОН) витамина D3 в сыворотке крови измеряли в лаборатории методом ELISA с использованием набора Vitamin D (Biosource, США). Для интерпретации уровня витамина D у пациентов использовались следующие критерии: <20 (дефицит), 20–30 (недостаточный) и старше 30 (достаточный).

Критериями включения были клинический диагноз или гистологический FPHL в конкретных случаях, возраст 15–65 лет и проживание на северо-востоке Ирана. Критерии исключения включали местное лечение соединениями витамина D3 или системную терапию (фототерапию) в течение последнего месяца, использование добавок витамина D3 и другие хронические воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, системные заболевания. красная волчанка, лимфома, немеланомный рак кожи или любой рак в анамнезе.

Описание данных было выполнено с использованием среднего значения, стандартного отклонения (SD) и частотного распределения. Анализ данных выполняли с использованием критериев хи-квадрат, t -тест, ANOVA, а для контроля вмешивающихся факторов использовали линейный регрессионный анализ. Во всех тестах уровень значимости был <0,05. Статистический пакет для социальных наук 11.5 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) использовался для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов и контрольной группы составил 29 лет.11 ± 7,31 и 28,82 ± 7,11 года соответственно. Не было значительных различий между возрастом двух групп ( P = 0,85). Средняя продолжительность заболевания составила 2 года с межквартильным интервалом 1–5 лет.

При анализе группы пациентов 4 пациента (8,9%) имели ИМТ 0–18, 27 пациентов (60%) имели ИМТ 18,1–25 и 14 пациентов (31,1%) имели ИМТ> 25,1. В контрольной группе 5 пациентов (11,1%) имели ИМТ 0–18, 32 пациента (71,1%) имели ИМТ 18,1-25, а 8 пациентов (17,8%) имели ИМТ> 25.1. Тест хи-квадрат не показал значительной разницы в ИМТ между двумя группами ( P = 0,33). Согласно классификации Людвига, 28 пациентов (66,7%) относились к группе легкой степени, 12 (28,6%) — к группе средней степени тяжести и 2 пациента (4,8%) — к группе тяжелой степени [].

Таблица 1

Фактор характеристик участника в группах наблюдения и контроля

Средний ИМТ в группе пациентов и контрольной группе составил 22,94 ± 3,27 и 22,78 ± 3,07, соответственно, без существенной разницы ( P = 0.69).

Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке ( P = 0,04).

Кроме того, после классификации уровня витамина D на три категории ([0–19,9], [20–29,9] и [30–150]) оценка частотного распределения уровней витамина D показала, что 36 пациентов (80% ) получали витамин D 0–19,9, 5 пациентов (11.1%) имели витамин D 20–20,9, а 4 (8,9%) — витамин D 30–150. В контрольной группе 32 пациента (71,1%) получали витамин D 0–19,9, 6 (13,3%) получали витамин D 20–20,9 и 7 (15,6%) получали витамин D (30–150). Тест хи-квадрат Пирсона не показал существенной разницы между тремя категориями витамина D в обеих группах ( P = 0,56).

Взаимосвязь между уровнями витамина D в сыворотке у пациентов с FPHL с персонажами-участниками показана на рис. Не было значимой корреляции между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и возрастом ( r = 0.08, P = 0,61), ИМТ ( r = -0,06, P = 0,69) и продолжительность FPHL ( r = 0,04, P = 0,77). Кроме того, не было значимой связи между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и семейным анамнезом FPHL, нарушениями менструального цикла, гирсутизмом, степенью облысения по шкале Людвига и типом кожи пациентов.

Таблица 2

Связь между уровнями витамина D в сыворотке крови у пациентов с облысением по женскому типу и другими переменными в этом исследовании

ОБСУЖДЕНИЕ

FPHL является одной из наиболее частых причин алопеции у женщин.Диффузное уменьшение густоты волос на коже головы связано с истончением волос с полным или почти полным сохранением передней линии роста волос. Выпадение битемпоральных волос наблюдается у 13% и 37% женщин до и после менопаузы, соответственно. [11] Фолликулы не теряются, но волосы уменьшаются в размерах, а расстояние между волосками увеличивается, так что кожа головы со временем обнажается. [12] Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это генетически многофакторный признак. Андроген-зависимые механизмы, а также андроген-независимые механизмы могут способствовать этому фенотипу.[2] Эстроген и андрогены — основные гормоны, регулирующие развитие FPHL. [1] Помимо половых гормонов, FPHL может быть связан с инсулинорезистентностью, микрососудистыми и воспалительными заболеваниями. Резистентность к инсулину снижает циркуляцию глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к раннему развитию андрогенетической алопеции у мужчин [1]. Миниатюризация волосяных фолликулов вместе с диффузным выпадением волос в лобной доле наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что оправдывает отсутствие ответа на ингибиторы андрогенов у некоторых женщин с FPHL.[3,4] С другой стороны, случаи FPHL у пациентов с синдромами полной нечувствительности к андрогенам подтверждают участие других факторов в патогенезе FPHL. [1] Уровень витамина D в сыворотке крови является одним из факторов, который недавно рассматривался при обращении к пациентам с жалобами на выпадение волос [7,13], поэтому недавнее исследование рекомендовало измерение уровня витамина D в сыворотке, а также андрогенов, анализа гормонов щитовидной железы и общего анализа крови. . [5]

На данный момент, за исключением одного исследования, взаимосвязь между FPHL и дефицитом витамина D3 не установлена.В исследовании Rasheed et al . в 2013 г. в Египте уровень витамина D3 в сыворотке крови при FPHL был значительно ниже, чем в контрольной группе. Согласно этому исследованию, низкий уровень витамина D3 связан с выпадением волос у женщин с FPHL. Скрининговый тест полезен для измерения уровня витамина D3 у женщин, страдающих выпадением волос, и для лечения таких пациентов могут быть полезны пищевые добавки [8].

В настоящем исследовании средний уровень витамина D3 у пациентов с FPHL был ниже, чем у здоровых контролей ( P = 0.04). Однако не было значительных различий между тремя категориями витамина D (дефицит, недостаточный и достаточный) в обеих группах ( P = 0,56), и это могло быть связано с высокой распространенностью дефицита витамина D в Иране.

В исследовании 296 мужчин с облысением по мужскому типу не было обнаружено никакой связи между степенью и тяжестью облысения и уровнями витамина D3 в сыворотке крови. [9] В другом исследовании мужчин с андрогенной алопецией в 2012 году не было обнаружено разницы между уровнем витамина D у пациентов и контрольной группы.[14] Учитывая эти два исследования и отсутствие разницы между уровнями витамина D и андрогенной алопецией у мужчин, кажется, что, в отличие от мужчин, дефицит витамина D участвует в развитии андрогенной алопеции или FPHL через андроген-независимые механизмы.

Алопеция в некоторых семьях с витамин D-зависимым рахитом повышает вероятную важную роль VDR в биологии волос. [15] Ген VDR является негативным регулятором ряда генов, и снижение супрессорной активности этого гена из-за нелигандированного VDR приводит к дерепрессии этих генов, что в конечном итоге может привести к алопеции у этих пациентов.[15]

Гистологические данные о волосяных фолликулах после лечения аналогами витамина D3 в биопсиях кожи мышей beigo / nude / xid, страдающих врожденной алопецией из-за врожденного отсутствия VDR, подчеркивают роль VDR в облысении. Лечение аналогами витамина D было связано с образованием естественных волосяных фолликулов и увеличивало экспрессию специфических кератинов Ha7, Ha8 и Hb3 [10]. Определенная концентрация витамина D необходима для замедления старения и выпадения волос. [7] Исследования in vitro показали, что VDR играет жизненно важную роль в сохранении волосяных фолликулов после рождения.Мезодермальные папиллярные клетки и кератиноциты эпидермиса наружного корневого влагалища экспрессируют различные уровни VDR в зависимости от стадии цикла волос. На стадиях терминального анагена и катагена VDR увеличивается и ассоциируется со снижением пролиферации и повышенной дифференцировкой кератиноцитов. Эти изменения, кажется, стимулируют рост цикла волос. [7,13]

Обширные исследования на животных моделях показывают, что VDR играет важную роль в цикле волосяного фолликула, особенно в фазе анагена.Недавно было показано, что 1,25 (OH) 2 витамина D, VDR и β-катеин стимулируют дифференцировку волосяного фолликула. ​​[16]

Факторы окружающей среды, такие как долгота, время года, погодные условия (например, облачность) и загрязнение воздуха влияют на уровень витамина D3 в сыворотке крови. [13] В этом исследовании мы попытались минимизировать роль факторов окружающей среды, выбрав пациентов из определенного региона страны (северо-восток) в течение одного сезона (осень). Индивидуальные переменные являются факторами, влияющими на уровень витамина D3 в сыворотке, включая возраст, вес, тип кожи и пребывание на солнце.[13] Поскольку две группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, типу кожи и воздействию солнца, влияние этих смешивающих факторов на наши результаты было незначительным.

В этом исследовании среди 45 пациентов 60% были в возрастной группе 15–30 лет, 37,77% — в возрастной группе 31–40 лет, 0% — в возрастной группе 41–50 лет и 2,22% — в возрастной группе старше 50 лет с средний возраст 29,11 ± 7,30 лет. В исследовании Sarda et al . в 2015 г. у пациентов с FPHL 68% были в возрастной группе 18–30 лет, 14% — в возрастной группе 31–40 лет, 8% — в возрастной группе 41–50 лет и 10% — в возрастной группе старше 50 лет.[4] Средний возраст пациентов с FPHL в исследованиях Sarda et al ., Zhang et al . И Deloche et al . составляла 29,22 ± 13,01, 34,4 ± 10,6 и 34,9 ± 11,1 года соответственно. [4,17]

У большинства наших пациентов (66,7%) степень выпадения волос была Ludwig I, что было аналогично исследованию Сарда (66%). [4] 27,3% наших пациентов имели семейный анамнез FPHL, что составляет 38% в исследовании Sarda. [4] В исследовании Zhang et al . и Aktan и др. ., Паттерн Людвига I был наиболее частым у пациентов с FPHL. [17,18]

ВЫВОДЫ

Согласно этому исследованию, риск FPHL был связан со снижением уровня витамина D3 в сыворотке, и рекомендуется оценить уровень D3 в сыворотке. наряду с другими тестами на гормоны для проверки статуса пациента. Также предлагается оценить терапевтические эффекты пероральных добавок витамина D3 и местных соединений, таких как кальципотриол, при лечении FPHL. Ограничением этого исследования было отсутствие стандарта для оценки диеты пациентов, которая соответствовала бы контрольной группе и группе пациентов с точки зрения уровня потребления D3 с пищей.

Финансовая поддержка и спонсорство

Заместитель научного сотрудника Университета медицинских наук Мешхеда по вопросам финансовой поддержки (№ 920290).

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарности

Авторы выражают глубокую благодарность заместителю по исследованиям Университета медицинских наук Мешхеда за финансовую поддержку и одобрение исследовательского предложения (№ 920290), связанного с диссертацией Мойган Долатхаха.Мы также ценим сердечное сотрудничество лабораторного персонала при проведении анализов и флеботомии испытуемых.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностике и лечении? Обновление облысения по женскому типу: Диагностика и лечение. Dermatol Clin. 2013; 31: 119–27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Су Л.Х., Чен Л.С., Чен Х.Х. Факторы, связанные с выпадением волос по женскому типу, и ее распространенность у тайваньских женщин: обследование на уровне общины. J Am Acad Dermatol.2013; 69: e69–77. [PubMed] [Google Scholar] 3. Демай МБ. Цикл волос и рецептор витамина D. Arch Biochem Biophys. 2012; 523: 19–21. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сарда О, Басаварадж Х.Б., Сатьянараяна Б.Д., Сваруп М.Р., Судхир К.Н. Клиникоэпидемиологическое исследование облысения по женскому типу Манас. Int J Adv Res. 2015; 3: 762–7. [Google Scholar] 5. Джексон А.Дж., Прайс В.Х. Как диагностировать выпадение волос. Dermatol Clin. 2013; 31: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дауд Д.Р., Макдональд П.Н. 1,25-дигидроксивитамин D3-независимые действия рецептора витамина D в коже.J Стероид Biochem Mol Biol. 2010; 121: 317–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амор К.Т., Рашид Р.М., Мирмирани П. Имеет ли значение D? Роль витамина D в заболеваниях волос и цикличности волосяных фолликулов. Dermatol Online J. 2010; 16: 3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р., Эль-Коми М., Абдель Хей Р., Хамид М.А. и др. Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Болланд М.Дж., Эймс Р.В., Грей А.Б., Хорн А.М., Мейсон Б.Х., Гэмбл Г.Д. и др.Влияет ли степень облысения на статус витамина D? Med J Aust. 2008; 189: 674–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вегесна В., О’Келли Дж., Ускокович М., Саид Дж., Лемп Н., Сайто Т. и др. Аналоги витамина D3 стимулируют рост волос у мышей nude. Эндокринология. 2002. 143: 4389–96. [PubMed] [Google Scholar] 11. Веннинг В.А., Даубер Р.П. Узорчатая андрогенная алопеция у женщин. J Am Acad Dermatol. 1988; 18: 1073–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мирмирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119–22.[PubMed] [Google Scholar] 14. Иянда А.А. Уровни витаминов в сыворотке крови у разных категорий пациентов с андрогенной алопецией. Научный доклад 2012; 1: 137. [Google Scholar] 15. Маллой П.Дж., Фельдман Д. Роль мутаций рецептора витамина D в развитии алопеции. Mol Cell Endocrinol. 2011; 347: 90–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wadhwa B, Relhan V, Goel K, Kochhar AM, Garg VK. Витамин D и кожные заболевания: обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2015; 81: 344–55. [PubMed] [Google Scholar] 17.Чжан X, Caulloo S, Zhao Y, Zhang B, Cai Z, Yang J. Выпадение волос по женскому типу: клинико-лабораторные данные и трихоскопия в зависимости от тяжести заболевания. Int J Trichology. 2012; 4: 23–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Актан С., Акарсу С., Илкнур Т., Демирташоглу М., Озкан С. Количественная оценка выпадения волос по женскому типу: исследование среди турецкого населения. Eur J Dermatol. 2007; 17: 321–4. [PubMed] [Google Scholar]

Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу

Int J Trichology.2016 июль-сентябрь; 8 (3): 116–120.

Махназ Банихашеми

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Ялда Нахиди

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского университета Машхада Медицинские науки, Мешхед, Иран

Насер Тайеби Мейбоди

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Лида Джарахи

2 Исследовательский центр наркологии , Медицинский факультет Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Mojgan Dolatkhah

3 Кафедра офтальмологии Медицинского факультета Мешхедского университета медицинских наук, Мешхед, Иран

Кафедра дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза , Медицинский факультет Мешхедского университета Центр медицинских наук, Мешхед, Иран

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

2 Исследовательский центр наркологии, Школа медицины, Университет Мешхеда медицинских наук, Мешхед, Иран

3 Кафедра офтальмологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Ялда Нахиди, отделение дерматологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран. Электронная почта: [email protected]idihan Авторские права: © International Journal of Trichology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной алопеции у женщин, характеризующейся диффузным безрубцовым выпадением волос в лобных, центральных и теменных областях волосистой части головы. Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это многофакторный генетический признак. FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность андроген-независимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение антиандрогенами у некоторых пациентов.Витамин D — это фактор, который недавно был рассмотрен при лечении этих пациентов. Целью этого исследования было оценить сывороточные уровни витамина D у пациентов с FPHL и сравнить его со здоровыми людьми из контрольной группы.

Методы:

В этом исследовании случай-контроль оценивались 45 женщин с FPHL, а также такое же количество здоровых женщин, соответствующих возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в день, и индексу массы тела. Уровень 25 (OH) D3 в сыворотке крови измеряли с помощью ELISA.

Результаты:

60% пациентов с FPHL относились к возрастной группе 15–30 лет со средним стандартным отклонением (SD) в возрасте 29 лет.11 (7.30) лет. У большинства пациентов (66,7%) степень облысения составляла Людвиг I. Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке крови ( P = 0,04).

Выводы:

Это исследование показало корреляцию между частотой FPHL и снижением уровня витамина D3 в сыворотке крови. У этих пациентов рекомендуется оценить уровень витамина D3 в сыворотке крови, а также другие гормоны.

Ключевые слова: ELISA, облысение по женскому типу, витамин D3

ВВЕДЕНИЕ

Облысение по женскому типу (FPHL) является одной из наиболее частых жалоб среди пациенток, обращающихся в дерматологические клиники. Это наиболее частая причина алопеции у 6–12% женщин в возрасте 20–30 лет и более 55% женщин в возрасте старше 70 лет. FPHL клинически характеризуется диффузным нерубцовым выпадением волос без явного истончения волос в лобных, центральных и теменных долях кожи головы.Лобная линия роста волос обычно сохраняется. Похожая картина наблюдается у мужчин с миниатюрными фолликулами и известна как андрогенная алопеция. Назначение FPHL предпочтительнее у женщин по сравнению с андрогенной алопецией, поскольку роль андрогенов у женщин все еще не ясна [1].

Патофизиология FPHL еще недостаточно изучена и, вероятно, является многофакторным генетическим признаком. Андроген-независимые механизмы могут вносить вклад в этот фенотип в дополнение к андроген-зависимым.[2] FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность вмешательства андроген-зависимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение ингибиторами андрогенов у некоторых пациентов FPHL. [3,4]

Уровни сыворотки. витамина D — фактор, который недавно принимается во внимание при обращении к пациентам с жалобами на потерю волос. В недавнем исследовании было предложено измерять уровень витамина D у пациентов, жалующихся на выпадение волос, в дополнение к таким тестам, как общий анализ крови (CBC), тиреотропный гормон, ферритин, тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат.[5]

Функция рецептора витамина D3 имеет решающее значение в популяции стволовых клеток кератиноцитов, остающихся в области выпуклости волосяных фолликулов. Нарушение функции витамина D приводит к нарушению обновления стволовых клеток и потере цикла волосяных фолликулов [6].

Было высказано предположение, что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос, и была предложена возможная связь между нехваткой витамина D в сыворотке и FPHL. [7]

Для подтверждения этой гипотезы в 2013 году в Египте было проведено исследование Рашидом и др. .изучить роль витамина D у женщин с хроническим телогеном или FPHL. Уровень витамина D в сыворотке крови был значительно ниже у женщин с хроническим телогеном, а также у женщин с FPHL по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Уровень витамина D в сыворотке еще больше снижался по мере увеличения тяжести алопеции, и был сделан вывод, что измерение витамина D имеет важное значение у женщин с жалобами на потерю волос. Назначение витамина D может быть полезно для роста волос в случае его дефицита.[8] Напротив, в исследовании 2008 года, проведенном в Новой Зеландии с участием 296 мужчин с алопецией по мужскому типу, не было обнаружено корреляции между степенью и тяжестью алопеции с уровнем витамина D3 в сыворотке крови. [9] В исследовании Vegesna и др. терапевтический эффект 1,25-дигидроксивитамина D3 и его аналогов на стимуляцию роста волос был исследован на мышах с врожденной алопецией из-за врожденной нехватки рецептора витамина D (VDR) и гистологических данных. указали на наличие волосяных фолликулов в биоптатах кожи мышей после лечения.[10]

На основании приведенных выше данных, дефицит витамина D3, вероятно, участвует в патогенезе FPHL. Поэтому мы решили оценить сывороточные уровни витамина D3 у женщин с FPHL, чтобы исследовать эту гипотезу.

МЕТОДЫ

В этом исследовании случай-контроль 45 женщин поступили в дерматологические клиники больниц MUMS Quaem и Imam Reza с клиническим (и, если необходимо, патологическим) диагнозом FPHL, и такое же количество здоровых людей без потери волос или семейного анамнеза. выпадения волос соответствовали возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в течение дня, и индексу массы тела (ИМТ).Все пациенты, отобранные с северо-востока страны, были обследованы осенью, чтобы избежать влияния сезонных колебаний на уровень витамина D.

Тяжесть заболевания у пациентов регистрировалась по классификации Людвига с помощью вопросника, разработанного для этой цели (степень I или легкая, степень II или умеренная и степень III или тяжелая). Также регистрировались другие данные, такие как возраст, семейный анамнез, одновременное наличие нарушения менструального цикла, гирсутизм, ИМТ, продолжительность заболевания, среднее время, проведенное на открытом воздухе (в час).

У каждого пациента было взято 5 миллилитров крови из плечевой вены. Уровень 25 (ОН) витамина D3 в сыворотке крови измеряли в лаборатории методом ELISA с использованием набора Vitamin D (Biosource, США). Для интерпретации уровня витамина D у пациентов использовались следующие критерии: <20 (дефицит), 20–30 (недостаточный) и старше 30 (достаточный).

Критериями включения были клинический диагноз или гистологический FPHL в конкретных случаях, возраст 15–65 лет и проживание на северо-востоке Ирана. Критерии исключения включали местное лечение соединениями витамина D3 или системную терапию (фототерапию) в течение последнего месяца, использование добавок витамина D3 и другие хронические воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, системные заболевания. красная волчанка, лимфома, немеланомный рак кожи или любой рак в анамнезе.

Описание данных было выполнено с использованием среднего значения, стандартного отклонения (SD) и частотного распределения. Анализ данных выполняли с использованием критериев хи-квадрат, t -тест, ANOVA, а для контроля вмешивающихся факторов использовали линейный регрессионный анализ. Во всех тестах уровень значимости был <0,05. Статистический пакет для социальных наук 11.5 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) использовался для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов и контрольной группы составил 29 лет.11 ± 7,31 и 28,82 ± 7,11 года соответственно. Не было значительных различий между возрастом двух групп ( P = 0,85). Средняя продолжительность заболевания составила 2 года с межквартильным интервалом 1–5 лет.

При анализе группы пациентов 4 пациента (8,9%) имели ИМТ 0–18, 27 пациентов (60%) имели ИМТ 18,1–25 и 14 пациентов (31,1%) имели ИМТ> 25,1. В контрольной группе 5 пациентов (11,1%) имели ИМТ 0–18, 32 пациента (71,1%) имели ИМТ 18,1-25, а 8 пациентов (17,8%) имели ИМТ> 25.1. Тест хи-квадрат не показал значительной разницы в ИМТ между двумя группами ( P = 0,33). Согласно классификации Людвига, 28 пациентов (66,7%) относились к группе легкой степени, 12 (28,6%) — к группе средней степени тяжести и 2 пациента (4,8%) — к группе тяжелой степени [].

Таблица 1

Фактор характеристик участника в группах наблюдения и контроля

Средний ИМТ в группе пациентов и контрольной группе составил 22,94 ± 3,27 и 22,78 ± 3,07, соответственно, без существенной разницы ( P = 0.69).

Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке ( P = 0,04).

Кроме того, после классификации уровня витамина D на три категории ([0–19,9], [20–29,9] и [30–150]) оценка частотного распределения уровней витамина D показала, что 36 пациентов (80% ) получали витамин D 0–19,9, 5 пациентов (11.1%) имели витамин D 20–20,9, а 4 (8,9%) — витамин D 30–150. В контрольной группе 32 пациента (71,1%) получали витамин D 0–19,9, 6 (13,3%) получали витамин D 20–20,9 и 7 (15,6%) получали витамин D (30–150). Тест хи-квадрат Пирсона не показал существенной разницы между тремя категориями витамина D в обеих группах ( P = 0,56).

Взаимосвязь между уровнями витамина D в сыворотке у пациентов с FPHL с персонажами-участниками показана на рис. Не было значимой корреляции между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и возрастом ( r = 0.08, P = 0,61), ИМТ ( r = -0,06, P = 0,69) и продолжительность FPHL ( r = 0,04, P = 0,77). Кроме того, не было значимой связи между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и семейным анамнезом FPHL, нарушениями менструального цикла, гирсутизмом, степенью облысения по шкале Людвига и типом кожи пациентов.

Таблица 2

Связь между уровнями витамина D в сыворотке крови у пациентов с облысением по женскому типу и другими переменными в этом исследовании

ОБСУЖДЕНИЕ

FPHL является одной из наиболее частых причин алопеции у женщин.Диффузное уменьшение густоты волос на коже головы связано с истончением волос с полным или почти полным сохранением передней линии роста волос. Выпадение битемпоральных волос наблюдается у 13% и 37% женщин до и после менопаузы, соответственно. [11] Фолликулы не теряются, но волосы уменьшаются в размерах, а расстояние между волосками увеличивается, так что кожа головы со временем обнажается. [12] Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это генетически многофакторный признак. Андроген-зависимые механизмы, а также андроген-независимые механизмы могут способствовать этому фенотипу.[2] Эстроген и андрогены — основные гормоны, регулирующие развитие FPHL. [1] Помимо половых гормонов, FPHL может быть связан с инсулинорезистентностью, микрососудистыми и воспалительными заболеваниями. Резистентность к инсулину снижает циркуляцию глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к раннему развитию андрогенетической алопеции у мужчин [1]. Миниатюризация волосяных фолликулов вместе с диффузным выпадением волос в лобной доле наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что оправдывает отсутствие ответа на ингибиторы андрогенов у некоторых женщин с FPHL.[3,4] С другой стороны, случаи FPHL у пациентов с синдромами полной нечувствительности к андрогенам подтверждают участие других факторов в патогенезе FPHL. [1] Уровень витамина D в сыворотке крови является одним из факторов, который недавно рассматривался при обращении к пациентам с жалобами на выпадение волос [7,13], поэтому недавнее исследование рекомендовало измерение уровня витамина D в сыворотке, а также андрогенов, анализа гормонов щитовидной железы и общего анализа крови. . [5]

На данный момент, за исключением одного исследования, взаимосвязь между FPHL и дефицитом витамина D3 не установлена.В исследовании Rasheed et al . в 2013 г. в Египте уровень витамина D3 в сыворотке крови при FPHL был значительно ниже, чем в контрольной группе. Согласно этому исследованию, низкий уровень витамина D3 связан с выпадением волос у женщин с FPHL. Скрининговый тест полезен для измерения уровня витамина D3 у женщин, страдающих выпадением волос, и для лечения таких пациентов могут быть полезны пищевые добавки [8].

В настоящем исследовании средний уровень витамина D3 у пациентов с FPHL был ниже, чем у здоровых контролей ( P = 0.04). Однако не было значительных различий между тремя категориями витамина D (дефицит, недостаточный и достаточный) в обеих группах ( P = 0,56), и это могло быть связано с высокой распространенностью дефицита витамина D в Иране.

В исследовании 296 мужчин с облысением по мужскому типу не было обнаружено никакой связи между степенью и тяжестью облысения и уровнями витамина D3 в сыворотке крови. [9] В другом исследовании мужчин с андрогенной алопецией в 2012 году не было обнаружено разницы между уровнем витамина D у пациентов и контрольной группы.[14] Учитывая эти два исследования и отсутствие разницы между уровнями витамина D и андрогенной алопецией у мужчин, кажется, что, в отличие от мужчин, дефицит витамина D участвует в развитии андрогенной алопеции или FPHL через андроген-независимые механизмы.

Алопеция в некоторых семьях с витамин D-зависимым рахитом повышает вероятную важную роль VDR в биологии волос. [15] Ген VDR является негативным регулятором ряда генов, и снижение супрессорной активности этого гена из-за нелигандированного VDR приводит к дерепрессии этих генов, что в конечном итоге может привести к алопеции у этих пациентов.[15]

Гистологические данные о волосяных фолликулах после лечения аналогами витамина D3 в биопсиях кожи мышей beigo / nude / xid, страдающих врожденной алопецией из-за врожденного отсутствия VDR, подчеркивают роль VDR в облысении. Лечение аналогами витамина D было связано с образованием естественных волосяных фолликулов и увеличивало экспрессию специфических кератинов Ha7, Ha8 и Hb3 [10]. Определенная концентрация витамина D необходима для замедления старения и выпадения волос. [7] Исследования in vitro показали, что VDR играет жизненно важную роль в сохранении волосяных фолликулов после рождения.Мезодермальные папиллярные клетки и кератиноциты эпидермиса наружного корневого влагалища экспрессируют различные уровни VDR в зависимости от стадии цикла волос. На стадиях терминального анагена и катагена VDR увеличивается и ассоциируется со снижением пролиферации и повышенной дифференцировкой кератиноцитов. Эти изменения, кажется, стимулируют рост цикла волос. [7,13]

Обширные исследования на животных моделях показывают, что VDR играет важную роль в цикле волосяного фолликула, особенно в фазе анагена.Недавно было показано, что 1,25 (OH) 2 витамина D, VDR и β-катеин стимулируют дифференцировку волосяного фолликула. ​​[16]

Факторы окружающей среды, такие как долгота, время года, погодные условия (например, облачность) и загрязнение воздуха влияют на уровень витамина D3 в сыворотке крови. [13] В этом исследовании мы попытались минимизировать роль факторов окружающей среды, выбрав пациентов из определенного региона страны (северо-восток) в течение одного сезона (осень). Индивидуальные переменные являются факторами, влияющими на уровень витамина D3 в сыворотке, включая возраст, вес, тип кожи и пребывание на солнце.[13] Поскольку две группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, типу кожи и воздействию солнца, влияние этих смешивающих факторов на наши результаты было незначительным.

В этом исследовании среди 45 пациентов 60% были в возрастной группе 15–30 лет, 37,77% — в возрастной группе 31–40 лет, 0% — в возрастной группе 41–50 лет и 2,22% — в возрастной группе старше 50 лет с средний возраст 29,11 ± 7,30 лет. В исследовании Sarda et al . в 2015 г. у пациентов с FPHL 68% были в возрастной группе 18–30 лет, 14% — в возрастной группе 31–40 лет, 8% — в возрастной группе 41–50 лет и 10% — в возрастной группе старше 50 лет.[4] Средний возраст пациентов с FPHL в исследованиях Sarda et al ., Zhang et al . И Deloche et al . составляла 29,22 ± 13,01, 34,4 ± 10,6 и 34,9 ± 11,1 года соответственно. [4,17]

У большинства наших пациентов (66,7%) степень выпадения волос была Ludwig I, что было аналогично исследованию Сарда (66%). [4] 27,3% наших пациентов имели семейный анамнез FPHL, что составляет 38% в исследовании Sarda. [4] В исследовании Zhang et al . и Aktan и др. ., Паттерн Людвига I был наиболее частым у пациентов с FPHL. [17,18]

ВЫВОДЫ

Согласно этому исследованию, риск FPHL был связан со снижением уровня витамина D3 в сыворотке, и рекомендуется оценить уровень D3 в сыворотке. наряду с другими тестами на гормоны для проверки статуса пациента. Также предлагается оценить терапевтические эффекты пероральных добавок витамина D3 и местных соединений, таких как кальципотриол, при лечении FPHL. Ограничением этого исследования было отсутствие стандарта для оценки диеты пациентов, которая соответствовала бы контрольной группе и группе пациентов с точки зрения уровня потребления D3 с пищей.

Финансовая поддержка и спонсорство

Заместитель научного сотрудника Университета медицинских наук Мешхеда по вопросам финансовой поддержки (№ 920290).

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарности

Авторы выражают глубокую благодарность заместителю по исследованиям Университета медицинских наук Мешхеда за финансовую поддержку и одобрение исследовательского предложения (№ 920290), связанного с диссертацией Мойган Долатхаха.Мы также ценим сердечное сотрудничество лабораторного персонала при проведении анализов и флеботомии испытуемых.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностике и лечении? Обновление облысения по женскому типу: Диагностика и лечение. Dermatol Clin. 2013; 31: 119–27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Су Л.Х., Чен Л.С., Чен Х.Х. Факторы, связанные с выпадением волос по женскому типу, и ее распространенность у тайваньских женщин: обследование на уровне общины. J Am Acad Dermatol.2013; 69: e69–77. [PubMed] [Google Scholar] 3. Демай МБ. Цикл волос и рецептор витамина D. Arch Biochem Biophys. 2012; 523: 19–21. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сарда О, Басаварадж Х.Б., Сатьянараяна Б.Д., Сваруп М.Р., Судхир К.Н. Клиникоэпидемиологическое исследование облысения по женскому типу Манас. Int J Adv Res. 2015; 3: 762–7. [Google Scholar] 5. Джексон А.Дж., Прайс В.Х. Как диагностировать выпадение волос. Dermatol Clin. 2013; 31: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дауд Д.Р., Макдональд П.Н. 1,25-дигидроксивитамин D3-независимые действия рецептора витамина D в коже.J Стероид Biochem Mol Biol. 2010; 121: 317–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амор К.Т., Рашид Р.М., Мирмирани П. Имеет ли значение D? Роль витамина D в заболеваниях волос и цикличности волосяных фолликулов. Dermatol Online J. 2010; 16: 3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р., Эль-Коми М., Абдель Хей Р., Хамид М.А. и др. Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Болланд М.Дж., Эймс Р.В., Грей А.Б., Хорн А.М., Мейсон Б.Х., Гэмбл Г.Д. и др.Влияет ли степень облысения на статус витамина D? Med J Aust. 2008; 189: 674–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вегесна В., О’Келли Дж., Ускокович М., Саид Дж., Лемп Н., Сайто Т. и др. Аналоги витамина D3 стимулируют рост волос у мышей nude. Эндокринология. 2002. 143: 4389–96. [PubMed] [Google Scholar] 11. Веннинг В.А., Даубер Р.П. Узорчатая андрогенная алопеция у женщин. J Am Acad Dermatol. 1988; 18: 1073–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мирмирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119–22.[PubMed] [Google Scholar] 14. Иянда А.А. Уровни витаминов в сыворотке крови у разных категорий пациентов с андрогенной алопецией. Научный доклад 2012; 1: 137. [Google Scholar] 15. Маллой П.Дж., Фельдман Д. Роль мутаций рецептора витамина D в развитии алопеции. Mol Cell Endocrinol. 2011; 347: 90–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wadhwa B, Relhan V, Goel K, Kochhar AM, Garg VK. Витамин D и кожные заболевания: обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2015; 81: 344–55. [PubMed] [Google Scholar] 17.Чжан X, Caulloo S, Zhao Y, Zhang B, Cai Z, Yang J. Выпадение волос по женскому типу: клинико-лабораторные данные и трихоскопия в зависимости от тяжести заболевания. Int J Trichology. 2012; 4: 23–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Актан С., Акарсу С., Илкнур Т., Демирташоглу М., Озкан С. Количественная оценка выпадения волос по женскому типу: исследование среди турецкого населения. Eur J Dermatol. 2007; 17: 321–4. [PubMed] [Google Scholar]

Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу

Int J Trichology.2016 июль-сентябрь; 8 (3): 116–120.

Махназ Банихашеми

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Ялда Нахиди

Отделение дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза Медицинского университета Машхада Медицинские науки, Мешхед, Иран

Насер Тайеби Мейбоди

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Лида Джарахи

2 Исследовательский центр наркологии , Медицинский факультет Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Mojgan Dolatkhah

3 Кафедра офтальмологии Медицинского факультета Мешхедского университета медицинских наук, Мешхед, Иран

Кафедра дерматологии Исследовательского центра кожного лейшманиоза , Медицинский факультет Мешхедского университета Центр медицинских наук, Мешхед, Иран

1 Отделение патологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

2 Исследовательский центр наркологии, Школа медицины, Университет Мешхеда медицинских наук, Мешхед, Иран

3 Кафедра офтальмологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Ялда Нахиди, отделение дерматологии, Исследовательский центр кожного лейшманиоза, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © International Journal of Trichology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной алопеции у женщин, характеризующейся диффузным безрубцовым выпадением волос в лобных, центральных и теменных областях волосистой части головы. Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это многофакторный генетический признак. FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность андроген-независимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение антиандрогенами у некоторых пациентов.Витамин D — это фактор, который недавно был рассмотрен при лечении этих пациентов. Целью этого исследования было оценить сывороточные уровни витамина D у пациентов с FPHL и сравнить его со здоровыми людьми из контрольной группы.

Методы:

В этом исследовании случай-контроль оценивались 45 женщин с FPHL, а также такое же количество здоровых женщин, соответствующих возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в день, и индексу массы тела. Уровень 25 (OH) D3 в сыворотке крови измеряли с помощью ELISA.

Результаты:

60% пациентов с FPHL относились к возрастной группе 15–30 лет со средним стандартным отклонением (SD) в возрасте 29 лет.11 (7.30) лет. У большинства пациентов (66,7%) степень облысения составляла Людвиг I. Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке крови ( P = 0,04).

Выводы:

Это исследование показало корреляцию между частотой FPHL и снижением уровня витамина D3 в сыворотке крови. У этих пациентов рекомендуется оценить уровень витамина D3 в сыворотке крови, а также другие гормоны.

Ключевые слова: ELISA, облысение по женскому типу, витамин D3

ВВЕДЕНИЕ

Облысение по женскому типу (FPHL) является одной из наиболее частых жалоб среди пациенток, обращающихся в дерматологические клиники. Это наиболее частая причина алопеции у 6–12% женщин в возрасте 20–30 лет и более 55% женщин в возрасте старше 70 лет. FPHL клинически характеризуется диффузным нерубцовым выпадением волос без явного истончения волос в лобных, центральных и теменных долях кожи головы.Лобная линия роста волос обычно сохраняется. Похожая картина наблюдается у мужчин с миниатюрными фолликулами и известна как андрогенная алопеция. Назначение FPHL предпочтительнее у женщин по сравнению с андрогенной алопецией, поскольку роль андрогенов у женщин все еще не ясна [1].

Патофизиология FPHL еще недостаточно изучена и, вероятно, является многофакторным генетическим признаком. Андроген-независимые механизмы могут вносить вклад в этот фенотип в дополнение к андроген-зависимым.[2] FPHL также наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что повышает вероятность вмешательства андроген-зависимых механизмов и объясняет отсутствие ответа на лечение ингибиторами андрогенов у некоторых пациентов FPHL. [3,4]

Уровни сыворотки. витамина D — фактор, который недавно принимается во внимание при обращении к пациентам с жалобами на потерю волос. В недавнем исследовании было предложено измерять уровень витамина D у пациентов, жалующихся на выпадение волос, в дополнение к таким тестам, как общий анализ крови (CBC), тиреотропный гормон, ферритин, тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат.[5]

Функция рецептора витамина D3 имеет решающее значение в популяции стволовых клеток кератиноцитов, остающихся в области выпуклости волосяных фолликулов. Нарушение функции витамина D приводит к нарушению обновления стволовых клеток и потере цикла волосяных фолликулов [6].

Было высказано предположение, что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос, и была предложена возможная связь между нехваткой витамина D в сыворотке и FPHL. [7]

Для подтверждения этой гипотезы в 2013 году в Египте было проведено исследование Рашидом и др. .изучить роль витамина D у женщин с хроническим телогеном или FPHL. Уровень витамина D в сыворотке крови был значительно ниже у женщин с хроническим телогеном, а также у женщин с FPHL по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Уровень витамина D в сыворотке еще больше снижался по мере увеличения тяжести алопеции, и был сделан вывод, что измерение витамина D имеет важное значение у женщин с жалобами на потерю волос. Назначение витамина D может быть полезно для роста волос в случае его дефицита.[8] Напротив, в исследовании 2008 года, проведенном в Новой Зеландии с участием 296 мужчин с алопецией по мужскому типу, не было обнаружено корреляции между степенью и тяжестью алопеции с уровнем витамина D3 в сыворотке крови. [9] В исследовании Vegesna и др. терапевтический эффект 1,25-дигидроксивитамина D3 и его аналогов на стимуляцию роста волос был исследован на мышах с врожденной алопецией из-за врожденной нехватки рецептора витамина D (VDR) и гистологических данных. указали на наличие волосяных фолликулов в биоптатах кожи мышей после лечения.[10]

На основании приведенных выше данных, дефицит витамина D3, вероятно, участвует в патогенезе FPHL. Поэтому мы решили оценить сывороточные уровни витамина D3 у женщин с FPHL, чтобы исследовать эту гипотезу.

МЕТОДЫ

В этом исследовании случай-контроль 45 женщин поступили в дерматологические клиники больниц MUMS Quaem и Imam Reza с клиническим (и, если необходимо, патологическим) диагнозом FPHL, и такое же количество здоровых людей без потери волос или семейного анамнеза. выпадения волос соответствовали возрасту, количеству часов, проведенных под солнечным светом в течение дня, и индексу массы тела (ИМТ).Все пациенты, отобранные с северо-востока страны, были обследованы осенью, чтобы избежать влияния сезонных колебаний на уровень витамина D.

Тяжесть заболевания у пациентов регистрировалась по классификации Людвига с помощью вопросника, разработанного для этой цели (степень I или легкая, степень II или умеренная и степень III или тяжелая). Также регистрировались другие данные, такие как возраст, семейный анамнез, одновременное наличие нарушения менструального цикла, гирсутизм, ИМТ, продолжительность заболевания, среднее время, проведенное на открытом воздухе (в час).

У каждого пациента было взято 5 миллилитров крови из плечевой вены. Уровень 25 (ОН) витамина D3 в сыворотке крови измеряли в лаборатории методом ELISA с использованием набора Vitamin D (Biosource, США). Для интерпретации уровня витамина D у пациентов использовались следующие критерии: <20 (дефицит), 20–30 (недостаточный) и старше 30 (достаточный).

Критериями включения были клинический диагноз или гистологический FPHL в конкретных случаях, возраст 15–65 лет и проживание на северо-востоке Ирана. Критерии исключения включали местное лечение соединениями витамина D3 или системную терапию (фототерапию) в течение последнего месяца, использование добавок витамина D3 и другие хронические воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, системные заболевания. красная волчанка, лимфома, немеланомный рак кожи или любой рак в анамнезе.

Описание данных было выполнено с использованием среднего значения, стандартного отклонения (SD) и частотного распределения. Анализ данных выполняли с использованием критериев хи-квадрат, t -тест, ANOVA, а для контроля вмешивающихся факторов использовали линейный регрессионный анализ. Во всех тестах уровень значимости был <0,05. Статистический пакет для социальных наук 11.5 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) использовался для анализа данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов и контрольной группы составил 29 лет.11 ± 7,31 и 28,82 ± 7,11 года соответственно. Не было значительных различий между возрастом двух групп ( P = 0,85). Средняя продолжительность заболевания составила 2 года с межквартильным интервалом 1–5 лет.

При анализе группы пациентов 4 пациента (8,9%) имели ИМТ 0–18, 27 пациентов (60%) имели ИМТ 18,1–25 и 14 пациентов (31,1%) имели ИМТ> 25,1. В контрольной группе 5 пациентов (11,1%) имели ИМТ 0–18, 32 пациента (71,1%) имели ИМТ 18,1-25, а 8 пациентов (17,8%) имели ИМТ> 25.1. Тест хи-квадрат не показал значительной разницы в ИМТ между двумя группами ( P = 0,33). Согласно классификации Людвига, 28 пациентов (66,7%) относились к группе легкой степени, 12 (28,6%) — к группе средней степени тяжести и 2 пациента (4,8%) — к группе тяжелой степени [].

Таблица 1

Фактор характеристик участника в группах наблюдения и контроля

Средний ИМТ в группе пациентов и контрольной группе составил 22,94 ± 3,27 и 22,78 ± 3,07, соответственно, без существенной разницы ( P = 0.69).

Средний (SD) уровень витамина D3 в сыворотке у пациента и контрольной группы составил 13,45 (8,40) и 17,16 (8,96) соответственно. Тест T показал значительную разницу между двумя группами в отношении уровней витамина D3 в сыворотке ( P = 0,04).

Кроме того, после классификации уровня витамина D на три категории ([0–19,9], [20–29,9] и [30–150]) оценка частотного распределения уровней витамина D показала, что 36 пациентов (80% ) получали витамин D 0–19,9, 5 пациентов (11.1%) имели витамин D 20–20,9, а 4 (8,9%) — витамин D 30–150. В контрольной группе 32 пациента (71,1%) получали витамин D 0–19,9, 6 (13,3%) получали витамин D 20–20,9 и 7 (15,6%) получали витамин D (30–150). Тест хи-квадрат Пирсона не показал существенной разницы между тремя категориями витамина D в обеих группах ( P = 0,56).

Взаимосвязь между уровнями витамина D в сыворотке у пациентов с FPHL с персонажами-участниками показана на рис. Не было значимой корреляции между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и возрастом ( r = 0.08, P = 0,61), ИМТ ( r = -0,06, P = 0,69) и продолжительность FPHL ( r = 0,04, P = 0,77). Кроме того, не было значимой связи между уровнем витамина D3 в сыворотке крови и семейным анамнезом FPHL, нарушениями менструального цикла, гирсутизмом, степенью облысения по шкале Людвига и типом кожи пациентов.

Таблица 2

Связь между уровнями витамина D в сыворотке крови у пациентов с облысением по женскому типу и другими переменными в этом исследовании

ОБСУЖДЕНИЕ

FPHL является одной из наиболее частых причин алопеции у женщин.Диффузное уменьшение густоты волос на коже головы связано с истончением волос с полным или почти полным сохранением передней линии роста волос. Выпадение битемпоральных волос наблюдается у 13% и 37% женщин до и после менопаузы, соответственно. [11] Фолликулы не теряются, но волосы уменьшаются в размерах, а расстояние между волосками увеличивается, так что кожа головы со временем обнажается. [12] Патофизиология FPHL все еще малоизвестна, и, вероятно, это генетически многофакторный признак. Андроген-зависимые механизмы, а также андроген-независимые механизмы могут способствовать этому фенотипу.[2] Эстроген и андрогены — основные гормоны, регулирующие развитие FPHL. [1] Помимо половых гормонов, FPHL может быть связан с инсулинорезистентностью, микрососудистыми и воспалительными заболеваниями. Резистентность к инсулину снижает циркуляцию глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к раннему развитию андрогенетической алопеции у мужчин [1]. Миниатюризация волосяных фолликулов вместе с диффузным выпадением волос в лобной доле наблюдается у женщин без повышенных уровней андрогенов, что оправдывает отсутствие ответа на ингибиторы андрогенов у некоторых женщин с FPHL.[3,4] С другой стороны, случаи FPHL у пациентов с синдромами полной нечувствительности к андрогенам подтверждают участие других факторов в патогенезе FPHL. [1] Уровень витамина D в сыворотке крови является одним из факторов, который недавно рассматривался при обращении к пациентам с жалобами на выпадение волос [7,13], поэтому недавнее исследование рекомендовало измерение уровня витамина D в сыворотке, а также андрогенов, анализа гормонов щитовидной железы и общего анализа крови. . [5]

На данный момент, за исключением одного исследования, взаимосвязь между FPHL и дефицитом витамина D3 не установлена.В исследовании Rasheed et al . в 2013 г. в Египте уровень витамина D3 в сыворотке крови при FPHL был значительно ниже, чем в контрольной группе. Согласно этому исследованию, низкий уровень витамина D3 связан с выпадением волос у женщин с FPHL. Скрининговый тест полезен для измерения уровня витамина D3 у женщин, страдающих выпадением волос, и для лечения таких пациентов могут быть полезны пищевые добавки [8].

В настоящем исследовании средний уровень витамина D3 у пациентов с FPHL был ниже, чем у здоровых контролей ( P = 0.04). Однако не было значительных различий между тремя категориями витамина D (дефицит, недостаточный и достаточный) в обеих группах ( P = 0,56), и это могло быть связано с высокой распространенностью дефицита витамина D в Иране.

В исследовании 296 мужчин с облысением по мужскому типу не было обнаружено никакой связи между степенью и тяжестью облысения и уровнями витамина D3 в сыворотке крови. [9] В другом исследовании мужчин с андрогенной алопецией в 2012 году не было обнаружено разницы между уровнем витамина D у пациентов и контрольной группы.[14] Учитывая эти два исследования и отсутствие разницы между уровнями витамина D и андрогенной алопецией у мужчин, кажется, что, в отличие от мужчин, дефицит витамина D участвует в развитии андрогенной алопеции или FPHL через андроген-независимые механизмы.

Алопеция в некоторых семьях с витамин D-зависимым рахитом повышает вероятную важную роль VDR в биологии волос. [15] Ген VDR является негативным регулятором ряда генов, и снижение супрессорной активности этого гена из-за нелигандированного VDR приводит к дерепрессии этих генов, что в конечном итоге может привести к алопеции у этих пациентов.[15]

Гистологические данные о волосяных фолликулах после лечения аналогами витамина D3 в биопсиях кожи мышей beigo / nude / xid, страдающих врожденной алопецией из-за врожденного отсутствия VDR, подчеркивают роль VDR в облысении. Лечение аналогами витамина D было связано с образованием естественных волосяных фолликулов и увеличивало экспрессию специфических кератинов Ha7, Ha8 и Hb3 [10]. Определенная концентрация витамина D необходима для замедления старения и выпадения волос. [7] Исследования in vitro показали, что VDR играет жизненно важную роль в сохранении волосяных фолликулов после рождения.Мезодермальные папиллярные клетки и кератиноциты эпидермиса наружного корневого влагалища экспрессируют различные уровни VDR в зависимости от стадии цикла волос. На стадиях терминального анагена и катагена VDR увеличивается и ассоциируется со снижением пролиферации и повышенной дифференцировкой кератиноцитов. Эти изменения, кажется, стимулируют рост цикла волос. [7,13]

Обширные исследования на животных моделях показывают, что VDR играет важную роль в цикле волосяного фолликула, особенно в фазе анагена.Недавно было показано, что 1,25 (OH) 2 витамина D, VDR и β-катеин стимулируют дифференцировку волосяного фолликула. ​​[16]

Факторы окружающей среды, такие как долгота, время года, погодные условия (например, облачность) и загрязнение воздуха влияют на уровень витамина D3 в сыворотке крови. [13] В этом исследовании мы попытались минимизировать роль факторов окружающей среды, выбрав пациентов из определенного региона страны (северо-восток) в течение одного сезона (осень). Индивидуальные переменные являются факторами, влияющими на уровень витамина D3 в сыворотке, включая возраст, вес, тип кожи и пребывание на солнце.[13] Поскольку две группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, типу кожи и воздействию солнца, влияние этих смешивающих факторов на наши результаты было незначительным.

В этом исследовании среди 45 пациентов 60% были в возрастной группе 15–30 лет, 37,77% — в возрастной группе 31–40 лет, 0% — в возрастной группе 41–50 лет и 2,22% — в возрастной группе старше 50 лет с средний возраст 29,11 ± 7,30 лет. В исследовании Sarda et al . в 2015 г. у пациентов с FPHL 68% были в возрастной группе 18–30 лет, 14% — в возрастной группе 31–40 лет, 8% — в возрастной группе 41–50 лет и 10% — в возрастной группе старше 50 лет.[4] Средний возраст пациентов с FPHL в исследованиях Sarda et al ., Zhang et al . И Deloche et al . составляла 29,22 ± 13,01, 34,4 ± 10,6 и 34,9 ± 11,1 года соответственно. [4,17]

У большинства наших пациентов (66,7%) степень выпадения волос была Ludwig I, что было аналогично исследованию Сарда (66%). [4] 27,3% наших пациентов имели семейный анамнез FPHL, что составляет 38% в исследовании Sarda. [4] В исследовании Zhang et al . и Aktan и др. ., Паттерн Людвига I был наиболее частым у пациентов с FPHL. [17,18]

ВЫВОДЫ

Согласно этому исследованию, риск FPHL был связан со снижением уровня витамина D3 в сыворотке, и рекомендуется оценить уровень D3 в сыворотке. наряду с другими тестами на гормоны для проверки статуса пациента. Также предлагается оценить терапевтические эффекты пероральных добавок витамина D3 и местных соединений, таких как кальципотриол, при лечении FPHL. Ограничением этого исследования было отсутствие стандарта для оценки диеты пациентов, которая соответствовала бы контрольной группе и группе пациентов с точки зрения уровня потребления D3 с пищей.

Финансовая поддержка и спонсорство

Заместитель научного сотрудника Университета медицинских наук Мешхеда по вопросам финансовой поддержки (№ 920290).

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарности

Авторы выражают глубокую благодарность заместителю по исследованиям Университета медицинских наук Мешхеда за финансовую поддержку и одобрение исследовательского предложения (№ 920290), связанного с диссертацией Мойган Долатхаха.Мы также ценим сердечное сотрудничество лабораторного персонала при проведении анализов и флеботомии испытуемых.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностике и лечении? Обновление облысения по женскому типу: Диагностика и лечение. Dermatol Clin. 2013; 31: 119–27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Су Л.Х., Чен Л.С., Чен Х.Х. Факторы, связанные с выпадением волос по женскому типу, и ее распространенность у тайваньских женщин: обследование на уровне общины. J Am Acad Dermatol.2013; 69: e69–77. [PubMed] [Google Scholar] 3. Демай МБ. Цикл волос и рецептор витамина D. Arch Biochem Biophys. 2012; 523: 19–21. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сарда О, Басаварадж Х.Б., Сатьянараяна Б.Д., Сваруп М.Р., Судхир К.Н. Клиникоэпидемиологическое исследование облысения по женскому типу Манас. Int J Adv Res. 2015; 3: 762–7. [Google Scholar] 5. Джексон А.Дж., Прайс В.Х. Как диагностировать выпадение волос. Dermatol Clin. 2013; 31: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дауд Д.Р., Макдональд П.Н. 1,25-дигидроксивитамин D3-независимые действия рецептора витамина D в коже.J Стероид Biochem Mol Biol. 2010; 121: 317–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амор К.Т., Рашид Р.М., Мирмирани П. Имеет ли значение D? Роль витамина D в заболеваниях волос и цикличности волосяных фолликулов. Dermatol Online J. 2010; 16: 3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р., Эль-Коми М., Абдель Хей Р., Хамид М.А. и др. Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Болланд М.Дж., Эймс Р.В., Грей А.Б., Хорн А.М., Мейсон Б.Х., Гэмбл Г.Д. и др.Влияет ли степень облысения на статус витамина D? Med J Aust. 2008; 189: 674–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вегесна В., О’Келли Дж., Ускокович М., Саид Дж., Лемп Н., Сайто Т. и др. Аналоги витамина D3 стимулируют рост волос у мышей nude. Эндокринология. 2002. 143: 4389–96. [PubMed] [Google Scholar] 11. Веннинг В.А., Даубер Р.П. Узорчатая андрогенная алопеция у женщин. J Am Acad Dermatol. 1988; 18: 1073–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мирмирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119–22.[PubMed] [Google Scholar] 14. Иянда А.А. Уровни витаминов в сыворотке крови у разных категорий пациентов с андрогенной алопецией. Научный доклад 2012; 1: 137. [Google Scholar] 15. Маллой П.Дж., Фельдман Д. Роль мутаций рецептора витамина D в развитии алопеции. Mol Cell Endocrinol. 2011; 347: 90–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wadhwa B, Relhan V, Goel K, Kochhar AM, Garg VK. Витамин D и кожные заболевания: обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2015; 81: 344–55. [PubMed] [Google Scholar] 17.Чжан X, Caulloo S, Zhao Y, Zhang B, Cai Z, Yang J. Выпадение волос по женскому типу: клинико-лабораторные данные и трихоскопия в зависимости от тяжести заболевания. Int J Trichology. 2012; 4: 23–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Актан С., Акарсу С., Илкнур Т., Демирташоглу М., Озкан С. Количественная оценка выпадения волос по женскому типу: исследование среди турецкого населения. Eur J Dermatol. 2007; 17: 321–4. [PubMed] [Google Scholar]

Может ли прием витамина D помочь при выпадении волос?

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Выпадение волос, также известное как алопеция, затрагивает значительную часть населения. Фактически, более 56 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с той или иной формой выпадения волос.

Однако не все случаи облысения одинаковы. Если у вас чаще всего выпадают волосы на висках или у вас развилась потеря волос на макушке, это, скорее всего, андрогенная алопеция, генетическое заболевание, широко известное как облысение (Wolff, 2016).

Обильное выпадение волос также может быть вызвано сильным стрессом или инфекцией — обратимым заболеванием, которое называется телогеновой алопецией (Malkud, 2015). В некоторых случаях, если выпадение волос происходит небольшими участками, это может быть результатом аутоиммунного состояния, называемого очаговой алопецией (Spano, 2015).

Но есть и другие факторы, влияющие на толщину ваших замков. Исследователи даже обнаружили потенциальную связь между дефицитом витамина D и развитием определенных типов выпадения волос.

Roman Daily — Мультивитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Учить больше

Недостаток витамина D не может быть причиной всех типов выпадения волос, но он может играть важную роль в развитии очаговой алопеции и облысения.

Витамин D работает путем связывания с рецепторами витамина D, обнаруженными во всех типах клеток вашего тела, таких как иммунные клетки, клетки почек и волосяные фолликулы.Одна из важных функций витамина D — регулировать клеточные циклы, что особенно важно, когда речь идет о росте волос. Например, у пациентов с очаговой алопецией исследования показывают, что цикл волосяных фолликулов нарушается из-за низкого уровня витамина D (Hosking, 2018; Lin, 2019).

В одном исследовании исследователи обнаружили, что пациенты с очаговой алопецией чаще страдают дефицитом витамина D (Gade, 2018).

Существует меньше исследований, связывающих витамин D с характерным облысением, однако недавние исследования показали, что более низкие уровни витамина D коррелируют с более тяжелыми случаями этого типа выпадения волос (Sanke, 2020).Не только это — есть даже доказательства того, что лечение витамином D может помочь восстановить рост волос. Подробнее об этом ниже.

Если у вас дефицит витамина D и вы испытываете выпадение волос, некоторые исследования предлагают простое решение: принимать добавки витамина D (Lin, 2019; Gerkowicz, 2017). К сожалению, данных о том, действительно ли добавки витамина D помогают при выпадении волос, недостаточно, но вот что мы знаем на данный момент.

Одно очень небольшое исследование, в котором участвовали всего 22 человека, показало, что применение крема на основе витамина D было умеренно эффективным для более чем половины участников исследования с пятнистым облысением (Narang, 2017).Другое исследование имело аналогичный успех: исследователи обнаружили, что местное лечение витамином D эффективно при выпадении волос почти у 70% участников исследования. (Герман, 2015).

Алопеция: что это такое, виды, причины, лечение

Если вы подозреваете, что у вас дефицит витамина D, возможно, вы правы. Но это не значит, что вам следует принимать пищевые добавки. Первым шагом должно стать посещение вашего лечащего врача для проведения простого анализа крови, чтобы выяснить, нужно ли вам больше витамина D (Kennel, 2010).

Если ваш лечащий врач обнаружит, что у вас низкий уровень, лучше всего убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D с пищей. Есть две формы витамина D: D2 и D3. Мы получаем витамин D2, употребляя в пищу определенные растения и грибы. Хотя вы можете получить витамин D3 от солнца, большинство из нас не проводят достаточно времени на улице, чтобы удовлетворить свои потребности в витамине D. К счастью, вы также можете получить витамин D3, употребляя такие продукты, как жирная рыба, яйца и молоко (Sahota, 2014).

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавить в свой распорядок добавки, чтобы обеспечить пополнение запасов витамина D.Однако не все добавки одинаковы. Обязательно выберите один из уважаемых брендов.

Добавки витамина D существуют во многих формах. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем решить, подходят ли вам какие-либо из следующих добавок.

Недостаток каких витаминов вызывает выпадение волос?

  • Кремы для местного применения : Выпадение волос можно лечить с помощью кремов или лосьонов, содержащих производные витамина D. Один из хорошо известных — кальципотриол, который был эффективен в некоторых исследованиях для лечения пациентов с очаговой алопецией (El Taieb, 2019).Кальципотриол требуется по рецепту врача.
  • Таблетки для приема внутрь : Добавки витамина D также выпускаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Вы можете найти добавки с витамином D2 и D3 в местной аптеке. Имейте в виду, что ежедневный прием добавок может помочь при общем дефиците витамина D, но пока нет достаточных данных, чтобы показать, что это лечение конкретно помогает при выпадении волос (Gerkowicz, 2017).
  • Диета: Лучший способ получить витамин D в большинстве случаев — это пища.Продукты, содержащие значительное количество витамина D, включают жир печени трески, форель, лосось и белые грибы (NIH, 2020).

Вам может быть интересно узнать о том, с чем все мы ассоциируем витамин D: с солнцем. Естественный солнечный свет производит два типа ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB. UVB-лучи помогают вашему телу вырабатывать больше витамина D. Большинство людей во всем мире получают хотя бы часть витамина D от солнечного света, и место, где мы живем, как мы живем, и даже то, как мы одеваемся, влияет на количество солнечного света, которое мы получаем каждый день (NIH, 2020).

Те из нас, кто работает на сидячей работе — особенно на той, которая требует от вас проводить много времени в помещении или при искусственном освещении, — могут не получать достаточно солнечного света, как другие. Лучи UVB не проникают через стеклянные окна, и к тому времени, когда мы заканчиваем дневную работу, солнце уже садится.

Одним из решений может быть сознательное усилие, чтобы получить больше солнца. Исследователи предположили, что воздействие солнечного света (без солнцезащитного крема) в течение 5-30 минут не реже двух раз в неделю помогает производить достаточное количество витамина D (NIH, 2020).

Это также является серьезным предупреждением: известно, что УФ-лучи вызывают рак. Некоторое количество естественного солнца на нашей коже может быть полезным, но лучше не оставаться на солнце слишком долго, чтобы снизить риск рака кожи (NIH, 2020).

Согласно NIH, взрослые в возрасте от 18 до 70 лет должны получать ежедневную дозу 15 мкг / 600 МЕ витамина D. Взрослым старше 70 лет рекомендуется 20 мкг / 800 МЕ витамина D. Многие люди получают витамин D из нескольких источников, будь то сочетание диеты, солнца или добавок (NIH, 2020).

Есть ли лекарство от облысения?

Если витамин D вам не подходит, не волнуйтесь. Существует множество способов решить проблему с выпадением волос. Ниже мы перечислим лишь некоторые из них.

  • Миноксидил: Использование миноксидила в качестве крема для местного применения было эффективным в клинических испытаниях для лечения людей с очаговой алопецией или андрогенной алопецией (Wolff, 2016).
  • Финастерид: Финастерид — пероральный препарат от выпадения волос.Исследования показали, что 1 мг финастерида в день может помочь предотвратить дальнейшее выпадение волос и сделать волосы густыми у пациентов с андрогенной алопецией (Spano, 2015).
  • UVB-терапия: UVB-лучи существуют в естественном солнечном свете и помогают организму вырабатывать достаточное количество витамина D. Исследования показали, что UVB-фототерапия эффективна для лечения очаговой алопеции (Esen Salman, 2019).
  • Трансплантация волосяного фолликула: Для людей с более тяжелой формой выпадения волос, такой как развитая андрогенная алопеция, возможно хирургическое лечение.Хотя этот метод не предотвращает дополнительного выпадения волос, он помогает восстановить рост волос (Wolff, 2016).

Эти альтернативы, наряду с добавками витамина D, являются лишь частью более обширного списка методов лечения выпадения волос. Выпадение волос часто доставляет неприятные ощущения, но знайте, что вы не одиноки и существует множество вариантов лечения, которые стоит изучить.

  1. Шерман, А. А., Солак, С. С., Алтунай, И., & Кючюкюнал, Н. А. (2015). Местная терапия кальципотриолом при мягкой и средней степени облысения: ретроспективное исследование. Журнал лекарственных средств в дерматологии: JDD, 14 (6), 616–620. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26091388/
  2. .
  3. Эсен Салман, К., Кыванч Алтунай, И., и Салман, А. (2019). Эффективность и безопасность таргетной узкополосной УФВ-терапии: ретроспективное когортное исследование. Турецкий журнал медицинских наук, 49 (2), 595–603. DOI: 10.3906 / sag-1810-110. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30997975/
  4. .
  5. Эль Тайеб, М.А., Хегази, Э.М., Ибрагим, Х. М., Осман, А. Б., и Абуалхамд, М. (2019). Местный кальципотриол против узкополосного ультрафиолета B в лечении очаговой алопеции: рандомизированное контролируемое исследование. Архив дерматологических исследований, 311 (8), 629–636. DOI: 10.1007 / s00403-019-01943-8. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31236672/
  6. .
  7. Фароле, А. (2016). Сколько людей теряют волосы? Статистика выпадения волос. Получено 5 февраля 2021 г. с сайта https://www.drfarole.com/blog/many-people-lose-hair-hair-loss-statistics/#:~:text=With%20approximately%20320%20million%20people,percentage. % 20of% 20 волос% 20 потерь% 20 ​​жертв
  8. Геркович, А., Хил-Сурдацка, К., Красовска, Д., и Ходоровска, Г. (2017). Роль витамина D в облысении без рубцов. Международный журнал молекулярных наук, 18 ( 12), 2653. DOI: 10.3390 / ijms18122653. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29215595/
  9. .
  10. Хоскинг, А. М., Юхас, М., Атанаскова, Месинковска, Н. (2019). Дополнительные и альтернативные методы лечения алопеции: всесторонний обзор. Заболевания придатков кожи, 5 (2), 72–89. DOI: 10.1159/000492035. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388561/
  11. .
  12. Питомник, К. А., Дрейк, М. Т., и Херли, Д. Л. (2010). Дефицит витамина D у взрослых: когда проводить анализы и как лечить. Mayo Clinic Proceedings, 85 (8), 752–758. DOI: 10.4065 / mcp.2010.0138. Получено с https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)60190-0/fulltext
  13. .
  14. Ким, Д. Х., Ли, Дж. У., Ким, И. С., Чой, С. Ю., Лим, Ю. Ю., Ким, Х. М., Ким, Б.Дж. И Ким М. Н. (2012). Успешное лечение очаговой алопеции кальципотриолом местного применения. Анналы дерматологии, 24 (3), 341–344. DOI: 10.5021 / ad.2012.24.3.341. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412244/
  15. .
  16. Лин, X., Мэн, X., и Сун, Z. (2019). Витамин D и очаговая алопеция: возможные роли в патогенезе и потенциальные последствия для терапии. Американский журнал трансляционных исследований, 11 (9), 5285–5300. Получено с https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31632510/
  17. Наранг, Т., Дароач, М., и Кумаран, М.С. (2017). Эффективность и безопасность местного кальципотриола при лечении очаговой алопеции: пилотное исследование. Дерматологическая терапия, 30 (3), 10.1111 / dth.12464. DOI: 10.1111 / dth.12464. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28133875/
  18. .
  19. Филипс, Г. Т., Сломиани, П. В., и Эллисон, Р., II. (2017). Выпадение волос: общие причины и лечение. Американский семейный врач, 96 (6): 371-378.Получено с https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
  20. .
  21. Сахота О. (2014). Понимание дефицита витамина D. Возраст и старение, 43 (5), 589–591. DOI: 10,1093 / старение / afu104. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143492/
  22. .
  23. Санке С., Самудрала С., Ядав А., Чандер Р. и Гоял Р. (2020), Исследование уровней витамина D в сыворотке крови у мужчин с преждевременной андрогенной алопецией. Международный журнал дерматологии, 59: 1113-1116.DOI: 10.1111 / ijd.14982. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ijd.14982
  24. .
  25. Спано Ф. и Донован Дж. К. (2015). Гнездная алопеция: Часть 2: лечение. Канадский семейный врач Medecin de Famille Canadien, 61 (9), 757–761. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569105/
  26. .
  27. Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок (NIH). (2020, 9 октября). Витамин D. Получено 5 февраля 2021 г. с https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  28. Вольф, Х., Фишер, Т. В., и Блюм-Пейтави, У. (2016). Диагностика и лечение заболеваний волос и кожи головы. Deutsches Arzteblatt International, 113 (21), 377–386. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0377. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4

    2/
  29. .

Подробнее

Исследование уровней витамина D в сыворотке крови у мужчин с преждевременной андрогенной алопецией — Sanke — 2020 — International Journal of Dermatology

Фон

Дефицит витамина D был связан с различными нарушениями облысения, такими как телогеновая алопеция, очаговая алопеция и облысение по женскому типу.Однако предыдущие исследования не обнаружили корреляции между уровнем витамина D в сыворотке крови и тяжестью андрогенетической алопеции.

Методы

Исследование случай-контроль проводилось в течение одного года в государственной больнице третичного уровня. Было набрано 50 мужчин с клиническим диагнозом андрогенетической алопеции и 50 здоровых людей того же возраста в контрольной группе. Уровни витамина D в сыворотке крови в обоих случаях и в контроле измеряли радиоиммуноанализом, и результаты сравнивали.

Результаты

Всего было отобрано и проанализировано 50 случаев и 50 контролей. Средний возраст пациентов составлял 23 года, а контрольной группы — 24,2 года. Средние уровни витамина D в сыворотке крови в отдельных случаях значительно снизились по сравнению с контролем (20,10 против 29,34 нг / мл; P ≤ 0,001). В 86% случаев наблюдался дефицит витамина D (<30 нмоль / л), в то время как у 14% был недостаточный уровень витамина D (31–50 нмоль / л). Между дефицитом витамина D и тяжестью андрогенетической алопеции (AGA) наблюдалась положительная корреляция, которая была статистически значимой ( P ≤ 0.5). Однако не было корреляции между продолжительностью пребывания на солнце и уровнями витамина D в сыворотке крови (2,36 ± 1,2 в случаях и 3,23 ± 1,6 в контроле, значение P = 0,98).

Заключение

Наше исследование показало значительную корреляцию между дефицитом витамина D и тяжестью андрогенетической алопеции. Это говорит о том, что витамин D может играть роль в преждевременном начале андрогенетической алопеции. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования на более широкой популяции и влияние добавок витамина D на прогрессирование андрогенетической алопеции для подтверждения вышеуказанных результатов.

Дефицит витамина D, отражающий выпадение волос? — Ведикс

Вы испытываете чрезмерное выпадение волос во время изоляции? Вероятно, это потому, что вашему организму не хватает «солнечного» витамина. Возможно, вы долгое время находитесь в помещении, не выходя на солнце.

Ваше тело поглощает витамин D из солнечного света. Однако, когда воздействие UVB-лучей ограничено, Аюрведа рекомендует компенсировать это разнообразной диетой для поддержания силы костей и мышц, что, в свою очередь, отражает рост ваших волос.

Доктор Зил Ганди, главный врач аюрведической компании Vedix, говорит: «Аюрведа описывает 13 типов пищеварительных огней Агни в организме, которые метаболизируют потребляемую пищу и усваивают ее в тканях нашего тела. Астхи Дхату Агни следует за Меда Дхату Агни. Проще говоря, здоровые жиры питают кости. Asthi Dhatu (костная ткань) поддерживает здоровье волос. Витамин D, жирорастворимый витамин, легко синтезируемый организмом при воздействии солнечного света, у многих удивительно недостаточен. Причина, по которой Аюрведа приписывает этот дефицит, — нарушение жирового обмена в организме.Нездоровые жиры, потребляемые в основном в виде рафинированных масел, пальмового масла, жареных во фритюре продуктов и моно-, ди, триглицеридов жирных кислот (E 471- E 476), широко используются в пищевых продуктах, продаваемых на рынке. Это, в сочетании с отсутствием физических упражнений, вызывает нарушение метаболизма жиров и, как следствие, дефицит витамина D. »

Позвольте нам понять важность витамина D для здоровых волос и то, как ваше тело обрабатывает его.

Основные характеристики:

Признаки и симптомы дефицита витамина D

Недостаток витамина D связан с не рубцовым облысением, которое проявляется следующими признаками:

  • Поредение волос на висках
  • Залысины спереди
  • Низкая густота волос на макушке
  • Более слабые стержни волос
  • Преждевременное поседение

Дефицит витамина D увеличивает тяжесть выпадения волос, что приводит к следующим симптомам.[1]

1. Телоген эфлювий

Увеличение выпадения волос, характеризующееся истончением волос.

2. Выпадение волос по женскому типу

Увеличение диффузного выпадения волос, которое начинается на макушке головы.

3. Alopecia Areata

Волосы выпадают небольшими пятнами размером с монету.

Другие симптомы дефицита витамина D включают:

1. Часто болеет или заражается

2. Нарушение заживления ран

3.Боль в костях и мышцах

4. Увеличение веса

5. Утомляемость и утомляемость

6. Беспокойство и депрессия

Вызывает ли дефицит витамина D выпадение волос?

Витамин D играет важную роль в патогенезе выпадения волос и коррелирует с диффузным выпадением волос. У женщин с длительным выпадением волос концентрация витамина D2 в сыворотке крови низкая. Дефицит витамина D не считается фактором облысения по мужскому типу. [2]

Давайте разберемся с ролью витамина D в росте волос:

  • Витамин D способствует дифференцировке и регуляции волосяных фолликулов.
  • Витамин D связан с естественным образованием фолликулов и увеличивает выработку определенных кератинов.
  • Рецептор витамина D
  • (VDR) имеет решающее значение для поддержания жизненного цикла волос.
  • Оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос.
  • Ваш ген волос и ген VDR участвуют в одном и том же генетическом пути, который регулирует послеродовой цикл волос.

Две важные причины выпадения волос, вызванные дефицитом витамина D:

1.Нарушение обновления стволовых клеток и потеря цикла волосяных фолликулов.

2. Снижение уровня витамина D в сыворотке крови приводит к хроническому телогенному эффлювиуму и потере волос по женскому типу (FPHL).

Как витамин D влияет на жизненный цикл волос?

Прядь волос проходит три стадии:

1. Анаген

Это фаза активного роста. VDR делит соседние клетки, чтобы произвести новые волокна волос.

2. Катаген

Это короткий переходный этап.Витамин D способствует регенерации волосяных фолликулов.

3. Телоген

Это этап отдыха. Витамин D помогает сохранить пряди волос.

Дефицит витамина D может вызвать диффузное выпадение волос, затрудняя любую из фаз жизненного цикла волос.

Как ваше тело вырабатывает витамин D?

Аюрведа определяет Пракрити — конституцию тела человека, разделяющую пять универсальных энергий (панчмахабхут) на три доши.

Вата Доша (Качества, отражающие элементы пространства и воздуха)

Питта доша (Качества, отражающие элементы огня и воды)

Капха доша (Качества, отражающие элементы земли и воды)

Одним из пяти подтипов Питты является Бхраджакагни, который поддерживает Лома Рандхра (вибрационный фильтр) кожи, поглощающий УФB-свет Солнца.

Аюрведа объясняет понятие Агни в человеческом теле. Датвагни — это энергия, присутствующая в тканях тела, состоящих из семи элементов (Дхату). Мамсагни, присутствующий в Мамса Дхату, поддерживает ультрафиолетовый свет B для преобразования 7-дегидрохолестерина в витамин D3.

Рактагни, присутствующие в Ракта Дхату, переносят витамин D3 из синтеза кожи и D2, D3 из потребляемой пищи в печень и почки, где он гидроксилируется с помощью Панчбхутаньи.

Panchbhutagni — это пять Агнис, присутствующих в пяти элементах природы.Каждая клетка вашего тела состоит из Панчбхут и их соответствующих Аги. Panchbutagni поддерживает вашу печень и почки, вырабатывая активную форму витамина D, также называемую гормоном кальцитриола. [3]

Солнечные лучи UVB не проходят сквозь стекло. Сидя за стеклянным окном, невозможно усвоить витамин D.

Сколько витамина D вам нужно?

Количество витамина D, необходимое вашему организму, зависит от возраста.

  • От рождения до 12 месяцев 10 мкг или 400 МЕ
  • Дети 1–13 лет 15 мкг или 600 МЕ
  • Подростки 14–18 лет 15 мкг или 600 МЕ
  • Взрослые 19–70 лет 15 мкг или 600 МЕ
  • Взрослые от 71 года и старше 20 мкг или 800 МЕ
  • Беременные и кормящие женщины 15 мкг или 600 МЕ

Как лечить выпадение волос при дефиците витамина D?

Существует три способа лечения облысения, вызванного дефицитом витамина D.Выбор подходящего способа зависит от степени выпадения волос. Всегда лучше получать дозу витамина D из всех возможных источников, поскольку он играет исключительную роль в стимулировании роста клеток и создании новых волосяных фолликулов. [4]

1. Диета

Получение витамина D из натуральных пищевых источников и продуктов, обогащенных витамином D, необходимо женщинам с избыточной массой тела. Лептин, вырабатываемый жировой тканью, снижает уровень витамина D, поэтому увеличение веса является фактором выпадения волос.

Плохой холестерин влияет на баланс Агни в организме, что ослабляет клеточные реакции и гидроксилирование витамина D. Избегайте употребления насыщенных жиров, таких как:

1. Фритюр

2. полуфабрикаты

3. запеченная еда

4. фастфуд

Солнечный свет превращает хороший холестерин в организме в витамин D. Потребляйте продукты, содержащие ненасыщенные жиры, для увеличения выработки витамина D. К ним относятся:

  • Оливковое, арахисовое, соевое и каноловое масла
  • Миндаль и орехи кешью
  • Тыква и кунжут
В природе очень мало продуктов, содержащих витамин D

1.Лучшими диетическими источниками витамина D3 являются мясо жирной рыбы (например, лосось, тунец, скумбрия), жир печени кита и тунца, а также жир печени трески.

2. Небольшое количество D3 содержится в мясе, таком как говяжья печень, птица, жирный молочный сыр и яичные желтки.

3. Лучшими диетическими источниками D2 являются грибы, соевое молоко, соевый йогурт, миндальное молоко, апельсиновый сок и готовые к употреблению злаки.

4. Масла зародышей пшеницы, семян рапса, льна и авокадо также содержат витамин D2.[5] [6]

2. Добавки витамина D

Несмотря на обилие солнечного света, дефицит витамина D преобладает у 70–100% кажущихся здоровыми людей из-за ряда социально-экономических и культурных ограничений. Вот почему люди склонны принимать добавки с витамином D, но это не всегда рекомендуется.

Дополнение — это второстепенная мера. Добавки включают ограниченное количество витамина D по сравнению с рекомендуемой дневной дозой. Поэтому вам также необходимо получать витамин D из пищи.

Принимайте добавки сразу после еды, поскольку витамин D жирорастворим. Ваше тело может правильно усвоить его с жирной пищей.

Слово предостережения

Не забывайте принимать добавки витамина D в избытке. Перед приемом добавок необходимо проверить уровень витамина D.

3. Воздействие солнца

Солнечный свет нельзя заменить другими источниками витамина D. UVB-лучи снабжают нас обильным «солнечным» витамином.Воздействие солнца — самый простой способ насытить свое тело витамином D.

Волосяные фолликулы производят «меланин», когда кожа головы поглощает солнечный свет. Содержание меланина в волосяных фолликулах предотвращает преждевременное поседение. Однако чрезмерное пребывание на солнце может разрушить белки, из которых состоят пряди волос.

Время, которое вам нужно проводить на солнечном свете, зависит от таких факторов, как цвет кожи, тип кожи и географическое положение.

  • Людям со светлой кожей достаточно ежедневного пребывания на солнце от 15 до 30 минут.
  • Люди с более темной кожей должны находиться на солнце 1-2 часа.
  • Восход и закат — лучшее время дня для приема дозы витамина D.
  • Избегайте резкого солнечного света в полдень, особенно летом. Однако это также во многом зависит от климатических условий в вашем географическом положении.

Vedix Tip: Не ожидайте, что ваша кожа будет поглощать УФB-свет, если вы нанесете солнцезащитный крем, даже с SPF 8.

Профилактические советы

Вот некоторые из лучших способов предотвратить дефицит витамина D:

  • Наслаждайтесь солнечным светом в течение 30 минут каждый день.
  • Ешьте продукты, содержащие хороший холестерин и витамин D.
  • Выполняйте Сурья Намаскар, чтобы снизить уровень вредного холестерина.
Аюрведические профилактические меры при дефиците витамина D включают
  • Массаж тела с маслом семян кунжута для укрепления мышц
  • Массаж тела с маслами, полученными из трав, таких как Ашваганда и Бала, очищает от токсинов Лома Рандхра и лучше поглощает солнечный свет

Пока вы переживаете дефицит витаминов и восстанавливаетесь после него, вы можете следовать нескольким советам, чтобы предотвратить чрезмерное выпадение волос:

1.Помассируйте кожу головы эфирными маслами, чтобы улучшить кровообращение в коже головы и укрепить волосяные фолликулы.

2. Не используйте шампуни с высоким содержанием химических веществ, таких как парабены и сульфаты. Вместо этого используйте травяной шампунь, который оказывает мягкое и успокаивающее действие на ваши волосы.

3. Не расчесывайте мокрые волосы, чтобы убрать путаницу. Пряди волос могут легко оторваться от корней из-за дефицита витаминов.

4. Не завязывайте тугой хвост, так как он тянет за пряди волос, оказывая давление на фолликулы в висках.

5. Не оставляйте волосы распущенными, особенно если они длинные и густые. Свободную косу лучше носить хотя бы перед сном.

Последнее слово

Витамин D стимулирует волосяные фолликулы, влияет на пролиферацию клеток и модулирует жизненный цикл волос. Недостаток витамина D во время любой из фаз цикла роста волос может привести к их выпадению.

Если вы не можете проводить достаточно времени, чтобы поглощать солнечный свет, Аюрведа советует получать витамин D альтернативными способами, такими как сбалансированная диета, йога и массаж тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *